外科学复习指导习题及答案教案

第一篇：外科学复习指导习题及答案教案

2015外科学复习指导习题及答案

PART1复习指导

第一章 绪论 [问答题] 1． 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？ 2． 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？

3． 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？ 4． 简述学习外科学应注意哪些方面？

5． 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？ 第二章 无菌术 [选择题] 1． 下列哪项不属于高温灭菌法？

A．下排式高压蒸汽灭菌 B．预真空式蒸汽灭菌 C．煮沸灭菌 D．火烧灭菌 E．药液浸泡灭菌

2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需： A． 10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟 E．50分钟 3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留： A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天 4．腹部手术的消毒范围包括：

A． 乳头以下，脐以上 B．剑突以下，脐以上 C．乳头以下至腹股沟韧带 D．手术切口周围15cm区域 E．锁骨以下至腹股沟韧带

5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：

A． 5~10分钟 B．10~15分钟 C．15~20分钟 D．20~25分钟 E．25~30分钟 6．用物理方法杀灭细菌称：

A． 消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术 7．用化学的方法消灭微生物称：

A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术 8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？

A． 从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟 C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次 E．冲水时手指朝下 9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：

A． 新洁尔灭溶液清洗 B．高锰酸钾溶液清洗 C．紫外线照射 D．40%甲醛溶液消毒 E．乳酸空气消毒

10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？ A．由手术区中心部向四周涂擦 B．由四周向中心部涂擦 C．消毒范围为切口周围10cm区域 D．单用酒精即可 E．消毒时间需延长30分钟 第二章

1．E 2．C 3．C 4．C 5．C 6．C 7．B 8．D 9．E 10。B [名词解释] 1． 无菌术 2．煮沸灭菌法 [问答题] 1． 何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。2． 何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。3． 试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。4． 试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。第三章 外科病人的体液失调 [选择题] 1．细胞内液中的主要离子是：

A． 阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 B．阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质 C．阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 D．阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E．阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质 2．外科病人最容易发生的体液失调是：

A． 急性水中毒 B．慢性水中毒 C．低渗性缺水 D．等渗性缺水 E．高渗性缺水 3．等渗性缺水的常见原因是：

A． 水分大量丧失 B．如水量不足 C．慢性肠梗阻 D．胃肠道消化液急性丧失 E．大创面慢性渗液

4．诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：

A． 疲乏、眩晕、嗜睡 B．感觉迟钝或烦躁 C．呼吸深而快，呼气中带有酮味 D．心率加快，血压偏低 E．神志不清或昏迷 5．重度等渗性缺水时补液宜用：

A．平衡盐溶液 B．5%碳酸氢钠溶液 C．5%葡萄糖液 D．等渗盐水 E．血定安 6．下列哪项不是引起低钾血症的原因？

A． 长期进食不足 B．急性肾衰 C．持续胃肠减压 D．静脉营养液中钾盐 E．盐皮质激素使用过多

7．低钾血症时最早表现为：

A． 软弱无力 B．腹胀、肠鸣音亢进 C．心动过缓 D．神志模糊 E．恶心、呕吐 8．低钾血症可表现为：

A． 酸中毒 B．碱中毒 C．T波高尖 D．高渗性缺水 E．低渗性缺水 9．关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？

A． 根据血清钾测定结果来计算补钾量 B．首先考虑口服 C．中心静脉快速输注 D．待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾 E．每升液体中含钾量不宜超过30mmol 10．下列哪项不是引起高钾血症的原因？

A． 补钾过多 B．肾衰 C．溶血 D．碱中毒 E．大量输入库血 11． 下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？

A．胃幽门梗阻 B．弥漫性腹膜炎 C．长期胃肠减压 D．吞咽困难 E．低钾血症 12．有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？

A． 病因治疗应放在首位 B．边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则 C．一旦明确诊断，应及早尽快纠正 D．快速输入碳酸氢钠可致高钠血症 E．快速纠正酸中毒可引起低钾血症 13．一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑： A． 脑缺氧 B．低血钠 C．低血镁 D．低血钙 E．低血糖 14．代谢性碱中毒的主要原因是：

A． 胃液丧失过多 B．碱性物质摄入过多 C．缺钾 D．利尿剂的使用 E．以上都是 15．高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？

A． 输注碳酸氢钠 B．输注葡萄糖及胰岛素 C．输注葡萄糖酸钙 D．利尿剂 E．透析疗法 第三章

1．B 2．D 3．D 4．C 5．A 6．B 7．A 8．B 9．C 10。D 11。B 12。C 13。D 14。E 15。D [名词解释] 1．功能性细胞外液 2．无功能性细胞外液 3．阴离子间隙 4．等渗性缺水 [问答题] 1． 等渗性缺水的病因是什么？

2． 低钾血症的诊断要点及治疗原则？ 3． 高钾血症的诊断要点是什么？ 4． 试述代谢性酸中毒的诊断要点。5． 试述代谢性酸中毒的治疗原则。

6． 肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？ 第五章 外科休克 [选择题] 1． 各种休克的共同特点是：

A．血压下降 B．心率增快 C．脉压缩小 D．有效循环血量锐减 E．中心静脉压下降 2． 有效循环血量是指：

A． 单位时间内循环系统存在的总血量 B．单位时间内经循环系统循环的血量 C．维持正常血压所需循环系统内的血量 D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量 E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量 3． 休克代偿期的临床表现为：

A． 血压稍升高，脉搏、脉压正常 B．血压稍降低，脉搏、脉压正常 C．血压稍升高，脉搏快、脉压无变化 D．血压稍升高，脉搏快、脉压缩小 E．血压稍降低，脉搏、脉压缩小 4． 休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？

A． 直接动脉压 B．中心静脉压 C．动脉血气分析 D．肺动脉楔压 E．动脉血乳酸盐测定 5． 在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：

A．有效循环血量 B．总血容量 C．中心静脉压 D．微循环灌流 E．心功能 6． 当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？

A．6cmH2O B．8 cmH2O C．10 cmH2O D．12 cmH2O E．15 cmH2O 7． 胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？

A． 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B．休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态 C．可能发现隐匿性休克 D．能反映胃肠道组织局部血流灌注 E．能判断胃肠道组织的氧供情况 8． 影响心肌灌注流量的主要因素是：

A． 动脉收缩压 B．动脉舒张压 C．中心静脉压 D．心排出量 E．心肌收缩力 9． 休克应用血管扩张剂的作用机制是：

A． 扩张冠状动脉，增强心脏收缩力 B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率 C．扩张小动脉和小静脉，改善微循环 D．扩张脑动脉，保证脑供血 E．扩张微血管 10． 治疗休克首要的措施是：

A． 补充血容量 B．去除休克病因 C．纠正酸中毒 D．升压药的使用 E．输血 11． 休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：

A．肾上腺素 B．输血 C．血管扩张药 D．血管收缩药 E．大剂量皮质激素 12． 改善微循环最好采用：

A． 血管收缩剂 B．扩容和血管扩张剂 C．强心药 D．纠正酸中毒 E．激素 13． 抗休克用多巴胺主要是取其：

A． 强心作用 B．收缩血管作用 C．增加外周血管阻力作用 D．扩张肾血管作用 E．强心和扩张内脏血管作用

14． 纠正休克所并发的酸中毒关键在于：

A．过度换气 B．补充碱性药物 C．改善组织灌流 D．提高血压 E．应用激素 15． 感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？

A． 早期使用 B．用量要大 C．维持不宜超过48小时 D．能抑制多种炎症介质的释放 E．以上都对

第五章 1．D 2．B 3．D 4．E 5．D 6．E 7．A 8．B 9．C 10。A 11。D 12。B 13。E 14。C 15。E [名词解释] 1． 有效循环血量 2．内毒素性休克 3．冷休克 4．休克代偿期 [问答题] 1． 什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？ 2． 对休克病人能进行哪些监测？

3． 影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？ 4． 早期诊断休克的主要依据是什么？ 5． 休克的治疗原则是什么？

6． 皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？ 第七章 麻醉 [选择题] 1． 麻醉前用药的目的是：

A． 消除病人紧张焦虑 B．提高病人的痛阈 C．抑制呼吸道腺体的分泌 D．消除手术和麻醉引起的不良反射 E．以上都是 2． 高血压病人麻醉前应： A． 停用降压药 B．血压降至正常范围 C．血压调节至一适度范围 D．血压降至正常以下 E．不必降压

3． 局麻药中毒反应早期表现为：

A． 神志丧失 B．红疹、瘙痒 C．嗜睡、眩晕、多语 D．抽搐、惊厥 E．呼吸困难 4． 误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：

A． 呼吸急促 B．心率减慢 C．肺不张 D．支气管痉挛 E．高热 5． 吸入麻醉药毒性最小的是：

A． 乙醚 B．氧化亚氮 C．氟烷 D．异氟醚 E．安氟醚 6． 麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：

A． 麻醉过浅 B．严重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄积 E．神经反射 7． 全脊髓麻醉首先出现的症状是：

A． 神志消失 B．呼吸紧张 C．瞳孔散大 D．血压下降和呼吸停止 E．脉搏微弱和面色苍白 8． 普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为：

A．0．1g B．0．5g C．1．0g D．1．5g E．2．0g 9． 麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：

A． 麻醉过浅 B．严重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄积 E．神经反射 10． 下例说法哪一点是不正确的？

A． 麻醉医生确定麻醉方法 B．麻醉医生决定麻醉前用药 C．术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关 D．术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 E．出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉

11． 下例哪项是判断麻醉深度的重要指标？

A． 呼吸状况 B．循环的稳定性 C．吞咽反射 D．四肢的活动度 E．肌肉的紧张度 12． 成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是：

