第一篇:英德市城乡居民殡葬基本服务由政府提供实施方案
英德市城乡居民殡葬基本服务由政府提供的实施方案
市城乡居民殡葬基本服务由
政府免费提供的实施方案
殡葬服务是政府公共服务的重要内容,事关社会公平公正。为全体社会成员身故后提供基本殡葬服务,是一项重要的基础性民生工程。为落实省政府关于“全面实施城乡居民殡葬基本服务由政府免费提供政策”的任务要求,建立健全殡葬基本服务保障制度,落实惠民殡葬政策,实现公共服务均等化,现结合我市实际,制定本实施方案。
一、免费对象
下列人员死亡并在殡仪馆办理遗体火化事宜的,可享受免除殡葬基本服务费用:
(一)具有英德市户籍的城乡居民(含异地死亡实行火化的);
(二)出生后尚未登记户口的婴儿,社会福利院抚养的儿童;
(三)驻英德部队现役军人;
(四)公安机关经办处理的无人认领遗体。
二、免费项目
(一)普通殡葬专用车遗体接运费;
(二)遗体消毒
(三)3 天以内普通冷藏柜遗体存放费;
(四)小型遗体告别厅租用费;
(五)普通火化设备遗体火化费;
(六)简易标准型骨灰盒(盅、缸);
(七)1 年以内骨灰寄存费。
上述所列免费殡葬基本服务项目,其服务执行民政部《殡仪接待服务》、《遗体保存服务》、《遗体告别服务》、《遗体火化服务》、《骨灰寄存服务》等有关行业标准,其费用按照本市物价主管部门核定的收费标准计算,免除费用最高限额 1**元/具。
三、办理程序
符合免费的对象,丧属或丧事经办人凭公安部门或医院出具的死亡证明到市殡仪馆领取《英德市殡葬基本服务项目免费申请表》(以下简称《申请表》),填写相关信息、并在《申请表》上签名确认免费项目和免费金额,同时提交如下材科:
(一)丧属或丧事经办人本人身份证原件及复印件 3 份。
(二)逝者身份证或户口簿原件及复印件 3 份。
(三)逝者为尚未登记户口的婴儿,社会福利院抚养的儿童出具医院、公安、民政部门相关证明材料。
(四)逝者为驻英德部队现役军人,需提供所在部队出具的证明及《军官证》或《学员证》、《士兵证》原件及复印件 3 份。
(五)无人认领遗体,死者身份由公安机关负责核实确认,并出具同意火化证明;发生地的镇(街)民政办填写《申请表》并出具相关证明材料,遗体由市殡仪馆进行火化处理。遗体处理费用按实计算,纳入市财政预算安排。
(六)丧属或丧事经办人在市殡仪馆内发生的殡葬基本服务项目费用方可免除,超出规定的标准项目费用自行承担。
(七)英德户籍在外死亡并在外地办理遗体火化的人员,丧属或丧事经办人凭外地火化证、殡仪馆遗体火化收费发票到户籍所在镇(街)民政办填写《申请表》、提供个人银行存折复印件申领免费资金,按我市殡仪馆免除费用项目标准,报销其殡葬基本服务项目费用。
四、免除殡葬基本服务费用的经费渠道
全市免除殡葬基本服务经费由市财政负责解决并纳入财政预算安排,按规定予以落实。其中,五保户去世后的殡葬基本服务费用按现行财政经费渠道解决;城乡低保对象去世后的殡葬基本服务费用按现行财政经费渠道在城乡最低生活保障资金中统一安排,维持省、市、县各级低保费用的承担比例;优抚对象殡葬基本服务费用,纳入财政优抚经费中安排。
五、免除殡葬基本服务费用的核销
(一)在本市殡仪馆进行遗体火化的,免除的殡葬基本服务费用及无人认领遗体处理费用先由市殡仪馆垫付,按月结算,市殡仪馆应按时填写《英德市殡葬基本服务项目费用结算清册》(以下简称《费用结算清册》)并附《申请表》复印件送市民政局审核,由市民政局在《费用结算清册》上签署意见并加盖公章,报市财政局审定后,由市财政局于次月 10 日前将资金直接拨付市殡仪馆。
(二)在异地死亡并就地进行遗体火化的,户籍所在地镇(街)民政办将免除对象有关资料进行整理、填报,经市民政局审查确认并核定免除数额,报市财政局审定。市财政局将免费资金通过银行直接拨付给申请人。
六、工作要求
(一)市殡仪馆应加强内部管理和行风建设,完善各项制度,加强工作人员的教育培训,提供优质配套服务,使惠民政策落到实处。
(二)各镇(街)要大张旗鼓向城乡居民宣传惠民政策,采取多形式开展宣传,使城乡居民了解并掌握殡葬惠民政策,倡导文明新风,不断增强群众文明节俭丧葬的自觉性。
(三)民政、财政、发改等职能部门要认真履行各自职责,加强配合,主动协调建立良好的工作制度和运行机制,确保免除殡葬基本服务费工作的顺利实施。
本实施方案由市民政局、市财政局负责解释。
本实施方案自 20**年 7 月 1 日起施行。20**年 7 月 1 日英德市人民政府《关于免除城乡低保等特殊困难群体殡葬基本服务费的通知》(英府〔20**〕73 号)同时废止。
第二篇:城乡居民基本养老保险服务规范(模版)
城乡居民基本养老保险服务规范【全文】 【导读】为了做好城乡居民养老保险管理工作,切实维护城乡居民参保人合法权益,鼓励更多城乡居民购买养老保险,我国人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心联合部分省份城乡居民社会养老保险管理中心起草了《城乡居民基本养老保险服务规范》。
《规范》从参保登记的条件、内容、时间、调查摸底内容,以及参保登记程序5个方面规范了参保登记业务;从信息变更的内容、所需材料及服务流程3个方面规范了信息变更业务;从参保人员缴费、参保人员补缴养老保险费及集体补助3个方面规范了保费收缴业务;从个人账户记录、支付及结算3个方面规范了个人账户管理业务。其具体内容如下。【政策文件】:城乡居民基本养老保险服务规范 【执行时间】:2016年1月1日 目录 1 范围 术语和定义 3 参保登记服务 参保信息变更服务 5 养老保险费收缴服务 6 个人账户权益服务 7 待遇支付服务 8 关系转移服务 9 关系终止申请 服务监督、评价与改进 1 范围 1 范围
本标准规定了城乡居民基本养老保险参保登记、参保信息变更、养老保险费收缴、个人账户权益记录、待遇支付、保险关系转移、保险关系终止、服务监督、评价与改进的基本要求。
本标准适用于办理城乡居民基本养老保险的各级社会保险经办机构(以下简称“社保机构”)、乡镇(街道)劳动保障事务所(以下简称“事务所”)、行政村(居)民委员会协办人员(以下简称“协办员”)、合作金融机构。2 术语和定义
2.1 城乡居民基本养老保险
国家为保障城乡居民老年基本生活而建立的一项基本养老保险制度,实行个人缴费、集体补助、政府补贴的筹资模式,基础养老金和个人账户养老金相结合的待遇支付方式。2.2 城乡居民基本养老保险基础养老金 中央和地方政府确定计发标准,并为符合待遇领取条件的城乡居民基本养老保险参保人员支付的养老金。
2.3 城乡居民基本养老保险个人账户养老金 参保人员符合养老保险待遇领取条件时,按照其个人账户全部储存额除以计发系数计算并支付的养老金。3 参保登记服务
3.1 基本要求
符合参保范围的城乡居民均可申请参保。
3.2 参保申请
申请参保人员应提供居民身份证和户口簿原件及复印件,特殊参保群体另需提供相关证明材料原件及复印件。
参保申请可向所在地村(居)民委员会和乡镇(街道)事务所提出。协办员应接收辖区居民提出的参保申请,并指导其填写参保表格。若其本人无法填写,可由受托亲属或协办员代填,但应有其本人签字、签章或留指纹确认。协办员检查参保人员相关材料后,按规定时限上报事务所。事务所也可直接接收参保申请。
3.3 审核与登记
