牙源性颌骨囊性变的影像学研究论文[大全五篇]

第一篇：牙源性颌骨囊性变的影像学研究论文

【摘要】目的探讨影像学检查在牙源性颌骨囊性变诊治中的应用价值。方法回顾性分析郑州大学第四附属医院2012年1月至2014年12月收治的48例牙源性颌骨囊性变患者的临床资料，结合手术病理检查结果，评价术前影像学检查的应用价值。结果48例牙源性囊性病变中，单纯牙源性囊肿31例，占64．52%，影像学表现为低密度影边界清晰，密度均匀，牙根一般正常;单囊性牙源性角化囊肿12例，占25%，囊肿境界清楚，牙根一般无破坏;单囊性成釉细胞瘤5例，占10．41%，牙根压迫吸收呈角形。结论影像学检查对牙源性颌骨囊性变的诊断、治疗具有重要的临床意义。

【关键词】牙源性颌骨囊性变;影像学;成釉细胞瘤;牙源性角化囊肿

牙源性囊性变在口腔颌面部疾病中发病率较高，常常发生于上颌骨或下颌骨，因其临床表现较隐匿，发现时囊肿病变范围已较广，对术后颌骨的愈合带来了不利因素，患者生活质量降低。本文对牙源性颌骨囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取郑州大学第四附属医院2012年1月至2014年12月收治的48例牙源性颌骨囊性变患者。其中男26例，女22例;年龄16～62岁，平均年龄(42．3±2．6)岁;发病部位:上颌骨11例，下颌骨37例;前牙区13例，后牙区17例，下颌骨升支18例。其中5例患者是自觉颌骨局部隆起，自觉不适，影响进食而发现，其余43例患者在体检或行其他治疗时无意中发现。

1．2治疗方法

根据术前检查及临床表现，分别采用X线、CT等影像学检查手段辅助检查，单纯性牙源性囊肿采用剜除术，单囊性角化囊肿和单囊性成釉细胞瘤采用剜除术+Carnoy’s液处理［1］。所有患者均行术中冰冻病理检查，结合临床表现辅助诊断;术后行组织学切片复查，结合最新WTO分类标准进行确诊。

2结果

2．1影像学表现

48例牙源性囊性病变中，单纯牙源性囊肿31例，占64．52%，影像学表现为低密度影边界清晰，密度均匀，牙根一般正常;单囊性牙源性角化囊肿12例，占25.00%，囊肿境界清楚，牙根一般无破坏;单囊性成釉细胞瘤5例，占10.41%，牙根压迫吸收呈角形。

2．2复发情况

术后随访2～3a。其中31例单纯牙源性囊肿患者无复发，复发率为0%;12例单囊性角化囊肿患者复发1例，复发率8．33%;5例单囊性成釉细胞瘤患者无复发，复发率为0%。

2．3一致性结果

术前影像学与术前临床表现、术中所见情况及术后病理检查完全一致。

3讨论

牙源性颌骨囊性变包含多种病变，比如颌骨囊肿、颌骨肿瘤。术前影像学检查对于明确颌骨病变的诊断具有关键作用［2］。但是，临床上某些囊肿和肿瘤的影像学表现极其相似，明确它们之间的差异有利于明确诊断并进行治疗。本研究主要分析了3类疾病，即单纯性牙源性囊肿、单囊性角化囊肿、单囊性成釉细胞瘤，这3类疾病主要发生在上下颌骨。本文发现该病主要发生在下颌骨，尤其是后牙区，发病人群倾向于男性，与其他学者研究［3－4］一致。牙源性颌骨囊性变一般病程较长，发展缓慢，临床症状隐匿，一般很难发现。本研究中只有5例患者是有自觉症状的，其余均为体检或行其他临床检查时无意中发现的。因此，定期的临床检查对于发现牙源性颌骨囊性变具有重要的临床意义。术前影像学检查有以下几种方法。①X线:单纯性颌骨囊肿的X线表现为圆形或类圆形的低密度阴影，阴影与周围组织边界清楚，有骨白线存在，本研究中均为单囊，但是也有多囊型存在。口腔科一般采用的是曲面断层片，牙根一般无明显异常。单囊性角化囊肿及单囊性成釉细胞瘤一般与单纯性颌骨囊肿类似，临床上一般结合术中表现及术后病理检查进行区别。成釉细胞瘤一般有牙根的压迫吸收，大多呈角形吸收。术中所见囊液性质:单囊性颌骨囊肿一般为淡黄色液体;角化囊肿一般为白色豆腐渣样内容物，伴有恶臭，且囊壁较薄;成釉细胞瘤的囊液则为褐色液体，含有胆固醇结晶。纵然通过以上几点大致能够诊断疾病，但是最终的确诊还是需要术后病理结果的支持［5］。②计算机X线体层扫描(computedtomography，CT)。CT检查示囊肿一般边缘光滑，而角化囊肿及成釉细胞瘤的边界清楚，颊舌侧骨板的完整性被破坏，甚至局部完全压迫吸收。CT广泛应用于颌面部硬组织病变的检查［6］。颌面肿瘤的CT检查结果具有重要的临床参考价值，如可以明确肿瘤的位置毗邻关系、边界、大小、周围组织是否被侵犯等。传统的CT平扫由于其局限性已经逐步被淘汰，取而代之的是螺旋CT，后者能够三维重建影像资料，更加准确地掌握颌骨病变的具体情况。其优点众多，应用范围较广，可以定位深部复杂的解剖位置，有助于医生设计治疗方案或手术方法。同时，在肿瘤患者定期复查时明确肿瘤的大小，通过对比治疗前后肿瘤体积的改变，衡量不同治疗措施的临床疗效。但是CT也有其局限性，比如不少患者口内佩戴金属义齿，拍摄时产生金属伪影，影响图像效果。综上所述，根据牙源性颌骨囊性变具体类型采用相应的影像学检查，可充分发挥其优点，更好地为临床医疗工作提供有力的保障。

