重症监护病房护士先进事迹材料

第一篇：重症监护病房护士先进事迹材料

江苏省人民医院重症监护病房(ICU)内活跃着一支充满朝气和活力的护理团队，这是一个在危重症护理领域中成绩突出、团结奋进的护理团队。作为江苏省唯一的危重症专科护士培训基地，ICU更是一个培养优秀ICU专科护理人才的摇篮，而这些丰硕成绩的点滴铸成，都离不开一个人的热忱奉献，她就是这个优秀集体带头人——ICU护士长宋燕波同志。

宋燕波护士长，中共党员，本科学历，副主任护师，现任江苏省护理学会危重病专业副主任委员，江苏省人民医院重症监护病房(ICU)护士长，从事临床护理工作26年，有着24年危重症护理经验。在这24年中，宋护士长默默地却坚毅地用自己瘦弱而单薄的肩膀承担起全院最苦最累同时也是压力最大的护理工作。在她的带领下，ICU病房从最初的4张床位、简陋设备、工作人员不到10个人，发展到现在拥有12张床位、最先进的设备和最优秀的专业人才团队。

不熟悉宋护士长的人常常惊讶于：在她这样一位身材瘦小的女性身上，何以蕴藏着如此巨大的能量，竟然为了工作忘记吃饭，忘记睡觉，甚至于忘记家人!但是，当你亲临她工作的地方，亲眼看到一个个曾经鲜活的生命在死亡线上苦苦挣扎，看到她带领着她的护理团队分秒必争、挥汗如雨，那一刻你就会豁然明白，正是出于对生命的珍重、出于救死扶伤的崇高使命感和无私奉献的精神，宋护士长才会在护理岗位上无私无畏、无怨无悔地工作着，书写着自己平凡而富有意义的人生。她先后获得过“江苏省城镇妇女巾帼建功标兵”、“省三八红旗手”、“省精神文明先进个人”、“南京市劳动模范”、医院先进工作者、院十佳青年等光荣称号。

为患者解除痛苦是我的追求和梦想

1983年在院领导的大力支持下，我院成立了江苏省第一家综合性ICU，作为优秀的护理骨干，宋护士长被挑选成为ICU的第一批护理人员，这一干就是24年。宋护士长的家离医院很远，但每天最早到病房的是她，最晚离开的也是她，几十年如一日。因为工作需要，她的手机也总是24小时开机，随时听从医院的召唤，为此她放弃了很多与家人团聚的机会。有一次，宋护士长难得和家人去观光，不料刚到景点，病房就打来电话说：“病人病情发生了变化，情况非常危急!”，她一听二话没说，火速赶回病房，参加抢救工作。每逢遇到危重手术监护和大抢救，她一连十几天都吃住在医院，守护在病人的身边，直到病人病情平稳脱离危险。宋护士长的丈夫经常开玩笑说，“你一年365天在家的时间还没有在医院的时间多，我看病房才是你的家，病人才是你的亲人”，这句话看似玩笑，实不为玩笑。二十多年来，宋护士长总是主动把休息让给别人，把工作留给自己，记不清她在病房已度过多少个节假日，上班8小时，她想的是病人，下班16小时，她心里记挂的还是病人，护士们都说，宋护士长是8小时上班，24小时在岗，是永不疲倦的“铁人”。

宋护士长喜欢用打排球来比作自己的工作，“抢救是我们与死神展开的一场竞赛，医生好比是排球场上的主攻手，而护士就好比是二传手，只有医护配合默契，动作敏捷，才能赢得最后的胜利”，每当一个患者脱离危险，胜利的喜悦和由衷的欢乐就会使宋护士长忘却一切的烦恼和疲惫。多年的护理工作，使她深深体会到：一个护士，只有当她技术上的成熟和思想上的成熟交织在一起时，才算是完美的——她这样想、这样说，也一直是这样做的。

病房曾有一位血液病晚期并发下消化道大出血的病人，大量血液从病人肛门处流出，污血和着粪便散发出阵阵恶臭，宋护士长紧守在病人身旁，及时用吸引器吸净病人的血液，帮助病人擦身，更换衣物床单等，污血和粪便溅到了工作服上，她顾不得更换，直到病人出血停止安置舒适为止。

有一位心脏瓣膜置换的老年病人，第二次手术后，病人大量出血，胸腔引流量很多，医生又开了大量的止血剂，易引起凝血块堵塞引流管等并发症，病情极其危重。病情就是命令，宋护士长主动放弃休息上夜班，一夜不停地用手挤捏引流管，由于护理到位，第二天超声检测示病人没有任何心包积液。这位病人后来对宋燕波说：“那一夜，我虽然看不到你的面容，但我能听出你的声音，在我最痛苦的时候，是你一直陪在我身边，跟我讲话，帮我翻身拍背，……不是亲人，胜似亲人呐!”

