卫生事业管理心得体会

第一篇：卫生事业管理心得体会

《卫生事业管理学》

心 得 体 会

陈雨樟 1312230101 2013级预防1班

《卫生事业管理学》学习心得

时光飞逝，学业近半。因选择了预防医学专业,所以学习了《卫生事业管理学》。在医院实习过的我，只知道医院有自己的医院管理系统，学过这门课程得以了解到，医院管理是《卫生事业管理学》的一部分。

还没学习之前,我认为这门课没什么太大的用处,因为这门课程感觉十分抽象,不像如临床课程那样的形象。当我真正接触到《卫生事业管理学》这门课程的时候，我才发现，原来卫生管理应用的领域不仅仅是医院，还有社区医疗，乡镇卫生医疗等等，对于现代卫生事业，科学技术与管理是现代文明和经济发展的两大支柱，对于我国的现代化建设，管理必须先行，运用管理知识，提高管理水平。卫生管理工作是管理工作中的重中之重，随着医学教育的改革与发展，高等医学人才不仅要具备临床医学知识，还必须加强人文社会科学知识的学习，才能形成更全面的知识结构，提高综合素质。卫生管理学借助管理科学的理论知识和方法，对卫生事业进行研究和分析，揭示卫生管理活动的规律，指导卫生实践工作。《卫生管理学》本着“少而精的原则”，根据我国卫生工作的管理实际，卫生改革和发展的需要，指导我们在医学卫生领域做好管理工作。

随着我国医疗卫生事业的发展，我国拥有新时期卫生工作方针。以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。从公共政策的基本理论看，对我国的卫生事业发展具有指导功能、规范导向功能、协调功能、控制功能和分配功能。

卫生事业管理都与人们的生活息息相关，是公共管理中的一部分，是政府为履行公共事务管理职能，在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的措施的综合，包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。所对应的学科即“卫生事业管理学”，又简称为“卫生管理学”。1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》对我国的卫生事业做了明确的定性：“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。”

医疗卫生保障制度是国家干预收入分配和协调经济社会发展的重要手段,对维护社会安定、保证经济发展具有十分重要的作用。改革开放后,我国在摆脱了“政治决定一切”的思维定势后,又陷入了“市场万能论”的泥潭。商业化、市场化走向的医疗卫生体制改革,导致医疗服务的公平性明显下降和卫生投入的宏观效率低下,原因在于对医疗卫生保障的特殊性缺乏认识、医疗卫生保障的理念缺失和医疗卫生保障制度设计注重短期效应。由于医疗卫生市场不具备完全竞争的市场条件,存在着诸多市场失灵现象。因此学好《卫生事业管理学》不仅对我们以后走向工作岗位工作时有重要的指导意义，还对我们个人了解医疗卫生各种政策有极大的帮助。单就医疗保障制度一章节来说，医疗保障制度是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或队期间发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总和。说到医疗保障制度，我曾羡慕朝鲜和英国等国的全免医疗保障制度。学习后才真正发现，全免医疗的背后实际上则是漏洞百出，千疮百孔。而我国医疗保障体系具有中国特色，包括基本医疗保险制度，补充医疗保险制度以及社会医疗救助制度。其中基本医疗保险制度分为城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。各种基本医保制度都是由三方共同支付医疗费用，虽然三方有所不同。

即使在此医疗体系下，各种“看病难，看病贵”以及浪费医疗资源的情况常有发生；医疗技术的发展以及各种慢性病的大量年轻化，增长各个家庭在医疗卫生方面的支出，医改仍然是我国卫生事业管理发展的重中之重，卫生事业的快速发展和医药卫生体制改革的不断深入，对卫生事业管理提出了更高的要求，迫切需要加强卫生管理队伍的建设，提高卫生事业管理水平。更揭示了《卫生事业管理学》的在未来工作中的重要性。

评价：两位老师的知识功底十分扎实,教学经验丰富, 在上课是能很好的活跃课堂气氛，充分调动同学们的积极性，而且能用多种教学手段让同学们广开思路，认真思考，同时也能理论联系实际，注重用实践来检验所学到的理论，运用自己的广泛涉猎向我们阐明了《卫生事业管理学》这本书的基础知识及社会应用，使我们在以后在就业中有更加坚实的理论基础和灵活的管理方法应用。