第二篇：性学论文女性生殖健康

课堂号 440 课程名称： 性科学概论 主讲教师： 彭晓辉 学号 姓名 成绩 ： 性别 女 专业 教育技术学 常用电子邮

浅论女性生理健康

(华中师范大学信息技术系 2009级教育技术学，430079)

【摘要】

女性，这个独特而又熟悉的群体，一直是人类社会的组成部分。而在曾经很长一段时间，女性的地位在人类社会中非常的低下。女性的生理健康也不被重视，甚至还被认为是不祥的象征。本文就女性的生理健康作出论述。【关键词】 女性，生理健康 【正文】

一.女性生殖系统

在文章开始前，我们先区分几个概念，生殖健康和性健康。生殖健康是指于生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。因此，生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否和何时生育及生育多少。性健康是指具有性欲的人在躯体上、感情上、知识上、信念上、行为上和社会交往上健康的总和，它表达为积极健全的人格，丰富和成熟的人际交往，坦诚与坚贞的爱情和夫妻关系。

说到女性的生理健康，就不得不提女性的生殖系统，这与女性的生理健康是密不可分的。女性的生殖系统包括内外生殖器官及相关组织。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴，系指两股内侧从趾骨联合至会阴的区域，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭、尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺、会阴等。

二．女性各阶段生理特点

㈠、女性的性功能，随年龄的增长，分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期及老年期等不同阶段，每个阶段都有它的生理特点。

㈡、青春期从月经来潮至生殖器官发育成熟，一般在13～18岁之间。此期全身及生殖器官迅速发育，性功能日趋成熟，第二性征明显，开始有月经。第二性征是指除生殖器官以外女性所特有征象。此时女孩的音调变高，乳房丰满隆起，乳头增大，乳晕加深，阴阜出现阴毛，腋窝出现腋毛。骨盆呈现质薄的女性型，脂肪分布于胸、肩及臀部，显现出女性特有的体表外形。

㈢、性成熟期一般自18岁左右趋于成熟，历时约30年。此时为卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。在此期间，身体各部分发育成熟，出现周期性的排卵及行经，并具有生育能力。受孕以后，身体各器官发生很大变化，生殖器官的改变尤为突出 ㈣、更年期分绝经前、绝经、绝经后期。卵巢功能由活跃转入衰退状态，由排卵到不再排卵。月经渐不规律到完全停止。更年期内少数妇女，由于卵巢功能衰退，植物神经功能调节受到影响，出现阵发性面部潮红，情绪易激动，心悸与失眠等症状，称“更年期综合征”。

㈤、老年期一般指妇女60岁以后，机体所有内分泌功能普遍低落，卵巢功能进一步衰退的衰老阶段。三．月经

月经是周期性的子宫出血，因多数人是每月出现1次而称为月经。女性为什么会有月经？首先必须了解女性的生殖器官结构及其生理功能，才能说明这一问题。女性的内生殖器官由卵巢、子宫、输卵管构成。卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素，子宫和输卵管则是生育器官，卵巢中含有几十万个卵泡，每个卵泡中含有1个卵子。青春期之前卵泡基本上没有功能。到了青春期，在脑垂体前叶促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐渐发育，同时合成雌激素。当卵泡雪育成熟并排卵之后，卵铴壁塌陷，细胞变大、变黄，称为黄体，它不仅 2 合成雌激素同时还产生孕激素。随着卵巢的变化，子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。雌激素使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，知管变得愈加迂曲，呈螺旋状，称为增殖期子宫内膜。

排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宫内膜发生水肿，腺体产生大量粘液及糖原，内膜厚度由1毫米增到6毫米，称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵子受精了，则受精卵经输卵管运送到子宫内发育，称为妊娠，妊娠组织合成一种绒毛膜促性腺激素，它支持卵巢黄体继续发育；如果卵子没有受精，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。因此，月经周期的长短，取决于卵巢周期的长短，一般为28－30天，但因人而异，也有23－45天，甚至3个月或半年为1个周期。只要有规律，一般都属于正常月经。出血的时间一般为2－7天，每一次月经出血总量一般不超过100毫升。

妇女月经期无症状，少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适，一般不影响日常的工作、学习及生活。月经不调是泛指各种原因引起的月经改变，包括初潮年龄的提前，延后，周期、经期与经量的变化，是妇女病最常见的症状之一。

痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛。腰酸。甚至恶心、呕吐的现象，它是妇女的常见病。

痛经总会给女性带来许多烦恼，严重的会直接影响正常工作和生活。需要指出的是，一般的下腹不适，但并不妨碍工作和生活者，不应称为痛经。

按照产生的原因，痛经大致分为两种：一种是找不到生殖系统明显病变的，称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生，多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛，或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正，内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内，可能会持续整个生育期，但是很多女性在妊娠分娩后，痛经会得到明显减轻，甚至消失。另一种是由明确的疾病引起的痛经，称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间（多为三年）后，才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。

