第一篇:卫生事业管理考试重点总结
第一讲 卫生事业管理绪论
卫生事业的性质:政府实行一定福利政策的社会公益事业。
卫生事业管理的内容:优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学编制和实施卫生计划、提升卫生系统功能
50年代的四大方针:面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合 新时期的卫生方针:以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育、动员全社会参与、为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务 第二讲 卫生组织体系
健康组织体系:健康行政、健康服务、健康第三方组织
卫生组织体系构成:卫生服务组织、卫生行政组织、卫生第三方组织
卫生部的职能:(宏观管理和业务指导)推进医药卫生体制改革、制定卫生
政策和卫生规划、制定卫生机构和卫生人力标准、管理监督卫生公共事务 卫生部职能部门:办公厅、人事司、规划财务司、卫生政策法规司、卫生应
急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心)、疾病预防控制局(全国爱国卫生运动委员会办公室)、农村卫生管理司、妇幼保健与社区卫生司、医政司、医疗服务监管司、食品安全综合协调与卫生监督局、药物政策与基本药物制度司、科教司、国际合作司、保健局
卫生服务组织体系构成:医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健
康教育机构、卫生信息机构
卫生服务组织体系分级:城市:综合性卫生机构和社区卫生服务机构两级;
农村:县、乡、村三级卫生保健网:县医院、县疾控中心、县妇幼保健院,乡镇卫生院,村卫生室
卫生第三方组织:学会:中华医学会、中华预防医学会、中华全国中医学会、中华护理学会;协会:中国医院协会、中国医师协会
建立四项基本卫生制度:覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度、国家基本药物制度、科学规范的公益性医院管理制度
第三讲 健康保障制度
医疗保障制度分类:基本医疗保险、补充医疗保障制度、商业性医疗保险、医疗救助、农村医疗保障
健康保障制度的基本模式:政府医疗保险(英)、社会医疗保险(德)、商
业医疗保险(美)、储蓄医疗保险(新加坡)、拓展的其他保险模式
新型农村合作医疗制度原则 :自愿参加,多方筹资;以收定支,保障适度;
先行试点,逐步推广
第四讲 卫生政策分析
卫生政策含义:WHO的定义:改善社会卫生状况的目标,这些目标中的重点,以及实现这些重点目标的主要途径。我们认为:政府为保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行动指南、策略与措施的总和。
卫生政策分析的模式:完全理性决策模式、有限理性决策模式、渐进决策模
式、循证决策模式
卫生政策分析的主要内容:卫生政策的问题确认、卫生政策的方案研制、卫
生政策方案可行性论证、研究卫生政策的执行、研究卫生政策的评价、研究卫生政策分析中所应用的方法和技术
政策的两个规律:政策损益补偿规律(指在一项政策中 受到损害的利益,应
由其他政策予以相应补偿,以保持社会利益关系的平衡)、政策效力递减规律(任何政策都会遵循效力低效期、效力增长期和效力递减期三个阶段,进而正效力向负效力转化的政策效力规律)
新医改的五项改革:加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药
物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革
第五讲 卫生系统绩效评价
3E和4E评价法:经济性(Economy)、效率性(Efficiency)和效果性
(Effectiveness),以及公平性(Equity)
绩效评价的指标设定(SMART原则):S(Specific)具体明确的、M(Measurable)
能够衡量的、A(Attainable)可以达到的、R(Relevant)平衡关联的、T
(Time-bound)设定期限的 绩效评价的精确性:信度(绩效评价的可靠性或一致性)、效度(绩效评价的有效性或正确性)
卫生系统三大目标:健康、反应性、筹资
卫生系统四项功能:服务提供、资源筹措、筹资、监督管理
健康状况指标:减寿人年数(PYLL)、无残疾期望寿命(LEFD)、健康期望寿
命(ALE)、伤残调整寿命年(DALY)、伤残调整期望寿命(DALE) DALE的应用意义:
1.对不同人群健康状况进行比较,评价不同国家卫生系统绩效。
2.确定重点人群和重点防治疾病,为卫生决策提供政策性支持。
3.衡量人群健康水平的公平性。
