治疗螨虫的心得体会

第一篇：治疗螨虫的心得体会

治疗螨虫的心得体会

1.螨虫病应尽早治疗。越早确诊治疗，效果越好，如果在发病初期就给狗狗用宠物专用的灭螨虫药，通常几天就见效了，狗狗可以

少受罪，主人花的精力也会少很多。

2.如果螨虫已经很厉害了，就要做好长期治疗的准备。刚开始的时候红点蔓延得很快，然后化脓、出血、结痂，色素沉积。

3.螨虫病不是极度致命的疾病，没有什么必要到宠物医院治疗，倒是可以去那里确诊一下，然后自己购买针剂和药物给狗狗治疗，这样费用会大大地节省！4.一定要注意狗狗的日常卫生，保持犬舍的清洁，不要让狗狗接触患病的同类，尽量少带狗狗到不干净的草地上活动，尤其是春季传染病的高发季节，更要在消毒和卫生方面做好。据宠物医院的医生说，螨虫其实在每只狗狗身上都是有的，只是在适当的条件下螨虫大量繁殖并爆发，从而造成狗狗得病。

5.虽然现在还没有证据显示狗狗的螨虫病会传染给人，但还是要注意防止感染，在接触病犬后一定要及时洗手，并用稀释的漂白水拖地。一般会买宠物专业消毒液消毒，定期对狗狗的窝、家里的沙发等进行喷雾消毒。6.蠕形螨感染和机体的免疫机能不健全有一定关系，故增强体质是促进疾病恢复的基础。狗狗患病期间饮食要特别给予照顾，千万不要让狗狗饿着，可以适当增加喂食次数。

简单方法治疗螨虫

一直以来很多朋友都为宠物因螨虫而患皮肤病而烦恼。其实螨虫并不可怕，70%的人或多或少都会有螨虫。而螨虫只是在皮肤抵抗力差时引发病变的一种诱因，大多数人是没有任何症状的。但狗却对螨虫特别敏感的，所以较容易因螨虫而引发皮肤病。

一 预防保健

中药--平时可用大黄五倍子洗剂外洗浸泡。主要成分蛇床子、五倍子、地肤子、大黄（很便宜、无副作用）

西药--硫磺粉、硫磺皂、甲消唑外洗浸泡（更便宜，但硫磺会抑制正常皮脂分泌令皮肤干燥毛色暗哑，不宜频繁使用）其实市面上决大多数的专业用品成分也大同小异的 二 治疗

双甲咪乳剂-原是为猪牛等研制的药品，但也可使用于猫狗。此药气味刺激难闻且有一定副作用，使用不当有中毒的危险。也很便宜

煤焦油-使用煤焦油是一种很有效的土方法，可在各大药房购买一种叫“泽它”的煤焦油洗剂，此药本是治疗脂溢性皮炎的（比任何一种洗发水去头皮更有效（：

三 针剂

如果病情是比较严重，拌有伤口破损感染的就应该选择针剂注射治疗了。一般兽医现在都使用依唯菌素或多拉菌素，两者是同类药，但后者是新一代。依唯菌素是隔三天注射一次，多拉菌素是一周注射一次。它们的副作用是有影响生育质量的机会，注射后最好隔半年再生育。如拌有感染可适当注射、口服、外搽抗生素类药。有一点要提醒的是，现在仍有不少兽医使用抗生素的时候还用一种叫“林可霉素”的药（价格便宜嘛）林可霉素是几近淘汰的药了，选择新一代“克林霉素”效果。好些.偏方，这不是开玩笑

得过螨虫的说。那么容易治好？给个半年的持续治疗看能不能治疗好都还是疑问。继续治疗吧，除了注射依维菌素，每隔三天用洁尔阴洗洗，每隔三天用除螨灵药浴。穿插的洗。

没症状了还要继续洗，一个星期用洁尔阴和除螨灵各洗一次，依维菌素继续打。坚持半年，还不断根就只能怪你家卫生差，消毒没消好了。要是经济跟不上，可以自己买药打针，很便宜的，就是要掌握好剂量。1%的依维菌素每十公斤打0.2ml。是小型狗就买0.1％的依维菌素，到卖兽药的批发商哪里去买。

我用的是国产依维菌素（效果丝毫不比进口的灭获差，何况好多兽医就是用国产依维菌素注射到灭获的瓶子里去，再当是灭获收你们的钱），每小瓶（2ml装）才三块钱。可以用好多次哦。呵呵，开心

