第一篇:临床实践技能感想
实践技能考试分为三个部分——操作、病历、答辩。
操作考试是我要着重强调的。因为口腔执业医师实践技能考试既要考口腔的临床操作,又要考西医临床操作,很多考生都惧怕西医的临床操作内容,所以感觉很难。其实,对于口腔的实践技能考试操作部分中,真正比较难拿到分数的是中医的部分。操作大多考的是针灸,拔罐等内容。很多考生都不是针灸专业毕业,取穴、针刺法等技能的操作功底较差。在考试中,考官会要求考生操作同时进行口述,这就更增加了难度。因此提醒参加2007年中医执业医师考试的广大考生在复习时一定要注意针灸部分内容。对于西医操作的部分,通常不会太难,大部分都是考诊断学基础及手术室基本操作,尤其是穿脱手术衣、隔离衣。病历书写考试。不用记忆病历书写的格式,在考试中都会给出该填写的提示。只要把该填写的内容对应写进去就好了。把大纲要求的四十个病的证型、治疗、方药等一定要记清。不要抱有侥幸心理,认为自己会抽到简单,常见的题目。因为我的很多同事都抽到了当时认为比较偏的病证。临床答辩这一站,没有什么特殊可说的。在病史采集和临床思维能力的考查上,一定要细心、全面。复习的时候多注意辅助检查方面知识,因为中医专业的学生这个方面可能相对薄弱一些。
仅就自己参加2006年中医执业医师实践技能考试的经验做一总结,希望能对今年参加考试的考生起到提示的作用。愿大家能顺利通过今年的考试。篇二:中医助理医师实践技能考试心得
实践技能考试分为三个部分——操作、病历、答辩。
操作考试是我要着重强调的。因为中医助理医师实践技能考试既要考中医的临床操作,又要考西医临床操作,很多考生都惧怕西医的临床操作内容,所以感觉很难。其实,对于中医的实践技能考试操作部分中,真正比较难拿到分数的是中医的部分。中医操作大多考的是针灸,拔罐等内容。很多考生都不是针灸专业毕业,取穴、针刺法等技能的操作功底较差。在考试中,考官会要求考生操作同时进行口述,这就更增加了难度。因此提醒参加2009年中医助理医师考试的广大考生在复习时一定要注意针灸部分内容。对于西医操作的部分,通常不会太难,大部分都是考诊断学基础及手术室基本操作,尤其是穿脱手术衣、隔离衣。病历书写考试。不用记忆病历书写的格式,在考试中都会给出该填写的提示。只要把该填写的内容对应写进去就好了。把大纲要求的四十个病的证型、治疗、方药等一定要记清。不要抱有侥幸心理,认为自己会抽到简单,常见的题目。因为我的很多同事都抽到了当时认为比较偏的病证。
临床答辩这一站,没有什么特殊可说的。在病史采集和临床思维能力的考查上,一定要细心、全面。复习的时候多注意辅助检查方面知识,因为中医专业的学生这个方面可能相对薄弱一些。
仅就自己参加中医助理执业医师实践技能考试的经验做一总结,希望能对今年参加考试的考生起到提示的作用。愿大家能顺利通过今年的考试篇三:医师实践技能考试过来人心得体会
刚进去排队,有位老师很好玩,指着我说:那儿有一大肚子!接着就问我:需要特殊照顾吗? 很可爱,我心里一暖,我说谢谢您,不需要~ 后来说让我先排队,先考,好早点撤。还跟我说有什么不舒服一定要说话~ 接下来就是考试了。很奇怪的是不是一二三站考,我第一个考的是技能操作:女性留置导尿 老师们都很和蔼,微笑的对我说话 还纠正我站立的位置 考的还算顺利,最起码该说的都说了 再后来就是体格检查了。最好玩的也就是这里了 心脏触诊,一下子就懵了 还好老师给我了提示,肝脏单手触诊,说我手法不对。再有就是手及关节检查。老是反复给我提示,我很感谢他们!最后还跟我说:我们可是仁至义尽了哦~ 笔试相对顺利。病例分析是慢性肾小球肾炎。还算简单。上机考试,都出乎了自己的意料:17分!不过可惜的是医德医风居然错了!呵呵。终于考完了,心里一阵怅然 虽然还不知道成绩,但是比去年有把握的多。但愿查询成绩出来的结果是两个字!上天保佑我!我的小宝宝会为我保驾护航!我爱你我的小王子!依然不能松懈。笔试复习开始加强!篇四:实践技能考试经验:执业医师实践技能考试心得 10:05 开始叫人入场,包括我的考号,在第一道门验身份证与准考证,验证的人盯着我看了半分钟,我都觉得不好意思了。10:10 开始填表,一个本子和一个袋子,本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后,把所有的东西放到袋子里,然后是抽号,我的号是38,我想是谐音“俺发”,然后全体考生被分成三组排队等待,和几个同学和同事聊,互相鼓励;大厅里很热,一个劲的出汗。
10:22 被带入一楼的一个大教室,里面有空调,很舒服。找到题号标签桌坐下,一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话,大体内容是:
1、先不要写字,等开考信号发出后再写,先检查题号与座位号是否相符;
2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名,处理只写原则;
