“最多跑一次”工作总结汇报
近年来,**医保深入贯彻习总书记对我省提出的“干在实处永无止境,走在前列要谋新篇,勇立潮头方显担当”要求,坚持以人民为中心的发展观,抓住“最多跑一次”改革契机,从群众最渴望解决、最感到难办、最关心关注的方面着手,瞄准影响群众办事的堵点、痛点、难点,以“互联网+医保"的服务理念,念好“统、减、一、联”四字诀,高水平建设“标准统一、跨界协同、运转高效”的医保经办服务体系,全力打造医保办事最便捷城市,切实提升群众的医保获得感。主要做法是:
一、“统”字为基,化繁为简“规范办”。我们把经办事项、标准、流程“三统一”作为“最多跑一次”改革的基础来抓,化繁为简,为全力推动马上办、网上办、移动办、就近办筑牢根基。一是统一业务经办事项。对所有经办事项严格按照省局“八统一”标准进行梳理,将全市医保经办“最多跑一次”事项整合为11个主项28个子项。二是统一经办标准。制定同城通办服务规则和指南,开设“同城通办”窗口,梳理“同城办”业务14项,已办理业务3000余笔,逐步建立多点办理、就近申报、多级联办、全市通办的服务体系。三是统一经办流程。通过统一业务流程,将统一的业务标准覆盖各业务经办环节,让市、县、乡镇三级业务办理有“标准”可依、按“标准”办事。
二、“减”字为先,提升服务“简化办”。我们把减材料、减证明、减时间作为“最多跑一次”改革的关键之举,在做好减法中提升服务效能,满意参保群众。一是减材料。按照省市规定“三个不提交”的原则,对所有“最多跑一次”事项逐一梳理,各类申报材料由99份减少到62份,减少37.4%。二是减证明。坚决落实“四减一容缺”要求,结合“无证明城市”建设,深入推进证明事项清理工作。我局通过“取消、共享、替代”方式,减少证明材料23项,只保留1项。三是减时间。一方面充分利用信息化手段,通过优化流程、整合环节,单项业务窗口办理等待时间不超过5分钟,总体办事等待时间减少35%;另一方面服务延伸,缩减业务受理审核流转时间,以**区为例,通过办事事项、信息系统、业务指导“三下沉”,开创城乡居民医保业务“不出村”服务新模式,城乡居民医疗保险费用零星报销最快实现5个工作日办结,比省定20个工作日的时限提速75%。
三、“一”字为要,方便群众“一次办”。我们把推进一窗办、一网办、一站式作为医保经办服务的基本要求,做好业务整合、数据共享、信息互通的文章,切实实现群众“最多跑一次”。一是推进“一窗办”。完善“综合柜员制”和“受办分离”服务模式,将分类设立的15个窗口整合为5个“一窗受理”窗口,实行“一号申请、一窗受理、一站办结”。二是推动“一网办”。依托政务服务网,深度对接一体化经办平台,构筑统一的网上办事大厅,将26项业务事项纳入网上办理。目前,仅市本级参保类业务网上申报单位就达2.1万家,日均办理业务2000余笔,占同类业务办理量的85%。三是结算“一站式”。通过打破信息孤岛、打通数据共享,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”刷卡结算,2018年仅市本级就有5935人次实现“一站式”结算。
四、“联”字为重,协同发力“分散办”。积极推动医保经办业务向基层、向银行、向医院延伸,在联合协同中方便群众,提升服务。一是推动“上下联办”。按照“能放尽放、成熟一批、下放一批”的原则,通过强化乡镇(街道)、村(社区)便民服务中心标准化服务能力建设,不断拓展基层服务平台业务受理范围。目前,我市**县除3项对公业务外,其余25个事项已全部下沉至乡镇(街道),乡镇覆盖率100%,事项覆盖率89%。二是推进“保银联通”。积极推动与市农商行全面合作,截至目前,全市保银合作已覆盖县(区)47个乡镇(街道)、185家银行网点,涉及生育保险待遇核准支付、人员信息变更等5大类11个事项,累计办理业务1.3万余笔。三是加强“医、保联动”。通过建立基础数据库,实现数据交换和信息共享,为卫健部门的“医后付”提供数据支持和结算便利,启动基于社保卡金融功能的医疗便捷结算,市本级全部6家三级医院都实现了线上自助挂号、自助结算,参保群众就医排队时间缩短80%。
下一步,我们将按照*局长的重要讲话精神,在省局和市委、市政府的领导下,借鉴其他地区先进做法,聚焦缓解“看病难、看病贵”核心问题,以打造医保办事最便捷城市为主抓手,持续抓好“服务下沉”工作,不断提升“互联网+医保”服务水平,做好“一件事”梳理落地,把“最多跑一次”改革不断推向深入。