有很多患有先天性心脏病的小孩子是福利院的孤儿，他们没有亲人陪伴，宋护士长把他们当成自己的孩子悉心照料，亲手做可口的饭菜给他们吃，讲有趣的故事给他们解闷，出院时还送他们学习用品和玩具，孩子们都亲切地叫她“宋妈妈”。

藏族少女德央患严重的心脏疾病——左房粘液瘤，加上身体基础情况差，在外院已无手术条件，生命危在旦夕，送入我院后在多科室协同作战下，成功施行了“体外循环下左房粘液瘤摘除”手术!手术虽然成功了!但是能不能让德央安全度过围手术期，宋护士长和她的护理组面临着更加艰巨的术后监护任务。术后小德央身上留置的各种导管共有九根，再加上心肺功能很差，只要稍一变动体位，心率就会骤增至每分钟180次以上，各种感染和严重心律失常随时都会把德央再次拖向死亡的边缘，情况非常危重，宋护士长深知责任重大，任务艰巨，为了保证小德央安全度过危险期，宋护士长仔细分析了小德央的情况，结合多年护理经验，制定了周密的个性化的护理计划，组织护理组成员严格实施，并根据各种指标变化，及时进行调整，采取切实有效的护理干预措施。正确的决策和悉心的护理使得小德央的病情终于渐趋稳定。因民族差异，小德央可以进食后每天吃得很少，为了促进进食以增强机体抵抗力，宋护士长变着方法给她准备好吃的东西。在宋护士长和她的护理团队的倾心努力下，小德央在住院期间未发生任何护理并发症，体重比术前增长了10多公斤!在康复出院之际，德央满含热泪地用并不熟练的汉语对宋护士长和她的同事们说：“是你们让我重获生命，我永远也忘不了你们的救命之恩!”。回到拉萨后，德央和她的家人多次托人给宋护士长带来纪念品，在一份感谢信中，她由衷地称赞宋燕波和她带领的护理组“视藏族病人如亲人，用爱心呵护暖人心”。

在宋护士长身上，这样关爱病人的事迹不胜枚举。丹青难写是精神，在平凡护理工作中，她以她诚挚的爱心、坚强的毅力和卓越的能力，践行着一位护理工作者救死扶伤的崇高使命，谨守着“人道、博爱、奉献”的南丁格尔精神，赢得了患者的信任和爱戴，每年来自患者的感谢信多以百计!1995年，宋护士长在日本研修学习期间，就巧遇了11年前护理过的一位病人，他就是当时心跳停止5分钟，呼吸停止10分钟以上的日本友人石田和子，老人对宋护士长在其患病期间的照顾一直铭感于心，委托家人送上了亲手汇编的插花以作留念。同样宋护士长也赢得了同事们的尊重，医生以和宋护士长一起搭班为荣，有一位医生这样说到“宋护士长确实是一名重症监护专家，和她搭班不仅心里压力小多了，还能跟她学到很多东西。”ICU的护士们也总是说“我们没想到的，宋护士长想到了;我们想到的，宋护士长已做到了。”

ICU护理专家

在从事护理工作的过程中，宋护士长深知，护理病人仅凭爱心、德行和细致是远远不够的，还需要有扎实的专业知识和卓越的实践能力。

ICU成立伊始，在院领导的关怀培养，兄弟科室的大力支持下，宋护士长和她的七个伙伴，抓紧一切时间学习心电图、呼吸机等ICU专科知识，去麻醉科学习静脉切开、气管插管，去实验室做动物实验，在动物的身上做中心静脉置管，作失血性休克等病理模型，一年的系统培训极大提高了她的专业理论知识和操作技能水平，为今后成为一个优秀的ICU专科护士打下了坚实的基础。

1991年，宋护士长作为护理骨干被医院选送至澳大利亚墨尔本学习ICU专科护理。在墨尔本的半年时间里，她放弃所有休息时间，抓住一切机会锻炼英语听力和口语，克服语言障碍，虚心向国外护理专家求教，积极和同行交流，这份不甘人后的信心和勇气，使她的英语水平和业务水平都在短期之内突飞猛进;她对病人的观察和护理、高超的技术和扎实的工作作风，让国外同行刮目相看、由衷赞叹，院方特意安排ICU的护士长专门负责宋护士长的带教，学习期间，医院推荐她参加在悉尼举行的国际的危重病护理学术会议，作为一个远涉重洋去异域求学的中国人，这次难得机会不仅是一种无尚的光荣，更是对她专业水平的肯定与鞭策。在离开澳洲之前，她的带教老师诚肯地挽留她，但是宋护士长不为国外优厚的待遇和舒适的生活工作环境所动，婉言谢绝了老师的邀请，毅然回到了祖国，回到了南京，回到了她一直战斗的重症监护病房——这个最需要她、也最能实现她价值的地方!在临行之际，澳洲老师把自己的论文和研究资料作为礼物送给了宋护士长，这在重视知识产权的澳洲是相当难得的，她对宋护士长说，“我很敬佩你的刻苦努力，你是我见过的最优秀的中国护士!”。回国后，宋护士长将所学得的专科护理知识和技能应用于ICU的临床实践，服务于危重病人，并在工作中不断总结经验，一年后，她撰写的护理论文“机械通气治疗中并发症的观察和护理”被江苏省科协评为优秀论文。其后的工作中，宋护士长又先后在《中华护理杂志》，《实用护理杂志》，《南方护理学报》、《现代护理》等核心期刊发表论文13篇，第二作者5篇，有多篇护理论文被全国和省市护理学术会议录用为大会交流文章。