经期要勤洗澡，不要盆浴，不要游泳注意保暖，避免着凉、淋雨，不用冷水洗头洗脚要选用质地好的卫生棉严重的痛经月经不调要就医

治疗

1.一般处理：注意卫生，缓解心理压力，增加免疫力，避免过度劳累。

2.前列腺素合成酶抑制剂：为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服消炎痛或乙酰水扬酸，或甲氯灭酸可能有显效。

3.性激素治疗： 1）．雌激素抑制排卵

2）．雌激素抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。

3）．孕激素 治疗膜性痛经。4.止痛解痉

四．外阴阴道炎

外阴阴道炎正常情况下，阴道分泌物呈酸性（宫颈管内粘液栓则呈碱性），因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行，炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。

女性要保持外阴的干净透气，平时尽量不要用护垫，也不要用清洁用品擦洗外阴。洗外阴时，应用热毛巾，从外阴处向外擦洗。五．避孕

（1）、工具避孕法：

1.避孕套（阴茎套）：作用是使射精时精液排在套内，阻止其进入阴道，达到避孕目的。使用前后应充气或灌水检查其有无破损。

2.子宫帽（阴道隔膜）由具有弹性的金属圈覆以半球形薄橡皮隔膜制成。3.宫内节育器（IUD）（2）药物避孕发

.常用短效口服避孕药：复方炔诺酮（口服避孕片Ⅰ号）、复方甲地孕酮(口服避孕片Ⅱ号)、复方18甲基炔诺酮，2.作用机理通过干扰丘脑下部与垂体系统，抑制促卵泡成熟和黄体成熟激素，从而抑制排卵；改变宫颈粘液粘稠度，阻止精子穿过；使子宫内膜提前出现分泌反应，改变了正常特有的形态，不利于孕卵着床。

【参考文献】

.彭晓辉.吴宗宪等.性科学概论.北京：科学出版社，2002 张悟本.生理与健康.百度文库.网址：http://wenku.baidu.com/view/8e6e9e4e767f5acfa1c7cd7c.html（2010年12月26日）赫希菲尔德。性健康促进。赫希菲尔德性科学资料库。网址：http://www.xiexiebang.com/xxkp_end.asp?id=129（2010-01-07）

第三篇：高等院校教学管理体制的创新性研究论文

摘要：高等院校要提高教学质量，就必须深化教学管理改革，特别是要加强教学管理体制创新。教学管理体制的创新的重点是构建和完善以二级学院为主体、校院二级管理体制。

关键词：教学管理体制；创新；多层环状；功能优化；网络化；科学化

规范化高等院校教学管理工作，必须根据形势的发展，积极研究和探索高等院校教学管理体制与运行机制的问题和对策，以提升高等院校教学和人才培养质量。要提高教学质量，就必须深化教学管理改革，特别是要加强教学管理体制的创新。高等院校教学管理体制的创新的重点是构建和完善以二级学院为主体、校院二级管理体制，整合学校层面的管理，强化二级学院的主体作用，建立多层环状、功能优化的教学管理系统，实现管理体系由封闭式向开放式转变，管理组织从单一控制型向综合支持型转变，管理模式由刚性向弹性转变。

一、建立以二级学院为主体，校、院二级管理体制。

目前现有的基本管理模式有三种，即校（院）—系二级管理模式、校—院一系三级管理模式、校—院一系一教研室四级管理模式、混合型管理模式。结合省属本科院校的特点，应建立以二级学院为主体，校、院二级管理体制。从学科发展、人才培养、管理创新、办学效益的视角考察，应逐步推进二级管理体制改革。以二级学院为主体，校、院二级管理体制中，校长和主管教学工作副校长全面领导教学管理和教学改革工作，教务处（部）是教学管理职能部门和决策执行机构。二级学院是教学管理实体，具体实施教学管理。教研室为教学基层组织，是学院教学工作和教学改革的支撑点。这一教学管理体制要努力实现三大转变：

第一，组织体系高型走向扁平。减少管理层次，扩大管理跨度，强化校、院两级教学指导委员会对教学工作的宏观指导、决策论证、咨询作用，将教学管理组织从单一控制的组织变成综合支持型组织，实施有效管理。

第二，组织结构刚性转向柔性。高等院校组织目标有多样性、模糊性的特点，教学组织结构应从刚性转向柔性化，从等级分明、高度集权、机械式的组织结构模式转化为动态的有机结构模式，形成矩阵式网状结构，以及时对组织目标、机构设置、人员职责进行调整。

第三，管理重心合理下移。确定二级学院的教学管理主体地位，明确校、院二级教学管理组织的职责、权力、利益关系，理顺二级学院与学校关系，进一步简政放权，实行目标管理，责任考核配套，以充分调动教师与教学管理人员的积极性，实现管理目标。

（一）学校层面的教学管理组织与职责。

我国省属普通高院校教学管理一般由校长全面负责，分管副校长主持日常工作，通过教务处（部）等职能部门，统一调配教学资源，实现教学管理，教学指导委员会等组织对教学工作进行咨询、指导。教务处（部）是校长长和分管副校长领导下的主要教学管理职能部门，多数教务处（部）在全校教学管理中发挥龙头作用，成为高校教学工作的发动机和动力源。适应人才培养模式的变革和教学改革的需要，考虑学校的实际和传统，学校层面的教学管理组织管理功能和服务功能应相对分离，协调发展，体现学术管理与行政管理的有机统一。