A． T10~L1 B．T12~L1 C．L1~L2 D．L2~L4 E．L5以下 13． 腰麻后较常见的并发症是：

A． 头痛 B．尿潴留 C．颅神经麻痹 D．化脓性脑脊膜炎 E．脊瘫 14． 指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：

A． 用量少 B．引起心率增快 C．可能引起指（或趾）坏死 D．药物吸收增快 E．易注入血管 15． 吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关？

A． 油/气分配系数 B．血/气分配系数 C．吸入浓度 D．心输出量 E．通气功能 第七章

1．E 2．C 3．C 4．D 5．A 6．C 7．D 8．C 9．E 10。D 11。B 12。D 13。A 14。C 15。A [名词解释] 1． 全身麻醉 2．局部麻醉 3．表面麻醉 4．分离麻醉 5．控制性降压 6．全脊髓麻醉 7．椎管内麻醉 [问答题] 1． 试述局麻药中毒的原因与防治措施。2． 全身麻醉呼吸系统有哪些并发症？ 3． 试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。第八章 重症监测治疗与复苏 [选择题] 1． 鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度F1O2增加： A．0．02 B．0．03 C．0．04 D．0．05 E．0．06 2． 高流量系统采用的吸氧装置是：

A． Venturi面罩吸氧 B．鼻导管吸氧 C．面罩吸氧 D．带贮气囊面罩吸氧 E．以上都不是 3． 使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：A．循环功能的稳定 B．感染得到控制 C．无代谢紊乱 D．无呼吸运动障碍 E．以上都是 4． PCWP低于10mmHg提示：

A． 前负荷降低 B．后负荷降低 C．心功能不全 D．容量血管收缩 E．以上都不是 5． 人工呼吸的先决条件是：

A． 口对口呼吸 B．应用力吹气 C．保持呼吸道通畅 D．观察胸廓有无起伏 E．放置通气道 6． 当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：

A． 无大动脉搏动 B．心音听不见 C．呼吸停止 D．血压测不到 E．瞳孔散大 7． 有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的？ A． 病人不能平卧在柔软的卧具上 B．按压点在剑突上4~5cm C．按压应使胸骨下陷4~5cm D．按压与松开的比为1：1．5时心排出量最大 E．按压频率以80~100次/分为佳 8． 治疗室颤的惟一有效方法是：

A． 肾上腺素 B．利多卡因 C．阿托品 D．电除颤 E．以上都不是 9． 有关除颤所需电能，下例哪项是错误的？

A．胸外成人为200J B．胸外小儿为5J/kg C．胸外成人最大可用360J D．胸内成人为20~80J E．胸内小儿为5~50J 10． 脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭？ A． 2~3分钟 B．4~5分钟 C．5~7分钟 D．7~9分钟 E．10分钟以上 11． 心跳停止时间是指：

A． 循环停止到心脏复跳的时间 B．循环停止到重建人工循环的时间 C．心跳停止到心脏复跳的时间 D．发现心跳停止到心脏复跳的时间 E．心跳停止到血压恢复正常的时间 12． CPR后因缺氧最易引起的并发症是：

A． 肺水肿 B．脑水肿 C．心功能衰竭 D．肾功能衰竭 E．肝功能衰竭 13． 心脏复跳后的后续处理哪项最正确？

A． 稳定循环功能 B．调整酸碱平衡 C．防治脑水肿 D．防治多器官功能衰竭 E．以上都是 14． 在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在：

A． 复跳后即开始 B．人工通气后即开始 C．血压平稳后即开始 D．尿量恢复后即开始 E．自 主呼吸后即开始

第八章

1．C 2．A 3．E 4．A 5．C 6．A 7．D 8．D 9．B 10。B 11。B 12。B 13。A 14。E 15。C [名词解释] 1． 心肺脑复苏 2．换气功能障碍 3．后期复苏 4．PEEP [问答题] 1． 简述CVP与BP关系的临床意义。2． 试述脑复苏的原则和方法。3． 试述心跳骤停的诊断及类型。4． 使用碳酸氢钠的注意事项。5． 治疗性机械通气的适应证。6． ICU收治的适应证。第十二章 外科感染 [选择题] 1． 特异性感染是指：

A．金黄葡萄球菌感染 B．变形杆菌感染 C．绿脓杆菌感染 D．链球菌感染 E．破伤风梭菌感染

2． 急性感染是指病程在：

A．3天以内 B．1周以内 C．10天以内 D．2周以内 E．3周以内 3． 慢性感染是指病程超过：

A．1周 B．2周 C．3周 D．1月 E．2月

4． 多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为： A． 疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．丹毒 E．脓肿 5． 鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于会引起：

A． 脓毒症 B．眼部感染 C．海绵状静脉窦炎 D．脑脓肿 E．面部蜂窝织炎 6． 丹毒的致病菌是：

A． 金黄色葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．大肠杆菌 D．绿脓杆菌 E．拟杆菌 7． 深部脓肿的特点是：

A． 局部红、肿、热、痛明显 B．局部波动感明显 C．全身中毒症状不明显 D．局部仅有水肿现象，但无压痛 E．局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 8． 脓性指头炎切开引流的最佳切口是：

A． 侧面横切口 B．侧面纵切口 C．掌面横切口 D．掌面纵切口 E．鱼口形切口 9． 新生儿破伤风一般发生于断脐后：

A． 2日 B．5日 C．7日 D．9日 E．12日 10． 破伤风最先发生收缩的肌肉是：

A． 面肌 B．咀嚼肌 C．颈项肌 D．背腹肌 E．四肢肌 11． 破伤风病人的治疗原则是： A．预防和抢救休克 B．早期行气管切开术 C．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉孪 D．高压氧治疗 E．应用破伤风类毒素 12． 气性坏疽的临床特点是：

A． 局部红、肿、热、痛不明显 B．一般白细胞不升高 C．体温正常 D．局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭 E．休克发生早

13． 破伤风病人使用破伤风抗生素目的是： A． 中和游离毒素 B．中和已与神经组织结合的毒素 C．获得自动免役 D．获得被动免役 E．控 制和解除痉挛

14． 预防性应用抗生素的适应症应除外：

A． 开放性骨折 B．大面积烧伤 C．甲状腺瘤术后 D．结肠手术前肠道准备 E．人造物置留手术

15． 手部化脓性感染的手术原则应除外：

A．手术时宜应用区域阻滞麻醉 B．脓液应做细菌培养及药敏试验 C．应用抗生素 D．伤口不应置引流物，以免影响功能锻炼 E．炎症消退后，早期进行功能锻炼 16． 下例各项为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外：

A． 切开前应穿刺抽脓，确定诊断 B．在波动最明显处切开 C．切口应低位、够大够长，以便充分引流 D．脓性指头炎应在末端指节掌面做纵行切口 E．选择适当引流物

17． 患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有五条纵形红线，有压痛，诊断为：

A． 急性管状淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎C．急性蜂窝织炎D．急性淋巴结炎E．气性坏疽 18． 有关感染的治疗，下述哪项不妥？

A． 合理、适当应用抗菌药物B．用药前先辨别致病菌C．根据细菌培养和药敏试验选择药物D．常首先采取静脉给药E．严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物 第十二章

1．E 2．E 3．E 4．B 5．C 6．B 7．E 8．B 9．C 10。B 11。C 12。D 1。3。A 14。C 15。D 16。D 17。A 18。D [名词解释] 1． 外科感染 2．疖 3．痈 4．急性蜂窝织炎 5．丹毒 6．甲沟炎 7．指头炎8．脓毒症 9．菌血症 10．破伤风 11．气性坏疽 [问答题] 1． 如何区分外科急性感染、慢性感染及亚急性感染？ 2． 外科感染的局部治疗措施有哪些？ 3． 脓毒症有何临床特点？

4． 革兰染色阳性细菌脓毒症有何临床特点？ 5． 革兰染色阴性杆菌脓毒症有何临床特点？ 6． 真菌性脓毒症有何临床特点？ 7． 破伤风的典型临床表现是什么？ 8． 破伤风的综合治疗措施有哪些？ 9． 如何治疗气性坏疽？ 第十三章 创伤和战伤 [选择题] 1． 关于创伤问题，下列哪项是错误的？

A． 一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况 B．清创术最好在受伤后6-8小时内施行 C．大量皮质激素的应用可影响愈合 D．抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克 E．已感染之创口应延期缝合

2．对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2-3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称： A． 一期缝合 B．二期缝合 C．延期缝合 D．减张缝合 E．以上都不是 3．复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：

A． 休克 B．开放性气胸 C．四肢开放性骨折 D．昏迷 E．肾挫裂伤 4．受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为： A． 扭伤 B挫伤． C挤压伤． D冲击伤 ．E．创伤性窒息 5各种组织和器官损伤的基本病理变化是：

A．局部充血 B。局部肿胀 C。局部发热 D。局部炎症反应 E。局部血细胞及血浆渗出 6病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要：

A． 抗休克 B．加压包扎止血 C．骨折复位 D．清创缝合 E．骨折临时固定 7感染伤口的处理原则是：

A． 彻底切除坏死组织，立即植皮 B．控制感染，加强换药 C．彻底清创后缝合伤口 D．彻底清创，延期缝合 E．局部制动，进行理疗 8．清洁伤口是指：

A． 污染伤口清创以后 B．消炎以后的伤口 C．无菌手术伤口 D．伤后6-8小时内的伤口 E．引流以后的伤口

9．关于清创术，下列哪项是错误的：

A． 所有开放性伤，都必须力争在6-8小时内清创缝合 B．超过12小时的伤口，一律做感染伤口处理，不予缝合 C．清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D．创伤口内的碎骨片应该除尽 E．清创时要注意保护神经干和大血管 10．胸腹联合伤时，应怎样处理？

