外科手术器械总结(用于外科实验考试辨识器械)大全

第一篇：外科手术器械总结(用于外科实验考试辨识器械)大全

01.弯血管钳：又称止血钳，用于分离、钳夹组织或血管止血，以 及协助缝合。02.直血管钳：又称止血钳，用于皮下组织止血。

03.直角钳：用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物 的引导，04.组织剪： 简称弯剪，有长、短、尖、钝之分。用于游离、剪开浅部及深部组织。05.线剪： 简称直剪，用于剪线、敷料。

06.手术刀：由刀柄刀片构成，刀柄和刀片有多种型号，用于不同组织的切割和解剖。

07.手术镊：镊的尖端分为有齿和无齿两类，有长短、粗细之分用于夹持、辅助解剖及缝合组织。

08.持针器：有不同长度及直弯之分，用于夹持缝针、协助缝线打结。

09.缝针：由针尖、针体、针眼三部分组成。针尖分圆针、三角针 ；针体有不同弧度，分直针、1/2弧、3/8弧3个弧度。用于缝 合各种组织。10.布巾钳：用于固定敷料，保护切口。

11.苛克钳：又称有齿直钳，用于夹持较厚组织及易滑脱组织，也可用于切除组织的夹持牵引。前端钩齿可防止滑脱，对组织的损伤较大，不能用作一般的止血。

12.组织钳：又称鼠齿钳、爱力司钳，用以夹持纱巾垫与切口边缘的皮下组织，也用于夹持组织或皮瓣作为牵引。

13.阑尾钳：用于夹提、固定阑尾或输尿管等组织。

14.肺叶钳：用于夹提、牵引肺叶，以显露手术野。

15.胃钳：用于钳夹胃或结肠残端。轴为多关节，力量大、压榨力强，组织不易脱落。16.肠钳：分直弯两种，用于夹持肠管，齿槽薄、细，对组织压榨 作用小。

17吸引器头：有不同长度，弯度及口径。用于吸出术野血液、体液及冲洗液，保持术野清晰。

18.取石钳：有各种弧度，用于夹持各种结石。

19.拉钩：又称牵开器，有不同形状、大小，用于牵开切口、显露术野，便于手术操作。拉钩种类繁多，大小、形状不一，根据手术部位、深浅进行选择。（1）甲状腺拉钩：用于浅部切口牵开显露。（2）爪形拉钩：用于牵开肌肉。（3）腹部拉钩：用于牵开腹壁。

（4）直角拉钩：用于牵开腹壁及腹腔脏器。（5）S拉钩：用于深部切口牵开显露。

（6）输尿管拉钩：用于牵开输尿管、血管等。20.骨剪：用于修剪骨组织。

21.咬骨钳：用于咬除、修整骨组织。22.骨膜剥离子：用于剥离骨膜。

23。神经剥离子：用于神经根的剥离、分离。

24.刮匙：用于刮除切口坏死组织、肉芽组织、死骨或取松质骨块。25.骨锉：用于锉平骨断端，使之变钝，避免刺破组织，导致出血。26.骨凿：用于去除骨痂、截除骨块，分为平凿、圆凿。27.骨锤：用于协助骨凿截骨及物体的植入或取出。

28.腹腔镜器械：用于各类腹腔镜手术，有镜头、气腹针、穿刺器、分离钳、钛夹钳、吸引器头、电凝

第二篇：外科常用器械及使用方法(讲稿)

外科常用器械及使用方法(讲稿)

一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade)

手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。刀柄一般根据其长短及大小来分型，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。刀柄一般与刀片分开存放和消毒。刀片的种类较多，按其形态可分为圆刀、弯刀及三角刀等；按其大小可分大刀片、中刀片和小刀片(图4—1)。装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。使用后，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提取刀片向前推即可卸下。

其它的刀类有截肢刀、骨刀、轴式取皮刀、鼓氏取皮刀等。此外还有各种刀、R刀、激光刀等，它们主要是利用高频电流，R射、激光等，通过特定的装臵来达到切割组织同时止血的目的。

手术刀主要用于切开和分离组织。可以根据不同的手术要求，选用不用的刀具。正确的执刀方式有

以下四种(图4—

1.执弓式：是最常用的一种执刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在 用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。

2．执笔式：用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要的在手指。用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。

3．握持式：全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广，组织坚厚，用力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。

4．反挑式：是执笔式的一种转换形式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手指。

用于脓肿切开，刺破血管或胆总管等空腔脏器，切断钳夹的组织，扩大皮肤切口等。

刀的传递：传递手术刀时，传投者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术者的手里。

不可将刀刃指着术者传递以免造成损伤(图4—3)。

二、手术剪(Scissors)

手术剪(图4—4)—一般分为两大类：组织剪和线剪。组织剪用以分离、解剖、剪开组织，锐利而精细。通常浅部手术操作用直组织剪，深部手术操作用弯组织剪。线剪多为直剪，用以剪断缝线、敷料、引流物等。此外，拆线剪主要用来拆除缝线。其结构特点是一页钝凹，一页直而尖。正确的执剪姿势为拇指和无名指分别扣入剪刀柄的两环，中指放在无名指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和导向作用(图4—5)。

三、血管钳(Hemostat)

血管钳是主要用于止血的器械，故也称止血钳。另外，还可用以分离、解剖组织、夹持组织；也可用于牵引缝线，拔出缝针，或代镊使用。代镊使用时不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织，切不可扣紧钳柄上的轮齿，以免损伤组织。临床上血管钳种类很多，结构特点是前端平滑，依齿槽床的不同可分为弯、直、直角、弧形、有齿、无齿等，钳柄处均有扣锁钳的齿槽。

临床上常用者有以下几种(图4—6)

1．蚊式血管钳(Mosquito Clamp)有弯、直两种，为细小精巧的血管钳，用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜做大块组织钳夹用。

