第一篇:护理心理学教案5
临汾职业技术学院教案
授课教师:武绛玲 班级:10级高护 授课日期:2011年11月15日 课时:4 课 题:个性
教 学 目 的:
1、识记和理解个性、能力、气质、性格、需要、动机、兴趣等基本概念
2、正确列出个性特征和结构、动机冲突的类型、个性与健康的关系。
3、解释气质分类的生理学基础,熟悉气质类型与高级中枢神经活动类型的对应关系。
教学重点与难点:灵活应用马斯洛需要层次理论,分析和区别人的各种需要。教 学 方 法:讲授法 授 课 内 容:
第一节 个性的概念及特征
一、个性的概念
指个体在适应社会生活的成长过程中,经遗传与环境的交互作用形成的稳定而独特的心理面貌。
二、个性的特征
(一)整体性与个别性的统一
(二)稳定性与可塑性的统一
(三)独特性与共同性的结合
(四)社会与生物的双重属性 个性的形成、发展及影响因素
(一)生物因素 遗传、神经、内分泌系统
(二)环境因素
(三)实践活动
(四)自我教育 第二节 个性倾向性
一、需要
(一)概念:生理和社会需求在人脑中的反应。
(二)分类 按起源分类
1、生理性需要:最原始和最基本的需要
2、社会性需要:高级需要 按对象分类
1、物质需要
2、精神需要
(三)需要层次论
1、生理需要
2、安全需要
3、归属和爱的需要
4、尊重需要
5、自我实现需要
二、动机
1、概念
是一种驱使人进行活动,从而满足需要、达到目标的内部动力。
动机以需要为基础,但其产生需有外部的刺激。如:报考研究生。招收与报考。
2、功能
(1)始发功能 (2)指引功能 指引人朝着特定的方向、目标行动。(3)激励功能
3、分类
(1)生理性动机 (2)社会性动机
4、动机的冲突 (1)双趋冲突 (2)双避冲突 (3)趋避冲突 (4)双重趋避冲突 补充:人生观
1、概念
人在生活实践中对人生的意义、价值和理想进行系统概括而形成的较稳固的观点。
2、人生观包含的心理成分 对社会问题的认识 价值观 理想 情感 意志
信念:坚信某种认识的正确性,并身体力行
三、兴趣
第三节 个性心理特征
一、能力
1、概念 能成功地完成某种活动所必须的那些心理特征。直接影响人们完成活动的数量和质量 现有能力、成就
2、能力的分类
(1)一般能力和特殊能力
①一般能力 指各种活动都需要的共同能力。观察力、思维力、记忆力等。②特殊能力 指各种活动所需要的专门能力。(2)认识能力、操作能力和社交能力
①认识能力 即智力,是人们完成活动的最基本、最主要的条件。②操作能力 技术操作、生产劳动等能力。
③社交能力:人们在社会活动中所表现出来的能力。
3、能力的个体差异 (1)能力类型的差异 (2)能力发展水平的差异 (3)能力表现的年龄差异
4、能力与知识
能力是人的个性心理特征,知识是经验的总结和概括。如:证明数学题,定理、公式是知识,灵活性是能力。
能力是人去获取知识的可能性,知识是能力发展的基础,能力发展较知识的获得要慢。
5、影响能力形成与发展的因素(1)遗传(2)环境
(3)教育与实践(4)主观努力
6、智力
(1)概念 智力就是认识能力,它包括观察力、注意力、想象力、记忆力和思维力。(2)加德纳的新智力观 ①逻辑性和数理性的智力 ②语言智力
③身体—动觉智力 运动员、舞蹈家 ④空间智力 画家、建筑师 ⑤音乐智力
⑥洞悉人性、善解人意智力 推销员、政治家
⑦自我内省智力 善于了解自己内心的感受并加以表达(3)智力成才与个性成才
①智力与成就有关系 但不完全相关
②个性中的非智力因素与成就关系密切 进取、自信、不屈不挠(4)智力的鉴定
智力测验 是智力测验还是知识测验
二、气质
1、概念 是个体所具有的典型而稳定的心理活动动力特征。
心理活动动力特征指心理活动的速度、强度、灵活性、稳定性、指向性。具有天赋性、稳定性、可变性。
2、气质的生理基础
(1)高级神经活动类型学说
强而不平衡型;强、平衡、灵活型;强、平衡、不灵活型;弱型(2)激素说
甲状腺素说、肾上腺素说等。
3、气质的类型
(1)胆汁质 精力旺盛、反应迅速(2)多血质 聪明、灵活(3)粘液质 安静稳重
(4)抑郁质 消极、反应速度慢
4、气质的作用
(1)气质不决定人的社会价值和智力水平(2)气质的社会适应性
5、气质的鉴定(1)观察法
(2)条件反射法 实验室用仪器(3)量表测量法
6、气质与健康
胆汁质——神经衰弱、躁郁性精神病、心身疾病 抑郁质—癔症、强迫症
7、病人气质与护理
多血质—面部表情丰富、健谈、乐观、易沟通 胆汁质—无所谓,注意勿急躁、“以柔刻刚” 黏液质—固执己见、情感不外露,注意耐心诱导 抑郁质—怯懦、多疑、孤僻,注意言语谨慎
三、性格
1、概念 个体对客观现实的一种稳定的态度及与之相应的习惯化的行为方式所表现出来的心理特征。
2、性格特征
(1)性格的态度特征
①对社会、集体、他人的态度特征 ②对劳动、工作、学习的态度特征
③对自己的态度特征 自信、自尊、自爱
2、性格特征
(2)性格的意志特征
①对行为目标明确程度的性格特征 ②对行为目标控制水平的性格特征 ③紧急或困难状况下的性格特征 ④在贯彻执行决定方面的性格特征(3)性格的情绪特征 ①情绪的强度
②情绪的稳定性和持久性 ③主导心境。
(4)性格的理智特征 ①感知 ②记忆 ③想象 ④思维
3、性格类型
(1)理智型、情绪型、意志型(2)外向型和内向型(3)独立型和顺从型(4)A型、B型和C型
4、性格的表现
(1)性格在活动中的表现 儿童游戏扮领袖(2)性格在语言中的表现