A． 应首先处理伤口 B．应首先处理腹部 C．胸腹部手术同时进行 D．有呼吸循环障碍，则先处理胸部 E．有腹膜刺激征时应先处理腹部 第十三章

1．E 2．C 3．B 4．C 5．D 6．B 7．B 8．C 9．B 10。D

[名词解释] 1． 创伤 2．一期愈合 3．二期愈合 4．火器伤 [问答题] 1． 常见的创伤愈合的不利因素有哪些？ 2． 伤口愈合有几种类型？ 3． 简述创伤的治疗原则。第十四章 烧伤 [选择题] 1． 大面积烧伤现场急救时，下例那种情况最需要进行气管切开后方可安全转院？ A． 呼吸道烧伤 B．严重休克 C．头面部烧伤 D．上呼吸道梗阻 E．心博骤停 2． 浅II度烧伤的局部损害的深度达： A． 表皮角化层、生发层健在 B．真皮浅层，部分生发层健在 C．真皮深层，有皮肤附件残留 D．皮肤全层 E．皮下组织层

3． 烧伤休克的主要原因是：

A． 大量红细胞丧失 B．大量水分蒸发 C．疼痛 D．大量体液从血管内渗出 E．创面感染 4． 深II度烧伤的临床特点是：

A．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C．水疱饱满，感觉迟钝，皮温低 D．水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低 E．创面无水疱，感觉消失，皮温底

5． 烧伤后脓毒症致病菌主要来源是：

A． 呼吸道 B．肠道 C．泌尿道 D．创面 E．输液管道 6． 烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的主要原因是：

A． 呼吸道烧伤 B．烧伤休克 C．创面感染 D．抗生素损害 E．肺部感染 7． 适于采用包扎疗法的烧伤创面是：

A． 面颈部浅度烧伤 B．会阴部烧伤 C．四肢浅II度烧伤 D．四肢高压电接触伤 E．III度烧伤

8． 下列哪项与烧伤休克期无关： A． 口渴、烦躁 B．手足湿冷 C．尿少 D．心率增快 E．高热、谵妄 9． 在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项：

A． 休克的防治 B．感染的控制 C．创面的正确处理 D．营养的补充 E．预防水肿 10． 烧伤休克期补液时，调节补液速度和成分的指标不包括：

A．尿量 B．血pH和CO2CP C．自觉症状，有无口渴、烦躁 D．心率、血压、中心静脉压 E．呼吸

11． 成人中国新九分法计算烧伤面积，下列哪项错误？

A．头颈为9% B．双上臂为7% C．躯干为27% D．双臂为5% E．双大腿、双小腿、双足为46% 12． 1名25岁男性，体重60KG，发生双上肢全部躯干前后面的II度烧伤，试问第一个24小时补液总量应为多少？

A． 4000ML B．5000ML C．6000ML D．3000ML E．9000ML 13． 切痂主要用于：

A．I度烧伤 B．浅II度烧伤 C．III度烧伤 D．深II度烧伤 E．轻度烧伤 14． 中度烧伤是指II度烧伤面积：

A． 不足10% B．10%-29% C．30%-39% D．40%-49% E．50%以上 15． 中度以上烧伤在伤后24~48小时以内要着重防治：

A． 低血容量性休克 B．感染性休克 C．脓毒症 D．急性肾衰 E．多器官功能衰竭

16． 患者男性，16岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：

A．5%、浅II度 B．5%、深II度 C．10%、浅II度 D．10%、深II度E．15%、浅II度 17． 电烧伤的治疗中哪项是错误？

A． 每日伤口消毒2~3次 B．全身应用抗生素 C．已感染的伤口充分引流 D．肢体严重肿胀者应加压包扎 E．防治并发症 18． 下述处理哪项错误：

A． 碳酸烧伤可用酒精中和 B．强酸烧伤用强碱中和后用大量清水冲洗 C．强碱烧伤后先用大量清水冲洗，再用1%的醋酸中和 D．生石灰烧伤应去除粉末后再冲洗 E．磷烧伤应设法将磷与空气隔绝 第十四章

1．D 2．B 3．D 4．D 5．D 6．B 7．C 8．E 9．E 10。B 11。E 12。C 13。C 14。B 15。A 16。C 17。D 18。B [名词解释] 1．烧伤 2．深II度烧伤 3．I度烧伤 4．电烧伤 5．冷伤 [问答题] 1． 关于烧伤面积的估算，成人中国新九分法是如何计算的？ 2． 烧伤严重程度的分度法具体内容是什么？ 3． 烧伤的治疗原则有哪些？ 第十六章 肿瘤 [选择题] 1． 对放射治疗高度敏感的肿瘤是：

A． 淋巴组织肿瘤 B．结肠癌 C．皮肤鳞状细胞癌 D．子宫颈癌 E．乳腺癌 2． 交接性肿瘤的特征是：

A． 良性肿瘤位于两个脏器交界处 B良性肿瘤来源于两种组织 C．形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发 D．良性肿瘤偶有远处转移 E．包膜不完整的良性肿瘤 3普查原发性肝癌最简单有效的方法是：

A． B超 B．AFP定性检查 C．肝脏CT D．肝脏MRI E．同位素肝脏扫描 4． 特异性免疫治疗药物为：

A． 卡介苗 B．转移因子 C．肿瘤免疫核糖核酸 D．左旋咪唑 E．干扰素 5对放射线敏感性差的肿瘤为：

A． 乳腺癌 B．性腺肿瘤 C．食道癌 D．多发性骨髓瘤 E．胰腺癌 6．良性肿瘤的特点为：

A． 外生性生长 B．浸润性生长 C．不危及生命 D．远处转移 E．彻底切除后不复发 7．确诊肿瘤最可靠的检查方法是：

A． CT B．B超 C．DSA D．肿瘤抗原 E．病理学检查 8．恶性肿瘤最有效的治疗方法是：

A． 手术治疗 B．化学治疗 C．放射治疗 D．免疫治疗 E．中药治疗 9．来源于间叶组织的恶性肿瘤称：

A． 癌 B．肉瘤 C．母细胞瘤 D．瘤 E．白血病 10．癌前期阶段恶变为原位癌一般约需：

A．30年 B．20年 C．10年 D．5年 E．1年 11．与雌激素有关的肿瘤：

A． 胃癌 B．前列腺癌 C．乳癌 D．肝癌 E．结肠癌 12．原位癌发展成浸润癌需：

A．1-2年 B．3-5年 C．6-9年 D．10-15年 E．20-25年 13．关于恶性肿瘤的诊断，下述认识中哪项是错误的：

A． 甲胎蛋白阳性有助于诊断原发性肝癌 B．癌胚抗原阳性对诊断结肠癌复发和预后有一定价值 C．碱性磷酸酶明显增高提示前列腺癌 D．绒毛膜上皮癌的尿液妊娠试验呈阳性 E．胃癌时胃液游离酸常缺乏

14．肿瘤组织分化越高则：

A． 恶性程度越高 B．转移越早 C．恶性程度越低 D．对方射线越敏感 E．预后越差 15．临床上恶性肿瘤II期以上宜采取：

A． 综合治疗 B．手术治疗 C．放射治疗 D．化学治疗 E．免疫治疗 16．下列哪项不是良性肿瘤的特征：

A． 有包膜 B．生长慢 C．不转移 D．浸润性生长 E．细胞分化好 17．最常转移到淋巴结的肿瘤是：

A． 肉瘤 B．脂肪瘤 C．癌 D．基底细胞癌 E．腺瘤 18．下列哪种肿瘤不是良性的：

A．平滑肌瘤 B．横纹肌瘤 C．皮肤乳头状瘤 D．精原细胞瘤 E．脂肪瘤 第十六章

1．A 2．C 3．B 4．C 5．E 6．E 7．E 8．A 9．B 10。C 11。C 12。B 13。C 14。C 15。A 16。D 17。C 18。D [名词解释] 1．肿瘤 2。交界性肿瘤 3。TNM分期法 4．种植性转移 5。交界痣

[问答题] 1． 恶性肿瘤的发生发展过程包括哪些具体内容？

2． 根据TNM分期法，各期恶性肿瘤的治疗原则是什么？ 3． 常见的化疗的副反应有哪些？ 第二十四章 颈部疾病

[选择题] 1．单纯性甲状腺肿的主要病因为：

A． 寒冷刺激 B．青春期需要量增加 C．碘摄入不足 D．先天缺乏合成甲状腺素的酶 E．性急、易怒

2．伴有突眼症状的是：

A． 原发性甲亢 B．高功能腺瘤 C．继发性甲亢 D．结节性甲状腺肿 E．甲状腺腺瘤 3．甲亢手术时一般需切除腺体的：

A． 25%以下 B．30%以下 C．50%以下 D．75%以下 E．80%-90%以下 4．甲亢术前准备，基础代谢率应降至：

A．+20%以下 B．+30%以下 C．+35%以下D．+40%以下 E．+45%以下 5．最可能导致甲状腺危象的是：

A． 术前应用阿托品 B．手术时间长 C．术中损伤神经 D．术前准备不充分 E．术后微未服碘剂

6．结节性甲状腺肿的手术适应症中，下列哪项是错误的：

A． 有压迫症状 B．伴有甲亢 C．疑有癌变 D．病史较长者 E．胸骨后甲状腺肿 7．甲状腺乳头状癌的特点为：

A． 常见与男性 B．多见于老年人 C．分化程度低 D．恶性程度高 E．主要为淋巴转移 8．在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是：