2．直血管钳(Straight Clamp)用以夹持浅层组织出血，协助拔针等用。

3．弯血管钳(Kelly Clamp)用以夹持深部组织或内脏血管出血，有长短两种。4．有齿血管钳(Kocher’s Clamp)用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血，如肠系膜、大网膜等，也可用于切除组织的夹持牵引。前端钩齿可防止滑脱，对组织的损伤较大，不能用作一般的止血。血管钳的使用基本同手术剪。关闭血管钳时，两手动作相同，但在开放血管钳时，两手操作则不一致。开放时用拇指和食指持住血管钳一个环口，中指和无名指持住另一环口，将拇指和无名指轻轻用力对顶—下，即可开放。(图4—7)

四、手术镊(Forceps)手术摄用以夹持或提取组织，便于分离，剪开和缝合，也可用来夹持缝针及敷料等。其种类较多，有长和短、有齿和无齿之分(图4—8)，还有为专科设计的特殊手术镊。

1.有齿镊(Teeth，Forceps)又名组织镊，其前端有齿，用于提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织。夹持牢固，但对组织有一定的损伤作用。

2．无齿镊(Smooth Forceps)前端平，其尖端无钩齿，用于夹持组织，脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊。无齿镊对组织的损伤较轻，用于肠壁，血管，神经及粘膜等的夹持。

正确的持镊姿势是拇指对示指与中指，把持二镊脚的中部。稳而适度地夹住组织(图4一9)。

五、持针钳(Needle Ho1der)持针钳也叫持针器，主要用于夹持缝针缝合组织，有时也用于器械打结。其基本结构与血管钳类似。持针器的前端齿槽床部短，柄长，钳叶内有交叉齿纹，使夹持缝针稳定，缝合时不易滑脱。使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后l／3交界处，且将缝线重迭部分也放于针嘴内，若夹在齿槽床的中部，则容易将针折断。常用的执持针钳方法有以下几种(图4一10)：

1.把抓式：也叫掌握法。即用手掌握拿持针钳，钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指及小指分别压在钳柄上，食指压在持针钳中部近轴节处。利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展、张开持针钳柄环上的齿扣。

2．指扣式：为传统执法，用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳关闭，并控制其张开与合拢时的动作范围。

3．单扣式：也叫掌指法，拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，其余三指压钳环固定手掌中，拇指可上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢。持针钳的传递：传递者握住持针钳中部，将柄端递给操作者。

六、其它常用钳类(C1amp)器械(图4一11)

1．布巾钳：前端弯而尖，似蟹的大爪，能交叉咬合。主要用以固定手术巾，并夹住皮肤，以防手术中移动或松开。

2．组织钳：又叫鼠齿钳和Allis钳，其前端稍宽，有一排细齿似小耙，闭合时互相嵌合，弹性好。用以夹持纱巾垫与切口边缘的皮下组织，也用于夹持组织或皮瓣作为牵引。

3.海绵钳：也叫持物钳。钳的前部呈环状，分为有齿和．无齿两种。前者主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针及引流管等，也用于夹持敷料作手术皮肤的消毒，或用于手术深处拭血和协助暴露止血，后者主要用于夹提肠管等脏器组织。

4.肠钳：有直、弯两种。钳叶扁平有弹性，咬合面有细纹，无齿，轻夹时两钳叶间有一，定的空隙，钳夹的损伤作用很小，可用以暂时阻止胃肠壁的血管和内容物流动。

5．直角钳：用于游离和绕过重要血管、胆道、输尿管等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管、输尿管等。

6．胃钳和十二指肠钳：常于术中切断胃或切断十二指肠时使用。

7．肾蒂钳、脾蒂钳和肺蒂钳等分别为术中夹持肾蒂、脾蒂或肺蒂而设计。

七、常用牵引物(Retractors)牵引钩习称拉钩，用以牵开组织，显露手术野，便于探查和操作。可分为手持拉钩和自动拉钩两类。根据手术需要有大、中、小之分，又有深浅、形状的不同而分别命名。常用的拉钩有以下几种(图4一12)：

l．甲状腺拉钩也叫直角拉钩，为平钩状术，可牵开皮肤，皮下组织，肌肉和筋膜等： 常用于甲状腺部位牵拉暴露，也常用于其他手

2．阑尾拉钩亦为钩状牵开器，用于阑尾、疝等手术，亦可用于腹壁的牵拉。3．腹腔平头拉钩也叫方钩，为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的手术。4．皮肤拉钩也叫爪形拉钩，外形如耙状，用于浅部手术的皮肤牵开。

5．S状拉钩也叫弯钩，是一种‚S‛状腹腔深部拉钩。用于胸腹腔深部手术，有大、中、小、宽、窄之分。正确掌握S拉钩的使用方法，对手术持久显露不无好处。

6．自动拉钩为自行固定牵开器，腹腔、盆腔、胸腔、腰部、颅脑等部位的手术均可使用。

九、吸引器

用于吸引手术野中的出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物、冲洗液，使术野清楚，减少污染机会。吸引器由吸引头，橡皮管，玻璃接头，吸引瓶及动力部分组成。动力又分马达电力和脚踏吸筒二种。吸引头结构和外型有多种，金属或一次性硬塑料双套管、单管。双套管的外管有多个孔眼，内管在外套管内，尾部以橡皮管接于吸引器上。多孔的外套管可防止内管吸引时被周围的组织堵塞，保持吸引通畅。

八、缝针(Needle)与手术用线(Suture)1．缝针：缝针是用于各种组织缝合的器械，它由针尖、针体和针尾三个基本部分组成。针尖形状有圆头，三角头及铲头三种；针体的形状有近圆形、三角形及铲形三种。一般针体前半部分为三角形或圆形，后半部分为扁形，以便于持针钳牢固夹紧。针尾的针眼是供引线所用的孔，有普通孔和弹机孔之分。目前发达国家多采用针线一体的无损伤缝针，其针尾嵌有与针体粗细相似的线，这种针线对组织所造成的损伤较小，并可防止在缝合时缝线脱针。临床上根据针尖与针尾两点间有无弧度将缝针分为直针、半弯针和弯针；按针尖横断面的形状分为角针和圆针。

