第一篇：市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案
第一章总则
第一条为全面贯彻落实《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》和《甘肃省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》等有关规定，结合我市实际，制定本方案。
第二条生育保险和职工基本医疗保险合并实施遵循“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。
第三条全市生育保险和职工基本医疗保险合并实施后实行市级统筹，按照统一保障范围、统一缴费政策、统一待遇标准、统一基金管理、统一业务经办的要求，建立适应我市经济发展水平、优化保险管理资源、实现两项保险长期稳定可持续发展的制度体系和运行机制。
第二章参保登记
第四条本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位、中央、省驻嘉等用人单位及其在职职工，在参加基本医疗保险的同时，应同步参加生育保险。
第五条生育保险与职工基本医疗保险合并实施前，同时参加本市两项保险的用人单位及其在职职工，合并实施后直接登记参加职工基本医疗保险；
未同时参加两项保险的用人单位及其在职职工，合并实施后由征缴机构直接增加未参保险种；
合并实施后，用人单位及其在职职工新办理职工基本医疗保险参保登记的，不再单独办理生育保险参保登记。
第三章基金筹集
第六条生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。
第七条城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。两项保险合并实施后，在职职工以上年度本人月平均工资为缴费基数，用人单位按照缴费基数的6.5%按月缴费，职工个人按照缴费基数的2%按月缴费。
第八条建立健全职工基本医疗保险费率调整机制，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，由市医疗保障部门会同市财政部门提出调整意见，报市人民政府批准执行，并报上级主管部门备案。
第四章待遇支付
第九条职工所在用人单位按照两项保险合并实施后的费率依法为其缴纳职工基本医疗保险费。疾病或者意外发生前，连续缴费满6个月，职工可以按规定享受基本医疗保险待遇；
生产或者手术前，连续缴费满一年，职工可以按规定享受生育保险待遇。
第十条参保职工发生的生育医疗费、参保女职工发生的计划生育手术费、生育并发症治疗费、生育津贴从基本医疗保险基金生育待遇支出项目中支付。
第十一条生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，服务范围和支付标准统一执行《甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录》、《甘肃省基本医疗保险药品目录》和《甘肃省基本医疗保险医疗服务设施项目目录》“三个目录”的规定。
第十二条参保职工生育医疗费用、参保女职工计划生育医疗费用和生育津贴支付标准暂按现行政策规定执行。
第十三条参保职工异地生育、实施计划生育手术的医疗费用，按照参保地的生育保险待遇标准支付。
第十四条参保职工生育待遇支付不计入其基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。
第十五条下列费用不纳入职工基本医疗保险基金生育待遇支出项目支付范围。
（一）违反人口和计划生育法律、法规规定生育的生育医疗费用、生育津贴；
（二）不符合生育保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录范围和支付标准的费用；
（三）应当由基本医疗保险基金支付的费用；
（四）应当由公共卫生服务项目或者按照规定由免费的计划生育技术服务项目支付的费用；
（五）属于医疗事故等应当由第三方负担的费用；
（六）在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用；
（七）新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用；
（八）辅助生殖术（如试管婴儿）费用；
第五章基金管理
第十六条生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。
第十七条生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，市医保、财政、税务等部门对2019年11月30日之前的生育保险基金进行清算核实，结余部分并入职工基本医疗保险基金，统一归入职工基本医疗保险基金财政专户。
第六章医疗服务管理
第十八条生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，执行统一的定点医疗服务管理。市医保部门与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监管。