4.提供测量非死亡性健康状况的有效方法,可引起人们对非死亡性健康状况的关注。
卫生系统反应性的构成(2类7方面):对人的尊重(尊严、私密性、自主性)、以服务对象为中心(及时关注、社会支持网络、基本设施质量、就医选择性)
衡量卫生筹资的公平性:政府补贴的分配和使用、卫生服务项目覆盖范围、疾病风险的分担
评价卫生系统绩效:卫生系统质量(健康水平+反应程度)、卫生系统公平(健
康、反应性和筹资的分布)、卫生系统绩效(资源与达到目标的联系)第六讲 卫生改革与发展
改革措施:私有部门的作用、权力的下放、筹资与提供医疗保健职能的分离、引进新的筹资模式等
卫生部门改革:包括两部分的改革,卫生政策;构成并实施卫生政策的组织
机构、系统与文化
卫生部门改革核心目标是改善卫生服务的可及性、公平性、质量、效率及可
持续性
推进卫生改革的动力:1.人们对卫生保健的期望值提高,需求增加2.卫生保健
费用的增长3.支付能力有限4.对传统体制的怀疑论5.卫生服务体系的官僚化
6.卫生服务的公平与效率问题7.对行医行为的新认识
卫生改革的核心目标:改善人民健康、提供经济风险保护、提高公众满意度 阿拉木图宣言(PHC的五项原则):公平分配资源、社区参与决策、注重预防
性和促进健康的卫生服务、适宜的技术、多部门合作途径
医疗改革过程中面临的主要问题:医疗服务的公平性下降;群众“看病难、看病贵” 问题目益严重;医疗卫生服务和卫生投入绩效低下;卫生资源布局与结构不合理,资源浪费与短缺现象并存
公立医院改革试点九项主要内容:完善公立医院服务体系、改革公立医院管
理体制、改革公立医院法人治理机制、改革公立医院内部运行机制、改革公立医院补偿机制、加强公立医院管理、改革公立医院监管机制、建立住院医师规范化培训制度、加快推进多元化办医格局
卫生改革的步骤:确定问题、分析问题产生原因、政策开发、作出政治抉择、实施改革、评价改革效果
第七讲 卫生信息系统
信息的生命周期:从产生到消亡,经历需求、获得、服务、退出四个阶段。 信息的质量:准确性、及时性、保密性(独享性)、适用性
卫生信息系统结构:资源(人员、硬件、软件、资金);制度(组织的章程) 常规数据收集方法:卫生机构数据收集、社区数据收集、人口登记系统 非常规数据收集方法:快速评价方法(定性研究方法)(现场观察、个别访
谈、焦点小组讨论);调查(家庭调查、诊所出口调查)
卫生系统管理功能:保健对象管理功能(服务对象管理功能)、卫生保健管
理功能(卫生服务管理功能)、卫生行政管理功能、基本公共卫生管理功能 第八讲 社区卫生服务
社区卫生服务:以全科医生为主要卫生人力、以社区为导向的一种基本的卫
生服务
全科医疗:以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协
调性、人性化的服务
社区卫生服务的特征:
1、基层卫生保健
2、人格化照顾
3、综合性照顾
4、连
续性照顾
5、协调性服务
6、可及性服务
7、以家庭为单位的照顾
8、以社区为基础的服务
9、以健康为中心的服务
10、以预防为导向的服务
11、团队合作的方式
社区卫生服务的内容:健康教育、医疗、预防、康复、保健、计划生育技术
服务
社区卫生服务中心用房400㎡,社区卫生服务站用房60㎡
第九讲 医政管理
医政管理的性质:强制性、公益性、人道性、时效性
医疗卫生行业准入管理内容:医疗机构准入管理、医疗卫生人员准入管理、医疗卫生技术准入管理、大型医疗设备准入管理、医疗机构药品准入管理 医疗卫生技术人员准入管理:医师准入管理(包括四类:临床、口腔、公共
卫生和中医师,两级:执业医师、执业助理医师);护士准入管理(执业资格考试,每年一次,护士注册有效期为两年)
医疗服务质量管理:结构质量(基础质量);过程质量(环节质量);结果
质量(终末质量)
医院感染:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
急救医疗的组织模式:指挥调度型(广州)—急救中心负责指挥调度各医院;
依托型(重庆)—依托于较大医院的急救中心;院前急救型(上海)—急救中心及分站(院前急救)和协作医院;院前急救+院内急救型
血液管理:无偿献血制度、采供血机构准入管理、临床用血管理、单采原料
血浆管理
医疗事故构成要件:行为主体是医疗机构及医务人员;必须有违法行为;必
须有损害后果;违法行为与不良后果必须有因果关系;主观上必须有过失:疏忽大意过失和过于自信过失
医疗事故的鉴定:医学会负责、成立专家库、医学会组织专家鉴定组进行、鉴定程序
医疗事故的处理:医患双方协商解决;卫生行政部门调解解决;向法院提出
诉讼解决
医疗事故分级:一级:造成患者死亡、重度残疾;二级:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍;三级:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍;四级:造成患者明显人身损伤的其他后果