(3)性格在表情、姿态、服饰中的表现
5、性格与态度和行为方式 气质无好坏、性格有好坏
6、影响性格形成的因素(1)遗传(2)家庭(3)教育(4)社会文化
7、性格与气质和能力
(1)性格与气质 有区别有联系
气质先天、性格更多的受生活环境的制约 气质对性格有影响
气质无好坏之分、性格有优劣(2)性格与能力
有能力容易形成自信的性格,无能力易形成自卑的性格。性格对能力的形成有发展有更多的制约作用。(3)性格的社会制约性
儿童起间接的学习成人为人处事的方式
四、健康人格
1、自我扩展能力
2、与他人热情交往的能力
3、情绪上有安全感和自我认可。具有现实性知觉 具有自我客体化
体现定向统一的人生观
五、人格障碍
1、概念
指不伴精神症状的人格适应缺陷,其行为形式是自己、社会不允许的。
2、原因
人格发展过程的不成熟或畸变,致个体适应不良,对事物做出极度的情感反应,产生社会心理功能异变。
3、分类
(1)偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍
(2)分裂型人格障碍 以观点、外貌、行为奇特,人际关系有明显缺陷,情感冷淡为主要特点。(3)反社会人格障碍 以行为不符合社会规范为主要特点(4)冲动型人格障碍 以行为情绪带有明显冲动为主要特点
(5)表演型人格障碍 以一种过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点。(6)强迫型人格障碍 以严格和完美为主要特点(7)其他人格障碍 依赖型)、被动攻击型(自认为需要别人、又不重视别人)自恋型(8)未特定的人格障碍
问 题 思 考:
第二篇:护理心理学教案4
临汾职业技术学院教案
授课教师:武绛玲 班级:10级高护 授课日期:2011年11月10日 课时:2 课 题:情绪与情感
教 学 目 的:了解情绪、情感的概念、特征,说明情绪与健康、疾病的关系。教学重点与难点:纠正学生在心理学观念上的误区 教 学 方 法:讲授法 授 课 内 容:
第二节 情绪与情感
一、情绪情感概述
(一)概念:
情绪:人对客观事物的态度的反映。它强调:
1、情绪是人及动物所具有的一种心理反映形式,是有机体的一种复合状态。
2、情绪反映具有独特的主观体验色彩、外部表现形式、独特的生理基础。
3、与有机体的需要相联系。
情感:人类具有的精神性和社会性需要的态度的体验。
(二)区别与联系
1、情绪是机体生理需要是否获得满足的体验,情感是人的社会性需要是否满足的体验。情绪是低级的,情感是高级的。
2、情绪带有情境性,情感具有稳定性。
3、情绪比情感强烈。
4、情绪是情感的外在表现,情感是情绪的本质内容。特征:两极性、一致性、交往性、反应性 两极性:
(1)肯定与否定(2)强与弱(3)增力与减力(4)紧张与轻松
二、分类
(一)基本形式:快乐、愤怒、悲哀(分离、失败、不公正)、恐惧
(二)基本状态:心境、激情、应激
1、心境 强度较小、紧张度较小,持续时间较长的情绪状态。
2、激情 在强烈刺激下暴发的,持续时间较短的情绪状态。
3、应激 出乎意料的紧张状况所引起的情绪状态。社会性情感
1、道德感:根据一定的道德标准,在评价人的思想和行为时所产生的主观体验。自豪感、荣誉感 ①直觉的情感体验
②与具体的道德形象相联系的情感体验 ③意识到道德理论的情感体验
理智感:在智力活动过程中所产生的情感体验。惊奇感、怀疑感。
3、美感:根据一定的审美标准产生的情感体验。具有现实性、社会性
二、情绪理论
1、早期理论
2、情绪的认知理论
3、情绪的动机—分化理论
三、情绪与健康
(一)健康情绪的判断标准
1、诱因明确
2、反应速度
3、稳定而又灵活
4、情绪的自控性
(二)情绪与机体变化
1、生理变化
2、外部表现
(三)情绪情感对健康的影响
四、情绪调节与控制
1、调整行为目标
2、承认情绪、学会表达情绪
3、改变认知评价方式
4、改变或转换环境
5、心理防御或应对
6、自我控制与求助
五、情绪障碍
(一)病理优势情感
1、焦虑
(1)原因:面临会造成危险和威胁的重大事件,或在作出重大努力的情况中进行适应时。(2)症状:
①害怕、不安、痛苦,提心吊胆,恐怖。②精神性运动不安 坐立不安,来回走动。
③自主性神经功能障碍 出汗、心悸、尿频、尿急。
2、抑郁
(1)原因 神经症和精神并患者、继发性躯体疾病。(2)症状
①兴趣减退甚至丧失。②对前途悲观失望。
③精神疲惫、缺乏动力、不能振作。④无助感
⑤自我评价降低
⑥觉得生活没有意义、有自杀念头或自杀行动。⑦睡眠障碍、食欲差、体重下降。
(二)情感反应性异常
1、易激惹性 冲动、躁狂
2、情感爆发 哭笑无常
3、情感脆弱 因小事而悲伤、不能自主
4、病理性激情。
(三)情感统一性异常
精神分裂症患者
问 题 思 考:
第三篇:护理心理学总结
护理心理学总结
2010级护本2班 张燕
1、护理心理学(nursing psychology):是将心理学的理论与技术应用于护理领域,研究病人及护士心理活动规律及特点,以实施最佳护理的一门应用型学科。
2、护理心理学研究任务:
(1)研究病人的心理活动规律及特点
(2)研究心理社会因素对病人心理活动的影响(3)研究心理评估和心理干预的理论和技术(4)研究心里护理的理论、技术和方法(5)研究和培养护士的心理素质
3、护理心理学研究方法:
(1)观察法:是通过对研究对象的科学观察与分析,研究各种环境影响人的心理行为的规律。