3、强调答题时间;
4、强调写错了个人信息一切后果自负;
5、强调作弊后果的严重性;
6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。
我坐在倒数第二排,在他聒噪的同时已有姐姐发两张答题卡,我已经把个人信息填完了,也把自己的题目看了一下病史采集是:咳嗽、咳痰2天,发热一天,病历分析是:消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。
没有思考的时间,全凭下意识,字写的刚刚能看清楚,真是笔走龙蛇呀,我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟,看旁边的帅哥,可怜啊,刚完成病史采集,不禁有些暗自窃喜。
“ 时间到,现在大家停止答题,将答题卡背面朝上放在桌上,坐着别动”,考场中一片气急败坏的惊叹声,一些同考不听主持人的号令,仍在拼命的写着,“再写就算作弊!”。终于镇住了,几位姐姐穿梭其中,将答题卡逐一核对过收去。
这时,旁边的帅哥站起来说:“这不是考试!是抢答!”并且把钢笔都摔了,胖主持人冷静又尖锐的回答他:“不愿意考,现在就可以退场,要申诉到卫生局吧”。顿时,他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了,我有些同情他了。离场了,我回头看了一眼刚才的座位,发现了桌下有一支摔坏的钢笔,白色的笔杆烁烁发光,但是已经和废纸和痰渍为伍了。10:58 在二楼考区外等待考技能,透过玻璃墙被分隔成很多考区,能看到考官、考生、考具。
11:10 考完的出来,下一个被随机带到一个考官面前,这时,我发现有人在看我,没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个姐姐抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去,没有我,只好再等。11:18分 叫我了,一个1.75米的姐姐拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁,他是个短小精悍男人,我赶快和他打招呼:老师好。他并不看我,也不说话,打开了我的考试袋,追着他的视线,我隐约看到了上一站的分已经打过,就套近乎:“老师,我有点紧张,上站考的怎么样?”。他开始看我,微笑了,说:“别紧张,先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题,开始问我,记不太清楚了,大约是:
1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系,听诊、血压变化;
2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。最后,考官的脸上又微笑了:“你的底子不错,回答的我很满意”。我连忙说:“老师,谢谢您呀!”毕竟他还没有为我打分呢,我又问了一句,“老师,您在几院呀?”。他环视了一下,说:“x院,普外”。
接着他又说:“别客气,是你自己努力的结果!”这句话使我会一辈子都记的他,他突然让我有了十分的自信。
前两天在网上妇科讨论病历,我也用短信说了感谢的话,版主也对我说“别客气,是你自己努力的结果”,令我十分感动,我想这也许就是精英文化的一种具体体现吧。11:48 仍在二楼等候考多媒体,这时的心情已和刚入场时的不一样了。透过玻璃,看到了我们医院的一个主任和一个副主任。11:55分 护士姐姐来叫。我对她说,能让那个考官(我医院的泌尿外的主任)考我吗?护士说,他现在那里有人呢。我说我可以等,她对我笑笑说:你在这里等被卫生局的人看到就不好了!请跟我来!
一台ibm笔记本,一个40岁左右略有发福的男人,和现在已经有些自信的我。“自己能操作电脑吗?”
“能。”
“先把准考证与身份证输进去吧,”他打开一个界面,“输完后检查一遍。” “开始了,带上耳机。”
全是选择题,记不全了。第一题是一个酸中毒呼吸的人,很典型,视频很清楚,好象还有一个舒张期奔马律,最后一题是个医德题,说的是有个主任整天加班,星期天,和星期六都来,要求判断什么行为。分值2分。
这里面有一个细节大家千万要注意一下,就是每次在选择栏点小圈的黑点后,还要按同界面下面的确定按纽,我大约用了4分钟就做完了,要交卷时,出现提示3题未做,考官马上提醒我说没按确定,搞的我又重新检查了一遍。才弄好。都做完了,我还要检查,考官说,“别查了,你要这么多分干吗?!前两站的分已经够了!”我说:“谢谢老师!”。
临出第三站考场,看到我一个我院的考官,他也看到我,我向他摆摆手,他向我点点头,星期一上班见到他,他说我共被扣了4分,病史采集和病历分析一分,实践技能一分,多媒体2分——医德题做错了。
12:02 出了考场大楼,外面真热,但是阳光灿烂!