事务所应对相关材料进行初审,并将参保登记信息录入信息系统,按规定时限上报当地县(自治县、市、区、旗)级社保机构或直接经办业务的地市级社保机构。社保机构应在规定的时限内对申请参保人员相关信息进行复核,并及时将符合参保范围的申请参保人员的个人基本情况进行登记,建立个人账户并录入信息系统。参保登记的内容应包括姓名、性别、民族、公民身份号码、出生年月、缴费档次、居住地址、联系电话、户籍性质、户籍所在地址、参保登记时间、邮政编码、是否特殊参保群体等。[4] 登记后,社保机构应及时委托金融机构制发城乡居民基本养老保险所用银行存折或社会保障卡(以下简称存折(卡)),用于参保人员缴纳养老保险费或领取养老保险待遇。4 参保信息变更服务
4.1 基本要求
当参保人员参保登记事项发生变更时,社保机构应按照规定时限,及时为参保人员提供城乡居民基本养老保险变更登记服务。
4.2 参保信息变更申请
当参保人员参保登记事项发生变更时,参保人员可提出参保信息变更申请,协办员或事务所应接收参保人员提出的参保信息变更申请。
可变更的参保信息包括:参保人员的姓名、性别、民族、公民身份号码、出生年月、缴费档次、银行账号、金融机构、居住地址、联系电话、户籍性质、户籍所在地址、特殊参保群体类型等。[4] 参保人员申请参保信息变更时,应提供本人的居民身份证以及与变更情况相对应的证明材料。参保人员本人不能到现场办理时,还应提供代办人员的居民身份证。4.3 审核与变更
协办员或事务所应检查参保人员相关证件及材料是否正确、齐全,指导参保人员正确填写参保信息变更登记表册,并按参保登记的基本流程,进行参保信息变更业务操作。
社保机构复核后,在信息系统中进行相应的信息变更操作,并及时将相关材料归档备案。养老保险费收缴服务
5.1 基本要求
社保机构应根据城乡居民基本养老保险制度规定,按缴费和参保人员自主选择的缴费档次,为参保人员提供养老保险费收缴服务。
5.2 养老保险费缴存
城乡居民基本养老保险费实行金融机构代扣代缴方式。参保人员自主选择缴费档次,确定缴费金额。
城乡居民基本养老保险费实行按(自然)缴纳,社保机构应做好宣传工作,提醒参保人员于当地规定的缴费截止日前,将当年的养老保险费足额存入存折(卡)。
至缴费截止日,仍未缴纳养老保险费的,社保机构按中断缴费处理。对于暂不具备通过金融机构扣缴条件的地区,暂由社保机构、事务所会同金融机构进行收缴,并开具社会保险费专用缴费凭证。
5.3 养老保险费划扣
县级社保机构每月定期生成扣款明细信息,并传递至指定金融机构。金融机构根据扣款明细信息从参保人员的银行账户上足额划扣养老保险费(不足额不扣款)。
金融机构在扣款后的3个工作日内将扣款结果信息、资金到账凭证等反馈给社保机构。
社保机构应及时将金融机构反馈的扣款结果信息在信息系统中确认,扣款金额记入个人账户,并从次月起开始计息。
5.4 养老保险费补缴
符合养老保险费补缴条件的参保人员申请补缴时,协办员或事务所指导正确填写养老保险费补缴表格,并在信息系统中录入补缴信息。
社保机构核定后,应及时生成补缴扣款明细清单,传递至指定金融机构。金融机构按保费划扣流程进行扣款和信息反馈,并做好个人账户权益记录。5.5 集体补助或资助 村集体和其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人员缴纳城乡居民基本养老保险费给予补助或资助的,应向事务所提交集体补助或资助明细清单。事务所录入信息系统,并按规定时限将相关资料上报社保机构。社保机构核定后,应打印补助或资助缴费通知单,通过事务所发放给村集体或相关组织(个人),通知其在规定时限内将补助或资助金额存入县社保机构在金融机构开设的收入户。
县社保机构收到到账凭证后,应及时将到账凭证与信息系统中的补助或资助明细信息进行核对,无误后对信息进行确认,将补助或资助金额记入个人账户。6 个人账户权益服务
6.1 基本要求
社保机构为参保人员建立城乡居民基本养老保险个人档案,准确记载个人账户权益信息,并提供相应管理服务。所记载的个人账户权益信息应包括:
——个人基本信息,包括参保人姓名、出生年月、民族、公民身份号码、社会保障号、户籍所在地、居住地址、联系电话、参保日期、存折(卡)号、参保状态等;
——个人账户缴费信息,包括缴费时间、缴费类型、个人缴费金额、集体补助金额、政府补贴金额等;
——养老金领取信息,包括领取时间、待遇领取标准、个人账户养老金金额、基础养老金金额等;
——其他信息,包括个人账户储存额信息、转移接续信息、终止注销信息等。6.2 个人账户建立
社保机构应通过业务经办等方式获取参保人员相关信息,并视需要与工商、民政、公安等部门进行核对。
社保机构对参保登记信息进行确认复核后,依托信息系统为参保人员建立个人账户,并及时将有关材料归档备案。
6.3 个人账户记录
城乡居民基本养老保险个人账户应记录以下内容: ——参保人员缴纳的养老保险费;
——财政代特殊参保群体缴纳的养老保险费; ——地方各级财政对个人账户的缴费补贴;
——村集体和其他社会经济组织对参保人员缴纳养老保险费的补助或资助; ——个人账户利息;
——个人账户储存额余额;
——按规定计发的个人账户养老金; ——按规定计发的基础养老金。
6.4 个人账户支付
个人账户养老金从个人账户储存额中支付,除国家政策规定的特殊情况外,不应提前支取或挪作他用。待遇开始支付后,个人账户储存额在按月支付个人账户养老金后的余额部分继续计息,个人账户储存额支付完后,由政府财政按领取标准继续支付。6.5 个人账户结算
个人账户储存额从缴费到账的次月起按照国家规定利率开始计息。
每年的1月1日至12月31日为一个结息,每年12月31日为结息日。社保机构应于一个结息结束时对当的个人账户储存额进行结息。6.6 个人账户查询 6.6.1 查询方式
参保人员可通过下列方式查询个人账户信息:
——在社保机构提供的公共服务平台查询个人账户明细; ——登录社会保障网站查询、下载个人账户记账明细; ——通过12333电话查询系统查询。6.6.2 查询内容
参保人员缴费期间可供查询个人权益的内容主要包括: ——个人基本信息; ——缴费时间;
——个人账户缴费记录。
参保人员待遇领取期间可供查询个人权益的内容主要包括: ——个人基本信息;
——缴费期个人账户储存额; ——待遇支付标准; ——待遇领取时间;
——个人账户养老金支付记录;
——基础养老金支付记录及各账户余额。7 待遇支付服务
7.1 基本要求
社保机构应为年满60周岁的参保人员认定城乡居民基本养老保险待遇领取资格,核定待遇标准并发放养老保险待遇。
7.2 待遇核定
事务所应在每月初将下月达到领取条件的人员名单,交协办员通知其办理领取养老金手续。有条件的地区宜通过电话、短信、网络、信函等方式告知。办理领取养老金手续时,参保人员应提供本人身份证和户口簿原件及复印件。协办员应核对参保人员提供的材料是否齐全,并于每月规定时限内将相关材料上报事务所。
事务所应审核参保人员的待遇领取资格,并将符合条件人员的相关材料上报社保机构。
社保机构应对有关材料进行复核,对符合待遇领取条件的参保人员,进行待遇领取资格认定,计算待遇领取人的养老金数额;对不符合待遇领取条件的参保人员,应告知其具体原因,做好解释工作;需要补缴或可以补缴的,应告知当事人,等补缴之后再进行待遇核定。