除螨灵是5mlX5只装的。可以洗四五次。每盒我买的是三块五。

第塞米松酸钠我买的是三块一盒。（1mlx10装）

洁尔阴每瓶八块五，这个好贵洗一次就没了。

买不到药的不要来找我。我既不想被人骂也没功夫去邮局。我说明价格只是要告诉你们兽医是多么赚钱。

就是完全治疗好了，每个月也是要用药物洗一次的，因为你家周围的环境里已经有螨虫了

治疗狗狗螨虫的经验

经验： 1.B族维生素是必不可少的，我们用的是人吃的复合维生素B片（严重的时候一次6片，后期一次3片，一天两次）；因为在用药的过程中狗狗的皮肤免疫系统和体表环境会受到严重的破坏，而B族维生素是恢复他们皮肤免疫能力所必须的药品。

2.肤克新是一种非常值得向大家推荐的好药。虽然不含有依维菌，但是杀灭螨虫的能力依然非常强劲，大家要按照狗狗的体重来用药，说明书上说把药浇泼在狗狗背脊中线处，但我们发现直接涂抹患处更为有效，只是要防止狗狗舔食。因为肤克新具有挥发性，所以只要保持10分钟之内不要舔食即可。需要强调：

肤克新有副作用，最多连续使用两个疗程（5天为一个疗程），即要停止用药一段时间（一到两个礼拜）。副作用主要表现在对体表环境的破坏，长时间用药处容易被细菌和真菌感染导致脓皮症。这时候就应该采用较为温和的疗法来代替

药浴是一项很重要的治疗手段：

正规的宠物医院会推荐887或者华芝堂出的方剂作为选择，但是我通过实践发现了一种更为有效治疗螨虫和皮肤真菌混合感染的消毒药剂：威露士(Walch)。这是德国出的一种源于军队的广谱消毒用品，性情温和，不伤害皮肤，能很好的止痒、杀灭螨虫。北京很多超市都有卖，分为衣物消毒和皮肤消毒两种，我用的是皮肤消毒的药水，630ML，可以稀释来做药浴，也可以直接涂抹患处，效果都非常棒。用walch涂抹耳朵以后长出了厚厚的一层新毛，螨虫从此消声匿迹。此后给狗狗洗完澡之后再把未经稀释的药水直接涂抹在螨虫严重的地方，止痒效果极佳。狗狗挠痒的频率越来越小，毛也越来掉的越少，皮肤也不发红了。用这种药水稀释以后药浴不会出现皮肤干燥的情况，因为walch中复含油脂。3.保持家里的环境卫生是防止螨虫滋生的重要条件，年龄大一点的狗狗最好不要用垫子，即便用垫子，每周也要保证用消毒液浸泡，并在阳光下曝晒足够的时间。另外狗狗本身要多晒太阳。给狗狗治疗的时候遇到的问题：

1.肤克新效果不错，但是不能长期使用，一定记住两个疗程以后千万要停1、2个礼拜。在这期间采用较高频率的药浴将会很适宜。2.螨虫叮咬会使狗狗体表产生出血点，但不是脓包！注意！脓包和出血点的区别在于：脓包又红又肿，有点像人的青春豆；出血点基本上是平的，而且不会冒白尖，不会流脓。起了脓包表明狗狗体内的螨虫很可能已经得到了控制，但是交叉感染了真菌，患上了脓皮症。这不要紧，关键记住这个时候不要再用肤克新了，应该让狗狗的体表免疫系统赶快恢复。

3.涂抹药水在患处的时候，如果能把皮屑聚集的地方反复摩擦到出血(把表皮弄破就可以，不要造成太大的创面)再涂药效果将会非常明显，因为皮屑集中的区域就是螨虫滋生的温床。

4.如果狗狗的体表出现了很多黑头，那么恭喜您，螨虫大势已去了，这个时候要保持体表卫生，勤洗药浴，一定可以保持住胜利果实，狗狗很快就能解脱了。5.千万记住不要给狗狗使用人用的浴液和洗发水，这会带走它们体表的油脂，破坏酸碱平衡，导致免疫力降低。

6.不要心疼狗狗给它们做窝，就让它们睡地板是最好的，容易保持卫生和皮肤的健康。

【治 疗】

犬疥螨病应先用温肥皂水刷洗患部，除去污垢和痴皮后，再任选下列药物的一种涂擦：澳氰菊酯（5％滨氰菊酯乳油，商品名倍特）使用浓度为 50 ppm，巴胺磷（商品名赛福了）使用浓度为 125～250 PPm，二咦农（地亚农，商品名螨净）使用浓度为 2 000～4 000 ppm，双甲醚使用浓度为 250 ppm。

