田德禄教授学术思想学习心得(精选五篇)

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第一篇:田德禄教授学术思想学习心得

田德禄教授学术思想学习心得

中医药文化是我国传统文化的重要组成部分,为中华民族的健康作出了重要贡献。祖国医学源远流长,昔岐黄神农,医之源始;汉仲景华佗,医之圣也。中医中药都需要传承,没有传承就谈不上发展,中医名家的学术经验是保持和发扬中医特色的重要组成部分,继承并发扬他们的学术思想无论对中医药事业还是对个人都是大有裨益的。研究生阶段开展《中医现代名家学术传承》这门课程,不仅使我们领略了现代名家的风采,同时也为我们提供了一个认识名家、学习名家的良好机会,实乃大幸。通过对“田德禄教授学术思想”的课间认真学习和课后仔细钻研,深深被田老的学术思想和医术医德吸引,田德禄教授消化系统疾病诊治为专长,对脾胃病有独特的认识和丰富的经验,细细钻研其治病经验,受益匪浅。

田德禄,主任医师、教授、博士研究生导师,北京中医药大学东直门医院首席专家,全国第四批老中医药专家继承工作指导老师,享受国务院颁发的政府特殊津贴。师承著名中医学专家董建华教授。田德禄教授从事消化内科的临床、教学、科研30余载,精研中医经典及各家著述,既娴熟于中医传统辨证,又能结合西医对病的研究。厚古不薄今,集思广益,博采众长,学术上既继承前人,又不囿于成说,颇具特色。用药不尚矜奇炫异,看似平淡,寓意深刻,层次分明,配伍精当。治疗胃病不仅经验丰富,且独成体系。现将田老治疗脾胃病等学术思想和临床经验回顾如下。

一、治胃三法、和降为先

胃病病位在胃,治应以胃为本。胃为阳明燥土,多气多血,生理上以和降为顺,病理上以胃气塑滞为主。田德禄教授治胃以清、润、降三法括之,而三法之中,尤重和降。胃病之由或因外感六淫、或因七情内伤、或因饮食劳倦,必影响胃的和降功能乃为病也。诚如《景岳全书》所言“多有因食、因寒、因气不顺者,然因食、因寒,亦无不皆关于气。”和降胃气则利于胃腑功能的恢复,即“六腑以通为用”、“胃气以通为补”之意。田德禄教授深得《医学三字经》的“三气病,香苏专”之旨,多以香苏散出入。因紫苏理气和胃通降之力稍逊而有偏燥之嫌,而以苏梗易之,并加荷梗一味,一升一降,寓降于升之中。夏月则用苏、菠梗,又多加焦三仙以助胃受纳腐熟功用的恢复,并据感邪之不同随证加减。《丹溪心法》言“六郁则蒸热,热久必生火„„”。古方中多以山桅子为热药之向导,则邪易伏,病易退,正易复而病安。”打破了治胃之法多以温散的格局,胃病从热论治至此明矣。田德禄教授同时指出,胃病具有鲜明的时代特点。在六、七十年代以虚寒为主,而步人八十年代以来则以热证居多。不仅六郁皆从火化,久病非寒,而邪毒在胃病的发生及病机转化中亦具重要意义。近代关于幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系研究,便是更好的说明。

二、肝脾并调、重在气血

田德禄教授指出,胃病在胃而与肝脾二脏最为密切。脾胃同居中土,一主腐熟,一主运化,共司后天,燮理气机。肝与脾胃为一对先天矛盾,“见肝之病知肝传脾”,亦应知肝传胃。叶天士“肝为起病之源,胃为传病之所”之言更为中的。故胃病日久,多及肝脾,而胃病之由亦可因于肝脾。此时不仅治胃,还当调理肝脾。或从肝论治,或从脾论治,或肝胃同治,或脾胃同治,或肝脾胃同治。而调理肝脾重在气血二字。经云“实在阳明,虚在太阴”,故胃病多实,脾病多虚。脾病或责之中气不足,或责之中气下陷,或责之脾阳不振,故治之多健脾、升阳、温中,而不离乎气。治脾在于燮理焦气机,补而勿滞乃治法之要,此亦丹溪“痛无补法”之意所在,非言不能补也。脾胃同病则以虚实相兼、寒热并见为多,常见清浊相混,相逆征象。治当脾胃并调,寒热并施。治肝在于安胃,而治肝之法须体用兼顾,刚柔相济。因肝胃同病仍以实证、热证居多,故失治误治后有化热、伤阴、致癖之变,临证当知常达变,并用清法、润法或消法,于气血之中求治。胃病日久多肝、脾、胃三者俱病,证见胃有蕴热、脾有虚寒而肝血不足,滞气于中之象。田德禄教授治之,肝脾胃并调,妙用乌梅丸。田老认为该方用黄连、黄柏苦寒泄热,干姜、桂枝辛热散寒,人参甘温补中似与半夏泻心汤异曲同工,而妙在乌梅、当归补肝,使其不乘脾胃之虚而强克之。