教务处（部）作为教学管理职能部门，在校长和分管副校长领导下，应成为全校教学工作指挥中心和协调中心，成为学术管理与行政管理的结合部。管理职能和服务适当分流，可设置教学改革与发展研究科、教学质量管理科、教学运行管理科、学籍管理科等4个职能科室，履行管理职能；设置教学评价中心、学务指导中心、注册中心、教材与图书中心、实践教学与培训中心等部门，为服务性机构；同时做为学校教学指导委员会秘书机构，并指导学校教学督导组、教学信息中心等组织。不另设处办公室，日常工作由处务秘书承担。学校层面教学管理的主要职责是：负责人才培养的总体规划和设计、教学管理制度和政策制订、专业和课程评估、重大教学改革项目管理、教学建设项目的组织论证和管理、教学质量保障和监控体系建设、教学工作调查研究、全校性课程建设与管理等，并提供教学研究、教学实践与师资培训、注册与成绩查询、学务指导、教材和参考书编写与选用等方面的服务。

（二）二级学院层面的教学管理组织与职责。

二级学院教学管理在院长和分管副院长的领导下，由学院教学秘书和教务员组成的教学管理办公室具体组织、与各教研室主任一起实施。二级学院教学管理的主要职责是：负责学科专业教学计划的制定、人才培养模式的选择、常规性教学运行管理、课程的建设与管理、教学质量监控、学生学籍管理、学习指导和学业审查等。

二、建立“多层环状”教学管理系统。

从系统的“结构—功能”理论模型出发，完善教学工作的决策、执行、监控和信息反馈系统，构建多层环状、环环相扣、结构紧密、功能优化的教学管理工作“回路”。通过系统的集成作用，强化教育教学管理的设计、检查、监控、评估、反馈功能，强化系一级在教学管理层面中的主体地位和实体特性，强化教学管理对教学质量的监控、保障和对学生学习的引导功能，强化教学评价在教学管理中的激励、导向作用。按照教学管理的功能要求，根据控制论的观点，这一教学管理系统应包括教学工作决策、执行、监控、信息反馈等四个子系统。

1、教学工作决策子系统。

该子系统由决策核心层、咨询层、信息层结构而成，校长、主管教学工作副校长、教务处处长及各二级学院院长构成教学工作决策中心（核心层），制定教育事业发展规划、计划，并进行决策；教学指导委员会等组织构成咨询层，犹如“外脑”，对教学工作发挥宏观指导、决策论证、咨询作用；教学管理机构的信息反馈网络是“神经中枢”，负责提供决策参考信息。

2、教学工作执行子系统。

该子系统由教务处（部）及其所属职能科室、二级学院教学管理部门组成，是层层递进的决策执行机构。教务处（部）及其所属职能科室是管理职能部门，代表教学工作决策中心执行学校层面的教学管理；各学院教学秘书和教务员履行二级学院层面的教学管理职能；教研室是教学管理的基层组织，具体从事教学和教学改革的管理工作。

3、教学工作监控子系统。

该子系统由管理人员（管理干部、教学督导员、信息员等）、管理制度、管理措施（教学检查、教学评估等）等方面组成，对教学过程、教学状态、教学资源、教学质量实行动态性的监控，实现由“末端检验或随机性检查”向“教学全过程监控与检查”转变。

4、教学工作信息反馈子系统。

该子系统由教学队伍、教学信息中心、学生工作信息中心等为主体构成的校内经常性信息反馈网，以毕业生跟踪调查为主的社会人才质量需求信息反馈网，以国家教育管理组织和社会评价机构进行的高等院校评价为主的教育质量评价信息反馈网等组成。主要功能是及时进行信息反馈，提供决策参考。高等院校教学管理体制的创新也要结合教学管理理念的创新。在传统的高等院校管理理念中，比较注重学生的知识积累，将学生放在受支配和管理对象的地位上，忽视了对学生创新精神的实践能力的培养以及学生人微言轻学习主体所享有的权利。对于教师方面，则忽视了教师作为办学主体的作用，采取以行政管理为主线的管理方式，不能确立教师在办学治校中的核心地位。坚持以人为本，体现在实际的管理工作中，就是要做到尊重人、关心人、理解人、依靠人。在教学管理中，体现教师的管理主体和学生学习的中心地位。

参考文献：

1、刘彦伟。大学应建立以院（系）为中心的管理体制［J］。中国高等教育，2001；15~162、刘献君。提高教育质量必须树立的四个观念［J］。中国高等教育，2001；15~163、刘华东。建立科学规范的教学管理控制系统［J］。中国高等教育，2002；（8）

第四篇：关于诚信体系建设的制度性研究(论文)

关于诚信体系建设的制度性研究 金红静

摘要：本文在对诚信体系建设的相关文献进行综述的基础上，总结了我国信用体系的框架，并指出现有模式的问题所在。结合实证案例，从制度建设角度分析了信用体系的建设路径和模式，并对现有制度性设计进行了创新和改进。