参保人员对待遇领取标准有异议的,社保机构应接收其申请并进行审核,同时将审核结果书面反馈给参保人员;确需调整的,应经参保人员确认后重新核定。7.3 待遇支付
社保机构应每月编制基金支付明细,并协调金融机构及时划入参保人员账户。社保机构对于终止城乡居民基本养老保险关系的参保人员,应按规定办理注销登记手续,按规定将个人账户资金余额一次性支付给参保人员或其指定受益人和法定继承人。
参保人员发生按规定应暂停享受养老待遇情况的,社保机构暂停为其发放养老保险待遇。待符合继续享受养老保险待遇规定条件后恢复发放。
7.4 待遇调整
根据国家和地方政府相关规定,应对城乡居民基本养老保险养老金标准进行调整时,社保机构应核定养老金待遇领取标准,在信息系统内进行批量调整,并及时向财政部门申请调整资金。7.5 资格认证
社保机构每年应至少对城乡居民养老保险待遇领取人员进行一次资格核对,会同事务所和协办员在行政村(社区)范围内对参保人员待遇领取资格进行公示,公示期不少于10天。定期向享受待遇人员发放资格核对通知,规定核对时间和方式以及要求提供的相关证明资料。没有通过资格核对的,社保机构应对其进行暂停发放处理,待其补办有关手续后,从暂停发放之月起补发并续发养老保险待遇。8 关系转移服务
8.1 基本要求
已参加城乡居民基本养老保险并缴纳养老保险费的参保人员,在领取待遇前,出现户籍跨统筹区迁移且需转移保险关系的,社保机构应将其城乡居民基本养老保险关系和个人账户储存额转往新户籍地所在地社保机构,由转入地社保机构审核接收,以使其继续参保缴费。参保人员达到待遇领取年龄,户籍跨统筹区迁移的,其城乡居民基本养老保险关系不转移。
8.2 转移申请
符合条件的参保人员可提出城乡居民基本养老保险关系转移申请,申请时应提供本人居民身份证、户籍迁移后的居民户口簿的原件和复印件。
协办员接收参保人员的城乡居民基本养老保险关系转移申请及相关材料,指导其填写城乡居民基本养老保险关系转入申请表格和参保表格,并将相关材料报转入地乡镇事务所。
8.3 审核与转移
转入地事务所应对申请及相关材料进行审核。审核后,应将参保、转移信息及时录入信息系统,并将材料上报转入地社保机构。转入地社保机构应对申请及相关材料进行复核。复核后,向转出地社保机构寄送城乡居民基本养老保险关系转入接收表格。转出地社保机构收到表格并核实相符后,于次月通过指定金融机构将参保人员个人账户储存额一次性划拨至转入地县级社保机构指定的银行账户,并在信息系统中注明。
转入地社保机构确认转入的个人账户储存额足额到账后,将转移信息及时录入信息系统,为转入参保人员记录个人账户,并及时告知转入参保人员。9 关系终止服务
9.1 基本要求
参保人员发生出国(境)定居、死亡等情况时,社保机构应进行注销登记,并及时将个人账户资金余额(除死亡外,不含政府补贴)支付给参保人或指定受益人或法定继承人,终止其城乡居民基本养老保险关系。
9.2 关系终止申请
符合条件的参保人员可提出城乡居民基本养老保险关系终止申请。
因参保人员出国(境)定居申请养老保险关系终止时,应提供以下材料: ——参保人员身份证; ——存折(卡);
——公安部门出具的出国(境)定居证明或户口本注销证明。因参保人员死亡申请养老保险关系终止时,应提供以下材料: ——指定受益人、法定继承人身份证; ——医院出具的参保人死亡证明,或民政部门出具的火化证明(非火化区除外),或公安部门出具的户籍注销证明等;
——参保人失踪宣告死亡的,提供司法部门出具的宣告死亡证明; ——能够确定其继承权的法律文书、公证文书或公安机关及乡镇(街道)、村(居)委会等部门出具的有关证明材料等;
协办员应接收参保人员(或指定受益人、法定继承人)提出的终止城乡居民基本养老保险关系申请,核对其携带的证明材料,并于规定时限内将资料上报事务所。9.3 审核与关系终止
事务所应对终止城乡居民基本养老保险关系申请及相关材料进行审核。审核后,应将注销信息录入信息系统,并在规定时限内将相关资料上报社保机构。
社保机构复核无误后,应将参保人员个人账户资金余额(除死亡外,不含政府补贴)支付给参保人、指定受益人或法定继承人。同时对注销信息进行确认,终止其城乡居民基本养老保险关系,并及时将有关材料归档备案。10 服务监督、评价与改进
10.1 服务监督
社保机构应实行服务信息公开,向社会公示服务内容、依据、程序、时限、规范、投诉渠道等信息,做到公示信息及时更新,维护服务对象的知情权和监督权,依法保护服务对象的隐私权。
社保机构要建立健全内部管理制度,定期或不定期向社会公告基金收支和结余情况,接受相关部门和社会监督。
社保机构应每年在行政村范围内对村内参保人缴费和待遇领取资格进行公示,接受群众监督。
10.2 服务评价
城乡居民基本养老保险服务质量评价应采取内部评价和外部评价相结合,开展以服务对象满意测评为核心要素的服务质量评价。
10.3 服务改进
社保机构应注重服务体系的持续改进,追求卓越绩效。服务质量改进应注重服务对象的满意、服务流程优化和公共服务效能的提升。
第三篇:《深圳市免除殡葬基本服务费用实施办法》
《深圳市免除殡葬基本服务费用实施办法》
近日,我市出台《深圳市免除殡葬基本服务费用实施办法》,自2012年6月15日起对全市居民实行殡葬基本服务免费。6月14日,在市民政局新闻发布会上,侯伊莎副局长通报了该《办法》的有关情况,并回答了记者关注的问题。
一、《办法》的基本内容
(一)免费范围
基本殡葬服务免费对象覆盖了全市实有人口,包括在我市死亡、遗体实行火化的居民和在异地死亡且遗体实行火化的本市户籍居民。
(二)免费项目
免费项目共计5项,包括遗体接运(普通殡葬专用车)、存放(3天以内)、告别(小型告别厅)、火化(普通火化炉)、骨灰寄存(10年以内)或生态葬(海葬、树葬)。
(三)免费标准
免费标准按照省物价局《关于加强我省殡葬服务价格管理及有关问题的通知》有关规定执行,最高免费限额1830元。其中遗体接运费(普通殡葬专用车)为180元/具;遗体存放费(3天以内)为300元/具;遗体告别厅租用费(小型告别厅)为400元/间·次;遗体火化费(普通火化炉)为250元/具;骨灰寄存费(10年以内)为700元/格位·10年。
这些免费殡葬基本项目,其服务执行民政部《殡仪接待服务》、《遗体保存服务》、《遗体告别服务》、《遗体火化服务》、《骨灰寄存服务》、《骨灰撒海服务》等有关行业标准。
(四)办理程序
1.在深圳死亡的居民,按原有程序办理,即家属凭如下资料办理丧事:(1)逝者生前户口本或其他合法户籍证明;(2)《深圳市死亡医学证明书》或《法医学死亡证明书》;(3)丧事承办人居民身份证。
2.本市户籍居民遗体在异地火化的免费对象,提供:(1)逝者生前户口本或其他合法户籍证明;(2)异地火化证明;(3)当地殡仪馆开具的基本殡葬服务费发票(含费用结算清单)。家属凭上述材料到市殡仪馆业务大厅,即可按免费的项目和标准办理费用结算或报销手续。
(五)经费来源
深圳基本殡葬免费费用统一由市财政承担,纳入部门预算管理。
二、出台《办法》的背景
殡葬服务是涉及民生的重要服务,直接关系人民群众切身利益。基本殡葬服务作为政府基本公共服务的重要内容,是社会福利与保障制度的组成部分。近年来,部、省明确要求把基本殡葬服务纳入基本公共服务,实行政府埋单。按照“十二五”期间保障和改善民生的总体要求,探索建立政府公共服务的普惠制度,使我市居民共享改革开放的成果,深圳在前期深入调研的基础上,借鉴北京、江苏、辽宁、广州等省市已推行基本殡葬服务由政府免费提供的惠民政策经验,结合深