三、微观辩证、用药精当

辨证论治是中医治疗学的核心。田德禄教授指出,辨证的核心在于通过传统的和现代的诊查手段,收集尽可能多的资料,宏观辨证与微观辨证相结合,综合分析,以辨明病因、病位、病性和病机的转化。胃镜下对病灶的直视实为中医望诊之延伸,且更能直观、客观地反映出其全貌,对其以中医理论加以分析,不仅促进对胃病本质的认识,对指导临床用药更具意义。自80年代田德禄教授即对胃镜下胃粘膜相的辨证进行了观察研究,临床用药渐成体系。如胃粘膜相见粘膜充血、肿胀、糜烂,则加蒲公英、连翘、虎杖以清热解毒;若伴分泌物较多,质地粘稠,则选用具有燥湿之功的黄芬、黄连、大黄等清热解毒药;如胃、十二指肠粘膜有溃疡形成,则加血竭、锡类散以祛腐生机敛疮;若胃粘膜相见片状苍白区,或红白相间,血管网清晰可见,分泌物减少,则加百合乌药汤、黄精、天麦冬以养阴益气;如胃粘膜相见粘膜红白相间、树枝样血管透见、粘膜呈顺粒样或结节样增生等过形成改变,病理活检揭示肠化生和不典型增生,则加三棱、羲术、路路通、贝母以化痰逐癖通络;如见胆汁返流、胆汁淤积则予柴芬温胆汤以清胆和胃;如胃粘膜相见出血或渗血,则视病及血分,并据“离经之血便为癖血”之理,加失笑散、赤芍、三七粉以止血不留寇。田德禄教授这一宏观辨证与微观辨证相结合的理论,使临床用药更为精当,使症效、证效、病效三者有机地结合一体。

四、辨病论治、同中求异

田德禄教授指出,现代中医治疗学应注意辨证施治与专方专药相结合。徐灵胎曾言“一病必有一专方,一方必有一主药。”这就告诉人们,每一种疾病必有其主要病机,治法用药应紧扣于此。如慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎均以胃脱胀满痞闷,时或疼痛为主证,属中医“痞证”范畴,但一实一虚、一在胃一及脾。前者治宜和胃通降,以香苏饮化裁。后者则视轻、中、重不同,分别治以甘寒益胃、甘平养胃、甘温健胃。再如胃溃疡和十二指肠溃疡均为邪毒与气血搏结于胃府,化腐成疡,治之均需“清”、“消”并用,即清热解毒与活血化瘀并施。从宏观辨证而言,胃溃疡活动期以实证、热证多见,与肝、胃关系密切。愈合期,疤痕期则以脾虚湿阻为主而十二指肠溃疡活动期多有脾虚之证,多为本虚标实之证;愈合期、疤痕期则以脾阳不振为主,二者同中有异。对此,田德禄教授治疗胃溃疡活动期多在和胃降逆的基础上加强清化湿热及活血之力,甚至化浊逐瘀并施。静止期则多以香砂六君子健脾化湿。治疗十二指肠溃疡活动期则补泻兼施,以益气活血解毒法治之。

名老中医学术与经验传承,是一项功在千秋的事业。传承是基础,学习不能懈怠。而学习不仅是学知识,学技术,还应学做人,学治学方法,学临床思维方法,而且还应提倡创造性学习,可以借鉴现代数理技术,对名老中医医案进行数据挖掘。同时我们应该强调,传承的目的,是为临床实践服务,为了提高疗效,促进理论创新与学术进步。做好名老中医学术与经验传承这项基础工作,必然会对临床,对科研,对中医人才培养,起到不可或缺的重要作用。

