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第一篇：理论综合考试试卷

理论综合考试试卷(A卷)

2003-4-24 —————————————————————————————————

A1

型

题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1.心脏复苏时,一般首选的注射药物是: A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.氯化钙 E.利多卡因

2.椎管内麻醉时出现明显低血压首选的处理是: A.头高位,控制麻醉平面 B.50%葡萄糖静点 C.吸氧

D.静注麻黄碱10-15mg E.静脉输液

3.蛛网膜下腔麻醉时当局部药剂量、容积、比重一定时决定麻醉平面的最主要 原因是: A.注药速度 B.体位 C.穿刺部位 D.局麻药种类 E.年龄

4.成人蛛网膜下腔的下界在: A.骶5 B.骶4 C.骶3 D.骶2 E.骶1

5.臂丛阻滞时最易引起气胸的径路是: A.肌间沟法 B.锁骨上法 C.腋路 D.喙突下 E.改良肌沟

6.利多卡因一次最大用量(加肾上腺素): A.200mg B.300mg C.400mg D.500mg E.600mg

7.患儿6岁,20公斤,角膜外伤行缝合术,用2.5%硫贲妥钠400mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,您首先考虑的诊断是: A.Mendelson综合征 B.下呼吸道梗阻 C.上呼吸道梗阻 D.呕吐

E.支气管痉挛

8.能引起肌震颤的药物是: A.箭毒 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.琥珀胆碱 E.阿曲库铵

9.安氟醚的MAC为: A.1.3 B.0.77 C.1.70 D.1.92 E.1.6

10.椎管内麻醉时,术前用阿托品的目的是: A.抑制腺体分泌 B.抑制迷走神经反射 C.防止支气管痉挛 D.减少胃肠道蠕动 E.减少局麻药用量

11.输血反应最严重的并发症是: A.非溶血性发热反应 B.变态反应 C.酸碱平衡失调 D.溶血反应 E.出血倾向

12.成年男性60kg,面颈部,一侧上肢烧伤,应补液体（第一个24h）为: A.2520ml B.3360ml C.1260ml D.4520ml E.30%

13.7岁小儿头面颈,一侧下肢烧伤,面积为: A.29% B.27% C.34% D.30% E.32%

14.成人体重60kg,Ⅱ°Ⅲ°25%烧伤,第一个24小时补液量应为: A.4250ml B.4500ml C.5000ml D.4000ml E.2250ml

15.体重15kg儿童,30%Ⅱ°Ⅲ°烫伤,第一个24小时应补液为: A.1500ml B.810ml C.2010ml D.1200ml E.2500ml

16.烧伤最常见的并发症是: A.周身感染 B.呼吸衰竭 C.休克

D.急性肾功衰竭 E.应激性溃疡

17.预防多器官并发症的最有效措施是: A.支持疗法 B.增加免疫力

C.纠正休克防治感染 D.不用有损害的药物 E.吸氧疗法

18.病人Ⅱ°Ⅲ°40%烧伤,口渴,尿少,末梢凉,血压下降,创面疼痛,首选的治疗是: A.创面清创 B.应用止痛剂 C.注射TAT D.静脉补液 E.创面外用药

19.外科厌氧菌感染包括: A.大肠杆菌 B.克雷细菌 C.沙雷菌 D.拟杆菌 E.变形杆菌

20.革兰氏染色阳性细菌脓毒症常有: A.间歇热 B.少尿或无尿 C.寒战

D.并发心肌炎 E.休克发生早

21.脓毒症的诊断下列哪项正确: A.局部感染灶脓汁培养对诊断无意义 B.血细菌培养阴性可否定败血症诊断 C.一天内可连续数次抽血作细菌培养 D.骨髓细菌培养对诊断帮助不大

E.寒战,高热后抽血,细菌培养阳性率高

22.下列哪项是革兰氏染色阳性菌脓毒症的临床特点: A.一般寒战发生多 B.发热呈间歇热 C.可出现转移性脓肿 D.休克发生早 E.内毒素作用为主

23.下列哪项为革兰氏阳性杆菌脓毒症的特点: A.寒战

B.内毒素作用为主 C.休克少见,发生晚 D.多无转移性脓肿 E.发热呈间歇热

24.55 岁男性,右下肢骨折,肿胀明显,手法复位石膏固定,该损伤的制动肢体应位于:

A.45°-60°高 B.30°-45°高 C.15°-30°高 D.0°-15°高 E.低于心脏高度

25.对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最为重要: A.致伤因素作用的性质强度 B.致伤因作用的时间和速度 C.受伤部位的组织和功能状态 D.受伤者的年龄和全身状态 E.受伤者的性别

26.关节受外力作用,发生异常扭转所致的损伤为: A.挫伤 B.扭伤 C.挤压伤 D.裂伤 E.冲击伤

27.损伤后表示有肾缺血成肾衰时尿量为: A.100ml/小时 B.80ml/小时 C.50ml/小时 D.40ml/小时

E.17ml以下/小时

28.严重挤压伤后,最可能出现的为: A.大量失血 B.低血容性休克 C.剧烈疼痛

D.急性肾功衰竭 E.截瘫

29.严重复合性损伤的处理首先是: A.清创 B.镇静止痛 C.输血

D.保持呼吸道通畅 E.骨折固定

30.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接 触: A.背部

B.腰部以下部位 C.前胸部

D.肩部以上部位

E.手术台边缘以下的布单

31.在紧急情况下,火烧法可用于哪一类物品的灭菌: A.金属器械类物品 B.玻璃类物品 C.丝线类物品 D.橡胶类物品 E.敷料类物品

32.手术后早期恶心,呕吐常见原因: A.颅内压升高 B.麻醉反应 C.糖尿病酸中毒 D.低钾 E.术后腹胀

33.胃大部切除术后8天拆线,切口红肿,少量积液,换药后痊愈,切口愈合属于: A.Ⅰ乙 B.Ⅱ乙 C.Ⅱ丙 D.Ⅰ丙 E.Ⅲ乙

34.背部脂肪瘤切除术后9日拆线,切口化脓切开引流,切口愈合属于: A.Ⅰ乙 B.Ⅰ丙 C.Ⅱ乙 D.Ⅱ丙 E.Ⅲ丙

35.手术前提示肺功能不全的最大通气量为预计值的: A.70%以上 B.70%以下 C.60%以下 D.405以下 E.30%以下

36.乳胶片引流一般在手术后多长时间拔除: A.24小时以内 B.1-2日 C.2-4日 D.3日以上 E.1周左右

37.腹部手术切口裂开常发于术后: A.三天左右 B.五天左右 C.一周左右 D.十天左右 E.两周左右

38.肺部感染及肺不张常发生于: A.甲状腺次全切除术 B.疝修补术 C.四肢手术后

D.胰十二指肠切除术后 E.阑尾切除术后

39.对肾功能有损害者,手术前应避免使用: A.青霉素

B.氯丙嗪及异丙嗪

C.汞利尿剂及磺胺类药物 D.甘露醇

E.低分子右旋糖酐

40.下述手术中何种是限期手术

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术 B.急性兰尾炎的兰尾切除术 C.胃癌的胃癌根治术 D.嵌顿疝的疝修补术 E.脾破裂脾切除术

41.成年人24小时尿总量少于多少亳升为少尿 A.700ml B.600ml C.500ml D.400ml E.300ml

42.有效循环血量是指: A.贮存于肝中的血量 B.贮存于脾中的血量

C.贮存于淋巴血窦中的血量 D.停滞于毛细血管中的血量

E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

43.男患,47岁,因外伤急性失血来诊,表情淡漠,皮肤苍白,毛细血管充盈迟缓,休克指数1.3,最可能的诊断是: A.未发生休克 B.轻度休克 C.中度休克 D.重度休克

E.休克伴弥漫性血管内凝血

44.容易诱发心动过速的药物是: A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.西地兰

D.间羟胺(阿拉明)E.异丙肾上腺素

45.测定中心静脉压时,应先将刻度零点置于: A.腋前线水平

B.第五肋与锁中线交点处 C.腋中线水平D.颈外静脉水平E.腋后线水平

46.男患,55岁,因骨折致损伤性休克,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压 0.98kPa(10cmH0),在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉 压为0.98kPa(10cmHO),血压13.33/10kPa(100/80mmHg),此时,最佳治疗方

案是

A.补充血容量 B.应用血管扩张剂 C.应用血管收缩剂 D.应用强心剂 E.应用皮质类固醇

47.男患,50岁,因门静脉高压所致食管,胃底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。给予抢救后,测中心静脉压为1.37kPa(14cmH2O),血压为16/10.67kPa(120/80mmHg), 此时的处理原则是 A.充分补液 B.适当补液

C.给强心药物,纠正酸中毒 D.舒张血管 E.补液试验

48.男性,农民,33岁,破伤风已行气管切开,每日大量出汗,因不能进食需静脉补液,体温 36.3-37.1℃之间,心肺肾功能正常。除补给日需量2000ml液体外,尚需补充最低额 外丧失量: A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml

49.男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa(100/80mmHg),P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血[Na+]142mmol/L, COC.P.21mmol/L。补液时首选: A.葡萄糖 B.生理盐水 C.葡萄糖糖水

D.乳酸钠-复方氯化钠 E.碳酸氢钠-等渗氯化钠

50.男性工人,20岁,小肠瘘三天,厌食,恶心,软弱无力,尿少,体检:P110次/分, BP13/9kPa(100/70mmHg),眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:Hb 160g/l,RBC 5.8×10/L,Ht 55%,[Na+]140mmoL/L,COC.P.24mmol/l,应诊为: A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒

51.男学生,18岁,遭匪徒绑架,反复受拳打脚踢,木板毒打五天,被公安机关破获送来, 详细询问近二日尿量400ml/d,下列哪项离子检查对指导抢救致关重要: A.K B.Na C.Cl D.Ca+ E.Mg+

52.女患,农民,25岁,因进不洁饮食而严重腹泻,每日只补5%Glucose 500ml, 0.9%NaCl500ml。来诊时BP10/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,精神萎糜, 呼吸加快,血PH7.26,她的酸碱平衡失调主要是: A.乳酸性酸中毒 B.酮症酸中毒 C.高氯性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒

53.女工,36岁,结节性甲状腺肿,甲状腺大部分切除术后回病房低流量吸氧,二小时后 呼吸困难,呈“三凹现象”伴喉鸣,检查切口无血肿表现。相继燥动,发绀,血气分析

PaO65mmHg,PaCO55mmHg,PH7.3[HCO-]24mmol/l,首先应采取的紧急措施 是: A.改为高流量吸氧 B.给呼吸中枢兴奋剂

C.吸入CO刺激呼吸中枢

D.密闭口罩辅助呼吸

E.粗针头环甲膜穿刺后气管切开

54.男性工人,30岁,脑外伤术后呼吸机支持呼吸,血气分析PaO2100mmHg,PaCO 20mmHg,PH7.48[HCO-]22mmol/l,这些结果最可能是: A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒

55.高钾血症心律失常的处理,首选的是: A.西地兰0.4mg,20%葡萄糖20ml,静注 B.5%碳酸氢钠溶液60ml,静注 C.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,静注 D.25%葡萄糖100ml,胰岛素10u,静注 E.10%氯化钠60ml,静注

56.等渗性缺水有血溶量不足的症状时,提示短期内体液丧失达到体重的: A.5% B.4.5% C.4% D.3.5% E.3%

57.低渗性缺水的病人,体重60kg,中度缺钠,共缺钠盐相当于5%的高渗盐水: A.600ml-900ml B.500ml-600ml C.400ml-500ml D.300ml-400ml E.200ml-300ml

58.高渗性缺水的治疗,经计算所得的补水量,第一天应: A.一次补完

B.先补充1/3,再加日需要量2000ml C.先补充1/4,再加日需要量2000ml D.先补充1/2,再加日需要量2000ml E.先补充2/3,再加日需要量2000ml

59.在体液代谢和酸碱平衡失调的治疗中,可补钾的尿量是: A.每小时超过20ml B.每小时超过25ml C.每小时超过30ml D.每小时超过35ml E.每小时超过40ml

60.幽门梗阻的病人,长期胃肠减压可引起: A.代谢性酸中毒 B.低血钙

C.低氯低钾性碱中毒 D.高氯性碱中毒 E.低氯高钾性碱中毒

61.代谢性酸中毒纠正后易发生: A.低钠血症 B.高钠血症 C.低氯血症 D.高钾血症 E.低钾血症

62.少尿无尿期一般为多少时间: A.30-40天 B.20-30天 C.14-21天 D.7-14天 E.3-5天

63.成年人24小时尿总量少于多少亳升为无尿 A.400ml B.300ml C.200ml D.100ml E.40ml

64.血钾高于多少时应透析 A.7.5mmol/L B.7.0mmol/L C.6.5mmol/L D.6.0mmol/L E.5.5mmol/L

65.少尿无尿期输入水量的原则是: A.越多越好 B.越少越好

C.量出而入宁少勿多 D.量出而入宁多勿少 E.每日定量输入

66.少尿无尿期引起死亡的最常见原因是: A.酸中毒 B.高镁血症 C.高磷血症 D.高钾血症 E.低钾血症

67.下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是: A.同位素检查 B.内窥镜检查 C.X线检查 D.免疫学检查 E.根据症状和体征

68.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是: A.恶性肿瘤是一种全身性疾病 B.肿瘤细胞动力学需要 C.晚期恶性肿瘤

D.有多种抗肿瘤方法可供选用 E.根据病人要求

69.对放射治疗首选的肿瘤是: A.直肠癌 B.鼻咽癌 C.食管癌 D.肺癌 E.胃癌

70.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的? A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段

C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术 D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性 E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感

71.细胞毒类药抗肿瘤又被称为: A.激素类药物 B.烷化剂类药物 C.抗代谢类药物

D.抗癌抗菌素类药物 E.植物药类

72.植物药类抗肿瘤药物是: A.噻替派 B.更生霉素 C.长春新碱 D.阿糖胞苷 E.羟基脲

73.乳癌根治术(Halsted)清除的淋巴结包括下列哪一组? A.颈后区 B.胸骨旁 C.腋窝 D.浅腹壁 E.腹股沟

74.消化道恶性肿瘤中第一位常见的是: A.直肠癌 B.结肠癌 C.胃癌

D.小肠腺癌 E.肛管癌

75.煮沸消毒杀灭一般细菌所需的时间为: A.10~15分钟 B.15~20分钟 C.20~30分钟 D.30~40分钟 E.40~50分钟

76.手术结束关腹前应注意: A.用碘酒消毒伤口一遍 B.伤口内用70%酒精消毒

C.请麻醉师加注一次麻药后再关腹

D.洗手护士核对器械敷料,无误后方能关腹 E.待病人麻醉清醒后再关腹

77.痈常见于: A.胸部 B.上肢 C.颈,背部 D.腹部 E.下肢

78.人体对感染的最重要防御功能是: A.血管活性物质作用 B.抗体作用 C.补体作用

D.趋化因子作用 E.吞噬作用

79.甲沟炎,甲下积脓宜采用的手术方法是: A.两则甲沟纵形切口 B.甲根部横切口 C.拔甲术

D.一侧纵切口 E.切除甲根部

80.预防破伤风最有效最可靠的方法是: A.早期彻底清创 B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白 E.注射破伤风类毒素