经验总结和感想
1、题考的活,不机械,有一定难度,复习时一定要把考纲的相关知识点看一下;
2、病史采集与病历分析时间紧迫,要有足够的心理准备和保障足够快的速度;
3、我的考试顺序是正常的,但是另外的考生就把这个顺序打乱了也许先考多媒体,也许先考操作;
4、遇事不要慌,保持冷静很重要的,不仅是考你的实力,也考你的心理素质。回答问题前做几次深呼吸吧。
5、不要走歪门斜道,也许你会成功,但会被人瞧不起,有的考官说谁谁找他帮忙了,脸色都是一脸的不屑。篇五:临床实习心得体会 临床实习心得体会
2013年,我荣幸的作为一名实习医师在**中医学院附属医院学习。在这短暂的半年时
间内我收获丰厚,圆满完成了实习任务,使自己的医学基础知识在临床实践活动中能充分的
应用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同时自身的综合素质有了大幅度的提高。
先将本次实习体会总结如下: 1.立足实际,制定实习目标
作为本次全科医师培训班的学员来说,大多数都有一定的临床工作经验,因此在进入临床实
习时要给自己定好位,要有的放矢的来学,抓住重点制定计划,才能收到良好的学习效果。
2.注重细节,提高学习效果
再次进入病房里工作,带着平时工作中疑问和解决不了的难点,有针对性的记住特殊病
人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂
量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。经常和带教老师去查房,和患者交
流,了解患者病情变化情况。对于在临床中没见到的特殊病例把患者每天的情况、用药后的
反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻记录的小本子,有时候真的会对你有所帮
助。
3.学习特色,学习后有专长
作为乡镇卫生院来说,发挥中医药特色优势提升中医药服务能力,是顺应医改政策的需
求,也是乡镇卫生院发展的突破口。加之近年来国家对中医药事业高度重视,抓住时机促发
展,既有利于社会,也有利于业务人员的业务长足发展。在实习中,对中医治疗糖尿病、皮
肤病以及中医药方法对慢性病、治未病、预防保健等领域的推广应用,都进行了了解和实际
操作,在对常见病学习的同时,掌握几种中医药特色疗法是更大的收获,将来在本单位发挥
积极的业务开拓者作用。
4.培养新思维,发挥医学模式作用
医学是自然科学,发展日新月异,要求我们老医生要不断的学习才能跟得上医学发展的步伐和满足群众的医疗保健需求。在本次学习中,我们满对不同的患者采取不同方式给予解
答和治疗,都受到了良好的社会效益。因此,在新的医学模式要求下,我们就要转变过去的
思维方式和方法,不仅要医好病还要注重病好后该患者对就诊医生和就诊医院的评价及影
响,这就要求我们不仅会看病还要学会适应社会环境对医务人员的要求。在学习期间我们和
带教老师学到了医疗技术也学到了如何进行医患沟通构建和谐医患关系,使自己的综合素质
得到了全面的发展和提高。圆满的完成了学习任务。
第二篇:临床实践调查报告
临床实践调查报告
时光飞逝,来xxx医院10个月的实习期就要结束了,我内心百感交集,有感激,也有不舍。实习是我将理论转为能力,实践化为经验,迈向医学检验工作的第一步。现将实习医院检验科的情况介绍如下:
一、xxx医院检验科使用的仪器及其型号,以及各科室开展的各种项目及其方法。
XT-2000i是由SYSMEX公司生产的五分类全自动血球仪,其检测项目及其方法如下:WBC/BASO(白细胞/嗜碱细胞)采用的是流式细胞术原理。白细胞的分类(DIFF)和网织红细胞计数采用的是流式细胞计数和核酸荧光染色技术。红细胞和血小板(RBC/PLT)利用液流聚焦电阻抗技术。血红蛋白(HGB)利用十二烷基磺酸钠原理(SLS)。由贝克曼库尔特公司生产的ACT-5DIFF也是一个全自动血液分析仪,可提供完整的WBC五分类,而这是由ACV(吸光率、细胞化学、体积)技术和WBC/BASO方法同时决定。ACV技术使用吸光率、细胞化学和聚焦流阻抗原理。WBC/BASO方法则使用了差别溶解,阻抗技术及差别阈值的原理。SYSMEX CA-1500全自动血凝分析仪汇集了血栓/止血分析仪的各种先进技术,利用凝固、发色底物和免疫等方法对样本进行分析,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原凝结时间(FBG)、凝血酶时间(TT)四项采用了凝结法。
HITACHI7180是一台用于体外诊断的全自动生化分析仪, 利用终点法和动力学等方法来分析检测血清和各种体液中的化学物质,其用双波长测光有效的校准样品的混浊.溶血.黄疸并稳定测光,能快速高精密度的分析大量血清.体液及其他样本的多项生化指标。酶类测定:ACP(a-磷酸萘酚法)ALP(速率法),AMY(GalG2CNP速率法),CK(Nac激活法),CK-MB(免疫抑制法),CHE(丁酰硫代胆碱法),ALD(连续监测法),ALT,AST(速率法),GGT(速率法),常规化学测定:TP(双缩脲法),ALB(BCG法),DB,TB(钒酸氧化法),TBA(循环酶法),UREA(脲酶UV法),UA(酶比色法),Cr(肌氨酸氧化酶法),GLU,HBAIC(胶乳增强免疫比浊法),GSP(果糖氨法),BUN(GLDH动力学法)。酯类测定:CHOL,TG(酶比色法),HDL-C(抗体阻碍法),LDL-C(选择保护法)。CO2CP(碳酸酐酶比色),TSGF(肿瘤特异性生长因子 速率法),ADA(酶法),AP0A1、AP0B(免疫透射比浊法)。电解质(E4A):K,Na,Cl,Ca(离子选择电极法)。
