管路滑脱风险评估与报告制度
1、防止导管滑脱,应预防为主,认真评估是否存在导管滑脱危险因素。
2、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《管路滑脱风险评估表》进行评估。
3、留置各种导管患者,当班责任护士均应进行首次危险度评估。评分≤8分的患者存在导管滑脱轻度危险,需要采取相应的预防措施;每周评估一次;评分9-12分的患者为中度危险,每3天跟踪评估1次,落实相应的预防措施;>12分者存在导管滑脱高度危险,随时可能发生导管滑脱,应采取相应的预防措施,同时悬挂高危警示标识,高危患者,每天评估1次;患者病情变化随时进行评估,直至拔管或出院(死亡)。
3、如发生患者导管滑脱,当班护士立即报告医生,应采取应急措施,并及时报告护士长。按护理不良事件上报,并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
4、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报大科、护理部,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。
管路滑脱防范制度
1、认真做好患者导管滑脱风险评估,患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按进行评估。
2、各类导管标识醒目,有效固定,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班。
3、对患者及家属进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。
4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护,必要时实施保护性约束,注意松紧适度,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
5、加强巡视,随时了解患者情况并做好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。
6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案,当发生患者导管滑脱时,立即报告医生迅速采取补救措施,避免或减轻对患者造成的损害。按照护理不良事件进行上报,并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
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