陈雨樟 2015年12月16日

第二篇：卫生事业管理

卫生事业管理

第一章

科学管理代表人物：美国人泰罗、法国人法约尔

管理的本质是协调，管理具有二重性，反映出管理的必要性和目的性。

管理的五大职能：计划工作、组织工作、人员配备、指导与领导工作、控制工作。

计划工作是决策过程，包括了对任务、目标和行动过程的抉择。

计划工作是事先决定做什么？如何做？在哪儿做？什么时候做和由谁做？

人员配备是对各种人员进行恰而有效地选择、任用、培训和考评的过程。

管理学的基本原理：

（1）系统管理：用系统论的观点来对待管理问题。其主要表现在：整体性、动态性、开放性及环

境适应性。

（2）整分合原理：内容表现在管理过程的三个环节：整体把握、科学分解、组织综合。

（3）反馈原理

（4）封闭与开放原理

（5）弹性管理

（6）能级管理

（7）主观能动原理：管理活动是人、财、物、时间、信息等基本要素相互作用的过程，其中人是

第一要素，也是最重要、起主导和决定作用的要素，发挥人的主观能动性是管理的核心问题。

（8）动力原理管理动力有物质、精神、信息动力。

（9）竞争原理（10）效益原理

卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合，也就是一些为人民健康或与人民健康有密切关系的组织和措施。

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

卫生事业的特点：

1、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业；

2、其服务对象是整体人群；

3、卫生事业政策体现了社会和政府的责任；

4、卫生服务的垄断性—特有的特点。

影响卫生事业发展的因素：社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展水平、生态环境。

WHO把成人识字率，尤其是妇女识字率作为评价卫生保健服务接受程度的一个衡量指标。

联合国对老龄化人口提出两个标准：一个国家或地区60岁及60岁以上老年人超过总人口的10%或者65岁以上的老年人超过7%。

卫生事业管理的目的：要在有限的卫生资源条件下创造出最大的效益。

卫生事业管理的内容：卫生政策、卫生组织、卫生计划与评价、卫生资源、卫生服务体系。

卫生事业管理常用的研究方法：实态性调查研究（现况研究）、实验研究、分析研究及理论研究。

第二章

公共政策概念：国内多数学者赞同的以“行为准则”为中心内容的界定。公共政策是政府为实现某一目标而制定的策略，是引导个人和团体的准则，是管理部门保证社会或某一区域向正确方向发展的行动计划和方案。

公共政策的研究对象：公共政策主体、客体、目标、资源和形式。

公共政策主体包括参与公共政策制定、执行、评估的个人、群体或组织，主要包括：官方决策者如立法机关、行政决策机关、行政执法机关、法院；非官方决策者如政治党派、利益集团、公民个人、大众传媒、智囊团等。

公共政策客体：一是公共政策的制定与实施所要改变的状态，这种政策客体就是作为政策问题的社会公共问题；二是公共政策执行中所要直接作用的对象（公共政策的目标群体或目标团体）；三是公共政策所要解决的核心问题即人们之间的利益关系。

公共政策的形式：一是实现政策的手段，如措施、方法、技术等；二是政策的表现形式，如路线、方针、计划等；三是政策的文字形式，如指示、决定、条例、章程等。

公共政策的特点：政治性、价值选择性、层次性、阶段性、功能多样性、合法性、权威性（强制性）、普遍性（公共性）、稳定性。（会根据一段话选择是什么特点）

公共政策的主要功能：指导、协调、控制、分配功能。

公共政策的导向功能主要体现在一是确立目标，规范方向；二是教育指导，统一观念。公共政策的类型：元政策、总政策、基本政策、具体政策。

元政策是制定政策的政策。城镇职工医疗保险制度改革、农民的合作医疗属于具体政策。

新中国的卫生工作方针：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作于群众运动相结合。1996年12月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，我国新时期的卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。这个指导方针的核心是为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。农村卫生、预防保健、发展中医药是我国卫生工作的战略重点。

从筹资形式上看，国际上较常见的医疗保障制度筹资方式主要有四种：自费医疗筹资、政府筹资、健康保健筹资和社区筹资。

英国是典型的政府筹资的国家。社会健康保险筹资以德国为代表，日本、韩国和台湾地区也采取这种形式。私人保险筹资以美国为代表。储蓄医疗保险筹资以新加坡为代表。

我国居民医疗保险费用负担方式：公费医疗、劳保医疗、农村合作医疗、商业医疗保险、自费。江苏镇江和江西九江建立社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度改革试点。

1998年12月14日《国务院关于建立城镇职工基本医疗保健制度的决定》指出在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。