治疗犬耳痒螨时，应先向耳内滴入石蜡油，轻轻按摩，以溶解并消除耳内的痴皮，再用加有杀螨药的油剂（例如雄黄10克、硫黄10克、豆油100毫升，将豆油烧开加人研细的雄黄和硫黄，候温）局部涂擦。

也可用伊维菌素或灭虫了注射液，用量为200微克／千克体重，皮下注射。苏格兰犬对伊维菌素敏感，慎用。伊维菌素的制剂痒可平，对本病有很好的疗效，其用量为1毫升/14千克体重，皮下注射，通常治疗l～2次即愈。

在治疗病犬的同时，应以杀螨药物彻底消毒犬舍和用具，将治疗后的病犬安置到已消毒过的犬舍内饲养。由于大多数治螨药物对螨卵的杀灭作用差，因此，需治疗2～3次，每次间天，以杀死新孵出的幼虫。【预 防】

第一，犬舍要宽敞、干燥、透光、通风良好。应经常打扫，定期消毒（至少每2周1次），饲养管理用具也应定期消毒。

第二，建立和加强外来（新补充）犬的检疫制度。

第三，病犬和健康犬应隔离饲养管理。对治疗完毕的病犬，需再隔离看管3～4周，确实痊愈后方可同健康犬接触。

犬蠕行螨病

犬蠕形螨病又称毛囊虫病或脂螨病。是由犬蠕形螨寄生于皮脂腺或毛囊而引起的一种常见而又顽固的皮肤病。多发于5～10月龄的幼犬。【病原及其生活史】

犬蠕形螨呈半透明乳白色，虫体狭长如蠕虫样，体长为0．25～0．3毫米，宽约0．04毫米，从外形上可区分为前、中、后3个部分。口器位于前部呈蹄铁状，中部有4对很短的足，各足由5节组成，后部细长，表面密布横纹（图10－8）。

犬蠕形螨全部发育过程都在犬体上进行。包括卵、幼虫、若虫、成虫4个阶段，若虫有3期。犬蠕形螨多半在发病皮肤毛囊的上部寄生，尔后转人底部，很少寄生于皮脂腺内。除寄生于毛囊内外，还能生活在犬的组织和淋巴结内，并有部分在其中繁殖。【诊断要点】（1）临床症状

①鳞屑型 多发生于眼睑及其周围、口角、额部、鼻部及颈下部、肘部、趾间等处。患部脱毛，并伴以皮肤轻度潮红和发生银白色具有粘性的皮屑，皮肤显得略微粗糙而龟裂，或者带有小结节。后来皮肤呈蓝灰白色或红铜色，患部几乎不痒，有的长时间保持不变，有的转为脓疤型。

②脓疮型 多发于颈、胸、股内侧及其他部位，后期蔓延全身。体表大片脱毛，大片红斑，皮肤肥厚，往往形成皱语。有弥漫性小米至麦粒大的脓疤疹，脓疤呈蓝红色，压挤时排出脓汁，内含大量蠕形螨和虫卵，脓疮破溃后形成溃疡，结痴，有难闻的恶臭。脓疮型几乎没有跨痒。若有剧痒坝u可能是混合感染。病犬最终死于衰竭、中毒或脓毒症。（2）实验室检查 切破皮肤上的结节或脓疮，取其内容物做涂片镜检，发现虫体即可确诊。

【防治措施】

隔离治疗病犬，并用杀螨药对被污染的场所及用具进行消毒。选用下述药物进行治疗：双甲醚，应用浓度为 250 ppm，体表浴洗。伊维菌素200微克／千克体重，皮下注射。伊维菌素为杀线虫和杀蜘蛛昆虫广谱驱虫药，故对可疑伴有心丝虫

