专题：食堂卫生安全自查表
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《学校卫生工作条例》自查表
《学校卫生工作条例》落实情况自查表电话49870981、 是否将健康教育纳入教学计划是□√否□2、 健康教育课程设置方式必修课□选修课□ 专题讲座√3、近3年每年平均每学年
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自查表
建设工程项目安全施工措施自查表附：1.资质证书
2.本工程危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施
3.经总监审查签字后的审批单
4.安全生产监理规划及实施细则编制人：
审核 -
职业卫生技术机构自查表
附件1： 职业卫生技术机构自查表 一、职业卫生技术服务机构 1.单位名称 地址 邮政编码 法定代表人 联系人 联系电话 2.评价机构资质（包括建设项目职业病危害评价、职业病危害因
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消防安全自查表
中小学生家庭消防安全自查卡 学校：班级：姓名：
1、您家庭的每个成员是否都清楚当发生火灾时要尽快撤离火场，不要贪恋财物？
答：是()否()不确定()
提示:当发生火灾时, 不要贪恋财物, -
消防安全自查表
消防安全自查表
家里每个房间都计划了不同逃生线路?每条路线都畅通无阻?
家庭每个成员是否都清楚火灾逃生的第一准则——让所有人尽快撤离火场，并且不再返回火场？
一旦发生火 -
合同自查表
附件五：
合同自查表
为提高工作效率，避免无效签字，合同报审前，各承办部门从包括但不限于以下条款自查：
（一）合同各方法定名称。与公章保持一致。
（二）合同编号填写完整。（如无，可暂缓填 -
服务站自查表
**中心公共卫生工作自查表
（一）纸质档案份，电子档案份，建档率完整率书写质
量；
（二）高血压建档份，随访份，体检份，录入率，质量，
管理规范性；
（三）糖尿病建档份，随访份，体检份，录入率，质量
管理规 -
医疗机构自查表★
育才中心自查表 一、基本情况: 1、机构名称： 主要负责人： 地址 ： 联系电话： 2、现有医生 名，其中执业医师 名(含中医 名)、执业助理医师 名(含中医 名)；护士 名（其中取得资格 名）； 其
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华夏实验学校学生宿舍安全自查表
华夏实验学校学生宿舍安全自查表生活老师：宿舍号：自查时间：
1、宿舍内设施、设备是否存在安全隐患；
结论：
2、是否有严格的宿舍管理制度并上墙；
结论：
3、宿舍内是否有消防安全设备 -
煤矿企业安全生产条件自查表
煤矿企业安全生产许可证 直接延期自查报告书 矿井名称（全称）： 企业经济性质： 填制时间： 山西煤矿安全监察局印刷 矿井基本情况 矿井名称（全称）：
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幼儿园卫生保健情况自查表
幼儿园卫生保健情况自查表 幼儿园名称：（填全称加盖公章） 级别： 性质：1、在园儿童 人，全园共有 班，全园有职工 人，其中保教人员 人，有 人取得《托儿所、幼儿园工作人员健康证明》；全
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单位消防安全自查表
单位消防安全自查表单位名称：（一）单位所在建筑物或者场所是否依法通过公安消防机构消防设计审核、消防验收、消防安全检查；（）
（二）安全疏散通道、安全出口是否数量足够并保持畅通，疏 -
平安校园自查表
新阳小学创《平安校园》自查报告 我校自2011年秋季学期以来，根据《浙江省“平安校园”创建活动实施意见》，遵照瓯海区教育局关于做好2011年度“平安校园”创建文件精神，认真筹
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学生饮用水情况自查表[范文]
固镇县中小学、幼儿园学生生活饮用水
使用情况自查表单位（盖章）：校（园）长：
电话：地址：
一、供水形式：（1）市政供水□（2）二次供水□
（3）自备水□（4）桶装水□
二、使用情况：
1、卫生许可证：有□无 -
家庭消防安全自查表
家庭消防安全自查【家庭消防安全自查】1 、家中所用保险丝没有用铜、铁丝代替现象。
2、家中、楼梯、阳台没有存放易燃、可燃物。
3、家中没有使用电炉、热得快等电热器具。 -
民主管理工作自查表大全
民主管理工作自查表1、你单位是否建立了职工（代表）大会制度。
（1）已建立（2）计划建立（3）不打算建立2、你单位职工（代表）大会召开会议的情况。
（1）一年二次及以上（2）一年一次（3）不定期（4）未召开 -
学习态度自查表（含五篇）
将与你情况相符合的选项的序号填入□中。
1、没有大人督促，你能主动学习吗?
(A)主动(B)有时主动(C)不主动
2、你是否认为不努力学习是不行的?
(A)是认为(B)时常认为(C) -
食堂卫生安全交底
食堂卫生、食品安全交底 1、食品安全管理 ①建立了以项目负责人为第一责任人的工地食堂食品安全责任制；②有健全的工地食品安全管理组织机构； ③有专职食品安全管理人员； ④明