直针

适合于宽畅或浅‘部操作时的缝合，如皮肤及胃肠道粘膜层的缝合，有时也用于肝

脏的缝合。

弯针

临床应用最广，适于狭小或深部组织的缝合。几乎所有组织和器官均可选用不同大小、弧度的弯针作缝合。无损伤缝针主要用于小血管、神经等的吻合。三角针

针尖前面呈三角形(三菱形)，能穿透较坚硬的组织，用于缝合皮肤、韧带、软骨和瘢痕等组织，但不宜用于颜面皮肤缝合。

圆针

针尖及针体的截面均为圆形，用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜、膜腹和神经等。

2．缝线：用于缝合组织和结扎血管。手术所用的线应具有下列条件：有一定的张力，易打结，组织反应小，无毒，不致敏，无致癌性，易灭菌和保存。缝线可分为吸收线和不吸收线两大类。

(1)可吸收缝线主要为肠线和合成纤维类。①肠线是由绵羊的小肠粘膜下层制成，因属于异种蛋白，在人体内可引起较明显的组织反应。因此使用过多、过粗的肠线时，—创口炎性反应较重。肠线有普通和铬制两种。普通肠线约经——周左右开始吸收，多用于结扎及缝合皮肤。铬制肠线约于2—3周后开始吸收，用于缝合深部组织。各种组织对肠线的吸收速度不同，腹膜吸收最快，肌肉次之，皮下组织最慢。肠线的编号可反应线的粗细，正号数越大的线越粗，‚0‛数越多的线越细。一般多用4／0—2号肠线，直径为0.02~0.6mm，相邻的号间直径多相差0.08mmo肠线可用以缝合不适宜有异物长期存留的组织，以免形成硬结、结石，也用于感染的深部创口的缝合。临床上肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合，一般用1—0至4—0的铬制肠线。较粗的(0～2)号铬制肠线常用于缝合深部组织或感染的腹膜。在感染的创口中使用肠线，可减少由于其它不吸收的缝线所造成的难以愈合的窦道。

使用肠线时应注意：a、肠线质地较硬，使用前应用盐水浸泡，持变软后再用，但不可用热水浸泡或浸泡时间过长，以免肠线肿胀易折，影响质量。b、不能用持针钳或血管钳夹肠线，也不可将肠线扭断，以致扯裂易断。c、肠线一般较硬、较粗、较滑，结扎时需要三重结。剪线时留的线头应长一些，否则线结易脱。一般多用连续缝合，以免线结太多，致术后异物反应较严重。d、胰腺手术时，不用肠线结扎或缝合，因肠线可被胰腺消化吸收，从而引起继发出血或吻合口破裂。e、尽量选用细肠线。f、肠线价格比丝线价贵。

②合成纤维线．

随着科学技术的进步，越来越多的合成纤维线应用于临床。它们均为高分子化台物，其优点有：组织反应轻，抗张力较强，吸收时间长，有抗菌作用。这类线因富有弹性，而要求打结时以四重或更多重的打结法作结。常用的有Dexon(PGA，聚羟基乙酸)，外观呈绿白相间，多股紧密编织而成的针线一体线；粗细从6—0到2号，抗张力强度高，不易拉断；柔软平顺，易打结，操作手感好；水解后产生的羟基乙酸有抑菌作用，60～90天完全吸收，3-0线适合于胃肠、泌尿科、眼科及妇产科手术等；l号线适合于缝合腹膜，腱鞘等。Vicryl(Polyglactin 910)有保护薇乔和快薇乔两种。保护薇乔具有较好的临床可预知性和可提供强有力的伤口支持。其特点是可通过水解能在56—70天内完全吸收；尽可能精细的规格，很少的材质植入，使缝线周围组织反应极小，无异物残留；很高的体内张力强度可支持伤口 28~35天；操作和打结方便；涂层纤维消除了缝线的粗糙边缘，对组织的拖带和损伤很小。快薇乔能为伤口提供短期支持，是吸收最快的人工合成缝线。其特点是术后第14天时张力强度迅速消失，初始强度与丝线和肠线相仿，组织反应极小，合二为一的圆体角针对肌肉和粘膜损伤较小，特别适合于浅表皮肤和粘膜的缝合。此外，还有Maxon(聚甘醇碳酸)、PDS(Polydioxanone、聚二氧杂环已酮)等缝线也有其各自的优点。(2)不吸收缝线

有桑蚕丝线、棉线，、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、亚麻线等数十种。根据缝线张力强度及粗细的不同亦分为不同型号。正号数越大表示缝线越粗，张力强度越大。‚0‛数越多的线越细，最细显微外科无损伤缝线号为12个‚0‛。以3—0.0，4和7号较常用。1号线用于缝合皮肤，皮下组织，筋膜；粗丝线用于结扎大血管，减张缝合，腹膜、韧带及肌腱的缝合。临床上最常用的是丝线，其优点是组织反应小，质软，易打结而不易滑脱，抗张力较强，能耐高温灭菌，价格低，来源易。缺点是在组织内为永久性的异物，伤口感染后易形成窦道。胆道、泌尿道缝合可致结石形成。棉线的用处和抗张力均不及丝线，但组织反应较轻，抗张力保持较久，用法与丝线相同。金属线有不锈钢丝和钽丝，具备灭菌简易，刺激较小，抗张力大等优点，但．不易打结。常用于缝合骨、肌腱、筋膜，减张缝合或口腔内牙齿固定。尼龙丝组织反应少，且可以制成很细的线，多用于小血管缝合及整形手术。用于小血管缝合时，常制成奉损伤缝合线，其缺点是线结易于松脱，结扎过紧时易在线结处折断，因此不适于有张力的深部组织的缝合。