第十讲 药品监督管理
药品的分类:现代药与传统药;新药和仿制药;生物制品与新生物制品;处
方药与非处方药;特殊管理的药品
药品监督管理的重要性:保证药品质量安全有效;保证药品使用的合理性;
保证药品资源的优化配置;保证药品市场的法制化、科学化
我国药品监督管理的原则(以社会效益为最高准则):质量第一的原则、法
制化与科学化高度统一的原则、专业监督管理与群众性的监督管理相结合的原则
评价药品质量:真实性、纯度、品质优良度
我国OTC药物的遴选原则:应用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便 第十一讲 卫生服务规划
规划:是一种规范化或法律化的文件,是达到某个特定的目的、目标的蓝图。 卫生服务规划工作的原则:协调发展的原则、可持续发展的原则、系统性原
则、整体性原则
卫生服务规划步骤:背景分析、拟定目标、修正目标、制定战略、实施战略、监测评估
第十二讲 疾病控制管理
疾病管理过程:
1、确定疾病管理病种
2、确定干预受益的目标人群
3、强调
预防和有效治疗
4、测量结果
三级预防:一级无病预防,二级有病早发现、早治疗,三级治病防残 健康管理的三大环节:健康检测、健康评估、健康干预
传染病管理的范围:(1)甲类传染病:鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病:传染性
非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3)丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 报告时限。
责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通
讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。
县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后,应于2小时内通过网络直报。
突发公共卫生事件与传染病疫情现场调查应包括以下工作内容:
(一)流行
病学个案调查、密切接触者追踪调查和传染病发病原因、发病情况、疾病流行的可能因素等调查;
(二)相关标本或样品的采样、技术分析、检验;
(三)突发公共卫生事件的确证;
(四)卫生监测,包括生活资源受污染范围和严重程度,必要时应在突发事件发生地及相邻省市同时进行。
突发公共卫生事件和传染病疫情发布内容包括:
(一)突发公共卫生事件和
传染病疫情性质、原因;
(二)突发公共卫生事件和传染病疫情发生地及范围;
(三)突发公共卫生事件和传染病疫情的发病、伤亡及涉及的人员范围;
(四)突发公共卫生事件和传染病疫情处理措施和控制情况;
(五)突发公共卫生事件和传染病疫情发生地的解除。
职业病控制管理(10类115种):尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物
理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病
爱国卫生运动基本方针:政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学
治理、社会监督
爱国卫生运动主要任务:
1、组织、协调各地区、各部门,把爱国卫生运动纳
入各自规划
2、组织动员各行业广大群众、干部深入持久地开展社会卫生工作
3、制定和修改各地的卫生制度和法规
4、进行爱国卫生运动的预测和决策,运用各条卫生章法,发挥爱卫会成员部门的作用,使爱国卫生运动经常化、制度化、科学化
5、加强城乡基础卫生建设,开展健康教育和监督管理 第十三讲 妇幼卫生管理
妇幼卫生工作的内容:妇女保健、儿童保健、婚前保健、生殖健康、健康教
育和健康促进
妇幼卫生政策法规:《中华人民共和**婴保健法》、《人口与计划生育法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》
妇幼卫生服务评价内容:妇幼健康状况与卫生服务需要、妇幼卫生系统的构
成与发展、妇幼保健制度、妇幼卫生服务提供与利用
妇幼卫生服务评价指标:妇幼健康状况指标、妇幼卫生服务需要指标、妇幼
卫生资源指标、妇幼卫生服务利用指标
第二篇:卫生事业管理重点
1、卫生事业的性质:
我国卫生事业是政府实行一定的福利政策的社会公益事业。P12、卫生事业管理:
是指政府、卫生行政部门及有关部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。P33、我囯新时期的卫生工作方正:
以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会成员参于,为人民健康服务,为社会主义现代化服务。P54、卫生事业管理学研究的内容:
1)卫生事业管理的理论。
2)卫生组织体系。
3)卫生政策。
4)卫生行政管理。
5)卫生事业管理的方法。P95、定性研究的特点(哪些情况适用于定性研究):
1)主要回答事件“为什么”会发生的问题,帮助对定量研究结果的理解和解释。
2)产生新想法的工具,形成假设,为问卷设计提供必要的信息。
3)关注事物的过程,而不是事物的结果。
4)需要与研究对象保持较长时间的密切接触。P465、常用的定性研究方法:
观察法、访谈法、专题小组讨论、选题小组讨论、文献分析、德尔菲法P476、卫生事业管理研究中应注意的问题
:卫生管理研究主题的确定性、研究内容的广泛性,卫生管理研究对象的复杂性和研究因素的多样性,卫生管理研究中应注意多学科的交叉以及多种方法的联合运用,卫生管理研究既要研究总体、也要研究个案,研究结果的实践和时代意义,研究必须探究事实真相。P647、卫生组织体系的构成:
1)卫生行政组织,2)卫生服务组织,3)第三方组织。P698、卫生行政组织体系设置:
卫生部,直辖市、自治区卫生厅(局),地区、省辖市、自治州、盟卫生局,县、县级市、区、旗卫生局。卫生行政机构改革内容:职能转变、机构转变、管理方式转变、移交、委托部分职能、管理方式从计划、行政手段转向经济法律手段。
卫生服务体系改革的做法:建立城市两级医疗服务提供体系,整合疾病预防控制体系,赋予群众性卫生组织越来越多的权利。P839、城市卫生组织体系的构成:
旧的,市级医疗卫生机构、区级医疗中心、街道医疗机构。新的,综合性卫生服务机构、社区卫生服务机构、(市级的:综合性医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、健康教育所、信息统计中心,社区卫生机构:基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育指导。)
农村卫生服务体系的构成:形成“三级卫生保健网”,县医院、疾病预防控制中心、妇幼保健中心;乡镇卫生院;村卫生室 P7510、健康保障制度的基本模式:自费医疗模式,国家税收模式(英国、澳大利亚、加拿大、大部分欧洲国家),社会保险模式(德国、日本、韩国及台湾地区),商业保险模式(美国),强制储蓄模式(新加坡)。P92
我国农村合作医疗制度存在的问题:有些农民对新型农村合作医疗的好处认识不足,存有疑虑;许多试点县(市)没有建立起合理、简便、有效的农民缴费机制,一些地方合作医疗基金管理存在一些潜在的危险因素;一些试点地区制订的试点方案不够科学、合理,影响农民的受益面和受益水平;一些农村医疗机构服务不规范,药品价格偏高;合作医疗的管理能力薄弱。P9711、卫生服务规划的基本原则:协调发展的理念、可持续发展的理念、系统的理念、目标和过程的理念P12812、卫生服务规划的工作过程:图P13013、规划的步骤:背景分析、拟定目标、修正目标、制定战略、实施战略、监测评估P13014、区域卫生规划的概念和原则:是在一定的区域范围内,根据自然生态环境、社会经济发展、人群疾病负担、主要卫生问题和卫生服务需求等因素,确定区域内卫生发展目标、模式、规模和速度,统筹规划、合理配置卫生资源,改善和提高区域内卫生服务质量和数量,向全体居民提供公平、有效卫生服务的过程。原则:1)与区域内国民经济和社会发展水平相适应,与人民群众的实际健康需
求相协调、2)优先发展基本卫生服务、3)注重整体效益的提高:解决资源浪费与不足的矛盾、4)加快卫生管理体制和运行机制改革,坚持全行业管理、5)解放思想,实事求是,兼顾效率与公平。
特点:1)针对特定区域
2)核心是优先配置卫生资源
3)涉及社会各个部门
4)从战略角度研究卫生问题 P13815、卫生服务社会营销的特征:
1)产品特征2)营销目的方面的特征3)消费者需求方面的特征4)竞争方面的特征5)营销主体方面的特征6)社会营销的难度大于商业营销P15616、社会营销在卫生领域的应用:近20多年来, 世界许多国家在解决艾滋病预防、计划生育、预防接种、婴幼儿腹泻的防治、营养、控制吸烟、慢性病预防、环境保护等诸多社会问题中广泛应用了社会营销的原理和技术, 已经取得了显著成效。P15717、卫生服务质量的含义:
是医院、CDC等卫生服务提供者所提供的服务与服务利用者的需要和需求的符合程度。P177
卫生服务质量管理的模式:服务过程导向的管理模式、客户需求导向的管理模式、供求互动导向的管理模式、整体质量管理模式。P17318、全面质量管理的含义:一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。P17019、卫生信息的收集原则:计划性、系统性、针对性、时效性、完整性、真实性
20、常规数据收集方法:
1)卫生机构数据收集2)社区数据收集3)人口登记系统P21321、人人享有卫生保健目标的含义:
1)人们在其生活和工作的地方保持健康;
2)人们将更好的预防疾病,减少疾病及痛苦,并安然地告别人世;
3)在居民中公平地分配一切卫生资源;
4)所有的个人和家庭享受到基本的卫生保健服务;
5)人们懂得自己有力量摆脱避免的疾病桎梏。
22、初级卫生保健策略的含义:是一种基本的,依靠切实可行、可靠而又受社会欢迎的方法和技术,通过个人和家庭的充分参与而达到普及,费用是国家和社会能负担得起,国家卫生系统的中心职能,是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分;接近于人民生活和工作场所的卫生保健服务。
23、初级卫生保健策略的原则:
1)社会公平原则2)社区与群众参与原则3)部门协同原则4)成本效果和效率原则
24、初级卫生保健策略的意义:
1)体现了社会公平原则2)社会发展的组成部分3)人类获得最高健康水平的关键4)精神文明建设的重要内容
25、社区卫生服务特征:
1)基层医疗保健2)人格化照顾3)综合性照顾4)持续性服务5)协调性服务
6)可及性服务7)以家庭为服务单位8)以社区为基础的服务9)以健康为中心的服务10)预防为主11)团体合作的工作方式
26、社区卫生服务的内容:
1)健康教育2)社区医疗3)社区预防4)社区康复5)社区保健6)社区计划生育服务
27、社区卫生服务可持续发展的对策:
1)坚持公益性质,完善社区卫生服务功能2)坚持政府主导、鼓励社会参与、建立健全社区卫生服务网络3)建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系4)加强社区卫生服务队伍建设5)完善社区卫生服务运行机制6)加强社区卫生服务的监督管理7)发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用
28、医政管理的内容:
1)对各级各类医疗机构的管理
2)对各类医疗卫生人员的管理
3)对各项医疗工作的管理
4)对与医疗相关的各种卫生组织及其活动的行政管理P31129、医疗机构准入管理:
医疗机构设置规划、医疗机构的分类、医疗机构的准入程序、医疗机构设置与登记、医疗机构的分级管理。
重点1)医疗机构设置审批制度2)医疗机构登记制度3)医疗机构分级管理P31330、慢性病预防策略:
1)发展国家政策和规划,增强发展和实施的能力2)健康促进与三级预防:主要是一级预防3)慢性病防治与农村初级卫生保健、城市社区卫生服务密切结合4)慢性病社区防治监测5)慢性病防治中的社区干预6)推行健康的生活方式:合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理健康
31、公共管理中政府应该承担的职责(体现):政府投入,制定政策、法规,执行公共卫生监督,组织公共卫生服务,协调部门的公共卫生职责。
32、妇幼卫生工作的内容:
妇女保健、儿童保健、婚前保健、生殖保健、健康教育和健康促进。P36333、妇幼卫生服务评价的内容:
妇幼健康状况与卫生服务需求、妇幼卫生系统的构成与发展、妇幼卫生保健制度、妇幼卫生服务提供与利用、妇幼卫生服务的社会效益和经济效益。P37734、药品监督管理的重要性:
保证药品质量安全有效、保证药品资源的优化配置、保证药品使用的合理性、保证药品市场的法制化和科学化。
35、新药的概念:
是指我国未生产过的药品,已生产的药品改变剂型、改变 给药途径、增加新的适应症或制成新的复制制剂,亦按新药处理。P39036、药品不良反应的概念:
合格药品在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的或意外的有害反应。
37、药品监督管理组织体系框架:
是在国务院的领导下,国家食品药品监督管理局主管全国药品监督管理工作,国务院有关部门子啊各自职责范围内,负责与药品有关的监督工作,省以下药品监督管理体系实行垂直管理。国家食品药品监督管理局(国家级、省级、地市级、县级四个层次)原名为国家药品监督管理局、(药品技术监督管理机构:各级药品检验所、国家食品药品监督管理局:五个直属的药品技术监督机构(药典委员会、国家中药品种保护审评委员会、国家药品评审中心、国家药品评价中心、国家药品认证委员会))P386
38国家基本药物制度:
国家按照安全、有效、必需、价廉的原则,制定基本药物目录,政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送,并逐步规范同种药品的名称和价格,保证基本用药,严格使用管理,降低药品费用。
39、卫生改革的含义:
是一个促进国家卫生政策、规划和实践发生重大变化的过程 P43940、卫生改革的目标:
1)改善人民健康2)提供经济风险保护3)提高公众满意度4)提高卫生系统的运行效率5)改善资源配置6)有效和均等地为卫生服务融资7)保证享受卫生服务的机会均等,是弱势群体有机会获得基本的卫生服务,缩小健康方面的差距等P44541、卫生改革的动力:
1)卫生服务需求增加
2)卫生保健费用的增长
3)支付能力有限
4)对传统体制的怀疑论
5)卫生服务体系的官僚化
6)卫生服务的公平与效率问题P44042、新医改中深化医药卫生体制改革的基本原则:
1)坚持以人为本,基本医疗卫生制度
2)坚持立足国情
3)坚持公平效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合4)坚持统筹兼顾,把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。
43、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度:
建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。
44、十二五规划的基本原则:
1)坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则
2)坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,以维护和增进全体人民健康为宗旨3)以基本医疗卫生制度建设为核心,统筹安排、突出重点、循序推进
4)进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革。
第三篇:卫生事业管理重点
填空题,我国卫生事业的性质,卫生管理的研究方式,卫生管理的研究目的,卫生人力资源需求预测的方法(也就是时间卫生组织推荐的那几种方法),按照职能把卫生组织划分为哪几种(给出具体的组织会判断属于哪一个类型),医疗技术准入管理的概念,医师准入管理的法律依据,按医院等级评审办法我国医院分为几级几等,卫生政策分析的基本要素,文献研究的类型,区域卫生规划的核心内容,医疗机构分类管理的主要依据,就是上面说的几种研究方式给出一个具体的研究问题来,问你哪个研究方式最适合回答这个问题;医师准入制度的几个环节,医疗机构准入管理的法律依据,卫生领域中的效率分为哪几种
名解:选题小组讨论法,专题小组讨论法,卫生政策,参与性观察,非参与性观察,区域卫生规划,两周就诊率,两周患病率,社会营销,定性研究法,卫生人力资源,卫生组织,利益相关者分析,政策情景分析
简答和论述:新时期的卫生政策工作方针,选择卫生管理研究的问题标准及其各标准之间的关系,卫生服务规划评价的内容,卫生领域中公平的类型及关系,卫生服务社会营销组合的步骤及基本要素,新医改方案的总目标和4梁8柱,卫生规划中背景分析的内容和方法,卫生政策分析的基本步骤,卫生事业管理的性质(要展开),区域卫生规划的基本原则,卫生政策分析的基本要素,我国长期的院前急诊模式及其评价原则,公共卫生服务管理的概念及主要内容,卫生事业管理的常用研究方法及使用情景,卫管可能遇到的困难和主要对策,定性研究方法与定量研究方法的区别与联系,卫生政策分析的基本范畴
第四篇:卫生事业管理 重点
1、卫生事业 的概念、性质、影响因素
2、卫生事业管理的内容
3、我国新时期的卫生方针、我国主要卫生政策
4、卫生政策的特征
5、健康组织、卫生行政设置、卫生服务组织体系的设置
6、群众性卫生服务组织
7、我国卫生组织存在的问题
8、医疗保障制度的内容
9、我国现行医疗保障体系框架和政策
10、国外医疗保障制度的主要模式、代表国家
11、卫生规划的概念、特点、制定卫生规划的程序
12、区域卫生规划的概念、程序、内容
13、卫生法规与监督、卫生法的特征、渊源
14、卫生系统的概念、目标
15、卫生行动的概念
16、卫生系统反应性的概念、内容
17、卫生系统绩效评价具体指标
18、医政管理的概念、基本职能
19、医疗机构的分级管理、医师准入管理
20、影响医疗质量的因素
21、采供血机构
22、医疗安全管理、医疗事故、医患危机管理
23、人人享有卫生保健目标 概念
24、初级卫生保健 概念、策略内容
25、社区卫生服务管理 概念、特征、意义
26、新医改的基本框架
27、疾病预防控制管理 概念
28、妇幼卫生工作的基本工作内容
29、药品监督与管理的概念
30、基本药物制度 概念、意义
31、医患危机
32、调查问卷
考试时间为12月17日晚上7点。地点601.记得带要写的论文 论我国全科医生的培养。逾期不候。
第五篇:卫生事业管理考试总结