A．囊状淋巴管瘤 B．甲状腺腺瘤 C．甲状腺舌管囊肿 D．甲状旁腺腺瘤 E．淋巴结核 9．甲状腺肿手术后下列哪项措施是必要的： A． 继续服用碘剂 B．常规使用氢化可的松 C．床旁常规置放气管切开包 D．常规使用心得安 E常规使用抗生素

10．患者女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：

A． 手术 B．131I治疗 C．服碘 D．服小剂量甲状腺素片 E．服抗甲状腺药物 11．下列甲状腺瘤，一般均应先行手术治疗，除外：

A，甲状腺腺瘤 B，甲状腺乳头状癌 C，甲状腺未分化癌 D，甲状腺髓样癌 E，甲状腺滤泡状腺癌

12．判断甲亢病情程度的主要标志是：

A． 甲状腺肿大程度 B．突眼的程度 C．心率增快，脉压增大 D．体重减轻的程度 E．食欲亢进的程度

13．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：

A． 术后呼吸困难和窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．喉上神经损伤 E．甲状腺危象 14．关于颈淋巴结核下列哪项是错误的： A． 多位于胸锁乳突肌的前后缘 B．常为多个，且大小不等 C．可融合成团 D．多伴有疼痛 E．可行成寒性脓肿

15．关于甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的：

A． 儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性的 B．多发结节，多为良性病变 C．甲状腺癌均为冷结节 D．热结节常为高功能腺瘤 E．结节摘除术适用于实质性结节 16．下列哪项不是甲亢的手术适应症：

A． 继发性甲亢 B．中度以上的原发性甲亢 C．妊娠早期甲亢 D．药物治疗后复发者 E．青少年甲亢

17．亚急性甲状腺炎较突出的症状是：

A． 有感染是发病的病史 B．中青年多见 C．腺体肿大质硬且疼 D．伴有全身症状 E．腺体弥漫性肿大，病程较短

18．下面哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：

A． 中年妇女 B．腺体弥漫性增大 C．腺体肿大伴疼痛 D．T3、T4正常或偏低 E．碘摄取偏低 19．下列哪项不符合甲状腺癌的表现： A． 颈部无痛性肿块 B．质硬，表面不平C．活动度大 D．淋巴转移有相应的压迫症状 E．远处转移

20．甲状腺肿块的临床检查特征是：

A． 肿块突出明显 B．质地较硬 C．有压痛感 D．颈部受压 E．随吞咽活动 第二十四章

1．C 2．A 3．E 4．A 5．D 6．D 7．E 8．C 9．C 10。D 11。C 12。C 13。A 14。D 15。E 16。E 17。C 18。C 19。C 20。E [名词解释] 1． 单纯性甲状腺肿 2。甲状腺功能亢进 3。原发性甲亢 [问答题] 1． 甲状腺功能亢进的手术治疗指征有哪些？

2． 甲状腺功能亢进的手术治疗的主要并发症是什么？ 3． 甲状腺危象临床表现有哪些？如何治疗？ 4． 甲状腺癌的病理类型有哪些？各有何特点？

第二十五章 乳房疾病

[选择题] 1．急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后： A．1-2周 B．3-4周 C。5-6周 D。6-7周 E．8-9周 2．急性乳腺炎时，停止哺乳的绝对适应征是： A． 脓肿引流后并发乳瘘 B．腋窝淋巴结肿大 C．局部脓肿出现波动 D．深部或乳房后脓肿 E．体温大于38。5度，WBC大于10乘10。/L 3．乳癌经血运转移最常见的部位依次是：

A． 肺、骨、肝 B．骨、肾、肺 C．肝、肺、脑 D．肺、肾、骨 E．肝、肾、肺 4．乳管内乳头状瘤的特点包括：

A． 常同时发生于双侧乳房 B．好发于大乳管近乳头的壶腹部 C．突出特点是疼痛，好发于月经前 D．常可自愈，一般非手术治疗 E．好发于绝经后妇女 5．乳癌淋巴转移最初多见于：

A． 腋窝淋巴结B．锁骨下淋巴结 C．锁骨上淋巴结 D．肝门淋巴结 E．肺淋巴结 6．急性乳腺炎最常见的致病菌是：

A． 金黄色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌 C．溶血性链球菌 D．大肠杆菌 E．变形杆菌

7．患者女性，45岁，因左乳肿块3个月收入院，经手术证实为乳腺癌，行乳腺癌根治术。术后病理报告：乳腺浸润性导管癌，截面积7cm乘6cm，腋窝淋巴结7/11查见癌转移，此病人的TNM分期是：

A．B．C．D．E．

8．乳腺癌最早的临床表现为：

A． 乳头内陷 B．无痛单发乳房内小肿块，质硬 C．乳腺疼痛 D．乳房橘皮样外观 E．乳房红肿

9。急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为：

A． 抗生素治疗 B．热敷 C．切开引流 D．理疗 E．局部抽脓

10．乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：

A． 单纯乳房切除术 B．乳癌根治术 C．扩大乳癌根治术 D．改良根治术 E．放疗加化疗 11．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：

A． 乳头呈湿疹样改变 B．乳腺呈急性炎症 C．乳头凹陷 D．乳腺皮肤呈“橘皮样”变 E．皮 肤凹陷

12．乳腺癌多发生于：乳腺象限

A． 乳腺内上象限 B．乳腺外上象限 C．乳晕区 D．乳腺内下象限 E。乳腺下区 13．确定乳腺肿块最可靠的方法是：

A． 乳房扪诊 B。乳头溢液的检查 C。乳房X线的检查 D。活组织切片的检查 E。B超 14．下列哪项不是乳癌的临床表现： A．。乳头溢液 B．周期性乳房涨痛 C．乳房肿块 D．腋淋巴结肿大 E．乳头内陷 15．乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见于：乳腺癌

A．乳腺癌 B．乳腺炎 C．乳腺增生病 D．乳管内乳头状瘤 E．乳腺纤维瘤 16．按乳癌TNM分期法，下列哪组属Ⅱ期： A．B．C．D．E．

第二十五章

1．B 2．A 3．A 4．B 5．A 6．A 7．D 8．B 9．C 10。C 11。D 12。B 13。D 14。B 15。D 16。A [名词解释] 1． 乳腺病 2。叶状囊内瘤

[问答题] 1． 乳腺癌有哪些转移途径？ 2． 有哪些手术方法治疗乳腺癌？

3． 按乳癌TNM分期法，、、表示何种意义？应属何期？

第三十四章 腹外疝 [选择题] 1。嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：

A．疝块不能回纳 B．疝块是否有压痛 C．后者出现呕吐 D．嵌顿时易出现休克 E．后者疝内容发生血循环障碍

2。嵌顿性疝与绞窄性疝手术的关键主要在于：

A。术前明确诊断 B。作好充分术前准备 C。疝囊高位结扎 D。选择适当的修补方法 E。正确判断疝内容物的生命力

3。下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分： A．脐疝 B．腹股沟斜疝 C．腹股沟直疝 D．。嵌顿性疝 E．滑动疝 4．临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义：

A．发病年龄 B．疝内容物是否进入疝囊 C．疝块外形 D．嵌顿机会 E．回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出

5．有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确：

A．逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊内肠襻血循环良好，将肠管还纳回腹腔 B．常用的Bassini法是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上 C．婴幼儿行单纯疝囊高位结扎术可获满意效果 D．腹股沟管后壁缺损严重，可采用疝形成术 E．嵌顿性疝手法复位失败，需紧急手术以防止内容物坏死

6．关于腹股沟管的解剖哪项正确：

A．腹股沟管有内、外口和上、下壁 B．内口即内环，是腹膜的裂隙 C。外环是腹外斜肌腱膜的三角裂隙 D．男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜 E．女性有供应阴唇的血管通过 7．疝内容物进入疝囊引起血运障碍而坏死者称：

A．难复疝 B．狡窄疝 C．嵌顿疝 D．肠管壁疝 E．憩室疝 8．腹股沟斜疝的疝囊颈位于：

A．腹壁浅动脉的外侧 B．腹壁浅动脉的内侧 C。腹壁下动脉的内侧 D．腹壁下动脉的外侧 E．腹壁下静脉的内侧

9．鉴别腹股沟直疝和斜疝最有意义的体征是：

A．疝块外形 B。疝内容物是否为肠管 C。回纳疝块后，压住内环区，增加腹压疝块是否突出 D。是否易嵌顿 E 单侧或双侧

10．在精索前方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是：

A．Ferguson修补术B．Bassini修补术C．Halsted修补术D．McVay修补术E．疝成形术 11．腹外疝好发于腹股沟区的主要原因为：

A．腹股沟韧带松弛 B。腹外斜肌腱膜发育不良 C。腹股沟区有精索及圆韧带通过 D。腹内斜肌和腹横肌发育不良 E。腹内压增高 12．切口疝最常发生在下列那种切口：

A．麦司切口 B．肋缘下切口 C．经腹直肌切口 D．正中切口 E．旁正中切口 13．最易引起嵌顿的疝是：

A．直疝 B．斜疝 C．股疝 D．脐疝 E．切口疝 14．直疝的特点是：

A．常见中年以上的妇女 B．疝囊颈狭小容易嵌顿 C．疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊 D．直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E．直疝脱出后常需用手推送复位 15．加强腹股沟前壁的疝修补术有： A．．Halsted法 B。Bassini法 C。McVay法 D。Ferguson法 E。疝囊高位结扎 16．股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈：