第三章

组织管理的内容：目标价值分系统、技术分系统、社会心理分系统、管理分系统、组织结构分系统。目标价值分系统是组织的灵魂，是组织（系统）存在的前提。

管理分系统的核心是组织领导者的管理行为和管理活动。

卫生行政组织的表现形式是为了说明其组织的隶属关系、职权范围、机构设置及人员编制。

卫生行政组织的设置原则：法制化原则、完整统一原则、精干合理原则、职责权一致原则、管理宽度与层次优化原则、协调一致原则、服务性原则、民主化原则。

管理宽度与管理层次成反比，与管理难度成正比。管理宽度要适当，管理层次要简化。

中国卫生行政体制：中央---卫生部、省、自治区、直辖市卫生厅（局）、地市卫生局、县区级卫生局、乡镇街道办事处。

调整后国家卫生部的主要职责p41

国家卫生部的内设机构和职责p41-42 掌握各机构职能。

爱国卫生运动委员会是由国家机构与人民团体组成的一种特殊形式的政府组织，其常设机构为爱卫会办公室，设在同级人民政府或卫生行政部门内，中央爱卫会办公设设子中央卫生部内。会区分卫生专业组织与群众性卫生组织

卫生专业组织分为：医疗机构、卫生防疫机构、妇幼保健机构、血液及血液制品生产机构、药品检验机构、基层卫生机构、医学科研机构、医学教育机构。

医疗机构仅指各级各类医院；妇幼保健机构指妇幼保健院、儿童医院、妇幼保健站（所），不包括计划生育指导站；基层卫生组织：乡镇卫生院、厂矿门诊部、街道卫生院、个人诊所、卫生保健所、医务室等；医学科研机构包括中国医学科学院、中国中医研究院、中国预防医学科学院、卫生部卫生经济研究所、卫生部医院管理研究所，后两者是专门从事卫生事业管理的。

第四章

计划分类：按时间分：长期计划（大于10年）、中期计划（1-5年）、短期计划（小于1年）按范围分：全面工作计划、专项工作计划

按对执行的约束力分：指令性计划、指导性计划

按职能分：程序、实体计划、组织计划、功能计划

常见的卫生计划：卫生项目计划、卫生机构计划、卫生发展计划

制定计划的基本原则：整体性原则、分类指导原则、前瞻性原则、科学化原则、滚动调节原则 制定卫生计划的原则：

1、与国家社会经济发展相适应原则

2、与社会主义市场经济相适应原则

3、公平与效率相兼顾的原则

4、均衡发展与突出重点向结合原则

5、成本与效果相统一原则

制定卫生计划的依据：

1、国内外卫生发展的理论、相关政策及卫生发展趋势

2、当地社会经济发展水平及发展规划

3、当地人民健康状况、卫生服务水平及拥有的和现在的卫生资源状况

制定计划的程序：形势分析、确定目标和指标、制定策略和方案、确定实施具体措施、监督和评价、编制活动预算、确定活动日程表

形势分析的内容：社会经济基本状况、卫生资源情况、卫生服务状况、人群健康状况

形势分析的基本思路：问题分析、需求分析和资源分析

需求种类：表达需求、标准需求（专家定义的需求）、认识到的需求、相对的需求；

需求分析原则：公平、高危人群

明确目标的内涵：包括5W1H：p64

常见的卫生指标：卫生政策指标、卫生资源指标、卫生服务指标、人群健康指标

活动时间图（甘特图）是最常用的活动日程表。

第三篇：卫生事业管理习题

一、选择题

1、从特定任务的角度划分，医院可分为以下类型（B）

A城市医院B军队医院C综合医院D康复医院

2、医院组织类型中最早最简单的一种是（A）

A直线组织B矩阵组织C其他复合组织类型D直线参谋组织

3、医院管理学科体系建立是在（B）

A．20世纪20年代左右 B．20世纪30年代左右

C.20世纪40年代左右D．20世纪50年代左右

二、填空题

1、医院的基本条件包含硬件设施、______软件设施____。

2、我国目前按照医院的功能将其划分为一定级别和等次的标准化管理，即_____医院分级管理_____。

3、现代医学模式为_____生物-心理-社会医学模式_____。

4、在一定地域范围内，根据人群卫生服务需求等因素，统筹规划，提高效率，合理配置卫生资源，制定的卫生发展的目标和模式，即__规划区域卫生________

5、医院管理职能包括计划、组织、决策、协调、___控制_______。

6、我国的医院可以分为_______三___个级别。

三、判断题

1、医院的功能是以医疗工作为中心，包含医疗、教育、科研、预防和社区卫生保健服务。（对）

2、岗前教育的对象除了刚毕业的医、药、护、技人员外，还包括医院各部门中工作变动、职称变动的各级人员和即将走上各部门、科室领导工作岗位的人员。（对）

3、医院的发展逐渐从医疗型向医疗、预防、保健型转化。（对）

4、医院在区域卫生规划的需要范围以外，只要条件较好，经过申请，可以跳级。（错

5、现代化的管理体制与运行机制和职业化的管理队伍是医院管理现代化的前提条件。（对）

6、医院管理向职业化、科学化、系统化、信息化发展。（对）

第四篇：卫生事业管理复习题

Sunshine工作室

卫生事业管理复习题

第一章 绪论

1.卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费费补助。

2.卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理的提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。