81.COCP（二氧化碳结合力）正常平均值是： A.20% B.40% C.50% D.60% E.70%

82.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，适用液体为： A.1.25%HCO+林格氏液 B.1.25%HCO+5%Glucosi C.5%Glcesi+1/6mmol/L乳酸铵 D.5%Glucose+氢化钾 E.1/6mol/L乳酸钠液

83.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前尿中NaCl A.正常 B.略高 C.时高时低 D.减少或缺乏 E.由低升高

84.女,45岁,腹痛伴频繁呕吐2天,查体:P：120次/分,R:32次/分,BP:12/8kPa,呼吸深, 似可闻及烂苹果味,最好应进行下列哪种检查: A.血清钙 B.血清钾 C.血气分析 D.血清钠

E.血浆COCP测定

85.代谢性碱中毒引起神经肌肉应激性亢进是因为: A.K减少 B.K增多 C.Ca增多 D.Ca减少 E.H增多

86.下列肿瘤中，生物学行为是恶性表现者，但属良性的是： A.肾母细胞瘤 B.唾液腺混合瘤 C.包膜不完整的纤维瘤 D.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 E.霍奇金病

87.胃癌最常见的转移方式是： A.直接浸润 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.无法判断

88.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要原因是： A.晚期恶性肿瘤

B.根据病人要求，综合考虑

C.肿瘤细胞动力学需要

D.恶性肿瘤是一种全身性疾病 E.多种抗肿瘤方法可供选择

89.羟基脲属于下列哪类药物： A.烷化剂类 B.抗代谢类 C.生物碱类 D.激素类 E.其它类

90.抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用： A.G B.G C.S D.M E.G

91.胃癌患者手术探查时，发现胰头转移灶属于 A.直接蔓延 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.其它转移方式

92.确定肿瘤诊断最直接可靠的证据是： A.内窥镜检查 B.计算机断层扫描 C.病理检查 D.病史及体征 E.磁共振检查

93.乳癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于： A.直接蔓延

B.转移途径现尚未明确 C.经肺血行转移

D.经椎旁静脉系血行转移 E.经椎旁淋巴道转移

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A2

型

题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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94.关于颈丛的叙述中哪一项是的: A.由C1-C4脊神经组成

B.既有运动神经又有感觉神经 C.分为深支和浅支

D.浅支在胸锁乳突肌后缘中点突出 E.第6颈椎处最易触及

95.关于局麻药试敏反应的叙述中哪一项是的: A.意义不大 B.必须作试敏 C.50%出现阳性

D.有酯类过敏者应改为胺类局麻药 E.术前用苯海拉明有预防作用

96.患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用1.6%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,针对这种情况,下列哪项处理是的: A.吸氧

B.安定5mg静注 C.停止用药 D.气管插管 E.苯海拉明静注

97.患儿6岁,20公斤,角膜外伤行缝合术,用2.5%硫贲妥钠400mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,下列哪项治疗是的: A.加压给氧

B.给氨茶碱0.25g缓慢静注 C.静注琥珀胆碱后气管插管 D.解除原因

E.粗针头环甲膜穿刺

98.关于硫贲妥钠的药理特点中,哪一些是的: A.抑制交感神经 B.兴奋副交感神经 C.易通过血脑屏障

D.有良好的抗惊厥作用 E.有较强的镇痛作用

99.关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是的: A.麻醉药吸入浓度越高,肺泡内浓度也越高 B.肺泡通气量越大,肺泡内浓度也越高 C.氧化亚氮的吸收,受心排出量的影响较小

D.溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大,吸收也愈多 E.可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比

100.下列哪种病人宜用阿托品: A.呼吸道梗阻 B.小儿 C.肠梗阻 D.心脏手术 E.老年肺癌

101.全身性感染的防治原则包括哪项? A.加强支持疗法 B.正确处理创面 C.合理应用抗生素 D.应用脱水剂 E.免疫增强疗法

102.关于局部冻伤下列哪项对? A.Ⅰ°冻伤损伤皮肤表层 B.Ⅱ°冻伤2-3周愈合

C.Ⅲ°冻伤达皮肤全层和皮下组织 D.Ⅱ°冻伤愈合有功能障碍 E.Ⅳ°冻伤深达肌肉和骨

103.外科非特异性感染包括: A.真菌败血症 B.丹毒 C.破伤风 D.肝脓肿 E.厌氧菌感染

104.真菌脓毒症的治疗哪项合适? A.停用原来使用的广谱抗菌素

B.待细菌培养结果证实后全身使用抗真菌药 C.做尿的细菌学检查以便指导治疗 D.用原来感染敏感的窄谱抗菌素 E.不易应用皮质激素

105.对局部感染灶的处理合适的是: A.脓肿应及时切开引流 B.坏疽肢体应尽量保留 C.留置体内的导管要拔除 D.伤口内坏死组织全部清除 E.及早处理原发感染灶

106.对真菌脓毒症诊断最特异的是: A.尿液真菌培养阳性

B.周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞 C.眼底视网膜上有小白色发亮的圆形隆起 D.血液检出真菌 E.末稍血白血球升高

107.对真菌脓毒症诊断参考意义大的是: A.细菌培养阴性,临床表现极似败血症 B.可出现转移性脓肿 C.尿液真菌检查和培养 D.眼底检查 E.血白细胞检查

108.脓毒症的诊断下列哪项正确: A.血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立 B.必要时可抽骨髓作细菌培养

C.血培养抽血时应在寒战,高热后立即采血 D.血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断 E.一次血培养很可能得不到阳性结果

109.革兰氏染色阴性杆菌脓毒症的特点包括: A.多为大肠杆菌 B.休克发生早 C.外毒素起作用 D.常有寒战 E.发热呈间歇热

110.革兰氏染色阳性细菌脓毒症特点中包括: A.主要致病菌为金黄色葡萄球菌 B.一般无寒战 C.发生休克时间晚 D.主要是内毒素作用 E.血压下降慢

111.有关不利创口愈合因素包括: A.缝合过紧 B.静脉曲张 C.局部制动

D.成纤维细胞增生 E.使用消炎痛

112.男性19岁,右上肢被压面机绞伤,软组织严重撕裂伤,以下哪项治疗方法应选用:

A.抗休克

B.纠正水电解质紊乱 C.使用抗菌素

D.使用破伤风抗毒素 E.单纯加压包扎

113.参观手术人员的作法是: A.不可太靠近手术人员 B.不可站得太高

C.不可经常在室内走动 D.参观手术人员的数目不宜超过3人 E.背部皮肤破损而参观手术

114.下列方法中,哪一项能在灭菌法中应用: A.高温 B.紫外线 C.电离辐射 D.戊二醛 E.新洁尔灭

115.病人手术区消毒后铺无菌布单时,下列哪一项与铺单的原则符: A.除手术野外,至少要有四层无菌布单遮盖 B.通常先铺相对不洁区

C.无菌布单铺下后,不可随便移动 D.大单的头端应盖过麻醉架

E.大单的两侧和足端应垂下超过手术台边30厘米

116.手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是的: A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处 B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗 C.反复刷洗两遍 D.两臂交替刷洗

E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂

117.糖尿病病人的手术,下列哪项恰当: A.纠正水,电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况

C.施行有感染可能的手术,术前使用抗生素 D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平

118.术后肠麻痹常见的症状体征,符合的是: A.腹胀 B.无绞痛 C.无排气

D.肠鸣音亢进 E.大小肠均胀气

119.低排高阻型感染性休克的临床表现与下列哪项符? A.毛细血管充盈时间1-2秒 B.脉压小于4kPa C.尿量每小时小于25亳升 D.脉搏细速 E.皮肤湿冷

120.休克时,使用休克服(裤)的作用包括: A.可以止住下肢出血

B.压迫下半身,起自体输血的作用 C.约可增加400-500亳升的血液

D.可使生命器官的血液灌流得到改善 E.增加有效循环血量

121.男患,教师,43岁,急性单纯性阑尾炎,无体液额外丧失,住院保守治疗期间,按日需 量补10%Glucose 1500ml,0.9%NaCl 500ml,10%KCl 40ml, 其中补10%Glucose 1500ml是为下列目的,了: A.节省蛋白质 B.防止酮症酸中毒 C.补充部分水份 D.补给少量热卡 E.保护肝脏

122.男性,煤矿工人,46岁,矿井塌方掩埋3天方抢救出,全身广泛挫伤,多处骨折。化验:血肌酐1600mmol/l尿素氮45mmol/l,[K]7.8mmol/l,医生立即静脉 注射5%NaHCO100ml后继续滴注150ml,是关于下列理由,了: A.暂时性细胞外液碱中毒,K移向细胞内 B.细胞外液高渗,血容量增加,血K被稀释

C.肾远曲小管[Na]上升,增加Na-K交换, K随尿排出 D.Na对抗K对心肌的作用 E.HCO对抗K对心肌的作用

123.低渗性缺水轻度缺钠时,下列正确的是: A.疲乏,头晕 B.口渴不明显 C.尿中钠正常

D.尿中氯减少或消失

E.每公斤体重缺氯化钠0.5克

124.高渗性缺水,下列的是: A.血清钠高于150mmol/l B.尿比重高,尿量少 C.红细胞压积轻度增高 D.轻度缺水时不口渴

E.补充5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液

125.因幽门梗阻而长期胃管减压时,的是: A.大量钾丢失 B.也有钠丢失 C.也有氯丢失 D.常有钙丢失 E.大量氢丢失

126.引起肾前性肾衰之病因哪项是的: A.脱水 B.大出血 C.休克 D.挤压伤

E.盆腔肿物压迫

127.对高钾血症的处理哪项是的 A.如有创面应彻底清创 B.禁摄含钾食物 C.禁用含钾药物 D.可输库存血

E.高涨糖加胰岛素静滴

128.急性肾衰病人,宜用哪种药物: A.青霉素 B.红霉素 C.先锋Ⅳ D.卡那霉素 E.林可霉素

129.为鉴别肾前性急性肾衰作补液试验,下列哪种情况适宜: A.肝炎

B.门脉高压症 C.少尿

D.心肺功能不全 E.高血钾

130.关于联合应用抗癌药物的原则,下列哪项是的? A.联合以多为好

B.选择对不同细胞增殖周期有作用的药物 C.选择单独应用有效的药物 D.给药符合细胞动力学 E.药物毒性尽可能不重复

131.以下属于癌前期的是: A.萎缩性胃炎伴不典型增生 B.皮肤乳头状瘤

C.乳腺囊性增生症伴上皮增生 D.交界痣 E.炎性息肉

132.关于外科感染,下列叙述哪项正确? A.疖是指一个毛囊及皮脂腺的化脓性感染

B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染 C.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

133.预防性应用抗生素的适应证应: A.开放性骨折 B.大面积烧伤 C.甲状腺瘤手术后

D.结肠手术前肠道准备 E.人造物置留手术

134.外科清创术的原则应: A.彻底消除创口污物及异物 B.创面止血 C.切除失活组织 D.一期缝合伤口

E.伤口内置合适引流物

135.代谢性酸中毒时的： A.呼吸深而快 B.尿量明显减少 C.面色潮红

D.呼气中有酮味 E.手足搐搦

136.腱反射减退见于下列哪些情况： A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.代谢性酸中毒 D.低血钾 E.严重高血钾

137.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是的？ A.局部常形成肿块 B.易形成溃疡

C.可直接侵入周围器官 D.早期均有疼痛

E.引起小血管破裂出血

138.神经纤维瘤的特点中有：

A.可夹杂有脂肪、毛细血管等 B.多发但不对称 C.可伴有智力低下 D.可有家族聚集倾向

E.大多无症状，也可伴有疼痛

—————————————————————————————————

B1

型

题

(最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择1次，1次以上或1次也不选。

—————————————————————————————————

[问题: 139-140]

A.呼吸困难,发绀,三联征 B.面肌震颤,惊厥

C.荨麻疹,喉水肿,支气管痉挛 D.哮喘,咳嗽,紫绀

E.呼吸急促,右肺下叶呼吸音消失

139.局麻药中毒症状是: 140.局麻药过敏症状是:

[问题: 141-142]

A.年龄 B.体位 C.浓度 D.容量 E.剂量

141.决定蛛网膜下腔麻醉平面的主要因素是: 142.决定硬膜外下腔麻醉平面的主要因素是:

[问题: 143-146]

A.硫贲妥钠 B.氯胺酮 C.异丙酚 D.r-羟丁酸钠 E.咪唑安定

与下列各项最相符的是:

143.是中枢神经系统的代谢产物

144.起效快,苏醒快,无蓄积作用

145.起效快,血压上升,心率增快

146.起效快,有顺行性遗忘作用

[问题: 147-149]

A.非溶血性发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应

D.细菌污染反应 E.循环超负荷

下列各症状最可能的诊断是:

147.寒战,高热,血压正常

148.皮肤荨麻疹

149.呼吸困难大量血性泡沫痰

[问题: 150-151]

A.伤后3-4周愈合,留有疤痕 B.红斑,3-5天自愈,有脱屑 C.局部皮肤苍白,冰冷和麻木 D.疼痛,水泡,肿胀 E.蜡白焦黄和炭化 下面两种疾病有以上哪种临床表现?

150.深Ⅱ°烧伤

151.冻伤

[问题: 152-154]

A.Ⅱ°8%烧伤 B.Ⅱ°20%烧伤 C.Ⅲ°9%烧伤 D.Ⅱ°45%烧伤 E.Ⅲ°30%烧伤

上述几组烧伤面积属于哪种严重程度分类?

152.轻度烧伤

153.重度烧伤

154.特重烧伤

[问题: 155-156]

A.细菌培养阳性

B.眼底有小白圆形隆起 C.少尿不明显 D.皮疹多见 E.昏迷多见

下列疾病和特点为?