第二篇:贷款申请书田德禄

贷 款 申 请 书

东寨信用社二坝分社:

一、借款人基本情况:

本人:田德录,男,汉族,生于1969年3月28日,身份证号码:***119,配偶姓名:李秀桂,女,汉族,生于1973年9月16日,身份证号码:***16X,系甘肃省金昌市永昌县东寨镇头坝村五社12号村民,家庭人口4人,联系电话:***,本人现有砖木房屋14间,价值8万元,在城关镇东湖花园有住宅一套,价值40万元,现本村有羊舍2座,价值8万元,现承包土地50亩,各类农机设施齐全,农业收入5万元,养殖业收入12万元,现有羊只120只,其中基础母羊80只,计划于2014年扩建羊舍,购买羊200只,家庭年收入17万元。

二、借款用途及金额

本人为了改良养殖品种,扩大养殖规模,现资金短缺,特向贵社申请草食畜牧业发展贷款资金叁拾万元(300000.00元)。

三、还款计划

本人预计两年内利用农业收入和养殖收入可以还清贷款本金及利息。

四、担保人情况:

担保人:田德龙,男,汉族,生于1966年2月8日,身份证号码:***113,系甘肃省金昌市永昌县东寨镇头坝村五社村民,家庭人口4人,联系电话:***。本人现有砖木房屋14间,价值8万元,现承包土地40亩,各类农机设施齐全,农业收入4万元,现有羊只200只,养殖业收入20万元,家庭年收入24万元。

担保人:蒲文虎,男,汉族,生于1966年3月19日,身份证号码:***111,系甘肃省金昌市永昌县东寨镇头坝村五社村民,家庭人口3人,联系电话:***,本人现有砖木房屋16间,价值10万元,现承包土地50亩,各类农机设施齐全,农业收入5万元,羊只60只,养殖业收入6万元,家庭年收入11万元。

担保人:孟金禄,男,汉族,生于1972年12月16日,身份证号码:***139,系甘肃省金昌市永昌县东寨镇头坝村五社村民,家庭人口5人,联系电话:***,本人现有砖木房屋10间,价值5万元,现承包土地50亩,各类农机设施齐全,农业收入5万元,羊只90只,养殖业收入9万元,家庭年收入14万元。

担保人:曾文龙,男,汉族,生于1967年10月23日,身份证号码:***131,系甘肃省金昌市永昌县东寨镇头坝村五社村民,家庭人口4人,联系电话:***,本人现有砖木房屋10间,价值5万元,现有康明斯一辆,价值10万元,年收入6万元,现承包土地40亩,各类农机设施齐全,农业收入4万元,羊只100只,养殖业收入9万元,家庭年收入20万元。

担保人:王兴山,男,汉族,生于1972年04月13日,身份证号码:***116,系甘肃省金昌市永昌县东寨镇头坝村一社村民,家庭人口4人,联系电话:***,本人现有砖木房屋10间,价值5万元,在城关镇金泽庭院有楼房一套,价值40万元,现承包土地50亩,各类农机设施齐全,农业收入5万元,羊只30只,养殖业收入3万元,家庭年收入8万元。

五位同志自愿为借款人田德录担保贷款30万元,并具备担保人资格,望贵社批准为盼!

年 月 日

申请人签字(盖章)

第三篇:吕仁和教授学术思想学习心得[小编推荐]

吕仁和教授学术思想学习心得

中医学作为中国优秀传统文化的重要组成部分,最应重视传承。如何传承?继承与学习是基础。医圣张仲景《伤寒论》原序所谓“勤求古训,博采众方”,就是强调继承与学习在中医治学中的重要地位。继承什么?学习什么?除了全面继承经典著作与历代医籍的精粹以外,继承当代名老中医的医德、医术,包括治学方法、学术思想与临床经验,也非常重要。研究生阶段开展《中医现代名家学术传承》这门课程,不仅使我们领略了现代名家的风采,同时也为我们提供了一个认识名家、学习名家的良好机会,实乃大幸。通过对“吕仁和教授学术思想”的课间认真学习和课后仔细钻研,深深被吕老的学术思想和医术医德吸引,吕仁和教授以肾脏疾病诊治为专长,对糖尿病、肾病等有独特的认识和丰富的经验,细细钻研其治病经验,受益匪浅。