主观观察法与客观观察法、自然观察法与控制观察法、临床观察法
(2)实验法:是经过设计,在高度控制的条件下,通过操作某些因素,来研究变量之间相关或因果关系的方法。
(3)调查法:通过访谈或问卷等形式,系统地、直接地从某一群体的样本中收集资料,并通过对资料的统计和分析来认识心理行为现象及其规律的方法。资料收集:问卷法、访谈法、测验法
4、情绪与情感的概念:是人对客观事物的是否符合自己的需要而产生的态度体验。
5、情绪与情感的分类:
(1)原始情绪:快乐、悲哀、愤怒和恐惧。(2)情绪状态: A、心境(mood):是比较微弱又比较持久的一种情绪状态。通俗地说就是平时讲的心情。
B、激情(intense emotion)是一种强烈的、爆发性的、短暂的情绪状态。如狂喜,绝望,极度悲愤和异常恐惧等。C、应激(stress)是指由于出乎意料的紧迫情况所引起的高度紧张的情绪状态。在应激状态下,人可能有两种状态:
一种是目瞪口呆、手足无措、陷于一片慌乱之中;
一种是头脑清楚,急中生智、动作准确、行动有力,及时摆脱困境。对付应激状态是可以训练。
6、情绪和情感包含三个组成部分:主观体验、外部表现和生理唤醒。
7、意志(will):是人们自觉地确立目的,并根据目的支配,调节行动,通过克服困难和挫折,实现预定目标的心理过程。
8、意志的特征:以随意运动为基础,与克服困难相联系,有自觉目的的运动
9、人格(personality):是个体在遗传素质的基础上,通过与后天环境的相互作用而形成的相对稳定的和独特的心理行为模式。人格是一个人整个的心理面貌,具有一定倾向性的稳定的心理特征的总和。
10、人格结构:
(1)人格倾向性:需要、动机、兴趣(2)人格心理特征:能力、气质、性格(3)自我意识
11、人格的特点:独特性与共同性、稳定性与可变形、生物制约性与社会制约性、整体性
12、人格形成的影响因素:
(1)生物遗传因素:气质、智力、身高、体型(2)环境因素:
A、家庭(父母教养方式)
B、学校教育(学校氛围、教师态度等)C、社会文化(地域、民族、社会阶层)(3)实践活动:理想、职业、价值观(4)自我教育
13、气质:是一个人生而具有的典型的、稳定的心理特征,是个体心理活动动力特征的总和。
心理活动动力特征:指个体在心理活动的强度和稳定性、速度和灵活性、指向性等方面的特征
14、加拿大生理学家应激理论的创世者,“应激之父”塞里发现了一般适应综合症(GeneralAdaptation Syndrome)
15、一般适应综合症General Adaptation Syndrome(GAS):肾上腺肥大、胸腺,淋巴节萎缩、胃溃疡
16、应激:个体“察觉”各种刺激对生理、心理及社会系统威胁时的整体现象,所引起的反应可以是适应或者适应不良。
17、应激源:能够引起个体产生应激的各种因素。只要对机体构成威胁或个体的需求得不到满足都可成为应激源。
18、应激源分类:
(1)按事件的生物、心理、社会属性分类: A躯体性应激源 B心理性应激源 C社会性应激源 D文化性应激源
(2)按事件的现象学分类
A工作问题
B恋爱、婚姻和家庭问题 C人际关系问题 D经济问题 E个人健康问题
F自我实现和自尊方面问题
(3)按事件对个体的影响分类:正性生活事件、负性生活事件
19、应激的中介因素:
(1)认知评价:个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计(2)应对方式:可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略。(3)个性特征
(4)社会支持:个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度
20、心理评估:是指应用多种方法(观察、访谈、心理学测验等)获得信息,对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述的过程。
21、心理测验:依靠各种心理测验量表对人的心理特征进行定量的客观的心理分析和描述的方法,是心理一种测量技术。
22、心理评估实施原则:动态实时原则、综合灵活原则
23、心理评估的方法:
(1)行为观察法:指在完全自然或接近自然的条件下,对个体可观察行为进行有目的、有计划的观察记录。注意事项:
A客观、完整和准确地观察其行为;
B注意被观察者的行为如何让被他人的语言、非语言因素以及周围的环境所影响或改变;
C记录某一事件的发生及其全过程; D观察者要有明确的角色意识;
E如果观察者与被观察者年龄及时代背景相差悬殊,分析结果时尽可能从被观察者的角度理解其行为。
实用范围:治疗抑郁、自卑、紧张等各种心理疾病,霍桑效应在企业管理应用和领导行为上也卓有成效。
(2)临床访谈法:访谈技术是护士与病人所进行的有目的的会晤。访谈技术是医学心理学的基本方法之一。是访谈者收集资料,诊断评估和治疗干预的基本沟通手段。(3)心理测验法:依靠各种心理测验量表对人的心理特征进行定量的客观的心理分析和描述的方法,是心理一种测量技术。
标准化的心理测验(standardized test)必须满足如下4个条件: A常模:是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准数量,即比较标准,由有代表性的样本产生。常模的形式包括平均数、标准分和百分位数等。
B信度:反映测验稳定可信程度的指标。
