第一季度输血病历检查通报

第一篇：第一季度输血病历检查通报

芜湖市第*人民医院 第一季度输血病历检查通报

2014年5月15日，医务科组织临床、检验等输血管理委员会专家成员对一季度输血病历质量进行了专项督查。本次检查共抽取一季度输血病历45份，现将督查情况通报如下：

一、存在问题：

1、除三病区、五病区、六病区以外，其他科室均未填写《输血不良反应回报单》。

2、首页信息填写不全，部分科室存在首页责任护士未签字现象。

3、骨科、妇产科、内分泌科、脑外、儿科均存在输血评估、评价记录表未填写或有缺项。4、5、6、部分科室输血指征不明显，未注明输血原因。输血科未按月统计上报不良反应回报单回报情况。输血前五项检查标本采集时间空白，接受时间与报告时间一致，存在安全隐患。

二、整改措施

1、针对上述问题，医务科均对各科室进行了一对一反馈，并要求科室立即整改上交书面整改报告。

2、本次督查发现多数科室未填写《输血不良反应回报单》，医务科在全院周会上进行了强调，要求各科室严格执行输血管理各项规定，确保输血安全。

3、本次检查中发现部分科室医疗文书书写不规范（如：输血病程记录要单列书写），需进一步加强病历环节质量督查与管理。4、5、6、本次检查将按照《输血病历考核办法》执行奖惩。输血科加强不良反应回报的统计分析并每月上报医务科。输血科加强与信息科联系，于一周内解决输血前五项检查标本采集及接收时间的真实性。

医务科 2014年5月19日

第二篇：3月份输血病历检查总结

富宁县人民医院

XX人民医院

2016年3月输血病历检查总结

为了提高我院医疗质量，保障医疗安全，分析临床输血病历存在的问题,依据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，加强对输血病历的管理，促进临床输血的规范化，提高临床输血的安全性，防范输血所致医疗纠纷的发生。按照我院临床用血考核评价标准，医务科及输血科定期对临床科室输血病历质量进行检查。现将3月份临床用血情况总结如下：

一、基本情况

输血科对我院2016年3月份输血病历（内一科1份、内二科6份、妇产科6份、儿科2份、外一科1份）共16份进行检查。

二、存在问题

1、临床输血适应症，掌握不严格，多数输血浆为了纠正贫血，不规范。输血前检测，部分科室输血前检测项目不齐全，特别是乙肝两对半未做，有的科室注明已做，但结果未见回报。

2、输血知情同意书，书写不全或不规范，病人为不同型输血，属于特殊情况输注，未签定特殊情况输血治疗同意书。部分输血史、输血方案及同意书签字处空项，输血有不良反应未及时回报，存在安全隐患。

3、病程记录不全，多数科室输血前后评估欠缺。输

—1—

富宁县人民医院

血前未结合病人症状体征及实验室检查做出评估，输血后未明确输血疗效。输注血液的数量、血型、血袋流水号、输血开始及结束时间等记录与护理记录单不符，或记录有误，有的未记录输血起止时间、自体或异体输血等。病案首页部分信息空项或填写错误。

4、输血申请单、输血记录单、输血护理记录单等填写不规范或部分信息填写不全、空项。部分信息与病程记录内容不相符。临床用血未按规定执行各级医师申请、审批签字，多数输血申请单无上级医师签字。

5、医嘱记录不认真，输血相关信息记录有误或未记录。护理记录输血过程中生命体征未监测记录完整。

三、整改措施

1、加强责任心，端正态度，规范临床输血，加强输血技术规范的知识培训。完善输血前的各项检查，提高输血前评估，规范填写输血申请单、记录单、输血知情同意书，避免空项。严格掌握用血的指征，减 少 和 避 免 不 必 要 的输血和不合理用血。

2、严格执行输血申请、审批制度，申请输血的医师权限进行限制，所有输血申请单必须由主治医师或主治医师以上职称的医师填写，上级医师审核签字，否则不予发血，做到规范科学合理用血。

3、临床医生必须加强自我保护意识，准确、规范、完整地记录输血病程，改进和完善输血病历的质量,以提高临床输血的安全性。对症用血，用血后应结合病人症状体征及实 —2—

富宁县人民医院

验室检查结果，做好疗效评价，进一步保证临床科学、合理、安全用血，保障医疗安全。

XXX人民医院医务科 2016年5月4日

—3—

第三篇：第一季度卫生检查通报

宣化镇人民政府

关于对各村第一季度环境卫生检查的通报

各村党支部、村委会：

为了全面提升我镇环境卫生综合管理水平，为村民创造清洁、优美、舒适的工作、生活环境，镇党委、政府将每月15日、30日定为环境卫生集中清扫日，实行半月一检查、一月一评比、一季度一通报、最终年考核制度。为此，1－3月份每月15日、30日（1月30日和2月29日因客观因素除外），镇上组织相关人员对各村村容村貌、道路卫生、垃圾及柴草清理等方面进行了检查评比。现将第季度环境卫生检查情况通报如下：