3.卫生事业管理学的研究对象及其内容

对象：卫生事业管理的理论、方法、政策、资源、组织、系统、行政和绩效，这些构成卫生事业管理学的基本要素。

内容：①卫生事业管理的理论②卫生组织体系③卫生政策

④卫生行政管理⑤卫生事业管理的方法

4.卫生事业的特点

①政府在卫生事业中发挥主导作用②卫生事业以维护和增进人民健康为目的；

③卫生事业服务全体人民④卫生事业的系统性和复杂性

5.卫生事业管理的内容

①优化卫生政策 ②合理配置卫生资源 ③科学的编制和实施卫生计划 ④提升卫生系统功能

6.新时期的卫生工作方针

①以农村为重点②预防为主③中西医并重④依靠科技与教育

⑤动员全社会参与 ⑥为人民健康服务，为社会主义现代会建设服务

第三章 卫生管理常用研究方法

1.卫生事业管理学:是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法；研究与国情相适应的卫生政策；研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法，研究我国及世界各国卫生事业管理的经验。

2.定性研究方法：定性研究是探索性研究的一种主要方法。它主要依赖于研究这个人的直觉和哲学的思辨思想，然后根据主管经验判断，相应的提出一些看法，最终用演绎的方法对自己的摄像进行验证的社会学研究方法，强调一种对整体的宏观把握与哲学思变的观念。

3.卫生事业管理常用的定性研究方法

①观察法②访谈法③专题小组讨论④选题小组讨论⑤文献分析⑥德尔菲法

新进展：①swot分析②利益相关者分析法③政策研究情景分析④循证政策分析

第四章 卫生组织体系

1.卫生组织体系：是指狭义的健康组织体系，包括直接提供卫生服务的组织，如医疗机构、预防保健组织等；具有直接管理卫生职能的卫生行政组织，以及卫生第三方组织等。

2.卫生组织体系的构成①卫生行政组织：是指那些对卫生事务实施管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规来引导和调控卫生事业的发展。

②卫生服务组织：以保障居民健康为主要目标，直接或间接向居民提供预防服务、医疗服务、保健服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织。

③第三方组织：主要是指由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。

3.我国卫生行政组织体系设置

①卫生部②省、直辖市、自治区卫生厅；

③地区、省辖市、自治州、盟卫生局；④县、县级市、区、旗卫生局

4.第三方组织:即非政府组织，通常是指是一个不属于政府，不由政府部门建立的组织。一般应具有以下五个特征：组织性、非政府性、非营利性、自治性和志愿性。

第五章 健康保障制度（全胜）

1.医疗保障制度：是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时，对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿，而实施的各种制度的总称。