A．犁形 B．半球形 C．倒犁形 D．椭圆形 E．圆球形 第三十四章

1．E 2．E 3．E 4．E 5．A 6．C 7．B 8．D 9．C 10。A 11。D 12。C 13。C 14。D 15。D 16。B [名词解释] 1． 腹外疝 2。腹股沟斜疝 3。腹股沟直疝 4。股疝 5。切口疝 6。脐疝

[问答题] 1，腹股沟疝应与哪些疾病相鉴别？

2，嵌顿疝和绞窄性疝在手术处理中应什么？腹股沟疝手术方法 3。腹股沟疝手术方法有哪些？

第三十五章 腹部损伤

[选择题] 1．患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：

A．肝破裂 B．肠系膜大血管损伤 C．胰腺损伤 D．腹腔空腔脏器损伤 E．腹膜后血肿

2．上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。应考虑： A．肝或胆囊破裂 B．右半结肠损伤 C．右肾损伤 D．胃损伤 E．十二直肠损伤 3．多发性损伤总的治疗原则是：

A．先处理开放性气胸，再处理腹内脏器损伤 B．先处理颅脑创伤，再处理腹部脏器损伤 C．先进行四肢骨折手术，再行剖腹探察 D．先处理空腔脏器损伤，再处理实质性脏器损伤 E．先处理腹内脏器损伤，再处理开放性气胸 4．肝破裂手术的处理基本原则是：

A．彻底止血，尽量保存健康肝组织 B．确切止血，彻底清洗腹腔 C．彻底清除坏死组织，一律结扎肝固有动脉 D．彻底清创，确切止血消除胆汁溢漏，通常引流 E．彻底止血，常规引流胆道，引流腹腔

5．腹部创伤后，下列哪项不是实质脏器损伤的表现：

A．出现口渴，烦躁 B．脉搏120次/分，细 C．血压10。6/8kPa D．腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液 E．腹腔穿刺抽出混浊液体 6．有关肝破裂，下列哪项是错误的：

A．有外伤史 B．可继发肝脓肿 C．左肝破裂较右肝多见 D．腹膜刺激征较明显 E．可出现呕血和黑便

7．左第九、十肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10。6/8kPa，心率130次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80G/L，其治疗原则是：

A．积极治疗休克，同时迅速开腹手术 B．积极治疗休克，待休克好转后手术 C积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术 D．输血给升压药，给氧 E．首先处理肋骨骨折 8．腹膜后血肿最重要得并发症是：

A． 休克 B．肾功能衰竭 C．肠梗阻 D．感染 E．血尿 9．下列哪项是十二指肠损伤特有的体征：

A．休克 B．上腹痛，向肩部放射 C．腹膜刺激征 D．腹膜后积气 E．恶心、呕吐频繁 10．下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：

A．破裂严重是可行脾切除 B。破裂轻是可行脾修补 C。待失血性休克好转后再行手术 D。可收集腹腔内血液行自体输血 E。补血补液以纠正血容量不足 11．下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：

A．有失血性休克 B．有急性腹膜炎体征 C．腹腔穿刺有可凝固血液 D．腹部有明显移动性浊音 E．X线片隔下有游离气体

12．闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为

A．肠管破裂 B．肠系膜破裂 C．腹膜后血肿 D．实质性脏器破裂 E．胰腺破裂 13．腹部损伤常累及的脏器依次是；

A．脾、肝、胰腺 B．肾、肝、胃 C．脾、肾、结肠 D．脾、肾、肝 E．肝、肾、脾 14．腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现：

A．肠麻痹 B．胃肠道症状 C．全身感染症状 D．内出血征象 E．腹膜刺激征 15．关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是：

A．应首先处理对生命威胁最大的损伤 B．穿透性损伤应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤 C．应先处理穿透性损伤，后处理出血性损伤 D．空腔脏器破裂者必须用大量抗生素 E．发生休克的内出血病人，应尽量在血压升至12kPa以上后手术 16．实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据：

A．外伤程度 B．腹痛性质 C．腹膜刺激征程度 D．腹涨轻重 E．腹腔穿刺液的性质 第三十五章

1．D 2．E 3．A 4．D 5．E 6．C 7．A 8．D 9．D 10。C 11。C 12。D 13。D 14。D 15。C 16。E

[名词解释] 1． 穿透性腹部伤 2。真性脾破裂

[问答题] 1腹部损伤非手术治疗的适应症有哪些？

2． 腹部损伤非手术治疗者，在观察期间出现哪些情况时，应进行剖腹手术？ 3． 脾破裂的分类和治疗原则是什么？

第三十七章 胃十二指肠疾病 [选择题] 1．十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：

A．十二指肠溃疡并发穿孔 B．十二指肠溃疡并发大出血 C．十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻 D．溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程，症状无缓解 E．内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合 2．胃窦部溃疡外科治疗，原则上应选择哪一种手术方式：

A．胃大部切除术（BillrothⅠ式）B．胃大部切除术（BillrothⅡ式）C。胃溃疡局部切除术D。全胃切除 E。高选择性胃迷走神经切断术 3．幽门梗阻反复呕吐，最可能引起：

A．低氯高钾硷中毒 B．低氯低钾酸中毒 C．高钾酸中毒 D．低氯低钾碱中毒 E．低氯高钠碱中毒

4．男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑：

A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性阑尾炎 D．胃十二指肠溃疡急性穿孔 E．小肠急性扭转 5．男45岁，半年前因十二指肠溃疡而胃大部切除术（BillrothⅡ式），近一个月来，经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛，并突发喷射状大量呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁，呕吐后上腹胀痛立即消失。临床诊断应考虑为：

A．残胃蠕动无力 B．吻合口梗阻 C．输出段梗阻 D．急性完全性输入段梗阻 E．慢性不完全性输入段梗阻

6．微小胃癌是指癌变： A．局限于黏膜或黏膜下层 B．无自觉症状 C．最大直径小于0。1CM D。最大直径小于0。5CM E．最大直径小于1CM．

7．胃癌最主要转移方式是：

A．直接蔓延 B．直接侵润 C．淋巴转移 D．腹腔种植转移 E．血行转移 根据部位，下列哪种胃溃疡最常见：

A． 高位溃疡 B．小弯溃疡 C．后壁溃疡 D．幽门前溃疡 E．复合溃疡

9．女62岁，近两个月来腹胀，食欲减退，体重下降，大便隐血实验持续阳性。该病人首选的检查方法是：

A．CT B．B超 C．纤维胃镜的检查 D．MRI E．腹部立位X线平片

10．高恶性胃癌可超常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处的淋巴结，并提示手术已无法根治，这种远处淋巴结是指：

A．腹腔淋巴结 B．左锁骨上淋巴结 C．腹主动脉旁淋巴结 D．肠系膜上淋巴结 E．下腔静脉旁淋巴结

第三十七章

1．E 2．A 3．D 4．E 5．E 6．D 7．C 8．B 9．C 10。D

[问答题] 1．胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么？ 2．胃大部切除术后的常见并发症。3．胃癌的PTNM分期。

第三十八章 肠疾病 [选择题] 1．急性肠梗阻可出现下列变化，除了： A。肠管迅速膨胀 B。肠管压力增高 C。肠壁代偿性肥厚 D。肠壁血运障碍 E。肠壁充血增后 2。机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于：

A。有无腹痛、腹胀及肛门停止排便、排气 B。有无绞痛、胀痛和肠鸣音变化 C。呕吐是否剧烈且频繁 D。有无早期休克 E。有无酸碱失衡、电解质紊乱 3．急性肠梗阻治疗中，极重要措施是：

A．胃肠减压 B．纠正水、电解质、酸碱平衡失调 C．及时手术 D．输血 E．抗生素应用 4．高位小肠梗阻的临床特点为：

A．以腹痛和呕吐为著，无腹胀，可无排便、排气停止 B．以腹痛、呕吐和排便排气停止为著，但腹胀不明显 C．以呕吐和排、便排气停止为著，腹痛轻微无腹胀 D．存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止 E．以腹痛腹胀为著，无呕吐，无排、便排气停止 5．绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的：

A．出现腹膜刺激征 B．持续巨痛缓解 C．呕吐血性或棕褐色液体 D．肠鸣音消失 E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置 6．下列哪项为结肠癌最早出现的症状：

A．腹部肿块 B．全身症状如贫血、消瘦、低热等 C．肠梗阻症状 D．排便习惯与粪便性状的改变 E．阵发性绞痛

7．结肠脾曲的癌肿，其最佳根治手术方式为下列哪种：

A．右半结肠切除术 B．横结肠切除术 C．乙状结肠切除术 D．左半结肠切除术 E．全结肠切除术

8．男性56岁，一天前出现阵性腹痛腹胀，肛门停止排便排气，无呕吐。体检见腹胀明显，肠鸣音亢进，追问病史无明显便血及大便性状改变，其诊断最有可能是：

A．左半结肠癌 B．右半结肠癌 C．肠结核 D．肠扭转 E．粘连性肠梗阻 9．关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的：

A．大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒 B．血液浓缩 C．血容量减少D．失水、失盐，等渗性缺水 E．毒素吸收而致毒血症，休克 第三十八章

1．C 2．B 3．B 4．A 5．E 6．D 7．D 8．A 9．A [问答题] 1． 绞窄性肠梗阻的临床表现。2． 结肠癌的Dukes分期。

第三十九章 阑尾炎 [选择题] 1．急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是：

A．阑尾开口较小 B．阑尾系膜短，易屈曲扭转 C．阑尾淋巴丰富 D．阑尾蠕动较缓而弱 E．阑尾动脉系终末枝，易致血运障碍

2．阑尾解剖位置得体表投影大多数在：

A．通过脐横线与右锁骨中线的交点 B．两侧髂前上棘连线与右锁骨中线交点 C．右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D．右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E．位置不定，经常变动 3．急性阑尾炎的典型临床表现包括：