C效度:指测验结果的有效性,即测验是否测查到了所要测查的内容,多大程度上测到了所要测的内容。
D方法标准化:任何一种心理测验在施测时都要有统一的、标准的施测方法,即对任何被试实施测验、记分等每一个环节和过程都必须相同,不得例外,否则将影响对测量结果的正确评定。
心理测验的实用原则:标准化原则、保密原则、客观性原则
24、常用的心理测验
(1)智力测验:韦氏智力量表Wechsler、比奈西蒙测验、瑞文渐进测验、儿童发展量表、适应行为量表(2)人格测验(personality test):是通过一定的方法,对在人的行为中起稳定的调节作用的心理特质和行为倾向进行定量分析,以便进一步预测个人未来的行为。
艾森克个性问卷EPQ:由艾森克教授编制而成,成人问卷适用16岁以上的成人,儿童问卷适用于7—15岁儿童。EPQ由三个人格维度,一个效度量表组成: N(神经质维度),测量情绪稳定性。E(内-外向维度),测量内向和外向人格特征。P(精神质维度),测量潜在神经质,与精神病发病有关。L(掩饰量表),测量朴实幼稚水平,遵守社会习俗及道德规范等特征。
25、以标准化程序来表达评定结果的叫评定量表
常用的评定量表有:
(1)90项症状自评量表(SCL-90)
(2)抑郁自评量表(SDS)
(3)焦虑自评量表(SAS)
(4)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
(5)生活事件量表(LES)
(6)特质应对方式问卷(TCSQ)
(7)A型行为类型评定量表
26、护士用住院病人观察量表:
护士用住院病人观察量表(Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE),由Honigteld G等于1965年编制。是护士用精神科量表中最普遍的一种。侧重于对病人行为障碍的纵向观察评定,可以弥补交谈的不足。
适应范围:用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人,包括老年性痴呆病人。
27、心理干预的定义(psychological intervention):是运用心理的原理有计划、有步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响,使之向预定目标变化的过程。
一级干预 针对普通人群 健康促进 二级干预 针对高危人群 预防干预 三级干预 针对问题和障碍 心理治疗(1)心理治疗的的性质:
A自主性(心理治疗的成败很大程度上取决于病人的主观能动性是否得到充分的发挥)
B学习性(通过帮助使病人改变以往错误认知结构建立新的观念)C实效性(实事求是、从病人的实际情况出发,治疗要收到效果)(2)心理治疗的方法:
A经典的精神分析疗法、B行为疗法:
a系统脱敏疗法:(systematic desensitzation)适应症:焦虑症、恐怖症
步骤:放松训练、等级结构(由弱到强10级)、脱敏治疗 b厌恶疗法:
用于:吸毒、某种性诱惑或暴力倾向
通过将具有诱惑性的刺激和令人不快的厌恶的刺激进行配对,使这些诱发越轨行为的刺激变得不那么吸引人。厌恶刺激:药物,电击等。条件反射。
戒烟:在臭气熏天的环境中吸烟或者过度吸烟。c满灌或冲击疗法:又称“暴露疗法”、“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”面对引起焦虑的环境,“习能镇惊”是满灌疗法治疗的要决。疗程5次左右,每次1-2小时 d示范疗法: C认知疗法
28、心理护理:在护理实践中,护士以心理学知识和理论为指导,以良好的人际关系为基础,按一定的程序,运用各种心理学方法和技术消除或缓解病人不良心理状态和行为,促进疾病转归和康复的方法和手段。
29、心理护理的原则:服务、平等、尊重、自我护理、保密 30、心理护理的目标:
(1)提供良好的心理氛围(2)满足病人的合理需要(3)消除病人的不良情绪(4)提高病人的适应能力
31、心理护理的实施程序:评估、护理诊断、计划、实施、评价
32、护士角色人格 /护士职业心理素质(role personality of nurse):特指从事护士职业的群体,共同具备并形成相似的角色适应性行为的心理特征总和。
33、护士角色人格要素特质:指护士角色人格的形成和发展过程中不可缺少、起决定作用、随时可能影响职业角色行为模式的人格特质。
34、护士角色人格要素特质的主要内容:
(1)忠于职守与爱心(2)高度责任心与同情心
(3)良好的情绪调节与自控能力(4)出色的人际沟通能力(5)健全的社会适应能力(6)较适应的气质与性格类型
35、护士个体人格和角色人格匹配模式
(1)重合匹配模式(2)基本匹配模式(3)少许匹配模式(4)完全不匹配模式
36、护士应该具备的职业素质:
(1)以积极情感为核心的心理品质(2)以职业道德为核心的职业境界(3)适应护士角色的职业心理特质:
A智力方面:敏锐的观察力、良好的注意力、准确的记忆力、独立思维的能力
B良好的情绪调节与自控能力 C出色的人际交往能力
D道德方面:高度的责任心与爱心。E健全的社会适应能力
F人格特质方面:较适应的气质与性格类型(4)护士的人格类型与行为特点
37、优化护士职业心理素质的教育途径
(1)职业态度与价值观教育
A形成专业共识 B丰富教育形式 C注重3个结合 D共创良好氛围(2)角色人格要素特质的特色教育