155.真菌败血症

156.革兰氏阴性杆菌败血症

[问题: 157-158]

A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.拟杆菌 D.葡萄球菌 E.溶血性链球菌

上述哪种细菌的脓汁特点:

157.脓汁比较稀薄,淡红色,量较多

158.脓汁稠厚,黄色,不臭

[问题: 159-163] A.伤后6小时 B.伤后24-48小时 C.伤后48-72小时 D.伤后3-4日 E.伤后8周

159.炎症高峰期

160.成纤维细胞增生期

161.血管内皮增生

162.开放伤口收缩

163.瘢痕软化

[问题: 164-166]

A.乳酸消毒法

B.乳酸消毒后,用1:1000新洁尔灭溶液揩洗室内物品 C.40%甲醛溶液消毒

D.0.1%次氯酸钠水溶液撒布地面和手术台,30分钟后清扫和清拭 E.空气紫外线消毒法

下列患者手术后处理手术室的方法应采用:

164.HBsAg阳性患者

165.绿脓杆菌感染患者

166.破伤风和气性环疽患者

[问题: 167-168]

A.4-5日拆线 B.6-7日拆线 C.7-9日拆线 D.10-12日拆线 E.14日拆线

下列手术拆线的时间是:

167.背部脂肪瘤切除术

168.减张缝合手术

[问题: 169-170]

A.15°-30°头高脚低斜坡卧位 B.高半坐位卧式 C.低半坐位卧式 D.俯卧或仰卧位

E.下肢抬高15°-20°,头,躯干同时抬高20°-30° 下列情况的卧位是: 169.一般颅脑手术后

170.休克病人

[问题: 171-172]

A.乳腺手术 B.胃,胆囊手术 C.甲状腺手术

D.阑尾炎穿孔手术 E.脾切除术后

下列切口类型属于: 171.属于Ⅱ类切口的是

172.属于Ⅲ类切口的是

[问题: 173-174]

A.不必特殊处理

B.西地兰0.4mg加25%葡萄糖液中,缓慢静推 C.口服心得安10mg,每天一次 D.皮下注射阿托品,0.5-1mg(术前)E.不适合手术 下列情况属于:

173.房颤伴心室率增快每分钟在100次以上者

174.心室率在每分钟50次以下者

[问题: 175-177]

A.α-受体兴奋为主,兼有轻度兴奋β-受体作用 B.间接兴奋α,β-受体作用 C.纯α-受体兴奋剂

D.直接兴奋β-受体作用

E.α-受体阻滞剂,兼有间接反射性兴奋β-受体作用 下列药物的作用是:

175.间羟胺(阿拉明)176.苯苄胺

177.苯肾上腺素(新福林)

[问题: 178-179]

A.动脉血乳酸盐浓度为8mmol/L B.肺动脉楔压为4.1kPa C.肺动脉压为2.9kPa D.休克指数为0.5 E.中心静脉压为0.98kPa(10cmHO)与下列情况相符的是: 178.提示休克严重,预后不佳

179.提示发生肺水肿

[问题: 180-181]

A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合型碱中毒 E.呼吸性酸中毒

在下列情况下常出现:

180.损伤性休克早期

181.休克严重时,因组织严重缺氧

[问题: 182-183]

A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克

下列病变所致休克多属于:

182.严重骨盆骨折

183.急性弥漫性腹膜炎

[问题: 184-187]

A.易出现低钾血症 B.易出现低钾性碱中毒 C.易出现代谢性酸中毒 D.易出现呼吸性酸中毒 E.易出现呼吸性碱中毒

184.男,干部,40岁,肝硬化门脉高压,为保护肝脏长期静脉输注葡萄糖

185.男,农民,50岁,胃癌幽门梗阻,反复呕吐咖啡色胃液及隔夜食

186.女,农民,60岁,胃癌术后康复期,支气管喘息复发难以控制

187.男,推销员,37岁,慢性复发性胰腺炎,顽固性腹痛,腹腔神经丛切除术后腹泻期

[问题: 188-189]

A.肌注破伤风抗毒素750μ B.肌注破伤风抗毒素1000μ C.肌注破伤风抗毒素1500μ D.肌注破伤风抗毒素3000μ E.肌注破伤风类毒素1ml 188.10岁小孩自单车上摔下致使下肢皮肤裂伤,此时预防破伤风应: 189.患者于田间劳动,足部被木棍刺伤,伤口污染严重,2天后才来求医,足部红肿 明显,伤口有脓性分泌物,此时应预防破伤风应;

[问题: 190-192]

A.Ph>7.45 B.Ph<7.35 C.BE>-3mEq/L D.BE>±3mEq/L E.PCO>45mmHg 190.酸中毒

191.碱中毒

192.原发性代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒的代谢表现

[问题: 193-195]

A.血清钠在150mEq/L以上 B.血清钠在135~150mEq/L C.血清钠在130~135mEq/L D.血清钠在120~130mEq/L E.血清钠在120mEq/L以下

193.等渗缺水

194.低渗性缺水重度缺钠

195.高渗性缺水

[问题: 196-197]

A.以血浆浓缩为主 B.只有组织间液减少

C.血浆组织间液，细胞内液，都减少，以血浆减少为主 D.血浆，组织间液，细胞内液，都减少，以细胞内液为主 E.血浆，组织间液，细胞内液，都减少，以组织间液为主

196.低渗性缺水引起体液容量的变化

197.等渗性缺水引起体液容量的变化

[问题: 198-200]

A.缺水量占体重的2~3% B.缺水量占体重的2~4% C.缺水量占体重的4~6% D.缺水量占体重的6%以上 E.缺水量占体重的7%以上

198.重度缺水

199.中度缺水

200.轻度缺水

1.A

2.D

6.D

7.C

11.D

12.D

16.C

17.C

21.C

22.C

26.B

27.E

31.A

32.B

36.B

37.C

41.D

42.E

46.A

47.D

51.A

52.C

56.A

57.A

61.E

62.D

66.D

67.B

71.B

72.C

76.D

77.C

81.B

82.D

86.D

87.C

91.A

92.C

96.D

97.B

101.D

102.D

106.E

107.B

111.D

112.E

116.C

117.E

121.E

122.E

126.E

127.D

131.E

132.B

136.B

137.D

141.E

142.D

146.E

147.A

151.C

152.A

156.A

157.E

161.B

162.D

答案(A卷)2003-4-24

3.B

8.D

13.E

18.D

23.C

28.D

33.B

38.D

43.C

48.C

53.E

58.D

63.D

68.A

73.C

78.E

83.E

88.D

93.D

98.E

103.C

108.C

113.D

118.D

123.C

128.D

133.C

138.B

143.D

148.B

153.D

158.D

163.E

4.D

5.B

9.C

10.B 14.A

15.C 19.D

20.D 24.C

25.E 29.D

30.C 34.B

35.B 39.C

40.C 44.E

45.C 49.E

50.B 54.D

55.C 59.E

60.C 64.C

65.C 69.B

70.C 74.C

75.B 79.C

80.A 84.C

85.D 89.E

90.C 94.E

95.B 99.E

100.D 104.B

105.B 109.C

110.D 114.E

115.A 119.A

120.C 124.D

125.D 129.D

130.A 134.E

135.E 139.B

140.C 144.C

145.B 149.E

150.A 154.E

155.B 159.C

160.A 164.D

165.B

166.C

167.C

168.E

169.A

170.E

171.B

172.D

173.B

174.D

175.B

176.E

177.C

178.A

179.B

180.D

181.B

182.A

183.B

184.A

185.B

186.D

187.C

188.C

189.D

190.B

191.A

192.D

193.B

194.E

195.A

196.E

197.C

198.D

199.C

200.B

理论综合考试试卷(A卷)

2003-4-24 —————————————————————————————————

A1

型

题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————

1.患者男性20岁,被汽车挤伤,术前检查:电解质K5.6mmol/L,Cl100mmol/l,Na 140mmol/l,麻醉诱导时下列哪种肌松药禁用: A.阿曲库铵 B.维库溴铵 C.泮库溴铵 D.琥珀胆碱 E.箭毒

2.可能引起药物性肝炎的是: A.安氟醚 B.异氟醚 C.甲氧氟烷 D.氟烷 E.七氟醚

3.预防局麻药不良反应,麻醉前用药最好选用: A.安定 B.哌替啶 C.阿托品 D.异丙嗪 E.吗啡

4.患者男32岁,胃癌术后10天,化验检查提示Hb120g/L,RBC 500万个/ml,白细胞3500 个/ml,需成分输血,选用哪项最合适? A.新鲜血浆 B.浓缩粒细胞 C.洗涤红细胞 D.冷沉淀 E.浓缩红细胞

5.上消化道大出血病人呕血约1500ml,给予输全血,开始30分钟后病人突然腰痛,背 痛,心前区压迫感,排出淡酱油色尿少许,并伴头痛,呕吐,继而呼吸困难,查:血压 85/65mmHg,脉搏 120次/分,组织出血点,双肾区有轻度叩痛,化验:血浆游离血红 蛋白30mg%最可能的原因是: A.发热反应 B.细菌污染反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.出血倾向

6.一次失血量<500ml时,正确的处理是: A.输入全血

B.输入6%羟乙基淀粉 C.输入血浆 D.不需处理 E.输入晶体液

7.成人头面双手,双足,会阴烧伤,面积为: A.18% B.19% C.15% D.22% E.13%

8.一3岁小儿头面颈烧伤,面积为: A.9% B.18% C.20% D.12% E.15%

9.6岁小儿20kg,双下肢烧伤第一个24h应补液体为: A.3640ml B.2400ml C.1400ml D.3400ml E.1640ml

10.成人双手前后躯干和会阴部烧伤,面积为: A.25% B.29% C.24% D.32% E.19%

11.体重8kg婴儿,20%Ⅱ°Ⅲ°烫伤,伤后第一个24小时应补晶体液为: A.320ml B.1120ml C.160ml D.240ml E.120ml

12.一病人双足烧伤,伤后40天经植皮手术后愈合,当时烧伤深度为: A.Ⅰ°烧伤 B.浅Ⅱ°烧伤 C.深Ⅱ°烧伤 D.Ⅲ°烧伤 E.Ⅳ烧伤

13.成人60kg体重,28%Ⅱ°Ⅲ°烧伤,第一个24小时应补液体量为: A.4520ml B.4250ml C.5250ml D.5520ml E.5000ml

14.成人双上肢,一侧下肢和臀部烧伤,面积为: A.34.5% B.41% C.43.5% D.38.5% E.32%

15.局部冻伤治疗下列哪项正确? A.自然复温 B.快速复温 C.慢速复温 D.伤肢平放

E.伤肢活动,以利回流

16.局部冻伤复温时水温应为: A.25-30℃ B.30-35℃ C.38-42℃ D.45-48℃ E.50℃

17.成人60kg体重,面颈部,双上肢烧伤,第一个24小时应补液: A.3350ml B.3800ml C.4160ml D.4880ml E.4500ml

18.成人前后躯干,发部烧伤,面积为: A.35% B.22% C.38% D.29% E.32%

19.外科非特异性感染包括: A.结核病 B.破伤风 C.伤寒 D.拟杆菌 E.气性坏疽

20.外科特异性感染包括: A.拟杆菌感染 B.克雷伯菌感染 C.梭状芽胞杆菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.变形杆菌感染

21.真菌脓毒症的治疗哪项正确? A.常规应用皮质激素降体温

B.继续用原来感染有效的广谱抗菌素

C.全身用抗真菌药物要有真菌培养阳性的证据 D.应用免疫增强剂

E.尿液真菌培养对治疗无指导意义

22.脓毒症抗生素的使用应遵循: A.先少量,单一抗菌素试验治疗

B.待细菌培养阳性时,及时选用有效抗生素 C.根据经验用药亦可,不必做药敏试验 D.应早期使用抗生素

E.真菌败血症体温持续不降易用激素

23.24岁男工人,左手中指末节红肿,疼痛,逐渐加重,出现跳痛,查体,左中指末节红肿,指头张力高,最合适的治疗是: A.热敷,理疗,周身用抗菌素 B.用热盐水浸泡多次 C.立即切开引流

D.穿刺抽出脓汁后切开引流 E.局部外敷鱼百脂软膏

24.伤口边缘整齐,呈线状或层状,周围组织损伤轻是: A.刺伤 B.裂伤 C.切伤 D.挫伤

E.皮肤撕脱伤

25.创伤最常见的并发症为: A.休克(低血容量性)B.急性肾功能衰竭 C.成人呼吸窘迫综合症 D.化脓性感染 E.破伤风

26.接触过HBsAg阳性病人血液的手术器械进行消毒前的处理方法是: A.0.2%戊二醛水溶液浸泡1小时 B.1:1000新洁尔灭溶液浸泡1小时 C.0.1%过氧乙酸溶液浸泡1小时 D.2%戊二醛水溶液浸泡1小时 E.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时

27.关于煮沸灭菌法,以下哪一项是正确的: A.一般的铝锅不能作煮沸灭菌用

B.海拔高度每增高300米,一般应延长灭菌时间1分钟 C.橡胶和丝线类物品应持续煮沸25分钟 D.在水中加入碳酸氢钠可防止金属物品生锈 E.此方法不能杀灭带芽胞的细菌

28.进行手术区的皮肤消毒时,涂擦消毒剂的次序一般应该是: A.从手术区的一侧涂擦向另一侧 B.从手术区的上方向下方涂擦 C.从任何方向开始涂擦都可以 D.从手术中心向周围涂擦 E.从手术区周围向中心涂擦

29.肥皂刷手法,刷手的范围是: A.从指尖到肘上6cm B.从指尖到肘上10cm C.从指尖到肘上5cm D.从指尖到肘关节 E.从指尖到肘上3cm

30.锐利器械的消毒宜用: A.煮沸消毒 B.化学药液浸泡 C.火烧法 D.蒸笼消毒 E.高压蒸气消毒

31.检验高压蒸气灭菌法达到灭菌要求的最简便可靠的方法为: A.明矾粉末熔化 B.碘伤熔化 C.碘结晶升华

D.开箱后作细菌培养

E.灭菌指示纸带出现黑色条纹

32.对空肠手术病人术前胃肠道准备,正确的是: A.手术前1天开始禁食

B.手术前12小时开始,禁止饮水 C.手术前1日应做肥皂水灌肠 D.手术前晚清洁灌肠

E.手术前3天开始口服肠道制菌药物

33.心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制多长时间,再施行手术 A.1-2周 B.2-3周 C.3-4周 D.4-6周 E.2个月后

34.有关休克病人体位,合理的是: A.平卧,头转向一侧 B.平卧,头低位 C.低半坐位卧式

D.15°-30°头高脚低斜坡卧位

E.下肢抬高15°-20°,头部和躯干同时抬高20°-30°左右

35.关于术后尿潴留,下列哪项是的: A.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断 B.较多见于肛门手术后 C.可引起尿路感染

