XX县医保局城镇贫困群众脱贫解困工作情况汇报

XX县医保局城镇贫困群众脱贫解困工作情况汇报

为做好我县城镇困难群众脱贫解困工作，根据《关于加大城镇贫困群众脱贫解困力度的实施意见》、《XX县城镇贫困群众脱贫解困工作职责》，我局积极采取相关措施，推进城镇贫困群众脱贫解困工作，实施医疗保障解困。现将具体工作进展情况汇报如下：

一、进展情况

2020年申请财政资金XXX万元为XXXX名城镇困难群众，购买基本医疗保险、大病保险和重大疾病商业补充保险，截止到8月底共为城镇困难群众解困报销住院医药费324人次，报销金额128.81万元（其中基本医保报销109.01万元，大病保险报销16.37万元，医疗救助报销1.55万元，商业补充保险报销1.88万元）；报销慢性病2469人次，报销金额39.98万元，报销门诊统筹1261人次5.53万元，免费救治702人次，救治金额22.6万元（其中免费血透480人次18.16万元；重型精神病门诊221人次4.21万元；白内障1人次0.23万元）。

二、主要做法

1、每年年初根据民政部门提供的城镇困难群众名单，我局比对核实后，为城镇困难群众购买基本医疗保险、大病保险和重大疾病商业补充保险，确保城镇困难群众应保尽保。

2、积极协调市医保局完善医保系统，8月13日开始将城镇困难群众享受的基本医疗、大病保险、医疗救助和重大疾病商业补充保险四道保障线报销流程整合，由原来的老百姓分别到各相关单位提交材料报销，整合实现在市域内所有定点医疗机构实现四道保障线“一站式”结算，大大减轻老百姓来回跑，多头跑现象。

3、兜住底线，确保城镇困难群众不因病致病，因病返贫。根据上级文件精神，确保城镇困难群众住院医疗费用报销达到90%的适度目标要求，每月对城镇困难群众就医数据进行比对，及时反馈住院费用未报销到90%的贫困人口名单给各乡镇场，主动联系贫困患者，协助其报销医疗费用，缩短报账周期，兜住底线。

三、存在的问题

民政部门城镇困难群众名单动态调整变化快，民政部门与我局在名单对接时间上有差异，导致少部分城镇困难群众医疗待遇未及时享受。

四、下一步工作打算

一是进一步提高政治站位，增强思想自觉。

我们将进一步提高政治站位，牢固树立“四个意识”，把抓好贫困群众脱贫解困工作作为当前的主要工作来抓，提高认识，扛起责任，充分调动工作积极性、主动性。

二是进一步深入细致做好城镇困难群众医保解困工作。

认真落实省市县关于城镇困难群众脱贫解困工作，按照健康扶贫市域内定点医疗机构“一站式结算”方案要求，做好城镇困难群众在市域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”一站式结算工作，切实解决城镇困难群众就医经济负担，确保城镇困难群众不因病致贫，因病返贫。

三、加强与民政部门的沟通协调协作，及时共享交接动态调整人员名单，及时保障该部分人员的医疗待遇，切实做好城镇困难群众脱贫解困工作。