专题：儿科完全病历写法
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儿科完全病历讲稿.
中南大学湘雅三医院见习讲稿 内容：完全病历 一、 病史采集： 要从家长提供的信息中发现对病情诊断有用的线索，态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，要注意与家长的沟通，要关心家长与孩子
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儿科完整病历书写
儿科完整病历 一、儿科完全病历的内容与要求：病史采集必须真实、完整、系统、条理、规范。体查时应态度和蔼，动作轻柔、举止端庄，取得合作。 [一般资料] 姓名、性别、年龄(5天；4
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儿科门诊病历书写
目的要求】 一、掌握儿科门诊病历书写。 二、掌握门诊处方规则。 三、熟悉儿科常用药物及其剂量。 【地点】儿科示教室，儿科门诊。 【学时数】3学时 【教具】 听
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中西医儿科见习病历
姓名：林昂性别：男年龄：5岁3月出生地：北京市海淀区
民族：汉族病史陈述者：母亲入院日期：2012年11月25日主诉：间断腹痛5天余，发现双下肢皮疹1天
现病史：患儿于入院前6天夜间腹痛一次约10 -
儿科病历书写（5篇范例）
儿科病历书写范文 入院病历 姓名 李俊 性别 男 年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1号 入院日期 1991—1—6 9： 病史记录日期 1991—1—6 9：4
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儿科病历规范总结 - 第一版（合集五篇）
◆◆儿科病历规范总结◆◆ ·其他病史：可参见原病案
·其他记录要求同入院记录
◆◆病历规范专题（广东省文件）： ··24小时内入出院/入院死亡记录： ◆病历规范： ·入院不足24小时 -
2014年第一季度终末病历质量检查反馈(内儿科)
2014年一季度医疗质量检查反馈科室：内儿科检查时间：2014年4月15日一、传染病管理专项检查：1、 内科应有传染病管理领导小组，欠职责和制度、工作流程。2、 欠传染病月分析，无一季
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病历管理制度
病历管理制度 1、科室及病案管理部门应当加强病历管理，严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料
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病历管理制度
病历管理制度
一、门诊病历必须有连续的页码，由门诊部的病案室统一负责保管。病史需当日完成，并及时送还前台保管。 病史书写最迟不得超过三日。
二、VIP病历和矫正病历以及普 -
病历排序
出院病历排序 1. 病案首页 2. 住院证 3. 入院记录 4. 首次和日常病程记录 5. 术前讨论记录 6. 重大手术报告 7. 手术、麻醉相关记录单顺序： ⑴ 手术同意书 ⑵ 麻醉同意书 ⑶
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病历质量管理
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病历质量控制方案
提高病历质量是一项长期复杂的工作，病历质量的提高主要在于科室的监控，医院的检查只是一种促进。而每位临床医技科室人员的责任心是提高病历质量的基 -
病历讨论
结肠癌病例讨论 患者张某某，女，47岁。主因“大便习惯改变半年，伴腹痛，便血一月。”入院。 患者于半年前无明显诱因开始出现大便习惯改变，每日排便约3-5次，大便性状无改变，无便血，无
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病历管理制度
病历管理制度
1、科室及病案管理部门应当加强病历管理，严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料 -
病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求：
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改 -
护理病历
护理病历模板 入院：患者因“******”由门诊收住入院，入院方式（步入、扶入、轮椅、平车），入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度，并签字。Barthel评分*分，braden评分*分，Mo
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病历管理制度
病历管理制度 一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管
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病历管理制度[合集]
四．病历管理制度 1.医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改
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病历管理制度
病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 三级病历质量监控体系： 1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以