2.医疗保障制度的分类

①基本医疗保险②补充医疗保障制度③商业性医疗保险④医疗救助⑤农村医疗保障

3.国家卫生保健制度模式的主要形式

①政府直接举办医疗保险事业②老百姓纳税③政府手税后拨款给公立医院④医院直接向军民提供免费的医疗预防保健服务⑤覆盖面是本国全体公民⑥医疗资源实行计划配置

4.新型职工基本医疗保险制度的框架

①以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统账结合”为基本原则

②建立新的筹资机制，医疗保险费由用人单位和职工共同负担

③建立统筹基金和个人账户相结合的管理模式

④合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理和监督机制

⑤强化医疗服务管理，提高质量和水平

⑥妥善解决特殊人员的医疗待遇

第七章 卫生服务规划工作（梨花）

1.卫生服务规划：卫生组织或系统进行某项卫生活动的目标，制定全局战略以实现这些目标，结合全局战略开发一个全面的分层计划体系，以综合和协调各种活动。

2.卫生服务规划的作用：

①使卫生事业管理者展望未来，预见变化，制定适当的政策

②外界环境变化，对卫生事业发展的冲击

③发现可能存在的偏差，采取必要的矫正行动

④减少浪费和冗余

3.卫生服务规划的原则：

①协调发展的理念②可持续发展的理念③系统的理念④目标和过程的理念

4.卫生服务规划的步骤：

①背景分析 ②拟定目标 ③修订目标 ④制定战略 ⑤实施战略 ⑥监测评估

5.卫生服务规划评价的主要内容：

适合程度 足够程度进度 效率 效果 效益和影响

6.区域卫生规划：是在一个特定区域的范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。

7.区域卫生规划的特点

①针对特定区域 ②核心是优化配置卫生资源 ③涉及社会各个部门 ④从战略角度研究卫生问题

8.开展区域卫生规划的意义

①区域卫生规划是区域内国民经济和社会发展计划的组成部分

②实施区域卫生规划是卫生改革和发展的重大举措

③是政府在社会主义市场经济体制下，对卫生事业进行宏观调控的重要手段

④是区域内合理配置和有效利用卫生资源的必然要求

9.开展区域卫生规划的基本原则

①从国情出发，与区域内公民经济和社会发展水平相适应，与人民群众实际健康需求相协调 ②要优先发展和保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务，重点加强农村卫生和预防保健 ③要符合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量和效率

④对区域内所有卫生资源实施全行业管理

⑤实事求是，因地制宜

第九章 卫生服务质量管理（梨花pbl）

1.质量：产品或者服务所固有的一组满足要求的特性，满足要求的程度越高,质量就越好，反之就越差。

2.全面质量管理：一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益，从而达到长期成功的管理途径

3.全面质量管理原则：

①顾客至上②领导重视③全员参与④系统思维

⑤预防为主⑥强化控制⑦持续改进⑧以事实为依据

4.全面质量管理的特点：（三全一多）

①全方位的质量管理②全过程的质量管理③全员参加的质量管理④多种方法实施质量管理

5.全面质量管理基本实施步骤（PDCA循环）：

计划执行检查处理

6.卫生服务质量管理模式：

①服务过程导向的管理模式②客户需求导向的管理模式

③供求互动导向的管理模式④整体质量管理模式

7.整体服务质量的要求：

①满足顾客期望 ②具体 ③员工接受 ④强调重点 ⑤及时修改 ⑥既切合实际 又有挑战性

8.整体卫生服务质量管理模式特点：

①卫生服务机构为感情密集型机构

②卫生服务是在开放式服务操作体系中为顾客服务的③卫生服务的顾客必须参与服务提供过程

④卫生服务的提供与消费过程同时发生

⑤信息沟通是卫生服务质量的重要影响因素

⑥关系质量是服务整体质量的重要组成部分

⑦卫生服务质量受可控和不可控因素影响

9.卫生服务质量：医院、CDC等卫生服务提供者所提供的服务与服务利用者的需求之间的符合程度。

第十二章 卫生系统绩效评价（梨花）

1.绩效：指的就是对一个组织、机构或内部成员的成绩与效果的全面、系统的表征，它通常与生产力、质量、效果等概念密切相关。

2.绩效评价：指运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的标准，按照一等的程序，通过定性定量对比，对企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩作出客观、公正和准确的综合评判。

3.卫生系统：是指所有致力于产生卫生行动的组织、机构黑预案

4.卫生行动：是指任何行为，不管是私人健康护理还是公共卫生服务，或者是部门交叉性的促进因素，其最初的目的都是要增进健康的行动。

5.卫生系统的目标：①促进健康；②增强反应性；③卫生筹资公平性

6.卫生系统反应性：是卫生系统的产出之一，是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应。

7.卫生系统的构成（论述）

两个部分七个方面：第一部分是对个人的尊重，包括尊严、保密性和自主性。第二部分是以病人为中心，包括及时关注、社会支持、基本设施质量和选择性四个方面。

1）尊严：①尊严指的是病人在治疗过程中受到卫生服务提供者尊重的一种状态

②医患双方是平等的，都有独立的人格，患者在接受卫生服务时理应受到尊重，这体现了病人的基本权。

2）自主性：①病人有自主参与治疗决定的权利

②任何人在获得了必要的信息之后，都愿意自己作出决定，而不是服从于他人

3）保密性：①病人信息有获得保密的权利

②一个医生绝对保守病人的隐私，这符合病人利益是医疗卫生服务最高宗旨的观点

4）及时关注：①病人应得到及时诊治

5）社会支持：治疗过程中病人应得到社会支持

6）基础设施质量：基本环境设施应该舒适整洁

7）选择性：病人可以自主选择卫生机构和卫生服务提供者

第十三章 卫生项目管理

卫生项目的生命周期

项目的最大特点是有始有终。为了管理上的方便，人们把项目从始到终的整个过程划分为若干阶段，这些不用的阶段便构成了项目的生命周期。一般卫生项目可划分为概念阶段、设计阶段、实施阶段和终止阶段。