1圳特殊人口结构的实际,研究出台了该《办法》。
(一)实施殡葬基本服务免费是不断满足群众殡葬需求,保障群众殡葬权益的民心工程。
惠民殡葬政策是由政府公共财政保障的殡葬救助保障制度。推行基本殡葬服务免费是不断满足群众殡葬需求,保障群众殡葬权益,涉及民生福利,体现政府关爱的一项民心工程。2009年起,根据民政部的要求,全国部分地区逐渐实施了基本殡葬服务免费的惠民政策,受到民政部的通报表扬。
深圳人口结构特殊,户籍和非户籍人口倒挂,非户籍人员占每年死亡人员的70%,如果基本殡葬免费仅限于户籍人口,覆盖面太小,不符合以外来人员为主体的深圳实际情况。况且,深圳的发展离不开千千万万来深建设者的辛勤劳动,基本殡葬服务免费政策由特殊群体扩大到全市居民,是让每位在深公民分享深圳改革开放成果的最公平、也是最后一次的体现。《办法》弱化户籍概念,把所有人员都纳入公益殡葬的范围,实现基本殡葬服务均等化,为生活在深圳的所有市民提供免费基本殡葬服务。
(二)实施殡葬基本服务免费,充分体现殡葬服务的公益性。
2009年民政部《关于进一步深化殡葬改革促进殡葬事业科学发展的指导意见》明确要求有条件的地区免除群众殡葬基本服务费用,积极助推殡葬行业回归公益属性。基本殡葬服务定位为一项公共服务,应充分体现公益性原则。近年来,深圳顺应广大市民的需求,已对低保群众、特殊困难群体、器官捐献者提供了免费基本殡葬服务,并免费为群众提供骨灰树葬、海葬等生态葬服务,有力地推动了绿色殡葬改革。
三、《办法》的亮点
亮点一:免费对象全口径、全覆盖、不分户籍,体现了均等普惠的精神。《办法》将非户籍人员与户籍人员同等对待,让所有生活在深圳的人都能够分享到社会发展的成果,充分体现了“来了就是深圳人”的多元宽容的城市品质和特质。此举使深圳率先全省成为最早为全部实有人口提供基本殡葬服务免费的城市,也是全国实行基本殡葬免费政策中覆盖面最广、免费标准最高的城市。
亮点二:办理程序不附加任何条件、不设置任何门槛,让免费政策不打折扣。在深圳辖区死亡的对象,其家属不需要任何申请,也无需经任何部门审批,按原有程序办理即可;对异地死亡的本市户籍人员也只是提供身份证明、火化证明和发票即可报销。尤其是非户籍居民不需要提供繁琐的证明资料,比如在深圳的居住年限、缴纳社保年限、居住证等,切实做到了不给办丧群众增加任何负担,增添任何麻烦。
亮点三:《办法》充分体现了政府推动绿色殡葬的政策导向。《办法》将树葬、海葬等绿色环保的生态葬作为骨灰保存的方式纳入基本服务免费项目,形成更加多样的骨灰处理方式,旨在宣传、推广文明、环保、绿色的生态葬,推进资源节约型、环境友好型社会的建设。
第四篇:XX县免除基本殡葬服务费实施方案
XX县免除基本殡葬服务费实施方案
为深入推进我县惠民绿色文明殡葬改革,建立健全殡葬公共服务体系,推动移风易俗工作,根据《XX省人民政府办公厅关于加快推进殡葬改革促进殡葬事业发展的实施意见》(X府厅发〔2018〕23号)和《中共XX省委 XX省人民政府关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的实施意见》(X发〔2021〕1号),结合我县实际,制定本方案。
一、免除对象
由XX县殡仪馆承办遗体接运、冷藏存放、火化和骨灰寄存的死亡人员,除享受丧葬补助费的公职人员和已享受丧葬补助社会保障部门管理的离退休人员外,具有XX户籍且去世后遗体在XX县火化的城乡居民,以及公安机关出具允许火化证明的无名尸体。
二、免除项目及标准
1.遗体接运费200元—260元(车辆按往返公里计算30公里内200元,本县范围内260元封顶)。
2.遗体存放费(冷藏柜)180元(60元/天,三天内免费)。
3.遗体火化费1260元(高档拣灰炉)。
4.骨灰盒280元。
5.骨灰寄存费120元/年(三年内免费)。
享受抚恤的烈士遗属,因公牺牲、病故、军人遗属,重点优抚对象,城乡困难群众(低保对象)除可以享受以上五项基本殡葬服务费用免除外,还可免除小型守灵室使用费360元。
三、办理程序
免除对象的丧事承办人持本人有效证件和逝者居民身份证、户口簿,以及相关身份证明原件,向县殡仪馆提出申请,经县殡仪馆审核确认后,在费用结算时按规定标准直接减免。
四、资金保障
1.免除基本殡葬服务项目所需经费,由县财政全额承担,采取预拨和结算相结合的拨付方法。县人大批复民政部门当年预算后,由县财政局预拨60%,次年结算时据实核算多还少补。
2.县民政局根据上一实际免除对象的数量,编报基本殡葬服务费资金预算,纳入民政部门预算管理。
3.县殡仪馆在费用减免的次月,填写《XX县基本殡葬服务费用结算清册》并做存档工作,随时接受纪检、财政、民政、审计部门监督检查,年终统一报财政部门核算。
五、监督管理
1.县民政局要做好对县殡仪馆的指导,严格按照本方案完善各项制度和操作流程,加强工作人员业务培训,提供优质服务,落实惠民政策。县殡仪馆要配齐配强窗口工作力量,认真做好受理审核工作,防止申请人使用伪造、变造或者冒用他人的身份证件、证明材料。殡仪机构要在醒目位置公布相关免除项目流程,做好现场引导工作。同时要认真严格校实基本殡葬服务费用发生额,杜绝免除对象与火化对象出现不一致的情况发生。
2.县纪监、民政、财政等部门要各司其职,共同做好相关工作。纪监部门负责对有关单位和工作人员依法履职、秉公用权等情况进行监督;民政部门负责跟踪、督导县殡仪馆的组织实施,严把审查关;财政部门负责加强基本殡葬服务资金管理,做好资金拨付、资金保障等工作。
3.县民政、财政、人社等部门建立联合督查制度,严格殡葬基本费用的审核管理,开展定期监督检查,发现问题及时纠正。对免除过程中采取虚报、隐瞒、伪造等手段,骗取免除费用的,由民政部门责令限期退还,并依法对相关人员予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
本方案由县民政局、县财政局负责解释,自2021年6月1日起施行。
第五篇:基本公共卫生服务实施方案
关于印发《灵璧县2012年基本公共卫生服务
项目实施方案》的通知
各乡镇卫生院(开发区卫服中心),县直卫生系统有关单位:
继续推进基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构一项长期性工作。按照省市卫生部门2012年卫生工作安排,结合我县实际情况,制订了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》(简称“实施方案”)。请各单位按照“实施方案”的要求认真组织实施,并提出以下要求,请一并贯彻执行。
一、健全组织,持之以恒做好基本公共卫生服务项目工作
各乡镇要组建并完善公共卫生服务团队,每个乡镇打造3-5人精通综合性业务骨干,以指导村级做好基本公共卫生服务工作。克服麻痹思想和厌战情绪,把基本公共卫生服务项目纳入常态化管理。创建基本公共卫生服务示范乡镇和示范村,树立典型,狠抓样板,发挥示范带动作用。
实施健康档案审核员制度,审核员要对所有健康档案进行审核,并做好审核记录。对不合格的健康档案要一律返工重做。