第十九条职工生育、实施计划生育手术应当按照基本医疗保险就医的规定，到具有助产、计划生育手术资质的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就医。
第二十条定点医疗机构要规范医药行为，严格履行医药服务协议。
第二十一条生育医疗费用实行医保经办机构与定点医疗机构直接结算。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推动住院分娩等医疗费用按病种方式付费。
第二十二条生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，经费列入同级财政预算。经办管理实行信息系统一体化运行，原有生育保险医疗费用结算平台暂时保留，待升级改造完成后并入医疗保险结算平台。
第七章附则
第二十三条本方案实施后，城镇职工生育保险相关政策与本办法不一致的，按本方案执行。
第二十四条本办法自2019年12月1日起执行。
第二篇：浅谈生育保险和医疗保险合并的影响与实施
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浅谈生育保险和医疗保险合并的影响与实施
生育保险和医疗保险合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面合并，不涉及生育保险待遇政策的调整，而是在管理运行层面合并实施。目的在于，通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本。此次试点方案明确提出推进两项保险合并实施，主要是考虑两项保险在运行操作层面具有合并实施的条件，且时机成熟。一是医疗服务项目上有共同之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性。二是管理服务基本一致，执行统一的定点医疗机构管理，统一的药品、诊疗项目和服务设施范围。三是地方有实践基础。近年来，部分地区按照生育保险与医疗保险协同推进工作思路，实行两项险种统一参保登记，统一征缴费用的管理模式，效果良好。
同时，生育保险与医疗保险相比具有不同的功能和保障政策，作为一项社会保险险种，还有保留必要。前者具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能，除了待遇上符合规定的医疗费实报实销，还包括生育津贴，目前占基金支出的60%以上。
生育保险和医疗保险合并影响
一、降低成本减少环节
试点方案明确提出，遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施。合并实施可以降低成本，减少环节。生育本身就是一种医疗行为，需要检查、开药、住院、治疗等，和医疗保险密切相关。过去两个险种独立运行、分开结算，有时候很难区分。两个险种合并实施后，有利于降低经办成本。统一参保登记，也有利于进一步扩大生育保险覆盖的职业人群，有利于发挥社会保险的大数法则优势，更好地保障生育职工的生育保险权益。
二、扩大基金共济范围
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两险合并实施后，钱该怎么收，收多少？这是参保人员关心的问题。按照试点方案规定，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇需求，按照收支平衡的原则，建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。
从基金管理角度看，这样规定有利于提高征缴效率，扩大基金共济范围，也没有增加用人单位的缴费负担；同时明确设置生育待遇支出项目，既可保障女职工生育保险待遇，也为进一步完善生育保险待遇政策奠定基础。
三、生育保险待遇不降
育保险的待遇发放，主要是医疗费用的支出和产假期间生育保险基金支付的工资两部分。两个险种的合并实施，不仅不会导致参保职工生育保险待遇降低，而且将随着基金共济能力的提高，更有利于保障参保人员的待遇。
四、合并不是取消险种
生育保险与医疗保险相比具有不同的功能和保障政策，作为一项社会保险险种，仍有保留的必要：一是生育保险具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能；二是体现雇主责任，个人不缴纳生育保险费；三是待遇上符合规定的医疗费实报实销，同时还有生育津贴（占基金支出的60%以上，主要是平衡用人单位负担）。因此，这次合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面合并，不涉及生育保险待遇政策的调整，而是在管理运行层面合并实施。
推进两项保险合并实施，是要通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本。因此，合并实施不等于合二为一。
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生育保险和医疗保险合并实施政策
一、总体要求
（一）指导思想。认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施，通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本。