卫生事业管理学的学科特点:综合性、理论性、实践性均很强,是一门多学科理论、方法和知识相交叉的应用性学科。我国卫生事业取得的成就:①人民健康水平不断提高②基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系③初步建立了城镇职工医疗保险制度④重大传染病防治取得了明显进展⑤妇女儿童卫生保健水平进一步提高。面临的问题:①公共卫生体系不健全②应对突发的公共卫生事件机制不完善③医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难看病贵的问题突出④医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。
卫生事业管理学的发展史:①我国卫生事业管理学的初创时期②停顿时期③发展时期。访谈法的特点:应用广泛且彻底、通常以个人叙述为基础、访谈法与观察法常结合使用 文献分析法的特点:没有时空限制、只收集分析已存在的资料和信息、获取资料无需大量人力财力的消耗
应用观察法遵循的原则:客观性原则、全面性原则、深入性原则、持久性原则、遵守法律和道德的原则
访谈法的原则:对所调查内容应采取中性态度;调查主题明确,能吸引回答者的关注,有效防止拒绝回答状况出现;调查人员态度端正、和蔼、举止大方,切忌以审问方式进行提问;访谈对象拥有调查相关信息并愿意提供 SWOT分析法:优势(strength)、劣势(weakness)、机会(opportunity)、威胁(threats)。SW是内部因素,OT是外部因素。SWOT分析方法主要步骤:1运用各种调查研究方法分析目前环境因素2将各种因素按一定排序方式构造SWOT矩阵3制定相应的行动计划
SWOT分析结果意义:1内部外部条件都好,宜大力发展,属于增长型战略;2外部条件好内部条件有问题,属扭转型战略,把握有利机遇、调整发展方向;3内外均不好,属防御型战略,不能进攻,也无力扭转;4内部资源丰富外部有风险,多元经营战略,应分散风险实施多元战略。
利益相关者分析法:利益的界定是逻辑前提。估计利益相关者期望的重要性:1每个利益相关团体的期望对卫生事业的重要性如何2他们是否有方法使政府部门重视其期望3利益相关者的期望对未来战略可能的影响。我区 “四位一体”:医疗、疾控、保健、计生。
卫生系统绩效评价体系指标:健康状况、卫生系统反应性、筹资公平性。卫生系统反应性的构成:尊严、自主性、保密性、及时关注、社会支持、基本设施质量、选择性。卫生系统的职能:监督管理、筹资、服务提供、资源筹措。衡量卫生筹资公平性的标准:①看政府补贴如何分配和使用②看卫生服务项目或保险覆盖了哪些人③看疾病风险是如何分担的。了解在《2000年世界卫生报告》中我国的各种指标排位(p235)
初级卫生保健策略的内容:增进健康、预防疾病、医治病伤、康复服务。特点:(p279)社会性、群众性、艰巨性、长期性。《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》在“妇女与健康”领域的主要目标:①妇女在整个生命周期享有卫生保健服务,提高妇女的预期寿命。②提高妇女生殖健康水平③保障妇女享有计划生育的权利④流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务⑤将妇女艾滋病病毒感染率控制在较低水平⑥提高妇女的健身意识,增强妇女身体素质。《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》中2010年我国儿童发展的总目标:坚持“儿童优先”原则,保障儿童生存、发展、受保护和参与的权利,提高儿童整体素质,促进儿童身心健康发展。
了解“新医改”之“四梁”:①全面加强公共卫生服务体系建设②进一步完善医疗服务体系③加快建设医疗保障体系④建立健全药品供应保障体系
八柱”:①建立协调统一的医药卫生管理体系②建立高效规范的医药卫生机构运行机制③建立政府主导的多元卫生投入机制④建立科学合理的医药价格形成机制⑤建立严格有效的医药卫生监管机制⑥建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制⑦建立实用共享的医药卫生信息系统⑧建立健全医药卫生法律制度。2009年~2011年三年间“新医改”五项改革重点:①加快推进基本医疗保障制度建设②健全基层医疗卫生服务体系③初步建立国家基本药物制度④促进基本公共卫生服务逐步均等化⑤推进公立医院改革。
卫生事业:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。
卫生事业的性质:具有公益性,政府要实行一定的福利政策。特点:①政府在卫生事业中发挥主导作用②卫生事业以增进和维护人民健康为目的③卫生事业服务全体人民④卫生事业的系统性和复杂性
卫生事业管理:指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源优化配置及时合理的提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。方式:①计划方式②法律方式③经济④行政⑤项目