病的病犬慎用，以免因杀死心脏内的心丝虫，引起堵塞而发生意外。14％碘配，涂布患部。对重症病犬除局部应用杀虫剂外 还应全身应用抗菌药物，防止继发感染。

第二篇：宠物螨虫真菌治疗经验总结

宠物螨虫真菌治疗经验总结——

怎样治疗螨虫、真菌皮肤病？

了解螨虫真菌+全面细心诊断+对症下药、严格注意用药方法+及时反馈分析+耐心、细心

写在前面：

1）螨虫寄生在身体组织内，宠物的皮肤很薄，螨虫、真菌会严重破坏宠物的免疫系统，所以治疗困难，极易复发，常需要慢慢调理一个月以上，甚至大半年，请一定要有耐心和细心，高度重视。2）螨虫会破坏毛囊，会引发过敏性皮炎、细菌真菌等导致混合感染，需要内外兼治，单用某一个药往往不够，伊维菌素是目前公认杀螨虫最有效的药品之一，但是只用伊维菌素很多时候是难以治好螨虫皮肤病的，需要根据病情配合外用药针对性治疗皮肤感染。偶尔我们用一些外用药也能治好，但往往只是治标，容易复发。

3）一般的情况下螨虫感染您可以参照：螨虫针剂杀螨虫+药浴、擦剂止痒消炎杀菌+提升免疫力的治疗方案，也可口服一些止痒消炎药等，同时对环境多消毒杀菌，注意饮食。

4）皮肤病与免疫力有很大关系，需要平时注意提高宠物的免疫力，多消毒杀菌加强预防。

1、为什么会感染螨虫和真菌？

1、生活环境以及空气中都无法避免地存在真菌、螨虫或者其分泌物，螨虫潜伏在体内，当营养缺乏等导致机体免疫下降，环境中的螨虫不断繁殖到达一定的程度以后就会导致发病。

2、平时在草地上遛狗、出去玩等容易感染螨虫、细菌或真菌。

3、狗狗皮肤是中性皮肤，表皮层薄，没有汗腺，所以免疫力差，容易生螨虫，并且不容易好。

4、狗狗的生活环境、生活方式、饮食方面与皮肤病有很大的关系，如潮湿、吃肉、吃咸等常常是皮肤病的原因之一。

2、皮肤病最常见的就是螨虫和真菌，螨虫主要分为疥螨和蠕型螨，螨虫和真菌都会引起脱毛，临床上螨虫极易导致细菌真菌，从而形成混合感染。但在具体表现上，有如下不同：

疥螨病感染症状：不规则脱毛，红疹（凸起来的小红点点），小结节（严重发展成小脓包），结痂皮肤变厚，去掉痂皮皮肤鲜红甚至出血，皮肤常形成皱褶。很痒所以狗狗不断啃咬患部，出现湿疹性皮炎，常起于头部和腹部。

蠕形螨感染症状：蠕形螨分脱屑型和脓疱型；与疥螨的区别是蠕型螨几乎没有瘙痒感。

1、脱屑型：多发于头部和四肢，形成毛秃斑，皮肤变得粗糙和龟裂，脱毛，皮屑；

2、脓疱型：多发于颈部、胸以及腹下、股内侧，脱毛、有颗粒、皮肤增厚产生皱褶，多在股内侧下腹部出现红色小丘疹，几天后变为小的脓肿，然后发展成脓疱会带有少许恶臭。

耳螨：狗会拼命抓耳摇头，有棕褐色分泌物，有小红点点，有耳臭，耳道发红，高度传染性，严重会引发中耳炎；（耳螨的治疗需要注意先清洁干净再用耳螨药水，注意使用棉球）

真菌感染症状：患处一般是椭圆或圆形的，与健康皮肤界限明显，多分布于关节、背部，局部明显脱毛、癣斑，患部表层一般覆盖有疏松干燥的浅灰色痂皮，容易剥离，剥后皮肤光滑，同时产生大量皮屑、断毛、掉毛，皮肤一块一块的发红，瘙痒不是很明显。猫较犬的感染率高。

螨虫和真菌的辨别：和螨虫脱毛不同的是，真菌的毛掉的比较光，掉毛部位容易发亮，（要是螨虫的话，就会感觉患病皮肤部位有皮屑，血痂，小眼儿、红疹等）。得了真菌会有圆形脱毛，狗狗老舔等症状，疥螨的话一般是疯狂地挠和咬。螨虫的患处则没有规则的形状。

真菌的皮肤痂皮下继发细菌感染后形成小脓肿，去掉痂皮后损伤的皮肤呈蜂窝样，有许多渗出孔；而螨虫的皮肤形成小结节后，变成水泡，破后有黄色油状粘稠物渗出，干燥后形成鱼鳞痂皮，去除痂皮后皮肤鲜红湿润有出血现象。

