专题：首次病程记录书写要求
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首次病程记录书写要求[★]
2014年医院质控科主任年终工作总结 本人XX，在2014年度任质控办主任一职，负责医院医疗质量控制工作，在这一年里，我本着尽职尽责、尽心尽力的宗旨，密切配合医院领导，紧紧围绕医院
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病程记录书写要求
病程记录书写要求（一）首次病程记录书写要求1、首次病程记录：急危重病例及时完成；平诊病客入院后8小时内完成。首次病程记录需标明具体的日期和时间（如：2002—11—6，14：30）。2、首次病
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病历及日常病程记录的书写要求
一、病历的书写要求 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、
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《支气管扩张首次病程记录》
首次病程记录患者XXX,男，56岁，以“反复咳嗽咳痰，气促10年，加重1周”为主诉，于2017-04-0808:34:13:000入院。病例特点：1.病史：该患于10年前开始出现咳嗽，为阵发性咳嗽，伴咳黄白痰，量多，
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异常子宫出血入院记录+首次病程记录[范文模版]
广州 X XX 医院入院记录 病区：综合住院病区 姓名：冯小君 性别：女 年龄：44 岁 床号：22住院号：001188 姓 名：冯小君 出 生 地：广东省广州市 性 别：女 职 业：无业 年 龄：44 岁 入院日期：201
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腹股沟疝首次病程记录[5篇]
云南省统一住院病历 病历附页 姓名:蒋稳芝 科室： 外妇科 床号：29床 住院号：9636 首次病程记录 2014-02-28 12:00 患者：蒋稳芝，女，82岁，因“右侧腹股沟区可复性肿物4年”于2014年2
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病程记录[推荐]
无锡市第四人民医院药物临床试验机构Version:3 病程记录模板 一．知情同意过程 根据患者目前病情，考虑可能符合××××××研究的要求，×××医师向患者告知××××××临床研
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病程记录格式
病程记录格式日常病程记录1.日常病程记录的结构一般第一段记录日期，第二段写病程记录，最后签名。2.日常病程记录的内容（1）病人自觉症状、病情变化、心理状态、睡眠、饮食、大小
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输血治疗病程记录相关规范要求
XXXXXXX医院输血病程记录书写规范的管理规定按照《临床输血技术规范》的要求，为规范我院输血病历书写，制定本规定。
输血治疗病程记录是记载病人输血过程的重要手段，也是输血合 -
首次护理记录书写说明书
首次护理记录单书写要求 首次护理记录是责任护士对新入院患者进行的首次全面评估和提出护理重点的护理记录。通过评估找出患者存在或潜在的身心健康问题，提出护理重点内容，为
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中医首次病程记录病历单（小编整理）
北斗溪乡卫生院病历单 .姓名：刘兴晰 性别：男科室：内科 年龄：58岁首次病程记录 2012年7月18日 10:30 患者刘兴晰，男，58岁，主因“颈肩部疼痛一年，伴头昏头痛手麻1月”于2012年7月18 日
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慢支肺气肿入院记录及首次、病程、小结
呼和浩特健安医院 入 院 记 录 姓名 : 性别：年龄：婚否：民族：籍贯： 主 诉：反复咳嗽、咳痰15年，伴喘息、气短10年，加重1周 现病史：患者15年前因受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰不
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每天病程记录
[转] 如何写上级医生查房记录现在大家都很忙，上级医生查房走马观花，基本上不发表什么意见，偶尔调整所谓的用药，写病程都是你自己的想法，这样的查房你们怎么查房记录，有时诊断清楚
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病程、术后病程记录模版
深圳复亚医院 病程记录 科别：外科门诊号： 住院号：0012262 病床号：18床 2011-10-09 08：30 孙明主治医师查房后分析病史如下：（1）患者青年男性，有明确外伤史。外伤后左足部疼痛、肿胀、
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护理记录书写要求
养老院老人护理记录的主要内容 养老院护理员应及时了解老人的健康或疾病状况，这时就要给老人护理记录，护理主要内容应严格的记录。 1. 自理老人 提供服务后的日常记录。日常记
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输血治疗病程记录范本
输血治疗病程记录范本 2013年11月10日 9:00 输血前评估 患者现存在上消化道出血，贫血症状重，血液动力学不稳定，今日查血常规示：血红蛋白56g/L，红细胞压积19%，血小板18×109/L。血
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病程记录 Microsoft Word 文档
北京德胜门中医医院 病程记录 姓名：XXX 性别：X 年龄：XXX 科别：XX 床号：XXXXX 病案号：XXXXXX 首 程 记 录 患者XXX，男性，XX岁，因“突发双下肢无力X小时”。于XXXX年X月XX日XXXXX
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特护记录单书写要求：
危重病人特护单书写、危重病人生命体征监测与记录 特护记录单书写要求： 1、护理记录写了错别字，不能涂改，应用蓝笔画双横线，在错误后直接记录，每页可改一处。 2、上级护理人员修
