病理学理论指导：大肠癌的分类（最终五篇）

第一篇：病理学理论指导：大肠癌的分类

1.早期大肠癌的大体分型①息肉隆起型。②扁平隆起型。③扁平隆起伴溃疡型。

2.进展期大肠癌的大体分型①隆起型。②溃疡型。③浸润型。④胶样型。

3.大肠癌的组织学分型以管状腺癌及乳头状腺癌多见。

约占子宫颈癌的95%。根据病变发展，可分为早期子宫颈癌及浸润性子宫颈癌。

1.早期子宫颈癌

起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。

由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基底膜时，称为原位癌或上皮内癌。

原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜下3～5mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。

2.浸润癌

（1）癌组织浸润深度超过基底膜下5mm的部位，甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围组织并伴有临床症状。

（2）肉眼观：

糜烂型（病变粘膜粗糙，呈颗粒状，质脆，触之易出血）；

内生浸润型（癌组织主要向子宫颈深部浸润生长）；

外生菜花型（癌组织向子宫颈表面生长，形成乳头或菜花状突起，表面常伴坏死及溃疡形成）。

（二）子宫颈腺癌

较少见，其发生率仅占子宫颈癌的5%，主要来源于子宫颈管粘膜的柱状上皮和腺上皮，少数起源于柱状上皮下的储备细胞。

镜下呈一般腺癌结构。

预后较子宫颈鳞癌差。

（1）淋巴道转移：为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。

（2）血道转移：多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝。

（3）种植性转移：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。

肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度（即分化程度，指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度）。

分化愈高的肿瘤，异型性愈小，良性肿瘤一般异型性不明显。分化愈差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。

肉眼：与血管壁粘连，构成延续性血栓的体部。

镜下：淡红色的珊瑚状的血小板小梁和小梁间由充满红细胞的纤维素网所构成，血小板小梁边缘有较多的中性粒细胞粘附。