1995年，宋护士长又随医院代表团以翻译和研修人员的身份去日本第二红十字医院学习交流，认真学习冠状动脉搭桥，主动脉球囊反搏，左心辅助等专科护理新技术，新进展，她良好的专业水平和刻苦钻研，勤学好问的精神，给她的导师，这家医院原ICU主任、现任副院长的石川先生留下了深刻的印象。

宋护士长孜孜不倦地钻研业务，时刻关注国内外学术的新进展，医院很多新技术，新项目的开展，都凝聚了她很多的心血。1995年医院开始研究活体肝移植技术，当时国内能做活体肝移植的机构很少，国外报道的也不多，没有经验可以借鉴，怎么办?宋护士长带领的护理组顶住了重重压力，为了确保移植后的护理质量，宋护士长通过电子邮件向国外和香港等地的ICU护理权威请教。尽管她如此用心、如此努力，一位病人在移植后不久还是因并发症去世了，当时她痛哭失声，为生命的逝去而痛哭，那一刻她产生了从未有过的挫败感，但是失败没有挡住她钻研的步伐，反而成为了催她奋进的动力!无数个不眠之夜，无数次艰辛守望，宋护士长和她的护理团队研究的“活体肝移植患者围手术期的护理”，获得了江苏省卫生厅新技术引进奖二等奖，“预防危重病人呼吸机相关性肺炎的护理研究”获得院新技术新项目一等奖，另外院内科研立项2项。

因肺部易发生感染，所以肺移植在所有器官移植中难度相当高，肺移植手术的成功在很大因素上取决于术后预防感染的护理上，攻克这一难关对宋护士长他们而言又是一次巨大的挑战。术前宋护士长带领她的护理姐妹们加班加点，查阅资料，与医生讨论，到病人床边了解病人情况，并做了仔细分析，对术后护理做了充分准备。那天，在ICU中共接受了2台肺移植，2台肝移植，3台心脏外科体外循环的病人，由于有了术前的充分准备、合理的组织分工，丰富的经验、加上大家齐心协力、严密观察和记录，悉心护理直至病人成功脱离呼吸机，恢复了神志能够讲话，病人又一次获得了生的希望，回望这一段艰辛的历程，宋燕波深有感慨地说，“病人把生命都交给了我们，我们必须坚持住，没有理由放弃!”。

宋护士长在我院有“呼吸机专家”的美称，她时刻牢记在澳洲学习时老师对她说的话，“不要将你的手离开呼吸机的旋钮”，宋护士长也将这句话告诉了每位在ICU工作过的护士，这是任何一个ICU护士都要牢牢记住的话，因为危重症病人的病情每分每秒都在发生变化，医生不可能24小时守护着病人，能做到这一点的只有护士。我院ICU病房共有17台呼吸机，品牌就有11种之多，宋护士长不仅可以熟练操作，还可以简单维修，因此，当遇到这方面问题时，全院都知道找“宋护士长”，无论是白天还是黑夜，无论是上班还是休息，无论是严寒的冬天还是酷热的夏日，宋护士长总是随叫随到，来不急就打的，但从来不提打的费和加班费。

泰戈尔曾言：“果实的事业是尊贵的，花的事业是甜美的，但是让我做叶的事业吧，也是谦逊地专心地垂着绿荫的。”是啊，绿叶的岗位是平凡的，宋护士长默默无闻地在护理岗位上无私奉献二十多年，从工作中得到磨炼，获得甘甜，甘心做一片“急病人所急，想病人所想”的绿叶。

培养一流的护理团队我责无旁贷

宋护士长常常挂在嘴边的一句话是：“一花独秀不是春，万紫千红春满园，培养一流的护理团队我责无旁贷;要给人才以适合其发展的平台和机会，创造条件，鼓励竞争”。二十多年来，宋护士长在工作上始终严于律己，不懈进取，同时又以培养一流的护理团队乃至提高中国护理的整体水平为己任，多次应邀去海南、连云港、苏州等地的医院进行技术指导和讲学，倾尽心力于年轻护理人员的培养工作。多年临床工作经历使宋护士长积累了大量宝贵经验，多次出色地完成授课任务。

2003年非典肆虐期间，受南京市抗非典指挥部和南京护理学会的派遣，宋护士长承担了南京地区重症SARS急救护理培训班的授课任务，负责讲授呼吸机的相关知识，亲临南京市传染病医院，为即将进入隔离区的护理人员现场指导，出色地完成任务，受到领导和专家们的好评。而宋护士长只是谦虚地说到：“面对同样业务水平精湛的同行，站在三尺讲台上，我深感压力，希望自己不辜负大家的希望。”

作为一名护士长、一位基层护理管理者，她十分注重对护理人员的教育和培养。亲手制定了危重病人的护理质量标准、专科操作指南、各种规章制度等，并以身作则，使全科护士都能养成严谨的工作作风;她经常组织护理人员学习各种专科护理知识和技术，如呼吸机的正确使用、心电图异常心律的判别、危重症患者各种管道的护理等;她结合病房的实际情况设立了早会提问，在全科护士中形成了善于观察、善于思考、善于总结的学习习惯;为提高护士的医学英语水平，她首创英语查房，鼓励护士查阅外文资料;同时我院ICU每年承担了大量的来自于全国各地的护理进修人员和大中专院校实习护生的培训任务，她安排优秀护理骨干一对一带教进修护士和实习护生，时刻强调临床业务能力训练。在注重业务训练的同时，鼓励大家在业余时间加强学习，想尽一切方法为大家创造学习条件。在她的示范与带领下，ICU形成了比、学、赶、帮、超的良好学习氛围，现在病房本科学历的护士占50%以上，每年有多位护士在核心期刊发表论文。