3、治疗螨虫以及真菌初期的推荐用药方案：（牧羊犬不能使用伊维菌素，会中毒）1）螨虫治疗方案：

伊维菌素针剂+螨康宁喷剂+利达宁皮肤膏，内外兼治（如果严重有溃烂需配合宠螨宁收干使用，建议补充肤毛康促进恢复）2）真菌治疗方案：

多菌康洗液+皮特芬喷剂+舒肤药膏，配合治疗（严重可口服安特芬，建议补充肤毛康促进恢复）3）螨虫和真菌混合感染治疗方案：

伊维菌素针剂+利达宁皮肤膏+多菌康洗液+皮特芬喷剂（如严重建议配合安特芬口服治疗真菌感染，配合宠螨宁收干溃烂，也建议补充肤毛康促进恢复）

4、螨虫皮肤病的治疗方法：（除了打针外，其他方面适用于大部分类型的皮肤病）

第一，根据患处分布剃毛，或全身剃毛，避免遗漏治疗，防止细菌滋生和病情恶化，促进恢复。第二，如严重必须杀螨虫，注射伊维菌素；或者注射多拉菌素（也叫通灭、进口的伊维菌素）（牧羊犬不能使用伊维菌素）；

第三，全身性药浴治疗（887、多菌康、螨灭，或者除癞灵、双甲脒[这2种剧毒务必小心使用]等）第四，可以口服一些消炎杀菌药，如头孢、阿莫西林等抗菌素。

第五，注意尽量用双氧水等清理患处后再擦药膏或喷剂，覆盖患处为宜，注意多揉揉。注意不要将药品弄到眼睛、鼻子、口腔里去，尽量不让它舔食，先溜两圈等干了再让它自由活动，或者大家经常选择买伊丽莎白圈防舔咬。受损严重的皮肤用药几天后会形成结痂，此时要注意保护结痂不能被宠物啃咬和搔抓。请务必耐心限制它一下，以免出现意外药品过敏同时也影响药效！

第六，注意患病期间经常消毒杀菌（买威露士、84等消毒液），保持环境清洁、干燥、通风。常晒太阳（尤其是真菌感染时），多运动。第七，注意使用宠物专用洗浴用品，人用产品ph值不同，会破坏宠物皮肤酸碱度，降低宠物免疫力。平时狗狗洗澡、游泳后，必须把身体彻底擦干、吹干。有些皮肤病可能会传染给人，注意接触后可以用硫磺皂等洗手。

第八，注意狗狗饮食，狗狗不宜吃海鲜、奶酪、内脏等容易过敏的食物，不要吃咸的食物，患病期间应加强营养，特别喂食一些复合维生素B（一天2-4片）和营养膏等，甚至喂食皮肤病专用粮等，可帮助他们恢复免疫系统，促进皮肤病期间变差的皮毛恢复健康、靓丽。

（其中第三至第八点我们建议大家平时一定要多注意，这样能大大减少患皮肤病的几率！）

5、其他不错的药品我们建议的有：（供参考，注意不要买假货；也务必小心使用）。螨虫药：

887浴液+886擦剂（大家常用）、螨灭洗剂、除癞灵、双甲脒（后2中毒性大，千万小心使用）伊维菌素、犬螨清针剂（牧羊犬可用）、通灭多拉菌素针剂（较贵、效果好）金盾消炎杀螨膏（较为有效的螨虫药膏）、可得治皮肤膏（稍含激素）硫磺软膏等 复合维生素B（增强免疫、促进皮毛健康）、双氧水、硫磺皂、酒精和碘酒 威露士（甚至可以稀释后擦擦皮肤试试看）、84等消毒液（环境狗窝等注意多消毒杀菌）犬虫净、宠物宝药液、贝健宁肤康喷剂„„ 湿疹、细菌、真菌药：

皮炎平、红霉素、达克宁、派瑞松、百多邦、无极膏等（均为人用药，可试探性少量使用；不要让狗狗舔）、洁尔阴、爽身粉、高锰酸钾等

真菌一号针剂、皮康王、多菌康、皮特芬、犬菌清、赛肤康、美国黄油、达克罗宁溶液„„ 皮肤病口服药： 贝健宁肤康、可得治口服药、健皮片、肤毛康保肤康、抗菌消炎口服药（治疗螨虫真菌引发的皮炎）„„