二、加大宣传力度,扩大培训覆盖面
利用多种形式,通过电视、报纸、宣传栏、宣传材料、教育处方、家庭服务手册等,加强宣传,使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。各卫生院、村卫生室(社区服务站)要将基本公共卫生服务内容纳入本单位信息公开范围,努力提高居民主动参与意识,扩大知晓率。上述宣传内容由县级三个技术指导机构按《规范》要求提供,也可统一印制和制作。
加强对基层卫生人员、特别是村级卫生人员的技术培训,使其掌握服务技能,提供规范服务,更好地开展工作。疾控、保健、卫监三个技术指导机构,要将基本公共卫生服务培训纳入现有培训计划,定期有针对性的开展基本公共卫生服务培训工作。
三、合理分工,突出重点,提高基本公共卫生服务质量
按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》的要求和安徽省卫生厅、省财政厅联合下发《关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知》(卫妇社秘„2011‟411号)文件精神,各乡镇合理划分乡级和村级基本公共卫生项目服务范围。该村级承担的,要全部下沉到村卫生室;对重点人群健康体检和辅助检查等服务内容要由乡级承担,不能全部推给村级。原则上,村级承担基本公共卫生服务项目35%左右的工作量。妇幼保健服务和预防接种工作主要由乡镇卫生院承担,突发公共卫生事件应急处臵主要由县疾控中心具体负责。
居民健康档案管理是基本公共卫生服务项目的基础工作。建档对象要以高血压、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群为主,重点人群建档比例占60%以上。及时录入电子健康档案,并经常性更新。
四、强化督导,严格绩效考核,及时拨付和规范项目经费使用
县卫生局将继续加大对各乡镇项目进展和质量的考核力度,每年综合性督导考核不少于2次,各服务项目单项督导根据工作需要随时进行。乡镇每年督导考核不少于6次,根据工作需要随时安排督导考核。督导考核要能发现问题并限期整改,有督导结果并定期通报。各乡镇卫生院也要按照县卫生局《基本公共卫生服务项目考核方案(试行)》要求,建立健全对村卫生室(社区服务站)的绩效考核机制,完善考核方式与方法,切实加强对村卫生室(社区服务站)的考核,考核结果要与资金拨付挂钩,发挥考核的引导和激励作用,促使村卫生室(社区服务站)按照乡镇卫生院布臵、规定的职能和技术规范开展服务,保质保量地完成本辖区内基本公共卫生服务目标任务。考核工作在每次县完成对乡镇考核并兑付资金后,即开展本乡镇内考核,不得未经考核下拨项目资金,更不准随意截留资金。
五、建立分片包保和落实责任及责任追究制度
县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所要分别按照各自的职责分工,明确科室职能、责任分解到人,认真做好公共卫生服务项目的执行实施、组织协调,技术培训、现场指导、质量监督、考核评估等工作。
各乡镇卫生院、村卫生室(社区服务站)具体承担基本公共卫生服务项目的实施,建立相应组织,要充分发挥乡村两级卫生技术人员的积极性,切实履行职能。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要抽一定数量业务人员划片包村,一包到底,长期包保。
对不能完成目标任务、公共卫生项目执行不力的机构,要追究其主要领导、分管领导和具体项目责任人的责任,并与项目经费挂钩。对未完成任务并经考核结果排列末位的,单位主要负责人在全县作公开检讨并通报批评;同时对在项目实施中成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。
附件一:灵璧县2012基本公共卫生服务项目实施方案
附件二:乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工
附件三:各乡镇妇幼保健服务项目一览表
灵璧县卫生局
二○一二年四月十八日
附件一
灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案
为认真贯彻落实安徽省卫生厅制定的《2012年全省卫生工作要点》,根据《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》(2011版),结合我县实际情况,制定了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》。
一、工作目标
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,我县自2009年项目启动以来,基本公共卫生服务项目取得了一定成效。今年,要在原有工作基础上,按照基本公共卫生项目内容要求,继续扎实推进工作,促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化,确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。
1、居民健康档案电子建档率达到70%左右;
2、重点传染病防治知晓率达到80%左右;
3、高血压规范管理率达到45%以上、糖尿病规范管理率达到50%以上、65岁老年人规范管理率达到65%以上.发现的所有重性精神病人全部纳入管理;
4、传染病疫情报告及时率达到95%以上,重点传染病及时调查和规范处臵率达到100%;
5、国家免疫规划疫苗分剂次接种率达到90%以上,一类疫苗接种完成任务;
6、妇幼保健工作0-6岁儿童保健覆盖率达到90%以上;3岁以下儿童系统管理率达到75%以上;孕产妇保健覆盖率达到90%,系统管理率达到80%以上。
二、基本原则
坚持政府主导,充分体现公益性和公平性,按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出,分步实施,着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题,有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率,强化考核、培训、督导、监管,保障居民人人享有基本公共卫生服务,不断提高人民群众健康水平。
三、工作内容
按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》(2011版),统一规范实施十大类41项基本公共卫生服务项目。
(一)建立居民健康档案
要深入家庭,全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题,以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点,主动采取健康干预措施,将公共卫生服务与基本医疗服务相结合,强化对居民的健康管理,有效控制主要健康危险因素的危害,提高居民健康水平。