第十六章 医政管理

1.医政管理：是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的过程。

2.医政管理的主要职能

①拟定医疗机构的发展规划、管理法规和服务标准，并监督实施

②拟定医务人员职业标准，服务规范，并实施监督

③负责医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗新技术（项目）准入审批和监督管理工作 ④监督管理医疗服务质量

⑤依法监督管理采供血机构的采供血及临床用血质量

⑥协助政府及有关部门对重大人员伤亡事件实施紧急救护

⑦负责其他相关医疗政务的综合管理

⑧对违反医疗卫生法律法规的行为进行查处

⑨负责医疗事故争议的受理和处置。

3.医疗卫生行业准入管理

1）医疗机构准入管理：①医疗机构设置规划②医疗机构的分类③医疗机构准入程序④医疗机构设置与登记⑤医疗机构分级管理

2）医疗卫生技术人员准入管理：①医师准入管理；②护士准入管理

3）医疗卫生技术准入管理：是指国家为保护和促进人类健康，制定有一定强制性、规范性的医疗卫生技术评估、准入和技术应用的规章制度。

4）大型医疗设备准入管理：是卫生行政部门加强卫生资源配置宏观管理，加快实施区域卫生规划，调整和控制卫生资源的存量和增量的重要措施。

5）医疗机构药品准入管理：是药品准入控制的行政执法部门，但卫生行政部门也要行使对医院药品准入控制监督管理职能。

第十七章 疾病控制管理

1.疾病管理：指以疾病发展的自然过程为基础的综合的、一体化的保健和费用支付体系。目的是通过各医疗机构的低成本高效益的疾病管理和相应的医疗保险补偿机制，降低医疗费用，提高卫生保健的质量。

2.疾病管理过程

①确定疾病管理的病种 ②确定干预受益的目标人群 ③强调预防和有效的治疗 ④测量结果

3.健康管理

是指对个人或人群的健康危险因素进行监测、分析、评估以及干预的一个全面管理的过程。

4.健康管理的特点

①以控制健康危险因素为核心②体现一、二、三级预防并举③.服务过程呈环行运转循环

5..健康管理的实施步骤

①健康监测②健康评估③健康干预

第十九章药械监督管理

1.药械监督管理：是国家药品监督管理部门为保证药品质量、保障人体用药安全有效、维护人民身体健康，根据国家的法律、法规、政策，对药品的研发、生产、销售、使用、价格、广告等各个环节的全过程的监督管理。

2.GMP（药品生产质量管理规范）

是药品生产过程中，用科学、合理、规范化的条件和方法来保证生产优良药品的一套系统的、科学的管理规范，是药品生产和质量管理的基本准则。

3.GSP（药品经营质量管理规范）

是针对药品在流通环节所有可能发生质量事故的因素，为保证药品质量，防止质量事故发生而制定的一套药品经营管理的质量保障规范，是药品经营质量管理的基本准则。

第二十二章 卫生改革与发展

1.卫生改革的目标

1）三个核心：①改善人民健康 ②提供经济风险保护 ③提高公众满意度

2）在预算允许的范围内，最大限度地改善公民的健康状况，建立最优秀和最公正的卫生系统。

3）具体目标和附属性目的：

①提高卫生系统的运行效率②有效和均等地为卫生服务融资③改进资源配置

④保证享受卫生服务的机会均等 ⑤改革卫生服务的付费机制⑥提高卫生系统的反应性

2.我国卫生改革的目标

党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，提出：加强医疗卫生服务，提高人民健康水平。坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

3.卫生改革的步骤

①确定问题 ②分析问题产生的原因 ③政策开发 ④做出政治抉择 ⑤实施改革 ⑥评价改革效果

第五篇：卫生事业管理重点

1、卫生事业的性质：

我国卫生事业是政府实行一定的福利政策的社会公益事业。P12、卫生事业管理：

是指政府、卫生行政部门及有关部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。P33、我囯新时期的卫生工作方正：

以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会成员参于，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。P54、卫生事业管理学研究的内容：

1）卫生事业管理的理论。

2）卫生组织体系。

3）卫生政策。

4）卫生行政管理。

5）卫生事业管理的方法。P95、定性研究的特点（哪些情况适用于定性研究）：

1）主要回答事件“为什么”会发生的问题，帮助对定量研究结果的理解和解释。

2）产生新想法的工具，形成假设，为问卷设计提供必要的信息。

3）关注事物的过程，而不是事物的结果。

4）需要与研究对象保持较长时间的密切接触。P465、常用的定性研究方法：

观察法、访谈法、专题小组讨论、选题小组讨论、文献分析、德尔菲法P476、卫生事业管理研究中应注意的问题

：卫生管理研究主题的确定性、研究内容的广泛性，卫生管理研究对象的复杂性和研究因素的多样性，卫生管理研究中应注意多学科的交叉以及多种方法的联合运用，卫生管理研究既要研究总体、也要研究个案，研究结果的实践和时代意义，研究必须探究事实真相。P647、卫生组织体系的构成：