（二）主要目标。2017年6月底前启动试点，试点期限为一年左右。通过先行试点探索适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、促进两项保险合并实施的制度体系和运行机制。
二、试点地区
根据实际情况和有关工作基础，在河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市开展两项保险合并实施试点。未纳入试点地区不得自行开展试点工作。
三、试点内容
（一）统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围，结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。
（二）统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。
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职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，两项保险合并实施的统筹地区，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制，坚持基金收支运行情况公开，加强内部控制，强化基金行政监督和社会监督，确保基金安全运行。
（三）统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
（四）统一经办和信息服务。两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留，待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统，确保及时准确反映生育待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。
（五）职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
生育保险和医疗保险合并中的“四统一、一不变” 一、四统一
1、统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。人社部有关负责人表示，统一参保登记，有利于进一步扩大生育保险覆盖的职业人群，发挥社会保险的大
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数法则优势。
2、统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。这有利于提高征缴效率，扩大基金共济范围，也没有增加用人单位的缴费负担；同时明确设置生育待遇支出项目，既可保障女职工生育保险待遇，也为进一步完善生育保险待遇政策奠定基础。
3、统一医疗服务管理。
4、统一经办和信息服务，为职工提供更加方便快捷的服务。二、一不变
职工生育期间生育保险待遇不变。两项保险合并实施，不会导致参保职工的生育保险待遇降低，随着基金共济能力的提高，还有利于更好地保障参保人员待遇。
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第三篇：007职工基本医疗、生育保险宣传材料(七_医疗保险)141114
职工基本医疗、生育保险宣传材料
（七）一、什么是转院转诊？
答：参保职工在定点医院（二级及二级以上医院）就诊后，经医院专家会诊认为院方无法治疗的，可向医院医保办申请转诊转院。
二、参保人员如何办理异地转院（诊）？
答：定点医院同意后，可由医院医保办为其办理转院转诊手续，并填写《转院转诊申请单》，经分管院长签字后报市医保中心备案。具体根据就诊医疗机构和医保中心规定和安排办理。
三、参保人员异地转院（诊）医疗费用如何结算？
答：参保职工在外地医院治疗出院后，将出院小结、住院病历复印件(签医务章)、发票及费用清单、本人身份证复印件、本人银行卡复印件(并注明开户银行)等有效单据提供给转出医院，由转出医院到医保中心按基本医疗保险的规定审核结算费用。
四、参保人员在非定点医疗机构急诊抢救适用何种情况？ 答：基本医疗保险所谓的“异地急诊”，特指参保职工在异地期间，突发危及生命或严重并发症的疾病，在无法及时赶回市内定点医院就医时，在当地定点医院住院治疗发生的医疗费用。除此之外异地住院发生的费用不属于“异地急诊”的范畴，其费用由本人自行解决，我市基本医疗保险基金不予支付。
五、参保人员在非定点公办医疗机构急诊抢救的医疗费用如何结算? 答：结算时，先由本人自付住院基本医疗费用后，其余部分比照本市同级别定点医院的起付标准、自付比例，以《三个目录》为标准进行审核结算，超出医保范围的费用，由其本人自付。
六、参保人员在非定点公办医疗机构急诊抢救的医疗费用结算应注意哪些事项? 答：在我市基本医疗保险同一参保内，参保职工在异地因急诊发生的住院医疗费用，由其凭《证历》、出院小结、住院病历复印件(盖医务章)、发票、费用清单、本人身份证复印件、本人银行卡复印件(并注明开户银行)，及其单位开具的探亲或出差证明等有效单据到市医保中心业务大厅结算报销，除此之外异地住院发生的费用不属于“异地急诊”的范畴。
七、什么是基本医疗保险的异地安置退休人员？