A．腹泻、发热、右下腹痛 B．突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛 C．右下腹绞痛，向会阴部放射，恶心、呕吐 D．突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛 E．转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛

4．急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：

A．急性胆囊炎 B．急性传染性肝炎 C．急性胰腺炎 D．化脓性门静脉炎 E．膈下感染 5．诊断急性阑尾炎最有价值的体征为： A．右下腹有肌卫 B．右下腹有反跳痛 C．右下腹有明显固定压痛点 D．阑尾穴有压痛 E．结肠充气实验阳性

6．关于老年人急性阑尾炎的特点，下列哪项是错误的：

A．自觉症状轻微 B．腹部体征不严重 C．白细胞计数升高不明显 D．腹膜炎不易被局限 E．易行保守治疗

7．关于妊娠期急性阑尾炎，下列哪项是错误的：

A．腹部压痛部位上移 B腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显 C．腹膜炎不易被局限D．围手术期应加用黄体酮 E。妊娠后期应以保守治疗为主

8．急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

A．立即手术切除阑尾 B．立即手术切除肿块 C．立即手术腹腔引流 D．暂不手术，用广谱抗生素治疗 E．用广谱抗生素治疗，不需手术 第三十九章

1．E 2．D 3．E 4．D 5．C 6．E 7．E 8．D

[名词解释] 1．麦氏点 2。Rovsing征

[问答题] 1．需与急性阑尾炎进行鉴别诊断的疾病有哪些。2．简述急性阑尾炎的转归。3．简述急性阑尾炎术后并发症。

4．小儿急性阑尾炎的临床特点是什么？

第四十章 直肠肛管疾病 [选择题] 1． 临床上常见的肛瘘类型是什么：

A．经肛管括约肌型 B．肛管括约肌间型 C。肛管括约肌上型 D．肛管括约肌外型 E．骨盆直肠瘘

2．女性，40岁，近一个月粪便中有黏液或脓血，每日大便五到六次，肛门坠胀，最需要的检查为： A．大便常规 B．大便隐血实验 C．直肠指诊检查 D．纤维结肠镜检查 E．X线钡剂灌肠 3．注射疗法主要适用于：

A．内外混合痔 B．内痔嵌顿血栓形成 C．外痔 D．单纯内痔 E．外痔血栓形成 4．儿童患者诉便血，伴便时肛门内有物脱出，应首先考虑到：

A．内痔脱垂 B．外痔血栓形成 C．肛乳头肥大 D．直肠息肉 E．直肠脱垂 5．肛裂“三联征”是指：

A．内痔，外痔，肛裂 B．肛裂，内痔，前哨痔 C．内痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大．E．肛裂，前哨痔，外痔 6．下列那种疾病容易恶变：

A．肛瘘 B．慢性肛裂 C．肛乳头肥大 D．直肠腺瘤 E．慢性结肠炎 7．临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是：

A．肛门周围皮下脓肿 B．坐骨直肠间隙脓肿 C．骨盆直肠间隙脓肿 D．直肠后间隙脓肿 E．高位肌间隙脓肿 第四十章

1．B 2．C 3．D 4．D 5．D 6．A

[名词解释] 1．痔 2。肛管直肠环

[问答题] 1．试述齿状线的解剖及临床意义。

2．试述直肠癌的主要手术方式及其适应症。

第四十一章 肝疾病 [选择题] 1．诊断直径小于2CM的肝癌，最好的定位方法是：

A．同位素扫描 B．选择性腹腔动脉造影 C．B超 D．CT E．肝穿刺 2．在对肝癌病人行肝叶切除术时，至少要保留：

A．正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30% B．正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50% C．正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的40% D。正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的50%．E．正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的60% 3．细菌性肝脓肿患者最常见的原因是：

A．坏疽性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．细菌性心内膜炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．胆道感染 4．男性，34岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、，黄疸，血AFP阳性，B超检查：右肝见一直径4CM占位病变，最有效的治疗方法是：

A．手术切除 B．化疗 C．放疗 D．免疫治疗 E．肝移植 5．包在肝Glisson纤维鞘内的管道有：

A．门静脉、肝静脉、肝胆管B．门静脉、肝动脉、胆总管C．．肝静脉、肝动脉、门静脉 D．门静脉、肝动脉、肝胆管 E．肝静脉、肝胆管、肝动脉 6．下列哪项检查最有助于原发性肝癌的定性诊断： A．-GT B．AFP C．MRI D．CT E．BUS 7．Couinaud分段法是将肝分成：

A．Ⅱ段B．Ⅳ段 C．Ⅴ段 D．Ⅵ段 E．Ⅷ段

8．男性，36岁，左肝叶巨大肝癌切除后四个月，肝肾功能基本正常，甲胎蛋白未下降，B超发现肝内多发占位，首选治疗方案是：

A．全身化学治疗 B．肿瘤局部无水酒精注射 C．放射治疗 D．冷冻治疗 E．介入治疗 第四十一章

1．B 2．B 3．E 4．A 5．D 6．B 7．E 8．E [问答题] 1．试述原发性肝癌的诊断方法。2．简述细菌性肝脓肿的感染途径。

3．阿米巴性肝脓肿外科手术引流的适应症是什么？

第四十二章 门静脉高压症 [选择题] 1．门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是： A．改善肝功能 B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血 C．治疗腹水 D．治疗肝性脑病 E．治疗脾功能亢进

2． 门静脉高压症的主要病因是：

A．门静脉血栓形成 B。门静脉主干畸形 C。肿瘤压迫门静脉 D。门静脉炎症 E．肝硬变 3．门脉高压症的病理变化中下列哪项是错误的？

A． 脾肿大 B．门静脉交通支扩张 C．门静脉淤血 D．肝功能损害 E．腹水形成 4． 静脉系统的属支中，下列哪项是错误的？ A． 食管胃底静脉 B．脐及脐旁静脉 C。直肠上下静脉 D．腰静脉 E．胃冠状静脉 5． 门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义是： A． 胃底、食管的下段交通支 B．直肠下端、肛管交通支 C．腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．以上都不是

6． 门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是：

A． 垂体后叶加压素静脉滴注 B．立即输新鲜全血 C．应用各种止血药物 D．三腔管气囊压迫 E．去甲肾上腺素加入冷盐水口服 第四十二章

1．B 2．E 3．C 4．D 5．A 6．D

[问答题] 试述门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血的治疗。

第五十二章 泌尿系统损伤 选择题] 1． 骨盆创伤后膀胱破裂后最好的检查是；

A． 膀胱镜检查 B．IVU C。导尿试验 D．膀胱造影 E．尿常规 2． 膜部尿道断裂时，尿外渗范围在：

A． 会阴部 B．下腹壁浅筋膜下 C．阴囊 D．腹膜外膀胱周围 E．腹膜内乙状结肠周围 3． 肾挫伤的主要临床表现是：

A． 大量肉眼血尿 B．镜下血尿或肉眼血尿 C．不易纠正的严重休克 D．腰部肿块和肉眼血尿 E．腰部肿块

4． 下列哪项不是肾损伤的临床表现？

A． 休克 B．腹部包块 C．血尿 D．发热 E．脓尿 5． 肾蒂血管损伤最常见的原因是：

A． 刀伤 B．车撞伤 C．骑跨伤 D．从高处摔下 E．挤压伤

6． 肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗及对侧肾的情况，条件许可是，应首选： A． CT B．B超 C．动脉造影 D．肾图 E．IVP 7． 关于肾外伤的治疗，下列哪项是错误的？ A． 应用抗生素 B．肾下极严重裂伤行肾切除术 C．卧床休息 D．开放性肾外伤立即手术 E．血尿逐渐加重应手术探查

8． 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：

A． 手术 B．引流 C．暂保守治疗，密切观察 D．肾切除 E．肾修补术 9． 直肠手术最易损伤哪个泌尿系器官？

A． 尿道 B．精索 C．输尿管 D．膀胱 E．前列腺 10． 关于输尿管损伤，下列哪项是错误的？

A． 多为医源性损伤 B．多发生在肾盂输尿管连接部 C．多在盆腔段 D．常引起肾积水或尿瘘 E．多见于妇科手术时

11． 诊断膀胱破裂最简单的方法是：

A． 膀胱造影 B．测漏实验 C．IVP D．膀胱测压 E．膀胱穿刺 12． 尿道球部损伤常出现的症状时：

A． 尿道口滴血 B．全程血尿 C．终末血尿 D．尿频 E．以上都不是 13． 青年男性，骑跨伤4小时，不能排尿，应首先采取什么措施？

A． 急诊手术 B．试插导尿管 C．膀胱造瘘 D。尿道造影 E．急查膀胱镜 14． 尿道球部断裂，首选的手术方法时：

A． 膀胱造瘘术 B．尿道修补术 C．尿道扩张术 D．尿道会师术 E．尿道套入术 15． 男性泌尿系损伤中，最常见的部位时：

A． 肾损伤 B．输尿管损伤 C．膀胱损伤 D．尿道损伤 E．阴茎损伤 16． 盛损伤有时不易被发现的原因中最主要的是：

A． 无血尿症状 B．合并其他脏器损伤 C．尿外渗 D．感染 E．疼痛不明显

17． 某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口有少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现排尿困难，此时应采取：