随着科学技术和医学的进步，目前临床上已应用于多种切口粘合材料来代替缝针和缝线。其优点有：使用方便、快捷，伤口愈合后瘢痕很小。主要有外科拉链、医用粘合剂、金属钉直接钉合等。

外科打结法

一、打结递线

术中打结递线一般有两种方法即手递线法(图6一1)和器械递线法(图6—2)。手递线法适用于表浅部位的组织结扎，是指打结者握持线棒的一只手将结扎线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手。一般来说，右利手者以左手握持线棒；左利手以右手握持线棒。器械递线法则适用于深部组织的结扎，是指在打结前用一把血管钳预先夹住丝线的一端，将该钳夹线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手再打结的方法。

二、结扣的分类

临床上按作结的方法不同一般将结扣分为如下几种（图6-3）：

1．单结：是外科结扣的基本组成部分，仅绕一圈，易松脱，结扎时不宜单独使用。

2．方结：因其结扎后极为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单结扣重叠而成，适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。

3．三重结；就是在完成方结之后再重复第一个单结，使结扣更加牢固。适用于直径较大的动脉、张力较大组织的结扎或用于肠线和尼龙线打结。

4．外科结：是在作第一个结时结扎线绕两次以增加线间的接触面和摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱，因打此种结扣比较费时，故仅适用于结扎大血管。

5．假结：由同一方向的两个单结组成，结扎后易于滑脱而不宜采用。

6．滑结：尽管其结扣的构成类似于方结，但是由于在打结拉线时用力不均，一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结，术中定要避免。

三、打结法分类

临床上最基本的打结法有3种：

1．单手打结法：单手打结法简便迅速，又可分为右手打结法(图6—4)和左手打结法(图6—5)。

2．双手打结法(图6—6)对深部或组织张力较大的缝合结扎较为可靠。

3．器械打结法(图6—7)使用血管钳或持针器绕长线夹短线进行打结，适用于深部结扎或线头太短徒手打结有困难时的结扎。

四、打结注意事项

手术中的止血和缝合均需要进行结扎，而结扎是否牢固可靠又与打结有密切关系。打结法是外科手术最常用的操作之一，打结的质量和速度对手术时间的长短、整个手术的效果以及病人的生命预后都会产生重要的影响。结扣打得不够正确就有可能松动滑脱以致于出血或缝合的组织裂开不愈，给病人带来痛苦甚或危及患者的生命。因此，熟练地掌握正确的打结法是做一个好的外科医生的必备条件。在练习打结的过程中应注意的事项有：

l无论用何种方法打结，相邻两个单结的方向不能相同，否则易作成假结而松动。

2．打结时两手用力点和结扎点三点应成一条直线，如果三点连线成一定的夹角，在用力拉紧时易使结扎线折断。而且两手用力要均匀，如果一手紧一手松，则易成滑结而滑脱。

3．根据作结处的深度和结扎对象选择一段适当长短和粗细的结扎线，作结前用盐水浸湿可增加线的韧性和摩擦力，既易拉紧又不易折断。

4．深部打结时，因空间狭小而使两手．难于同时靠近结扎处，此时可以在作结后以一手拉住线的一端，另一线端可用另外一只手的食指在近结扣处反向推移，徐徐收紧结扣。遇张力较大的组织结扎时，往往在打第二结时第一结扣已松开，此时可在收紧第一结扣以后，助手用一把无齿镊夹住结扣，待收紧第二结扣时再移除镊子。

五、术中剪线

就是将缝合或结扎打结后残余的缝线剪除，一般由助手操作完成。初学剪线者最好是在打结完成后，打结者将双线尾同时并拢提取稍偏向左侧，助手用左手托住微微张开的线剪，将剪刀近尖端JI匝着缝线向下滑至线结的上缘，再将剪刀向上倾斜适当的角度，然后将缝线剪断(图

06—8)。倾斜的角度越大，遗留的线头越长；角度越小，遗留的线头越短。一般来说，倾斜45左右剪线，遗留的线头是较为适中的(1～2mm)。所要注意的是在深部组织结扎、较大血管的结扎和肠线或尼龙线所作的结扎，线头应稍留长一些(2～3mm)。线头过短的线结易于滑脱，而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。

第三篇：2014-9常用外科手术器械及其管理

学习日期：2014-9 地点：手术室 主讲人：彭文娟 参加人员：

学习题目：常用外科手术器械及其管理 内容：

一、手术器械是外科手术操作的必备工具，可分为普通手术器械和专科手术器械两大类。下面重点介绍手 术器械的常用器械。（具体器械图请看《手术室护理学》）

1、手术刀： 用于切割和解剖组织。刀柄有3、4、7 三种号码，刀片有活动和固定两种，活动刀片有15 号小圆刀、10号中圆刀、20~24号大园刀、11号尖刀、12号镰状刀以及双面刀片、植皮刀等型号。中 圆、大圆刀用于切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜等组织；小圆刀用于深部组织及眼科、冠状动脉搭桥等组 织切割；尖刀用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织；镰状刀用于膝部、五官科手术。4号刀柄装20~24 号刀片；3号和7号刀柄均装10、11、15、12号刀片。固定刀片有截肢刀、半月板刀，但目前使用较少。

2、手术剪：剪开组织、缝线或特殊材料。有组织剪、线剪、钢丝剪和骨剪。很据其形状不同分为血管剪、眼科剪、整形剪、扁桃体剪、子宫剪等。一般情况下，游离、剪开深部组织用长、薄刃、尖弯剪；剪开 浅部组织用短、厚刀、钝弯剪；剪线、敷料用直剪，不宜用组织剪，以免刀面变钝。

3、手术镊：夹持、辅助解剖及缝合组织。镊的尖端分为有齿和无齿两类，有长短、粗细齿、凹凸齿、尖钝 头之分，根据形状和用途分为有齿镊，无齿镊、眼科镊、整形镊、血管镊、熊掌镊。动脉瘤镊等。有齿 镊对组织损伤较大，仅用于夹持较硬的组织，如皮肤、筋膜、瘢痕等；无齿镊用于夹持所用组织及脏器； 精细、尖头镊对组织损伤较轻，用于血管、神经、整形美容等的手术操作。