最后提醒您——

螨虫真菌由于其复杂性，它常常引发多种皮肤病导致混合感染，也非常顽固反复发作，令大家特别头疼；不过其实也没有那么困难，往往是因为我们不太了解一些狗狗疾病知识，没有引起重视、及时治疗，或者是病急乱投医，抱着侥幸心理买一些药试试看，一是可能未对症下药、用药不当等延误治疗；二是淘宝上很多朋友都知道假冒伪劣产品占据80%，很多店都是冠冕堂皇地喊口号“绝对正品”，贴出远远低于成本的价格销售，实际上半假半真，广告天花乱坠，鼓吹功效，却连皮肤病的基本知识都不知道；三是由于缺乏规范管理，宠物行业很多产品实际都是假冒山寨、来路不明产品，安全隐患巨大，品质低劣。

第三篇：学习静脉治疗心得体会范文

学习静脉治疗心得体会



一、静脉治疗用具应用 

二、静脉导管的维护 

三、静脉穿刺常见并发症

一、静脉治疗用具应用 静脉输液工具的种类

•用于外周静脉工具：头皮针、静脉留置针

•用于中心静脉工具：CVC PICC PORT(静脉输液港)•各种输液工具留置时间：头皮针：留置时间小于4h，（输液小于3天）；留置针：留置时间72-96h（输注化疗药物后当天拔除）；CVC:留置时间2-4周（具体根据产品使用说明书）；PICC：留置时间7天-1年；PORT：留置时间5年。

•选择留置针的原则：尽量选择最短、最小型号、能满足输液要求即可。小知识：CVC管不能带回家，因为容易引起血栓、脱管，短管。

留置Port的病人在不能做打球、避免使用同侧手臂做引体向上、托举哑铃、游泳等剧烈的运动。

一、静脉治疗用具应用

各静脉输液工具的用途 钢针宜用于短期和单次给药，不宜用于腐蚀性药物

PVC宜用于静脉治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性输注

PICC用于中长期静脉治疗，用于任何性质药物输注，不应用于高压注射泵造影剂和血流动力学监测（耐高压导管除外）

CVC导管用于任何性质的药物输注、血流动力学监测，不应用于高压注射泵造影剂（耐高压除外）

PORT用于任何性质药物输注，不应用于高压注射泵造影剂（耐高压除外）

一、静脉治疗用具应用

PVC 穿刺应按以下步骤进行：

•宜选用上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、硬结等处的静脉 •成人不宜选择下肢静脉静脉穿刺（易造成静脉炎及血栓）

•小儿不宜首选头皮静脉（小儿不宜首选头皮静脉，因为穿刺头皮静脉一旦发生药液渗漏，局部会出现疤痕，影响头发生长，影响美观）

•一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm；应待消毒液自然干燥后再进行穿刺，应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医护人员。

不宜使用外周静脉留置针的情况 •持续发泡剂治疗 •胃肠外营养

•PH值小于5或大于

9、渗透压大于600mmos/L的液体

一、静脉治疗用具应用

化疗病人选择静脉通路的原则

•按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，避开手指、腕部等关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经走行的部位 •持续静脉给药选择中心静脉通路

•输入发泡剂和刺激性药物不可选择外周静脉通路。•不了解药物性质时可选择中心静脉通路。

•非发泡剂类和非刺激性药物可选择外周静脉通路。经外周静脉留置针给予化疗药后，留置针不宜留置。

一、静脉治疗用具应用

消毒剂的选择 消毒剂的选择：

穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（年龄小于2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。

2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液的优势：

快速起效、省时快干、增强敷料黏贴、持久抑菌、便于观察

二、静脉导管的维护

敷料更换时机：所有静脉导管均应该选择透明敷料。每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染征象。

PVC：透明敷料随导管3-4天一起更换；

PICC、CVC:正常情况下，置管后24-48小时内更换一次，以后每周更换一次； 更换敷料时，脱出的导管不应被重新置入静脉；

在敷料的标签纸上标注：留置针穿刺时间、更换敷料时间、操作者；PICCCVC：标上外露长度/更换肝素帽时间/更换敷贴时间/签名。

以上所以导管敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开，需随时更换。使用纱布敷料时应48小时更换一次。针眼纱布覆盖后再用透明敷料黏贴也视为纱布敷料应48小时更换。静脉导管的维护

经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、cvc、port输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。静脉导管的维护

Picc、cvc、port的冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。解读

注射器

产生的压力（psi）

1ml

150-180

2ml

120

5ml

10ml

小于10ml的注射器可产生较大的压力，易损伤导管 静脉导管的维护

给药前后宜使用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管（有产生栓塞的风险）解读

给药前后建议用NS冲管，药物与NS存在配伍禁忌时可改用5%GS 脉冲式冲管即推一下，停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净。