1）卫生行政组织，2）卫生服务组织，3）第三方组织。P698、卫生行政组织体系设置：

卫生部，直辖市、自治区卫生厅（局），地区、省辖市、自治州、盟卫生局，县、县级市、区、旗卫生局。卫生行政机构改革内容：职能转变、机构转变、管理方式转变、移交、委托部分职能、管理方式从计划、行政手段转向经济法律手段。

卫生服务体系改革的做法：建立城市两级医疗服务提供体系，整合疾病预防控制体系，赋予群众性卫生组织越来越多的权利。P839、城市卫生组织体系的构成：

旧的，市级医疗卫生机构、区级医疗中心、街道医疗机构。新的，综合性卫生服务机构、社区卫生服务机构、（市级的：综合性医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、健康教育所、信息统计中心，社区卫生机构：基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育指导。）

农村卫生服务体系的构成：形成“三级卫生保健网”，县医院、疾病预防控制中心、妇幼保健中心；乡镇卫生院；村卫生室 P7510、健康保障制度的基本模式：自费医疗模式，国家税收模式（英国、澳大利亚、加拿大、大部分欧洲国家），社会保险模式（德国、日本、韩国及台湾地区），商业保险模式（美国），强制储蓄模式（新加坡）。P92

我国农村合作医疗制度存在的问题：有些农民对新型农村合作医疗的好处认识不足，存有疑虑；许多试点县(市)没有建立起合理、简便、有效的农民缴费机制，一些地方合作医疗基金管理存在一些潜在的危险因素；一些试点地区制订的试点方案不够科学、合理，影响农民的受益面和受益水平；一些农村医疗机构服务不规范，药品价格偏高；合作医疗的管理能力薄弱。P9711、卫生服务规划的基本原则：协调发展的理念、可持续发展的理念、系统的理念、目标和过程的理念P12812、卫生服务规划的工作过程：图P13013、规划的步骤：背景分析、拟定目标、修正目标、制定战略、实施战略、监测评估P13014、区域卫生规划的概念和原则：是在一定的区域范围内，根据自然生态环境、社会经济发展、人群疾病负担、主要卫生问题和卫生服务需求等因素，确定区域内卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹规划、合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务质量和数量，向全体居民提供公平、有效卫生服务的过程。原则：1）与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需

求相协调、2）优先发展基本卫生服务、3）注重整体效益的提高：解决资源浪费与不足的矛盾、4）加快卫生管理体制和运行机制改革，坚持全行业管理、5）解放思想，实事求是，兼顾效率与公平。

特点：1）针对特定区域

2）核心是优先配置卫生资源

3）涉及社会各个部门

4）从战略角度研究卫生问题 P13815、卫生服务社会营销的特征：

1）产品特征2）营销目的方面的特征3）消费者需求方面的特征4）竞争方面的特征5）营销主体方面的特征6）社会营销的难度大于商业营销P15616、社会营销在卫生领域的应用：近20多年来, 世界许多国家在解决艾滋病预防、计划生育、预防接种、婴幼儿腹泻的防治、营养、控制吸烟、慢性病预防、环境保护等诸多社会问题中广泛应用了社会营销的原理和技术, 已经取得了显著成效。P15717、卫生服务质量的含义：

是医院、CDC等卫生服务提供者所提供的服务与服务利用者的需要和需求的符合程度。P177

卫生服务质量管理的模式：服务过程导向的管理模式、客户需求导向的管理模式、供求互动导向的管理模式、整体质量管理模式。P17318、全面质量管理的含义：一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。P17019、卫生信息的收集原则：计划性、系统性、针对性、时效性、完整性、真实性

20、常规数据收集方法：

1）卫生机构数据收集2）社区数据收集3）人口登记系统P21321、人人享有卫生保健目标的含义：

1）人们在其生活和工作的地方保持健康；

2）人们将更好的预防疾病，减少疾病及痛苦，并安然地告别人世；

3）在居民中公平地分配一切卫生资源；

4）所有的个人和家庭享受到基本的卫生保健服务；

5）人们懂得自己有力量摆脱避免的疾病桎梏。

22、初级卫生保健策略的含义：是一种基本的，依靠切实可行、可靠而又受社会欢迎的方法和技术，通过个人和家庭的充分参与而达到普及,费用是国家和社会能负担得起，国家卫生系统的中心职能，是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分；接近于人民生活和工作场所的卫生保健服务。

