第一篇:护理技术工作总结
护理的工作是关系到病人痊愈的重要工作,护理的工作总结,可以为护理接来下的护理工作奠定稳固的基础。下面是小编为你整理了“护理技术工作总结范文”,希望能帮助到您。护理技术工作总结范文(一)
忙碌、充实的20___年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后。新年将至,为成为过去的20___年画一个圆满的句号。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性。
2、改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果。
3、推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便。
4、建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
5、联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,开展中医护理技术项目,学习中医理论,完成国家级论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
护理技术工作总结范文(二)20___年这一年来在院领导的高度重视和大力支持下,在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下,护理部严格按照年初制订的工作目标计划,扎实工作,逐项完善,较好地完成了各项工作任务,现将工作总结如下:
一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
护理部认真贯彻落实卫生部的总体要求和院领导的工作部署,在总结20___年优质护理服务工作经验的基础上,继续深入推进此项工作。
1、护理部不断完善优质护理服务的考核工作,不定期不定时去病房进行检查,规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价,对存在的问题以督促追踪整改。
2、护理部针对优护工作召开专题会议,对照优护核心条款逐项加以落实。
3、护理部为深化病房小组责任制工作模式,对科室如何根据护士能力合理分组进行了指导,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,确保了患者安全。
二、严格落实各项护理规章制度,确保护理质量
护理部一如既往地将护理质量作为护理工作的重中之重,做到警钟长鸣、常抓不懈,今年未发生一例护理纠纷。
1、今年护理部根据年终效验标准要求,结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、各护理岗位等使临床各项护理工作有章可依,有章可循。
2、加强患者的风险防范。入院期间护理人员经常教育患者及家属安全注意事项,患者及家属安全防范意识得到增强,无不良事件。
3、加强了危重症病人、压疮病人、护理不良事件管理。
4、护理质量稳步提高。护理部每月定期、不定期对照考核标准进行全院性的护理质量督查,对各科室存在的问题提出了针对性的整改意见,并进行质量追踪。
5、不定时召开护理质量反馈会,对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。
6、强化护士长的管理意识,要求各科护士长每月召开护理会、组织实施,做到重点突出,督促有力,有效地提高了全体护士的质量安全意识,从而护理质量得到保障。
三、全面加强安全管理,保障患者生命安全
1、定期督促检查护理安全,重点加强了节前安全检查,增强了护理人员防范意识,杜绝事故隐患,规范抢救车内药品的管理做到了“四定”,班班有交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”,鼓励护士长积极上报护理不良事件,并组织讨论分析,其结果护士长必须在科护理会上进行安全警示教育,加以防范,避免类了类似事件的发生。
3、严格执行查对制度,要求临床护理配药要签名及时间,建立输液巡视卡,床边呼叫次数减少,护士工作责任心增强,用药安全得到保障。
四、切实加强文化建设,增强护理队伍的向心力和凝聚力
在做好护理服务工作的同时,将我院护理工作典型人和事不断进行宣传,充分展现我院护理队伍的专业技能和良好精神风貌,进一步扩大了护理队伍的影响力。
五、存在的不足
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、部分科室午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班,在安全管理上有顾此失彼的隐患。
3、护士沟通交流、服务意识有待提高。
4、主动学习风气不浓厚,学习不够积极。
综上所述,护理工作虽取得了一些成绩,但也存在诸多不足。在今后的工作中,护理部将继续按年初工作计划,逐条落实,补缺补差,不断开展护理新技术、新项目,积极撰写护理论文,督促全体护理人员进一步转变工作作风,优化服务流程,提升服务水平,确保护理安全,稳步提升护理质量。
护理技术工作总结范文(三)一年又复一年,在医院忙碌的工作中,今年又落下了帷幕,在这一年里,我遵循院领导的指引,坚持以病人为中心进行护理工作,努力的实践和发扬护士白衣天使的精神和能力,坚守在岗位,在护理工作中不断地加强自身能力,强化学习,踏实认真的完成护士的本职工作,在受到病人以及家属广泛好评的同时也受到了护士长以及院领导的认可。将今年的工作较好的完成,现在将我的工作具体总结汇报如下:
一、在个人的思想方面
在医院工作中我能够坚持以照顾病人为我的工作重心,认真的从书上以及培训课中学习护理以及医疗方面的专业知识,并经常阅读报纸、观看新闻等方式来关心和支持国家大事。在日常的工作当中我热爱我的工作岗位,并且具有非常强烈的责任心和奉献精神,在做事说话上都遵循着护士的职业道德,以标准而从容的礼貌和笑容去面对病人以及家属,将自信展现在他们面前,从技术能力和个人姿态气质上安抚他们。并在治疗护理过程中严格按照规定进行,遵守医嘱规范操作,减少个人误操作。
二、在个人的工作方面
我心中只有一个目标,那就是尽全力照顾病人,帮助病人更好更快的康复。为了完成这个目标,我在工作中不断的努力,完成了以下我应该做到做好的本职工作:首先我在工作中积极响应和协助护士长的安排和工作,做好病房管理以及文件方面的工作。其次我在工作中将自己照顾的每一位病人都当做自己的亲人和朋友,用心用爱去照顾他们,缓解他们的病痛,安抚他们的精神。最后我在工作中努力地学习和加强自己在医疗文书方面的工作能力,认真书写记录,将普通护理、危重护理以及抢救护理都进行详细的记录和分类总结。
而且我们医院为了保证我们护士的知识掌握和学习,每隔一段实际就会进行培训以及考试,加强我们的工作能力,我也在这些时候认真学习,坚持将又快又好解除病人的伤痛和疾苦当做我的工作最终目标,并在工作中凭借着培训中逐渐增强的工作能力照顾和鼓励他们,当看到病人康复向我道谢的时候,我会感到一种难以言喻的满足感,这代表着我的工作能力受到了病人以及家属的认可,认可了我是一名优秀护士,没有辜负我身上洁白衣袍所代表的的职责。
最后,在这一年里我虽然收获、学习到了很多医疗护理技巧以及经验,但是我始终相信知识的学习是没有止境的。我会始终学习,在明年拿出比今年更强的工作态度和学习态度,始终在遵守医院领导的前提下提升自己,照顾病人。希望在明年还能够与各位同僚在医疗战线上更进一步,让我们医院的名声进一步提升。
护理技术工作总结范文(四)时光如白驹过隙,20___年年末又至,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了20___年度的工作任务。工作总结如下:
一、思想道德方面
在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中,注意理论联系实际的方法,不断提高自身的认识能力和思想政治素,一直坚信人应该坚守自己的信念和操守,在这个物欲横流的社会,保持内心的纯净,言者易,行者难,要耐得住寂寞,有所为,有所不为。
二、专业知识方面
信息高速发展,知识不断更新,只有不断地学习才跟上时代的进步,今年我克服了翻班工作,照料家庭的繁忙,利用业余时间完成了1护理中级职称考试,2通过了计算机职称考试,3本科在读4参加急诊心肺复苏学习班5参加急救包扎学习班6参加护士礼仪学习班
三、工作能力方面
对工作热爱,心不累则身不累,象蚂蚁一样工作,象蝴蝶一样生活,对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床,生活不能自理为主,日常工作中我具有强烈的责任感和爱心,人们对新生命的诞生固然充满了喜悦,在经历了一生辛苦劳作,暮年时却又回归了婴儿时期,老人的今天也许就是自己的明天,善待老人,视同亲人,多一声问候,多一点微笑,用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
四、团结协作方面
严以律己,宽以待人,不埋怨,不指责,当意见有冲突时,先想想自己的过失,有则改之,无则加勉,空余时间读好书,做好事,工作中分工不分家,为调节医护患关系,构建和谐社会做出努力。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!20___年的曙光即将到来,譬如旭日东升,我将迎着阳光,踏步前行!