A． 尿道会师 B．置留尿管 C．膀胱造瘘 D．行尿道吻合 E．尿道扩张 18． 尿道损伤后，防止尿道狭窄的最好的方法是：

A． 多饮水 B．理疗 C．定期尿道扩张 D．多用肾上腺皮质激素 E。长期应用抗生素 第五十二章

1．D 2．D 3．B 4．E 5．D 6．E 7．B 8．C 9．C 10。B 11。B 12。A 13。B 14。B 15。D 16。A 17。C 18。C

[名词解释] 1． 自发性肾破裂 2．尿道会师术 3．测漏试验

问答题] 1． 试述尿道球部损伤及后尿道损伤后尿外渗的部位及原理。2． 闭合性肾损伤施行手术治疗的指征是什么？ 3． 闭合性肾损伤的病理类型是什么？

4． 尿道球部闭合性损伤后可能出现哪些症状和体征？为什么？ 5． 尿道损伤的处理原则是什么？

6． 肾损伤行肾切除术的适应症是什么？ 7． 肾损伤的并发症有哪些？如何治疗？

8． 闭合性膀胱破裂的分类及病理改变是什么？ 9． 膀胱损伤的治疗原则是什么？ 10。后尿道损伤的鉴别要点是什么？

11。后尿道损伤合并严重休克，不宜立即行尿道复位手术，为什么？ 12。尿道损伤的病理分期是什么？其治疗方法应如何选择？

[病例分析] 男性30岁，不慎被出租车撞伤至骨盆骨折，不能排尿，放置导尿管顺利，但无尿液引出，从导尿管注入生理盐水200ML，仍无尿液排出。

你认为诊断是什么？为了确定诊断应做哪些检查？如有盆腔血肿，是否能立即开刀？为什么？

第五十三章 泌尿、男生殖系统感染

[选择题] 1． 青年女性，突然出现尿频、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查？ A． 尿常规 B．尿培养 C．IVP D．逆行造影 E．同位素肾图 2． 急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是：

A． 血尿 B．蛋白尿 C．脓尿 D．水肿 E．尿频、尿急、尿痛 3． 泌尿系非特异性细菌感染，下列那种细菌最常见？

A． 链球菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E．肺炎双球菌 4． 怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查？

A． IVP B．腹平片 C．尿培养 D．尿常规 E．膀胱镜 5． 女性尿路感染最常见的途径为：

A． 下行感染 B．上行感染 C．直接感染 D．血行感染 E．淋巴感染 6． 上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是：

B． A．尿频、尿急、尿痛 B．腰痛 C．血尿 D．畏寒高热 E．水肿 7． 女性25岁，突然出现尿频、尿痛、尿急伴血尿，无发热，应考虑： A． 肾结核 B．膀胱肿瘤 C．膀胱结石 D．急性肾盂肾炎 E．急性膀胱炎 8． 关于淋病，下列哪项是错误的？

A． 由淋球菌感染 B．尿道口红肿 C．尿道分泌物 D．常合并衣原体感染 E．最简单方便的检查法为PCR法

9． 治疗尿路感染，为了加强和巩固疗效，下列哪项是正确的？

A． 单用一种抗生素 B．用药时间宜短 C．不要联合用药 D．不要轮换抗菌素E．症状好转后继续用药两周

10． 肾感染需行手术治疗的是：

A． 急性肾盂肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．急性肾皮质炎 D．肾积脓 E．肾周围炎 11．关于 急性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？

A． 发病急剧 B．无膀胱刺激症状 C．可伴胃肠道症状 D．腰部有明显压痛和扣痛 E．常有畏寒发热

12。关于急性前列腺炎，下列哪项是错误的？

A． 多见于尿道上行感染 B．起病突然 C．肛检前列腺肿胀 D．可作前列腺按摩 E．尿道有炎性分泌物

13．关于急性膀胱炎的体征，下列哪项是错误的？

A． 肾区扣痛 B．膀胱区压痛 C．尿道口畸形 D．耻骨上压痛 E．挤压尿道有脓性分泌物 14．男性30岁，尿频、尿不净感，腰痛，前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑： A． 慢性前列腺炎 B．慢性膀胱炎 C．精囊炎 D．附睾炎 E．尿道炎 15．急性尿路感染时，为尽早正确用药，主要根据下列哪一项？

A． 尿常规 B．尿培养 C．尿培养+菌落计数 D．尿培养+菌落计数+药敏试验E．尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型 第五十三章

1．D 2．E 3．B 4．D 5．B 6．D 7．E 8．E 9．E 10。D 11。B 12。D 13。E 14。A 15。E [名词解释] 1． 尿路上行感染 2．肾积脓 3．前列腺痛 4．膀胱刺激征 [问答题] 1． 尿培养的意义是什么？

2． 女性尿路感染比男性发病率高的原因是什么？ 3． 细菌进入尿道途径有哪些？ 4． 影响尿路感染的因素有哪些？

5． 尿路感染定位诊断的临床价值是什么？

6． 泌尿系统对感染的防御功能和其发病机制如何？ 7． 带有导尿管的患者，细菌入侵的途径是什么？ 8． 急性附睾炎的发病原因是什么？

9． 慢性细菌性前列腺炎不易根治的原因是什么？ 10。诊断慢性细菌性前列腺炎的根据是什么？ 11。急性淋病如何诊断？ [病例分析] 男性35岁，不洁性生活史后7天出现尿道口发痒，红肿，随后尿道口流出脓性分泌液，你认为可能的诊断是什么，患者最先考虑的检查是什么？首先给患者什么药物治疗？

第五十五章 泌尿系统梗阻 [选择题] 1． 一般认为积水肾的剩余肾实质厚度超过下列哪项才有保留价值？ A．1．0cm B．1。5cm C．2。0cm D．2。5cm E．3。0cm 2．妊娠期间出现肾积水，下列哪项是错误的？

B． 妊娠子宫压迫输尿管 B．几乎都发生在右侧 C．妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛 D．输尿管返流 E．妊娠合并输尿管结石 3。前列腺增生症最早出现的症状是

A．血尿 B．排尿困难 C．尿频 D．尿潴留 E．尿痛 4。前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为： A． 压力性尿失禁 B．．神经性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．痉挛性尿失禁 E．压松弛性尿失禁 5． 前列腺增生症的病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：

A． 针灸、热敷 B．保留导尿 C．耻骨上膀胱穿刺 D．耻骨上膀胱造瘘 E．即可做前列腺切除术

6． 前列腺增生最主要的症状是：

A．尿频 B．尿潴留 C．血尿 D．进行性排尿困难 E．尿失禁 7． 前列腺增生症的病人，作前列腺切除时应切除：

A． 受压迫狭窄的后尿道 B．精阜 C．前列腺腺体 D．前列腺增生部分 E．．前列腺增生部分加前列腺包膜 8．．关于前列腺增生症的临床表现，下列哪项是错误的？ A． 尿频 B．．排尿困难 C．急性尿潴留 D．压力性尿失禁 E．血尿 9．有关前列腺增生，下列哪项是正确的？

A． 男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 B．凡前列腺增生者，直肠指诊都可触及增大的前列腺 C．据触得的前列腺大小，即可判断梗阻程度 D．残余尿量多少与梗阻程度成比例 E．均需手术治疗

10．女性25岁，右腰痛一个月，B超发现右肾大量积水，IVP示右肾不显影，左肾正常，下一步的检查方法是：

A． 右侧逆行插管造影 B。右恻肾盂穿刺造影 C。CT D。MRI E。肾图 11．关于泌尿系梗阻，下列说法哪项是错误的？

A． 结石为输尿管梗阻的最常见原因 B．前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因C．尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因 D．先天性后尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的重要原因 E．肾积水的最常见原因为肾下垂

12．关于前列腺的药物治疗，下列哪项是错误的？

A． 特拉唑嗪 B．非那雄胺 C．乙氐酚 D．舍尼通 E．丙酸睾丸酮 13．．女性25岁，双侧肾盂输尿管连接部梗阻，B超示右肾重度积水，左肾轻度积水，IVP示右肾不显影，左肾轻度积水，功能正常。首先的处理是：

A． 右肾盂输尿管成型术 B．右肾切除 C．右肾造瘘 D．左肾切除 E．左肾造瘘 14．有助于前列腺增生症区别于神经原性膀胱的检查是：

A． 排泄性尿路造影 B．逆行造影 C．B超 D．CT E．尿流动力学检查 15．尿路梗阻时，下列哪种返流没有保护肾组织的作用？

A． 肾盂淋巴返流 B．肾盂静脉返流 C．肾盂肾窦返流 D．膀胱输尿管返流 E．肾盂肾小管返 流

16．关于先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因，下列哪项是错误的？

A． 先天性狭窄 B．异位血管压迫 C．纤维束压迫 D．动力性梗阻 E．输尿管息肉梗阻 17．关于腔静脉后输尿管，下列哪项是错误的？ A． 常引起右肾及右输尿管上1/3积水 B．IVP或尿路造影可显示上段输尿管呈“S”形扩张 C．系输尿管先天发育异常 D．治疗为切断上段输尿管，移位到腔静脉之前进行端端吻合 E．也可以切断下腔静脉再吻合

18．男性60岁，多年来排尿困难，便秘，查体：前列腺稍大，肛门括约肌松弛，会阴部感觉异常，残余尿300ML，应考虑：

A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．神经性膀胱功能障碍 D．尿道狭窄 E．膀胱颈挛缩 第五十五章