DNM-9602是一台由北京普朗新技术有限公司生产的半自动酶标分析仪,利用酶联免疫吸附法检测乙丙肝、HIV,HBsAg、抗HBs、HBeAg(双抗体夹心法),抗-HBe、抗HBc(竞争法),HCV(间接法),HIV(双抗原夹心法)。安图生物是半自动的化学发光仪,CA125、CA19-
9、CA15-
3、CEA、AFP、CA50(双抗体夹心法)。
MGT960结核快培仪的原理是标本经4%NaOH消化处理后,其它杂菌被杀死,分支杆菌能耐受一定浓度和时间的强酸、强碱作用而存活;将分支杆菌接种于培养瓶中时,因其底部含有包被于树脂上的荧光显示剂,由于该显示剂为氧抑制性,当分支杆菌生长使氧消耗后,荧光显示剂被激活,而发出荧光探测器探测荧光的变化,分析系统将光信号处理为分支杆菌生长情况的信号,如在培养基中加入一定浓度的抗痨药物,则可进行分枝杆菌药敏试验。该法快速简便,7-14天培养阳性,阳性率高于罗氏法,无放射性污染,但价格较贵。LED荧光显微镜是由光源、滤板系统和光学系统等主要部件组成。利用一定波长的光激发标本发射荧光,通过物镜和目镜系统放大以观察标本的荧光图像。其具有良好的弱光捕捉能力,能够捕捉到极其微弱的荧光,因此成像能力好,同时测定速度快、项目全、结果准确、特异性高、质量控制理想、操作简便.特异性生长因子(TSGF):速率法。合肥恒星科技有限公司生产的HX-21细菌药敏分析仪,可以对普通细菌进行上板鉴定(肠杆菌、非发酵菌、葡萄球菌、链球菌等),以及酵母样真菌的鉴定。
二、检验科对教学的建议。
(一)对检验岗位的理论和实践教学的要求。
医学检验是技术性很强的学科,除了课堂讲授外教师还要多带领学生去临床见习,临床见习是医学生从学校理论走向临床实习的桥梁。同时教师也要加强临床实践因为理论的专研和临床实践是相互促进的,只有加强临床实践才能将临床的亲身感受和经验不断补充到授课内容中去,才能使授课更加生动活泼,更具实效;学校除了要指导学生学好专业知识、练好专业技能外,还要大力加强对学生的职业教育指导,培养学生正确的职业观念、良好的职业道德素养和创业能力,以适应市场经济条件下用人单位对人才不同层次的要求,这不仅关系到每个学生的切身利益,而且还会影响到学校的生存、发展以及社会的稳定。
(二)对实习生尽快适应检验岗位需求的建议。
首先应加强临床实习前系列教育,这其中让学生了解医学检验流程非常重要,这样有利于实习学生尽快熟悉实习要求和注意事项等,另外,要让学生对医患双方的义务、权利、相关的法律法规以及医患沟通的技巧有一定的了解,同时加强对学生进行医学道德和心理素质的培养、教育这些都为顺利进入临床科室打下了坚实的基础;强化实习前技能训练,提高医学生的临床操作技能,熟练的操作技能会让带教老师给予较多的动手机会,这对于适应检验工作帮助不小,当然这也要求实习生要有扎实的理论知识。理论联系了实践,才能在检验工作中得心应手;同学们也应通过各种渠道对实习的每一各科室研究的内容等进行总结和归纳,这样有助于较快适应环境,把握实习的方向。
(三)生产实习的感受
十个月的实习,让我感受颇深。在从“医学生”转型到“实习医生”的初期,我也有过迷茫和困惑,觉得自己干的是最繁琐和机械的工作,如编号、离心、输化验单等,其实不然,我们做的每一份标本,所发出的每一份报告,都与病人的身体健康状况息息相关,报告的准确与否也是临床医生对病人的诊断治疗和用药的参考标准。所以我们要做到不发错报告和假报告,要培养自己崇高的职业道德素质。其次,进入临床实习后我们的生活圈子也发生了改变,不再是单纯、轻松、稳定的学习生活环境,而是步入到真实的社会环境中,要接触不同的科室和不同的带教老师,面对各种各样的病人和其家属,要和多个面孔进行交流,会遇到各种各样的问题,对我们来讲是一个考验,要学会处理各种人际关系和时间问题,应对各种压力。我们不能像以前那样放纵,我行我素,要遵守医院的规章制度,谨慎自己的言行,要知道我们的行为不仅关系到学校还关系到医院的形象和声誉,因此我们要严格要求自己。
(一)通过实习,觉得对教学(比较理论和实践)需要改进的地方。在平常的理论教学中应经常联系实际,让学生多动脑多动手,教师不仅要给学生传授现成的知识和经验还要积极引导和启发学生独立思考问题的能力,授课时还要纵横联系融会贯通调动学生学习的主动性。要改变满堂灌的课堂的教学模式,将讲授法与其他教学法如讨论法,直观教学法等结合起来使学生在课堂上能够接触较多的临床资料和信息,了解医学动态。
(二)对实习管理的建议
实习的同学们都希望自己有良好的实习坏境,让自己真正在临床实习中学到东西,而医院良好实习环境的创建少不了学校的支持,学校应通过量化指标考核,在临床实习教学管理工作中强化对各教学医院教学计划落实情况的监督,同时积极开展评教评学制度定期进行教学检查了解实习生、教师和教学医院对临床实习教学工作意见和建议。教学医院要积极进行临床实习教学方法的革新与改进以确保教学质量。同时学校应考虑在实习医院增加一些必要的教学设备,方便临床教学。
通过实习,我们对医院检验科的工作有了切身的体验,也熟悉了其工作流程,掌握了医学检验各方面的操作技能。同时,在带教老师的协助和科室领导的指导下,也学习了一些临床科室的基本制度和管理方法,还虚心听取了老师们对我们实习生的要求和建议以及检验科和医院对实习生的管理策略,从中获益匪浅。在今后的工作中,我们会吸取各位老师的经验和教训,努力奋斗,争取成为一位名副其实的优秀医务工作者。
医学检验系:xxx
第三篇:中医临床实践
中医临床实践
病案一:
患者,赵依斌,男,36岁。初诊2011年5月20日。反复腹痛腹胀头痛三月余,近一个星期来持续频繁发作,食少,口渴喜冷饮,四肢乏力,口苦,排便不爽,口唇干燥有裂痕,舌苔黄腻,脉数。平素喜饮烈酒,三天前到县人民医院就诊检查未发现异常。辨证:腹痛(湿热内蕴,热重于湿)治法:健运脾胃,清热燥湿兼顾养阴
黄芪12g白术15g厚朴10g木香9g(后下)砂仁12g黄芩10g黄连6g天花粉20g 麦冬15g石膏25g(打碎先煎)知母10g蔓荆子9g 川芎9g山楂15g。水煎服,3剂。药后症状消失,嘱其清淡饮食忌油甘厚腻之品,适当饮用低度酒。