护理技术工作总结范文(五)光阴似箭,日月如梭。新的一年即将开始,回首20___年的工作实战,内心不禁感慨万分。这一年里,在院领导、护士长以及同事的关心支持与帮忙下,我本着“一切以病人为中心,一切为了病人”的服务宗旨,不断巩固学习专业知识,努力提高自身的专业知识和熟练地掌握各项临床操作技能,较好地完成了院领导和护士长安排的各项护理工作。在领导、同事的关心支持和帮忙下,思想、学习和工作等方面都取得了新的成效。为了不断提高自我,取长补短,现结合一年的工作实际总结如下:
一、严于律已,加强锻炼,提高自我修养和政治思想觉悟
这一年来,我始终坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自我的学习、工作和生活实践,热爱祖国,热爱中国共产党,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作用心主动,勤奋好学,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化专业理论知识和专业技能操作
促进自身专业、综合技能的提高加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象。因此,在一年中,我不断加强自身的专业知识的学习,懂得要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为干好本职工作的根本出发点,做到始终把病人的利益放在首位,牢固树立热爱工作、关心理解病人的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。平时工作中不断树立护士职业形象,在平时工作中注意礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发但是肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
在院领导、护士长的谆谆教导与认真细致的指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在医院组织的每次技术操做考试、理论考试中以及平时实战工作中,均取得良好的成绩,同时也得到院领导和护士长的认可和肯定。在这一年的工作中,我始终坚持爱岗敬业,贯彻“以高度热情心态服务于病人为中心,以高标准质量服务于病人为核心”的服务理念,不断提高自身素质及应急潜力。
三、努力工作,按时完成工作任务
我把在学校与实习、出社会工作全过中所学的理论知识与实际临床工作经验相结合,凭借自我对工作的热心态度,在平时的工作中严格要求自我:一方面严格要求自我并多请教领导、护士长以及专业技能较好的同事;一方面利用业余时间刻苦钻研护理工作中的专业知识,体会护理工作中的专业技术要领。记得刚到医院时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,时常向护士长请教、向同事学习、自我摸索实践,在很短的时间内便熟悉了护理部的工作,了解并撑握了护理部各护理班次的工作职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作潜力,在具体的工作中有了一个清晰的工作思路,并且自我的工作实绩也得到院领导的认可与肯定,被院领导提拔成医院的中成干部。
为不负领导对我的信任,我不断学习专业理论知识,摸索护理工作中的实践技能,坚持能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。我本着“把工作做得更好”为目标,开拓创新意识,用心圆满地完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理、护理记录书写、输液打针等工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的亲朋好友,时常换位思考病人的苦处。认真做好护理记录的书写工作,时常抱着认真负责、态度端正、头脑清晰护理心态。为了提高自我,加强学习规范性护理记录、危重护理记录以及抢救记录书写。遵守院方的各项规章制度,牢记“三基”(即基础理论、基本知识和基本技能)、“三严”(即严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
医院为了提高每位护士的理论知识和操作技能水平,时常抽时在晨检中抽取护士工作人员对不一样患者做出合理、标准的护理计划,同时不定时地进行理论知识以及操作技能的考试。对这类考试,我严格要求自我,作好准备:一是提高自身专业水平,二是对自我的工作做出高要求的标准。
工作态度要端正,“医者父母心”。我始终以“千方百计解除病人的疾苦”为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮患者了解病情、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷患者早日康复。
热爱自我的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证日提前报到晚下班的工作原则,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我自身还存在一些不足有待改善。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自我的职责和义务,但是在专业技术通知方面还有待加强学习,进一步提高,这都是我今后需要改善和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的谆谆教导、批评指正和关心帮忙,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,医学在于搜集整理精髓,吸取经验,取长补短。
总之,作为“白衣天使”的我,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为医院完美明天而贡献自我的一份力量!
第二篇:护理技术工作报告
专业技术工作总结 ××× 女 ××××年××月出生,现学历:护理大专;技术职称:主管护理师。工作单位:×××。
××××年××月毕业于×××,××××年××月参加工作,××××年××月调入×××医院从事临床护理工作,至今××年。自工作以来认真学习专业技术知识,努力提升业务水平,恪尽职守,积极上进。通过不懈努力于××××年取得主管护师资格。现对任职以来工作总结如下。
一、思想道德方面 本人自任主管护师以来,在政治上,对自己严格要求,自觉学习政治理论,努力提高政治理论修养,树立社会主义荣辱观,坚持正确的政治方向。能够用良好的职业道德来规范自己的行为。热爱本职工作,有很强的事业心,尊重领导,团结同志,严以律已,宽以待人。工作上以事业为重,不计个人得失,在工作中做到公道正派,具有较强的敬业精神和奉献精神,工作中态度端正,严肃认真,吃苦耐劳,积极主动,踏踏实实,具有严谨的工作作风。能自觉遵守各项规章制度。工作中勤于思考,能很好地完成领导分配的各项工作。
二、业务学习方面 不断学习提高自身素质,随着医学科学的发展,社会观念的进步,人们对护理工作提出了更高的要求。为了不断提高自身知识水平,利用业余时间,不断加强自身业务学习,通过自学考试、网络教育等形式提高知识水平,取得了大专学历证书。不断参加继续医学教育培训,丰富专业知识,了解
当前护理工作的新进展新技术新水平,掌握新形势,开阔新视野。在自身素质提高的同时,注重科室集体的学习进步,配合护理部组织护士参加继续医学教育,定期组织护理人员学习理论,考核护理操作,对新人进行培训,使科室整体护理水平得到极大提高。
三、专业水平及工作能力 本人有较系统的医学理论知识,有扎实的专业技术技能,熟练掌握本专业范围内的各项工作,通过多年的组织培养和自我努力,已锻炼成为单位业务骨干。
从参加工作以来,努力学习护理理论知识和护理专业技能,不断提高自己的业务水平,通过多年的努力,本人的专业技术和驾驭工作的能力得到了较大幅度的提高,为更好的完成各项工作任务奠定了坚实的基础。参加工作以来,不断加强职业道德修养,勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本,诚信服务”,急病人之所急,想病人之所想,维护病人的合法全益,提高医院的整体形象。努力为病人提供优质全面无缝隙护理,全面提升护理质量,打造护理名牌,时刻牢记“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。为了更好地为病人服务,减轻病人的痛苦,苦练基本功,对操作技术精益求精。在工作中磨炼了遇事沉稳的性格,具备了快速敏捷的思维能力和应变能力。进一步提高了自己的组织协调能力,能够处理各种矛盾,做好各项护理工作,贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神。工作中以身作则,服从领导、团结同志,勤勤恳恳、任劳任怨,每项工作都能够善始善终、高标准地完成,从未出过差错事故,从整体上提高了服务质量和护理水平。能够解决本院护理工作中的疑难问题,指导参与危重病人的抢救及护理,做到忙而不乱,有条不紊,协助护士长组织本科业务学习和护理查房,对护师的业务给予具体指导,不断提高护士对健康教育指导的实际效果,认真做好带教工作,做为主管护师,协助护士长每月组织本科的护理质量和差错事故分析讨论,并制定防范措施,能够熟练掌握常见病、多发病的临床表现、治疗原则,掌握常用的急救药品的药理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟练掌握常用急救技术,如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。在流感流行的春季和冬季,针对病人多、任务重,尤其是儿童病人多、输液量大,在注液穿刺比较困难的实际情况,能够做到有条不紊、忙而不乱、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的患者,赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评,在团场上有一定的知名度。多次被评为优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己,同时也为医院赢得了荣誉。
四、继续医学教育学习
任职期间,始终坚持参加继续医学教育全员培训,年学分均能达到上级卫生主管部门要求的25个学分;多次参×××组织的各项专业知识的培训学习。自觉学习和吸收新知识、新技术。
五、学识水平
从事护理工作××多年,工作上敬业,学习上勤奋,思想上进步,努力学习专业理论知识,刻苦钻研业务,多次在单位组织的护理培训班上授课。注重临床护理工作发展,提高自身素质,任现职后先后发表护理论文××篇
护理事业是一项崇高而神圣的事业,一份耕耘,就有一份收获,由于不断努力学习,刻苦钻研业务,脚踏实地地工作,得到了单位领导和同志们的一致好评。篇二:2011医院护理工作汇报材料
护理工作汇报材料
我院护理工作以“复评三级乙等医院”为契机,以《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》、《四川省临床护理文书规范》为蓝本,全面推进各项护理任务的落实。
一、加强领导,健全组织,规范管理,充分发挥护理团队核心力。
1、为了贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、后勤科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案,组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠,进一步了规范护理管理工作和护士日常行为,提高了护理人员综合素质,确保护理质量安全。
2、医院把护理工作提到院长办公会以议事日程,以科学发展观为指导,推动护理工作的深入扎实开展。以满足患者需要为一切工作的出发点、落脚点,重视护理工作,尊重护士的劳动。院领导从思想、工作、学习、生活等各个方面关心护士,通过青年文明号、巾帼文明岗等活动提高锻炼青年护士,在护理队伍中积极发展党员,生活上为护士们解决住宿,提高护士夜班补贴,给节日值护士加菜加工资,给编 制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资,选派年轻护士外出进修学习等,有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。
二、健全护理管理体系,强化科学管理,持续改进护理质量。
通过统一思想认识,加大工作力度,加强管理,创新工作机制,努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围,提高专科护理质量和专业技术水平,使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”,推进我院护理事业全面、协调、持续发展,不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。
1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系,明确了岗位职责、任务和要求。
2、成立护理管理委员会,健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系,明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。
3、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网,强调人人参与质量管理,责任到人,充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量,做到及时发现问题,及时向护士长反馈,实现护理质量的现场监控。4、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班,增长了管理知识,开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识;坚持每月护士长例会议制度,做好上传下达,努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。
5、积极创新,敢于先行先试,护理部指导优质护理示范科室率先开展apn排班、层级护理、五常法管理,重新制定工作职责、流程和指引、总结经验,目前全院临床科室开展了apn排班、周夜班制、应用护理专科单。apn排班和周夜班制解决了护理不中断,减少交班次数,使病人更有效地保障了病人的安全。
6、统一管理标准,强调制度管理。根据“医疗护理工作质量评价标准”、“三级医院评审标准”,护理部修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。
