专题：安全生产企业自查表
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煤矿企业安全生产条件自查表
煤矿企业安全生产许可证 直接延期自查报告书 矿井名称（全称）： 企业经济性质： 填制时间： 山西煤矿安全监察局印刷 矿井基本情况 矿井名称（全称）：
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自查表
建设工程项目安全施工措施自查表附：1.资质证书
2.本工程危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施
3.经总监审查签字后的审批单
4.安全生产监理规划及实施细则编制人：
审核 -
制革企业环保自查表
附件二：制革企业环保自查表一、环保工作概况二、自查具体内容—6——7——8—
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粉尘涉爆企业安全生产检查自查表（共5则范文）
附件2 粉尘涉爆企业安全生产检查表 受检企业名称：地址：联系人：电话： 序号 检查自查内容及要求 检查自查依据 检查自查情况及意见备注一、安全基础管理 1 营业执照： 相关证照
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洮南市化妆品经营企业自查表
洮南市化妆品经营企业
化妆品违法使用禁限用物质专项整治自查报告经营企业名称
（盖章）
联系人姓名
许可项目经营地址联系电话
自查内容和自查情况报告
1、经营企业管理制度及 -
消防安全自查表
中小学生家庭消防安全自查卡 学校：班级：姓名：
1、您家庭的每个成员是否都清楚当发生火灾时要尽快撤离火场，不要贪恋财物？
答：是()否()不确定()
提示:当发生火灾时, 不要贪恋财物, -
消防安全自查表
消防安全自查表
家里每个房间都计划了不同逃生线路?每条路线都畅通无阻?
家庭每个成员是否都清楚火灾逃生的第一准则——让所有人尽快撤离火场，并且不再返回火场？
一旦发生火 -
合同自查表
附件五：
合同自查表
为提高工作效率，避免无效签字，合同报审前，各承办部门从包括但不限于以下条款自查：
（一）合同各方法定名称。与公章保持一致。
（二）合同编号填写完整。（如无，可暂缓填 -
服务站自查表
**中心公共卫生工作自查表
（一）纸质档案份，电子档案份，建档率完整率书写质
量；
（二）高血压建档份，随访份，体检份，录入率，质量，
管理规范性；
（三）糖尿病建档份，随访份，体检份，录入率，质量
管理规 -
医疗机构自查表★
育才中心自查表 一、基本情况: 1、机构名称： 主要负责人： 地址 ： 联系电话： 2、现有医生 名，其中执业医师 名(含中医 名)、执业助理医师 名(含中医 名)；护士 名（其中取得资格 名）； 其
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华夏实验学校学生宿舍安全自查表
华夏实验学校学生宿舍安全自查表生活老师：宿舍号：自查时间：
1、宿舍内设施、设备是否存在安全隐患；
结论：
2、是否有严格的宿舍管理制度并上墙；
结论：
3、宿舍内是否有消防安全设备 -
安全生产隐患排查表
安全生产隐患排查表-2安全消防隐患排查记录安全消防检查隐患排查记录盒 安全生产隐患排查表-3车辆爱车例保日常检查表车辆早送晚迎检查记录盒 安全生产隐患排查表-4安全生产
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安全生产隐患排查表
XX镇安全生产隐患排查整改通知单XX镇安全生产隐患排查整改通知单
（第一联：政府存档）（第二联：被排查对象留存）
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经排查，存在安全隐患，本着对人民群众生命财产安全负责的态度，
根据相关 -
供货企业自查表的填表说明
附件 《供货企业自查表》的填表说明 一、“海关代码”，如供货企业无海关代码，可不填写。 二、“企业登记注册类型”栏填写国有企业、集体企业、私营企业或外商投资企业等。
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广东省医疗器械经营企业(批发)自查表
广东省医疗器械经营企业（批发）自查表企业名称：备注：1.分类说明【管理类别依《医疗器械分类目录》（2002版）规定】：A类（一次性无菌及医用耗材类）：6815、6863、Ⅱ类6864、6865（B类除外）、68
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幼儿园卫生保健情况自查表
幼儿园卫生保健情况自查表 幼儿园名称：（填全称加盖公章） 级别： 性质：1、在园儿童 人，全园共有 班，全园有职工 人，其中保教人员 人，有 人取得《托儿所、幼儿园工作人员健康证明》；全
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单位消防安全自查表
单位消防安全自查表单位名称：（一）单位所在建筑物或者场所是否依法通过公安消防机构消防设计审核、消防验收、消防安全检查；（）
（二）安全疏散通道、安全出口是否数量足够并保持畅通，疏 -
平安校园自查表
新阳小学创《平安校园》自查报告 我校自2011年秋季学期以来，根据《浙江省“平安校园”创建活动实施意见》，遵照瓯海区教育局关于做好2011年度“平安校园”创建文件精神，认真筹