一、总体情况

从检查来看，通过去年下半年和今年第一季度的整治，全镇环境卫生工作有了一定起色，并呈现出以下特点：

1.思想观念有所转变。大部分村领导对环境卫生工作有了初步认识，能重视起来，将环境卫生整治工作纳入议事日程，在领导分工中明确了职责，并制定了相关管理制度。

2.管理机构逐步健全。大部分村初步形成了村委会主任分管，村妇代会主任具体负责的管理体系，成立了低保保洁队伍，与低保户签订了《保洁协议》，划分了清扫区域，并合理配备了2－4名重点区域保洁监管人员。

3.长效机制初步建立。大部分村已初步形成习惯，能在每月15日和30日，按时安排、督促低保保洁大队和重点区域保洁监管人员对环境卫生进行清扫和整治。清扫工作坚持较好的村有东庄、站北、王马湾、台子寺、贞号、宣化、寨-1-

子、站南、朱家堡。

二、存在的问题

通过检查，也暴露出各村环境卫生方面存在的诸多问题和不足：

1.认识不到位。个别村领导因循守旧，目光短浅，面对本村卫生现状，束手无策，任其发展。对环境卫生整治重视程度不够，工作不扎实，管理不到位，甚至对环境卫生治理工作存在厌烦情绪，工作敷衍了事，致使本村环境卫生面貌没有得到改善。

2.宣传不到位。大部分村对村民的教育和引导不够，致使部分村民卫生意识淡薄，没有养成良好的卫生习惯，垃圾乱倒、卫生不扫的现象时有发生；柴草清理也不够彻底，农户虽然将柴草清运到了离房屋较远的地方，但是堆放凌乱，有些甚至堆放在主干道边，影响了村容村貌；还有部分村民为方便牲畜喂养，又将部分玉米秸秆运回了后院，造成了消防安全隐患。

3.落实不到位。一是个别村每月两次的卫生清扫制度落实不到位，没有形成长效机制，村环境卫生保洁大队的作用没有得到充分发挥。二是垃圾点的整治不到位。部分村对沿路没线、主干道路两侧垃圾及固定垃圾点，虽进行了不同程度的清理，但清理彻底。三是各村“三堆”问题没有得到根本性解决。四是各村重点区域保洁监管人员责任落实不到位，监管作用没有得到发挥。

（下面我就将几次检查情况的视频资料挑重点的给大家播放一下，请看大屏幕：王马湾站家渠、定宁渠－利丰学校操场后面－利号桥头－上庄居民点巷道、东头－朱家堡村

口桥头－乐三官湖周围－站南村委会南侧门点、派出所东侧树林）

以上是2月15日和3月30日检查的一些情况，下面我就将各村截至目前存在的问题，再做以强调，希望能引起大家重视：

利丰村：低保保洁大队还未成立，仅依靠镇上分配的重点区域保洁人员的低保名额来维持村上主干道的清扫工作。

利号村：村社干部重视程度不够，村上的几个垃圾点一直未进行彻底清理(前面视频当时播放的垃圾点都未清理彻底)。同时，村上对村民的宣传教育及管理不到位，春耕期间在主干道路边乱倒玉米根的现象颇为严重，造成了不良影响。

高桥村：每月两次卫生清扫制度落实不到位，卫生管理工作滞后，3月15日及30日均未按时对环境卫生进行清扫，主干道两边的垃圾也未清理。

站南村：鞅沟垃圾点和站南至高桥路段部分桥头垃圾点未清理彻底。同时，春耕期间主干道两边有乱倒玉米根现象。

站北村：新城家园住宅小区北面围墙内垃圾未清理彻底。王马湾村：站家渠沟边垃圾点和定宁渠南侧垃圾未清理彻底。

台子寺村：定宁渠北侧垃圾点未清理彻底。

蒋家庄村：村委会对卫生工作重视不够，态度不端正，村委会北边围墙下垃圾未彻底清理。

乐一村：宣化至乐一油路两侧个别垃圾堆未清理。乐二村：低保保洁大队未及时成立，卫生清扫有拖沓现象，主干道“三堆”较多。

朱家堡村：村口桥头及渠边垃圾点清理不够彻底。综合第一季度卫生清扫情况和整治情况各村排名如下：

第1.东庄2.王马湾3.寨子4.贞号5.台子寺6.宣化7.站北

8.利丰9.上庄10.蒋家庄11.乐一12.乐三13.朱家堡14.乐二15.站南16.高桥17.利号

三、下一步工作要求

1.健全队伍，发挥实效。对于每月两次的环境卫生清扫工作，各村要确定专人具体负责，带队清扫；未成立低保保洁大队的村，要尽快成立起来，与低保户签订保洁协议，加强管理；已成立保洁队伍的村要不断完善各项管理制度，切实发挥重点区域保洁监管人员和低保保洁大队的监督、管护作用，形成规范化管理，确保取得成效。