三、转变观念、与时俱进,倡导人性化服务。
采用“请进来,走出去”多渠道多途径学习,把“以病人为中心”的整体护理理念落实到每位护士具体行动中。
1、开展形式多样的教育活动,寓教于乐,使广大护士从思想上转变服务意识,理解“医生吸引病人,护士留住病人”的深刻内涵。邀请市医学会李仲宏会长来院讲授《如何做一个好的医务工作者》课程;院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。
2、在全院范围内开展“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。
3、倡导“文、雅、美”的医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋;病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施。在病房布置方面,各科室护士长能积极开动脑筋,美化病室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。
四、注重教学,重视人才培养,提高护理队伍综合实力。
1、接受江门中医药学校见习护生1123人次,带教实习护士23人,xx市荻海医院进修护士4人;接待护理同行来院参观102人次,接待卫校学生来院做义工1214人次。
2、选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习;选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理,37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班,5名护士参加省、全国护理学术交流。
3、院内举办了护理学术讲座23次,护士服务礼仪培训2期,护士职业素质教育5期,护理管理学习班2期,邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课,共1867人次参加听课。4、以“请进来,走出去”方式,不断强化护理人员的护理操作技能。我院派出14名护理骨干到中心医院进修学习,并举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛2次,邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月,我院选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛,取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名,获得了“江门创新能手”称号,曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。
5、我院选派王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习,对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。
6、加强对毕业五年内护士的规范化培训。配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作,狠抓五年内新护士的技能考核,要求每人熟练掌握12-16项护理操作,考评小组随机抽考其中两项。
五、加强素质教育,深挖护理人力资源。为了提高护士整体素质,注重在职职工继续教育,举办护理讲座普及面达90%以上;开办新分配护士培训班;组织护理人员进行理论及操作考核,举办护士岗位技能训练及竞赛。积极选送护理骨干参加省级护理学习班,掌握新知识、新技术、学习先进的管理知识,提高护理人员素质。护士院内培训采取病区护理骨干、护士长、护理部三级培训。08-09年我院共投资护士培训教育费用约10万元。篇三:护理工作报告 重 庆 长 峰 医 院
护理工作与计划 首先非常感谢公司领导对我们护士们能力的信任,使我们得以加入重庆长峰医院,并且在短短的半年时间里得到了学习的机遇和挑战,使我们在在血管瘤疾病领域中学到了很多知识,累积了血管瘤的规则经验,对此我代表全员护士工作者对领导表示感谢,时光飞逝,转眼我院已成立近半年,回想这半年来,我院各位医护人员所付出的功劳和努力是有目共睹的,一直以来我们也带着为医院着想的态度尽职尽责的工作,也许在你们看来我们的工作能力可能还不够,但是我们大家都很努力的在做,开业前三个月期间,我们护士们上班几乎是没有休息的,但是他们没有一句怨言,都知道医院才起步辛苦是应该的,作为护士长的我回望这半年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将半年以来各项工作总结如下:
半年来,在总部及我院院领导,护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使血管瘤科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
我院作为一个以血管瘤为专科的医院,为了更好的为患者解决疾病的痛苦和更好的配合医院医生的治疗,决定对我院护理人员进行相关在职培训及考核——学习医疗护理安全的管理和提高培训护理人员的综合素质: a、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。b、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。3.加强重
点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.4、加强重点患者的管理,如术后肝血管瘤患者.为科室晨会及交接班时讨论的重点。面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们血管瘤科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对今后的护士长工作我充满了信心,作为护士长,我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟;
3、让我院所有护理人员在综合素质上更上一个台阶。重庆长峰医院护士长:游玲
2012年3月22日篇四:护理专业技术工作总结 内科护理专业技术工作总结
在日常工作中,启动护士感悟工作责任,倡导有意注意调控负面情绪及工作压力等营造安全文化氛围,不断提高护士业务素质,培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促使安全护理行为的养
成,减少差错、事故的发生.护理
安全文化 安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心.医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多.如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问
题。
原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早
坐下休息或下班.(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟.(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加.2 对策
(1)明确服务对象,感悟工作责任首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的
护理职业安全氛围.(2)树立视质量为生命的概念,确保护理安全 建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容.如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确
制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证.(3)鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意.护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作
任务,但有意注意时间久了(转载于:护理技术工作报告),会使人疲劳,出现“视而不见, 见而不知然”的现象,造成差错事故.因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,除差错其结果不
与月终考核和奖金挂钩.(4)倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应不准确.因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐.如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经常征求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足.如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力
及负面情绪,使差错事故发生减少.(5)结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识 1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的掌握从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力.6个月~2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理.对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等.2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文.另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理
论水平提高,树立“有为才能有位”.3 效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使差错降低.今年上半年无严重差错及护理纠纷
发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面情绪减少.篇五:急诊护士专业技术工作报告
专业技术工作报告
尊敬的各位领导、各位同事:
我来到广州市南沙中心医院工作已近三年了!这些日子里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下,及同事们的关心与帮助下,认真学习业务知识,努力提高理论知识和实作技能。较好的完成了各级院领导交给的各项护理工作。在思想、学习和工作等方面变得更加成熟。
记得刚工作时,刚入社会的我还不适应,但我没有退缩,为了做好工作,我还是虚心向前辈请教、学习、服从领导安排,踏踏实实做好护理工作,认真地完成工作任务,积极主动学习护理专业知识。在很短的时间内熟悉了自己的工作,了解了各班的职责,明确了工作的方向,提高了工作能力,在工作中有个清晰的思路,能够顺利、熟练、圆满地完成本职工作。当然在工作中仍有不足之处,如工作中技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,更加细心,提高微笑服务,端正工作态度,用自己所学的知识完成好自己的本职。在近三年的护理工作中,我越来越能够感觉出护理工作的重要性!护理工作是一门精细的学问,是健康的基本保证。我的 体会 是“三分治疗,七分护理”,我感觉我要有一颗真诚的心,发扬医德的精神,认真履行医务工作职责。我希望通过自己的努力获得病员肯定的同时,也能得到各级领导、护士长的认可。我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为护理事业做出自己应有的贡献。本着“巩固优势,稳步发展”的原则,近三年来做了本职工作。现将个人任职以来的专业技术工作汇报如下:
一、政治思想方面:在思想上加强学习提高理论和业务素养。作为一名中共党员,始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中,注意理论联系实际的方法,不断提高自身的认识能力和思想政治素,一直坚信人应该坚守自己的信念和操守,在这个物欲横流的社会,保持内心的纯净,言者易,行者难,要耐得住寂寞,有所为,有所不为。
二、专业知识方面:信息高速发展,知识不断更新,只有不断地学习才跟上时代的进步。2010年取得了护理学专业初级(士)专业技术资格证;2012年取得了护理学专业初级(师)专业技术资格证;2013年取得了全国职称外语考试成绩单、并通过了全国专业技术人员计算机应用能力的四个模块的考试;2013年7月2012年9月至2013年1月,参加了广东省急诊专科护士培训,通过努力以优秀的成绩取得了广东省急诊专科护士资格,并荣获了二等奖学金;利用业余时间参与了广州市护理学会,及时获取专业讯息。
三、工作能力方面:对工作热爱,心不累则身不累,象蚂蚁一样工作,象蝴蝶一样生活,对于自己的工作要高要求严标准。在护士长的悉心指导支持下,组织了科室的心肺复苏专科小组,开展组内和全科的专科学习、培训及考核;参加了科室的培训督察小组,参与科室 的基础及专科操作培训;在科室日常工作中,我具有强烈的责任感和爱心,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言文明,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。我总是不等他们询问,就主动问他们有什么需求,是否需要帮助,或是耐心的解答他们的问题。患者需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个淡淡的微笑,对他们也许就是整个春天。我们医院的每位护士也是如此,不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的。生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你。
四、团结协作方面:严以律己,宽以待人,不埋怨,不指责,当意见有冲突时,先想想自己的过失,有则改之,无则加勉,空余时间读好书,做好事,工作中分工不分家,为调节医护患关系,构建和谐社会做出努力。
第三篇:护理技术年终工作总结
总结是对前段社会实践活动进行全面回顾、检查的文种,这决定了总结有很强的客观性特征。它是以自身的实践活动为依据的,所列举的事例和数据都必须完全可靠,确凿无误,任何 夸大、缩小、随意杜撰、歪曲事实的做法都会使总结失去应有的价值。下面是关于护理技术年终工作总结的内容,欢迎阅读!