吕仁和教授,北京中医药大学东直门医院教授、主任医师,享受国务院政府特殊津贴,为国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室指导老师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首批全国中医药传承博士后合作导师,北京中医药大学著名中医药专家学术经验继承博士后导师,第四批北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第二届首都国医名师。吕教授从医近60年,擅长治疗糖尿病及其并发症、慢性肾脏病和内科疑难病,对代谢综合征、糖尿病及其血管神经并发症、慢性肾炎、肾衰竭等病因病机和治法均有独到见解,卓有疗效。现将吕老治疗糖尿病、肾病等学术思想和临床经验回顾如下。

一、注重经典、博采古今

吕仁和教授治学,遵秦伯未、祝湛予教授训导,重视结合临床研究经典,尤其是重视《内经》。《素问·奇病论篇》指出:“有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名为脾瘅。夫五味入口藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”《素问·通评虚实论篇》指出:“凡治消瘅仆击、偏枯、痿厥、气满发逆,甘肥贵人则膏粱之疾也。”《灵枢·五变》指出:“血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。”吕教授据此首先提出《内经》实际上己经认识到消渴病脾瘅、消渴、消瘅3个阶段。“脾瘅”,相当于糖尿病前期,可见口甘,由多食甘美所致,若长期嗜食甘美,可使形体肥胖,甘肥厚味蕴而为热,内聚陈气阻滞气机,进一步发展可转为“消渴”,即临床期糖尿病。而消渴病进一步发展,血脉不行,则可发为“消瘅”,即糖尿病多种并发症。所以对于糖尿病的治疗,吕教授提出了分期分型辨证治疗的思路与具体方案。

吕教授不仅重视研读经典,而且善于博采古今医家所论,勤于学习现代医学的研究成果与方法,所以形成了开放包容的临床思维方式。如吕教授基于长期临床实践提出的防治糖尿病及其并发症的“二五八”方案,就体现了这种精神。“二”是2个目标:健康、长寿;“五”是5项指标:①血糖,②血脂,③血压,④体重,⑤症状;“八”是8项完成5项指标的具体措施,其中有3项基本措施:①合理饮食,②适当运动,③调整心态平衡;5项选择措施:①中药治疗,②口服降糖药,③胰岛素,④针灸,按摩,⑤自己练气功。这体现了一切从患者长远利益出发,整体认识疾病的精神,有利于发挥中西医综合治疗与个体化治疗的优势。

二、辨证施治、六对论治

辨证论治是中医最重要的特色之一。其哲学基础是解决矛盾的特殊性,具体情况具体分析。更全面的说法,应该是中医具有“个体化”治疗的特色。所以,不同的“病”,同一种病不同的“期”,同一种病不同的“人”,不同的“证”,不同的“症”,具体治疗方法当然应该不同。“病”“期”“人”“症”,各有其意义,都不能忽视。吕教授基于临床实际,总结了独特的“六对论治”思路,就体现了“病”“证”“症”并重的精神。“六对论治”包括:①对症论治,②对症辨证论治,③对症辨病与辨证论治相结合,④对病论治(即对病因或病机论治),⑤对病辨证论治,⑥对病分期辨证论治。其对症论治从广义上指针对某一症状采用中药内服或外洗、针灸、推拿等中医药疗法的一种论治方法,从狭义角度讲是指在对疾病主要病机拟定处方的同时,对与主证无关的个别症状,在不违背主要病机或主要治法前提下,采用1味中药或对药或药串进行治疗的一种方法。对病论治是较高层次的论治,主要是针对病因或病机治疗,适用于病因明确的疾病或起关键作用病机的治疗。如果某一症状相对复杂,或在一段时间内长期存在,通过对症论治不能有效消除时,此时应采用对症辨证论治。针对某一症状如果采用对症论治、对症辨证论治方法仍不能解决,考虑应用对症辨病与辨证论治相结合的诊治方法。同时也应认识到,一种症状可以出现在不同疾病当中,而不同疾病预后相差甚大,因此在临床诊治疾病时对症首需辨病;同一症状出现在同一疾病的不同证型当中,治疗又具有差异性。因此在辨病的基础上尚需辨证。