Abstract: Based on the related literature of credit system.the article reviewed on the basis of credit system in our country, summarizes the framework, and points out that the existing model problem.Combined with the case, we analize the method and mode of credit system construction, and try to design a new system to make some innovation and improvement.关键词：诚信制度路径模式

Key words: credit system

path mode 诚信体系研究综述

国内关于诚信体系的研究主要集中在2003年国家提出建设社会主义诚信体系之后，以研究政府诚信的主导作用为主导，并行关于道德理论的研究。李昌森（2002）研究了成本论在诚信体系建设中发挥的惩戒作用，说明了企业失信的机会成本和道德约束关系。叶春涛（2009）从制度创新角度下纵观我国企业诚信体系建设，认为产权制度创新是企业诚信建设的制度基础。此外，许多学者从分析美国诚信体系入手,提出有利于我国诚信体系建设的参考性意见和建议。如中国信息协会的邹向群、曹文炼和陈新年通过对美国信用体系的考察,总结出美国信用体系发展的主要经验,提出了建立我国信用体系的对策。李长友（2007）通过参加美国信用体系短期培训及赴美实地考察,结合公证工作的特点,提出了通过加强公证制度建设来促进我国信用体系建立的建议。余国林（2004）对中西方诚信文化、立法、失信成本、诚信管理体制和运行机制进行了比较,并对我国诚信管理的现状进行了分析,提出了加快我国社会诚信管理体系建设的方法和途径。关鑑航（2007）在运用相关经济学原理深入研究美国信用体系的发展历程及框架特点之后,指出其中内在的局限性,分析其缺陷根源,并对我国信用体系建设现状进行了分析,旨在从美国信用体系中吸收优点,避免缺陷,来促进我国的信用体系的建设。林鸿熙,郑露曦,张向前(2009)在上述对美国诚信体系建设研究结论的基础上结合“诚”与“信”的内涵，提出了将诚信体系道德化延伸至契约化的建议。

二、我国诚信体系建设制度框架

1、框架

我国诚信体系框架由三个层次组成，第一个是中央层面。以2003年中共十六届三次会议通过《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》，提出建立健全社会信用体系为开端。党中央国务院陆续发布《关于社会信用体系建设的若干意见》、《关于推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》等提出推进政务诚信、商务诚信、社会诚信和司法公信建设的发展意见。总理温家宝2011年10月主持召开国务院常务会议，部署制订社会信用体系建设规划。

第二个层次是各部委以条状分割的形式出台系统内的诚信政策。如国家工商行政管理总局发布了《关于对企业实行信用分类监管的意见》，国家质监局发布《关于加强企业质量信用监管工作的意见》，商务部制定《商务领域信用信息管理办法》，药监局发布《药品、医疗器械、保健食品广告发布企业信用管理办法》和《关于加快推进药品、医疗器械、保健食品广告发布企业信用体系建设工作的通知》，商务部发布了《关于进一步推进商务领域信用建设的意见》等。

第三个层次是各个省市的地区性诚信体系。这个层次是整个诚信体系的基础，它包括两个部分，第一步部分“承上”，地方各职能部门会根据部委要求，出台相应的诚信体系建设意见和规章，各省市基本都有，且有中央部委的意见做参照，基本较为统一和全面；第二部分“启下”，涉及实操，地方政府的通行做法是成立类似信用体系办公室的协调机构，由地方政府主要领导负责，各职能部门建设信用平台。

2、困境

事实证明，承上容易启下难，在我们从上而下的诚信体系框架下，仍然出现了毒馒头、地沟油、河流污染等令人遗憾的反例。造成这样原因在于整个诚信体系由政府设计，而政府诚信本身受到社会质疑。诚信体系中的数据库资料由工商、质检、环保等职能部门掌握，而目前各部门信用信息系统条条块块分割，不能信息共享。各部门都有自己的行业法规和管理制度，出于行业管理和业务保密的考虑，行业系统接口的千差万别，限制了信息共享。但在与地方政府各部门的调研中，其无一例外表达了共享其他部门信用信息的愿望。因此，对政府主导下的诚信体系制度设计，一方面要积极打破部门“垄断”，推动信息资源共享；另一方面要建立合作机制，调动各方面的积极性，要使得区域诚信体系的建立对政府、企业、个人和社会都有好处，而不是排他性的。

三、制度设计

1、建设诚信体系的路径与模式

诚信体系的主要内容包括三个要素：一是包括政务诚信、商务诚信、社会诚信和司法公信建设四个组成部分；二是贯穿诚信体系建设的整体制度性安排；三是搭建诚信信息平台的技术支持。

“商务诚信”和“社会诚信”为诚信体系建设的核心，是在公平交易的基础上个人和企业的信用活动，是国民经济健康发展、社会和谐的基础，其直观的外在表现形式是经济增长健康运行和人民生活幸福指数的提高。“政务诚信”和“司法公信”为“商务诚信”和“社会诚信”提供了制度和法律条件，使其他体系做到有法可依，有章可循，有法必依，违法必究，确保诚信体系建设的公平、公正、公开。其中政务诚信是关键。

诚信体系建设路径应遵循“自上而下”与“自下而上”相结合的整体思路，合理的设计各项保障制度。坚持“政府主导”与“市场推动”相结合，“政策推动”与“市场培育”相结合，合理划分政府与市场的定位，在顶层设计的同时，充分调动市场的力量，引导专业化的公司共建诚信体系。