4、持针器：持针器前端有粗、细、带磁性、不带磁性之分。粗头持力大，固定针稳，最常用。尖头持力相 对小，缝合操作范围也较小，多用于夹持小缝针或缝合显露不充分的声部组织。一般持针器不带磁性，带磁性的持针主要用于缝合声部体腔或重要器官（如心脏），防止缝针丢失。持针器柄有直弯两种，一 般情况用直的。特殊部位如心脏、肝门、肾门等处缝合时可用弯的。以适应缝合的角度。

5、血管钳：分离钳夹组织和止血、协助持针、夹持敷料。（1）、按齿槽床可分为直、弯、直角、弧形。直有齿血管钳对组织损伤较大，多用于夹持较厚的坚韧组织 或离断的组织残端（断胃、断肠），防止滑脱；直无齿钳用于皮下组织止血；直角钳用于游离血管、神 经、输尿管、胆道等组织及牵引物的引导，弧形钳（如肾蒂钳）用于夹持相应部位的组织。前端齿槽有 指纹和横纹两种，直纹对组织损伤较轻，比较常用。（2）、按齿槽分为半齿、全齿。目前绝大多数均为全齿钳，全齿根据其长度、粗细不同命名。弯钳可分为 蚊式钳、小弯钳、中弯钳、大弯钳、长弯钳、直角钳。大弯钳头钝、弧度大、长弯钳头尖、微弯。而无 损伤血管钳主要用与血管、神经、及脏器组织。

6、其它器械。（1）、海绵钳：又称卵圆钳。分有齿和无齿两种，无齿的用于提持脆弱组织如肠管、肺叶或夹持子宫等； 有齿的夹物品、敷料。（2）、咬骨钳：用于咬除、修整骨组织。分单关节、双关节两类，按其前端形状分为尖嘴、鹰嘴、圆头、方头4种。（3）骨锤：协助骨凿截骨及物体的植入或取出。常用有450g、270g、100g，前者多用于骨科，后者多用 于口腔科和耳鼻喉科。（4）、骨锉：用于锉平骨断端，使之变钝，避免刺破组织，导致出血。（5）、骨凿：去除骨痂、截除骨块，分为平凿、圆凿、铲凿、峨眉凿4类。平凿前端有扁平面（又称骨刀）、斜坡面。（6）、胆管钳：深部组织的贯穿分离、钳夹和止血，为弧形。（7）、肠钳：夹持肠管，分直、弯两种。使用时，于钳端外套胶管，使肠壁的损伤降到最低。

（8）、取石钳：用于夹取结石，为弧形，有

4中弧度。一式四把。（9）、胃钳：又称胃幽门钳，专用钳夹胃或结肠残端，轴为多关节，力量大。组织不易滑脱。

（10）、肺叶钳：提夹、牵引肺叶。前端为三角形，对组织损伤较小。

（11）、气管钳：也称大直角钳，离断血管、支气管及其他腔道组织。

（12）、KD钳：也称花生米钳，用于钳夹KD粒即花生米进行钝性剥离。（13）、有齿直钳：又称可可钳。有直弯长短之分。

（14）、组织钳：夹持组织或皮瓣，协助剥离时提夹组织。

（15）、布巾钳：固定敷料、保护切口，有大小之分。

（16）、持骨器：分持骨钳、骨把持器两种，持股钳一般用于固定长骨骨折的远端，骨把持器则固定骨折 处。（17）、锥板咬骨钳：也称枪状咬骨钳，用于咬除椎体组织、锥管周围韧带，（18）、髓核摘除钳：用于摘除椎间盘或软组织肿瘤。

（19）、阑尾钳：用于提夹或固定阑尾或输尿管等组织。

7、拉钩：用于牵开切口，显露术野，根据手术部位及深浅选择。使用时应注意，拉钩浸湿后方可使用，防 止拉钩面磨损组织；自动牵开使用前、后检查螺丝是否有松动。防止异物残留体腔。使用时应用湿纱垫 将拉钩与组织间隔开，缓解长时间压迫造成组织损伤。

8、吸引器头：用于吸出术野血液及脑、胸、腹腔内的液体。分为单管吸引头、侧孔单管吸引头、套管吸引 头3种。，侧孔单管吸引头多用于脑外科和ENT手术，术者可根据指腹按压侧孔调节负压大小；套管吸 引头主要用于腹腔手术，可避免大网膜、肠壁等组织被吸附，堵塞吸引口。

9、探针：有普通、专用两种。普通的检查窦道、瘘管深浅及方向，又分为圆探针、有槽探针两种。圆探针 适应窦道走向，引导切开；后者用于脓肿切开。专用的有胆道探针、宫颈探针、尿道探针等，用于相应 部位的探查或扩张。

10、剥离子：主要用于骨膜剥离。可分为脑膜剥离子、骨膜剥离子、神经根剥离子3类。

二、手术室物品管理：目的是物尽其用，减小浪费，降低成本，让物品增效；维护性能、延长使用寿命，充分满足手术的需要，让效益增值。

（一）、普通手术器械的管理（如手术刀、剪、镊、钳、凿、拉钩等）

1、手术室器械一律由手术室负责请领、保管及统一提供使用。

2、手术室负责常规手术器械订购，购置专科特殊器械应先由专科提出意见，经与手术室共同商榷后再购买。

3、建立手术器械专柜，按专科进行分类放置，专人管理。做到标签醒目、摆放有序、造账立册、账务相符。专管人员每周进行清洁整理柜内卫生及物品1次，每半年清点器械一次。

4、手术器械包按照所需进行器械组合包内设置器械物品基数卡，便于清点，避免丢失。

5、严禁将手术器械拿出手术室或私自挪于他用或更换。本院医生、进修、实习医生不许私自携带手术器械

在手术室使用。

6、手术器械使用后，应彻底去除污迹、血迹，然后烤干、上油，清洗时，注意螺纹、卡齿、隧道等部位，大部件器械应卸开清洗；归位前，检查刀。剪、凿是否锐利，配件是否齐全，轴节是否灵活，咬合是 否紧密，螺丝有无松动，防止细小零件及螺丝丢失。