新时期我国卫生工作的方针:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化服务。
卫生事业管理学:是研究卫生事业发展规律的学科,研究其理论和方法,研究与国情相适应的卫生政策,及与政策相适应的组织管理和工作方法,及世界各国卫生事业管理的经验。是保证和推动卫生事业健康发展的学科。
卫生事业管理学的意义:总结卫生事业的发展规律,制定适宜的卫生政策,推动卫生机构的改革,建立新的管理体制、运行机制等方面发挥越来越重要的作用。它涉及到我国卫生事业发展的战略问题和一切具体工作,是本专业的骨干课程。
管理:是指在特定环境下,通过计划、组织、控制、激励和领导等活动,协调人力物力财力和信息等资源,以期更好的实现组织目标的过程。管理的五大职能:计划与决策、组织与人员配备、控制与协调、沟通、激励与领导。(p36)
定性研究方法:它是依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想,根据主观经验判断,提出看法,最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会学研究方法,强调一种对宏观把握与哲学思辨的观念。定量研究方法:就是运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征,数量关系和事物发展过程中的数量变化等方面进行研究。
定性方法分类及特点:观察法、访谈法、专题小组讨论、选题小组讨论、文献分析、德尔菲法。定量方法的分类及特点:投入产出分析预测法、关键路径/临床路径、卫生事业的督导与评估。(熟悉在运用这些方法时,所需密切注意的问题。了解新方法以及未来新进展与新发展的趋势)
定性与定量的区别:研究模式:自然模式/科学模式;逻辑基础:归纳推理/演绎推理;资料收集:观察、访谈等/量表、问卷、调查等;资料分析:文字描述/统计分析;研究方式:实地研究/实验、调查研究;研究特性:主观研究/客观研究
我国卫生行政组织构成:卫生部、省卫生厅、地区卫生局、县卫生局。
卫生服务组织的构成:医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构
公共卫生包含的卫生服务内容:计划免疫、传染病控制、妇幼保健、职业卫生、环境卫生、健康教育在内的典型的公共产品,应由政府向全体社会成员免费提供。熟悉卫生组织体系的特点:专业协作的综合性特点,越往高层分工越细;越往底层综合越强。农村“三级卫生保健网”:县医院、卫生防疫站、幼保健院等单位是中心,乡镇卫生院为枢纽,村、组卫生室为基础的三级结构。服务面覆盖占中国人口80%的农村地区。WHO相关知识:1948年4月7日成立,总部设在瑞士日内瓦,“世界卫生日”是每年的4月7日。宗旨:使全世界人民获得尽可能高水平的健康。共有191个正式成员和2个准成员。我国医疗保险的种类:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、卫生人力资源的分类:医疗卫生系统的管理人员、医疗卫生系统的专业技术人员、卫生系统的技能工勤人员。
人力资产衡量:①健康②经验③知识④技能⑤忠诚
评价一个国家卫生人力状况的几个指标:每千人口卫技人员比、每千人口医生比、每千人口护士比、医护比例等。
绩效评价:就是运用数理统计和运筹学方法,采用特定的指标体系,对照同意的标准,按照一定的程序,通过定量定性对比,对企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正和准确的综合评判。
卫生系统:是指所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源。
卫生系统绩效:指一个国家的卫生系统对于自己有责任承担的卫生系统总体目标的实现程度。
WHO在1977年第30届世界卫生大会上首次提出“2000年人人享有卫生保健。疾病控制管理:是指一个国家和地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源,对影响人群健康的重大疾病采取有效措施,消除或减少其对居民健康的影响,提高人群健康水平的过程。妇幼卫生工作方针:必须坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床结合,面向群体,面向基层和预防为主。妇幼卫生工作内容:妇女保健、儿童保健、婚前保健、生殖健康、健康教育和健康促进。各级妇幼保健机构的性质:具有公共卫生性质的公益性事业单位,是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。
药品监督管理:是国家药品监督管理部门为保证药品质量、保障人体用药安全有效、维护人民身体健康,根据国家的法律法规政策,对药品的研发、生产、销售、使用、价格、广告等各个环节的全过程的监督管理。