病案二:
患者,罗巧梅,女,61岁。初诊2011年9月15日。病人子宫下垂17年行子宫全切阴道修补术后反复腹痛一月余,近来腹痛加重,伴腹泻,食少,口渴饮少,神疲乏力,舌边有瘀点,脉细涩。辨证:腹痛(气虚血瘀夹热)治法:补气活血化瘀,止泻。
黄芪15g白术12g当归10g川芎10g桂枝12g白芍15g甘草10g 黄连6g木香9g白头翁10g秦皮10g肉豆蔻10g。2剂水煎服。
二诊:9月18日。药服2日后,腹泻止,饭食增,口不渴,腹痛较前减轻。舌边瘀点仍见,因病人惧服中药,嘱其用米汤送服云南白药1g每日三次,连服7天。服后症状消失,嘱其用黄芪泡水继续服用云南白药1个每日2次,继续巩固半月。
(颜德馨:术后疼痛多与瘀血有关,瘀可化热)
病案三:
患者,陈美珍,女,50岁。初诊2009年7月20日。反复咳嗽咳痰半年余,夜间更甚,曾到当地人民医院就诊,给予X线CT检查未见异常。近来加重甚至影响到睡眠,痰少,舌苔白腻,脉滑。辨证:咳嗽(痰蕴)治法:宣肺止咳化痰疏肝
紫菀15g款冬花15g桔梗9g白前10g炙麻黄10g杏仁12g当归15g 代赭石30g(打碎先煎)旋覆花15g(包煎)茯苓10g陈皮10g柴胡12g香附10g。5剂水煎服。服后症状消失。
(止咳疏肝,肝气调达可促进肺宣发肃降《医学衷中参西录》)
第四篇:临床实践报告
临床实践报告
临床实践报告范文
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教,育网|搜集整理特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
临床实践报告范文
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结 有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
第五篇:临床实践工作总结
暑期社会实践心得体会
大二结束的这个暑假,我们以班为单位进行了社会实践。
第一次进医院,不是以患者或者家属的身份,而是以旁观者的角度看待医生这个职业。真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!天坛医院进行了为期十天的见习实践工作。由于仅仅是大二学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,偶尔帮忙做些简单的工作,但短短的十天对我来说,仍然受益匪浅。
在现今社会,招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正的走向社会,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生身份。而走进社会,接触各种各样的人,关系复杂,但你得去面对你从没面对过的一切。不要到时候,实际操作能力与在校的理论学习有很大的差距。
在这次实践中,这一点我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题,只要套公式就能完成一项任务,有时候你会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的,虽然大学不像在社会,但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化,有平时作业的补充,我们比别人具有了更高的起点,有了更多知识去应付各种工作上的问题。这次我在天坛医院的实践,主要以听和看为主。听医生们的病例讨论,看他们如何查房,如何和病人沟通,如何进行医护之间的协调。虽然没有让我们动手实践的机会,但是我们还是有机会可以看一下病人的片子,血管造影、核磁等等。在两周的见习过程中,我明白了理论与实践相结合的重要性,见到了很多病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,熟悉了医院的各项规章制度.工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂,却着实令我开阔了眼界。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好,甚至有很多人崇尚金钱至上,但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生,首先要有好的品德,我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在十天与医院的亲密接触中,我真切的认识到自己在学习中的不足与真正实践的匮乏,更重要的是认识到:实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:
1、待人真诚,学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;
4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;
5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。真正的见习实习即将来临,这次社会实践给我提供了宝贵的实践经验。这次社会实践拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
现实和理想是有很大差距的,要改变生活,就要努力学习,不断地学习,从书本中,也从实践中。在今后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为实现自己的梦想而努力奋斗。篇二:临床实习生带教工作总结