D.治疗时应先安定病人情绪

E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日

36.成年患者,胃大部分切除术术后第四天,未排气,腹胀逐渐加重,恶心,一般状态可, 全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音未闻及,可能的诊断是: A.机械性肠梗阻 B.肠麻痹 C.腹水症 D.低钾 E.吻合口瘘

37.简而有效地解除手术后急性胃扩张的方法是: A.给予新斯的明 B.补充钾盐

C.给予肾上腺皮质激素 D.放置胃肠减压管 E.纠正水和电解质失调

38.感染性休克常见于: A.急性单纯性兰尾炎 B.急性单纯性肠梗阻 C.急性水肿性胰腺炎 D.急性重症型胆管炎 E.急性单纯性胆囊炎

39.中心静脉压能直接反映 A.心包内压力 B.主动脉压力 C.左心房压力 D.左心室压力 E.肺静脉压力

40.男患,36岁,因外伤来诊,精神紧张,皮温凉,血压16/12kPa(120/90mmHg),脉搏96次/ 分,尿量正常,此时估计其失血量约占全身血容量的 A.20%以下 B.20%-30% C.30%-40% D.40%-50% E.50%以上

41.女患,44岁,因尿路感染来诊,入院治疗后次日,体温突然下降到35.9℃,嗜睡,皮肤湿冷,尿量每小时20亳升,脉压3kPa,脉搏细速,此时,下列各项治疗方案中,哪项最适合本患? A.应用针对革兰氏阳性细菌的抗生素 B.应用针对革兰氏阴性细菌的抗生素 C.维生素C1000亳克,静脉注射,每日1次 D.维生素B100亳克,肌肉注射,每日1次 E.间羟胺(阿拉明)2亳克,肌肉注射

42.抗休克的根本措施是: A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调 C.吸氧

D.应用心血管药物 E.应用皮质类固醇

43.成人休克患者,经治疗后尿量稳定在每小时30亳升以上时,表示 A.肾血管收缩仍存在 B.血容量仍不足

C.已发生急性肾功能衰竭 D.休克纠正

E.肾血液灌流量不足

44.女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为1.57kPa(16cmHO),血压为12/9.33kPa(90/70mmHg),此时应考虑应用: A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射 B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射 C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注 D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射 E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注

45.男性职员,30岁,粘连性肠梗阻已两天,呕吐频繁,脱水征明显,血[Na+]141mmol/L[K+]3.5mmol/l,[Cl-]105mmol/l,PH7.32，[HCO]20mmol/L,其治疗: A.首先补充等渗氯化钠 B.首先补充平衡盐溶液 C.首先补充碱性药 D.首先补充胶体 E.以上都不对

46.女性农民,32岁,急性机械性肠梗阻四天收入院,虚弱无力,脱水征明显,BP12/8kPa(80/60mmHg),P120/min,[血Na+]120mmol/l,K3.0mmol/l,COC.P.18mmol/l,其补液首先应是: A.补钠 B.补钾

C.纠正酸中毒 D.补充血容量 E.补充水

47.女性,工人,30岁,以低位肠梗阻10天诊断入院,BP10/8kPa,(80/60mmHg), P120次/分,皮肤湿冷,舌质干燥,眼窝凹陷,浅静脉萎缩,血[Na+]120mmol/l, COC.P.20mmol/L,最佳补液方案为: A.快速补充等渗盐后加碳酸氢钠 B.快速补充等渗盐后加5%氯化钠

C.快速补充乳酸钠-复方氯化钠,羟乙基淀粉后加5%氯化钠 D.先补充5%氯化钠后改为乳酸钠-复方氯化钠 E.先补充5%氯化钠后改为等渗盐水

48.男性勘探队员32岁,沙漠迷途,水源断绝,救护队送来时燥动不安,口渴,尿少,皮肤弹性减低,尿比重1.028,符合: A.高渗性轻度缺水 B.高渗性中度缺水 C.高渗性重度缺水 D.等渗性中度缺水 E.等渗性重度缺水

49.男性农民,22岁,因破伤风并发肺内感染而入院,为限制输液量每日只补2000ml,日体温高达39℃,持续大量出汗,血[Na+]155mmol/l,调整输液时首选: A.0.9%Nacl B.0.45%Nacl C.5%Glucose D.10%Glucose E.10%kcl

50.男性工人,30岁,挤压综合征又输库存血,血[K]6.9mmol/l,COC.P.20mmol/l,治 疗方案首选应: A.5%NaHco3 60-100ml静脉注射后再滴注100-200ml B.1.25%NaHco3 60-100ml静脉注射后再滴注100-200ml C.50%Glucose100ml静脉注射

D.25%Glucose 200ml+Insulin12u静脉点滴 E.阳离子交换树脂15克,日服4次

51.男性油漆工,65岁,因膀胱三角区癌行膀胱全切除,输尿管乙状结肠吻合,近端乙状结肠造瘘,术后最容易出现的酸碱平衡失调是: A.高氯性酸中毒 B.正氯性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒

52.女性工人,30岁,十二指肠球溃疡已三年,一周来嗳气,腹胀,腹鸣,近三天频繁 呕吐,有隔夜食,体检:脱水征明显,可见胃型蠕动浪,化验:[Na+]140mmol/l, [K+]3.0mmol/L,[Cl-]90mmol/l。PH7.5,[HCO-]30mmol/l,补液方案首选: A.0.9%NaCl B.0.9%NaCl,尿量>40ml/h加10%KCl C.0.9%NaCl加等渗(0.1mmol/l)HCl D.0.9%NaCl加等渗(0.8%)NHCl E.0.9%NaCl加盐酸精氨酸

53.高渗性缺水时的中度缺水,表现为: A.尿量少,尿中不含钠和氯 B.尿量多,比重低 C.尿量少,比重高

D.血清钠高于145mmol/l E.缺水量为体重的3%-4%

54.急性肾衰时尿渗透压常小于: A.600mmol/L B.550mmol/L C.500mmol/L D.450mmol/L E.400mmol/L

55.下列癌肿的淋巴结转移,哪一项是正确的: A.乳癌转移至颈深部淋巴结 B.肛管癌转移至闭孔淋巴结 C.肺癌转移至锁骨上淋巴结

D.子宫颈癌转移到腹股沟淋巴结 E.胃癌转移至腋窝淋巴结

56.恶性肿瘤的诊断中,下列各项检查正确性最高的是: A.症状与体征 B.有关化验呈阳性 C.X线检查

D.应用新技术检查如CT E.病理检查

57.消化道恶性肿瘤血行转移最早、最常见的受累器官是: A.肺 B.肾 C.肝 D.脾 E.胰

58.诊断乳腺癌可靠的特殊检查是: A.同位素扫描 B.液晶图象 C.钼靶照像 D.细针穿刺 E.超声波

59.碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值: A.前列腺癌 B.乳腺癌 C.甲状腺癌 D.肺癌 E.肾癌

60.乳癌当前疗效最为满意的方法: A.放射治疗 B.激素治疗 C.化学药物治疗 D.早期手术 E.中草药治疗

61.测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断: A.肝肉瘤 B.胆管癌 C.继发性肝癌 D.原发性肝癌 E.肝脓肿

62.对放射线高度敏感的肿瘤是 A.来自上皮的恶性肿瘤

B.淋巴造血系统的和某些胚胎组织的恶性肿瘤 C.软组织恶性肿瘤 D.骨组织恶性肿瘤 E.黑色素瘤

63.碘附刷手法需要刷手遍数和时间为: A.刷手1遍,共5分钟 B.刷手2遍,共5分钟 C.刷手3遍,共5分钟 D.刷手2遍,共10分钟 E.刷手3遍,共10分钟

64.医用丝线常用的消毒方法是: A.煮沸灭菌 B.高压蒸汽灭菌

C.0.1%新洁尔灭液浸泡 D.40%甲醛熏蒸 E.70%酒精消毒

65.常用于手术室内空气的灭菌方法是: A.打开门窗,使空气流通即可

B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒 C.紫外线照射

D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可 E.电离辐射

66.能引起转移性脓肿的细菌是: A.葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌

67.面部“危险三角区”疖的危险性在于: A.容易引起眼球感染 B.抗菌素无效 C.侵入上颌窦

D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈

68.用等渗盐水治疗代谢性碱中毒是因为： A.Na的作用 B.改善肾功能 C.Cl的作用 D.补充血容量 E.纠正缺水的作用

69.一男性，高渗性缺水病人，血清钠测定154mEq/L，对已丧失的体液补液量应约为：

A.（154-142）×60×6(ml)B.（154-142）×60×5(ml)C.（154-140）×60×6(ml)D.（154-140）×60×5(ml)E.（154-142）×60×4(ml)

70.下列病变中，哪个属癌前期病变： A.交界痣

B.皮肤或粘膜的乳头状瘤 C.乳腺增生症伴上皮或腺增生 D.胃粘膜慢性炎症 E.以上均是

71.一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长： A.致癌因素作用时期 B.癌前期 C.原位癌 D.浸润癌 E.不易区分

72.下列属细胞周期非特异性药物的是： A.阿糖胞苷 B.羟基脲 C.长春新碱 D.丝裂霉素 E.氟脲嘧啶

73.消化道恶性肿瘤，血行转移最早，最常见的受累器官是： A.肺 B.骨 C.肝 D.肾 E.脑

74.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的 A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤 B.精原细胞瘤为交界性肿瘤 C.涎腺混合瘤属良性肿瘤

D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤 E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤

75.以下诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是： A.X线检查

B.根据症状和体征 C.同位素检查 D.B型超声检查 E.内窥镜检查

76.胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了： A.防止淋巴转移 B.防止血行转移 C.防止种植转移

D.清洗腹腔，以利术后恢复，吻合口愈合 E.防止直接浸润

77.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是： A.气钡双重照影检查 B.胃镜取活检检查 C.胃螺旋CT检查

D.胃液脱落细胞学病理检查 E.超声检查

78.炎性乳癌呈炎症表现主要由下列哪种原因引起。A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.种植转移 D.血道转移

E.属正常炎性反应

79.诊断乳腺癌可靠的特殊检查是： A.同位素扫描 B.乳腺超声 C.钼靶照像 D.细针穿刺 E.红外线扫描

—————————————————————————————————

A2

型

题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

————————————————————————————————— 80.关于局麻药的叙述,哪一项是的: A.pka愈大,弥散性能愈差

B.pka愈大,起效时间越快(神经阻滞时)C.脂溶性决定麻醉效能

D.蛋白结合率越高,作用时间越长

E.与血浆或组织蛋白结合而暂时失去活性

81.支气管哮喘病人用哪个肌松药: A.箭毒 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.琥珀胆碱 E.阿曲库铵

82.关于氯胺酮的叙述,哪一些是的: A.诱导迅速,作用时间短 B.唾液分泌增多

C.血压上升,心率增快 D.无镇痛作用 E.脑血流上升

83.预防输血时的发热反应中,哪一项措施是的: A.用一次性处理输血器 B.用无热原技术配制保存液 C.苯海拉明25mg肌注或静注 D.口服阿斯匹林1g E.肌注地塞米松20mg

84.下列哪一个是输血的适应证? A.出血量500-800ml B.贫血

C.低蛋白血症 D.严重感染 E.凝血异常

85.深Ⅱ°与浅Ⅱ°区别中哪一项是对的? A.损伤深度 B.疼痛性质 C.愈合时间 D.愈后有无疤痕 E.肿胀水泡

86.烧伤急救下面哪项是对的? A.脱离致伤源 B.保护创面 C.镇静止痛

D.奔跑呼救,用手灭火 E.保持呼吸道通畅

87.化学烧伤造成机体损害的机理包括哪项? A.组织脱水 B.蛋白变质 C.热力作用 D.中毒 E.组织缺血

88.感染的结局包括: A.局限化 B.形成溃疡 C.形成窦道 D.抗力降低 E.感染扩散

89.外科非特异性感染包括: A.绿脓杆菌 B.变形杆菌 C.梭状芽胞杆菌 D.拟杆菌 E.克雷伯菌

90.外科感染的预防包括: A.严格遵守无菌操作原则 B.勿滥用抗菌素 C.联合,广谱抗菌素

D.已感染的伤口应积极治疗 E.提高身体素质,增强抵抗力

第二篇：综合考试试卷

新郑市建设工程监理公司2012年综合考试试卷（）

1、第一次工地会议由主持，第一次会议纪要应由起草。

2、工程变更通知单应由签发后，方可实施。

3、监理规划应由主持、批准，用来指导监理项目部全面开展监理工作的指导性文件；并应在之前报送建设单位。

4、建筑节能工程当变更可能影响节能效果时，设计变更应获得的同意。

5、机械固定系统，金属固定件数应符合要求，并且每平方米不应少于

6、对于钢结构的一级焊缝，检验比例为。对于T型、十字型焊缝，每批抽查。

7、钢筋HPB235的冷拉率不应大于HRB335、HRB400级的冷拉率不宜大于。

8、首次使用的混凝土配合比应进行随机抽取。

9、用加气砌块砌筑时，墙体底部应砌筑高度为所有墙底部应浇筑高度为的混凝土。

10、4mm2单芯铜导线公称直径为

11、排水塑料管必须按设计要求及位置设置伸缩节，如设计未要求时，伸缩节间距不得大于

12、一般灯具的安装高度应高于米。

13、各类型开关插座的规格型号应符合设计要求，并有产品合格证和

14、各种承压管道系统和设备应作实验。

15、抹灰工程应

16、塑料门窗框、副框和扇的安装必须牢固，固定点应距窗角、中横框、中竖框，固定点间距不大于。

17、机械连接接头同一施工条件、同一等级规格每18、墙体节能工程使用的保温隔热材料进场应进行复验，检查数量为：同一厂家同一品种当建筑面积 在以下时各抽查不少于3次。