工作中注重护士个人能力的培养，对所有护士的能力都能做到心中有数，合理安排;在年轻护理组长的培养、选拔上，她大胆启用，勇于承担责任，为她们能够尽快成长倾注了大量的心血。她培养的不少护士已经成为我院相关科室的护士长，经她培训的进修人员很多都成为当地医院的护士长，有的还成了护理部主任、护理副院长，因此ICU被称为护士长的摇篮，而宋护士长则是护士长摇篮的护士长。正因具有如此海纳百川的气魄和高瞻远瞩的意识，江苏省人民医院的ICU护理团队无论从技术实力还是服务水平都走到了全省乃至全国前列。ICU现年收治病人数是宋燕波刚上任时的4倍，抢救危重病人的成功率也由85%上升到95%左右，04、05年ICU连续两年获得全院医疗安全一等奖和护理安全一等奖。2006年11月，由宋护士长带领的ICU成功申请成为江苏省省首个危重症专科护士培训基地，作为这个培训基地的负责人之一，宋护士长勇挑重担，从前期的筹备、师资挑选，到中期制定培训计划、申报方案、课程设计、迎接检查，到现在第一期学习班的成功开办，宋护士长做出了出色的贡献，连续数月未能睡好一个安稳觉，功夫不负有心人，第一期学习班得到了全体学员及相关单位的一致好评。并荣获“江苏省巾帼示范岗”、共青团“江苏省青年文明号”等光荣称号。

在工作上宋护士长是一位严师，不管是老同志还是新同志，都一视同仁，严格要求;生活上像一位慈母关心着每位护士。去年病房接连有三个护士罹患重病，看着这些青春年华姑娘身患重病，宋护士长背后不知掉了多少眼泪，那一阶段宋护士长心力憔悴，人一下子瘦了十多斤。其中一位护士经济条件比较差，而手术需要昂贵的医疗费，宋护士长知道后在病床前心急如焚，第二天，她带头捐款2000元，在全院范围内号召救助病危护士，在短短的时间里，募集了5万多元捐款，同事手术后宋护士长主动放弃休息尽心照料。年轻的护士们常说，“护士长有一颗慈母的心，她不仅是工作的模范，更是我们做人的样板”。正是因为有了宋护士长，ICU的护理团队才会如此团结、出色，才会受到患者、家属及医生们的一致好评，才会得到医院和同行的认同。

难以割舍的护理情怀

1963年，宋护士长出生在江苏兴化的一个教师家庭，初中毕业后她以优异的成绩考上了当地重点高中，同时又接到了南京医学院附属卫校的录取通知书，面对着两份通知书，是继续读高中考大学，还是成为一名护士?年少的她并不能清晰辨明这两条道路孰优孰劣，说起当初的选择，宋护士长淡然地解释到：“当我还是一个充满稚气的中学生时，对护士这一职业知之甚少，是护士和蔼可亲的笑容、洁白的工作服，吸引了我，让我踏进了护理这块领地。”在护校里，宋护士长第一次读到了《南丁格尔传》，那位提着一盏小油灯，沿着崎岖小路艰难行进的白衣天使就经常出现在她的梦中，“克里米亚的天使”——一种前所未有的圣洁情感激荡着少女的心灵，追随南丁格尔，做一名救死扶伤、平凡却受人爱戴的白衣天使成为了宋护士长毕生的追求和梦想。

1981年宋护士长以第一名的成绩从护校毕业，分配来到江苏省人民医院工作。刚下临床时，每天重复做着单调而平凡的铺床、打针、发药等护理操作，使宋护士长陷入了迷茫，随着护士角色的磨合，宋护士长逐渐认识到：人世间一切伟大的事业都是由无数个平凡所组成的，既然选择了护理职业，就要尽己所能，做到最好!