7、手术器械原则上不得外借，确需借用时，必须经有关部门审批，并征得手术室护士长同意后，凭借条外 借。原则上仅限借1天。急诊手术器械包外借，仅限于医务部组织的对外医疗抢救。

8、择期手术器械，术前1天由器械打包护士根据手术通知单进行准备。特殊专用器械，须在通知单上注明 器械的名称、规格、型号、配件。必要时术者应亲自到手术室挑选。手术室应备有一定种类、数量的急 诊手术器械包，以满足急诊手术之需。每个器械包内放化学灭菌指示卡一个，包外贴化学指示胶带一条，一判定器械包的灭菌效果。

（二）、贵重（精细）手术器械的管理（如整形美容器械、血管吻合器械、显微外科器械、心脏手术器械 及腔镜外科器械等）

1、专项建账立册，按类分放，专人管理，每季度清点器械1次。

2、不宜与普通手术器械混放或消毒，以免压坏器械。最好采用特制的盒或单独包装、单独消毒。若采用混 放消毒，应注明器械名称，轻拿轻放，严禁受压。严禁用火焰法对器械进行灭菌处理，以免损坏。

3、建立使用登记本，做好每次使用登记。使用前，由医生从专管护士处挑选所需器械，并将器械种类、型 号、数量写在登记本上并签名；手术医生与器械护士在术前清点、术后复核一次；术毕由器械护士清洗 干净交专管护士，并销账，以防止损坏或丢失。

4、使用时，不可用精细器械夹持粗厚物品或挪于他用、不可投郑或互相碰撞，注意保护利刃和尖端，不用 时应用硅胶套住器械前端，防止损坏。

5、使用完毕后应尽快进行清洗。清洗时应单独进行手工清洗或放入超声洗涤器清洗。

6、器械一旦损坏或丢失，应及时报告护士长及专科主任，及时补充，以免影响手术开展。

7、每月对器械进行集中保养，保证性能良好，防止生锈。

（三）、外来手术器械管理（主要为骨科手术器械）

1、严格控制在手术室临时使用厂家手术器械，确需使用时，需用使用科室向医务部提出申请，并征得手术

室同意后方可使用。

2、厂家手术器械应相对固定。相同用途的手术器械限1~2家，便于使用和管理。

3、使用厂家手术器械前，厂家应对手术医生、手术室护士进行专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方 法。

4、厂家人员原则上不许进入手术室，如作为技术人员、必须现场指导器械使用时，应先完成手术室安排的 培训计划，初步了解手术环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限1人。厂家人员替换时。应重新培训。

5、厂家手术器械须在手术前1d送到手术室，并与器械打包护士共同清点，按时送灭菌。凡不能按时送到，取消当次手术。

6、手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后及时取走。

（四）、私人手术器械管理

1、所有私人手术器械必须经医院同意后方可在手术室使用。

2、建立私人手术器械专柜，手术室负责立账。私人手术器械柜门钥匙交个人保管，专管专用，护士长留一

套备用钥匙。

3、须在手术室使用的私人手术器械必须在手术室统一管理，不可随意拿出。未列入私人器械专柜的器械，不可在本院手术室内使用。

4、私人器械每半年清点一次。

第四篇：外科总结

外科2010年工作总结

2010年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院长的正确领导下，在全院同仁的大力支持帮助下，外科基本完成医院的各项任务。在这一年里，无重大医疗事故的发生，我们与全院同仁一样，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院长及各位同仁给以指正。

一、政治思想方面

坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和“三个代表”重要理论思想，以及“科学发展观”，政治思想水平有了进一步的提高。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。认真贯彻执行医院提出的“用心服务，创造感动”的理念，主要作了以下工作。

1、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强自身的形势教育，增强自身的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

2、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药房的专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。

二、业务方面

多为门诊小手术，但贵在给予患者及时有效的处理。今年一年行清创缝合术20余例，泌尿外科手术10多例，肛肠外科手术10余例，整形美容手术10余例，以及普外科手术数例。同时充分发挥理疗设备的优势，给予数十位患者减轻了疾病带来的痛苦。

三、出勤方面

一年来，外科工作者保持着极高的出勤率，甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁。

四、不足之处

病人量不高：①周围医院截流。②自我宣传力度不够。③尚欠缺与上级医院的广泛联系。

总之成绩属于过去，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。发展是硬道理，发展是第一要务，只要我们解放思想，坚定信心，与时俱进，大胆创新，就一定能取得更好的成绩。

外科

2010年12月27日

第五篇：外科2013总结

2013年普外一科工作总结

2013，面对日益激烈的医疗市场竞争，全球金融危机引发的实体经济不景气，尤其是母公司峰峰集团的效益明显下滑的大背景，普外一科全体医护人员在院党政的正确领导下，积极想思路谋发展，在确保医疗安全的情况下（无重大医疗纠纷），经营较去年无明显下滑，较好的完成了年初确定的发展任务。

一、抓效益、各项医疗指标和经济指标完成好

截止11月底，全年医疗经济总收入1232,2547余元（2012.12~2013-11）,同期去年相比，总体持平。出院病人数670人（2012.12~11），比去年同期640人提高30人。手术367例比去年同期356例基本持平,略有增高。经统计床位使用率90.4%，床位周转率20.5%,平均住院日14.6天 ,抢救危重病人28人，抢救成功率95.2%，抢救工伤3人，一级护理907人次，输液6890人次，采血2043人次，住院病人切口甲级愈合率98.2%，医务人员三级考核合格率100%，临床路径入组及完成率100%，一类切开抗生素使用率、住院病人抗生素使用率、住院费用药占比均较好完成；甲级病案率95%。护理各项指标完成目标：1.基础护理合格率100%.2.急救物品完好率达100%.3.护理文件书写合格率≥90% 4.护理人员“三基考核合格率达96%.5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%6.常规器械消毒灭菌合格率100%.7.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%.护理服务方面一致受到患者好评，患者满意度达到平均达到98%以上.。其它医疗指标也较好的完成。