19、对于一二级抗震等级，钢筋的抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值不应

屈服强度实测值与强度标准值的比值不应。

20、预应力钢绞线同一厂家、同一规格每21、当水泥出厂超过

22、箍筋弯后平直部分长度，对一般结构不宜小于箍筋直径的。

23、刚性保护层与女儿墙山墙之间应预留宽度为

24、防水混凝土终凝后应立即养护，养护时间不少于防水砼结构表面裂缝宽度不应大于，并不得贯通。

1、图纸中存在的问题，施工项目部应向（）提出书面意见。

A监理单位B建设单位C设计单位D 图纸审查机构

2、（）审查承包单位的施工组织设计、方案、进度计划。

A总监理工程师B专业监理工程师C监理员D 监理公司技术负责人

3、水平砼构件模板支撑系统高度超过（），专项安全施工方案应进行专家论证。

A6米B8米C10米D18米

4、沥青混合料如采用数台机械联合摊铺时，各机纵向搭接至少（），以利接缝密和。

A ８厘米Ｂ １０厘米Ｃ １５厘米Ｄ ２０厘米

5、现浇楼梯踏步板的施工缝应留置在（）

A 梯梁处B踏步板跨中C踏步板上、下三分之一跨处D 转向平台处

6、钢筋直径大于（）时，钢筋接头宜采用机械连接接头；钢筋直径小于（）时，不能使用机械连接接头。

Ａ 2012Ｂ 2216Ｃ 2514Ｄ 22147、05YJ3-1中聚苯板的表观密度要求为（）

A18 kg/m3B 20 kg/m3C 22kg/m3D25 kg/m38、加气砼砌块砌筑时，其产品龄期应超过（）天，其堆置高度不宜超过（）

A7天；2米B15天；1.5米C28天；2米D28天；1.5米

9、雨水落水管管箍的最大间距为（）米；距散水或明沟的高度不大于（）毫米

A1150B1.5150C1.2200D 1.530010、宽度超过的（）mm砌体洞口应设置过梁。

A300B500C600D100011、防水混凝土每连续浇筑（）立方应留置一组抗渗试件。

A 200B500C100D60012、水泥砂浆防水层的阴阳角均应做成（）A弧形或钝角B直角C尖角D 锐角

13、后浇带混凝土的养护时间不得少于（）

A7天B14天C28天D 42天

14、当楼梯平直段长度大于0.5米时，楼梯栏杆高度不得低于（）

A0.9米B1.0米C1.05米D 1.2米15、03G101-1中钢筋保护层从（）算起。

A主筋外皮B箍筋外皮C箍筋内皮D主筋内皮

16、板、次梁、主梁交叉处，(C)钢筋在最上，（）钢筋在最下。

A 板；次梁B次梁；主梁C板；主梁D 次梁；主梁

17、当板的长宽比大于（）时，板为单向板。

A1B1.8C2D318、混凝土试块的标准尺寸为（）

A100*100*100B150*150*150C200*200*20D 70.7*70.7*70.719、门窗中单块玻璃大于（）平方米时必须使用安全玻璃。

A1.0B1.5C2.0D2.520、砼模板支撑系统跨度超过（）、施工荷载大于10KN/平方。专项方案要经专家论证。

A8米B18米C24米D 20米

三、多项选择（）

1、凡在砂浆中掺入（）等，应经检验和试配符合要求后，方可使用。

A早强剂B防冻剂C缓凝剂D有机塑化剂E 石灰膏

2、下列（）工作可以由总监代表代为履行

A主持召开工地例会B签发工程款支付证书C 组织编写监理月报

D调节合同争议E 审核施工组织设计

3、电线导管穿线时，导线在管内不应有（）。

A 接头B扭接C锡焊连接

4、在土建主体结构施工时，安装人员必须密切配合土建做好（）的工作。

A 预留洞B 预埋件C 预埋管D 锚拉筋

5、钢结构防火涂料的（）应符合要求。

A 遍数B 厚度C 强度D 韧性

6、模板及其支架应有足够的（）能可靠的承受浇筑砼的重量、侧压力及施工荷载。

A 承载能力B 刚度C稳定性D 高度E 宽度

7、水泥检验项目中凡（）中任意一项不符合标准要求的，均为不合格水泥。

A 细度B 终凝时间C初凝时间D烧失量

8、地基用三七灰土处理的，（）应符合设计要求。

A 地基承载力B配合比C压实系数D抗折强度E 抗拉强度

9、施工用电配电装置应符合规范要求（）

A二级配电一级保护B 三级配电二级保护C 三相四线制D 三相五线制E一机一闸一漏一箱

10、道路工程的水泥石灰土基层应进行（）实验

A压实度B7天无侧限抗压强度C弯沉实验D针入度实验

四、简答（）

1、当承包单位提出的工期、费用索赔满足哪些条件时，监理机构应予以受理？（）

2、在什么样的情况下，进场的水泥应判定为废品水泥？（）

3、哪些分部分项工程应单独编制安全专项施工方案？（）

4、砌体工程不应在哪些墙体或部位设置脚手眼？（）

第三篇：干部职工理论考试试卷

兰州市安宁区“三学”活动干部职工理论考试试卷

（满100分，限时120分钟）

单位：姓名：得分：

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1．（）是建设有中国特色社会主义理论的精髓。

A 一国两制B 以经济建设为中心C 坚持四项基本原则，坚持改革开放D 解放思想，实事求事

2．社会主义改革是社会主义制度的（）

A 根本变革B 全面调整C 自我完善和发展D 质的飞跃

3．四项基本原则的核心是（）

A坚持马列主义、毛泽东思想B 坚持人民民主专政C 坚持社会主义制度D 坚持党的领导

4．社会主义精神文明建设必须以（）为本。

A 发展生产力B 思想建设C 经济建设D 人

5．在全社会形成共同理想和精神支柱（）

A 是改革开放新时期不应提倡的B 有利于扫除文盲

C 是与“双百”方针相矛盾D 是具有中国特色社会主义文化建设的根本

6．（）分别是立国之本和强国之路。

A 党的领导和科技进步B 党的领导和改革开放C 四项基本原则和科技进步D 四项基本原则和改革开放

7．邓小平同志提出的“三个有利于”原则是（）

A 是否有利于发展社会生产力，是否有利于提高综合国力、是否有利于提高人民的生活水平

B 是否有利于经济建设、是否有利于精神文明建设、是否有利于党的建设

C 是否有利于保持社会稳定、是否有利于改革开放、是否有利于改善人民的生活

D 是否有利于发展社会生产力，是否有利于改革开放、是否有利于改善人民的生活

8．世界范围内日趋激烈的经济竞争和综合国力的较量，归根到底是（）

A 军事上的竞争B 政治上的较量C 外交上的较量D 科技人才的竞争

9．我国社会主义初级阶段的主要矛盾是（）

A 生产力和生产关系的矛盾B 人民内部矛盾和敌我矛盾

C 人民日益增长的物质文化需求与落后的社会生产力之间的矛盾D社会主义道路和资本主义道路的矛盾

10．在社会主义市场经济条件下，配置资源的基础是（）

A 市场B 企业C 计划D 部门

二、判断题（每题2分，共20分）

1．党的十五大的主题是高举邓小平理论伟大旗帜，把建设有中国特色社会主义事业全面推向二十一世纪。（）

2．社会主义民主是社会主义法制的前提和基础。（）

3．“三个代表”的重要思想是我党的立党之本、执政之本、执政之基、力量之源。（）

4．“一国两制”的“两制”是指两种经济制度。（）

5．一个国家和民族的力量，不仅取决于经济上的实力，而且还取决于政治上的成熟和精神上的凝聚力。（）

6．依法治国，首要的是依宪治国。（）

7．一切符合“三个有利于”的所有制形式都可以而且应该用来为社会主义服务。（）

8．竞争是提高市场活动效率的关键所在。（）

9．在当代中国只有邓小平理论，而没有别的理论能够解决社会主义的前途和命运问题。（）

10．坚持党的政治路线和思想路线，是党内政治生活准则中最根本的一条。（）

三、简答题（共5分，每题6分，共30分）

1．党在社会主义初级阶段的基本路线是什么？

2．什么是社会主义市场经济？

3．江泽民总书记“三个代表”重要思想的内容是什么？

4．实施西部大开发战略的重大意义是什么？

5．党的民主集中制的“四个服从”原则是什么？

四、论述题（共30分）

结合自身思想和工作实际，谈谈你对江泽民总书记“三个代表”重要思想的认识？

第四篇：护理理论考试试卷

护理理论考试试题

姓名 分数

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1、惊厥发作时应就地抢救，下列预防窒息的措施中，哪项错误（）

A、解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等，保证气道通畅。B、立即让患儿平卧，头高足底位，在头下垫一高枕。

C、将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。

D、备好急救用品，按医嘱给予止惊药物，观察并记录患儿用药后的反应。

2、科室备用药品的批号不允许超过（）

A、1种 B、2种 C、3种 D、4种

3、下列那项药物治疗有预防和控制惊厥的双重作用，副作用小，主要为镇静作用，呼吸抑制不明显（）

A、地西泮直肠灌肠 B地西泮静推 C苯巴比妥肌注 D苯巴比妥灌肠

4、下列对于压力的说法，正确的是（）A、没有压力、轻松愉快是理想的生活状态 B、压力管理的有效方法不是如何逃避环境中的压力源，而是如何应对你将可能面临的压力。C、他人是造成工作压力的原因

D、如果压力过大，那么逃避是正确的选择

5、严重胀奶大多是由于：（）

A.催乳素水平高 B.喂哺次数过少 C.产后抑郁 D.催产素水平高

4、关于辅食添加，正确的是（）

A．添加的量越多越好 B.同时添加的种类越多越好 C.由多种到一种循序渐进的原则 D.4-6个月开始添加

6、促进母乳分泌的最佳方式（）

A.母亲多喝汤 B.婴儿频繁吮吸 C.母亲多睡觉 D.做乳房按摩

8、以下疾病不适宜母乳喂养的是（）

A、甲状腺功能低下的产妇 B、甲状腺功能亢进的产妇 C、高血压伴有重要器官损害的产妇 D、患糖尿病的产妇

9、静脉穿刺前的消毒范围正确的是（）

A一次性钢针＞5CM，留置针大于＞6CM B一次性钢针＞3CM，留置针大于＞8CM C一次性钢针＞5CM，留置针大于＞8CM D一次性钢针＞3CM，留置针大于＞6CM

10、因特殊药物一旦发生药液渗漏，局部会出现疤痕，影响头发生长，影响美观，所有 小儿不宜首选（）静脉穿刺。

A手背静脉 B头皮静脉 C大隐静脉 D颈静脉

二、多选题（共10题，每题3分，共30分）

1、下列哪些是惊厥的临床表现（）

A、突然起病，意识丧失；多半眼球固定上翻、凝视或斜视； B、口吐白沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐；

C、严重者可出现角弓反张，呼吸不规则或屏气，发作严重或惊厥时间延长者，有面色苍白，口唇、指趾甲紫绀；部分患者 可有大小便失禁；

D、发作大多持续数秒至数分钟，继而转入嗜睡或昏迷状态。发作停止后不久意识恢复。

2、预防惊厥患儿外伤的措施有（）

A、惊厥发作时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。B、在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。牙关紧闭时，不要用力撬开，以免损伤牙齿。

C、床边放置床栏，在床栏杆处放置棉垫，防止抽搐时碰到床栏。

D、若患儿发作时倒在地上应就地抢救，移开可能伤害患儿的物品，勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。

3、高热惊厥患儿抢救后转留观，护士应指导的健康宣教有（）A、留观病人不能外出 B、疾病知识宣教

C、防坠床、防摔伤等意外发生

D、静脉输液注意事项、保留留置针的注意事项

4、积极应对压力的方式有（）

A、压力管理的一个重要原则就是保持积极的心态。

B、有很多事情我们必须做、应该做和想做。但却一直没有去做，所以现在开始做好计划，做好时间上的统筹安排，解决堆积的事情。

C、能在今天办完的事不拖到明天，能在当时办完的事不拖到数个小时之后。因为很多事情搁着未做，本身就能造成巨大的心理压力。

D、把生活中的压力罗列出来。你一旦写出来以后就会发现，只要你“各个击破”，这些所谓的压力，便可以逐渐化解。

5、不能母乳喂养的婴儿包括（）A.患半乳糖血症的婴儿 B.患糖尿病的婴儿

C.患先天性甲状腺功能减退症的婴儿 D.患苯丙酮尿症的婴儿

6、母乳的保存，正确的是（）A.25-37℃室温可保存4小时 B.15-25℃室温可保存8小时

C.冰箱冷藏室内2-4℃的条件下可保存24小时 D.冰箱冷冻室内保存（-18℃以下）可保存12个月

7、乙肝病毒携带者母亲母乳喂养正确的是（）A、乳汁中的病毒＜血液中的

B、母乳喂养与人工喂养比较没有增加婴儿感染的额外风险 C、新生儿出生后尽早接种乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白

D、新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内，不需要限制母乳喂养

8、儿科及新生儿科必须在下列哪些文书中纳入母乳喂养的有关规定（）A、入院告知书 B、护理记录 C、岗位职责 D、环节质控 9、6个月母乳喂养的婴儿，腹泻三天，蛋花汤样便，伴发热，尿少，采取措施中不正确的是（）

A、给予抗生素治疗 B、立即停用母乳喂养，使用配方奶喂养

C、继续母乳喂养，同时进行病原体检查及对症治疗 D、不用处理

10、静脉穿刺前的消毒要求正确的是（）A、消毒时应以穿刺点为中心由内向外旋转擦拭

B、至少消毒两遍或参照消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺，避免吹，煽等动作，也不要用干棉签擦干，达不到消毒的效果。

C、酒精脱脂，清洁皮肤，消毒应大于敷贴的面积，碘酒或络合碘约小于酒精的面积 D、消毒范围，一次性钢针＞3CM，留置针大于＞5CM

11、正确的是（）

A、急救器械、药品完好率100% B、无菌用品合格率100% C、护理书写合格率≥95% D、月护理差错及缺陷发生次数≤0.5%，护理事故发生率0.0%

12、我科护理管理监测目标中及目标值正确的是（）

A、优质护理服务及健康教育覆盖率100% B、患者对健康知识的知晓率≥90% C、母乳喂养知识宣教掌握率≥95% D、病人 护理工作和服务态度满意率≥90%

13、我科护理管理监测目标中专科护理质量监测指标及目标值正确的是（）A、护理人员三基三严培训率100% B、留置针意外脱管发生率＜1% C、护士依法执业率100% D、坠床、跌倒的发生率＜0.5%

三、填空题（共4空，每空2分，共8分）

1、护士绩效考核由哪几部分组成（）（）（）（）

四、问答题

1、患儿，男，1岁2月，面色发绀，双眼凝视，牙关禁闭，四肢强直抽搐；由家长急抱送入抢救室，如你是首接护士，请回答对该患儿的抢救流程？（15分）

2、我科护理管理监测目标有哪些及其相应的目标值是多少？（提示：分工作质量目标、服务质量指标、专科护理质量监测指标）（15分）

3、我科使用到的特殊药品有哪些及外渗后的处理措施？（12分）

第五篇：儿科理论出科考试综合考试试卷与答卷

2004-5-6

儿科学理论综合考试试卷与答卷

A1 型 题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————

1.婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是

A.有慢性消化系统疾病

B.有喂养不当史

C.体重及皮下脂肪减少

D.身长低于同龄儿

E.血清总蛋白及白蛋白减少

2.4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明

显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×10/L,N37%,L64%,本

例诊断最可能考虑为

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎双球菌肺炎

3.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?