答：经其参保单位到我市医保中心申报，由市医保中心及社保征缴中心审核、认定后，核发《基本医疗保险异地安置资格证》的退休人员，为基本医疗保险的异地安置退休人员。
八、退休人员如何办理异地安置手续？
答：退休人员由所在的单位按有关规定申请并办理异地安置手续，按要求填写《淮南市基本医疗保险异地安置资格申请表》、《淮南市异地居住参保人员定点医院选择表》，加上其所在单位公章后，提供给医 保中心经办窗口。经市医保中心及社保征缴中心审核确认后，次月发给《淮南市城镇职工基本医疗保险异地安置资格证》。
九、异地安置退休人员如何享受医疗保险待遇？
答：为照顾参保单位退休后常年在异地居住的参保职工享受我市医保待遇，经其所在单位到市医保经办机构申办后，已取得《异地安置资格证》的异地安置人员，可在当地选定一级、二级、三级各一家医院作为本人看病就医的定点医院，发生的住院费用可带回我市医保中心报销。
十、异地安置退休人员住院医疗费用结算应注意哪些事项？ 答：异地安置人员在异地选定医院住院之日起5个工作日内须向淮南市医保中心医务科（0554-6881930）电话申报备案，报销时需提供在该医院住院时的正式发票、费用清单、出院小结、住院病历复印件(盖医务章)、《异地安置资格证》复印件、身份证复印件、本人银行卡复印件(并注明开户银行)，同时要留下联系电话，经医保中心审核报销。报销费用由本人领取时，须出示本人身份证，如代理人领取，代理人须出示代理人及报销人双方身份证。
注：本材料依据国家和地方政府职工基本医疗保险和生育保险现行政策编制，具体以地方人社主管部门解释为准。
有关政策信息也可通过以下方式获取： 淮南市人社局社会保险咨询热线0554--12333
淮南市人社局网站：http://www.xiexiebang.com/
淮南人社微信公众号：“淮南人社”或“ huainanrenshe ”或扫描
（待续）
第四篇：008职工基本医疗、生育保险宣传材料(八_医疗保险)141117
职工基本医疗、生育保险宣传材料
（八）一、已参加居民医保和新农合医保的职工，加入职工基本医疗保险后，原有医保如何处理? 答：已参加淮南市城镇职工医疗保险的职工不需要重复参保，医疗费用不能重复报销。目前城镇居民医保缴费年限可以折算，每三年居民医保缴费年限抵作一年职工医保缴费年限，新农合目前在卫生部门。
二、什么是门诊规定病种，参保人员患哪些特殊疾病可享受特殊病门诊治疗？
答：我市在基本医疗保险的基础上，开展了十九种限于我市范围内的大病、特殊疾病的门诊治疗方式：1.恶性肿瘤；2.器官移植术后抗排异治疗；3.肾衰竭门诊透析治疗；4.冠心病（有心肌梗塞病史的）；5.高血压（Ⅲ期）；6.糖尿病（有并发症之一）；7.精神疾病恢复期；8.系统性红斑狼疮；9.再生障碍性贫血；10.肝硬化；11.重症肌无力；12.帕金森综合症；13.肺心病（含慢性支气管炎伴肺气肿、支气管哮喘）；14.脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形）；15.血友病；16.风湿性关节炎；17.慢性盆腔炎；18.慢性前列腺炎类；19.慢性肾功能不全。
三、大特病门诊医疗证如何办理？
答：参保职工若患有特殊病种疾病的，可由参保人员所在单位向 市劳动保障局医疗保险科进行申报（最多可申报两个病种），并领取《淮南市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种医疗证申请表》，参保人员本人按规定填写好《淮南市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种医疗证申请表》，由单位统一汇总后，报市人社局医疗保险科，同时可选择市内一家大特病门诊定点医院。市人力资源和社会保障行政部门组织医疗专家对申报人员进行医疗鉴定，根据鉴定意见，予以审核确认。符合条件的发给《淮南市城镇职工基本医疗保险大特病门诊医疗证》。
四、参保人员如何进行大特病门诊治疗？
答：参保职工取得《门诊医疗证》后，可在已选择的定点医院看病购药。首次就诊时要到定点医院医保办进行核对登记，医保办逐人建档。每次看门诊、购药的费用先由参保职工现金垫付，同时将发票、处方等相关单据提供给医院医保办。
五、参保人员大特病门诊医疗费用如何结算？
答：大特病职工门诊就医超过起付标准以上，所选择病种定额内的合规医疗费用（如有两个病种，定额可合并计算），在每个参保5月份和11月份，按基本医疗保险规定结算报销。
六、办理大特病门诊医疗证和不办理待遇上有什么区别？ 答：办理大特病门诊医疗证的参保职工在门诊治疗的，一个参保内视同一次住院，不分医院等级本人先自付500元起付标准后（精神病未设起付标准），在符合规定的报销范围内，每个病种的医疗费按85%比例报销，最高可报销到每个病种规定的数额，一人最多为两个病 种，分别审核，按同步结算报销。同时，门诊规定病种按不同病种，实行不同的限额补助管理。（祥见《淮南市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种管理规定》
未办理大特病门诊医疗证的参保职工门诊医疗费用不予报销。
七、异地就医结算是什么意思？
答：异地就医结算，是指本市医疗保险参保人员按照有关规定，持社会保障卡在参保地以外就诊地（下称异地就诊地）定点医疗机构就医的结算行为。参保地是指参保人员医疗保险关系所在地；异地就诊地是指参保人员在其参保地以外的就诊区域。
八、职工如何异地就医结算？