三、立足实践、理论创新

糖尿病肾病是吕教授倾注心力最多的重点研究领域。糖尿病肾脏病“微型癥瘕”形成病理学说就是吕教授在整理古代文献的基础上,参照西医学有关认识,结合临床实际所提出的创新性理论。吕教授通过证候学研究发现,糖尿病肾病病位始终不离肾脏,从尿中出现微量蛋白直到终末期肾衰,皆属肾病范畴,而这种肾病是继发于消渴病的,可称为“消渴病肾病”。病位在肾,肾元受损,络脉瘀阻贯穿本病始终。其基本病机乃消渴病治不得法,热伤气阴,气虚、阴虚,气阴两虚甚至阴阳俱虚,久病入络,痰、热、郁、瘀诸多病理产物,在肾之络脉形成“微型癥瘕”,最终导致肾体受损,肾用失司。初聚在气,络脉肿胀,为聚散无常之“癥”;久积在血伤络,聚积不散,络脉瘀结有形可征,则为坚定不移之“瘕”。其发展规律是先聚为“癥”,后积为“瘕”。结合糖尿病肾病基本病理改变来看,从肾小球基底膜增厚和系膜基质的增生,到结节型和弥漫型肾小球硬化,实际上就是由“癥聚”渐至“瘕积”的过程。所以,化瘀散结应该是糖尿病肾病贯穿始终的重要治法。

名老中医学术与经验传承,是一项功在千秋的事业。传承是基础,学习不能懈怠。而学习不仅是学知识,学技术,还应学做人,学治学方法,学临床思维方法,而且还应提倡创造性学习,可以借鉴现代数理技术,对名老中医医案进行数据挖掘。同时我们应该强调,传承的目的,是为临床实践服务,为了提高疗效,促进理论创新与学术进步。做好名老中医学术与经验传承这项基础工作,必然会对临床,对科研,对中医人才培养,起到不可或缺的重要作用。

第四篇:田建国教授报告会

田建国教授莅临我院并举行报告会

2011年5月30日,中共山东省委高校工委原常务副书记、博士生导师田建国教授莅临我院举行了一场‘大学生如何成为创新人才’的讲座。理工大学副校长李东教授、人文学院院长谭业庭院长和团总支书记刘聘老师出席报告会。

田建国教授的报告从21世纪创新的背景、创新的趋势、创新观念的转变、创新能力新体现等几个方面开始,系统分析了当今时代创新能力的重要性、讲述了当今时代创新的新体现,从科学和文化两个方面阐述了创新的观念。

田教授结合当今中国的教育问题,着重指出如何培养大学生创新型人才,田教授从七个方面阐述了自己的看法:一要培养创新思维,二要培养创新素质,三要培养创造个性,四要提高创新能力,五要强化问题意识,六要培养创新精神,七要善于把握机会。在报告中田教授指出当今大学生在创新素质方面存在思维定势、崇尚权威等局限,要求大学生要培养三种创新思维即发散思维、直觉思维、求异思维,从而能让大学生突破思维定势。另外还分别对创造个性、创新能力、创新精神、把握机会等方面做了阐述,田教授强调大学生要有创新责任、创新毅力、创新激情、创新胆量、创新的自信,也要善于等待时机,把握机会。最后,田建国教授对同学们提出的问题做了详细回答。

报告结束后,谭院长对田教授的报告表示了衷心的感谢,谭院长还指出我们人文学院将会更加致力于提高同学们的创新能力,完善我们的教育制度。为现代社会培养创新人才。田教授的报告对大学生提高创新能力有非常重要的作用,整场报告主题鲜明,事例生动,寓意深刻,发人深省,具有很强的知识性、思想性、实效性和指导意义。

第五篇:娄多峰教授学术思想及治疗风湿病经验总结

【摘 要】 娄多峰教授将风湿病病因病机概括为虚、邪、瘀3个方面,总结出一套治疗风湿病的完整体系。通过梳理娄多峰教授的临床经验、学术思想、医风医德等,总结其学术思想及治疗风湿病经验,以更好地推动名老中医学术思想的传承和中医药事业的发展。

