专题：扁桃体切除术病历模板
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扁桃体切除术知情同意书（共五则）
扁桃体切除术知情同意书 根据目前对病情的了解和检查资料，综合分析认为病人患 ，经医师研究，需要在 麻醉下进行扁桃体切除术治疗。医生已告知我扁桃体切除术可能发生的一些风险
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阑尾切除术术前讨论
郑州大学第一附属医院 术前讨论 姓名：性别：年龄：住院号： 讨论日期：[XXXX]年[X]月[X]日 地点：XXX科医生办公室 主管医师：XXX（姓名+职称） 主持医师： XXX（姓名+行政职务+职称） 参加人员：（要求
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腹膜后巨大肿瘤切除术护理体会
腹膜后巨大肿瘤切除术护理体会 【摘 要】目的：总结腹膜后巨大肿瘤切除术护理体会。方法：选择2017.1月-2017.9月间在我院接受腹膜后巨大肿瘤切除术的患者，共19例，回顾性分析患者
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阑尾切除术、剖腹探查术教案
科目：外科手术学任课 老师：雷三林 授课对象： 2006 级临床八年制 授课章节、内容：阑尾切除术、剖腹探查术 教学目的与要求 一、掌握阑尾的体表投影和阑尾切除术的适应证；二、熟
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病历管理制度
病历管理制度 1、科室及病案管理部门应当加强病历管理，严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料
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病历管理制度
病历管理制度
一、门诊病历必须有连续的页码，由门诊部的病案室统一负责保管。病史需当日完成，并及时送还前台保管。 病史书写最迟不得超过三日。
二、VIP病历和矫正病历以及普 -
病历排序
出院病历排序 1. 病案首页 2. 住院证 3. 入院记录 4. 首次和日常病程记录 5. 术前讨论记录 6. 重大手术报告 7. 手术、麻醉相关记录单顺序： ⑴ 手术同意书 ⑵ 麻醉同意书 ⑶
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病历质量管理
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病历质量控制方案
提高病历质量是一项长期复杂的工作，病历质量的提高主要在于科室的监控，医院的检查只是一种促进。而每位临床医技科室人员的责任心是提高病历质量的基 -
病历讨论
结肠癌病例讨论 患者张某某，女，47岁。主因“大便习惯改变半年，伴腹痛，便血一月。”入院。 患者于半年前无明显诱因开始出现大便习惯改变，每日排便约3-5次，大便性状无改变，无便血，无
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病历管理制度
病历管理制度
1、科室及病案管理部门应当加强病历管理，严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料 -
病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求：
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改 -
护理病历
护理病历模板 入院：患者因“******”由门诊收住入院，入院方式（步入、扶入、轮椅、平车），入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度，并签字。Barthel评分*分，braden评分*分，Mo
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病历管理制度
病历管理制度 一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管
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病历管理制度[合集]
四．病历管理制度 1.医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改
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病历管理制度
病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 三级病历质量监控体系： 1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以
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病历书写格式
病历书写格式 入院记录；姓名:出生地:；性别:常住地址:；年龄:单位:；民族:入院时间:年月日时；婚况:病史采集时间:年月日时；职业:病史陈述者:；发病节气可靠程度：主诉:有一个以上的主要
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病历管理制度
病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院"三级"病历质量控制体系并定期开展工作。 三级病历质量监控体系： 1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职
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病历质控[范文]
出院病历的检查
一、查出院病历首页、病历质量评定表的签名
二、查出院病历排序
（一）查排序
1.住院病历首页2.出院或死亡记录3.死亡讨论记录单4.入院记录或再入院记录、接收记
