专题：完整护理病历
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护理病历
护理病历模板 入院：患者因“******”由门诊收住入院，入院方式（步入、扶入、轮椅、平车），入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度，并签字。Barthel评分*分，braden评分*分，Mo
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护理病历报告
护理病历报告 患者：xxxx 性别：女 年龄：64岁 入院时间：2014年10月12日 入院时诊断结肠癌伴慢性胃炎、高血压、糖尿病、右股骨头发育不良 主管医生xxxxxx 患者于入院前3月感冒给与
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护理病历书写
护理病历书写 怎样正确书写 一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名，科别，住院病历号，床位号，页码，记
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中医护理病历
中医护理病历 病人入院评估单 一、一般资料 包括科别、姓名、性别、年龄、住院号、联系地址、联系人、电话、入院时间、入院方式、（步行、扶行、抬入、担架、轮椅）入院诊断、
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护理病历书写
护理病历书写规范 福建省病历书写规范 （护理部分2010年修订版） 根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发〔2010〕7号）及《关于印发〈病历书写基本规范〉的通知》
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护理病历1
护理病历及护理计划 一、一般资料 病区： 姓名：床号：性别：住院号： 年龄： 籍贯： 民族：婚姻状况：家庭住址： 入院日期：入院方式：收集资料时间：病史陈述者： 文化程度： 宗教信仰： 医疗诊断：1. 脑梗
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妇科方面 护理病历
妇科护理病历 一、病人基本情况 科别：妇科 姓名：刘志玲 性别：女 年龄：45岁 婚姻：已婚 职业：干部 文化程度：大专 民族：汉 入院日期：2013-11-10 收集资料日期：2013-12-1 医疗诊断：异位妊
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护理病历书写规范
一、基本要求 1．本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定，患者办理入院后形成的文字记录，包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等，应存
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护理病历书写规范
护理病历书写规范 目 录 1.护理病历书写一般规则…………………………………2 2.1体温表 …………………………………………………2 2.2长期医嘱单 ……………………………
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肾病内科护理病历_
案例一：糖尿病肾病 申请查房科室：肾病内科 申请查房时间：2009年2月25日3Pm 参加查房科室：内分泌科、呼吸科、眼科 一、病历报告： 男性，58岁，因多尿、多饮及双下肢浮肿10余年，自感
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ICU护理病历5篇
护理病历 姓名：王宗琪 性别：男 年龄：68 婚姻：已婚 民族：汉族 籍贯：新疆木垒哈萨克自治县 职业： 退休 主诉 ：确诊贲门癌2月余，3周化疗后。 现病史 ： 患者自述2015-10-19日以“进食哽咽
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毕业实习护理病历汇总
毕业实习护理病历 姓名：苟能成性别：男年龄：36岁籍贯：陕西商州 民族：汉族 职业 :农民 婚否：已婚 联系人：苟建军 关系: 父子 住址:陕西省商洛职业技术学院建筑工地永久通讯处：陕西省商
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中医内科护理病历
《护理管理学》考试要求护理管理学作为一门选修课，期望学生除了通过听讲课视频学习管理学的概念和基本方法外，更期望学生能在课后阅读相关书籍和文献，积极主动去思考管理学原理
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护理查房和护理病历讨论（精选五篇）
护理查房与护理病例讨论 护理查房与护理病历讨论是根据中心学习理论来提高护理质量和业务水平的一种方法，是护理质量管理的重要内容。下面从“目的、分类、方法、记录格式”
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护理病历质量检查与评分标准
护理病历质量检查与评分标准 项目 检查内容 分值 检查方法及评分标准 体温单30分 楣栏填写完整、准确。 4分 错、漏一项、书写不规范一处扣0.5分，姓名、年龄不准确扣1分。 正
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护理病历问题原因分析
原因： • 一(1)护理人员对护理记录的重要性认识不足，加之工作中非护理性的事务增多，每天忙于应付各种治疗，未能及时记录，使记录成为一种 “包袱” • (2)为了体现医护对病史采集
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护理疑难病历讨论ICU
护理疑难病历讨论 日期：2012年4月6日，时间16：00 地点：ICU护士站 主持人：刘光喜主管护师（护士长） 主题：疑难病例 主讲人：杨美玲 记录人：张超 参加人员：护理部：张海玲主管护师 刘志明副主
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整体护理病历的书写格式
整体护理病历的书写格式 整体护理病历包括三部分内容。 1.1入院病人评估表（即护理病历首页）：病人入院后护士通过与病人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，查阅门诊病历及检