诚信体系运行模式是建立在以“诚信政策体系”为框架，“诚信服务体系”为动力，“诚信机制设计”为保障基础上，共同推动政务诚信、商务诚信、社会诚信和司法公信四者互动，互相促进、互相制约的有机统一模式。“诚信政策体系”为诚信体系的运行框架。地方政府各委办局通过协调合作，按照顶层设计的总体思路和目标，制定出台各项政策措施，引导了诚信体系运行的方向，规定了运行的主要领域和范围，减少了风险的发生。“诚信服务体系”为诚信体系的运行动力。指社会信用中介机构，包括信用调查公司、信用征集公司、信用评价公司、信用担保公司、信用咨询公司等等，在政府的正确引导下，发挥这些中介机构在信用体系中的作用，为诚信体系的运行提供了动力。“诚信机制设计”为诚信体系的运行保障。主要包括组织实施机制、技术支撑机制和奖惩机制。通过顶层设计，搭建有效的组织领导体系，确保工作顺利运行；搭建信用信息平台，支撑信用信息的归集、存储、交换、共享、查询等各类需要；奖惩机制对各项工作的开展起到了激励和约束的作用。

2、部门网络化制度设计

部门网络化制度设计的核心在于打破政府部门的信息共享瓶颈，以天津经济开发区的探索为例：原来开发区各部门信息相对独立，其环保、工商、质检等部门对企业的管理、处罚和奖励各自为政。后环保局推行了环境诚信评价试运行体系，首批选定48家企业均为根据国家和天津市确定的国控、市控重点企业，企业环境行为评价由环保部门根据一定的指标和程序，对各个企业进行综合评价定级。评价结果分为五级，分别是：很好、好、一般、差和很差，为了方便公众了解和辨识，以绿色、蓝色、黄色、红色和黑色分别进行标示，评价结果于每年6月份向社会公众发布。该体系与人民银行塘沽支行数据库实现共享，对于环评不合格的企业，将直接影响到企业的贷款信用等级，对企业行为起到了硬约束。随后，开发区管委会配合市工商局建设了“天津工商信息应用中心”，安监局建立了开发区企业安全生产风险评估标准和安全分级监管制度，税务部门开展了纳税信用分级管理，整个系统实现共享。利用该体系，泰达小企业信用担保中心在管委会投入4000万元，按1：5实现信用比例，撬动银行等金融机构2亿元贷款资金，扩大对小企业提供融资支持。整个体系的制度效果如下图的第一部分：原本各部门虽然都掌握企业情况（圆面积相等代表掌握企业数量的等同），但圆形的分裂导致某企业在环保部门评级较低的情况下，可能在人行和担保公司的系统内评级较高而得到企业贷款。各部门对较差企业的全面约束只仅限于各圆形的交集阴影部分，大大降低了部门信用信息的利用率。制度创新后的情况使得企业受到环评、质检、税务等多部门的信用约束，约束企业达到最大化（多圆合一，阴影部分最大）。图示：诚信体系建设制度设计流程图

3、市场化制度设计

市场化机构介入诚信体系建设大多从与政府合作，制定相关诚信体系政策为切入点，以联合信用公司为例，该公司参与了天津市信用体系建设政策文件的撰写，起草并推动颁布了《关于加强社会信用体系建设的意见》、《天津市个人信用信息基础数据库管理办法》和《天津市企业信用信息基础数据库管理办法》等文件，为上海市闵行区、杨浦区信用体系建设提供了建设方案；参与了北京市政府和中关村科技园管委会组织的中关村科技园区企业信用制度试点工作，并作为主要评级机构，每年开展园区内企业征信、评级业务。此外，联合信用还参与了山西太原钢铁产业园区、新疆石河子纺织工业园区等地的信用体系建设相关方案建议，为产业园区信用体系建设提供了支持。

参与制度顶层设计之后，联合信用根据市场需求设计征信产品，包括招投标企业信誉评价、企业征信调查、行业调查、企业财务调查、个人消费信贷征信等，研发的“科技型中小企业融资平台”，用于中小企业的融资服务中，受到了各省、市中小企业局、生产力促进中心的支持，并进一步在长沙、青岛、北京等地开展应用。该平台将中小企业信息征信、风险揭示、各方信息交流、融资业务办理和中小企业动态跟踪等环节有机结合在一起，供企业、金融机构、信用服务机构、融资中介机构、政府部门等各参与方使用。发挥中介机构功能，采集企业的真实信息，筛选企业的有效需求，使各使用方可通过该平台开展与中小企业融资服务相关的业务。专业化的服务使得联合信用能够和政府部门开展紧密合作，并通过专业化整合，打破政府部门信息共享瓶颈，成功案例是其与天津市合作的企业和个人信用信息基础数据库建设，该数据库将工商、税务、海关、公安、社保、等二十余个行政部门的政务信息进行采集、汇总与应用提供。联合信用组织专业力量，先后对十余个机构的现有数据情况、信息接口等进行了多次调研，编写了建设方案、数据元目录、作业规范、管理办法等作业文件，使数据库具备了应用条件。