检查导管有无打折或扭曲

脉冲式冲管一次大概推2-3ml后停一下，推一下

静脉导管的维护--导管堵塞的溶栓和冲洗 不完全堵塞

完全堵塞

负压回抽

5000u/ml 尿激酶负压式再通 生理盐水脉冲冲管

（25万单位尿激酶＋50ml生

理盐水）

静脉导管的维护

导管堵塞的溶栓和冲洗

静脉穿刺常见并发症 穿刺失败 静脉炎 导管堵塞 渗出

静脉穿刺常见并发症 化学性静脉炎 机械性静脉炎

血栓性静脉炎 拔针后静脉炎 细菌性静脉炎

一、静脉穿刺常见并发症

药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等

解读：

按药物的理化性质分为腐蚀性药物和非腐蚀性药物

强酸强碱属于腐蚀性药物 常见的腐蚀性药物有：

化疗药物发泡剂：如阿霉素，表阿霉素，丝裂阿霉素，长春新碱、长春酰胺等

其他腐蚀性药物：去甲肾上腺素、万古霉素等

静脉穿刺常见并发症

 穿刺失败  静脉炎  导管堵塞  渗出

化学性静脉炎

原因：输注药物或液体对静脉的刺激

有以下影响因素 药液过酸或过碱 过高渗或过低渗 刺激性较大

人体对血管通路材料产生反应

常用药物的pH值：

盐酸胺碘酮注射液

2.5-4.0 注射用阿昔洛韦

10.5-11.5 环丙沙星

3.3~4.6 咪达唑仑注射液

2.9-3.7 

多巴酚丁胺

2.5 多巴胺

2.5~4.5 氨茶碱

9.6 盐酸昂丹司琼注射液

3.0-4.0 吗啡

2.0~6.0 非那根即异丙嗪

4.0 盐酸氯丙嗪注射液

3.0-5.0 10%氯化钾

4.0 三磷酸腺苷注射液

8.0--9.5 万古霉素

2.5~4.5

呋塞咪注射液

8.5-9.5 肌苷注射液

8.5-9.5 门冬氨酸钾镁注射液

2.0---4.0 盐酸纳洛酮注射液

3.0-4.0 

化学性静脉炎

症状：穿刺静脉顺走行方向发红，局部红、肿、热、压痛。

处理：停止在此处静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。

预防：尽量选用较粗大的静脉输液，以便有足够的血液稀释。输注刺激性较强的药物可将滴注速度减慢。机械性静脉炎 原因：

选用的导管材质过硬； 导管固定不牢； 导管型号不当；

机械性静脉炎

症状：穿刺静脉出现红、痛；

处理：停止在此处静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。

预防：选择材质柔软的导管，避免在关节部位穿刺，有效固定导管和输液器，必要时可用手臂固定托。

血栓性静脉炎 原因：

选用的导管材质过硬； 导管固定不牢； 导管型号不当； 封管不当

血栓性静脉炎

症状：穿刺静脉顺走行方向出现红、肿、热、痛。严重可导致静脉硬化。处理：停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。

预防：熟练操作技术，提高一次穿刺成功率。进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜，掌握封管技术。拔针后静脉炎

原因：老年病人皮肤较松弛，留置时间长，拔针后针口未能及时复原 症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。处理：对穿刺点进行消毒、包裹。

预防：选择材质软的导管；避免在关节部位穿刺；拔针后及时进行消毒，包裹，提醒病人要防水。

细菌性静脉炎

原因：操作者没有洗手或洗手方法不当；穿刺点消毒不彻底；操作及护理方法不当。症状：穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。有时可见分泌物，严重可导致发热

处理：停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷，对分泌物进行细菌培养必要时应用抗生素治疗；

预防：严格无菌技术操作，操作前充分洗手，穿刺部位消毒彻底。穿刺点使用无菌敷贴。定时观察，保持敷贴清洁干燥。导管相关性静脉血栓形成

可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患者并制动，不应热敷、按摩、压迫（怕拴住脱落引起栓塞），立即通知医生进行处理。

静脉输血相关知识

全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注，1u全血或成分血应在4小时内输完。

输血时应在床旁行双人核对无误后方可输入

输血启时速度宜慢，观察15分钟无不适后根据病情，年龄调整滴数，并记录。用于输注全血、成分血和其 他生物制剂的输血器宜4h更换一次。

第四篇：学习静脉治疗的心得体会

学习静脉治疗的心得体会

感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习，顺利通过了培训基地的所有考核项目，获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。