宋护士长善良仁厚、谦逊勤谨，她本着救死扶伤的醇正信念，秉持人道、博爱和奉献精神，就这么几十年如一日坚守在重症护理岗位上，尽忠职守、克己惠人，实践着南丁格尔誓言。婆婆看着瘦弱的她四十多岁仍膝下无子，心里十分焦急，终于有一天老人家鼓起勇气找到了护理部主任，请求给宋护士长调换一下工作，当主任找到宋护士长问她的意向时，她却婉言谢绝，她说“我很好，我很喜欢我现在的岗位”。经常有病人家属或她的朋友不理解宋护士长的选择，“ICU的工作这么辛苦，为什么不想换换工作?”的确，凭着宋护士长突出的才学，超凡的敬业精神和卓越的专业能力她有很多机会可以转行，很多单位也想高薪聘请她，但都被她婉拒了，她心甘情愿坚守在ICU，和医生并肩作战，帮助一个个生命垂危的病人。宋护士长常说，“护士是一项以心灵沟通心灵，以生命温暖生命的崇高事业，当护士，我自豪，我骄傲，这就是我的岗位!”她淡泊名利，面对评奖选优，她总是把机会让给同事，面对称扬赞誉，她常说“这是集体的力量，我只是做了自己该做的事情”。同时宋护士长坚持医术与医德并进，孜孜进取、毫不懈怠，在新形势下引领护理领域高尖技术和管理理念的创新，立志培养一流护理团队，为我国整体护理水平的提高做出了开创性的贡献，赋予了南丁格尔精神以新的时代内涵。在平凡的护理岗位上默默地奉献着自己的一生，用爱心和技术撑起了患者心中美好安宁的一片蓝天。宋燕波——江苏省人民医院ICU的一名普通护士长，积极进取，技术精湛，具有高尚的人格魅力——是当代当之无愧的南丁格尔式的好护士。

第二篇：重症监护病房护士心理压力分析及对策

内容摘要： 【摘要】 目的 探讨icu护士心理状况及对健康的影响，并提出干预对策。方法 采用问卷调查的方法对我院的护士进行调查。结果 icu护士在工作中心理压力大，严重影响了身心健康。结论 icu护士的心理压力源多，心理健康状况不容乐观，应重视icu护士心理压力及身心健康，实施有效措施，维护和促进其健康。

【摘要】 目的 探讨icu护士心理状况及对健康的影响，并提出干预对策。方法 采用问卷调查的方法对我院的护士进行调查。结果 icu护士在工作中心理压力大，严重影响了身心健康。结论 icu护士的心理压力源多，心理健康状况不容乐观，应重视icu护士心理压力及身心健康，实施有效措施，维护和促进其健康。

心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时，所出现的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的[1]。职业心理压力的研究是健康心 理学 研究的重要课题。护士作为一个高应激的职业群体，都有不同程度的心理压力感，处于亚健康状 态，特别是长期处于重症监护病房(icu)的护士，由于危重病人密集，抢救多，周转快，特殊的工作性质和工作环境导致icu护士的工作与心理压力远大于普通病房，易对心理健康产生巨大的负面影响[2]。然而，icu护士的心理健康一直未受到足够的重视，本文探讨icu护士产生心理压力的原因，并提出干预对策，现报告如下。

icu护理人员心理现状分析[3]

icu病房是对急危重症患者进行集中 治疗 和护理的场所，护理工作任务繁重，icu护士作为特殊的护理职业人群，他们长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线，要承受很强的工作和心理压力。有对其工作压力的问卷调查显示，icu护士评分普遍高于普通病房护士，存在焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，严重影响icu护士的身心健康[4]。

icu护士常见心理压力及原因分析

2.1 工作环境特殊，专业水平要求高[5] icu专门收治急危重患者，为危重症患者提供最大限度的、系统的、高质量的生命支持和医学监护技术，同时也是高风险的诊疗场所，对护士的整体素质和护理技术水平要求高，工作量大，而大多数人不能正确理解icu护士，认为和普通病区护士无区别，都是从属于 医疗，使得多数icu护士认为付出与回报不等同，社会地位不被认可，个人归属感和价值感受挫，期望值降低，而产生抵触与消极情绪[6]。此外，面对千差万别的危重症患者，要在病情变化莫测、生死离别的场所工作自如，要在一个充满“应激源”的环境里超负荷的工作，极易致身心疲劳和加重心理负荷。由于护理工作的性质，护士很难有机会进行系统的新知识、新技术学习，只能依靠自学或个人自觉性进行继续 教育 学习，这对多数的护士形成不小的压力。这也是造成icu护士心理压力增大的原因。

2.2 床护比失衡，超负荷的工作状态 在现阶段，大多 医院 的床护比还未达到卫生部要求，国内护士严重缺编，在icu病房表现更明显，而现行的“以病人为中心”的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给予患者全面照顾，需要护士付出更多的劳动和精力[7]。加之icu病房的无陪人管理，要求护士不仅要能完成患者的常规治疗，关心患者的心理护理，应对突发事件，还有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理需要护士完成，使icu护士长期处于身心超负荷工作状态，“三班倒”、夜班多的轮换工作制打乱了护士身体的生物钟节律，使护士的身心健康受到损害。部分护士对此缺乏充分的心理准备，感到难以适应，表现为心理压力大、情感脆弱、麻木，有些护士出现神经衰弱、人际关系紧张，造成icu护士的流失比例大于普通病区。

2.3 医疗纠纷多，职业风险高 随着《医疗事故处理条例》等相关 法律、法规的出台以及举证倒置的实施，公众的法律意识普遍提高，人们对护理服务的要求也更高，这使护士的精神压力也不断增加。而且，icu病房的患者是一群特殊人群，随时都会有生命危险，患者死亡率高，面对亲属的突然离去，许多家属不能理解与接受，icu的医疗纠纷也随之增多，有些家属甚至会采取极端的行为，威胁到护士的人身安全。icu护士在完成繁重的日常护理工作的同时，还要防止发生意外、保证自身安全，甚至在休息时，也会处于高度紧张的状态。长此以往，给icu护士的身心健康造成严重不良影响，从而直接影响到icu护士的工作热情和工作质量[8]。