2.狠下功夫，彻底整治。前段时间，镇上给各村多分配了2－4个低保名额，目的是彻底解决各村重点区域和陈年垃圾点的清理整治工作（也就是要用钱使人整治卫生）。各村要管好、用好这部分人，化大力气、下狠功夫，把各村的“陈年垃圾点”，采取拉运、填埋、焚烧等有效手段，彻底清除掉，并择地确定新的、合适的垃圾点。

3.强化宣传，倡导健康生活理念。村社干部要利用召开各类会议的机会，教育和引导广大村民讲究卫生，摒弃陋习，杜绝在道路两边、居民点周围倾倒各类生活垃圾、农田垃圾和在后院堆放柴草的行为，倡导健康、卫生的生活和生产方式，促使群众养成良好的卫生习惯。

第一季度环境卫生情况通报到此结束。

第四篇：2010年第一季度检查通报

2010年第一季度“一通三防”工作例会材料

2010年2月6日

集团公司各级领导领导始终对“一通三防”工作高度重视，努力构建瓦斯综合治理“十六字”工作体系，2009年组织开展了放炮管理专项治理会战和瓦斯专项治理活动，强化管理、狠抓落实，重点解决瓦斯治理和放炮管理中存在的突出问题，严格“一通三防”工作过程控制，确保了各项工作有序开展。

一、2009年“一通三防”主要工作回顾

1.完善制度，构建体系，健全机构，夯实“一通三防”管理基础 构建“责任明确、制度完善、执行有力、监督严格”的管理体系，是瓦斯治理各项措施得到落实的保障。根据国家、省有关规定，先后制定了《瓦斯超限事故追查处理及奖惩办法》、《放炮管理特别规定》，修订了《淮北矿业集团公司通风安全质量标准化标准及考核评级办法》。新的《防治煤与瓦斯突出规定》下发后，集团公司召开了防治煤与瓦斯突出专题会议，对照《防治煤与瓦斯突出规定》，全面查找了存在的问题与不足，积极制定整改方案；进一步完善“制度化、规范化、科学化”的瓦斯管理制度体系；制订下发了《淮北矿业集团公司“一通三防”技术管理标准及检查考核办法》，进一步规范了“一通三防”技术管理工作。

芦岭等6对突出矿井成立了瓦斯治理办公室，办公室由矿总工程师分管，健全了瓦斯治理技术管理机构。组建了集团公司井下专业化打钻队伍，最大限度限度盘活人力和设备资源，集中优势力量攻克突出煤层、复杂地质条件岩石钻孔的打钻工艺技术难题，提高钻机施工效率。进一步健全了“一通三防”管理机构。2.优化系统、简化网络，构建稳定可靠的通风系统

2009年关闭了朔里矿南二风井和岱河矿东风井，简化了矿井通风系统。青东、袁店、袁店二矿三对基本建设矿井建立了地面永久性通风系统。全面完成了童亭矿中央风井主要通风机更新改造工程；全公司完成新掘主要回风巷道2530m，扩修主要回风巷道17380m。

（1）朔里矿关闭南二风井通风系统优化改造工程完成后。西三风井系统通风阻力降低了500pa，风量增加了410m3/min；中央风井负压下降了50pa，风量增加了440m3/min；北三风井负压下降了20pa，风量增加了150m3/min。年节约电费300多万元，系统的合理性、安全性、可靠性得到了显著提高。

（2）岱河矿关闭东风井通风系统改造工程完成后，年节约电200多万度，通风系统的更加合理、可靠。

（3）袁店、青东、袁店二矿三对基本建设矿井地面主要通风机安装投入运行，为加快基本建设施工进度提高了有力保障。

（4）目前全矿区生产矿井的总排风量达到22.52万m3/min，各矿通风系统正规合理、稳定可靠，采掘工作面及峒室风量充足，消除了采掘工作面及回风流瓦斯超限现象；全矿区串联通风4处，绝大多数矿井消除了串联通风现象。

3.提升装备、改进技术，提高瓦斯抽采抽放的质量和效果

（1）打钻工艺取得了新突破。一是芦岭矿在Ⅱ827综采顶分层工作面两巷采用ZDY3200S大功率钻机，配套螺旋钻杆和中风压打钻工艺，消除了工作面顺层钻孔控制盲区，首次实现了8煤顶分层工作面机械化安全开采；祁南矿713、芦岭矿827-