遵循“补缺原则”:为角色人格要素特质存在明显缺陷者实施针对性职业培训。促使每个护士形成和稳固护士角色人格要素特质。(3)培养目标的分层教育
A本科生-目标激励,专科生-正面教育 B重视客观分析,避免主观臆断。C注重因势利导,情调行之有效。(4)可操作性系统训练的模拟教育
A职业仪容强化训练 B言谈举止规范训练
C情绪调控的技巧训练 D模拟情景的适应性训练(5)现实形象与理想目标的符合教育
A理想目标教育和现实形象。B现实形象施教趋向现实目标。
38、心理健康:指知、情、意的内在关系协调,心里内容与客观世界保持一致,个体与社会相适应并由此不断的发展健全人格,提高生活质量。
39、护士的职业心理素质:指护士职业群体从事护理工作时的综合心理能力的表现及稳定的心理特征,是做好护理工作的心理基础。40、职业紧张(occupational stress):是由工作或与工作有关因素所引起的紧张,即当工作要求超过了劳动者的应变能力时,个体特征与环境之间相互作用而发生的紧张。
41、职业倦怠/心身耗竭综合征(burn out syndrome BS):是一种因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多,而产生以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合症。
42、护士常见的应激源:
(1)组织管理方面(2)人际关系方面
(3)工作不确定性和职责方面(4)工作环境方面(5)价值感方面(6)社会支持方面(7)个体因素
43、护士心理健康维护的措施:
(1)个人层面
A了解自身职业应激情况 B保持良好的身体健康 C建立良好的人际关系(2)组织层面
A加强社会支持系统的构建
B明确护士工作责任,合理陪伴护理人力资源 C加强护士职业素质的培养,全方位测评 D设置机构和场所对护士进行心理辅导
第四篇:护理心理学年终总结
护理心理学年终总结
日月交替,斗转星移,转眼间,2015年即将结束,在护理心理学组的教育下,我们产科认真执行本护理心理学组安排的工作计划,并且在各科同仁的协调下,全科人员的努力下,圆满的完成了护理心理学组下达的目标任务。现将2015年我科对护理心理学的了解总结如下:
一、护理心理学的概念
护理心理学是指在对病人的护理过程中,运用心理学原理和方法,针对患者现存的和潜在的心理问题,改善患者的心理状态和行为,使之有利于疾病康复的过程。即按照护理程序对病人的心理反应进行有计划的、系统的护理,是综合的、动态的具有决策及反馈功能的过程。
二、护理心理学的发展
随着现代医学从单一的生物医学模式向“生物—心理—社会”医学综合模式的急剧转变,人们已逐渐认识到传统的护理工作已不能满足病人对于身心要求的护理需要,护理心理学便应运而生。现如今,护理心理学已发展成为一门独立的新兴科学。主要研究临床护理中的心理学问题,如针对病人由疾病所致产生的紧张、焦虑、悲观、抑郁等消极情绪,运用支持疗法等,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,积极与疾病作斗争;针对病人的疾病和病情,给予积极有效的心理干预和指导;以及帮助病人建立新的人际关系,特别是医患关系、护患关系、患际关系等,适应新的社会环境,有效促进疾病的治疗和康复等。
值得重视的是,由于预防保健观念的转变,心理护理这一概念早就发生了广泛的迁移。其对象已不仅仅限于身体患有疾病的人,即使是正常个体,也可以时常运用到心理护理的原理和方法,进行有效的心理保健,保持和促进自身的心理健康。
三、护理心理学的关键
1.搞好护患关系 掌握人际吸引原则,注意个人端庄、诚恳、和善友好的仪表。经常与患者交流,求同存异发展友谊,多关心其病情,使其产生感恩报答之心。放下架子,尊重患者,平等相处,多方了解患者的需要、动机、个性和行为习惯,有针对性地避难求易搞好关系。2.重视语言与非语言沟通技巧 多用治疗性语言与患者交谈,解释病情,疏导其思想症结,积极暗示,安慰患者情绪。如告某相同患者刚刚治疗好转或痊愈出院等,暗示其疾病可治愈,前景美好。要明确回答患者提出问题,果断表态,切勿使用消极暗示,犹豫和含糊其辞的语言,同时重视语调、表情、动作、态度相配合这一非语言交往技巧。
3.缓解患者心理应激,调整其积极情绪 把医院设备、医护技术及以往治疗同类疾病成功经验,向患者详细介绍。将重症和抢救患者与一般患者隔离。
4.改变患者不良行为和生活习惯 对患者进行个性测定,根据其个性结构和特征向其说明其个性的优、缺点及其与疾病发生的关系,促其逐步改变不良习惯和行为。
5.改善病房环境 尽量美化环境,布置好病房设施,保持清洁安静,调整病友间关系,促其友好交往,相互关照。
6.促进患者尽早适应患者角色,教会其放松方法 运用心理防护机制(潜意识中),使其保持精神活动的平衡和稳定。促进患者散步、疏泄、转移注意力及练气功、太极拳等放松方法。
四、护理心理学在临床工作中的运用
1、重视心理护理的各个环节 ①建立良好的护患关系
病人入院后,护士应认真评估病人的心理健康状况,语言是护士与病人沟通的重要工具,态度和蔼真挚、语言亲切热情,避免使用带责怪、嘲笑、歧视的语气,使患者真正消除戒备心理,俗话说“良言一句三冬暖”,主动关心,尊重病人,及时发现患者存在的心理障碍,用我们的言行感化他们,让他们在最佳状态下主动接受治疗,从而增强战胜疾病的信心。
②给予心理支持,创造良好的治疗环境