A.等张

B.1/2张

C.1/3张

D.2/3张

E.1/4张

4.患儿女,5岁,低热,盗汗1月,近10天来,烦躁,脑脊液检查:微混,白细胞300/mm

N65%,L35%蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大? A.隐球菌性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.脑脓肿

5.患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻，手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是

2004-5-6

A.补钙→止惊→补vit.D B.止惊→补钙→补vit.D C.补vitD→补钙→止惊

D.止惊→补vitD→补钙

E.补钙→补vitD→止惊

6.5个月女孩,因哭闹,易惊,睡眠不安就诊,平日多汗,易腹泻。查:枕秃,前囟2.5×

2.5cm,颅骨软化,血钙2.0mmol/L,血磷1.15mmol/L,AKP40菩氏单位,目前处理, 哪项最好?

A.维生素D0.5～1.0万IU/日口服,1个月后改为预防量

B.维生素D1～2万IU/日口服,1个月后改为预防量

C.每日给维生素D400IU口服

D.维生素D30万IU肌注一次,同时补钙

E.维生素D60万IU肌注,两周一次,连注2～3次,同时补钙

7.母乳喂养的优点中,?

A.母乳营养丰富,易消化吸收

B.钙磷含量高

C.母乳缓冲力小,对消化有利

D.母乳有增进婴儿免疫力的作用

E.母乳喂养简便,经济

8.未经治疗的化脓性脑膜炎,其脑脊液变化最多见为

A.细胞数增高,蛋白正常,糖,氯化物减少

B.细胞数增高,蛋白,糖正常,氯化物减少

C.细胞数增高,蛋白,糖,氯化物正常

D.细胞数正常,蛋白正常,糖减少,氯化物增高

E.细胞数增高,蛋白增高,糖,氯化物减少

9.患儿男,4岁。从出生6个月后患“中耳炎”、肺炎、腹泻。1岁后生长发育渐落后于

同龄儿。患过“猩红热”,来院前患皮肤疖肿。查体:慢性病容,营养欠佳,血白细胞

12000/mm(12×10/L),S68%,L32%,对诊断最重要的检查是

A.结核菌素试验,PHA皮试

B.未稍血淋巴细胞计数

C.胸部X线照像

D.血清免疫球蛋白测定

E.E玫瑰花环形成试验

10.小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?

A.利血平肌注

B.洋地黄肌注

C.静注甘露醇

D.静滴硝普钠

E.硝苯吡啶

2004-5-6

11.5岁女孩,发热刺激性咳嗽一周。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血WBC

7×

10/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗五天效果

不好,进一步的检查首选做

A.C-反应蛋白

B.血沉

C.嗜异凝集试验

D.冷凝集试验

E.血培养

12.散发性呆小病临床最早出现的表现是

A.新生儿期生理性黄疸延长

B.精神及动作反应迟钝

C.体温低,出汗少

D.呼吸,脉搏慢

E.经常便秘

13.营养性缺铁性贫血小儿,发热,咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。血红细

胞3.2×10/L,Hb68/L,经先锋霉素V静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发

热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是

A.肌注右旋糖酐铁

B.输血

C.加大口服硫酸亚铁剂量

D.加用维生素B 及叶酸

E.更换抗生素并输血

14.7个月女孩,人工喂养,未加辅食,2个月来面色逐渐苍白,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5

cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.2×10/L,红细胞大小不等。本例宜选用哪组药物

治疗?

A.铁剂+叶酸+vit B B.铁剂+vitc

C.叶酸+vit c+稀盐酸 D.vit B+稀盐酸

E.叶酸+vit B+vit c

15.3个月婴儿,母乳喂养,生后大便日5～6次,为黄色稀便,无特殊臭味,经治疗无好转，体检5.8kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大? A.慢性痢疾 B.肠结核

C.迁延性腹泻

D.真菌性腹泻

E.生理性腹泻

2004-5-6

16.男孩11岁，尿少，浮肿3天，头痛、呕吐一天。体检:BP17/11kPa(127/83mmHg)，神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白（＋）红

细胞（＋＋），血浆尿素氮增高5.6mmol/L，肌苷轻度增高138mmol/L，血钾

5.4mmol/L，血钠132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪项处理是正确的？

A.速尿肌肉注射

B.按50ml/kg/日静脉补充葡萄糖液

C.利血平肌注

D.纠正低钠血症

E.纠正高钾血症

17.半岁婴儿,体温37.2℃,轻咳,惊厥4-5次,发作后神志清楚,一般情况好,后枕部有乒

乓球感,惊厥最可能的原因是

A.热惊厥 B.败血症 C.婴儿痉挛症

D.佝偻病性手足搐搦症 E.化脓性脑膜炎

18.腹泻患儿体重6公斤,精神萎糜,呼吸深长,唇樱桃红色。CO20vol%纠正酸中毒，按体液总量计算,需用碱性液的mEq数是

A.84 mEq B.72 mEq C.60 mEq D.36 mEq E.24 mEq

CP

19.先天愚型患儿的最典型临床表现为

A.智力低下,癫痫发作

B.智力落后,癫痫发作,皮肤白晰,头发淡黄,尿味异常

C.智力发育障碍,体格发育迟缓,特殊面容

D.智力落后,性功能异常,常伴发白血病

E.智力低下,皮肤粗糙,特殊面容

20.1岁女孩,人工喂养,面色苍白2月,营养发育差,睑结膜苍白,心前区可闻Ⅱ级收缩期

杂音,肝脾轻度肿大,手有颤抖。Hb5.5g/dl,RBC(250万/mm细胞中空淡染,最可能诊断是

A.营养性缺铁性贫血)。RBC大小不等,大

2004-5-6

B.再生障碍性贫血

C.慢性失血性贫血

D.慢性溶血性贫血

E.营养性混合性贫血

21.男孩3岁，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心电图电轴右偏，Rv

rsR型,Rv 14mv，胸片示两肺血多，肺动脉段突出,右心房，右心室增大，心导管

测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol％，股动脉血氧饱和度为94％，其最可能的诊断应为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法乐四联症

22.患儿5个月,混合喂养,纳差,经常腹泻。近日来夜啼,不发烧,突然抽搐,两眼上翻,四

肢发紧,口吐白沫,发作两次,你应立即做何种检查? A.抽血查血钙,血磷,碱性磷酸酶

B.脑电图

C.腰穿查脑脊液

D.头部CT E.血常规

23.半岁小儿,低热,咳嗽2天,半小时前突起四肢抽搐,面肌颤动,双眼上翻,持续约

3分钟,查体:神志清楚,咽部充血,双肺有少量湿罗音,血象:WBC 10.1×10/L, N 0.70,L 0.30,抽搐最可能的原因是

A.中毒性脑病

B.化脓性脑膜炎

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.热性惊厥

24.5岁男孩,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳。无青紫,胸左缘第3、4肋间闻及3-4/6级

全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,进一步确诊,首选哪项检查最有意

义?

A.X线胸片

2004-5-6

B.心导管检查

C.心电图

D.心音图

E.超声心动图

25.2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌，眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查? A.染色体核型分析

B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶

C.腕部X线摄片 D.尿液查苯丙酮酸

E.脑电图

26.男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺

底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是

A.肾病综合征,肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎

C.急性肾小球肾炎,高血压

D.急性肾小球肾炎,循环充血

E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭

27.男婴8个月,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黄,生长发育

快。体检:发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及。

Hb6克%,RBC250万/mm,本例最可能诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.生理性贫血

D.再生不良性贫血

E.营养性混合性贫血

28.女婴,2个月,因流涕咳嗽3天,伴发热,拒奶,呕吐2天急诊来院。体检:T39.5℃，面色灰,两眼凝视,前囟稍饱满,抬颈啼哭,肌张力偏高,血象示:WBC20.00×

10/L,L30%,S70%,首选应进行的检查是

A.头部CT B.查白血球

C.腰穿,脑脊液检查

D.摄胸片

E.血培养

2004-5-6

29.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

A.骨髓造血细胞显著增生

B.原红及早幼红细胞增高

C.各期红细胞巨幼变

D.网织红细胞增高

E.各期白细胞巨幼变

30.1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39℃,呼吸60次/分,脉搏182次/分，有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列

措施哪项最快速? A.血象检查

B.咽试子.痰.血培养

C.X-线胸片

D.病毒分离

E.酶联免疫吸附试验

31.患儿2.5岁,发热咳嗽5天,伴呕吐2天,抽搐1次。查:昏睡状,颈强(+),心肺无异

常,左侧肢体肌张力较右侧高,腹壁反射消失,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+)。

脑脊液微混,细胞总数480×10/L,多核0.65,单核0.35,糖2.0mmol/L,氯化物

110mmol/L,蛋白2200mg/L,首选下列哪组治疗最合适? A.异烟肼+利福平+青霉素

B.异烟肼+利福平+链霉素

C.红霉素+氯霉素

D.氨苄青霉素+氯霉素

E.青霉素+ 氨苄青霉素

32.生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少

量脓性分泌物,腹胀，肝大肋下3cm。下列哪项检查最有诊断意义? A.外周血检查 B.血培养 C.肝胆B超

D.血沉

E.C反应蛋白

33.2岁身高87cm,体重12.5kg,会双腿跳,能捡起地上的物品,会说2-3个字的句子,医生

最恰当的处理是

A.智商测定,除外弱智

B.脑电图检查

C.发育正常

2004-5-6

D.嘱增加营养 E.按肥胖处理

34.9岁男孩,患单纯性肾病,用强的松治疗3个月,症状好转,近1周轻咳,食欲不振,吐2

次,近2天常出现手足抽搐,其原因最可能是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低镁血症

35.与单纯肾病相比,下列哪项是肾炎性肾病的特点?

A.发病年龄常大于7岁

B.突然起病

C.尿中红细胞>10个/HP D.尿少明显 E.浮肿明显

36.急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是

A.低氧血症与低碳酸血症

B.低氧血症与高碳酸血症

C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭

D.低氧血症与肺动脉高压

E.高碳酸血症与肺动脉高压

37.3个月女婴,过期产,出生体重4kg,生后皮肤黄染,消退延迟,奶量小,吸吮慢,腹胀，便秘,该患拍膝关节片最可能改变

A.干骺端毛刷样改变 B.无骨化中心出现

C.骨皮质变薄,骨质疏松 D.病理性骨折

E.干骺端增宽,骨化中心有包埋现象

38.1.5岁,流涕,轻咳1天,今早突然抽搐1次,持续2-3分钟,当时体温39.8℃,抽后状态良

好,不吐,颈软,最可能的诊断是

A.中枢神经系统感染

B.败血症

C.癫痫 D.高热惊厥

E.中毒性脑病

39.1岁,生后未接种卡介苗,平素体弱。近1月咳嗽,食欲不振,午后微热,体温37.5℃,肺

听诊呼吸音粗,无水泡音,为确诊应首选哪种检查最好? A.全血常规

2004-5-6

B.肺部CT

C.结核菌素试验 D.血清病毒抗体测定

E.血沉

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A2 型 题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————

40.?

A.血氨值增高 B.脑脊液压力增高

C.脑脊液中糖含量正常

D.脑脊液中白细胞增加 E.脑脊液中可分离出病毒

41.?

A.血浆的铁必须与转铁蛋白结合后才能运送到组织中贮存

B.与转铁蛋白结合铁,才能参与骨髓造血

C.机体缺铁时,铁通过肠粘膜进入血循环的量增加

D.铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段

E.维生素B.叶酸有利于铁的吸收

42.患儿男,两岁,因反复腹泻,伴消瘦,纳差入院。查体:W7kg,体温不升,神志萎靡,反应

差,全身皮下脂肪层消失,皮肤松弛,肌张力低下,? A.消除病因,加强护理

B.给高蛋白,高维生素,高热量,食物按每日按120--150Kcal/Kg（500-630KJ/kg）计算

C.给予各种消化酶

D.可输少量多次血

E.治疗并发症

43.判断婴幼儿为中度脱水,?

A.失水量为体重的5-10% B.皮肤弹性差

C.眼窝前囱凹陷

D.尿量减少

E.血压降低

44.小儿造血和血液特点中,?

A.出生头5年内,所有骨髓均为红髓

B.髓外造血时末梢血液中可出现有核红细胞

2004-5-6

C.出生时血红蛋白量约为15-23g/dl D.出生时白细胞中淋巴细胞占65% E.出生时血红蛋白主要为HbF

45.6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1周来诊,尿蛋白(+++),RBC15个/HP,BP17.5/

11kPa(140/90mmHg),血浆蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果，A.氮质血症

B.补体C

C.血沉增快

D.γ球蛋白减少

E.血清胆固醇升高

46.A.脉压差增宽

B.胸骨左缘2-3肋间有连续性杂音

C.二尖瓣区舒张期杂音 D.三尖瓣区舒张期杂音

E.股动脉枪击音

—————————————————————————————————

B1 型 题

(最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。

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[问 题: 47-48]

A.宫内窘迫,出生时青紫,呼吸浅不规则,肌张力增强

B.足月儿生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫

C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿罗音

D.早产儿,生后6小时,进行性呼吸困难,青紫呻呤

E.足月儿生后1～2天内气促,肺部X线示肺纹理增粗模糊,叶间积液

上述临床表现应诊断为以下何病 47.新生儿湿肺 48.肺透明膜病

[问 题: 49-50]

A.1:100 B.1:1000 C.1:2000

2004-5-6

D.1:10000 E.1:120000

49.一般小儿做OT试验选用浓度是

50.疑有活动结核时作OT试验选用浓度是

[问 题: 51-52]

A.1～3个月

B.3～6个月

C.6个月以上

D.8～9个月以上

E.1岁以上

51.佝偻病发生方颅的时间是

52.佝偻病发生颅骨软化的时间是

[问 题: 53-54]

A.血清IgA2.5mg/dl(0.025g/L),血淋巴细胞计数2500/mm

(2.5×10/L)

B.血清IgG680mg/dl(6.8g/L),IgA2.5mg/dl(0.025g/L)C.PHA+,血型抗体1:16

D.末梢血淋巴细胞1000/mm(1.0×10/L),IgA2.5mg/dl(0.025g/L)

E.锡克氏试验(+),IgG220mg/dl(2.2g/L)上述检查结果符合以下何病? 53.低丙种球蛋白血症 54.选择性IgA缺乏症

[问 题: 55-56]

A.弛张热,中毒症状重,皮肤有猩红热样皮疹,发病早期两肺有细湿罗音

B.高热稽留,神萎气促,发病早期肺部体征不明显

C.小婴儿出现低热,喘憋,面色苍白,肺部有明显哮鸣音

D.学龄儿童出现发热,咳嗽,无呼吸困难,肺部体征不明显

E.低热,轻咳,肺部体征不明显,嗜酸细胞明显增高

下列疾病的临床表现是 55.金黄色葡萄菌肺炎 56.呼吸道合胞病毒肺炎

[问 题: 57-58]

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法乐四联症

E.艾森曼格综合征

57.肺循环多血,体循环少血,脉压差增宽,应诊断为 58.肺循环少血,体循环出现混合血,应诊断为

2004-5-6

[问 题: 59-61]

A.大便粘冻状可见脓血

B.大便腥臭,呈暗绿色,粘液较多

C.多数为脓血便,偶见粘液水样稀便

D.大便水样或蛋花汤样，粘液少 E.大便黄绿色蛋花汤样,粘液较多 59.金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是 60.病毒性肠炎的大便特点是

61.致病型大肠杆菌肠炎的大便特点是

[问 题: 62-63]

A.2-3个月

B.4-5个月

C.7-8个月

D.10-11个月 E.12-14个月 62.自已会走是

63.开始能发出“爸爸”“妈妈”等复音是

[问 题: 64-65]

A.1:4液

B.2:1等张含钠液

C.2:3:1液

D.4:3:2液

E.5%葡萄糖

64.脱水患儿,血清钠140mmol/L,纠正累积损失应选用 65.脱水患儿,血清钠128mmol/L,纠正累积损失应选用

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E1 型 题

(简答题)

下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标

明题号。

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66.(2分)

支气管肺炎有哪些常见的症状和体征?