诚信体系体系数据库的建设和维护需要长期持久的投入,政府部门可能出于部门利益最大化的考虑或自身的短视,倾向于更多的使用其他部门的共享资源而忽视或减少对自身诚信数据库平台的长期投入，此外，政府决策、规划的变动也无法对诚信体系的长期运转提供稳定的保障，因此，制度设计的另一个关键是引入市场化第三方诚信机构，其运作模式如上图的后半部分，信用公司从政府部门获得信用体系建设服务外包业务，为部门设计相应信用信息平台，并负责数据库的日常维护，直接面向企业和个人采集信息。核心理念是以专业化公司提供的市场化服务确保诚信数据库的长期性和运行效率，政府部门包括银行等金融服务机构通过购买服务的方式实现整个诚信体系的有效运转。参考文献

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第五篇：高中物理教学论文 发展高中物理教学模式之初探性研究

发展高中物理教学模式之初探性研究

摘要

由历届大学入学考试，物理科成绩总是不尽理想可知：高中自然组学生在学习物理方面，仍有许多待突破的瓶颈。因此本研究以改善物理学习状况为目的，采质性研究的方式，分三阶段进行，第一阶段为探查自然组学生之物理学习问题；第二阶段为提出解决物理学习问题的「6E教学模式」；第三阶段则运用「6E教学模式」实际教学，并以「光的干涉」单元为例呈现教学情形。初步研究结果显示透过「6E教学模式」的确能引导学生逐渐成为自我导向的学习者。

关键词：高中物理、6E教学模式、自我导向

壹.前言

由历年大学入学考试，物理科成绩总是不尽理想来看，对大部份高中生而言，物理是一门令人颇费心力的科目，虽然很想学好物理，往往因为不知要如何学习，而事倍功半。「学习如何学习」是一种很重要的基本学术能力（张世忠，2003），在教学中要如何引导学生主动学习呢？国内学者洪振方（1996）认为启迪学生心智的最好方法，就是让他重新走过一次心智发展的足迹。但碍于上课时间和升学制度，不可能让学生漫无目标地摸索，因此教师对教学活动的设计和执行便显得很重要。

如何让学生既学会基本知识和思维方法，又能学会「如何学习」呢？本研究从反思教学与学习的角度着手，探查研究者任教之高中生的物理学习问题，进而为学生搭建解决学习问题的鹰架，帮助学生成为自我导向的学习者。

根据上述目的，本研究欲探讨的问题为：

1.高中自然组学生的物理学习问题为何？

2.解决物理学习问题的教学模式为何？

3.运用模式实施教学的情形为何？

貳.文献探讨

一、物理概念学习之相关研究

如何获得高分是学生们最关切的问题，许多研究指出专家比生手们具备较多的概念性知识，也有更深入的概念阶层，生手们所呈现的问题表征大部分是表面层次，而专家则不然，例如生手对题目的分类是以图形上的相似性为依据，专家则以相同的解题原则做为分类。Larkin（1981）的研究发现，专家和生手在面对属于概念层次的物理学相关问题时，物理学解题专家的表现，如同一般人在面对熟悉问题似地使用「顺向运作」（working forward）的路径；而物理学解题生手，则如同一般人在面对新问题般，使用「反向运作」（working backward）的策略去搜寻所需的定理，所以生手使用的第一个定理，常是专家所使用的最后一个定理。例如：想要找出斜面上的木块，滑到底部的速度（v）为何？Larkin, McDermott, Simon & Simon（1980b）的研究结果发现：专家所实行的每一个步骤，对提供解决问题所需的信息都有所帮助；生手则是先由订定目标（v）开始，接着找出一个含（v）的公式，再试图以反向运作的方式来尝试求解，即生手应用那些原理的次序几乎与专家所用的次序相反（引自岳修平译，1998）。

此与Chi、Feltovich and Glaser（1981）等人的研究一致，专家们对于相似的问题，可能会具有属于该类问题的问题基模（Problemschemas），而生手对于类似的问题则缺乏可应用的相关概念基模。所以在教学中引导学生将知识组织成概念性基模，并建构概念层次和问题基模，将有助于概念的提取。

二、5E教学模式

美国BSCS（Biological Sciences Curriculum Study）课程研究计划提出含有建构取向的5E教学模式（Bybee & Landesi,1988；Boddy, Watson & Aubusson,2003），其教学阶段依序为参与（Engagement）、探究（Exploration）、解释（Explanation）、精致化（Elaboration）、评鉴（Evaluation）。5E教学模式改编自生物学的科学研究课程，并且编入探求学生迷思概念的研究方法（引自张世忠，2003）。特别是Posner, Stride, Hewsonc and Gertzog（1982）借着此模式详细地说明需要改变的概念，且透过学习环（Learning cycle）实践概念学习的基本步骤，学习者经由直接与观念目标的交互作用，建构自己的心智模式。

在教学中教师则可以依照教材的性质，运用「诘问法」，透过问问题的方式，让学生在思考中学习，也在操作中学习，培养学生解决问题的能力。

參.研究方法

本研究采质性研究的方式，先探讨高中自然组学生有哪些学习物理的问题，再从理论上寻求改善学习状况的教学方法，并将此教学方法运用于教学中。共分三阶段进行，研究流程如图一所示，并分别叙述如下：

【第一阶段：归纳学习问题的类别】

本阶段根据陈章正（2004）的研究，持续以访谈和书写的方式，搜集有关高中生物理学习状况的相关资料，包括：以半结构式问卷访谈物理教师（GT）、专家教师（EX）和校友（GS）的记录；学生以书写的方式反省自己物理学习状况的记录；研究者与学生在课余时的对话札