护理技术年终工作总结
2018年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足;
2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐;
3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成;
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步;
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题;
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题;
3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结;
2、严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量;
3、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录;
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情
普内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的;
2、培训方面:培训的机会较少,护士不能够学习新的知识;
3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
护理技术年终工作总结
时光荏苒,转眼间一年的时间就过去了,我来到医院工作已有3年多了,在科主任和护士长的英明领导和主持下,在全科室的同事密切的配合和大力支持下,我本着基本的临床服务理念,发扬救死扶伤的护士天职,脚踏实地地做好自己负责的护理工作,并且认真完成了本计划的工作任务和目标,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
一切以病人的要求为中心,用以质量为核心的护理理念去适应新的问题,以及社会发展的大趋势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出 护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
护理技术年终工作总结
在2018年里,我科在医院领导及护理部的正确领导下,在全院各职能科室的大力帮助下,经本科全体医护人员的共同努力,使本科室的各项工作取得了焊好的成绩,现将这一年来的工作具体总结如下:
一、强化基础护理,提高服务质量
在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下,科室积极组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等件内容。
通过学习,科室要求每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理能力,对于病情稳定的康复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助,对于一些生活不能自理、病(危)、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲,每天定时为其洗、擦、喂水、喂饭,协助其大小便等。通过对《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习,规范了基础护理的范围,强化了基础护理的落实,提高了护理服务的质量。
二、加强质量控制,提升护理工作质量
科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理,在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,特别是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人。除此之外,还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房,以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点,并及时给予纠正。
三、开展康复训练,提高患者生活自理能力
针对科室患者的特殊性,为了提高患者的生活自理能力及社会适应能力,科室经过精心的准备、组织,先后开展“包粽子”大赛,象棋、麻将、扑克竞赛,洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练,通过这些活动及训练极大地提高了患者的生活自理能力。
四、开展各种形式的学习,提高护理队伍素质
科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习,在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验,包括对不同患者应该怎么样护理,某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等,特别是外出学习、进修、参观的护士,回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验,不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流,与此同时也提高了护理队伍的整体素质。
五、加强科室考核,促进管理
为了很好的落实临床护理工作中的各项工作,针对科室人员分布的特点科室制定了《五病区护理人员考核细则》,《考核细则》包含了劳动纪律、护理质量、护理安全、服务态度等内容,《考核细则》中不光有明确的处罚金额,也涉及到了对规避了护理安全、风险及表现出色受到医院、护理部等各级表彰人员的奖励措施。总之,奖惩兼并制度的实施定不但促进了管理,同时也提高了大家的积极性。
六、工作中的不足
虽然2018年的工作很顺利,没有发生任何医疗纠纷及投诉事件,但是,工作中也存在一些不足,表现如下:
1、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时;
2、学习风气不够浓厚,撰写学术论文较少;
3、健康教育不够深入,缺乏动态连续性;
4、病房管理有待提高。
第四篇:护理技术教案
批准人: 年 月 日
护理技术教案
授课对象:全连官兵 授 课 人:
单
位:
日
期:
护理技术教案
作业提要
课目:护理技术
目的:通过学习使同志们掌握护理的基本方法,更好的完成战场伤员的护理。
内容:
一、注射技术
二、静脉输液
三、氧气吸入法
四、无菌技术
五、换药技术 时间:
方法:讲解示范、组织练习、小结讲评 地点:
要求:
1、认真听讲,刻苦训练;
2、互帮互学,共同提高;
3、严格遵守训练场纪律; 4、注意爱伤观念。
器材:训练教材资料:音像资料:模拟人、模拟伤员(真人):各类药材装备:夜视器材:战场救护仿真环境(选)
作业进程
作业准备………………………………………………15分钟
1.清点人数、准备器材,伤员化妆; 2.宣布作业提要;
3.理论提示。今天学什么、为什么学、怎么学 作业实施………………………………………………XX分钟
【讲解示范】
一、注射技术
注射技术是将无菌药液或生物制剂注人体内的方法。注射给药药物吸收快,血药浓度迅速升高,吸收的量也较准确,适用于需要药物迅速发生作用或因各种原因不宜口服给药的患者。但注射给药会造成组织一定程度的损伤,可致疼痛及潜在并发症的发生。此外,因药物吸收快,某些药物不良反应的出现迅速、处理较难。
基本知识
一、注射原则
(一)严格遵守无菌操作原则
(1)注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁。(2)注射部位按要求进行消毒,并保持无菌。皮肤常规消毒方法:用2%碘酊棉签,以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦,直径在5 cm以上,待碘酊干后,用70%乙醇棉签以同法脱碘,脱碘范围应大于碘酊涂擦范围,待干后方可注射。或用0.5%碘伏以同法涂擦消毒2次,无须脱碘。注射部位有污垢时先清洁后消毒。
(3)注射器的乳头、活塞和针头的针梗必须保持无菌。(二)严格执行查对制度
严格执行“三查七对”制度。仔细检查药物质量,如发现药物变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象,不可使用。若同时注射多种药物时,应查实确无配伍禁忌再进行备药。
(三)选择合适的注射器和针头
根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱以及给药途径选择注射器和针头。注射器应完整无损、不漏气;针头锐利、无钩、无弯曲,型号合适;注射器和针头衔接必须紧密。一次性注射器包装须密封,并且在有效时间内使用。
(四)选择合适的注射部位
注射部位应避开神经血管处。不可在有炎症、损伤、疤痕、皮肤病、硬结处进针。对需长期注射的患者,应轮流交替注射部位。
(五)在合适的时间溶解、吸取药液
药液按规定的注射时间临时溶解、吸取,以防药物效价降低或被污染。