认真做好入院宣教,帮助病人适应陌生的住院环境,协助病人与病友之间的交流,给病人提供一个舒适的治疗环境。针对不同的心理障碍,实施不同的心理护理,如:对焦虑、恐惧心理为主者,应态度和蔼、语言温和,用委婉的语气深入浅出地解释患者提出的问题,帮助他们克服恐惧心理。由于每个人的先天素质不同,后天环境和教育条件不同,个人实践和主观能动性不同,故心理活动又千差万别。护士的心理护理工作在于掌握了一般心理活动之后,对这种千差万别的个体差异,实施有针对性的个别的心理护理,主动热情地关心他们,耐心的倾听,正确的引导,告之保持良好的心态,积极配合治疗,疾病的愈合会更快。
③重视病人家属和亲友对病人的心理作用
病人住院进入陌生的环境,还要忍受疾病的折磨,甚至有面临死亡的威胁,难免会产生紧张、焦虑、恐惧等各种不同的心理反应。此时病人家属及亲友对病人的关心支持显得尤为重要,在病情许可的情况下,护士应尽量安排其家属、亲友来院探视,并协助他们与家属亲友之间的沟通,消除他们之间的误会、隔核,使病人及家属积极配合医疗护理过程,从而有利于疾病的康复。
2、实现心理护理目标
①满足病人的需要
人类有生理的、安全的、心理的、社会的、精神的五个方面的需求,这些需求是相互联系、相互影响的,心理护理的基本任务在于察知患者与疾病有关的需求内容和程度,以及需求不满足与疾病发生发展的内在联系,以协助病人获得这些需要或正确对待失望和困难。
②调整病人的社会角色
发病初期,促使患者适应病人角色,给予病人较多的心理支持,帮助他们端正对疾病的态度,在疾病发展的过程中,防止角色行为异常的发生。如:绝望心理等,一旦发现,应运用心理护理加以干预,在疾病的恢复期,应帮助病人角色健康的转化,这时护士应明确告诉病人其已康复,鼓励其恢复日常活动。
③调节病人的情绪
发展积极情绪:通过听音乐,与挚友畅谈等发展积极的自我感觉,学会有效地解决问题的方法,保持乐观情绪。防止或应付消极情绪:学会面对危险情境,积极应对,合理解决,遇到无法应对的情境,应暂时撤离,在做好充分准备后再去应对,找合适的场地和替身充分发泄出不满情绪,疏泄和平定情绪。
④帮助病人增强适应应对能力
鼓励病人树立自信心,建立良好的社会关系,缓解心理应激,通过心理干预帮助病人提高对有害健康因素的适应应对能力。
⑤处理病人的心身反应
疼病是病人最常见的心身反应。除了药物止病,最有效的方法是心理暗示止痛和采用抚摸、交谈、听音乐、看电视等转移注意力的方法。心理护理的目标在于协助病人接受身体的改变,鼓励病人参与治疗,学会自己照顾自己,争取社会支持和亲属的配合。
从而得知:护理心理学在疾病的发生、发展及转归过程中起着极为重要的作用。作为护士尤其我们产科护士在对患者进行躯体护理的同时,还应有效地运用护理心理学进行心理护理,通过护士与病人的交往,以语言及行为来影响改变病人的心理状态,使病人在最佳的心理状态下主动地接受治疗,以提高心身疾病的治愈率。
占云娥
第五篇:护理心理学总结
护理心理学总结
第一章 论绪
护理心理学是研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点,解决护理实践中的心理问题,以实施最佳护理的一门应用学科
护理研究对象护理对象和护理人员,其中护理对象包括病人、亚健康状态的人、健康人。护理心理学的研究任务:
1、研究心理行为的生物学和社会学基础
2、研究各种疾病的病人心理行为变化
3、研究心理护理方法和技术
4、研究和应用心理评估理论和技术
5、研究如何将心理学知识和技术应用于健康的维护和促进
国外护理心理学发展概况:
1、强调心身统一,心理学融入护理实践
2、应用心理疗法开展临床心理护理
3、开展量性和质性研究
国内护理心理学的发展概况:
1、学科建设日趋成熟和完善:1995年:护理心理学专业委员会成立 1996年:教材《护理心理学》诞生
2、科研活动的广泛开展
3、临床常用心理评定量表的应用:心理评定量表成为护士的工具;用客观量化替代主观评价
4、临床心理护理突出个性心理特征:开展个案研究,实施个性化心理护理
现代心理学的主要领域:普通心理学;生理心理学;心理生理学;发展心理学;医学心理学;工程心理学;社会心理学
重要的心理学派别:构造主义(德国,冯特1879年在德国莱比锡大学建立了世界上第一座心理学实验室,标志着科学心理学的诞生。英国,铁钦纳);机能主义(美国,詹姆士);行为主义(美国,华生);格式塔心理学(德国,韦特海默;考夫卡;柯勒);精神分析学派(奥地利,弗洛伊德)
护理心理学的研究方法:
1、观察法*是指研究者直接观察记录个体或团体行为活动,从而分析研究两个或多 个变量之间相互关系的一种方法
(1)自然观察法(2)控制观察法
2、调查法
(1)访谈法(2)问卷法*指采用事先设计的调查问卷,现场或通过信函交由被试填写,然后回收 问卷,分门别类地分析研究,适用于短时间内书面收集大范围人群的相关资料
3、测验法(心理测验):两个基本要求:信度和效度
4、实验法
护理心理学的研究方式:
1、个案研究与抽样研究
2、纵向研究与横向研究
3、临床实验研究 个案研究:采用观察、访谈、测评、实验等方法,以单一的个案作为研究对象的一种方式。
抽样研究:在科学抽样的基础上,采用观察、访谈、测评、实验等方法,针对某一问题进行的研究。纵向研究:指对同一批研究对象在一连续时段内作追踪研究。
前瞻性研究:以当前为起点,综合采用多种研究方法,追踪至未来的研究方式。
回顾性 研究:以当前为终点,综合采用多种研究方法,追踪至过去的研究方式。