67.(3分)

小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？

2004-5-6

68.(2分)

简答当婴儿腹泻重度脱水时，如何进行快速扩容？

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E2 型 题

(论述题)

下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并

标明题号。

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69.(5分)

支气管肺炎的依断要点有哪些？

70.(5分)

大型室间隔缺损合并梗阻性肺动脉高压时为什么会出现双室大,以右室大为主?

71.(5分)

急性肾小球肾炎重症病例出现严重循环充血时应如何处理?

72.(5分)

肾病综合征患儿可发生哪些并发症?如何预防?

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E3 型 题

(改进型论述题)

下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进

行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。

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73.（8分)

患儿吴×,男,1.5岁。发热伴咳嗽5天,近3天加重,从昨天嗜睡,呕吐。今晨抽

2次，当时体温37.5℃。查体:昏睡状，气促，口周发绀，鼻扇（+），颈强

（±）。双肺中小水泡音，心率140次/分，肝右肋下1.5cm。双肢反射稍亢进，双侧Babinskins征，阳性。

（1）该患儿可能的诊断是什么？写出诊断依据。

（2）为明确抽搐的原因，应该首先做哪一种化验检查？

1.C

2004-5-6

2.D 3.D 4.B 5.B 6.D 7.B 8.E 9.D 10.D 11.D 12.A 13.E 14.B 15.E 16.A 17.D 18.D 19.C 20.E 21.A 22.A 23.D 24.E 25.C 26.D 27.A 28.C 29.C 30.E 31.E 32.B 33.C 34.C 35.C 36.B 37.B 38.D 39.C 40.A 41.E 42.B 43.E 44.D 45.D 46.D 47.E 48.D 49.C 50.D 51.D 52.B 53.E 54.A 55.A 56.C 57.C 58.D 59.B 60.D 61.E 62.E 63.C 64.C 65.D

66.(2分)支气管肺炎常见的症状:发热（0.2分）,咳嗽（0.5分）,气促（0.3分）体征:肺部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙（0.2分）,以后可闻及固定的 中（0.5分）,细湿罗音,叩诊正常;当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时, 可出现相应的肺实变体征,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或出现支气 管呼吸音。（0.3分）

67.(3分)病因：

1.日照不足（0.5分)2.母乳喂养未及时填加辅食(1分)3.生长过速;(0.5分)4.疾病因素:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收;(0.5分)5.药物影响:抗惊厥药,糖皮质激素。(0.5分）

68.(2分)快速输入等渗含钠液（0.5分）（生理盐水或2∶1液（0.5分）)20ml/kg（0.5分）(总量<300ml)于30分钟~1小时内静脉输入（0.5分）

69.(5分)发热（0.5分），咳嗽（0.5分），气促（0.5分）或呼吸困难（0.5分），鼻 扇（0.2分），点头状呼吸（0.3分），三凹征（0.5分），肺部体征：肺部有 较固定的中细湿罗音。（1分）

X线:两肺下野、中内带小斑片影（1分）

2004-5-6

70.(5分)1.肺小A血管壁增厚(0.5分),管腔变窄(0.5分),甚至闭塞(0.5分),肺A压力 增高(0.5分),右室后负荷(0.5分)(阻力负荷)增加,导致右室肥大(0.5分)2.出现梗阻性肺A高压时,肺血流量减少(0.5分),回心血流量↓(0.5分),左室 充盈不足(0.5分),左室较前缩小。(0.5分)

71.(5分)1.严格限制水,钠入量和用强利尿剂促液体排出(2分)2.已发生肺水肿,用硝普钠扩血管降压(1分)3.适当用快速强心药,如毛花甙,但剂量宜少,且不必维持治疗(1分)4.上述无效时,尤其利尿剂效果欠佳时,须采用腹膜or血液透析治疗排出过多 的体液(1分)

72.(5分)1.感染(0.5分):呼吸道,皮肤,腹膜炎,应用抗生素(0.5分)预防感染 2.低血容量休克(0.5分):注意补液(0.5分)3.电解质紊乱(0.5分):监测血离子(0.2分),必要时给予口服或静脉补充(0.3分)4.血管栓塞(0.5分):服用抗凝药物(0.5分)5.急性肾衰(0.5分):注意补液,预防低血量休克,积极治疗低血容量休克。(0.5分)

73.(8分)本例可能诊断的是：

急性支气管肺炎(1.0分)，重症(0.5分)，合并中毒性脑病(0.5分)。

依据：肺炎:发热(0.4分)，咳嗽(0.4分)，发绀(0.4分)，鼻扇(0.4分)，两肺 中小水泡音(0.4分)。

中毒性脑病：嗜睡(0.4分)，呕吐(0.4分)，抽2次(0.4分)，颈强（±），腱反 射亢进(0.分)，双Babiskis征（+）(0.分)为明确诊断：应首先做腰穿(1.0分)，查CSF以除外脑膜炎(1.0分)。

儿科理论综合考试试卷与答卷2

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A1 型 题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

2004-5-6

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1.4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明

显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×10/L,N37%,L64%,本

例诊断最可能考虑为

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎双球菌肺炎

2.男性,8个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食癖。皮

肤粘膜渐苍白,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75克/L,红细胞3.0×10/L(300万/mm),最合理的治疗是

A.维生素B+叶酸

B.铁剂+维生素C+合理喂养

C.铁剂+叶酸

D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸

E.铁剂+维生素B

3.1.5岁,不会叫“妈妈”。体查:眼距宽,双眼外侧上斜,鼻梁低,小指短向内侧弯曲。为

进一步确诊,应做哪一项检查最恰当? A.血清T,T

B.尿三氯化铁试验

C.骨骼X线检查

D.染色体检查

E.尿粘多糖测定

4.5个月女婴人工喂养,低热咳嗽2天,面肌及肢体抽搐4～5次,每次约10余秒自止。

发作间歇吃奶如常。查体:T37.5℃,P104/分,R36/分,神志清,前囟平2×2cm, 枕部颅骨软化,咽充血,心肺无异常,面神经征+,化验:WBC8×10/L中性60%, 血钙1.75mmol/L(7mg/dl),磷1.3mmol/L(4mg/dl),糖4.44mmol/L(80mg/dl)。

最可能的诊断是

A.中枢感染

B.低血糖症

C.手足搐搦症

D.低镁血症

E.婴儿痉挛症

5.7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2～3肋间有2～3级收缩期杂音,为明确诊

断最有价值的检查是

A.心动电流图

B.动脉血氧饱和度

C.心脏功能负荷试验

D.胸部X线片

2004-5-6

E.心导管造影

6.患儿一岁,营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,现血红蛋白40g/L,红细胞

2.5×10/L,应首选哪项处理? A.增加含铁质的食品

B.10%枸椽酸铁铵口服

C.硫酸亚铁片口服

D.肌注右旋糖酐铁

E.输血

7.患儿，男8天，生后即唇绀，憋气。体重3.2kg，心率120次/分，无杂音，肺未闻

罗音，肝在肋下2.5cm。胸片未见肺炎。心电图:右室大。怀疑有先天性心脏病,下

列哪种最可能?

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.右位心

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

8.使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血,早期观察铁剂疗效最可靠的指标是

A.总铁结合力升高 B.红细胞增多 C.血红蛋白增多

D.骨髓中细胞外铁增多 E.网织红细胞增多

9.苯丙酮尿症最突出的特点是

A.毛发棕黄

B.尿有“霉臭”气味

C.智力低下

D.皮肤白嫩

E.锥体束受损征

10.5个月女孩,因哭闹,易惊,睡眠不安就诊,平日多汗,易腹泻。查:枕秃,前囟2.5×

2.5cm,颅骨软化,血钙2.0mmol/L,血磷1.15mmol/L,AKP40菩氏单位,目前处理, 哪项最好?

A.维生素D0.5～1.0万IU/日口服,1个月后改为预防量

B.维生素D1～2万IU/日口服,1个月后改为预防量

C.每日给维生素D400IU口服

D.维生素D30万IU肌注一次,同时补钙

E.维生素D60万IU肌注,两周一次,连注2～3次,同时补钙

11.男12岁,三周前足跟红肿流黄水。一周后痊愈。10天前眼睑浮肿,尿茶色。近2日尿

少,视力模糊。血压19.95/12.6kPa(150/90mmHg),最可能的诊断是

2004-5-6

A.肾炎性肾病

B.肾结核

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎合并高血压脑病

E.急进性肾炎

12.患儿男,4岁。从出生6个月后患“中耳炎”、肺炎、腹泻。1岁后生长发育渐落后于

同龄儿。患过“猩红热”,来院前患皮肤疖肿。查体:慢性病容,营养欠佳,血白细胞

12000/mm(12×10/L),S68%,L32%,对诊断最重要的检查是

A.结核菌素试验,PHA皮试

B.未稍血淋巴细胞计数

C.胸部X线照像

D.血清免疫球蛋白测定

E.E玫瑰花环形成试验

13.男孩,出生后12天。母乳喂养。生后2-3天出现黄疸,4-6天时最重。检查皮肤、巩膜

轻度黄染。最可能的诊断是

A.母乳黄疸

B.细菌感染所致黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿肺炎

E.生理性黄疸

14.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢

B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊

C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊

D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢

E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部

15.5个月,女孩,发热,嗜睡3天。脑脊液细胞数4000×10/L,中性粒细胞92%,糖1.67

mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10天,热退,复查脑脊液接近正常,3天后又发热, 呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断? A.血培养+药物敏感试验 B.脑室穿刺

C.硬膜下穿刺

D.X线颅骨摄片

E.颅脑B超检查

16.男,1岁,半年来反复患肺炎及皮肤疖肿,经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血

症,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项

检查,最有助于诊断? A.结核菌素试验

B.X线胸部正侧位处

2004-5-6

C.检测淋巴母细胞转化率

D.血清免疫球蛋白含量测定

E.末梢血淋巴细胞计数

17.男婴9个月，咳嗽、发热5天伴呕吐，已接种过卡介苗。嗜睡，两肺散在中小

水泡音，前囟饱满,颈无抵抗，WBC16.5×10/L(16500/mm),杆状0.06，分叶0.6，淋巴0.34。脑脊液外观混浊，WBC0.75×10/L(750/mm)，中性

0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L，脑脊液涂片找细菌（-）,OT试验1：2000（＋），最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.肺炎、中毒性脑病

C.病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

18.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄

染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查? A.血培养+脑脊液

B.脐部分泌物培养

C.脑脊液

D.X线(胸部)

E.血胆红素及尿三胆

19.半岁婴儿,体温37.2℃,轻咳,惊厥4-5次,发作后神志清楚,一般情况好,后枕部有乒

乓球感,惊厥最可能的原因是

A.热惊厥

B.败血症

C.婴儿痉挛症

D.佝偻病性手足搐搦症 E.化脓性脑膜炎

20.2 岁小儿,出生时种过卡介苗,OT 1:2000

硬结16mm持续7天后留有色素,最大可能是

A.有过结核感染

B.种卡介苗反应

2004-5-6

C.无结核感染

D.分枝杆菌交叉感染变态反应

E.活动性结核病

21.女,11岁,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘第2,3肋间有Ⅲ级收缩期杂

音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,心电图VrsR型。考虑其X线检查结果最可能

会是

A.左室大,肺动脉段突出

B.右室大,肺动脉段突出

C.左右心室大,肺动脉段突出

D.右室大肺动脉段凹陷

E.二尖瓣型心

22.男孩10个月患儿,因腹泻蛋花汤样便一天入院,在静点3:2:1溶液过程中,忽然出现抽

搐,最合适的处理是

A.静推50%葡萄糖

B.静推20%甘露醇

C.静推安定

D.静推20%硫酸镁

E.静推安定及葡萄糖酸钙

23.女孩9个月患儿,吐泻3天,无尿6小时入院,体温39.8℃,极度烦躁,脉搏细弱,前囟眼

窝凹陷,皮肤弹性明显下降,双下肢皮肤发绀,血管充盈时间延长,应立即首选的处理

是

A.使用退热剂

B.使用镇静剂

C.使用利尿剂

D.使用2:1等张含钠液

E.使用去甲肾上腺素

24.肾病综合征四大特点是

A.尿少,高度浮肿,血尿,高血压

B.蛋白尿,血尿,尿少,高血压

C.高度浮肿,大量蛋白尿,高血压,低蛋白血症

D.高度浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症

E.高度浮肿,高氮质血症,高血压,低蛋白血症?

2004-5-6

25.小儿肺炎出现紫绀时,其化验结果,何种最可能出现?