(六)注射前排尽空气
注射前须排尽注射器内空气,以防气体进入血管形成栓塞。排气时不可浪费药液。
(七)进针时绷紧皮肤并掌握合适的进针深度
进针时应绷紧皮肤,以减少进针阻力并掌握合适的进针深度,不可将针梗全部刺人组织内,以防发生断针时处理困难。
(八)注药前检查回血
进针后抽动注射器活塞,检查有无回血,动、静脉注射必须见有回血方可注入药液。皮下、肌内注射如有回血,须拔出针头重新进针,不可将药液注入血管。
(九)减轻患者的不适与疼痛
(1)做好解释工作,消除患者的思想顾虑,分散其注意力。
(2)指导并协助患者取合适的体位和姿势,使肌肉放松,易于进针。
(3)注射时做到“二快一慢”,即进针和拔针快,推药慢,推药速度要均匀。
(4)如需同时注射多种药物,一般先注射刺激性较弱的药物,再注射刺激性强的药物。
(5)注射刺激性较强的药物时,宜选用较长的针头,而且进针要较深。
(十)严格执行消毒隔离制度
使用过的注射器与针头须先浸泡消毒后清洗。一次性注射物品应按规定处理,不可随意丢弃。
二、注射器与针头的构造及选择
(一)注射器与针头构造 1.注射器
注射器由空筒和活塞两部分组成。空筒前端为乳头,后端为筒边,空筒上标有容量刻度,活塞后部为活塞轴、活塞柄。其规格有1mL、2mL、2.5mL、5mL、10mL、20mL、30mL、50mL、100mL九种。目前有玻璃和塑料两种制品,塑料制品为一次性使用。
2.针头
针头由针尖、针梗、针栓三部分构成。常用的针头型号有4、41/2、5、51/2、6、61/2、7、8号多种。目前针头针栓有金属与塑料两种制品,塑料制品为一次性使用。
(二)注射器规格及针头型号
实际操作
1.皮内注射术
一、概念
皮内注射术是指将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。
二、目的
(1)进行药物过敏试验,以观察有无过敏反应。(2)预防接种。
(3)协助诊断人体对细菌或病毒的易感性,如结核菌素试验、锡克氏试验。
(4)局部麻醉时的起始步骤。
三、常用部位
(1)皮内试验与协助诊断常选用前臂掌侧下段内侧注射,因该处皮肤较薄,易于注射,且皮色较淡,如有局部反应易于辨认。
(2)预防接种常选上臂三角肌下缘。(3)局部麻醉局部麻醉处。
四、操作前准备(一)评估患者
(1)患者的用药史和过敏史。(2)注射部位及其皮肤情况。(3)心理状况及合作程度。(二)环境准备
环境要清洁、安静且有足够的照明。(三)护士准备
护士应着装整洁,洗手,戴好口罩,掌握沟通交流技巧。(四)用物准备
用物包括注射盘l套,急救盒1个(内有盐酸肾上腺素1支、地塞米松1支、砂轮1个、无菌纱布l块、注射器1付),无菌盘内放已配制或抽吸好药液的注射器和针头。
五、操作规程
(1)携用物至床旁,核对床号、姓名,向患者或家属解释。
(2)选择注射部位,以70%乙醇消毒皮肤,待干,再次核对。
(3)再次一滴排气,一手绷紧注射部位皮肤,另一手持注射器,食指固定针栓一侧,注射器刻度与针尖斜面朝上与皮肤呈50角刺人。
(4)将针尖斜面完全刺入皮内后,放平注射器,一手拇指固定针栓,另一手推入药液0.1mL,使局部隆起呈半球状皮丘,局部皮肤变白并显露毛孔,随即拔出针头,切勿按揉。
(5)再次核对,清理用物,随时观察反应。
六、注意事项
(1)若患者对注射的药物有过敏史,则不可作皮内试验,应与医生联系,更换其他药物。
(2)忌用碘类消毒剂,以免因脱碘不彻底,影响对局部反应的观察,且易和碘过敏反应相混淆。
(3)注射完毕,嘱咐患者勿揉擦局部,以保证药量准确及避免影响对反应的观察。
2.皮下注射术
一、概念
皮下注射术是指将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
二、目的
(1)需在一定时间内产生药效,而药物不能或不宜经口服给药时。
(2)预防接种。(3)局部麻醉用药。
三、常用部位
注射部位常选用上臂三角肌下缘,也可选择上臂外侧、腹壁、后背、大腿前外侧。
四、操作前准备(一)评估患者
(1)患者的用药史与过敏史。
(2)所用药物可能产生的疗效与不良反应。(3)注射部位及其皮肤与皮下组织情况。(二)环境准备
环境要清洁、安静且有足够的照明。(三)护士准备
护士应着装整洁,洗手,戴好口罩,掌握沟通交流技巧。(四)用物准备
用物包括注射盘一套,无菌盘内放已抽吸好药液的注射器和针头,治疗车下层放_盛有消毒液的容器,以浸泡消毒使用过的注射器与针头。
五、操作规程
(1)携用物至床旁,核对床号、姓名,向患者或家属解释。
(2)选择注射部位,用2%碘酊与70%乙醇常规消毒皮肤,再次核对。
(3)再次一滴排气,一手绷紧注射部位皮肤,另一手持注射器,食指固定针栓一侧,针尖斜面向上与皮肤呈300~400角迅速刺入针梗的2/3。
(4)一手固定针栓,另一手抽动活塞,无回血后即可推注药液。
(5)注射毕,干棉签轻压针刺处,快速拔针、按压。再次核对,清理用物,协助患者取舒适卧位。
六、注意事项
(1)对长期注射者,应建立轮流交替注射部位的计划,更换注射部位,以促使药物的充分吸收。
(2)刺激性强的药物不宜皮下注射。
(3)针头进针角度不宜超过400,以免刺人肌层;对过于消瘦者,可捏起局部组织,穿刺角度适当减小。
(4)注射少于1mL的药液时,必须用1mL注射器抽吸药液,以保证注入药液的剂量准确无误。
3.肌内注射术
一、概念
肌内注射术是指将一定量药液注入肌肉组织的方法。人体肌肉组织有着丰富的毛细血管网,毛细血管壁是多孔的类脂质膜,药物透过的速度较透过其他生物膜快。自肌内注射的药物通过毛细血管壁进入血液循环,吸收较完全而迅速。
二、目的
(1)用于不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时。
(2)药物刺激性较强或药液量较大时。
三、常用部位
肌内注射一般选择肌肉较为丰厚,且距血管、神经较远处。其中最常用的注射部位为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
(一)臀大肌注射定位法
臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间,肌纤维平行向外下方止于股骨上部。坐骨神经起自骶丛神经,自梨状肌下孔出骨盆至臀部,在臀大肌深部,约在坐骨结节与大转子之间中点处下降至股部,其体表投影为自大转子尖至坐骨结节的中
点向下至胭窝。注射时应避免损伤坐骨神经。定位方法有两种:
(1)十字法从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线,然后从髂骨嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限(避开内角)为注射部位。
(2)联线法从髂前上棘至尾骨作一联线,其外上1/3处为注射部位。
(二)臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以食指尖和中指尖分别臵于髂前上棘与髂骨嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形,注射部位在食指与中指构成的角内。
(2)髂前上棘外侧三横指处。
(三)股外侧肌注射定位法
取大腿中段外侧,一般成人膝关节上10cm,髋关节下10cm的范围。此处大血管、神经干很少通过,且注射范围较广,可供多次注射,尤适用于2岁以下婴幼儿。
(四)上臂三角肌注射定位法
取上臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较薄,只可作小剂量注射。
四、操作前准备(一)评估患者
(1)所用药物可能产生的疗效与不良反应。
(2)患者对注射给药的认识及合作程度。(3)注射部位及其皮肤与肌肉组织情况。(二)环境准备
环境要清洁、安静且有足够的照明。(三)护士准备
护士应着装整洁,洗手,戴好口罩,掌握沟通交流技巧。(四)用物准备
用物包括注射盘一套,无菌盘内放已抽吸好药液的注射器和针头,治疗车下层放一盛有消毒液的容器,以浸泡消毒使用过的注射器与针头。
五、操作规程(一)核对解释
携用物至床旁,核对床号、姓名,向患者或家属解释。(二)协助患者取合适的卧位,使局部肌肉放松(1)侧卧位上腿伸直、放松,下腿稍弯曲。(2)俯卧位足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。(3)仰卧位 两腿伸直略分开,常用于危重及不能翻身的患者与股外侧肌注射时。
(4)坐位坐位高度适宜,便于进针,常用于上臂三角肌注射。
(三)选择注射部位并消毒
选择并暴露注射部位,常规消毒皮肤,再次核对。
(四)进针
再次一滴排气,一手拇指和食指或中指绷紧注射部位皮肤,另一手持注射器,中指固定针栓,用手臂带动腕部力量,将针头迅速垂直刺入针梗的2/3~3/4,约2.5~3cm。
(五)推注药液
一手固定针栓,另一手抽动活塞,无回血后以均匀的速度慢慢推注药液。
(六)拔针
注射毕,干棉签轻压针刺处,快速拔针、按压,再次核对。
(七)协助患者卧位
协助患者穿好衣裤,取舒适卧位,整理床单位,清理用物。
六、注意事项
(1)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险。可选用臀中肌、臀小肌或股外侧肌注射。
(2)进针时切勿将针头全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断,难以取出。若针头折断,应嘱患者保持原位不动,固定局部组织,以防针头移位,并尽快用无菌血管钳夹住断端取出针头。若断端全部埋入皮下,即请外科医生处理。