横向研究:指相匹配的实验组、对照组的被试者选择同一时间内就相同变量所进行的比较分析研究。临床实验研究:是现场研究的一种,较多采用观察、访谈、测量和实验等方法。
第二章心理学基础
心理学是研究心理现象及其规律的学科,着重研究知、情、意三个彼此联系的心理过程
心理现象.P14
(一)心理观:
1、唯心主义
2、唯物主义
科学心理观:世界的本质是物质,物质第一性,意识第二性。心理是脑的功能,是对客观现实的能动反映。脑的进化是心理发展的基础;;脑的功能是心理活动的生物学基础
(二)心理是脑的功能
1、大脑皮层的三级功能区:
一级功能区:负责特定感觉功能二级功能区:负责整体知觉和信息的记忆三级功能区:负责有目的的活动
2、脑的三个主要功能系统:维持觉醒水平;信息加工;意志行为控制
3、两个半球的功能不对称:左半球:抽象逻辑思维右半球:形象理解思维
(三)心理是对客观现实的反映:
1、心理反映的内容来自客观现实
2、心理是客观现实的主观映象
3、人的心理是积极能动的反映
4、社会生活实践对人的心理起制约作用
心理过程是指在客观事物的作用下,在一定的时间内人脑反映客观现实的过程。
认知是人们获得知识或应用知识的过程;信息加工的过程;外界信息输入大脑,经过头脑的加工处理,转换成内在的心理活动,进而支配人的行为的过程。认知是人的的最基本心理过程。
心理过程包括:感觉;知觉;记忆;思维;想像;注意
一.认知过程:人们获得知识或应用知识的过程,又称为信息加工的过程,是人的最基本的心理过程
A.感觉:人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映.感觉的种类:外部感觉,内部感觉 感觉的特征:(1)适应:感觉器官因受连续刺激使感受性发生变化的现象 如视觉感觉适应:明适应暗适应
(2)感觉对比:同一感受器接受不同刺激使感受性发生变化的现象
(3)感觉补偿:某感觉系统的功能丧失后,而由其他感觉系统的功能来弥补。
(4)联觉:一种感觉引起另一种感觉的心理现象暖觉:红 橙 黄;冷觉:蓝 青 紫
B.知觉:知觉是当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系在人脑的反映
知觉的种类*:a.空间知觉(形状、大小、深度与距离、空间定向)b.时间知觉(对时间的分辨、确认、估量、预测)c.运动知觉(动静、快慢)
知觉的特征* :整体性;选择性;理解性;恒常性
C.记忆是对过去经验在人脑中的反映。
记忆的种类:根据记忆的内容分为:形象记忆、语词逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆;
按照记忆时间可分为: 瞬时记忆、短时记忆、长时记忆
记忆的过程(3个基本过程):(1)识记:感知外界事物或接受外界信息阶段
分类:有意识记和无意识记;机械识记和意义识记
(2)保持:将获得的信息在脑内编码、储存和保持的阶段
影响保持效果的因素:①该信息对个体的意义②是否反复应用
(3)再认与回忆:
遗忘及规律:包括:暂时性遗忘、永久性遗忘
遗忘的原因::(1)衰退说(最为人们所接受)记忆痕迹得不到强化而逐渐减弱,以致最后消退
(2): 干扰说:遗忘是因为受到了其他刺激的干扰所致,一旦干扰被排除,记忆就恢复
(3):压抑说: 遗忘由于情绪和动机的压抑作用引起。若压抑解除,记忆恢复
艾宾浩斯遗忘曲线规律为: 即在识记后的短时期内遗忘较快,而过了一段时间后(三天以上),遗忘速率减慢。先快后慢
D.思维间接性和概括性是思维过程最重要的特征
思维的种类 :根据思维的水平及其凭借的不同,可分为: 动作思维、形象思维和抽象思维。
根据思维探索答案的方向不同,可分为: 集中式思维和发散式思维。
思维的基本过程:分析与综合—比较—抽象与概括—系统化与具体化
解决问题的思维过程:发现问题-分析问题-提出假设-检验假设
思维的品质:广阔性;深刻性;敏捷性;逻辑性;独立性;灵活性。
创新思维的培养:1)突破定势2)培养发散思维和逆向思维3)学会合作4)放松,形成良好的心态
E.想象 想象的种类: 无意想象和有意想象(再造想象和创造想象以及幻想)
F.注意:心理活动对一定事物的指向与集中。注意的种类:无意注意;有意注意
注意的品质:注意的广度;注意的稳定性;注意的分配;注意的转移
二、情绪与情感过程
情绪与情感:人对客观事物的态度体验及相应的行为反应。组成部分:主观体验、外部表现和生理唤醒
情绪与情感的区别:
情绪:动物和人类共有;与生理需要有关;产生较早(三个月乳儿);有明显外露、带有冲动性 带有情境性和不稳定性
情感:人类特有;与社会精神需要有关 产生较晚(社会交往产生);可不外露,少有冲动,主要为内心体验;带有持久性、稳定性、深刻性
情绪状态:有心境、激情和应激3种
意志是人自觉地确定目的,并支配行动去克服 困难,以实现预订目标的心理过程。
意志行动的基本特征 :1.以随意运动为基础 2.与克服困难相联系 3.有自觉目的的行动
意志品质:1)自觉性--盲从和独断2)坚韧性--顽固和动摇3)果断性--优柔寡断和武断4)自制力--任性 意志品质的培养:1)树立崇高的理想和志向2)理想与具体实际工作相结合3)积极参加各种实践活动4)培养健全的体魄5)加强意志的自我锻炼
人格:是一个人整个的心理面貌,是具有一定倾向性的,比较稳定的心理特征的总和。
人格的结构:(1)人格的倾向性(2)人格的心理特征