1、杨柳矿10414突出煤层工作面采用中风压和 2 ZDY3200L、6200NM大功率履带钻机，软煤顺层钻孔施工深度超过100m，取得了历史最好成绩。二是海孜矿采用压风排渣、防喷装臵、大功率钻机综合技术一次性穿透7、8、9三个突出煤层；在过煤层段安装护孔花管和放滑动设施，提高了瓦斯抽采效果，解决了长期困扰集团公司突出煤层钻孔一次性穿透多层难、抽采效果差的技术难题。

（2）积极推广大功率、高效能钻机，提高了钻孔施工进度。2009年，集团公司先后购臵大功率钻机50多台，瓦斯治理钻孔工程施工得到了保证。瓦斯治理打钻工程总进尺1390155m（不含新井筹备处），打钻进尺量创历史最高纪录，为瓦斯抽采抽放奠定了基础。钻机平均月单进同比提高31.6％。

（3）瓦斯抽采计量技术不断创新和完善，朱仙庄矿健全了瓦斯抽采技术体系，使用重庆煤科院生产的V锥瓦斯抽采流量计和红外瓦斯传感器，抽采计量较准确，稳定性好。地面永久及井下移动瓦斯抽放系统在地面负压端、井下一翼、采区主干管、石门揭煤、回采工作面必须分别按规定安设了自动计量装臵和旁路孔板计量，定期观测调校，相互验证，有效地提高了瓦斯抽采计量的可靠性。

（4）应抽必抽、以用促抽，瓦斯抽采效果取得新突破。

目前全公司生产矿井现有正常运行的瓦斯抽采系统58套，其中地面永久抽采系统10套、井下临时抽采系统48套。2009年全公司瓦斯抽采抽放工作面66个，掘进工作面9个，瓦斯抽采量为1.47亿m3，比2008同期增长了11.55%。矿井瓦斯抽采率平均达到了48%，回采工作面瓦斯抽采率平均达到55%以上；瓦斯利用量完成4200万m3，利用率28.97%。比2008同期增长了29.28%。瓦斯抽放量和利用量突破历史最高纪录。

4.区域治理，一面一策，进一步强化防突措施的落实（1）落实“以区域治理措施为主，局部治理措施补充”的瓦斯综合治理战略思想。各矿针对本单位的瓦斯赋存、突出危险程度、开采条件，制定符合本单位实际情况的2009年瓦斯治理计划，把瓦斯治理工程分解到每个采区及采掘工作面，制定有针对性的瓦斯治理措施，实现了“一面一策”制管理。

（2），对桃园矿二水平、朱仙庄矿二水平、芦岭矿三水平、杨柳煤矿、袁店矿、青东矿等瓦斯治理设计进行了优化论证，制定了比较具体的治理方案；完成了杨柳、朱仙庄、桃园三对矿井10煤层突出危险性鉴定和相应区域突出危险性区划工作。

（3）突出煤层石门揭煤技术取得了新的突破。杨柳矿、袁店一矿石门揭煤采用水、风交替冲煤扫孔新工艺，自钻孔施工至安全揭开煤层持续时间不足两个月，实现了安全快速揭煤，为突出煤层石门安全快速揭煤研发了新技术。

（4）坚持井筒及石门揭煤防突、采掘工作面防突管理动态跟踪，实行全过程控制，及时解决瓦斯治理过程中存在的问题。对于大断面强突出煤层石门揭煤推广使用水力冲孔技术，提高了揭煤安全性，揭煤速度得到较大提高； 2009年，共完成突出煤层井巷安全揭煤29处，突出煤层煤巷掘进安全进尺12000m、近距离岩巷掘进6479m，煤层瓦斯压力测定110处，为安全生产和采掘接替良性循环奠定了基础。

5.完善装备、加强管理，进一步提升了安全监控的有效性

（1）2009年新建青东、袁店一矿、袁店二矿三对矿井的安全监控系统，更新扩容了袁庄矿、童亭矿、朔里矿、海孜矿、朱庄矿五对矿井的安全监控系统。（2）根据《安徽省煤矿安全监控系统管理规定》的要求，芦岭、石台、朱仙庄、海孜、童亭、桃园、祁南、杨柳、青东、袁店等十对煤与瓦斯突出矿井按要求装备了高低浓瓦斯传感器。

（3）为加强瓦斯监控信息的利用，研究采掘工作面瓦斯涌出规律，以便采取针对性处理措施，下发了《淮北矿业集团公司瓦斯监测监控信息分析制度》的通知，成立了以矿总工程师为组长瓦斯监控信息分析领导小组，每天对瓦斯监测监控信息进行分析，查找问题，制定整改措施。

（4）全公司18对生产矿井和三对在建矿井（杨柳、青东、袁店）均按《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范》（AQ1029-2007）的要求安装了安全监控系统，共投入运行监控分站496台，瓦斯传感器1059台，断电器591台，风速传感器259台，CO传感器62台，风门传感器498台，温度传感器271台，开停传感器1239台，便携式瓦斯报警仪13293台

