专题：中医病案书写格式
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中医病案书写相关规范试题及答案
病案书写相关规范试题 一、填空题（10分，每题1分，少填、错填均不得分） 1、病历书写的总体原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2、病历书写过程中出现错字时，应当用双划
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中医临床病案学习心得
《金匮》甘麦大枣汤治疗神经官能症案 云南中医院 研究生院（650032红梅 ．
摘要：《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》说：“妇人藏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主 -
中医临床病案学习心得
《金匮》甘麦大枣汤治疗神经官能症案 云南中医院 研究生院（650032 红梅 ．摘要：《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》说：“妇人藏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主
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临床中医病案分析总结
病案1：一．姓名：xx性别：xx年龄：xx职业：儿童婚姻状况：未婚家住：xx就诊时间：xxxx电话：xxxxx主诉：咳嗽，吐痰5天。现病史：5天前因在外面跑得太久，晚上在家即开始出现咳嗽，无发烧，出汗，而开始感觉恶
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临床中医病案分析总结
病案1： 一．姓名：xx 性别：xx 年龄：xx 职业：儿童 婚姻状况：未婚家住：xx 就诊时间：xxxx 电话：xxxxx 主诉：咳嗽，吐痰5天。 现病史：5天前因在外面跑得太久，晚上在家即开始出现咳嗽，无发烧，出汗，而
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提高病案书写质量工作汇报
提高病案书写质量工作汇报 提高医疗文书质量工作方案 一、病例文书质控发现问题： 自2010年3月8日以来，医务科对病例文书进行了检查，现将问题汇总如下： 1、门急诊病历书未按照卫
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病案书写与管理(7.9)
第四部分 病案书写与管理 病历书写制度 一、严格执行《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》的各项规定。 二、门（急）诊病历记录可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写，住院病历书
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中医护理文书书写规范
山东省中医护理文书书写格式及基本要求 根据山东省中医病历书写基本规范〔2010版〕 护理文书书写的意义 护理病历不仅真实反映患者病情，也直接反映医院护理质量、及护理管理
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中医护理文件书写规范
中医护理文件书写规范
1.护理文件书写要求
1.1一般要求
护理文件是记录患者住院期间生命体征、病情观察及各项护理活动等的客观资料，是医疗文件的一个重要组成部分，具有法律效 -
中医病历书写的基本要求
病历的法律价值：现代法律意义上 1、 病历成为记录法律依据的文书。 （1） 、内部责任分配认定依据。 （2） 、医疗纠纷认定的依据 （3） 、对第三者的证据。 2、 医疗病历成为病人隐私信
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中医病历书写基本规范
病历书写基本规范测试题 答案 一、单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发
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中医(中西医结合病历书写示范)
中医(中西医结合)病历书写范文 住 院 病 历 姓名：詹羊镇 性别：男年龄：5岁民族：汉出生地：广州新市婚况：未婚 职业：/ 单位：/ 邮政编码：510407 常住地址：广州市新市鹤边村鹤北南街七巷
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中医门诊病历书写规范
中医门诊病历书写规范 姓名： 性别： 年龄：科别： ＿年＿月＿日（一般信息按门诊通用病历要求填写） 主诉：病人最痛苦的主要症状（或体征）及持续时间。 病史：主症发生的时间、病情发展变化的情况，诊
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中医护理文书书写要点
中医护理文书书写规范叶紫兰
•第一条中医护理文书包括三测单、护理记录、手术护理记录、长期医嘱单、长期医嘱执行单、入院告知书、入院患者护理评估、病室护理交班志等。 -
最全最佳中医病历书写汇总
云南省中西医结合医院 姓名：xxx 科别：内二科 床号：5床 住院号：115729 入 院 记 录姓名：xxx 职业：农 性别：女 住址：xx县xx镇琵琶沟村 年龄：72岁 病史叙述者：患者本人及家属民族：仡佬族
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中医执业医师考试 病案分析 泄泻
泄泻
来源：考试大2006年12月18日【考试大：你最佳的考试选择】
病案书写（60分钟）
李某，男，5岁，于2002年8月15日初诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻，前日行5至6次，色黄，水样，秽臭，伴恶心呕 -
讲座-中医病历书写基本规范
中医病历书写基本规范 国中医药医政发〔2010〕29号 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊
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中医门诊首次病历书写格式及内容
中医门诊首次病历书写格式及内容 （参照：国家中医药管理局《中医病案规范》） 年月日 科别 姓名性别 年龄 职业 主诉：同住院病历。 病史：主症发生的时间、病情的发展变化、诊治经
