专题：住院病历归档管理制度
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住院病历质量管理制度
住院病历质量管理制度 （一）病历质量管理内容包括：大病史书写、病程记录、化验报告单、影像报告单、病理报告单、医嘱单、护理记录、病历首页等所有病历内容。 （二）病历质量管理的
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住院病历复印管理制度
住院病历复印管理制度 根据《医疗机构病历管理规定》（2013年版）及《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，特制定本院住院病历复印管理制度： 一、住院病历复印时间：根据我院工作
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《住院病历质量监控管理制度》
住院病历质量监控管理制度一、病历质量监管制度1.各级医师在接诊每一位就诊患者时，必须按相关规定的要求，真实、客观、及时、准确、完整地书写病历。2.住院医生，进修医生，实习生
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住院病历复印管理制度（五篇范文）
住院病历复印管理制度 一、住院病历复印时间：根据我院工作实际及相关规定，原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院 72小时后。 二、住院病历复印唯一合法地点：病案复印室，
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科住院归档病历评价PDCA(示范病房模块)
南昌大学第二附属医院
××科住院归档病历评价、考核、持续改进
（示范病房模块）
2012年1月
一、计 划（P ）
根据2011版卫生部《病历书写基本规范》的要求规范住院病历书写，提高 -
县人民医院住院病历管理制度样本电子版
县人民医院住院病历管理制度 一、住院病人出院后，各科质控组必须对病历进行质控检查，并由检查者签名以示负责，然后在病人出院2天内上交到质控科。 二、质控科收到各科病历后应
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住院病历书写
住院病历书写一.住院病历书写
⑪书写时间和审阅要求
①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
②对入院不足24小时的患者，可只书写24小时出入院记录，内容包括：主诉、入 -
住院病历书写格式
住院病历书写格式（一）一般项目姓名：籍贯：性别：现住址：年龄：工作单位：婚姻：人院日期：职业：记录日期：民族：病史陈述者：（注明可靠性）一般项目必须逐项认真填写。注意年龄要写岁数，不得写“成”、
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住院病历顺序
住院病历顺序
1. 体温单
2. 长期医嘱单
3. 临时医嘱单
4. 住院病历
5. 首次病程记录
6. 精神病简明评定量表(BPRS)
7. 副反应量表（TESS）
8. 阳性症状评定量表（SAPS）
9. 阴性症状 -
住院病历书写
住院期间病案书写的内容与要求-----------入院病历 一、入院病历 一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯（须写明国籍、省、市及县别）、民族、工作单位、军兵种、职务或职
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住院病历及出院病案归档存放顺序 Microsoft Word 文档
关于住院（出院）病历排列顺序要求 为更好规范住院患者文书书写及查阅，按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》要求，现要求临床医师及护士统一住院（出院）病历按以下顺序排列： 一、住院
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出院(归档)病历排序
出院（归档）病历排序
（一）住院病案首页
（二）出院记录（死亡记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录）
（三）入院记录（再入或多次入院记录）
（四）病程记录（顺序排）
1.首次病程记录、日常 -
归档病历排列顺序
归档病历排列顺序:
1、病案首页、首页附页；
2、出院小结（或死亡总结）；
3、入院记录、入院病历
4、病程记录；术前小结；术前讨论；手术病人自愿书；化疗泵自愿书；麻醉同意书；PCA镇痛登记表 -
归档病历排列顺序
归档病历排列顺序 1.住院病案首页 2.入院记录 3.病程记录 4.疑难危重病历讨论记录 5.授权委托书 6.术前讨论记录 7.手术同意书 8.麻醉同意书 9.麻醉术前访视记录单 10.手术
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归档病历排列顺序
归档病历装订顺序 1、住院病案首页2、入院记录3、病程记录4、疑难病重病例讨论记录5、授权委托书6、术前讨论记录7、手术同意书8、麻醉同意书9、麻醉术前访视记录、术后访视
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住院病历管理规定
住院病历管理规定
根据《山东省病历书写基本规范》的相关病历管理规定，同时参照省立医院住院病历管理办法，现拟定我院住院病历管理规定。内容如下：
一、病历归档
1、 住院病历 -
住院病历复印流程图（汇编）
住院病历复印流程图 非特殊情况 公安、司法机关和各种特殊 复印运行病历 复印归档病历 复印病历 向病区提出申请 向医务处医务科 提出复印申请 向病案管理科复 印室提出
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住院病历回收制度
山东医专附属眼科医院 住院病历回收制度 一、认真执行《病案管理制度》，按时到临床科室回收住院病案。 二、回收的病历应是临床科室交给整理好的住院病历，科主任未签字的病历