（5）。杨柳矿积极开发利用安全监控视频系统，在抽采钻场安装广角视频探头，对打钻过程和进尺情况进行了实时监视，提高了钻孔各种参数准确性。

6.推行防尘属地管理制度，抓好综合防尘

全面推广防尘工作“属地管理”制度，坚持“谁产尘，谁治理”。并推广应用水质净化装臵、采煤机气化水喷雾降尘装臵和综掘全自动降尘装臵，目前为止，朔里、许疃、涡北、童亭、桃园、石台、临涣、祁南、孙疃等11个矿共安装98个强磁化水质净化装臵。截止11月底，许疃、杨庄、芦岭、朔里、涡北、童亭、桃园、杨庄、孙疃等矿的综采、综掘工作面都按要求安设了其降尘装臵。

7.抓好防治自然发火，防患于未然（1）积极开展随采随灌及采后集中灌浆等综合防治自然发火工作，全公司15套灌浆系统运行正常，累计灌浆量70.5万m3；共有52个回采工作面实现了安全收作封闭，并进行预防性灌浆。绝大多数矿井严格执行了采煤工作面回采结束45天内永久封闭制度。对有潜在自燃隐患的地点及时进行挂网喷浆、注高分子材料等，严格执行采后封闭制，实现了连续多年消除煤层自然发火事故。

（2）严格防治煤层自然发火预测预报制度。10对矿井束管监测系统运行正常，自燃煤层的回采工作面按规定安设了CO传感器56处，实行不间断监测，瓦斯检查员携带CO监测仪进行巡回检测。、积极开展随采随灌及采后集中灌浆等综合防治自然发火工作，8.开展放炮管理专项整治活动，严格火工品管理。

1、为吸取朱仙庄矿“1.18”瞎炮崩人事故的教训，加强放炮管理，规范现场操作，落实放炮安全管理各环节责任，杜绝放炮事故的发生。下发了《放炮管理特别规定》，组织开展了《放炮管理专项整治活动》，全公司消耗炸药5000.吨，消耗雷管1000万发。

（2）建立健全了放炮管理三汇报制度，认真落实放炮警戒确认、“一炮三检”、“清底验炮”等各项放炮制度，坚持使用反光警戒服、放炮栅栏、机制炮泥、抗水雷管、阻燃彩带、网络导通仪，提高了爆破效果。

（3）井下炸药库导通室按要求装备了视频监控，装备84台监控摄像仪，实现了导通、分阻及进、出库的实时监控；装备了46台数字式导通仪，实现了快速、高效的导通、分阻。更换了557台新型大功率放炮器。

9为接受海孜矿4.25事故教训，经集团公司研究决定，在二、三季度开展瓦斯专项治理活动，并下发了《关于开展瓦斯专项治理活动的通知》（淮 矿通[2009]146号）。各矿对照专项治理要求制订了活动实施方案，集中力量、集中时间、重点整治了矿区瓦斯方面存在的突出问题，有效提高了瓦斯综合治理水平，取得了阶段性成果。完成了活动目标。杜绝了“一通三防”伤亡事故，消除了煤与瓦斯突出现象。；瓦斯抽放量7650万m3，超计划650万m3；瓦斯治理岩石巷道工程量4382m,穿层钻孔工程量127528m，完成瓦斯参数测定68处，均超额完成了考核计划。

10.狠抓现场管理，严格跟踪落实。

“一通三防”工作重在现场管理，高瓦斯采掘工作面、抽采工作面、石门揭煤、放突采掘工作面、存在防治自然发火隐患等重要地点，各矿均制定了安全技术措施,强化现场管理，及时发现解决问题，把隐患消灭在萌芽状态。重大问题做到跟踪处理、限期整改。有效地促进了“一通三防”质量标准化稳步提高。

11.强化技术培训，提高职工素质

（1）组织举办了河南理工大学瓦斯地质培训班，共培训50多人，公司地质副总、地质科长、防突区长、瓦斯办主任等，在瓦斯地质方面的理论水平有一定的提高。

（2）新的《防治煤与瓦斯突出突管理规定》下发后，为了更好贯彻落实好《防治煤与瓦斯突出突管理规定》，组织举办了2期专题学习班，邀请中国矿业大学、重庆煤炭科学研究院知名专家学者授课，集团公司副总以上领导、各矿矿长、安全矿长、总工程师、掘进矿长及公司有关部室负责人共150多人参加了培训。

二、主要存在问题

2009年虽然我们在“一通三防”管理方面做了大量的基础工作，打钻 工艺、防突技术方面取得了一些突破性进展，但是在管理方面仍存在许多问题，亟待我们努力去解决。特别是今年发生的两起“一通三防”事故，基本建设矿井发生了4起瓦斯动力现象，必须引起我们的高度警觉。