23、初级卫生保健策略的原则：

1）社会公平原则2）社区与群众参与原则3）部门协同原则4）成本效果和效率原则

24、初级卫生保健策略的意义：

1）体现了社会公平原则2）社会发展的组成部分3）人类获得最高健康水平的关键4）精神文明建设的重要内容

25、社区卫生服务特征：

1）基层医疗保健2）人格化照顾3）综合性照顾4）持续性服务5）协调性服务

6）可及性服务7）以家庭为服务单位8）以社区为基础的服务9）以健康为中心的服务10）预防为主11）团体合作的工作方式

26、社区卫生服务的内容：

1）健康教育2）社区医疗3）社区预防4）社区康复5）社区保健6）社区计划生育服务

27、社区卫生服务可持续发展的对策：

1）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能2）坚持政府主导、鼓励社会参与、建立健全社区卫生服务网络3）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系4）加强社区卫生服务队伍建设5）完善社区卫生服务运行机制6）加强社区卫生服务的监督管理7）发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用

28、医政管理的内容：

1）对各级各类医疗机构的管理

2）对各类医疗卫生人员的管理

3）对各项医疗工作的管理

4）对与医疗相关的各种卫生组织及其活动的行政管理P31129、医疗机构准入管理：

医疗机构设置规划、医疗机构的分类、医疗机构的准入程序、医疗机构设置与登记、医疗机构的分级管理。

重点1）医疗机构设置审批制度2）医疗机构登记制度3）医疗机构分级管理P31330、慢性病预防策略：

1）发展国家政策和规划，增强发展和实施的能力2）健康促进与三级预防：主要是一级预防3）慢性病防治与农村初级卫生保健、城市社区卫生服务密切结合4）慢性病社区防治监测5）慢性病防治中的社区干预6）推行健康的生活方式：合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理健康

31、公共管理中政府应该承担的职责（体现）：政府投入，制定政策、法规，执行公共卫生监督，组织公共卫生服务，协调部门的公共卫生职责。

32、妇幼卫生工作的内容：

妇女保健、儿童保健、婚前保健、生殖保健、健康教育和健康促进。P36333、妇幼卫生服务评价的内容：

妇幼健康状况与卫生服务需求、妇幼卫生系统的构成与发展、妇幼卫生保健制度、妇幼卫生服务提供与利用、妇幼卫生服务的社会效益和经济效益。P37734、药品监督管理的重要性：

保证药品质量安全有效、保证药品资源的优化配置、保证药品使用的合理性、保证药品市场的法制化和科学化。

35、新药的概念：

是指我国未生产过的药品，已生产的药品改变剂型、改变 给药途径、增加新的适应症或制成新的复制制剂，亦按新药处理。P39036、药品不良反应的概念：

合格药品在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的或意外的有害反应。

37、药品监督管理组织体系框架：

是在国务院的领导下，国家食品药品监督管理局主管全国药品监督管理工作，国务院有关部门子啊各自职责范围内，负责与药品有关的监督工作，省以下药品监督管理体系实行垂直管理。国家食品药品监督管理局（国家级、省级、地市级、县级四个层次）原名为国家药品监督管理局、（药品技术监督管理机构：各级药品检验所、国家食品药品监督管理局：五个直属的药品技术监督机构（药典委员会、国家中药品种保护审评委员会、国家药品评审中心、国家药品评价中心、国家药品认证委员会））P386

38国家基本药物制度：

国家按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录，政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。

39、卫生改革的含义：

是一个促进国家卫生政策、规划和实践发生重大变化的过程 P43940、卫生改革的目标：

1）改善人民健康2）提供经济风险保护3）提高公众满意度4）提高卫生系统的运行效率5）改善资源配置6）有效和均等地为卫生服务融资7）保证享受卫生服务的机会均等，是弱势群体有机会获得基本的卫生服务，缩小健康方面的差距等P44541、卫生改革的动力：

1）卫生服务需求增加

2）卫生保健费用的增长

3）支付能力有限

4）对传统体制的怀疑论

5）卫生服务体系的官僚化

6）卫生服务的公平与效率问题P44042、新医改中深化医药卫生体制改革的基本原则：

1）坚持以人为本，基本医疗卫生制度

2）坚持立足国情

3）坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合4）坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。

43、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度：

建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。

44、十二五规划的基本原则：

1）坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则

2）坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，以维护和增进全体人民健康为宗旨3）以基本医疗卫生制度建设为核心，统筹安排、突出重点、循序推进

4）进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革。