临床实习生带教工作总结 临床医学来源于临床实践不断的临床实践是临床医学完善和发展的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础而且需要积累丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作提高带教质量培养合格的临床医务工作者总结如下
1、带教老师要树立良好的医德医风建立良好的师生关系。带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者对学生起到言传身教、潜移默化的作用 带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作要有极强的责任心不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则体现对病人的关爱并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习在医院内与病人接触随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题甚至语言问题这都要求临床带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生循循善诱因材施教对学生的缺点和错误要及时指出耐心教育热情、不歧视建立平等、和谐、合作的师生关系。
2、学习和建立良好的医患关系。近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生必须了解病人的心理状态与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时还必须要培养学生与病人沟通的能力包括方式、方法和技巧等。沟通的基础是语言临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通取得患者和家属的同意在知情同意的基础上取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通要尊重、关心、体贴患者想患者所想急患者所急可适当承担起护理患者的责任通过自己的“勤”赢得患者的心从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系才能更有利地开展临床实习教学工作相得益彰。
3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。实习过程中应结合学生的自习和接受能力把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点并把它灌输于整个教学过程中而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。实习学生进科后副主任医师负责教学小讲课及教学查房。教学讲课不应简单重复理论课内容除了把要掌握的基本理论知识及相关的基本技能, 如病史询问方法和注意事项, 体格检查的基本方法和顺序, 各种穿刺方法和要点等向实习同学讲解外还应从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳以求融会贯通特别要突出知识的横向联系。在教学讲课中以症状或症候群为题目把相关疾病的知识串连起来 开阔学生思维以利于培养学生临床分析能力或者以本病区特有的业务内容作为讲课题目以补充教材与理论课的不足。教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人学习处理医患关系当一名合格医生的一项重要教学活动培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房应使医学生逐步掌握临床工作基本规则如病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。老师在教学中,不仅给学生传授现成的知识同时引导学生对未知领域的探索加强学生智能的培养活跃学生的思维寻找解决问题的新方法和得出新结论。一次好的教学查房不但可以使学生巩固已学的理论拓宽知识面还能使学生在教师为人师表的感染下接受一次医德医风教育。教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论特别是疑难病例讨论开发学生的思维。实习学生实行24小时待班制急诊病人、特殊病例接诊和危重病人抢救及处理时带教老师随时通知实习同学回科室参加处理。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践从理论到实践、从实践又到理论,一边当“医生助手”,一边复习临床知识系统观察病人的病情变化将理论与实践紧密结合起来促进了学生对理论知识的理解和运用培养了学生临床实际能力训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。
4、严格规范基本操作技术。操作示范指导是临床教学过程中带教老师根据教学大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领引导学生在实践中进一步熟练和提高。掌握技术操作规范必须贯穿整个临床实习。规范的技术是衡量医务人中是否合格的重要标准之一。良好的习惯必须从一开始踏入临床实践就养成。因此带教老师应以身作则认真负责严格要求学员按照技术标准规范执行各项技术性工作将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中以提高医务人员的整体素质水平树立医院美好形象。
