专题:见习病历长期医嘱
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中西医儿科见习病历
姓名:林昂性别:男年龄:5岁3月出生地:北京市海淀区
民族:汉族病史陈述者:母亲入院日期:2012年11月25日主诉:间断腹痛5天余,发现双下肢皮疹1天
现病史:患儿于入院前6天夜间腹痛一次约10 -
传染科临床见习病历(样稿)
咸宁学院医学院
传染科临床见习病历
专业临床医学班级04级眼耳鼻喉专业学号040121040姓名张某某
2007年6月11日传 染 科 住 院 病 历
病室______402_________床号____5_____ -
病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程 文档(范文)
病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程 1、收费人员接到病房护士长期或临时医嘱处方后,进入医院HTS系统中的医嘱摆药子系统,形成摆药大处方并打印交付病房药房调剂人员,尤其
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见习五 病历书写批改、讲评、见习总结范文
见习五病历书写批改、讲评、见习总结
[目的要求]
1、掌握诊断过程的思维方法。
2、能独立写出格式正确、文字通顺,字体清楚,符合实际的病历。
[见习内容]
1、按照教材所讲的内 -
医嘱相关制度
瓦房店第三医院 医嘱管理制度及规范 一、政策 由临床医生为病人下达医嘱,必须遵循的制度。二、目的 对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范,以确保医疗质量和
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医嘱制度[范文大全]
一、医嘱查对制度1、医嘱必须有双人核对后方可执行,每日大查对医嘱两次,晨间查对前一天下午大查对以后的长期医嘱,每日下午大查对一次。晚夜班医生开具的医嘱护士执行时应与医
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医嘱制度
医 嘱 制 度 一. 医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。凡用于住院患者的各类药品及一切检查、治疗、操作均应写入医嘱单。医嘱内容应准确、清楚,每项医嘱应只包含一个内容
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医嘱制度
医嘱制度 1.政策 是临床医生为患者下达医嘱时必须遵循的制度。 2.目的 对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范,以确保医疗质量和医疗全。 3.标准 3. 1医嘱必
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最新医嘱书写规范
医嘱书写规范 目录 临床医嘱和处方书写 医嘱书写规则 临床护理常规 住院病人膳食内容、各种卧位 常用的拉丁文、英文医学缩写 医嘱内容的书写顺序 长期医嘱的书写、临时医嘱
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执行医嘱制度
执行医嘱制度 1.医嘱书写要求: 1.1必须写明下达医嘱的时间、患者姓名和床号。 1.2顺序:a.专科护理常规及分级护理; b.重点护理(如病危、病重、绝对卧床、特殊体位等); c.特别记录
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医嘱查对制度
医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对,下一班查上一班,每周(护士长)大查对二次,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。各科设有医嘱查对登记本,每次查对
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医嘱查对制度
医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对,夜班查全天,每周大查对2次,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理就级别、过敏、隔离等)。各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医
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医嘱执行制度
医嘱护嘱执行制度 1.医嘱执行制度 (1)医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上。为避免错误,护士
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医嘱查对制度
医嘱查对制度 1) 护士应严格按医嘱流程履行查对职责,有效沟通,做到正确执行医嘱。 2) 转抄、转运、转录医嘱必须明确日期、时间、内容、双人核对,转抄者与查对者双方签全名,每班
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医嘱执行制度
医嘱执行制度 1. 医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格和执业证)和处方权的医师开具方执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。为避免错误,护士不得代录入医嘱。 2. 医
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医嘱处理错误
医嘱处理错误(1): 问题 应当采取哪些措施可以避免医嘱漏处理: 医嘱转抄错误(1)(2) ,问题 如何避免医嘱转抄错误: 讨论:1、强化医嘱查对制度,严格执行3查7对,坚持2人核对。转抄医嘱后要
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医嘱执行流程
医嘱处理流程 1、医生下达医嘱后,办公班按医嘱处理原则:先临时、后长期,先执行后抄写(打印)的原则处理医嘱。 2、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,打印执行卡给治疗班,治疗班
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医嘱执行制度
纳雍新立医院 医嘱执行制度及流程 一、医嘱执行制度: 1.医嘱必须由在本院拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行,医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上,为避免