一、综合以上数据分析原因如下： 1.我科收治患者中有一大部分为新农合患者，由于农合政策的调整，好多属于限制性收费，甚至有单病种控制收费的情况；

2.今年的抗生素的治理、整顿、合理使用情况等也是情况之一；

3.医院进行的双计费情况的调整，导致原来属于100%双计费的也最多只能进行80%的科室计费；

综合以上几方面的原因，今年的指标完成情况没能完成预期的递增5%~10%的经济任务。

二、科室管理方面：

1、抓质量、提素质

按照院党政部署，深入强化思想政治学习、理论业务技术学习和医德医风教育，提高全体职工对思想政治学习和医德医风教育的正确认识；加强“十五项核心制度”、“十必须、十不准”的学习，利用晨会交班时间，科主任依次提问，挨个考核，直至符合要求，每个人都能琅琅上口，并结合相关事例逐一分析，以加深大家的印象，确保医疗安全，杜绝医疗纠纷，化解医疗隐患。

认真组织学习医院质量通报，对存在的缺陷查找原因，分析总结，制定整改措施，督导落实，持续改进。

贯彻落实院党政方针政策并结合当前医疗行业形势和科室具体情况，科室组织大家认真学习卫生部《关于医疗行业行风建设》的会议精神和我院的行风建设规定，加强医德医风和法律法规教育，提高了全体职工的思想政治、法律意识和职业道德素质，使全体职工牢固树立全心全意为患者服务和救死扶伤的人道主义思想，杜绝吃请、受贿、搭车开药、索、卡、要、药品回扣等不正之风。

2、重管理、搞优服、保安全

安全是企业发展的生命线，也是企业发展需要的外部环境，医院更是如此。安全是医院发展的起点及终点。良好的技术和管理不仅保证患者的安全，也保证了医生行医的安全。

在以迎接新的“三甲”评审为契机的前提下，建立起安全质量控制小组，认真学习、解读、贯彻落实新的”三甲”评审细则,按照评审细则所要求逐项对标、自查，完善相关制度，流程，并按要求进行培训。

1)完善科室医疗质量管理组织机构和精细化管理制度，坚持“以人为本、制度化管理和人性化管理”有机结合的指导思想，应用PDAC管理原理，探索“科学化管理”新思路，促进质量持续改进。严格按照科室制定的“四负责”规定，即“对病人负责、对自己负责、对科室负责、对医院负责”，明确工作职责、相互协调合作、责任到人、工作到位、人人平等、奖惩分明。认真落实严格执行医院的医疗质量和医疗安全核心制度：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制、死亡病例讨论制、三查七对制、手术分级制、病历书写规范和管理制度，术前讨论等制度。积极推进、认真落实“绩效”考核制度。科室质量管理小组每月对医疗质量、医疗缺陷、医疗安全、医疗规章制度的落实、病历质量，技术操作情况进行检查评价，发现问题、分析原因、制定整改措施。结合科室实际情况，组织进行“三基三严训练”和专业理论、专业技术学习。增强了每个职工责任感和敬业精神，提高了专业理论、专业技术水平，保证了医疗质量；强化合理用药，认真落实抗生素分级使用管理制度，逐级审核把关，指标落实到人。

加强医疗安全培训，每季度进行一次医疗安全培训，结合院内外医疗不良事件，查找科室安全隐患，分析原因，总结经验教训，制度整改措施，完善制度、流程，达到持续改进。

2）认真落实优质护理服务，严格床头交接班和巡视制度。科室结合医院下发的优质护理服务内容开展本科室工作，能够做到来有迎声，走有送生，问有答声。每月定期召开护理科会，结合本月护理工作展开回顾，认真查找分析护理质量方面的问题，结合护理部下发的护理要求定出下一个月的护理方向和目标，使大家都有参与管理的意识和责任。完善护理工作职责和流程，使工作进行能够有条不紊。在医院组织的多次理论考核及操作考核中，科室人员均能认真对待，无补考现象。

3）在科室人员管理上，综合治疗组人员的职称、年限、工作经验等因素进行分组，各自分管病人，质控医师严格把关，取得了较好的效果。本由于工作的需要治疗组调走一位老同志，科室调入进两位新同志，治疗、护理各一名，完善了科室人员的梯队建设。

三、按照医院的“百日安全活动”的部署，结合本科室实际情况，组织全科人员学习相关的法律、法规及我院的医疗规章制度，并进行医疗安全教育，分析纠纷的原因，吸取经验教训，制定整改措施，执行、监督、落实。使全体职工提高了“依法行医”的意识，牢固树立了“医疗安全”重于泰山的观念，充分认识到了“医疗安全”的重要性。促进了医疗安全的进一步好转。

本着以“诚信在卫生、服务在医院”为指导思想，以病人为中心、以我院制定的“零缺陷服务、感动服务”为目标，以“三好一满意”为宗旨，信守“精医、崇德、博爱、奋进、创新”的理念。转变服务观念、完善优服措施、改善服务态度、提高服务质量，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心、诚心的服务。

1)组织全科人员认真学习我院《关于开展优质服务》和《零缺陷服务、感动服务》活动的会议精神，把握精髓、领会实质、提高认识、落实到位，使大家充分认识优质服务在医疗市场竞争中的意义、在缓解医疗矛盾和降低医疗纠纷中的重要性。

2)教育全体职工充分认识到患者是我们生存和发展的土壤，常怀感恩之心。把以我为主的观念转变成以病人为主，牢固树立以患者满意为目标，以患者康复为己任、清清白白行医、诚诚恳恳待患的新型服务理念。