5、组织实习学生积极参加义务卫生活动。在临床实习医院的义务卫生活动中积极组织实习学生参加。例如到敬老院为老人免费体检、就诊下乡体检大型异诊等。医学生在活动中能深刻地接受济世扶贫、奉献爱心的高尚医德教育。而且在活动中医学生还会认识到自身知识的贫乏树立一定要认真学习医学知识掌握更多的临床技能为更多贫困病人解除疾苦的信心。传统的教学模式偏重于课堂教学先进行理论授课再进行临床实习在时间和形式上容易出现理论脱离实际的情况而且许多医学生对理论课的学习习惯于死记硬背临床实际工作能力差。所以实习学生只有通过自身的努力带教教师的精心指导才能从学生式的思维模式转向医生的思维模式将书本知识融会贯通地运用于临床实际圆满地完成实习任务, 成为一名合格的临床医务工作者篇三:我院临床实习工作总结.doc 临床实习工作总结
临床实习是医学教育重要环节,关系到毕业生质量。我院是学院最大的实习墓地,多年来一直承担学院大量实习教学任务。总结以往的工作,我们有很深的体会。
一、工作内容(一)开展实习前强化训练。从91开始,按学院规定,我们为每届学生进行实习前专业技能强化训练,内容包括:病历和化验单写作,辨识医疗器械,清创缝合,创伤急救,无菌操作,常用穿刺术规程等。统计近3年实习生强化训练人数,2009年338人次,2010年689人次,2011年652人次,训练过程中,将学生分批分组,轮回进行,考核计分,要求一一过关后方能进入实习。通过强化训练,给实习生进入临床实践打下了基础,对培养学生操作动手能力有非常积极意义。(二)进行入院前教育。在学生进入医院前,组织学生接受入院教育,由主管院长和教务科老师,介绍本院全局概貌,医疗现况,强调医德医风和实习纪律,例举实习中事例,引导学生爱岗敬业,文明礼貌,祟尚尊师、虚心好学和严谨的工作作风。(三)作好实习安排。每年,不同专业和层次的学生,分批来我院,对于实习内容,学院有要求,同学们有想法,而本院又有一些特殊情况和具体困难。本着完成学院实习计划的原则,顾全医院实情,在院内20多个实习科室,我们作了安排,详细制定实习轮转表并发给每位实习生,让他们明确实习地点和顺序,同时,每月把实习生安排名单发至各实习科室,使实习步骤有条不紊。统计起来,我院毕业实习生人数,2009年293名,2010年338名,2011年500名,为学院试和入科教育,长期坚持下来,这些己形成了各科室实习带教的工作程序,同时,豢务科经意组织各科负责人互相督评,交流实习带教经验,使学生在临床理论和实蒙操作能力双方面加以提高。(五)召开实习生座谈会。虽然医院与学校仅一墙之隔,而实习同学由学圭到医师,有着身份变化的适应过程,且学习环境和内容及方法有极大的不同。逼过经常与学生交流,不定期座谈,能及时发现我们1作中的问题,了解实习生家律、专业水平和各种困难,并做好各万面协调工作,稳定学生思想,保证学生实习的畅通无阻。(六)实习成绩管理。遵照学院要求,多年来我们坚持做好实习生成绩的着理,将学生每月实习成绩请带教老师认真填写后,由教务科收取保管,于毕业前交学院实习科。要将几百名经常轮换实习地点的学生成绩册全部每月按时从全镜20多个科室发出和收回,看似简单,却需付出我们艰苦的劳动。(七)搞好实习生毕业前技能操作考核。2000年起,每年5月,我院分派60茗左右临床教师为几百名各专业和层次的毕业生分批分组进行论文答辩、病历批改和操作技能考核,这对我们的临床带教和学生实习质量是个最好的检验。(a)创建临床教学基地。在1998年至1999年一年多,我院把实习工作作羌主要任务之一,从医院临床教学设施、教师队伍、教学资料管理、教学具体程序幕内容等方面,进行重点建设,在医院领导直接指导下,全体教职工共同努力,童一步完善了实习工作内容,于1999年11月顺利通过省教委、省卫生厅检查组爵评审,威为全省第一个合格的中医临床教学基地。
二、经验总结
总结多期的实习管理工作,我们有以下经验。(一)领导重视、各科室配合,是实习工作的基本保证。在领导重视和支持下,我们制定了实习工作条例、教学查房制度、病例讨论制度、各级教师职责。在各科均有一名经验丰富,责任心强的临床教师负责安排实习、考勤和具体管理,因而,这么多年来实习才能顺利运转。(二)认真落实实习计划,是实习工作的重要一环。教务科是医院教学工作韵心脏,我们负责教学管理人员对本专业内容和教学程序均有亲身体会,能自觉贯彻学院对于实习工作的精神,根据各专业特点,详细安排每位实习生每月的实习内容,甚至考虑到学生身体状况和性别差异、就业实情,并具体落实、调整,我们尽量保护学生学习积极性,尽量便他们学有所用。
(三)加强实习管理,是实习工作重要措施。1.学生纪律管理。脱离纪律约束,实习生将成为一团乱纱,从他们入院到离院,始终贯穿着我们的纪律管理。我们强调实习生守则和请假制度,不定期检查在岗情况,对于违纪学生及时批评并报告系部,取得学院实习科和系部学生办的配合管理非常重要。2.带教教师管理。本院实习指导教师必须具备本科或研究生毕业、从事临床工作2年以上的资格,我们建立了临床教师业务档案,对教师实习带教成绩作了必要的记录,同时,每年评选出优秀带教老师,以激励教学积极性。日常,我科经常与学生、老师交流、座谈,掌握实习生在我院学习和工作的情况以及教学中的不足,及时发现和解决问题。3.教学程序监督。我们要求各科必须对实习生严格考勤和合理安排,要求他们坚持临床讲课、出科考试等,经常深入各科参与教学查房、操作考核,以确保实习教学质量。(四)动手能力培养,是实习工作的主题。动手能力是检验教学质量的重要尺子,因此,除了实际操作练习,我们的关健是要为学生创造动手机会,近几年,我院综合建设临床各科的实验室,建成了设备良好的模拟医院,在模拟医院对实习生进行着多项基本临床技能训练。医院还投资20余万元,建立了手术电视监控教学系统,使实习同学对各类手术有现场观摩机会。2009年,在学院领导支持下,我院增建了两间多媒体教室,各教研室增备一套计算机教学设备,进一步改善了临床教学条件。(五)增进师生关系,是促进实习工作的积极因素。进入实习,学生与教师的关系,不再有课桌和讲台相隔,肩并肩的朝夕相处,手把手的教和学,并有病人作为共同的工作对象,使双万亲密无间,若相处融洽,实习将是同学们学习和生活的一段美好时光,专业实践能力可得迅速提高。反之,师生隔阂和磨擦,不但影响工作,而且挫伤教与学的积极性。所以,我们常对老师说,学生还单纯不够成熟,对学生说,要学会承受。
