专题：门诊规范医疗文书书写
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门诊医疗文书的书写
门诊医疗文书的书写 【要求】 医疗文书首页应将服务对象的姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等项填写清楚。如系初次就诊，应按初诊医疗文书格式书写，如系复诊，应按复诊格
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医疗文书书写规范试题
医疗文书书写规范试题 1.病历书写基本规范与管理制度规定:出院总结和死亡记录应在多少时间内完成( )。 A.随时记录B.6小时C.12小时 D.当天 E.18小时 2.病历书写基本规范与
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医疗文书书写规范试题
新病历书写基本规范测试题
一、选择题：
（1）打印病历应当及时打印由相应医务人员___，已完成录入打印并签名的病历___。（B）
A、电脑打印签名、可以修改B、手写签名、不得修改
C、手 -
文书书写规范
四、执法类别统一按下列简称表述：
1、“公”：公共场所卫生监督执法；
2、“水”：生活饮用水卫生监督执法；
3、“学”：学校卫生监督执法；
4、“传”：传染病卫生监督执法（含消毒产品卫生 -
规范的医疗文书书写（共5篇）
规范的医疗文书书写，不但是医疗安全、医患和谐关系的必要保障，更为未来学科发展留下宝贵的经验累积。”卫生部“医疗质量万里行”督导检查组专家在哈医大二院检查工作时，再一次
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山东省医疗护理文书书写规范目录
山东省医疗护理文书书写规范“从病历的作用和价值可以看出，书写病历是临床实践中一项十分重要的工作。书写完整而规范的病历，是培养临床医师临床思维能力的基本方法，是提高临床
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护理文书书写规范
安钢职工总医院
护理文书书写规范(2010年2月修订)
一、体温单
体温单为表格式，以护士填写为主，内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院号、日期、手术后天数、体温、脉 -
护理文书书写规范
学习护理文书书写规范及要求
一、基本要求
1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于
在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）
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护理文书书写规范
护理文书书写规范 护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和。护理文书是医疗文书不可缺少的重要组成部分，贯穿于医疗护理的全过程，是衡量医
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门诊病历书写规范
门诊病历书写规范
1.门诊、急诊、住院病人一律建立门诊病历，由门诊病案室保管。
2、病历应使用蓝色（黑色）钢笔、圆珠笔书写。
3、病历一律用中文填写，力求通顺、准确、简练、完 -
乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定解读专题
《乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定》解读 湖南省卫生厅 农卫处 易新娥 一、医疗文书重要性 医疗文书是医疗机构极其珍贵的财富，是病人的医疗档案，是医疗机构和医务
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中医护理文书书写规范
山东省中医护理文书书写格式及基本要求 根据山东省中医病历书写基本规范〔2010版〕 护理文书书写的意义 护理病历不仅真实反映患者病情，也直接反映医院护理质量、及护理管理
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麻醉文书规范书写自查报告（汇编）
麻醉文书规范书写自查报告 应医院要求贯彻落实病历书写规范化要求，提高病历质量，保障医疗安全，为此我们科室在2015.11.4召开了规范书写的会议，成立了科室自查自纠小组，谭奎为组长
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护理文书书写规范一
护理文书书写规范 一、 三测单的书写要求 1、三测单的内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号，日期、住院日数、术 后天数、T、P、R、BP、大便次数、小便次数或
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门诊日志规范书写要求
吴锡坤如玛丽医院 门诊日志规范书写要求 1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。 2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。 3、临床
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中医门诊病历书写规范
中医门诊病历书写规范 姓名： 性别： 年龄：科别： ＿年＿月＿日（一般信息按门诊通用病历要求填写） 主诉：病人最痛苦的主要症状（或体征）及持续时间。 病史：主症发生的时间、病情发展变化的情况，诊
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门诊医疗文书及处方质量管理制度
庆云县人民医院 门诊医疗文书及处方质量管理制度 建立良好的门诊环境，配备高素质的精良队伍，装备优良的医疗技术设备，落实严格的门诊管理制度是门诊工作高质量、高水平、高效率
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文书书写
五、
文书拟写——意向书的写法
一、意向书含义：意向书是国家、单位、企业以及经济实体与个人之间，对某项事务在正式签订条约、达成协议之前，由一方向另一方表明基本态度或提出