A.SaO<85% 还原Hb<5g/dl B.SaO>85% 还原Hb>5g/dl C.SaO<85% 还原Hb>5g/dl D.SaO>85% 还原Hb<5g/dl E.SaO<85% 与还原Hb无关

26.患儿男性,2天龄,足月顺产,生后18小时,皮肤粘膜出现黄染,逐渐加重,伴少哭,吃

奶差。体检:精神差,皮肤及巩膜中度黄染,呼吸稍促,心肺听诊无异常肝肋下1cm, 质软,脾未及。Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质 6mg/dl,入院后的首选处理应为

A.送检血培养

B.抗生素静脉滴注

C.送检Coomb's试验

D.输血浆25ml E.换血

27.男婴,7个月,突然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院。体检:体温40℃(R)，面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外,以下

哪一项诊断可能性最大? A.金黄色葡萄球菌性肠炎

B.急性坏死性肠炎

C.肠套叠

D.侵袭性大肠肝菌肠炎

E.真菌性肠炎

28.婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点是

A.呕吐

B.大便性状

C.体温

D.病因

E.水电解质紊乱

29.患儿,男,10岁,低热,干咳五天,查体:两肺未闻及干湿罗音。WBC8.9×10N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为

A.用抗结核药 B.用病毒唑 C.用复方新诺明

/L，2004-5-6

D.用头孢霉素

E.用红霉素

30.PPD皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为

A.红晕直径≥20mm B.红晕直径≥15mm C.硬结直径>20mm D.硬结直径≥15mm E.硬结直径≥++++

31.患儿,3岁。近2周发热,38-39℃,伴干咳、多汗、食饮减退。查体:呼吸稍促，右肺上叩之稍浊，听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音。化验:WBC(TTD)7.6 ×10/L, S: 0.42, L: 0.54, M: 0.04;ESR: 48mmHO柱;OT试验

1:2000(+++),胸部正位片显示:肺门增大,右上肺靠近肺门部有淡片影。此

例最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.大叶性肺炎 C.右支气管旁淋巴结结核

D.支气管异物,继发感染

E.原发综合征

32.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值?

A.血沉增快 B.抗“O”增高 C.尿沉渣可见红细胞管型

D.C

E.蛋白尿

33.患儿,8岁,从小体弱,多次因患肺炎住院。近二年来感冒次数明显减少，口唇及甲床

发绀,心前区隆凸,可见剑突下搏动,于胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂

音,肺动脉瓣区第2心音亢进,心电图提示左右心室肥大,心电轴右偏。此例最可能的诊断是

A.法乐四联症

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.艾森曼格综合征 E.以上都不是

34.1岁小儿腹泻,脱水,中度酸中毒,经补液及纠正酸中毒治疗后,出现腹胀,心音低钝，四肢腱反射减弱,最大的可能是

A.低钠血症 B.低钙血症

2004-5-6

C.低血糖症

D.低钾血症

E.酸中毒没纠正

35.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过

A.出生后即刻

B.生后36小时内

C.生后12小时内

D.生后24小时内

E.生后72小时内

36.9个月小儿,发烧呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×10/L,N78%,L22%。经有

效抗菌素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆,应首先选

用处理是

A.维持原治疗不变 B.更换抗菌素

C.加用钙剂 D.颅骨透照

E.硬膜下穿刺

37.8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏,发黄,伴舌震颤,MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L,早期

最恰当的治疗是

A.铁剂+叶酸 B.铁剂+高蛋白饮食

C.VB+叶酸

D.VB+铁剂

E.VB+高蛋白饮食

38.小儿白细胞分数,中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉,时间是

A.1-3天,1-3岁

B.4-6天,4-6岁

C.4-6天,4-6月

D.4-6天,14-16月

E.4-6岁,12-14岁

39.一患儿8kg,患有代谢性酸中毒,欲将其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要

1.4%碳酸氢钠量为

A.40ml B.80ml

C.120ml D.160ml E.200ml

40.1岁小儿,不会站立,表情呆板,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白晰,毛发黄褐

2004-5-6

色,腹反射亢进,三氯化铁试验(+),此患儿的治疗主要是

A.补充蛋白质

B.补充大量维生素

C.低苯丙氨酸饮食

D.无特殊治疗方法

E.补充多种氨基酸

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A2 型 题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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41.新生儿生理性黄疸的特点,?

A.生后2-3天出现黄疸

B.足月新生儿生后2周内黄疸消退

C.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主

E.一般情况好,不伴有其他症状

42.病毒性脑炎的诊断要点如下述，A.发病前多有呼吸道及消化道症状

B.起病急,高热头痛,呕吐,嗜睡或精神异常

C.脑脊液外观混浊,细胞增多,糖氯化物减少

D.病程中可出现全身性或局灶性抽搐

E.可无明显神经系统异常体征

43.有关母乳喂养的正确陈述，A.母乳营养丰富,是婴儿最合适的食物

B.乳糖是母乳中最主要的糖份

C.钙磷比例适宜,少发生低钙血症

D.蛋白质总量较多,含白蛋白多

E.母乳具有增进婴儿免疫力的多种因子

44.婴儿腹泻伴水电解质紊乱时,?

A.腹泻时由于排钾过多致缺钾

B.酸中毒时易致低血钾

C.血钾低于3.5mmol/L时,临床出现低钾症状

D.补液后钾由尿中排出引起缺钾

E.补液后血液被稀释,血钾相对减少

45.A.甲状腺发育异常

2004-5-6

B.甲状腺激素合成障碍

C.母亲妊娠期应用抗甲状腺药物

D.垂体促甲状腺激素分泌不足

E.母孕期碘缺乏

46.A.含酪蛋白少易消化

B.含不饱和脂酸多

C.含乳糖量少

D.有增进婴儿免疫的作用

E.钙、磷比例适宜

47.患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天

入院。体检:T27℃?,反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分, R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项

?

A.置于28-29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃

B.将患儿放入30-32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃

C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染

D.心、肺及血压监测

E.检测血气、血糖及电解质

48.?

A.能量供给尚可维持最低水平,蛋白质严重缺乏

B.凹陷性水肿自下肢开始,渐及外阴腹壁

C.严重者可致胸腔、腹腔积液

D.血清白蛋白明显下降

E.血清胆固醇增高

49.原体?

A.立克次体

B.肺炎支原体

C.腺病毒

D.合胞病毒

E.金黄色葡萄球菌

50.,均为低渗性脱水的特点

A.失钠比例大于失水

B.主要为细胞外液减少

C.粘膜干燥,口渴严重

2004-5-6

D.易出现休克

E.多见于营养不良,长期腹泻者

51.支气管肺炎并心衰患儿,同时患有佝偻病性手足搐弱症,A.西地兰

B.镇静剂

C.VitD D.钙剂

E.给氧

52.患儿2岁。发热,咳嗽2天,惊厥昏迷1天。查体:体温39℃,鼻翼扇动,双肺细湿

罗音,心率136次/分,腹软,肝右肋下1.5cmA.支气管肺炎

B.毒血症

C.中毒性脑病

D.脑水肿

E.心力衰竭

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B1 型 题

(最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。

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[问 题: 53-54]

A.宫内窘迫,出生时青紫,呼吸浅不规则,肌张力增强

B.足月儿生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫

C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿罗音

D.早产儿,生后6小时,进行性呼吸困难,青紫呻呤

E.足月儿生后1～2天内气促,肺部X线示肺纹理增粗模糊,叶间积液

上述临床表现应诊断为以下何病 53.新生儿湿肺 54.肺透明膜病

[问 题: 55-56]

A.查脑脊液常规

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B.作脑电图检查

C.查血清铁

D.查骨髓象,测血清叶酸、维生素B

E.查血液铁蛋白,红细胞内游离原卟啉

55.患儿1岁零2个月,面色腊黄,虚胖,表情呆滞,头及手足震颤,肌张力增强,腱反

射亢进。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L。首先应采取的诊断方法是

56.2岁患儿。食欲不好,喜吃粉笔,烦躁不安,皮肤粘膜苍白,肝、脾、淋巴结轻度

大。血红蛋白60g/L,红细胞3.0×10/L。首先应采取的确诊方法是

[问 题: 57-58]

A.金黄色葡萄球菌

B.腺病毒

C.肺炎双球菌

D.支原体

E.呼吸道合胞病毒 57.大叶性肺炎的病原体是 58.毛细支气管炎的病原体是

[问 题: 59-60]

A.一度营养不良

B.二度营养不良

C.三度营养不良

D.消化不良 E.肥胖

59.七个月小儿，身长70cm，体重4.5kg。应考虑 60.三岁小儿，身高110cm，体重32kg,应考虑

[问 题: 61-62]

A.绿脓杆菌脑膜炎

B.大肠杆菌脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.肺炎双球菌脑膜炎

E.结核性脑膜炎

上述何种病易伴发下列并发症? 61.多伴有脓毒血症

62.易并发硬膜下腔积液

[问 题: 63-64]

A.能独坐一会,能发出单调音节

B.能独站,能说“再见” C.独走,能叫物品名字

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D.能爬台价,能认识和指出身体各部分

E.能双脚跳,会说2～3字构成的句子

下列年龄的小儿发育应达到上述哪种? 63.1岁小儿运动语言发育 64.6个月小儿运动语言发育

[问 题: 65-66]

A.头围42cm,胸围41cm B.头围45cm,胸围45cm C.头围49cm胸围52cm D.头围50cm,胸围55cm E.头围46cm,胸围46cm 下列年龄的头围和胸围是 65.1岁时 66.5岁时

[问 题: 67-68]

A.氨苄青霉素+庆大霉素

B.氯霉素+氯林可霉素

C.羧苄青霉素

D.苯甲异恶唑青霉素钠

E.青霉素+卡那霉素

67.新生儿大肠杆菌败血症选用

68.耐药性金黄色葡萄球菌引起的新生儿败血症选用

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E1 型 题

(简答题)

下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标

明题号。

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69.(3分)

先天性心脏病分几型？各型的代表病是什么？

70.(3分)

简述因叶酸“或”Vit,B

同？

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E2 型 题

(论述题)

下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并

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标明题号。

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71.(4分)

原发性肾病综合征,“肾炎性肾病”的诊断依据有哪些？

72.(4分)

患儿化脓性脑膜炎，检测脑脊液可见哪些改变？

73.(5分)

胎血循环有何特点:

74.(5分)

疑似小儿免疫功能缺陷应做哪些化验检查?

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E3 型 题

(改进型论述题)

下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进

行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。

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75.（8分)

患儿，女，3岁，发热咳喘4天，查体：呼吸急促，轻度发绀，右背部肩胛下叩之发

浊，听呼吸音减弱。

（1）对上述体征分析时，应考虑有哪几种可能？

（2）为鉴别是哪一种，下一步体检时应侧重检查哪些体征？

（3）最后为确定病变的部位和性质，应做什么检查？

1.D 2.B 3.D 4.C 5.E 6.E 7.A 8.E 9.C 10.D 11.D 12.D 13.E 14.C 15.C 16.D 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.E 23.D 24.D 25.C 26.C 27.D 28.E 29.E 30.D 31.C 32.C 33.D 34.D 35.C 36.D 37.C 38.B 39.D 40.C 41.D 42.C 43.D 44.B 45.E

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46.C 47.B 48.E 49.A 50.C 51.C 52.E 53.E 54.D 55.D 56.E 57.C 58.E 59.B 60.E 61.C 62.D 63.C 64.A 65.E 66.D 67.A 68.D

69.(3分)分三型

1.左向右分流型（0.5分）（潜伏青紫型）正常情况下（0.2分），由于体循 环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫，当剧哭、屏气 或任何病理情况致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血 液自右向左分流而出现暂时性青紫（0.2分），如室间隔缺损（0.1分），动 脉导管未闭和房间隔缺损等。

2.右向左分流（青紫型（0.5分））某些原因（如右心室流出道狭窄）致使右 心压力增高并超过左心，使血液从右向左分流时(0.2分)，或因大动脉起源异 常，使大量静脉血液入体循环（0.2分），均可出现持续性青紫，如法洛四联 症和大动脉错位（0.1分）。

3.无分流（无青紫型（0.5分））心脏左右两侧或动、静脉之间（0.2分）无异 常通路或分流（0.2分），如肺动脉狭窄（0.1分）。

70.(3分)VB1.0分），表现呆滞，嗜睡，对外界反应迟钝（0.5分），少哭不笑，智力，动作发育落后（0.5分），甚 至退步，还可出现肢体，躯干，头部和全身震颤（0.5分），甚至抽搐，感 觉异常，共济失调，踝阵挛和巴氏征阳性等。（0.5分）

71.(4分)肾炎性肾病诊断依据：除具有肾病的“三高一低”外，还有（0.4分）

1.尿红细胞多次>10个高位视野（2周内进行的3次以上离心尿检查）（0.9分）2.反复出现高血压，学龄儿童>130/90mmHg（17.33kPa/12kPa)，学龄前儿童 >120/80mmHg(16.00kPa/10.67kPa)，并排除激素所致者。（0.9分）

3.持续性氮质血症，尿素氮>10.7mmol/L,并排除由于血容量不足所致者。（0.9分）

4.总补体（CH50）或血C4项中一项者（0.9分）

72.(4分)1.脑脊液压力增高；（0.5分)2.外观混浊;(0.5分)3.白细胞总数显著增高,>1000×10/L,以中性粒细胞为主;(1分)4.糖含量显著降低,常<1.1mmol/L,甚至测不出;(1分)

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5.蛋白含量增高,多在100mg/L以上。（1分）

73.(5分)1.胎儿期肺脏处于压缩状态,无气体交换功能,氧合血来自母体;(1分)2.卵圆孔未闭,左右心房相通,右向左分流;(1分)3.动脉导管开放,肺动脉和主动脉相通,血液由肺A流向主动脉,肺循环血量很 少;(1分)4.胎儿血氧饱和度较低,其中头,上肢,肝脏处相对高(1分)5.肺小动脉,中层肌肉发达,阻力高,右心占优势。(1分)

74.(5分)1.免疫检测试验: T细胞检测(0.5分):淋巴细胞计数，皮肤迟发型超敏反应，T细胞及其亚群检 测，T细胞功能检测(0.5分)B细胞检测(0.5分):血清Ig量测定，抗体检测，B细胞百分比(0.5分)吞噬作用检测(0.5分):中性粒细胞计数，硝基四唑氮蓝还原试验(0.5分)补体检测(0.5分):血清CCH(0.5分)2.必要时还可在骨髓,淋巴结or直肠粘膜活检标本中检测,T,B细胞系统和粒细 胞,血小板等的数量和形态(1分)

75.(8分)对上述体征分析：产生“右背部肩胛下叩浊，呼吸音减弱”。体征的病变有3种可能：

1）肺内实变(1.0分)；2）胸腔积液(1.0分)；3）肺不张(1.0分)。

为鉴别上述3种情况，下一步体检时侧重检查：气管的位置(0.6分)、语 颤(0.6分)、语音传导(0.6分)、肺内有无湿罗音(0.6分)、肋间隙和胸廓 的改变(0.6分)。

最后确定病变的位置和性质应做：

胸部X线片(1.0分)，必要时做胸部CT(0.5分)或胸部超声检查(0.5分)。