1、对照新的《防治煤与瓦斯突出突管理规定》要求，集团公司在防突管理、制度建设、机构设臵、瓦斯地质、瓦斯抽采、生产布局、人员培训等诸方面存在许多问题，差距较大。防范煤与瓦斯突出的技术方法手段还不完善，防治煤与瓦斯突出风险性越来越大。海孜煤电公司“4.25”煤与瓦斯突出事故已向我们防范重特大事故敲响了警钟。特别是近期集团公司组织防突检查和安徽省国有煤矿重点监察，8对突出矿井查处问题及隐患160多条。主要表现在以下几个方面：

一是突出煤层进距离岩石巷道掘进方面：施工过程中对煤层的层位控制不严格，不能准确判定掘进工作面到突出煤层的法线距离；个别矿突出煤层进距离岩石巷道掘进未能做到连续预测；部分矿井地质预想剖面图绘制不及时或质量较差，没有履行会审和签字程序；地质探查不符合集团公司规定要求。

二是放突与抽采钻孔施工8个方面问题：（1）各类钻孔的方位不能准确标定；（2）钻孔的倾角与设计误差较大；（3）钻孔井下施工记录不认真，只填写钻孔的长度，钻孔施工过程中遇到喷孔、吸钻、顶钻、见煤岩长度等现象记录不全；（4）钻孔验收不严格，只验收钻孔长度，对钻孔方位、倾角、见煤点、穿煤长度未进行验收；（5）钻孔封孔质量差，瓦斯抽采浓度低；（6）地面钻孔资料填写不认真、不及时，原始记录钻孔编号与台帐钻孔编号不对口。大部分矿井钻孔资料未及填图分析。（7）底板穿层钻孔的开孔间距较小，不足10mm，钻机挪移位臵不合格。（8）钻机施工稳固不 牢，点柱数量不足或稳固质量低。

三是突出矿井瓦斯区域治理规划及设计与生产接替安排不协调，相对滞后，芦岭矿、祁南矿、朱仙庄矿、海孜矿等都存在此类问题。新水平、新采区瓦斯治理放突设计不规范，个别矿井甚至出现错误，不符合《放突规定》要求。高瓦斯矿井和突出矿井的新水平、新采区煤与瓦斯突出危险性预测和评估不符合《放突规定》和安徽省规定要求。

四是瓦斯地质图未能在采掘工作面防突管理中发挥应有的作用，距防突规定要求差距较大。主要表现在矿井瓦斯地质图修订不及时，采瓦斯地质图未能填写正在回采的工作面和施工的掘进工作面，采掘工作面瓦斯地质图防突措施的落实情况未及时填图。瓦斯实际测定未及时填图等。

五是施工单位人员防突意识淡薄，自我保安能力差。主要表现在培训突出煤层近距离岩石巷道掘进施工人员不知道工作面到突出煤层的距离。突出煤层采掘工作面不懂得防突预兆，或发现预兆后如何采取措施。

2、基本建设矿井存在开采深度深，地压大、瓦斯高、揭煤频繁、断层多、构造控制程度低，机构不健全，人员防突素质低估，施工工期紧等不利于瓦斯与瓦斯突出防治的因素。2009年杨柳矿、袁店矿曾发生4次瓦斯动力现象，多次发生打钻喷孔造成瓦斯超限现象。

3、随着矿井开采向深部延伸，新区基本建设矿井加快，集团公司钻机施工主要存在问题：一是钻机施工人员缺口较大，在一定程度上影响了瓦斯治理工程；二是钻机工人力资源不能合理调配，钻孔工程施工不均衡，钻孔工程集中施工时，表现出人员紧张，影响瓦斯治理工程进度，工程量不足时，出现人力资源闲臵现象。三是钻孔施工防喷技术和增透技术还没有取得有效突破，打钻喷孔造成瓦斯超限现象时有发生，钻孔抽排半径小，抽采质量和效率有待于提高。

4、放炮管理专项治理活动虽然取得了阶段性成果，但基础还不十分牢靠，不能做到持之以恒，部分矿井在放炮制度建设、技术管理、警戒人设臵、清底验炮、安全确认等方面还存在许多问题。

5、在风门管理方面还存在差距，2009年10月18日8时10分，工程建设总公司桃园矿建项目部在桃园矿Ⅱ4轨道大巷发生一起电机车过风门挤伤人事故。事故原因是：开关风门人员擅自脱岗，电机车司机张大雷擅自用电机车抵开风门，并在未停车的情况下下车开风门，导致本人被挤伤。严重违章作业。风门门框与机车最突出部分之间的安全间隙不够。

6、煤与瓦斯突出矿井和突出煤层有不断增多的趋势，而防突专业化队伍建设和防突管理人员技术素质相对滞后，影响了瓦斯治理的速度和瓦斯治理技术的发展。芦岭矿等6对突出矿井成立了瓦斯治理办公室，但职能定位、人员素质还存在许多问题，亟待加强。