专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识，在实践技能方面也有很大的提升，开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我对专科护士的工作有了全新的认识。

在此期间，我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师，她们都来自临床护理一线，对护理工作有很深的造诣。培训中，大家借助这个平台，进行广泛的交流和探讨，分享成功的经验和学习心得，讨论平时工作中的困惑，在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势；也深深体会到了自己的不足。

通过此次学习，让我明白：护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱；我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士，首先要热爱护理专业，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养，才能保证静脉输液护理质量，保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。据统计，超过80%的病人住院在住院期间，接受不同形式的输液治疗，而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。

我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药。我们的护士在水、电解质平衡、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。因此为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症，我们应从以下几方面做起。

首先应健全我院静脉输液管理制度，这是保障质量、保障安全的前提。健全的静脉输液制度主要包括：静脉治疗专业人员管理制度、静脉治疗技术管理制度、输液器具的管理、药物应用安全管理制度、感染控制等。

其次加强输液治疗队伍的专业化建设非常必要，这是护理学科专业化发展的需求；也是静脉输液治疗发展的需求；也是保障我院输液治疗与安全的关键。

第三，医院护理部成立静脉输液治疗小组，应用科学方法为病员提供静脉输液服务，从理论和操作实践培训小组成员，从而提高护士的血管评估、保护能力及静脉穿刺的操作水平,提高患者满意度。

培训结束以后，我的大脑里充斥着太多的信息和刺激，华西医院的罗艳丽老师及她们的团队让我感受到太多的力量，医院之间、人与人之间、团队之间等等差距真是太大，我们要做的就是一点一滴做起，从最基础做起，慢慢改变我们的理念，改变我们的行为，去做正确的事，坚持正确的事，最大化保护我们的患者，同时也是保护我们护士自身的安全。

我会将在这次培训中学习到的静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，规范操作技术，为我院静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。

李

萍

2013-5-10

第五篇：膝关节损伤临床治疗研修班心得体会

膝关节损伤临床治疗研修班

学习心得体会

近年来，膝关节置换技术在我国发展迅速，应用范围逐渐扩大，安全性逐渐提高，越来越多患者接受膝关节重建手术。通过本次学习，了解国内外先进医疗技术水平，明确我科下一步工作目标和计划，通过科室业务学习及自学可以大概了解膝关节置换术的手术方式方法，但对于手术中具体细节及术后功能锻炼等还不是很明确。正确的假体设计与选择、手术显露、截骨方向和量、软组织平衡、组织的固定，这些技术的掌握是手术成功的基础，是使膝关节置换手术迅速发展的保证。但有些问题不能忽略，我们从以下具体小问题讨论。1.双膝关节同时置换，风险大，失血量多，学习病例中2例出现溶血性贫血，考虑自体血回输器对红细胞膜有机械损伤，如果回输量大，易出现有效红细胞减少，而出现溶血反应，而激素是抢救溶血性贫血的有效药物，应在足量抗生素保护下使用。故有出血倾向病人慎用自体血回输器;2.康复。在治疗方案中，考虑患者的康复治疗，康复设计是手术成功的关键一步。在用止痛泵减轻患者疼痛，尽早功能训练，CPM机是有效器械，可以最大程度恢复功能，术后一例膝关节功能屈曲功能恢复不满意，后经麻醉下手法松解，达到满意疗效;3.感染是全膝关节置换后灾难并发症，术前沐浴和预防性应用抗生素可有效地减少皮表细菌数和术后感染，骨水泥加入庆大霉素粉，可有效消除耐药菌，减少术后感染，减少手术间人数，可使手术环境更净化。术后膝关节引流改善皮 肤、关节腔环境，减少深部感染的发生率，肺栓塞是严重并发症，病死率高，病人对肥胖病人常规预防性使用速必凝，术后双下肢弹力绷带包扎，早期离床功能训练，下肢肿胀，以后逐渐恢复。

对上述术中术后可能出现的问题，北京大学人民医院关节骨科寇伯龙教授通过现场手术、进行了详细的讲解，使我对膝关节置换的认识更加深入，通过我院与南昌二院的基础条件比较可知，我院骨外科有条件、有能力开展膝关节置换手术。

骨外科：杨茂修2014年06月24日