2.4 人际关系复杂 护理是一个协作性很强的工作，在icu病房，单人更是不能完成危重患者的护理与抢救，需要多人默契配合，护士之间、医护之间需要和谐相处。此外，要懂得护患沟通技巧，由于护士与患者直接接触的机会多，随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”[9]。如患者在受到疾病的折磨时，因对医院环境的不适应和对患者角色的冲突，就会心情烦躁、主观感知异常，激惹性增高，从而产生攻击性因子向护士发泄，导致护士工作积极性受挫，护患关系紧张。

2.5 心理卫生知识缺乏 由于多数护士未受过心理健康的专门教育和训练，心理知识缺乏，而医院护理管理层在日常工作中更注重护理工作质量及患者的身心健康，对护士本身的身心健康关注较少，护士一旦在工作、生活中受挫，则不会运用心理学知识 科学 的进行自我心理的调适，致使不良情绪在内心堆积，久之严重影响心理健康。

2.6 社会心理支持不足，个人价值与现实冲突 社会上仍有部分人对护理工作持有偏见，护理工作目前还处于医疗的从属和辅助位置，待遇与社会地位也不高。护士为患者、社会付出的艰辛劳动，有时得不到社会的公平认可，再加上在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不尽合理和商品 经济 的冲击，使护士的心理失去平衡，产生自卑和“失落感”[10]。

第三篇：重症监护病房整改草案

重症监护病房（ICU）的医院感染管理及整改方案

一、布局合理、分区明确、治疗区和监护区有明显标志；室

内设有流动水洗手设施。

二、医务人员入监护区（室）应更衣换鞋、戴口罩、帽子，洗手、患有感染性疾病者不得进入。

三、时带手套：。

1、地面消毒：采用湿拭清扫，用清洁剂拖地，每日1—2次：清除

地面的污秽和部分病原微生物；地面受到病原菌污染时用500mg/升含氯消毒剂，作用30分钟，致病性芽孢菌污染用含有效氯1000—2000mg/l的含氯消毒液拖地或喷洒地面。

2、各类物品表面的消毒：室内用品如桌、椅、床头柜等用品表面

受到病原菌污染时必须采取严格的消毒处理。如用2000mg/l的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒室内各种物品表面。

3、其他表面的消毒：包括病历夹、听诊器、门把手、水龙头、卫

生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，通常情况下，每天用清洁水或清洁剂擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时参照上述各类物品表面的消毒方法进行处理；

4、床单位消毒：包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等，可采用床单位臭氧消毒器进行处理。

四、加强室内的清洁卫生，每天进行空气消毒，做好环境监严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要

测。

五、监护区每张床使用面积不少于9.5m2，感染病人和非感染病人分开安置，特殊感染病人单间安置，诊疗护理活动应有相应隔离措施，以控制交叉感染。

六、管理。

七、生。

八、加强抗感染药物的临床应用管理，防止发生菌群失调；注意病人各种留置管路的观察与护理，预防感染的发加强无菌技术操作，加强对各种仪器、用品等消毒灭菌加强细菌耐药性的监测。

九、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣换鞋、戴口罩、帽子。与病人接触前洗手。

十、施。

十一、加强对各种仪器设备、物品等消毒灭菌，防止呼吸机相关性肺炎、静脉导管感染、尿路感染等发生。

1、消毒的程序：a:凡被甲类传染病病人，以及肝炎、结结核、艾

滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒，再清洗，使用前再按物品污染后危险的种类，选择合理的消毒灭菌方法进行消毒或灭菌；b:凡是严格保护性隔离病人拟用的物品均需灭菌；c: 凡是普通病人用过的物品，可先清洗后消毒。对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，应严格隔离措

2、各类物品的清洁与消毒方法：

a:接触未破损皮肤的器具：血压计袖带若被血液体液污染应在清洁的基础上用250—500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清洗干净，晾干备用；听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒；腋下体温表用后应在清洁的基础上用75%乙醇或500—1000mg/l含氯消毒剂浸泡10—30分钟后，清水冲净、擦干，清洁干燥保存备用。

b: 接触未破损黏膜的器具清洁：如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、肛表等器具，用后应先清洗去污，擦干。最好一次使用，用后焚烧；耐高温的器具用压力蒸汽灭菌后，保存备用；不耐高温的器具在清洁的基础上用75%乙醇或500—1000mg/l含氯消毒剂浸泡10—30分钟后，清水冲净、擦干备用。

c:通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具：如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具应在清洁的基础上：耐高温的器具用压力蒸汽灭菌；不耐高温的可清洁后浸泡500—1000mg/l含氯消毒剂30分钟后，清水冲净、晾干，清洁干燥保存备用。

连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机螺纹管等器材必须每日消毒，用毕终末消毒干燥保存。湿化液应用灭菌水。

d:其它类器具：热水袋、冰袋无血液、体液污染时浸泡于250mg/l含氯消毒剂30分钟后皂水洗净晾干；治疗车、换药车：每日用250—500mg/l含氯消毒剂擦拭1—2次。