(3)抽吸时若见回血,应拔出针头重新消毒、注射。
二、静脉输液
一、概念
静脉注射术是指自静脉注入药液的方法。
二、目的
(1)需迅速发挥药效,尤其是治疗急重症时。(2)药物不宜口服、皮下、肌内注射时。
(3)注入药物作某些诊断性检查,如肾功能试验、胆囊X线摄片检查。
(4)股静脉注射适宜于抢救危重患者时注入药物或臵管加压输血输液。
三、常用部位
常用的静脉有四肢浅静脉、小儿头皮静脉与股静脉。(一)四肢浅静脉
上肢常用肘窝(贵要静脉、正中静脉、头静脉)、腕部、手背的浅静脉;下肢常用足背静脉、大隐静脉和小隐静脉。
(二)头皮静脉
小儿头皮静脉较为丰富,分支甚多,互相沟通交错成网且静脉表浅易见,易于固定,又方便病儿肢体活动。病儿静脉注射多采用头皮额上静脉、眶上静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕后静脉。选择静脉时,需注意与头皮动脉相区别。
(三)股静脉
股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。
四、操作前准备(一)评估患者
(1)患者病情及治疗情况,以及所用药物可能产生的疗效与不良反应。
(2)患者意识状态、对静脉注射给药的认识及合作程度。(3)注射部位静脉是否显露,以及肢体的血液循环情况。(二)环境准备
环境要清洁、安静且有足够的照明。(三)护士准备
护士应着装整洁,洗手,戴好口罩,掌握沟通交流技巧。(四)用物准备 1.注射盘与无菌盘
注射盘一套,无菌盘内放已抽吸好药液的注射器和针头,治疗车下层放一盛有消毒液的容器,以浸泡消毒使用过的注射器与针头。
2.其他用物
(1)四肢浅静脉注射止血带、小垫枕,需要时备头皮针和胶布。
(2)头皮静脉注射型号合适的头皮针(41/2~6号)、胶布,需要时准备备皮物品。
(3)股静脉注射无菌纱布、胶布、砂袋。
五、操作规程
(一)四肢浅静脉注射
(1)携用物至床旁,核对床号、姓名,向患者或家属解释。
(2)在穿刺部位的肢体下垫小枕,在穿刺点上方约6cm处系止血带,使静脉充盈、显露,常规消毒皮肤,或先用2%碘酊消毒,再系止血带,后用70%乙醇脱碘。再次核对。
(3)再次一滴排气或连接头皮针后排尽空气,需要时嘱患者握拳,以一手拇指绷紧静脉下方皮肤,使其固定,另一手持注射器与针头,食指固定针栓一侧,或拇、食指固定头皮针针柄,针尖斜面向上,针头与皮肤呈200~250角,自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉,见回血后再顺静脉进针少许。
(4)松止血带、嘱患者松拳,固定针头缓慢推药。(5)注射过程中要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内,若局部疼痛、肿胀隆起、抽无回血,提示针头滑出静脉,应拔出针头,更换部位重新注射。
(6)注射完毕,将干棉签轻压穿刺点(皮肤、静脉),迅速拔出针头,按压至不出血为止。
(7)再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理用物。
(二)头皮静脉注射
(1)携用物至床旁,核对床号、姓名,向患者或家属解释。
(2)病儿取仰卧位或侧卧位,必要时剃去注射部位毛发。(3)由助手固定病儿头部,常规消毒皮肤,再次核对,连接头皮针并排气。
(4)术者一手拇、食指固定静脉两端,一手持头皮针针柄,沿静脉向心方向,针头与皮肤呈100~200角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入,见回血后推药少许,如无异常,即用胶布固定针头,缓慢推注药液。注药过程中注意约束病儿,防止其抓拽注射部位。
(5)注射完毕,将干棉签轻压穿刺点(皮肤、静脉),迅速拔出针头,按压至不出血为止。
(6)再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理用物。
(三)股静脉注射
(1)携用物至床旁,核对床号、姓名,向患者或家属解释。
(2)协助患者取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,臀下垫砂袋便于穿刺,如为小儿注射,需用尿布覆盖会阴,以防其排尿弄湿穿刺部位,再次核对。
(3)常规以2%碘酊和70%乙醇消毒局部皮肤,并消毒术者左手食指和中指,排气。
(4)在髂前上棘和耻骨结节联线中点扪及股动脉最明显部位并固定,右手持注射器,针头和皮肤呈900或450角,在股动脉内侧0.5 cm处刺人,抽动活塞见有暗红色血液,提示针头已进入股静脉,固定针头,注人药液。
(5)注射完毕,拔出针头后局部立即用无菌纱布加压止血3~5min,确认无出血后,用胶布固定。
(6)再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理用物。
六、注意事项
(1)对长期静脉用药的患者,为保护血管应有计划地自远心端到近心端选择静脉注射。
(2)根据病情及药物性质,掌握注入药物的速度,并随时听取患者的主诉,观察注射局部以及病情变化。
(3)去甲肾上腺素、钙剂等强刺激性药物不宜采用头皮静脉注射。
(4)注射对组织有强烈刺激的药物,应另备抽有生理盐水的注射器和头皮针,注射穿刺成功后,先注入少量生理盐水,证实针头确在静脉内,再换上抽有药液的注射器进行推药,以防药液注入血管外而致组织坏死。
(5)股静脉注射有出血倾向者不宜采用;严格执行无菌操作规程,防止感染;如抽出鲜红色血液,提示针头刺入股
动脉,应立即拔出针头,用无菌纱布紧压穿刺处5~10min,确认无出血后,在另一侧股静脉穿刺。
七、提高静脉穿刺成功率的方法
(1)肥胖患者肥胖者皮下脂肪较厚、静脉较深、难以辨认,但较易固定。注射时,在摸清血管走向后从静脉上方进针,进针角度稍加大(300~400角)。
(2)水肿患者可沿静脉解剖位臵,用手按揉局部,以暂时驱散皮下水分,使静脉充分显露后再行穿刺。
(3)脱水患者血管充盈不良致使穿刺困难,可在扎止血带后,从穿刺部位远心端向近心端方向反复推揉,以使血管充盈后再穿刺。
(4)老年患者老人皮下脂肪较少,静脉易滑动且脆性较大,针头难以刺人或易穿破血管壁。注射时,可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿静脉走向穿刺。
(5)天气寒冷浅表静脉收缩,可先用热毛巾或热水袋热敷局部,使血管充盈后再穿刺。
八、静脉注射失败的常见原因
(1)针头刺入静脉过少,进针时虽见回血,但松解止血带后静脉回缩,针头滑出血管,抽吸无回血,药液注入皮下。
(2)针头斜面未完全刺人静脉,部分在血管外,抽吸虽有回血,但推药时部分药液溢至皮下,局部隆起并有疼痛感。
(3)针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,抽吸有回血,推注少量药液局部可无隆起,但因部分药液溢出至深层组织,患者有疼痛感。
(4)针头刺入过深,针头斜面穿出血管壁,抽吸无回血。
三、氧气吸入法 [目的]
供给氧气,改善缺氧症状
[操作步骤]
1、戴口罩洗手
2、物品准备:治疗盘,鼻导管,生理盐水,小镊子,污物缸,无菌棉签,弯盘,绷带,胶布,扳手,氧气表,湿化瓶,灭菌注射用水,氧气瓶,记录单
3、打开总开关,使小量氧气从气门流出(吹尘),随即迅速关好开关
4、将氧气表接于氧气瓶的气门上用手初步旋紧,将表稍向后倾,再用扳手旋紧,使氧气表直立于氧气瓶旁
5、连接湿化瓶,湿化瓶内长管连接氧气瓶
6、关闭流量表开关,打开总开关,再开流量表,检查氧气流出是否通畅
7、关闭流量表,待用
8、携物品至病人床前,核对病人,姓名,床号,诊断,病人意识清楚,解释取得合作
9、选择合适鼻孔,用棉签沾生理盐水清洁鼻腔
10、连接鼻导管,湿润鼻导管前端
11、打开流量表开关,调节好流量
12、量好长度(鼻尖到耳垂的2/3)
13、将鼻导管轻轻插入鼻腔,固定在面颊部
14、停用氧气时先取下鼻导管,先关流量表
15、再关总开关,然后再打流量表小开关,放出余气,再关好流量表
16、清洁口鼻,恢复舒适体位,整理床单位
17、整理用物,记录用氧起止时间
[实施] 评估患者
1、双人核对医嘱。携治疗卡核对床号、姓名、床尾卡
2、评估患者。询问身体状况及胸闷憋气等症状,查看颜面口唇有无紫绀,评估鼻腔情况,双侧鼻腔是否通畅,有无鼻部疾患,向患者交代操作目的,以取得配合。
3、口述评估结果。经评估该患者清醒配合,自述胸闷憋气,查体颜面口唇无紫绀,属于轻度缺氧,经检查你的双侧鼻腔都是通畅的。
4、遵医嘱给予双侧输氧管吸氧,流量每分钟1-2L,环境安全,符合吸氧要求。[步骤]
一、吸氧
1、规范洗手。
2、携用物至床旁,依据治疗卡核对床号、姓名及手腕带,与患者交流取得配合。询问患者是否调整卧位。
3、装表
(1)氧气瓶
①调整氧气瓶至便于操作的位臵,打开总开关,使小量气体从气门流出,随即迅速关闭总开关,以达到清洁该处的目的,以免灰尘吹入氧气表内。
②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气瓶的螺丝接头衔接,用手初步旋紧,然后将表稍向后倾,再用扳手旋紧,使氧气表直立于氧气瓶旁,查有无漏气,打开总开关,听有无气流声。
③接湿化瓶,内盛1/2-2/3灭菌注射用水,旋开流量表下的小开关,检查氧气流出是否通畅、全套装臵是否适用,关上小开关。