1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案,电子档案累计建档率达70%左右。其中,20120~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群,新建的健康档案建档比例占60%左右。
2、健康档案信息准确,栏目完整,正确率及完整率要达到90%以上,纸质、电子档案符合率100%
3、纸质档案按要求妥善保管,编码完整,便于查找,及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。
4、纸质、电子档案及时同步更新,高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规定的次数。
(二)健康教育
1、乡镇卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放臵健康教育资料(包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等),每年不少于12种内容的印刷资料,并及时更新补充,保障使用。
2、在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料,每年播放音像资料不少于6种。
3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个,村卫生室不少于1个,每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏,并及时更新。
4、宣传栏设臵在单位的户外,健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵,宣传栏中心位臵距地面1.5-1.6米高。
5、每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。
6、根据各种卫生日活动主题或针对辖区重点健康问题,乡镇卫生院全年至少开展9次公众健康咨询活动,并发放宣传资料。
7、乡镇卫生院每月举办至少一次健康知识讲座,村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。
8、乡镇卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时,针对性开展个体化的健康知识和健康技能教育。
(三)预防接种
1、实行预防接种计算机管理。
2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。
3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。
4、每季度对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。
5、做好疫苗冷链管理和安全管理。
6、做好预防接种门诊的规范接种及接种前、接种时、接种后相关工作。
7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗,全程合格接种率≥90%。含麻类疫苗要提前2周预约,接种率达到95%,及时率达到90%。把一类疫苗查漏补种和接种证查验工作纳入常态化管理。
8、发生免疫规划相关疾病流行时,在县疾控中心组织指导下,迅速对重点人群进行相关疫苗接种,接种率≥95%。
9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应,协助完成现场调查及处理。
(四)0-6岁儿童健康管理
对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。
1、新生儿家庭访视:有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务;对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务,同时建立儿童保健册。
2、新生儿满月健康管理:填写1岁以内儿童健康检查记录表。
3、婴幼儿健康管理:0—36月龄共提供9次服务,一月后的体检服务应在乡镇卫生院(分院)、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室进行。如乡镇无专业医生,可由县妇幼保健所随同产后服务进行管理服务。
4、学龄前儿童健康管理:为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行,集体儿童可在托幼机构由县妇幼保健所进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。
5、具体服务指标:
⑴、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》,建册率≥70%。
⑵、新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行新生儿访视,同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。
⑶、结合乙肝疫苗第二针接种进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,并进行体重、身长测量,体格检查和发育评估。
⑷、结合儿童预防接种,开展8次随访并体检、评估、指导,时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月龄、18月龄、30月龄时分别进行一次血常规检测,在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。
⑸、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务,包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导,系统管理率≥70%。
⑹、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、衍生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊,体弱儿专案管理率100%。
(五)孕产妇健康管理
1、孕早期管理:孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务,做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册,交由孕产妇保管手册。
2、孕中晚期管理:延续孕早期管理服务流程,纳入健康档案管理。
3、产后管理:包括产后访视及产后42-56天健康体检,对新生儿随同儿童系统做健康管理。
4、建卡建册率达90%以上,住院分娩率达90%以上,高危孕产妇管理率达100%,孕产妇全程系统管理率80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健所专职人员负责管理服务。
5、具体服务指标:
⑴、在孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,早孕建册率≥80%。
⑵、进行孕妇健康状况评估和体检。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑶、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
⑷、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在10天内随访转诊结果。
⑸、在孕16~24周、25~27周各进行1次产前检查,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑹、通过评估,识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇,及时转上级医疗卫生机构。
⑺、在孕28~36周、37~40周各进行1次产前检查,进行体格检查、评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑻、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
⑼、对产前检查中发现的高危孕妇应根据就诊医院的建议督促其酌情增加随访次数。产前检查中若发现有意外情况,建议其及时转诊。
⑽、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥70%以上。
(11)、产后42-56天健康检查。卫生院为正常产妇做产后健康检查(异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查)。
(12)、通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼营养等方面的指导。
(六)老年人健康管理
1、摸底:掌握辖区内65岁以上老年人数量并及时摸底登记建册。每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评,了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2、体检:每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3、辅助检查:每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂、心电图、B超(肝、脾、肾)检测。
4、随访:对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导,告知或预约下一次健康管理服务的时间。
5、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。
6、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
7、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
(七)慢性病健康管理
①高血压管理
1、筛查:对辖区内35岁以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压并记录在门诊日志。
2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。
3、建立高血压高危人群管理制度,每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导(高危人群包括父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者)。
4、随访:对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况,对存在危急情况者应立即转诊,在2周内主动随访转诊情况;对转诊者应有明确转诊依据。
5、对不需转诊的,询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况,测量体重、心率,计算BMI(体重Kg/身高m平方)。
6、对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间,要求控制满意率≥50%。
7、对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访(在高血压随访记录中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容)。
8、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况(高血压随访记录表中应明确转诊原因,并记录随访转诊情况)。
9、对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊(针对性健康教育内容记入随访记表的其他栏内)。
10、健康体检:对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检,或与随访服务相结合进行。健康体检表归入高血压健康管理档案。
②糖尿病管理
1、筛查:在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。
2、健康体检:对确诊的Ⅱ型糖尿病患者,每年要进行一次较全面的健康体检,体检与随访相结合,包括一般物理检查和必要的辅助检查,并把体检表归入健康档案。
3、随访评估、分类干预:对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况。发现危急情况,应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况(糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况)。
4、对不需转诊的,询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况,测量体重、心率,计算BMI,检查足背动脉搏动。
5、对血糖控制满意(空腹血糖值<7.0mmol/L),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。
6、对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2周内随访(在糖尿病随访记录表中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容)。
7、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。
8、对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊(针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内)。