人格的特征:(1)稳定性与可变性(2)独特性与共同性(3)人格的整体性(4)生物制约与社会制约性 需要的理论:1)生理的需要2)安全的需要3)归属与爱的需要4)尊重的需要5)自我实现的需要
动机*是激发和维持个体进行活动,并使活动朝向某一目标的内部原因和动力。
动机的功能
1、始动的功能
2、维持调节功能
3、指向功能
动机的种类:1.生物性动机
2、社会性动机
动机冲突的基本形式:(1)双趋冲突:指两个目标同时出现,并且对个体具有同样的吸引力,但由于实际条件的限制个体无法同时实现两个愿望时,在心理上出现的难以取舍的斗争。(如:是否住院)
(2)双避冲突:同时出现两件可能危及到个体的事件,但由于条件的限制,该个体只能回避其中之一。(如:是否手术)
(3)趋避冲突: 对于同一事物既有亲近或实现它的愿望,又有避开或不让其发生的愿望。(如:美容手术)兴趣的品质:(1)兴趣的倾向性:对什么感兴趣(2)兴趣的广阔性:兴趣的范围(3)兴趣的持久性:兴趣稳定的程度(4)兴趣的效能:兴趣推动活动的力量
能力的分类:一般能力和特殊能力
能力发展的一般趋势:(1)在12岁以前智力呈直线发展(2)在20岁左右,智力发展达到顶峰。
能力发展的个别差异:(1)发展水平的差异(2)表现早晚的差异(3)能力结构的差异
类型高级神经活动类型行为特征
气质的类型(选择题)
胆汁质兴奋型精力充沛,动作有力,性情急躁,情绪易爆发,体验强烈且外露,不易自制,易冲动
多血质活泼型活泼易感好动,敏捷而不持久,适应性强,注意易转移,兴奋易变换,情绪体验不深刻且外露
黏液质安静型安静沉着,注意稳定,善于忍耐,情绪反应慢且 持久而不外露,容易冷淡、颓废
抑郁质抑制型反应迟缓,敏感怯懦,情绪体验深刻、持久不易外露,动作缓慢,易伤感,孤僻,善观察小事细节 性格是一个人对现实的态度和他的行为方式中所表现出来的比较稳定,具有核心意义的心理特征。
性格的类型:(1)功能优势学说:理智型、情绪型、意志型(2)内外倾向学说:外向型和内向型(3)独立顺从学说:独立型和顺从型
第四章健康、应激与心理社会因素
(WHO)将健康定义为:“健康不仅仅是没有疾病,而且是身上、心理上和社会上的完好状态或完全安宁”。心理健康的标准*:l)有正常的智力水平2)有健康的情绪特征:3)有健全的意志4)有完善的人格(5)有和谐的人际关系心理因素对健康的影响 :认知能力 ;情绪状态 ;人格特质
社会因素对健康的影响
1、社会环境本身的动荡和变迁;
2、生活事件;
3、社会支持;
文化因素对健康的影响:
1、社会道德规范和行为准则;
2、社会的不同观念和价值观;
3、改变语言环境
4、异地的风俗习惯、生活习惯;
5、不同的宗教信仰
挫折:指在有目的的行动情景中,个体在趋向目标的过程遇到了不可克服的障碍,使行为进程受阻或被延搁而 产生的紧张状态与情绪反应。
心理挫折的常见行为表现:1.攻击2.退行3.固着
4、冷漠
.防御机制:人们面对应激情境时,无意识所采取的手段。
防御机制的特征 :防御机制的作用在于减弱、回避或消除消极的情绪状态。
防御机制通常不是人们故意运用的,它们是无意识或至少是部分无意识。
防御机制通过自我肯定支持自尊,保护并防护自己免于伤害。
防御机制可同时以两种或两种以上的方式共同发挥作用。
心理防御机制的分类 :自恋型:否认、曲解、外射 ;不成熟型:退行、幻想、内射等 ;神经症型:合理化、反向作用、转移、隔离、压抑、抵消、补偿等。;成熟型:幽默、升华、压抑。
主要心理防御机制:1.压抑(梦境、笔误、口误)2.否认(拒不承认现实的某些方面)3.投射(以小人之心度君子之腹)4.反向5.转移(转向 可替代的对象)6.抵消7.合理化(酸葡萄心理)8.升华9.倒退(放弃较成熟的策略而 使用幼稚的方式应付)10.幻想11.幽默12.代偿(“失之东隅,收之桑榆” “堤内损失堤外补”)
应激源的分类:生理性应激源;社会性应激源;心理性应激源(“双趋式”心理冲突 ;“双避式”心理冲突;“趋—避式”心理冲突);文化性应激源
应激反应:是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化
应激心理反应分为3种:
1、认知反应
2、情绪反应
3、行为反应
应激的理论模式影响因素
(一)应激的生理模型:也称为: 一般适应综合征,分为反应期,抵抗期和衰竭期
(二)应激的心理模型:认知评价;社会支持;人格与应激
社会支持:指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源。
第十章 心身疾病病人的护理
心身疾病:又称心理生理疾病,指心理社会因素在其发病过程中起重要作用的一些器质性疾病或功能性障碍 心身疾病必须满足三个条件:具有环境刺激导致的心理因素;躯体上可以检查出器质性的症状;心理社会因素与躯体症状的时间关系
心身疾病的流行病学特征:性别:女性>男性;年龄:更年期>青年>老年;
职业:脑力>体力;地区:城市>农村
冠心病:A型性格的人容易发生冠心病恐惧是冠心病病人最主要、最普遍的心理状态
支气管哮喘:人格特点:依赖、敏感心理特点:发作期时紧张、烦燥是最典型的心理问题
心理护理:发作期:陪伴、安慰、鼓励;缓解期:远离诱因
消化性溃疡:人格特点:进取、谨小慎微心理特点:担心
心理护理:合理认知:健康教育、解释;和谐的关系,鼓励宣泻;科学的生活方式
恶性肿瘤:人格特点:情绪压制心理特点:分三个阶段——发现期、确认期、治疗期 心理护理:慎重告之诊断;培养乐观情绪;积极心理暗示;强化社会支持;树立榜样示范