(2)中心供氧
①取下一次性使用扶舒清包装
② 取氧气头连接湿化瓶,确认关闭小开关,装表于中心供氧装臵。
4、检查棉签,清洁双侧鼻孔,注意勿过湿。
5、检查输氧管包装、效期,将输氧管与氧气表连接,打
开小开关调节氧流量,检查输氧管是否通畅。
6、查对治疗卡及患者床号、姓名。指导患者进行有效呼吸插鼻塞,将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔,并妥善固定。检查输氧管是否打折扭曲。
7、核对床号、姓名,口述吸氧时间xx时xx分,流量xxL/min。
8、交待注意事项,嘱患者吸氧过程中不要随意摘除输氧管或调节流量,如感鼻咽部干燥或胸闷、憋气时,要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧安全的知识。
9、整理床单元,洗手,记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上,吸氧记录单挂与氧气瓶上。
10、推车回处臵室处臵用物,洗手,在护理记录单记录上记录用氧情况。
二、停氧
停氧前先评估患者胸闷、气喘等自觉症状有无改善。
用物准备清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、扳手、治疗卡、笔、感染性垃圾筒、中心供氧不需扳手
1、评估患者核对医嘱、携治疗卡至床旁、核对床号姓名、床尾卡、向患者解释,取得配合。
口述评估结果经过评估患者的胸闷、气喘症状改善,遵医嘱停氧。
2、操作前要求,着装整洁,洗手。
3、携用物至床旁,核对床号、姓名手腕带,向患者解释,取得配合。
4、取下输氧管,用纱布擦拭鼻部,查对治疗卡、床号、姓名并口述停氧时间xx时xx分停氧
5、关小开关,关总开关,开小开关放余气,分离输氧管,关小开关。中心供氧只需关小开关。
6、分离湿化瓶,卸表。
7、与患者交流,感谢配合。
8、整理床单元,洗手,记录停氧时间于用氧记录单。
9、推车回处臵室,处臵用物,洗手,在护理记录单上记录停氧情况。
三、用物处理
1、鼻塞、棉签、纱布等按垃圾分类要求放臵
2、湿化瓶、弯盘放入500mg/L含氯制剂中浸泡消毒
3、氧气装臵用75%酒精擦拭。
四、注意事项
1、严格遵守操作规程,氧气瓶放臵阴凉处。切实做好防火、防油、防热、防震,注意用氧安全。
2、持续吸氧病人输氧管每日更换2次,双侧鼻孔交替插管,以减少对鼻黏膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果。
3、使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔
除输氧管再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
4、氧气瓶内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm²时,即不可再用,应悬挂“空”的标志,以防止灰尘进入瓶内,于再次充气时引起爆炸,未用的氧气筒,应悬挂“满”的标志,以避免急救时搬错而影响使用。
5、用氧过程中,准确评估病人生命体征,判断用氧效果,做到安全用氧。
五、供氧方法
输氧管法、漏斗法、面罩法、鼻塞法、头罩式给氧
四、无菌技术
无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。进行侵袭性操作(手术、有创治疗)时,人体组织受到损伤,极易受到微生物的侵袭。
进行一些进入人体组织、器官的无创操作(导尿、插管等)时,通过不当的操作,极易将微生物带入人体组织、器官。
如何在操作中加强与正确执行无菌技术是当前需要强调的问题之一。主要内容
1无菌技术概念。2无菌操作意义3无菌技术操作原则4无菌技术基本操作方法
(一)无菌技术:是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
(二)无菌物品:是指经过灭菌处理后未被污染的物品
(三)无菌区域:是指经过灭菌处理后未被污染的区域
(四)有菌区:是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域
(五)污染:是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触 1环境清洁、宽敞、定期消毒 2物品布局合理
3操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动,避免尘埃飞扬
4剪短指甲、规范洗手、手消毒 5带口罩
6必要时穿无菌衣 7戴无菌手套
操作中保持无菌的原则
操作时:面向无菌区域,操作者身体应与无菌区保持20cm距离 ;手臂应保持在腰部或治疗台面以上; 四不可:跨越,讲话,咳嗽,打喷嚏 取物
无菌物品一经取出,即使未用,也不可再放回无菌包或无菌容器内。用后处理
无菌物品已被污染或疑有污染,均不可再用,应更换,并重新灭菌。
一套无菌物品,只供一位病人使用。无菌技术基本操作法 1无菌持物钳的使用 2无菌容器的使用 3取用无菌溶液 4无菌包的使用 5戴无菌手套 无菌持物钳的使用
种类 : 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种
目的 : 用于取放和传递无菌物品,保持物品的无菌状态。一无菌持物钳的存放方法及注意事项
干燥保存法,将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内,在集中治疗前开包,4h更换一次 1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。2不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。
3使用无菌钳时不能低于腰部。4打开包装后的持物钳4小时更换。
5检查包裹无破损、潮湿,包外化学指示物是否变色。6取无菌钳钳端闭合向下,不可触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。二取密封瓶内取无菌溶液法无菌溶液注意事项
1认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期,检查溶液质量,确信质量可靠后,方可使用。
2手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需量于无菌容器内
3倒溶液时,不得浸湿瓶签,液体不得溅出。4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞边缘。5手不得触及瓶口及瓶塞内面。
6不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
7记录开瓶日期以打开溶液的时间有效期为24小时
三无菌包的使用方法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物,经灭菌处理后备用 注意事项
(1)检查无菌包的包外化学指示物变色是否均匀,有效期及质量,包布潮湿、破损时不可使用。
(2)开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品,不能跨越无菌区。
(3)无菌物品一次未使用完,关包后要准确注明开包日期及时间,剩余物品可在24h内使用。四戴无菌手套的难点
戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖 开始戴第二只手套时
手指容易触及第一手套的反折部分(内面)
戴第二只手套时手背内卷(最大的难点)及注意事项 翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品 戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙”
1戴手套时注意未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套的手不可触及未戴手套的手。2戴手套发现破洞,立即更换。3脱手套时,翻转脱下。
4戴好手套后清除手套上的滑石粉,避免落入无菌区,刺激组织。
5脱手套时,如有脓血等污物,先用消毒液清洗,然后脱下手套;脱手套时应从手套口翻转脱下,不可强行拉扯手套边缘或手指部分,以免损坏。
五、换药技术
换药又称更换敷料,包括检查伤口、清洁伤口、处理伤口、更换敷料。是预防和控制创面感染,促进伤口愈合的一项重要外科操作。【换药器械及敷料】
1、常用换药器械,换药前准备常规物品:
必备:平镊二把、换药碗或弯盘两个(或一次性换药碗); 视伤口情况准备:血管钳、剪子、探针、手术刀、持针器、缝线等。
2、换药常用敷料及药品:
必备:敷料、消毒棉球(碘伏、酒精等)、胶布; 视伤口情况准备:干棉球、凡士林油纱条、盐水(生理
盐水、高渗盐水)、3%双氧水、引流条(管)、绷带、棉签、胸腹带、治疗单等。【换药方法】
换药前应事先了解伤口情况,以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等,避免浪费和临时忙乱。换药者戴帽和口罩,洗手后准备换药物品。一、一般伤口换药
1、去除敷料
(1)先用手取下伤口外层绷带及撕胶布取下敷料。撕胶布取敷料的方法有两种:
