专题：病例书写规范管理制度
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卫生院病例书写规范和管理制度
卫生院病历书写基本规范及管理制度一、病历记录应该用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪切、不得刮擦涂改，医师应签全名。二、病历一律用
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实习生病例书写规范
住 院 病 历 姓名： 性别： 年龄： 婚况： 民族： 职业： 出生地： 单位： 常住地址： 发病节气： 入院时间： 病史采集时间： 病史陈述者： 【主诉】右侧肢体无力9小时。 【现病史】缘于入院前9小时无
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病例书写规范培训(一)
病例书写规范培训（一） 一、考试目的： 规范临床医生病例书写。二、考试对象：临床医生 三、培训内容：抽查运行病例，内二科一份、内三科两份、外科两份病例； 四、考试方法：对临床医生进
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病例书写规范培训小结
病例书写规范培训小结 通过培训学习，大家认为新《规范》与试行版相比，有以下几个比较突出的特点。一是对医生的病历书写提出了更高要求：如门急诊病历首页内容中患者的出生日期
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病例书写
病历书写试题及参考答案3、李某，男，62岁，干部，2004—1—20 初诊 患者于10年前冬季因感寒而发咳嗽，咯痰，此后，每年冬春季均有发作，自服多种抗生素及治疗“气管炎”药物（药名及药量不
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病例及处方书写规范培训小结
病例及处方书写规范培训小结 2016.8.10 通过培训学习，对医生的病历及处方书写提出了更高要求：如门急诊病历首页内容中患者的出生日期由以前的“出生年月”改为“出生年月日”；
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值班、交接班及病例书写规范制度
“三基三严”培训系列 培训内容：值班、交接班制度及病例书写规范制度 主讲人： 培训时间： 培训地点：妇科学习室 参加人员： 培训内容如下： 一、值班、交接班制度 1、各科在非办公时
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病例报道书写格式
摘要 摘要需简介整个病例，要讨论的问题，还有本案例传达的信息，病例报告的摘要通常非常短 ，最好不要超过 150 字。前言 前言会介绍案例要处理的问题，在必要之处引用相关的文献，前言
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病例书写细则
石卫医字〔2011〕22号关于印发《河北省医疗机构病历书写规范细则》和《河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准》的通知
各县（市）区卫生局，有关医疗单位：
为进一步加强医疗机构 -
泌尿外科病例书写病例
（一）病史一般记录要求与普通外科相同。 泌尿外科疾病主要表现有下述几类症状，应在病史中详细记录各自特点，为正确诊断提供重要依据。 1．排尿异常 ①尿次增加：注意发病时间，应分别记
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疑难病例讨论制度书写规范（精选5篇）
重庆市XXX医院 疑难、危重病例会诊讨论制度 一、对疑难患者 1、各病区对确诊困难或疗效不确切的患者，应在科主任或副主任以上医师指导下尽快完善各项检查，进行讨论。 2、全科
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湖南省病例书写规范血液净化知情同意书
血液净化知情同意书医院
血液净化知情同意书
住院号：
姓名性别年龄病室床号
临床诊断
需要进行血液净化治疗。
血液净化可能发生如下一些风险，具体的治疗根据不同患者的情况有 -
眼科门诊病例书写
眼科门诊记录 门诊记录 姓名 冯立章 性别 男 年龄 15 门诊号 910903 初诊记录 1991-9-3 右眼红、痛、畏光、流泪3天。 患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，疑为“红眼睛”，自滴
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病历书写规范与管理制度
病历书写规范与管理制度 1. 病历书写规定 （1）病历书写应按照《病历书写基本规范》书写。 （2）病历记录应力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴。各种记录均
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病历书写基本规范及管理制度（范文模版）
病历书写基本规范
1、病历记录应用钢笔或签字笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
2、病历一律用中文书写，无正式译名的 -
病历书写规范与管理制度
病历书写规范与管理制度 一、病历书写及质量管理暂行规定为贯彻落实卫生部《医院管理评价指南》的通知要求，建立健全病历全程质量监控、评价和反馈制度，提高病历质量。 二、各
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病历书写规范与管理制度
病历书写规范与管理制度 在诊疗工作中，诊疗水平、病历书写质量在临床医疗、教学科研、医院管理、法律实践、疾病预防、社会医疗保险、维护医患双方合法权益等诸多方面都有重
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病历管理制度及书写规范要求（精选合集）
京州口腔医院病历管理制度 1、 医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁
