专题：手术病历检查
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手术病历中检查的内容要求
手术病历中检查的内容要求
1、 麻醉前评估与麻醉随访记录
2、 术前讨论记录（术前诊断、拟施行手术名称、可能出现的问题与对策、麻醉前讨论内容以上内容必须体现）、
3、 知情 -
新版妇产科手术病历排序
2014新版出院病历排序表
1 住院病案首页
2 入院记录
3 病程记录（按时间顺序排）
另页书写的病程记录按下列顺序排列：
（1）术前讨论记录（2）术前小结
（3）手术同意书（4） 麻醉同意书
（5）麻醉术 -
病历检查制度
医院病历检查制度
一、病历检查是指按照规范化、标准化病历书写标准检查各级医师在日常医疗活动中所完成的病历记录，并根据检查结果判定病历书写质量等级，从而评估临床医疗质 -
手术病历书写规范（共5篇）
手术病历书写规范要求 1.住院病历内容包括： 住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医
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四项手术检查情况总结
四项手术检查情况总结
手术室结扎情况：
患者登记不详细，部分患者无身份证号码，无相关辅助检查，缺手术知情同意书。
妇产科情况：
1、上环人流登记不规范、部分信息登记不详，涂改较 -
运行病历检查情况总结
现岗病历质量检查总结
病历质量是医疗服务质量的基础，为加强病历环节质量控制，2月份，质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查，检查结果总结如下：
一、全院临床医生整体病 -
住院病历检查评分标准
住院病历检查评分标准一、住院病历质量评分标准使用说明（一）本标准适用于医院的终末病历和运行病历质量评价。（二）首先用单项否决法进行筛选，对存在单项否决所列缺陷的病历不再进
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运行病历检查小结
运行病历检查小结 根据《病历书写基本规范》、《西苑医院医疗安全实施方案》的有关规定要求，于9月30日对三楼、四楼病区，10月1日对五楼、二楼VIP病区的运行病历进行了检查，检查
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一季度病历检查工作总结（5篇）
一季度病历检查工作总结2013年一季度，共检查运行病历123份，归档病历66份，门诊病历97份，另检查各类申请单32份。
其中甲级病历179份，乙级病历10份，病历甲级率94.7%，病历书写规范率比 -
内科系病历常用检查项目
内科系病历常用检查项目
1、三大常规（大便常规+潜血）
2、大生化
3、胸片（正侧位片）
4、肝胆胰脾、双肾彩超。（膀胱彩超根据病历检查）
5、病毒八项（乙肝五项＋梅毒＋艾滋病＋丙肝）
6、凝血 -
门诊病历检查汇报(20120720)
门诊病历检查汇报一、长期以来，医院根据《中医病历书写规范》制定有门诊病历书写规范，具体祥见附件1，附件2。
二、由于针灸科、推拿理疗科、口腔科无病区，无住院病历检查；初步对 -
门诊病历检查及处罚规定
门诊病历检查及处罚规定
为了规范门诊医师的医疗行为,严格按照“六位一体”的要求和我院门诊病历的规范要求去诊治病人，达到提高医疗质量的目的。为确保门诊病历质量，对违反规 -
门诊病历检查管理规定
门诊病历检查管理规定 为加强门诊病历质量管理及质量持续改进，强化门诊病历书写、监管责任，规范门诊病历检查工作，病人住院提供资料依据，结合医院目前实际，特制定本规定。 一、
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2017年运行病历检查分析
2017年第三季度运行病历检查分析 我院质控组成员，随机抽查全院每位医师的病历进行评估，标准仍参照《山东省住院病历质量评分标准》。我们共抽查近120份病历，现分析如下： 医疗质
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住院病人运行病历检查通报
四子王旗人民医院 住院病人运行病历检查通报 2011年12月9日医务科会同分管院长及临床各科室主任，对全院各科住院病人运行病历进行了检查。共检查53份病历，按照《2011年全院病
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关于医保病历检查的情况说明范文
XX医院 关于2014年病历检查有关费用的情况说明 Dxq医保局： 收到你局对我院病历检查的结果，我院十分重视，组织人员就相关问题进行了调查分析和总结，现就有关情况说明如下。 1、我
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2014年病历检查存在问题
2014年一月份病历检查存在问题骨一科：1、刘成勉1330914执业医师未注册的医生书写病程记录无带教老师签
名。
2、孙厚勇1330858描述伤趾前后‘左右’不相符。
3、支桂华143003 -
第一季度输血病历检查通报
芜湖市第*人民医院 第一季度输血病历检查通报 2014年5月15日，医务科组织临床、检验等输血管理委员会专家成员对一季度输血病历质量进行了专项督查。本次检查共抽取一季度输血