三、实习工作中的问题
总结起来,过去的工作申,还存在一些问题。如:部分学生纪律松散,思想消极;有的学生基础知识不牢,影响临床实践;实习生考研、找工作等分散了学习精力;再则,医院一直处于基本建设之中,经费不足;医疗纠纷等医疗现状对实习不利;管理工作力度仍有不足,等等这些,成了实习工作中的难题。
四、今后工作措施(一)加强重视实习过程的调控和管埋,组织教师学习和讨论,提高对实习工作重要性的认识,从院领导、教务科至科室负责人,带教教师,形成一个完整工作体
系,并经常由主管院长带队进行教学查房,便实习同学从入院到毕业一直在我们的关心和管理之中。(二)规范和完善实习工作制度。建全实习工作制度,特别严格执行奖惩措施。首先完善教师激励制度,每年对带教老师进行考评,带教老师合格与否,直接与教学职称及晋级相关。对违纪实习生按章处理,杜绝包庇和人情,不让实习制度变为空谈,而使其真正是约束实习生行为的准则。(三)进一步改善教学条件。积极争取添置临床教学设备,为学生技能训练创造更好条件。(四)注意教师素质培养。通过培训和座谈,使每位教师明确教学是自己重要职责,培养一批有责任心,有临床经验的骨干带教教师,提高本院临床教学水平。(五)坚持强化训练、临床小讲课、教学查房、毕业操作考核等技能教学,认真落实,不走过场,不流于形式,并经常开展学术讲座,活跃实习生学习气氛,拓宽他们的知识面,提高其学习积极性。(六)增强学生思想教育。我们应帮助学生定位在既是学生也是医生的身份,请他们爱惜学院名誉又维护医院形象,树立正确实习观念,教师传授优良技术的同时,还应培养他们良好的医德、认真的工作作风、虚心勤恳的工作态度,使他们成为健康合格的毕业生。(七)更加关心爱护学生。在严格管理同时,将更加x心和爱护我们的学生们,经常与他们交流,了解他们的困难和心情,并尽量解决。即使学生犯错,也多找客观原因,帮助他们认识和改正错误。在考研和找工作的现实情况上与学院配合,正确引导,以免其成为不良现象堂皇的借口,且不因其真假难分而使实习管理工作造成困难,影响人才质量培养。
随着社会的发展,扩大招生后,罗在我们肩上的临床教学担子更重,困难根多。教书育人是我们光荣而崇高的使命,我们会将工作做得更好。篇四:内科临床实习小结
内科临床实习小结
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使 1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。篇五:临床实践小结 xxxxxx社区卫生服务站
临床实践小结
社区卫生服务团队培训临床实践是按项目将相关政策。专业技能和服务技巧等理论培训的内容与临床实践有机衔接、密切融合,以提高社区卫生服务人员公共卫生服务专业技能,增强服务团队对国家基本公共卫生服务规范的理解,促进合作,提高项目实施的团队效能。在过去的一个多月里,我站承担了全科医生的临床实习带教工作,在领导的重视、大力支持下,通过全体带教老师的共同努力,圆满完成了的实习带教工作,现总结如下: 1、敬业爱岗,注重职业道德教育。
作为教学点,培养出来的学员不单是临床业务要好,社区工作及团队工作更要好。首先要成为一个合格的社区工作者,要有献身社区工作、全心全意为辖区居民服务的思想,没有这一思想做基础,医术再高也是空谈。所以,一定要加强职业道德教育,这将对他们的社区工作产生深远的影响。我站负责人对每批次到我站实习的学员分别进行了实习前教育,强调组织纪律、遵守规章制度、着重培养实习学员如何熟悉和做好社区工作,以及团队之间的合作。
2、带教老师要树立良好的医德医风,建立良好的师生关系。带教老师是学员临床实践的指导者,对学员起到言传身教的作用,带教老师的言行、举动对学员都是一种无声的教育。带教老师要热爱本职工作,要有极强的责任心;不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验,更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则,体现对病人的关爱,并自然地结合医德医风开展教书育人工作。因为社区团队这项工作刚开展不久,大家对这项工作都不是很熟悉,所以对学员的问题要耐心仔细的回答,建立平等、和谐、合作的师生关系。
3、加强质量管理,定期举行例会、每天早上进行一次10分钟左右的例会,总结前一天的实践中的 问题和需要注意的事项以及布置接下来一天的工作计划。4、及时总结,不断提高带教水平。教学过程中我们带教老师也存在经验不足的问题,所以我站负责人在教学的过程中,重视对带教老师自身素质的培养,要求老师严格按照实习大纲对学员进行带教。定期组织学员召开座谈会,收集学员意见并积极反馈给带教老师,让学员和带教老师的关系得到进一步的融洽,促使实习带教工作更加圆满。同时也定期召开带教老师座谈会,对于现存或潜在的带教问题进行分析和总结,给大家提供了一个进行教学经验交流,共同提高的平台。
带教工作是培养社区团队学员了解社区工作、团队工作第一步。临床实践的目的就是将医学理论基础与临床实践能力融为一体,实习效果直接影响学员能力的好坏,如何在新的形势下严把实习质量关,是我们医学教育者面临的重要课题,关系到社区事业的兴衰。在来年的实习带教工作中,我们会总结不足,积极探索,更加圆满的完成实习带教任务,认真做到传帮带,为社区事业注入新鲜优质血液,做出应有的贡献。