答：符合异地就医结算范围的人员，一般应经申请、选择异地医疗机构、登记受理、审核确认、信息异地联网等程序后，可在其选定医院直接刷卡住院。如没有按程序在异地联网结算的，按原政策规定程序回参保地进行报销。（祥见《淮南市基本医疗保险异地就医结算管理暂行规定》（淮人社发[2013]118号）文）
九、什么是淮南市职工大额医保？有什么具体规定？
答：“大额医疗费用”，是指参保职工在一个医保结算内，符合基本医疗保险范围内的一次或多次住院(包括门诊规定病种)累计发生的医疗费用，由统筹基金最高支付限额以上的部分。“大额医疗费用救助保险”，是指由医疗保险经办机构作为总投保人，代表全体参保职工集体向商业保险公司投保或由医疗保险经办机构直接办理，申请承保的商业保险公司由市人力资源和社会保障部门通过公开招标等方式确定。参保职工住院发生的大额医疗费用由商业保险公司或医疗保险经办机构按规定赔付的医疗保险。（详见《关于印发《淮南市大额医疗费用救助保险办法》的通知》（淮人社秘[2010]104号）文）
十、如何参加淮南市职工大额医保，费用如何缴纳，职工个人是否需缴纳费用？
答：凡参加淮南市城镇职工基本医疗保险的单位和个人，须同时参加大额医疗费用救助保险。目前，大额医疗费用保险费标准每人每年为144元：其中医保统筹基金负担72元，参保职工负担72元（由个人帐户支付，没有个人帐户的，由个人另行缴纳）。有经济能力的参保单位也可以给职工个人缴费部分适当补助。
由医疗保险经办机构向商业保险公司按月缴纳，次月起被保险人享受大额医疗费用救助保险待遇。
十一、什么是城镇职工和居民医保大病保险制度？有什么具体规定？
答：淮南市《关于适当调整淮南市城镇基本医疗保险政策内容的通知》（淮府秘[2013]193号）文明确，在淮南市城镇职工和居民医保均已建立大额医疗费用保险的基础上,建立城镇职工和居民医保大病保险制度。
大病保险补偿报销起付线不含基本医疗保险起付标准以下个人自付部分。起付线、报销比例和投保费可根据筹资情况等因素按进 4 行适当调整，以最大限度减轻个人医疗费用负担。
赔付标准为符合规定的医疗费用在享受了基本医疗保险待遇等（公务员及参公单位人员还包括已享受了公务员补充医疗保险待遇）以后,一个参保内个人累计合规自付费用超过起付线的部分（以下简称起付线），大病保险给予补偿报销。
十二、如何参加淮南市职工大病医保，费用如何缴纳？ 答：城镇职工和居民医保大病保险实行商业保险公司保本微利、承担风险、自负盈亏的基本原则。由医疗保险经办机构按实际参保人数由城镇职工医保基金和城镇居民医保基金再投商业大病保险。
十三、职工医疗费超出职工基本医保、职工大额医保、职工大病医保外的个人自付合规费用如何处理？
答：职工医疗费超出职工基本医保、职工大额医保、职工大病医保外的个人自付合规费用应由个人承担。有经济能力的参保单位也可以通过建立企业补充医疗保险制度的方式，依法依规解决本单位职工个人帐户不足和大病困难补助。
注：本材料依据国家和地方政府职工基本医疗保险和生育保险现行政策编制，具体以地方人社主管部门解释为准。
有关政策信息也可通过以下方式获取： 淮南市人社局社会保险咨询热线0554--12333 淮南市人社局网站：http://www.xiexiebang.com/
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（待续）
第五篇：关于调整2012年城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险、公务员补充保险
关于调整2012年城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险、公务员补充保险
缴费基数的通知
市直各参保单位：
为做好2012年城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险、公务员补充保险基金征缴工作，市医保中心自2012年4月份开始对参保人员各项保险缴费基数进行重新核定。现将有关事项通知如下：
一、由于我市2011年在岗职工平均工资尚未公布，2012年4月份开始各单位缴费暂按2010年市统计局公布的在岗职工年平均工资35825元（月平均工资2985元，月最低缴费基数1791元和月最高缴费基数8955元）为标准进行核定。待我市公布2011年在岗职工年平均工资后，再重新进行调整。具体办法另行通知。
二、参保单位需提供以下材料：
1、加盖单位公章的《2011工资申报表》
2、加盖养老保险部门公章的《2011年退休人员基本养老金花名册》
3、2011年3、6、9、12月份财务凭证中由领导签字盖章及职工签字的工资表、财务凭证的原件以及加盖公章的复印件、报表
等（工资、奖金、业务提成、发放实物等）发放情况。
4、根据1至12月工资做出《2011在职职工月平均工资表》（一式两份）。
三、参保单位经办人员须携带U盘，到医保中心征缴科拷贝2012年3月人员信息及调整缴费基数程序（内附具体操作方法和说明）。
四、为了方便参保单位缴费、规范基金征缴工作，规定每月1至20日为缴费时间，请各单位认真执行。逾期缴纳者，按《中华人民共和国社会保险法》规定加收滞纳金。
秦皇岛市医疗保险基金管理中心二O一二年三月二十三日
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