【关键词】 风湿病;学术思想;临床经验;虚邪瘀;娄多峰

doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2015.12.010

娄多峰教授为河南风湿病医院创始人,出身于中医世家,从事风湿疾病及骨伤科教学、临床及科研工作70年。创立和提倡的中医风湿病系统理论工程已收入全国高等中医药院校普通教材。编著我国第一部关于痹病的专著《痹证治验》,并主编《娄多峰论治痹病精华》。娄多峰教授是享受国务院特殊津贴的全国名老中医药专家,曾荣膺“国医大师、风湿泰斗”等众多称号。

学术思想

风湿病包括中医学“?侗浴薄巴绫浴薄袄?节”等[1]。娄多峰教授结合多年的临床经验,继承和发扬《黄帝内经》中关于痹证的理论,将痹病(风湿病)病因病机概括为虚、邪、瘀3个方面[2-3]。虚为先后天因素、大病、久病、妇女产后等导致正气亏虚;邪即邪侵,指外邪侵袭人体导致痹病的发生;瘀即痰浊瘀血、经络受损而致本病。该理论首次将正虚、邪侵、痰瘀放在等同地位,全面准确地揭示了痹病的病因病机,是当代中医学对痹病认知的重大进展。

1.1 病机为虚、邪、瘀相互搏结 娄多峰教授认为,本病病机为虚、邪、瘀三者相互搏结,“不荣”“不通”并见,表现如下:①邪随虚转,外邪入体,人体的阴阳变化影响寒热的转变;②邪瘀相搏,外邪充于经络,气血运行不畅,导致痰瘀渐生,而气血更滞,不通则肢体肿痛、重着,甚则畸形;③因邪致虚,不荣不通并见,疾病初期正邪相争,为实证;若正不敌邪,导致正气虚弱而为虚证。实则不通,虚则不荣,故不通不荣互见。三者在疾病的过程中相互影响,互为因果,从而导致痹病错综复杂,变证丛生。

1.2 辨证当从整体论 基于虚、邪、瘀病因病机,娄多峰教授进一步提出虚、邪、瘀辨证理论体系,三者密切相关,常有多种临床表现,或正虚为主,邪、瘀较轻;或痰瘀为主,虚、邪较轻;或邪实为主,虚、瘀较轻;或三者均较明显等。临证时需辨明矛盾的主要方面与次要方面、三者轻重程度,正虚为主者,需辨明何种虚为主;邪实为主者,要分清何邪偏盛;痰瘀为主者,需辨明瘀为主,或痰为主,或痰瘀互结等。

1.3 治痹应遵四原则 娄多峰教授强调,风湿病的治疗需遵循正虚者以扶正为主,邪实者以祛邪为主,痰瘀者以通络为主[4],主要概括为:①扶正祛邪,标本同治。增强正气以御邪,邪去则正复。②宣散疏通,依部用药。邪气宣散,经络得通,痰瘀自除,病邪得灭。③三因制宜,异同相治。根据患者不同年龄、体质、病程长短,及生活环境等的不同,采取不同的治则治法。④守方变方,杂合以治。在辨证准确的基础上,应守方守药,持续用药,方获良效。痹病的治疗过程中可出现病情改善、病情不变、病情恶化,三者前者易守,中者难守,后者更难守,需综合进行治疗,杂药乱投为大忌。

临床经验

娄多峰教授将痹病分为邪实、正虚、痰瘀三候,并以寒热为纲,结合具体病证,列证择方,简明实用,条目清晰。临床上在风湿病辨证中可根据患者症状,运用“虚邪瘀”理论,将病情的发展分为活动期,早、中期,中、晚期和稳定期,进行阶段辨证治疗。

活动期多属湿热痹阻,治宜祛湿清热、解毒通络。此期多表现为关节肿痛发热,或屈伸不利,或口渴、溲赤,舌红苔黄厚或腻,脉弦数或滑数等。治疗运用四妙散随症加减:苍术、白术各20 g,生薏苡仁、炒薏苡仁各50 g,黄柏10 g,川牛膝、木瓜、泽兰、泽泻、茯苓、萆?z各15 g,土茯苓60 g,忍冬藤、车前子各30 g,白芥子10 g,制半夏9 g,陈皮6 g,甘草6 g。