(八)重性精神疾病健康管理
1、将重性精神疾病患者纳入管理时,需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息,同时为患者进行一次全面评估,为其建立一般居民健康档案,并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次,每次随访应对患者进行危险性评估。
3、对病情不稳定患者。若危险性为3~5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病,对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门,协助送院治疗。对于未住院的患者,在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下,2周内随访。
4、对病情基本稳定患者。若危险性为1~2级,或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差,首先应判断是病情波动或药物疗效不佳,还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施,必要时与患者原主管医生取得联系,或在精神专科医师指导下治疗,经初步处理后观察2周,若情况趋于稳定,可维持目前治疗方案,3个月时随访;若初步处理无效,则建议转诊到上级医院,2周内随访转诊情况。
5、对病情稳定患者。若危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常,继续执行上级医院制定的治疗方案,3个月时随访。
6、每次随访根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助。
7、在患者病情许可的情况下,征得监护人与患者本人同意后,每年进行1次健康检查。体检表归入重性精神疾病随访管理档案。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告与处臵
1、在疾控机构和其他专业机构指导下,医疗机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,参与风险评估和应急预案制订。
2、医疗机构应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后,按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》;如发现或怀疑为突发公共卫生事件时,按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。
3、发现法定传染病和突发公共卫生事件,医疗机构按照规定的程序、方式和时限向县疾控中心报告。
4、发现报告错误,或报告病例转归或诊断情况发生变化时,应及时进行订正;对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件,应及时进行补报。
5、病人医疗救治。按照有关规范要求,对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施,对突发公共卫生事件伤者进行急救,及时转诊,书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。
6、密切接触者。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找,对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。
8、流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查,收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。
9、疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理,开展杀虫、灭鼠等工作。
10、应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作,并提供指导。
11、宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点,开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。
(十)卫生监督协管
1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,及时报告卫生监督机构并协助调查。
2、在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象,并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。
3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务,发现异常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。
4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医(保健教师)开展业务培训。
5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访,发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
四、职能分工
县卫生局和财政局是基本公共卫生服务管理责任主体。负责组织协调、制定工作计划、业务培训、表格印刷、督导考核,其中财政局负责资金拨付和经费使用监管。公共卫生各专业机构是相关业务指导责任主体;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和行政村卫生室(社区卫生服务站)是相关业务执行责任主体。
县疾控中心是基本公共卫生服务项目主要业务指导单位。具体负责居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等业务指导。
县疾控中心还承担突发公共卫生事件和重大传染病疫情处臵、疫情审核、预防接种、冷链运转、异常反应处臵、健康教育宣传等具体服务工作。
县妇幼保健所具体负责0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理和老年妇女保健管理等业务指导。
县卫生监督所具体负责卫生监督协管服务项目业务指导。
五、资料收集与上报
村卫生室、乡镇卫生院是基本公共卫生服务项目工作信息报告责任主体,及时把工作资料记录在《基本公共卫生服务信息记录本》。村卫生室于每月25日将当月工作进度上报乡镇卫生院,25日以后产生的数字统计到下月上报,乡镇卫生院于27日前上报县卫生局。