三、2010年一季度主要工作安排意见

1．认真贯彻落实淮矿安[2010]1号文《关于加强2010年安全生产工作的决定》、淮矿安[2010]2号文《淮北矿业集团公司2010年防范较大及以上事故的规定》和葛总在集团公司安全生产工作会议上的讲话《坚持技术先行 重在超前防范确保矿区安全生产形势持续稳定好转》的精神，把“一通三防”工作抓早抓好，为搞好全年“一通三防”工作打下坚实的基础。

2、按照集团公司淮矿通[2010]15号文《关于开展“瓦斯专项治理活动”》规定要求，各矿总工程师要认真组织学习，分解任务，责任到人，制定具体的实施意见。重点解决矿井瓦斯综合治理方面存在的主要问题，确保“瓦斯专项治理活动”有序开展，完成第一季度瓦斯专项治理各项工程计划，进一步夯实“一通三防”工作基础。

3、按照淮矿纪要[2009]139号《集团公司煤层突出危险性鉴定、区划 10 及瓦斯地质图编制会议纪要》要求，密切与有资质单位协作，一季度按质按量全面完成集团公司下达的煤层突出危险性鉴定、突出煤层区划工作。启动矿井、煤层、采区瓦斯地质图的编制工作。力争在上半年完成。

4.2010年“一通三防”重大安措工程计划已经下达，要尽快组织实施，发挥效益。

（1）通风系统改造工程：童亭矿陈楼块段风井、石台矿南风井、芦岭矿东风井、朱仙庄矿西风井及南二风井风机更换，一季度要完成通风系统调整优化方案和风机选型及招标工作。

（2）瓦斯抽采计量：芦岭、祁南、海孜三对矿井的井下瓦斯抽采自动计量装臵更新及旁路孔板抽采计量设臵，一季度要完成改造方案，并组织采购。

（3）防突实验室：集团公司通风处实验室、芦岭矿、祁南矿、海孜矿组建防突实验室一季度要完成方案设计和设备及仪表仪器采购计划。

（4）朱仙庄矿西风井、南二风井灌浆系统扩建改造工程一季度要完成改造方案设计。

5、对近期集团公司组织防突检查和安徽省国有煤矿重点监察8对突出矿井查出问题及隐患要认真组织分析，制定对策，落实整改。重点是突出煤层进距离岩石巷道掘进、放突与抽采钻孔施工、突出矿井瓦斯区域治理规划及设计、瓦斯地质图在采掘工作面防突管理中应用、施工单位人员和防突从业人员防突知识培训共5个方面需要努力抓紧抓好。

6、加强安全监控系统管理，确保监控有效。一季度完成朱庄、海孜、袁庄、朔里、童亭五对矿井监控系统改造工程及验收工作；认真执行集团公司瓦斯监控信息的分析利用制度，研究采掘工作面瓦斯变化趋势及变化 原因，及时采取相应的措施；制定下发集团公司瓦斯抽采计量管理办法，确保抽采计量规范化、程序化，提高抽采计量的准确性，为消突工作提供依据。

7、坚持落实“不掘突出头，不采突出面”的规定，积极创造条件与有资质单位协作联合攻关，启动建立符合淮北矿业集团公司实际的突出危险区石门揭煤、煤巷掘进工作面、回采工作面瓦斯区域治理效果评价体系，确保达到“安全煤量”要求，方可进行揭煤和采、掘作业。

8、基本建设矿井要做好行道施工组织与瓦斯治理的时空关系,“一通三防”管理的重点：

杨柳矿：一是要做好104采区10煤层底板岩石集中巷和107采区总回、胶带机巷的地质探查工作，防止误揭煤层；二是10414机、风巷掘进由于瓦斯预抽采时间短，要做好防突区域措施效果检验工作，发现防突指标超限，及时制定局部补充措施；三是10414工作面机、风巷顺层钻孔施工要按设计施工到位,消除抽采盲区,并做好打钻防瓦斯喷孔工作。

袁店一矿: 一是要做好101采区和-470底板岩石巷道的地质探查工作，防止误揭煤层；二是101采区10煤层首次石门揭煤做好瓦斯参数测定和石门揭煤安全工作。三是要做好地面瓦斯治理钻孔施工和瓦斯抽采管路安装的方案设计工作。

清东矿：一是要做好首采工作面两条顶板抽采巷道地质探查工作，防止误揭煤层；二是两条顶板抽采巷道瓦斯治理钻孔要按照设计施工到位，做好钻孔冲煤扫孔工作；三是要做好首采工作面机、风巷石门揭煤的准备工作，力争在石门揭煤前风井地面提升停止运行，并切断风井一切电气设备电源。袁店二矿: 一是要做好首采区8煤层首次石门揭煤做好瓦斯参数测定和石门揭煤安全工作。二是要做好首采区顶板巷道地质探查工作，防止误揭煤层。