记和研究者的教学日志。

编码的型式均是用访谈对象的英文代号，后面加上姓氏、日期和姓别，例如：GTL920912M代表于92年9月12日访谈本校林姓男老师；在校学生则以「类别、班级、座号、性别」表示，例如：221102M代表访谈第二类组二年十一班二号男同学。

搜集到的资料采扎根理论（Strauss & Corbin，1998）进行分析，先归纳为认知、情意和学习方法三部分，再用持续性比较与对照的方法，将类似观点放在一起，并用晤谈数据做辅助，以确认分类的可靠性，甚至可以发现学生在书写问卷时没有表达的观点，这样可以更加了解学生的学习问题。

【第二阶段：发展解决学习问题的教学模式】

由上述实征研究所得的学习问题，其实彼此都是相关的，但归根究柢，如果学生愿意学习，自然能产生克服困难的动力。所以再请学生写出「我喜欢的物理课上课方式为何？」，归纳此问卷所得的资料及待解决的学习问题，依据建构主义的理念，参考相关文献，发展解决物理学习问题的教学模式，并在教学中不断运用「诘问法」引导学生思考，透过一学期的教学反省与修正，而得「6E教学模式」。

【第三阶段：应用教学模式实际教学】

本阶段呈现运用「6E教学模式」于本校高三第三类组（学生共31人，以下简称为A班，每周四节物理课）「光的干涉」单元的教学，A班从高二就由研究者担任物理教学，每次月考及格人数总不多，所以学生对物理普遍缺乏信心，即使程度不错的学生，也是停在某个水平无法突破。

有鉴于此，研究者于A班高二下学期时，开始进行解决物理学习问题的研究，A班除了月考成绩明显进步外，研究者还想知道运用此模式教学，学生的感受为何，因此以半结构式问卷且不计名的方式，请学生写下「自己比较喜欢高二或高三的物理课？为什么？」 肆.研究结果

针对本研究欲探讨的问题，根据研究流程三个阶段的分析结果如下：

一、高中自然组学生的物理学习问题为何？

整合具同构型的问卷和访谈数据，归纳出高中自然组学生物理学习问题的种类（陈章正，2004），简述如下：

(一)认知方面

传统的物理考试，通常以解题为主，能否成功解题与概念的理解情形相关，由研究中发现概念理解部分的问题包括：对探究历程的困惑、概念太抽象不易想象、符号和公式太多；解题部分的问题包括：不懂题意、不清楚概念和题型的关系、数学运算技巧不熟练。

(二)学习方法方面

学生常会问要怎样才能学好物理？如果能有好的学习方法，对于改善认知方面的学习问题，将有很大的帮助。然而观察学生的学习情形，发现仍有许多待改善的空间，例如：没有养成良好的学习习惯、缺乏练习、问题没有及时解决。

(三)情意方面

对高中生而言，自我价值的肯定和对学科的学习憧憬，往往比物质奖赏更具吸引力，但是屡次考试的失败，则令学生缺乏学习动力和自信心甚至产生反感。例如学生表示：我们现在都是为了准备升学，可是我觉得学习科学，应该是要学科学家的创意，像马盖先就很厉害，但他不一定会算题目，为什么我们都要不断解题（221102M）？

(四)讨论

在研究中发现成绩好的学生比较具有想突破的企图心，能明确地表达自己的学习问题，会在意学习过程，而不是只关心分数的高低；但大部分学生则与上述特质相反，也缺乏可以将新旧概念做有效联结的模式，当然谈不上学习成效，连带影响了学习兴趣。所以老师在教学中运用能增加师生互动机会的教学策略，鼓励学生发展和精炼个人建构的理论，才能确实了解学生的学习需求，进而帮助学生学习如何学习。

二、解决物理学习问题的教学模式为何？

从学习理论可知：成功的学习必须是学生愿意参与学习。但是如何让学生愿意敞开心胸参与学习呢？归纳学生对「我喜欢的物理课上课方式为何？」所表达的意见，包括：希望学习内容能和生活经验相关、上课时能多做实验、能详细说明公式的来源和功能、不要赶课、能多一些师生互动、考试前能统整重点、能多讲解一些题目和即使没有时间也一定要考公式。针对学生们的物理学习问题，以及对物理课的期望，觉察到必须要有能引导探究的教学模式，从文献中发现「5E教学模式」（张世忠，2003；Bybee & Landesi,1988；Boddy,Watson & Aubusson,2003），颇符合教学上解决学习问题的需求，但是5E教学模式并未强调如何让陌生的学习概念与生活经验相连结，因此本研究主张：将生活中与学习主题相关的「事件」（Event），加上原有的5E成为6E，教学时以此6E做为「教学阶段」，又因为学生的注意力通常无法维持很久，也不见得会主动发问，为了避免沦为盲目的学习行动，所以根据认知心理学和学习理论，订出每个阶段的「学习过程」和期望达到的「学习成效」，建构成「6E教学模式」（图二）。

每个教学阶段再根据事实性知识、陈述性知识、程序性知识和后设性知识（李坤崇，2004）设计问题，做为引导学习的鹰架（表一），因此模式中的横向双箭头，代表每个阶段师生间为达到学习成效的交互作用；纵向双箭头，则代表透过问问题的方式，引导学生迈向较高阶的学习。教学时用小组竞赛的方式，鼓励大家勇于表达意见参与学习活动。