3、分枝杆菌、经血传播病原体污染器具：如分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽、肝炎病毒、艾滋病等病人污染的器具应先用1000~2000/L的含氯消毒剂30一40分钟后清水冲净干后：①耐高压的管道与引流瓶、开口器、舌钳、压舌板等可采用压力蒸气灭菌（最好使用权一次性用品）②不耐高压的部分在预处理后再次浸泡在1000~2000/L的含氯消毒剂30一60分钟，清水冲净，凉干、清洁干燥封闭保存备用。③有条件的医院可直接放置在洗净灭菌装置内清洗、消毒、灭菌依次完成，可有效的减少环境污染及保护医务人员。

第四篇：重症监护病房工作制度

重症医学科仪器设备管理制度

1、科室设立兼职或专职设备管理人员，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备定期核对、信息反馈及报废等工作。

2、所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并认真做好

使用情况登记，保证性能良好，发现问题及时修理，对大型贵重仪器设备应安排专人负责。

3、高、精、稀缺仪器必须有专人操作使用、定期检查，未经技术

培训之人不得使用仪器。

4、仪器使用前应组织学习，充分掌握新仪器的性能和使用方法，各项仪器建立使用说明卡，挂于仪器上。

5、定期清理呼机管道，监护仪导联线及血压计袖带，保证抢救设

备完好率100%。

6、仪器设备原则上不外借，特殊情况必须经设备科同意，院领导

审批后方能外借。

重症医学科消毒隔离制度

1、工作人员进入病房后要按规定着装，外出离开病房时要换便装。

2、入住重症监护室患者须进行抗HIV、抗HCV、HbsAg等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，分开护理。

3、工作区域划分要规范，明确清洁区，半污染区和污染区。

4、医务人员无菌操作前后要洗手，严格执行无菌操作规程。接触

病人污染物时要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和物品。

5、病房平时应定期开窗通风，保持环境清洁。

6、治疗区和监护病房每月进行空气培养一次，报告存档。

7、治疗室和各监护区拖布、抹布应分开放置，标记明确，用后置

于500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，悬挂晾干。抹布应一桌一布，用后置于500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，晾干备用。

8、监护区内各种物体表面用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，地面湿

式清扫每日两次，用500mg/L的含氯消毒剂拖地，当墙面、地面、物体表面被HIV等传染性病原体污染时，可用1000—2000mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。

9、一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计等应专人专用，保持清洁。病人转出或死亡后作终末消毒处理。

10、呼吸机管道、氧气湿化瓶等定期更换，送中心供应室消毒处理。

11、非一次性的诊疗用品和器械用后应初消，再清洗后送中心供应

室消毒处理；各种引流管、吸痰管、导尿管等一次性物品不得重复使用。

12、各种引流液如无污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污

染或可疑污染，用1000mg/L含氯消毒溶液混匀后静置30分钟后倒掉。

13、被血液、体液、分泌物污染的各种服、被服等织物应立即更换

装入黄色塑料袋内有明显标识。

14、医疗废物和生活垃圾分开放置。

15、医疗废物的管理参照《医疗废物管理制度》执行。

重症医学科感染管理制度

1、呼吸重症医学科分治疗区和监护区，治疗区内有非手触式流动

水洗手及干手设施，治疗车上备有快速手消毒剂，监护区每床使用面积≥15㎡。

2、感染病人与非感染病人分开放置。入住重症监护病房的患者均

应进行抗HIV、抗HCV、HbsAg等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，治疗活动采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

3、病房定时通风，保持环境清洁，每月进行空气、物表监测一次，监测结果应符合标准，4、工作人员进行重症监护室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口

罩、规范洗手，严格执行标准预防措施及消毒隔离制度。医护人员在诊查病人前后均应洗手或手消毒，接触每一例病人或同一病人的不同部位均应洗手或手消毒，各项诊疗操作要严格执行无菌技术操作规程，每季度对手、消毒液监测一次，监测结果应符合标准。

5、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣换鞋、、戴帽子、口罩，与病人接触前应洗手。

6、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，坚强医院感

染监测。加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。

7、病床采取湿式清扫，一床一巾，床头桌一桌一布，用后均须消

毒，保持床单、被套、枕套清洁，被血液、体液污染时及时更

换，病人转科或死亡后床单元进行终末消毒处理。

8、无菌物品与清洁物品分类放置，使用的一次性无菌医疗用品用

后毁型，一次性医疗用品严禁重复使用。病人用后的各种监护仪器及医疗用品按规定消毒处理。

9、医疗废物与生活垃圾分开防放置，进行无害化处理。

10、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。

重症医学科护士长职责

1、在护理部的领导下和科主任的业务指导下，负责重症监护病房的护理和行政管理工作。

2、负责检查了解本病房的护理工作，并参加指导危重、大手术后

及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划的检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术、疑难病例和死亡病例讨论。