9.继续巩固放炮专项治理活动取得成果。按照《放炮管理特别规定》的要求，狠抓落实，重在坚持。明确放炮工作是采掘生产过程中的一道重要工序，当班采掘班(队)长是现场放炮管理的责任主体；放炮员是现场放炮行为的责任主体。掘进工作面要认真做好放炮安全确认和清底验炮工作。

10继续抓好防尘、防治自然发火工作。

（1）坚持推行粉尘治理“属地管理”制度，严格执行“谁产尘，谁治理” 制度；继续推广应用强磁化水质净化装臵、采煤机气化水喷雾降尘和综掘全自动降尘等新技术。坚持采煤面煤层、综合机械化煤巷掘进工作面煤壁注水，真正做到从源头上解决煤尘生成问题；

（2）确保灌浆系统正常使用，开展随采随灌浆及采后集中灌浆等综合防治自然发火工作，对有潜在自燃隐患的煤巷、岩巷过煤段、溜煤眼及材料眼实施挂网喷浆、注高分子材料等，严格执行采煤工作面回采结束后在45天内永久性封闭及过眼10日内封闭制度。

11．11、要严格现场瓦斯管理，认真执行“瓦斯超限三级追查处理制度”，瓦斯超限必须及时汇报，并认真组织追查，严禁弄虚作假，回采工作面上隅角、高位钻场必须充满填实，消除瓦斯积聚空间。瓦斯监测探头必须按规定进行悬挂，否则按瓦斯超限进行追查处理。通防处将坚持每周全面解剖一到两个矿和动态抽查，重点问题跟踪落实，对检查发现的问题提出整改意见，并下发传真，并对检查的问题落实情况进行回头看，对问题及隐患进行闭合管理。

12、按照《防治煤与瓦斯突出规定》规定要求。各矿要结合本单位实际情况，强化技术培训，严格考核，切实提高广大干部、职工防突意识和技术素质，夯实“一通三防”管理基础。

同志们，目前“一通三防”工作尚有很多困难需要我们去克服，任务非常艰巨，我们要切实树立“一通三防”重中之重的思想，不能有丝毫的懈怠。在新的一年里我们要坚定信心，脚踏实地，严细管理，开拓创新，奋发进取，狠抓落实,就一定能够确保各项工作目标的实现。

在春节即将到来之际,祝大家春节愉快，万事如意！

谢 谢！

第五篇：住院病人运行病历检查通报

四子王旗人民医院

住院病人运行病历检查通报

2011年12月9日医务科会同分管院长及临床各科室主任，对全院各科住院病人运行病历进行了检查。共检查53份病历，按照《2011年全院病历质量检查标准》评分，评出甲、乙、丙及不合格病历，结果如下：

内科：

共计27份病历：其中甲级病历2份；乙级病历18份；丙级病历7份；

外科：

共计6份病历：其中甲级病历1份；乙级病历4份；丙级病历1份；

妇产科：

共计5份病历：其中乙级病历4份；不合格病历1份（无记录项目及内容单项否决）；

儿科：

共计3份病历：其中甲级病历1份；乙级病历2份；

急诊科：

共计12份病历：其中甲级4份；乙级8份；

病历存在的问题：

一、病历书写不规范：

1、主诉表述不完整。只有症状，没有表述其性质及持续时间。

2、现病史：描述过于简单，没有描述主要症状的部位、性质、持续时间、缓解或加重的因素，伴随症状等。没有表述有鉴别诊断意义的相关疾病的症状。

3、既往史、个人史、家族史描述太简单，没有按要求内容描述。

4、体格检查部分：

（1）描述不准确、不完整，特别在心肺部分。

（2）专科情况：内容不准确而繁琐，没有把疾病专科检查的阳性或阴性体征描述清，不能把病史记入而写成病历摘要。

5、描述内容前后矛盾。如血气胸，叩诊是实音，而呼吸音清晰；心界测量及距锁骨中线距离出现矛盾等。

6、诊断病名不规范。没有完全按照“全国医学院校教材书”病名做诊断。如“肺感染”等。

7、三级医师查房。没有上级医师对诊断治疗的指导意见。

8、病程记录内容不全面。没有把辅助检查结果记入，在治疗过程中出现的情况，（病情变化、治疗效果）没有及时记录。

9、住院病人死亡后，没有死亡病例讨论记录。

10、医嘱错位。长期、临时医嘱不分，把“出院医嘱”、药敏试验“医嘱，写在长期医嘱单上等。

11、住院病历，各种记录不按标准顺序排列，辅助检查报告单不按时间顺序粘贴，很零乱。

12、住院病历各种记录，不能按规定时间完成记录，有的缺项。如手术后缺手术记录，缺麻醉记录等。

13、特种护理记录；记录内容太简单，没有把病情变化详细记入。