专题:院前急救病例书写制度
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病例书写
病历书写试题及参考答案3、李某,男,62岁,干部,2004—1—20 初诊 患者于10年前冬季因感寒而发咳嗽,咯痰,此后,每年冬春季均有发作,自服多种抗生素及治疗“气管炎”药物(药名及药量不
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病例书写制度(优秀范文5篇)
病历书写与管理制度 1、病历书写制度 (1)一律用蓝黑或碳素墨水钢笔书写,门急诊病例或需复写的资料可以使用蓝黑或黑油水的圆珠笔书写,字迹清楚端正,内容准确完整,文字简练,不得随意
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院前急救病历书写基本规范
第 1 页 共 13 页- 1 院前急救病历书写基本规范 《院前急救病历书写基本规范》制订必须符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。 院前急救病历是集病案实录,救治承载,告知签字
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值班、交接班及病例书写规范制度
“三基三严”培训系列 培训内容:值班、交接班制度及病例书写规范制度 主讲人: 培训时间: 培训地点:妇科学习室 参加人员: 培训内容如下: 一、值班、交接班制度 1、各科在非办公时
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病例报道书写格式
摘要 摘要需简介整个病例,要讨论的问题,还有本案例传达的信息,病例报告的摘要通常非常短 ,最好不要超过 150 字。前言 前言会介绍案例要处理的问题,在必要之处引用相关的文献,前言
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病例书写细则
石卫医字〔2011〕22号关于印发《河北省医疗机构病历书写规范细则》和《河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准》的通知
各县(市)区卫生局,有关医疗单位:
为进一步加强医疗机构 -
泌尿外科病例书写病例
(一)病史一般记录要求与普通外科相同。 泌尿外科疾病主要表现有下述几类症状,应在病史中详细记录各自特点,为正确诊断提供重要依据。 1.排尿异常 ①尿次增加:注意发病时间,应分别记
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院前急救死亡医学证明书书写规范
院前急救死亡医学证明书书写规范 一、死亡医学证明书与填写要求 第一条死亡医学证明书的基本格式 按照国际统一标准制定,包括四个部分: 1、死者的基本情况; 2、死因诊断; 3
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疑难病例讨论制度书写规范(精选5篇)
重庆市XXX医院 疑难、危重病例会诊讨论制度 一、对疑难患者 1、各病区对确诊困难或疗效不确切的患者,应在科主任或副主任以上医师指导下尽快完善各项检查,进行讨论。 2、全科
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院前急救与急诊科交接制度
院前急救与急诊科交接制度 LC—010:院前急救与急诊科交接制度 生效日期:2011年7月1日 修订日期: 一、120医师接受任务到达现场后对患者进行评估,进行初步救治,并及时与急诊科电话
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医院院前急救岗位轮转制度
医院院前急救岗位轮转制度为了加强我院急救队伍建设,提高全院医务人员急诊急救水平,
促进院前急救事业的可持续发展,建立适合社会需求的完善的急救服务体系,更好地应对日常急 -
眼科门诊病例书写
眼科门诊记录 门诊记录 姓名 冯立章 性别 男 年龄 15 门诊号 910903 初诊记录 1991-9-3 右眼红、痛、畏光、流泪3天。 患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,疑为“红眼睛”,自滴
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实习生病例书写规范
住 院 病 历 姓名: 性别: 年龄: 婚况: 民族: 职业: 出生地: 单位: 常住地址: 发病节气: 入院时间: 病史采集时间: 病史陈述者: 【主诉】右侧肢体无力9小时。 【现病史】缘于入院前9小时无
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院前急救管理制度
一、 目的 院前急救管理制度 院前急救设施齐全,人员配备管理,利于院前急救患者的救治,提高医疗服务质量。 二、 适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制。 三、职责 1.由
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院前急救管理制度
天门市第三人民医院 院前急救管理制度 一、目的 完善院前急救设施配备,加强人员配备管理,利于院前急救患者的救治,提高医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科一般情况下的院前急
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院前急救工作制度(汇总)
院前急救工作制度 急救站管理制度 1.急救站实行站主任负责制,对急救医疗管理、人员管理、车辆管理等全面负责。 2.急救站实行24小时值班制度。 3.值班人员必须遵守各项劳动纪
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院前急救工作制度
院前急救工作制度 1、服从120指挥大厅的指挥调度,认真履行工作职责; 2、急救站工作人员按分工严格执行各项交接班制度; 3、实行24小时值班制,急救站按要求安排充足的值班急
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院前急救流程
院 前 急 救 流 程 (一)现场急救 时间就是生命,一定要改变所谓现场急救是迅速把病人送到医院去进行治疗的陈旧观念。实践证明,一些原有希望救活的病人失去抢救机会,其关键是忽