4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任

心、改善服务态度，遵守劳动纪律。

5、组织本病房护理查房，积极开展新技术新业务及护理科研工作。

6、组织领导护理人员的业务学习机技术训练。

7、负责管理好病室，包括护理人员的分工，病房环境的整洁、安

静、安全、各类仪器、设备、药品的管理。

8、负责指导和管理实习、进修人员，并制定护师或有经验有教学

能力的护士担任带教工作。

9、督促检查护工、卫生员、配膳员做好病人生活护理、饮食供应、病区清洁卫生和消毒隔离工作。

10、经常听取医疗、护理、饮食等方面的意见，研究改进病房的管

理工作。

第五篇：重症监护病房护理工作制度

ICU护理工作制度

1、护理工作基本要求

（1）严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。

（2）有完整的特护记录，详实记录病人的病情变化。

（3）重症病人的生活护理均由护士完成。

（4）随时做好各种应急准备工作。

2、护理交接班要求

（1）每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

（2）严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。

（3）交班内容及要求：①交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。②特殊情况（如仪器故障等）需当面交接清楚。③晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。

3、护理查对制度

（1）对无法有效沟通的病人应使用腕带作为病人的识别标志，腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经两人核对。

（2）严格执行查对制度。①给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问病人有无过敏史。如病人提出疑问应及时查清方可执行。②医嘱须经两人核对后方可执行，记录执行时间及签名。若有疑问必须问清后方可执行。③认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。④抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由两人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。

4、病人转科（院）制度

（1）病人需要转科或转院继续治疗时，由医生向家属交代病人病情及途中风险，取得家属同意签字后，方可进行转科（院）事宜。

（2）根据转科医嘱，进行转移前病人评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士。①检查病人护理记录齐全，记录内容完整。②检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁、无压疮。③检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管、换管日期、时间、伤口敷料保持干燥清洁。④检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标识清楚。⑤备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。⑥向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

（3）根据病人病情危重程度，安排医生、护士陪同。

（4）转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人的病情变化，保证各种管路通畅。

（5）到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

5病人外出检查制度

（1）根据下达医嘱，在检查前评估病人病情，并进行记录。

（2）检查全程须有医护人员陪同。

(3)根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物。

（4）在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、病人识别标识、检查项目及部位

无误，与清醒病人进行有效沟通，安抚病人的紧张情绪。

（5）在检查过程中需认真观察病人的病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。

（6）如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。

（7）检查完毕返回ICU后，护士妥善安置病人并做好详细记录。

6、仪器设备管理制度

（1）所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。

（2）保证各种仪器正常使用，定期检查、清点、保养、发现问题及时修理。

（3）保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。

（4）仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。

（5）科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。

（6）医院设备科对ICU抢救用主要仪器应及时维修，定期检测并有相关记录。

7.抢救物品管理制度

（1）抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。

（2）抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。

（3）抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、监测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。

（4）抢救用品出现问题及时送检维修，或及时领取。

（5）抢救用品在进行维护检查时、检查后或消毒时均有明显的标识。

（6）严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标识明确，使用的剂量及途径有规范。

8.护理记录书写规范

（1）护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。

（2）文字工整，字迹清晰，表述准确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字之上，并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

（3）眉栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。

（4）护理记录单均用蓝黑签字笔书写。

（5）记录内容：①病人的生命体征、主诉及护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。②手术病人要肌瘤手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。③详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。

（6）生命体征至少每小时记录1次。重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。

（7）记录特殊检查、特殊治疗结果及病人的反映情况。

（8）抢救后6小时内完成护理记录。

（9）专科观察记录遵循规定书写。

9.告知制度

（1）主管医生及护士应将自己的姓名主动告知病人。

（2）特殊诊断方法、治疗措施，均应告知病人及家属。未经病人及（或）家属的理解和同意，医务人员不得私自进行相关特殊诊治。

（3）有关诊断、治疗措施可能出现的问题，如副作用、可能发生的意外、合并症及预后等应向病人及家属做出通俗易懂的解释。

（4）从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的，均应向其家属解释清楚。

10.护士紧急替代制度

（1）科内备好护士联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。

（2）科内护士因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。

（3）如遇重大抢救，护士需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。

（4）护理部及科内应有紧急人员替代预案。

11.病人意外拔除气管插管应急预案

见意外事件紧急处理预案流程——气管插管病人意外拔管相关内容。

12.ICU呼吸机突然断电应急预案

（1）迅速判断确认，立即断开呼吸机管路与病人气管插管的连接，并使用简易呼吸器对病人进行人工呼吸。

（2）通知医生，护士与医生合作进行必要处置。同事观察病人病情变化。

（3）重新检查呼吸机电源是否连接好，必要时通知相关科室维修。

（4）重新启动或更换呼吸机。

（5）做好护理记录。

心脏科重症监护室（CCU）护理工作制度

1.病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理。

2.保持监护室整洁、舒适、安全、案件，避免噪音，不得在室内大声喧哗。

3.保持监护室环境清洁卫生，注意每日至少通风两次，每次不少于30分钟。

4.医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。

5.病人住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。

6.床位和物品摆放规范，病床和所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，仪器、物品使用后应物归原处，不得随意乱放。

7.急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。

8.报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号，恢复常态。

9.护士的工作站是设在病人床旁，除工作需要需暂时李靠病人外，护士不允许离开病人。

10.做各种操作前后要注意吸收，病人使用的仪器及物品要专人专用。

11.遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病人应与其他病人隔离，有条件时应安置在单间隔离病房，专人护理。

12.护士交接班必须在病人床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。

13.与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。