3)提高服务意识，自觉维护病人的权利、充分尊重患者的知情权和选择权，做到服务态度良好、服务语言规范。杜绝生、冷、硬、顶、推现象，不仅使病人躯体得到康复，而且要做到人文关怀，让患者心理健康。在做好规范的医疗护理基础上，针对患者的经济状况、文化程度、病情变化、心理需求等，开展了责任护理、心理护理、心理健康咨询，并开展了多项方便患者的优服工作，如几年来始终坚持为患者免费热饭、免费提供通信工具。4)努力创造良好的就医环境、构建和谐的医患关系。实行病区环境分片承包、责任到人负责制，使病区容貌整洁。建立、完善医患沟通制度，定期召开公休座谈会，主动加强与患者的沟通与交流，倾听患者的意见、建议和评价，耐心、诚恳解释患者的病情及提出的问题，发现问题认真分析、及时整改。

四、抓队伍、凝聚团队塑和谐

古往今来、国内国外、尤其是先进的现代化管理企业，无不提倡团队精神、和谐氛围。组织全科职工认真细致的学习了党中央提出的“构建和谐社会”的精神，并系统学习了《团队精神》及《把信送给加西亚》《细节决定成败》。使大家深刻领会“狼一样的团队、鹰一样的个人”之内涵、充分认识“只有完美的团队、没有完美的个人，环节管理”之意义。努力为每位职工提供展现个人才能的“英雄用武之地”搭建“成才、创业”的平台。全科职工团结协作、互敬互爱、积极主动、爱岗敬业、努力向上、追求卓越，强化了团队精神、构建了和谐的科室氛围、增强了科室的凝聚力和战斗力。

五、抓创新、引技术、求突破

在全科职工的携手共同努力下，开展了腹腔热灌注化疗及肿瘤的生物治疗。今年我科派张浩副主任到大连医科大学和中山大学附属肿瘤医院进修学习两次，在国家级核心期刊杂志上发表专业论文2篇，参加全国性学术活动3次。多次外请专家来我科进行技术指导，提高了学术水平，增进了对新技术、新知识的了解，开拓了新思路，使我科的专业技术水平进一步提高。

六、抓节约、堵漏洞、降物耗

本着“节支、降耗“的原则，制订了节支、堵漏、降耗的相应措施，从一张纸、一块纱布、一支铅笔做起、人人参与、自觉遵守、相互监督。收到了良好的效果。

2014年工作计划

虽然我们做了大量工作，取得了一定的成绩，但也存在者一定的差距和不足。在新的一年里，我们继续围绕医院的“中心”任务和工作目标努力奋斗。

按照新的“三甲”评审细则的要求，以“人才立院、科技强院、特色兴院”，“质量第一、安全为天”的总体思路，求真务实，科学规划，加快发展，结合我科实际制定2014年的工作计划。

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想和“十八大”会议精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持发展为第一要务，以人为本、以病人为中心的宗旨，以人才队伍建设为关键，以持续质量改进为基础，以强化安全为保障、以扩大对外联络和交流为延伸的工作思路。应用PDCA管理模式，强化科学管理。

（二）主要任务：

1、完成医院部署的各项医疗质控指标。

2、医护组分别选送专业骨干外出进修，科主任外出进修学习1~3月。

3、加强医疗质量安全教育培训，不断提高医疗质量，医疗安全力争达到“零事故、零差错、零投诉、零纠纷”

4、完成集团公司科研成果2项，争取市级科研成果1项，力争在国家期刊上发表论文2~3篇。

5、经济总收入：在现有的基础上确保每年以5~10%的稳步增长率，力争达到至15%增长率。

6、新技术，开展肿瘤微创和生物治疗。

7、认真学习、解读、落实新的“三甲”评审细则。

8、进一步开展责任制整体护理工作。

（三）具体措施：

一、今年以迎接“三甲”复审为重点，结合要求开展工作，首先抓质量、保安全、扩大知名度。工作中严格执行“十五“项核心制度、认真履行“十必须、十不准”，以患者利益为最大出发点，保证医疗安全；其次克服发展中遇到的资金和人才瓶颈。多方寻找与医疗设备的生产或经销厂家的合作，促成产品投放，到达双赢。做好两个市场的运作，尤其是企业外部的农村合作医疗市场及城市合作医疗市场的开发。最后通过树名医建立首席专家指导，扩大美誉及知名度，让百姓了解医院认识医生。以优质的服务赢得市场。同时使百姓均能享受便利安全的医疗服务。

二、建立新技术发展平台，建立微创肿瘤治疗小组，适时的开展以肿瘤微创治疗为特色的诊疗项目，在人员培养和制度上探索创新，更好的解决因体制造成的新技术发展缓慢的问题。

三、按照新的三甲评审细则，遵循PDAC管理原理，建立健全各项规章制度及医疗质量检查与考核制度，针对科室医疗安全质量方面存在的问题，制定相应的预防与控制措施，规范医疗工作流程，加强培训，监督落实，考核评价，持续改进。此外加强法律法规的学习，提高自我保护意识，医疗安全与法律法规有着密切的关系，增强科室人员的法律意识和法制观念。牢记“别人的工作差错是我工作中的警钟”，注意案例的学习和教训的吸取。

四、提高科室人员的整体素质 不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高与病人的沟通能力。

五、合理配置人力资源，改善超负荷工作状态 要根据科室的具体情况，合理配置人力资源，多种方法解决医疗人员的超负荷工作，维护大家心理健康，完善梯队建设。

六、顾大局、执行到位：紧紧围绕医院2013的工作计划，按照院党政的统一部署，坚决完成各项工作任务和医疗质量、医疗安全及经济目标。内强职工素质、外树科室形象、明确服务理念及新一年的发展目标。普外一科全体职工愿为我院的建设及发展添砖、添瓦，做出应有的奉献。

普外一科

2013-11-28