早、中期多为寒湿痹阻之候,治宜散寒祛湿、温经蠲痹。此期可见关节冷痛、肿胀,遇寒加重,得温则痛缓,关节屈伸不利,舌淡,苔白,脉弦紧。治疗运用温经蠲痹汤随症加减:制川乌6 g,熟地

黄、淫羊藿、桂枝各15 g,当归、苍术、白术各10 g,生薏苡仁30 g,炒薏苡仁30 g,全蝎2 g,蜈蚣1 条,延胡索30 g,鹿衔草、黄芪各30 g,干姜20 g,麻黄6 g,甘草5 g。

中、晚期脾胃多虚寒,治宜健脾除湿、温中活络。此期脾胃多虚弱,应健脾祛湿,针对寒湿偏向不同随症加减。治疗多使用温中除痹汤:延胡索30 g,独活30 g,威灵仙、徐长卿、刘寄奴、茯苓各15 g,穿山龙50 g,白术、苍术、制半夏、陈皮、小茴香、厚朴、乌药、桂枝、白芍各10 g,木香、甘草各6 g。

稳定期多属肝肾亏虚,治宜益肾蠲痹、活血通络。此期痹证日久,多表现为关节肿胀、畸形,或腰膝酸软,或骨蒸劳热,或畏寒肢冷,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。治疗运用顽痹方加减:制延胡索、鹿衔草、葛根各30 g,生地黄、熟地黄、威灵仙、丹参、鸡血藤、徐长卿各15 g,当归、淫羊藿、肉苁蓉、乌梢蛇、僵蚕、地龙各10 g,全蝎2 g,蜈蚣1 条,甘草3 g。

风湿病的病程较长,汤剂难以久服,成药制剂在临床上便于服用和携带。为此,娄多峰教授根据多年临床经验,经过长期筛选、验证,将疗效可靠经验方研制为成药[5-6]。在研发成功的多种成药制剂中,痹隆清安和痹苦乃停荣获1986年部级科研成果奖[7]。常用药物有热痹清片治疗虚热型痹病[8]、寒痹康片治疗虚寒型痹病[9]、瘀痹平片治疗瘀血型痹病[10]、着痹畅片治疗湿热型痹病[11]。上述药物经过长期临床实践也证明了“虚邪瘀”理论指导的治痹组方原则的科

学性[1]。

2.1 杂合以治 娄多峰教授认为,风湿病属于致病原因复杂、病变部位多样、病理属性不明的疾病,单方单药治疗多不佳,“杂合以治”才能祛除病根。杂合以治是针对痹病虚、邪、瘀的不同内涵和程度,在整体观念的基础上将治疗手段有机结合,以期阻断虚邪瘀三者之间的双向恶性循环过程[12]《。内经》中杂合以治即为现代医学的综合治疗,即内治与外治结合,药物治疗与物理治疗结合,中医与西医治疗结合等。娄多峰教授认为,杂合以治与辨证论治同等重要[2],科学合理的综合治疗方法对于难治性风湿病往往具有较好的疗效。2.2 重视治未病,强调功能锻炼 娄多峰教授重视治未病,并将本思想贯穿于风湿病治疗的始

终[3]。①未病先防。对于易感人群,强调锻炼的重要性,提高人体抵抗力;顺应四时,以避外邪的侵袭。②既病防变。风湿病活动期的患者,应积极治疗,以达到控制病情发展的目的。③慢病防残。稳定期风湿病患者,除治疗外还需进行功能锻炼,以维持和改善关节活动功能。④瘥后防复。娄多峰教授时常叮嘱患者勿劳累、受凉,避免损耗正气,防止痹病复发。另外,娄多峰教授十分注重功能锻炼,主张将功能锻炼贯穿于风湿病治疗的始终,以保护或维持关节功能。功能锻炼要根据患者个人情况,制订合理的锻炼计划和方法,由少到多,逐步增加,循序渐进,持之以恒[3]。

结 语

娄多峰教授而今已行医70周年,仍然退而不休,常常参阅古籍,继续挖掘我国传统中医药的宝藏。相信随着时间的推移,娄多峰教授的学术思想也将进一步发展、完善,相应的学术思想传承研究也将与时俱进,为传统中医药的发展提供可持续发展的动力和源泉,届时中医治疗风湿病人才梯队建设将更加完善,中医治疗风湿病的发展将赢来更加灿烂的明天。

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