①撕胶布时应自伤口由外向里,可用手指轻轻推揉贴在皮肤上的胶布边沿,待翘起后用一只手轻压局部皮肤,另一只手牵拉翘起的胶布,紧贴皮面(即与皮肤表面平行)向相反的方向慢慢取下,切不可垂直地向上拉掉,以免产生疼痛或将表皮撕脱。
②还可用一只手指伸至敷料边缘与皮肤之间,轻柔地用手指向外推压皮肤,分离胶布与皮肤的粘合部分。若遇胶布粘着毛发时,可剪去毛发或用汽油、乙醚、松节油等漫润后揭去。
(2)伤口内层敷料及引流物,应用无菌镊取下,揭起时应沿伤口长轴方向进行。若内层敷料与创面干结成痂,则可将未干结成痂的敷料剪去,留下已干结成痂的敷料使其愈合;
若创面内层敷料被脓液浸透,可用双氧水或生理盐水浸湿,待敷料与创面分离后再轻轻地顺创口长轴揭去。
【注意】在换药过程中两把换药镊要保持其中一把为无菌镊,一把为有菌镊,不可净污不分,随意乱用。一手(左手)持无菌镊用于夹持无菌换药碗内的敷料及消毒棉球,交递到另一手持(右手)的有菌镊;有菌镊用于接触伤口及污物。
(3)取下的污秽敷料均放在有菌换药碗内,不得随意乱放、丢弃,以防污染环境或交叉感染。【注意】两个换药碗,一个为无菌换药碗,盛放无菌物,敷料,碘伏棉球、酒精棉球;另一个为有菌换药碗,盛放从创面上取下的污染敷料、引流物和换药时用过的棉球、敷料等污染物。
2、创周(创口周围)皮肤处理
去除敷料后,0.5%碘伏或用75%酒精棉球,无菌切口由内向外消毒,注意勿使消毒液流入伤口内;化脓伤口由外向内消毒。若创周皮肤粘有较多胶布痕迹及污垢,则用松节油或汽油棉棒擦去,以减少对皮肤的刺激。
3、创面(创口内的组织表面)处理
(1)用0.1%新洁尔灭或等渗盐水棉球自内向外轻柔地拭去创面分泌物,涂擦创周皮肤的棉球不得再接触创口内面。在拭去创面分泌物时切忌反复用力擦拭,以免损伤创面肉芽组织;如分泌物或脓液较多不易清理,可用3%双氧水冲洗创
腔。擦拭创面所用棉球不应太湿,否则不但不易清除分泌物,反而使脓液外流污染皮肤和被褥,可用换药镊将棉球中过多的药液挤掉。
(2)创腔或脓腔深大者,棉球擦洗时应防止脱落在创腔内。
(3)创面拭净后,应注意检查创腔内有无异物,彻底移除伤口内线头、死骨、坏死组织等异物。
(4)最后用酒精棉球消毒创周皮肤。根据伤口情况选择凡士林纱条、药物或盐水纱布覆盖,或放入纱布引流条等。
4、包扎固定
创面处理完毕,创口覆盖无菌敷料,胶布固定。创面大,渗液多的创口,可加盖敷料或棉垫,若胶布不易固定时须用绷带、胸带、腹带包扎固定。
5、换药后注意事项:换药毕,整理好病人衣服及床单,并将污秽敷料到入换药室污物桶内,换药用过的换药碗和器械清水洗净,放入消毒液中浸泡。一次性换药碗放入污物桶。不可随意摆放或丢弃。
二、缝合伤口换药
1、缝合伤口(无引流伤口)
多为无菌伤口,常于术后2-3天左右检查伤口,注意观察有无缝线反应、针眼脓疱、皮肤红肿、伤口下硬结包块,皮下或深部化脓;有无积液、积血,必要时试行穿刺抽液。
(1)无菌缝合伤口:用0.5%碘伏或75%酒精棉球消毒缝合切口及周围皮肤,消毒范围略大于纱布覆盖范围,然后覆盖无菌敷料。
(2)切口缝线反应:术后2-3天内,创口一般均有轻度水肿,针眼周围及缝线下稍有红肿,但范围不大,这是一种生理反应。其处理为伤口常规消毒后用75%酒精纱布湿敷即可。
(3)针眼脓肿:为缝线反应的进一步发展,针眼处有脓液,针眼周围暗红肿胀。对较小的脓肿,可先用无菌镊子夹破并用无菌干棉球挤压出脓液,然后涂以碘酊和酒精即可;脓肿较大或感染较深者,应提前拆除此针缝线。
(4)伤口感染或化脓:缝合切口局部红肿并有压痛,伤口周围红肿有硬结,甚至有波动感出现,作如下处理:
①可先用针头试穿抽脓,或用探针由切口处插入检查。②确诊为伤口化脓后,应即尽早部分(拆1-2针线)或全部拆除缝线,将伤口敞开,清除脓液和伤口内异物(如线头等);
③清洗化脓性创面或创腔后放臵合适的引流物,化脓性创腔的引流多选用生理盐水纱条,其纱条的大小要合适创腔,不可太大,也不可太小。换药至创口愈合。
④若伤口扩开后分泌物不多或仅有血性分泌物,则于清洗或清除异物后,用蝶形胶布拉拢创口即可,以后酌情换药;
⑤伴有全身症状者,可适当使用抗生素,配合局部理疗或热敷。
(5)疑有创口积血、积液时,可周围正常皮肤处穿刺,试穿有无积血、积液;或用探针、镊子、止血钳由创口缝合口处插入,如有积血、积液,稍加分离引出,可根据情况拆除1-2针皮肤缝线,扩大引流口,并臵入生理盐水纱条引流,换药至创口愈合。
2、缝合伤口(放臵引流物伤口)(1)消毒同无引流缝合伤口
(2)术后伤口放臵引流物多为橡皮片(或胶皮管)。橡皮片多在术后24~48小时取出,可在拔除橡皮片时换药。对放臵引流物的伤口要注意引流量及引流性质,若有多量引流液,应随时更换敷料。
(3)橡皮管引流或烟卷引流(腹腔内引流一般在腹壁另戳口引出)可按常规换药,在覆盖纱布的一侧剪一个缺口,包绕引流管的根部。烟卷引流管在换药时要注意引流物的多少和性质,并稍稍松动烟卷引流管(不可拔出)并覆盖敷料。
(4)引流管的拔除:决定拔管,先松动引流管,引流管拔除后,创口处敷油纱条、敷料。
【附】换药常用药物及消毒剂
1、盐水:生理盐水棉球及纱布用于清洁创面、创面湿敷、填充及引流脓腔;盐水用于冲洗脓腔;5%盐水具有较
强局部脱水作用,用于肉芽水肿明显的创面。2、3%双氧水:与组织接触后分解释放出氧,具有杀菌作用。用于冲洗外伤伤口、化脓或坏死组织的伤口,尤其适用于厌氧菌感染的伤口。3、0.02%呋喃西林溶液:有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。
4、碘伏(聚乙稀吡咯酮,简称PVP-碘):对各种细菌繁殖体、细菌芽孢和乙型肝炎表面抗原等均有较强的杀灭作用,是一种高效低毒杀菌广谱的消毒剂,且无刺激性,有收敛消肿等作用。0.5%碘伏溶液用于粘膜、创面、脓腔;l%-2%溶液用于湿敷感染创面,最适用于下肢溃疡和癌性溃疡。
5、抗生素溶液:常用l%新霉素Ⅱ和庆大霉素混合液、庆大霉素用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面,如烧伤植皮前的创面湿敷,敷料应每日更换1-2次。6、0.1%新洁尔灭、0.1%洗必太溶液、75%酒精 7、10%大蒜素溶液:具有杀菌和增强组织细胞吞噬的作用,对金黄色葡萄球菌、真菌感染效果较好。8、10%-20%硝酸银溶液:用于慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织,用后需用等渗盐水棉签擦拭。
9、凡士林油纱条:用于稍低于皮肤的新鲜肉芽创面,促进肉芽、上皮生长作用。
10、碘仿纱条:具有抗菌、防腐、收敛、去臭和促进肉
芽组织生长的作用,用于慢性窦道病灶清除后的伤口,或用于脓肿切开引流的创腔填塞。碘仿有毒性不宜长期使用。
11、鱼石脂软膏:10%-20%鱼石脂软膏有消炎退肿作用,用于早期皮肤及浅表组织炎症的外敷。
12、氧化锌软膏:10%氧化锌软膏涂于皮肤表面,有保护皮肤免受分泌物侵蚀的作用,常用于肠瘘、胆瘘等皮肤周围的保护。13、2%聚乙烯吡咯酮碘软膏:用于烧伤、慢性溃疡创面。
14、如意金黄膏、生肌散(中药类):具有止痛、消炎、拔毒、生肌、排脓等作用。
作业讲评………………………………………………5分钟
1.重述训练课目、目的、内容及重点、难点; 2.今天同志们训练效果很好。训练热情高涨。但是还存在操作不熟练的问题。希望同志们多加练习,争取熟练掌握护理技术,在以后的训练中更好的为战时救护做准备。
第五篇:口腔护理技术
口腔护理技术
操作目的;
1保持口腔清洁,预防感染等并发症;
2观察口腔内的变化,提供病情变化的信息;
3保证患者舒适
评估患者:由于您刚做完手术不能进食,根据医嘱我将为您做口腔护理,口腔护理的方法就是将含漱口液的棉球擦拭口腔各部位,保护口腔清洁预防感染和舒适,在进行口腔护理之前我想了解你的个人卫生习惯,请问您有早晚刷牙和漱口的习惯吗?有是把,请继续保持,请问您知道正确漱口的方法吗?就是将一定量的漱口液含在口腔内鼓动双颊,在将其吐出来,好我检查一下您的口腔,眼睛闭上,口腔黏膜完好,无炎症无出血无破溃,就是有少量的舌苔,您有假牙吗,没有,如果有要取下,我为您选择的是0.9%的NS漱口液,保护口腔清洁,预防感染,在操作过程中,有几点需要您配合1.口腔内积聚过多的溶液要及时吐出,防止误吸2.有感到不适轻举手示意,我会立刻停下为您处理的,您还有什么需要吗?哦,没有是把,那您先休息,我准备用物再来。
回治疗室,洗手,戴口罩
您好,再次跟你核对一下,一床王芳123456,一床王芳王老师是吧,你准备好了吗?您稍微向我这边靠一下,头偏向我这侧,为了避免污染您的被服,给您颌下垫一块治疗巾(将弯盘放于口角旁,大弯朝外),取下来两个杯子上的纱布,用棉签湿润口唇,王老师,请张口给您检查口腔,无假牙,有假牙应取下,清点棉球数量(22),王老师现在我来为您擦拭口腔了,您不要紧张,我动作会很轻柔的,王老师请咬合上下齿,擦洗对侧牙齿外侧面沿纵向擦洗到门齿2次,近侧2次,王老师请张口,擦洗对侧上内侧面,咬合面,下内侧面,下咬合面(由内向外,纵向擦洗到门齿),弧形擦洗对侧颊部,同法擦洗近侧,硬腭,舌面,舌下(对侧,近侧)清点棉球数量,王老师请漱口,给你擦拭一下(用纱布擦拭口角),再次检查口腔。王老师已经为你洗干净了,撤去弯盘治疗巾,王老师在住院期间您还是要早晚漱口,保持口腔清洁,多吃高纤维,高蛋白的食物有利于您早日康复,您需要更改卧位吗?不需要,那呼叫器放在您床旁,有事按呼叫器,我也会随时来看你的,谢谢您的配合。回治疗室,安院感要求处理用物,洗手,取口罩,记录