1．B 2．D 3．C 4．C 5．B 6．D 7．D 8．D 9．D 10。A 11。E 12。E 13。A 14。E 15。D 16。E 17。C 18。C

[名词解释] 1． 肾积水 2．间歇性肾积水 3．神经原性膀胱

[问答题] 1． 简述前列腺增生症的药物治疗。

2． 男性65岁，入院时初诊BPH，要想确诊需做哪些专科检查？

3． 在处理肿瘤以外梗阻所致的肾积水时，你主要根据哪几点来决定是否切除或保留肾？ 4． 前列腺增生症的手术适应症是什么？ 5． 肾盂输尿管连接部梗阻的病因有哪些？ 6． 输尿管梗阻后尿液的返流有哪几种途径？ 7． 急性尿潴留的常见病因是什么？

8． 尿道扩张的适应症及注意事项是什么？

[病例分析] 男性70岁，因不能自行排尿8小时入院，患者曾有排尿困难史2年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍加活动后，又能排尿。夜尿4-6次。体检：一般情况好，下腹部隆起，扣诊时浊音界于脐下两横指。

目前患者应做那些检查？诊断是什么？应做什么治疗？

第五十六章 尿石症 [选择题] 1． 关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的？

A． 剧烈绞痛坐立不安 B．常为阵发性发作 C．疼痛可放射到下腹部 D．疼痛严重时可发生虚脱 E．无恶心、呕吐

2． 膀胱结石的典型症状是：

A．血尿伴腰部绞痛 B．脓尿 C．夜尿增多，排尿加重进行加重 D．排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E．尿频、尿急及尿痛

3． 甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是： A． 多饮水 B．进食多钙食物 C．酸化尿液 D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E．碱化尿液 4． 临床最常见的尿路结石是：

A． 尿酸盐结石 B．磷酸盐结石 C．草酸盐结石 D．胱胺酸结石 E．黄嘌呤结石 5． 关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的？ A． 男性多于女性 B．南方多于北方 C．在我国以下尿路结石多见 D．膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石 E．尿路结石的病因不明 6． 输尿管结石最常发生的部位是：

A． 上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．全长 E．以上都不对 7． 关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的？

A．疼痛 B．肉眼血尿 C．有时为镜下血尿 D．疼痛常向下腹部放射 E结石越大，症状越明显 8． 与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑：

A． 上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C。泌尿系感染 D。泌尿系畸形 E。前列腺增生 9． 结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为：

A．腺癌 B．鳞状上皮癌 C．肉瘤 D．移行上皮癌 E．以上都不是 10．体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的？

A． 一般不给抗生素 B．治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C．有感染症状时用 D．结石较大时用 E．都应常规用

11．诊断尿石症最主要的方法是：

A．超声波检查 B．放射性核素肾图 C．放射性核素肾扫描 D．排泄性尿路造影 E．尿流动力学测定

12．直径为2。5CM大小的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理？

A．先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱切开取石术 B．立即行耻骨上膀胱切开取石术 C．行膀胱镜下碎石术 D．先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱大力钳碎石术 E．控制炎症非手术治疗

13．下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石？

A． 无痛性全血尿 B．终末血尿 C．活动后血尿 D．初始血尿 E．严重血尿伴血凝块 14．通常引起肾绞痛的结石是：

A． 肾盏结石 B．肾盂结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．尿道结石

15．腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影，采用哪一种简单的方法可区别是胆囊结石还是肾结石？

A． 腹部正位片 B．腹部侧位片 C．排泄性尿路造影 D．逆行性肾盂造影 E．肾穿刺造影 16．下列哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症？

A． 过于肥胖 B．妊娠 C．结石以下有尿路梗阻 D．心肝肺肾等器质性疾病严重者 E．血尿 17．为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液？

A． 草酸盐结石 B．尿酸结石 C．黄嘌呤结石 D．胱胺酸结石E．尿酸胺结石和磷酸盐结石 18．能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是： A． 肾盂结石 B．肾盏结石 C．输尿管上段结石 D．．输尿管中段结石 E．．输尿管下段结石 第五十六章

1．E 2．D 3．D 4．C 5．C 6．C 7．E 8．A 9．B 10。E 11。D 12。A 13。C 14。C 15。B 16。E 17。E 18。D [名词解释] 1． 石街 2．ESWL 3．肾绞痛 [问答题] 1． 上尿路结石的非开放手术治疗方法有哪些？ 2． 尿路结石的危害有哪些？

3． 上尿路结石手术治疗时，应掌握哪些原则？术前应做哪些准备？ 4． 体外冲击波碎石术的禁忌症有哪些？ 5． 尿路结石的诊断有哪些？

6． 尿路结石都可引起哪些并发症？ 7． 体外冲击波碎石术的并发症有哪些？ 8． 双侧上尿路结石手术的治疗原则是什么？ 9． 输尿管结石手术适应症是什么？

10。输尿管结石行膀胱镜检查的目的是什么？ [病例分析] 男性32岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作四年，近三天无尿，右肾已切除，体检：全身浮肿，血压24/13kPa，左肾区扣击痛，血BUN53。6mmol/L，腹平片示左骶髂关节下缘见1。0CM×0。8CM高密度阴影一枚。

你认为患者诊断是什么？为明确诊断还应作哪种检查？患者如何急诊处理？ 第六十一章 骨折概论 [选择题] 1． 在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是：

A． 嵌入骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．裂缝骨折 E．横行骨折 2． 右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折？

A． 局部高度肿胀 B．压痛明显 C．皮下淤癍 D．异常活动 E．下肢不能自立活动 3． 关于骨折下列哪项不正确？

A． 多发性骨折易引起休克 B．骨折诊断必须以X线检查为依据 C．淤癍在表浅部位的骨折较多见 D．有些骨折在临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍 E．骨盆骨折伴尿道破裂，属开放性骨折 4． 前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是：

A． 锅铲畸形 B．枪刺样畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．鹅颈状畸形 5． 骨折的延迟愈合的原因是：

A． 粉碎性骨折 B．固定不确实 C．开放性骨折 D．老年 E．骨干骨折 6． 小夹板固定适当的松紧度是：

A．横带上下移动0。5cm B．横带上下移动1cm C．横带上下移动1。5cm D．横带上下移动2cm E．横带刚好扎紧不能移动 7． 骨折的早期并发症是：

A． 骨筋膜室综合征 B．褥疮 C．下肢深静脉栓塞 D．创伤性关节炎 E．缺血性骨坏死 8．关于骨折愈合下列哪项不正确？ A． 多次手法复位，不利于骨折愈合 B．手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会 C．骨牵引过度可造成延迟愈合或骨不愈合 D．内固定或外固定不充分不利于愈合 E．不同年龄骨折愈合差异很大

9．疲劳骨折好发于：

A． 肱骨 B．尺骨和桡骨 C．第二 骨 D．股骨 E．舟状骨 10．骨折的特有体征是：

A． 疼痛 B．功能障碍 C．肿胀 D．淤斑 E．畸形 11． 对骨折的X线照片检查通常要求：

A． 照骨折局部的正位和侧位片 B．照骨折局部的正位和斜位片 C．照骨折局部的斜位和侧位片 D．照骨折局部的正位和侧位片并包括邻近关节 E．照骨折局部的正位、侧位和斜位片 12． 决定骨折临床愈合的标准，下列哪一项不宜作为依据？

A． 局部无压痛及纵向扣击痛 B．局部无反常活动 C．X线片显示骨折线已模糊D．连续功能锻炼两周骨折处不变形 E．肢体无肿胀

13．关于开放性骨折的处理，下列哪项不正确？

A． 伤后6-8小时内的开放性骨折应尽快清创并缝合 B．复位后如稳定可用石膏外固定 C．伤后时间长、污染较重，清创后可留待Ⅱ期闭合 D．游离骨块尽量去除干净 E．第三度开放性骨折，不宜应用内固定

14．关于骨折下列哪项是正确的？

A．局部皮肤有破口者为开放性骨折 B．无反常活动或骨擦感的不能诊断骨折C．疼痛、功能障碍 为诊断骨折的依据 D．X线检查须正位和侧位片并包括邻近关节 E．骨折的出血可根据淤斑的大小来判断

15．关于骨折的愈合下列哪项是不正确的？

A． 长管骨两端，一般比骨干快 B．股骨颈骨折比骨干骨折容易愈合 C．胫骨中下1/3骨折愈合缓慢 D．腕舟状骨腰部骨折不宜愈合 E．儿童骨折愈合比成人快 16．开放性骨折预防感染的首要措施是：

A． 注射大量抗生素 B。彻底清创 C。迅速复位和内固定 D。彻底清除碎骨片和异物 E。手法复位和外固定

17．下列哪种骨折愈合最慢？

A． 锁骨骨折 B．桡骨骨折 C．胫骨中下1/3骨折 D．肱骨髁上骨折 E．股骨干骨折

18．男性36岁，因车祸受伤半小时急诊入院，呼吸急促、休克。体检：骨盆挤压试验阳性，右下腹痛、反跳痛阳性，尿道口有溢血，应立即：

A． 排片，以明确骨折移位程度 B．剖腹探察 C．吸氧、补液、输血、抗休克治疗 D．膀胱造影 E．骨盆布兜牵引

19．下列哪项不是开放复位内固定的指征？

A． 关节内骨折移位，手法复位失败 B．软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱 C．骨折移位，非手术治疗未获解剖复位 D．多发性骨折便于护理 E．骨折合并主要血管损伤

20．男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，曾行彻底清创术并摘除游离骨片，术后伤肢长期牵引和固定，但六个月余后，骨折仍不愈合，指出最大可能的原因是： A． 骨折处血液循环差 B．伤肢固定不确切 C．彻底清创时摘除过多的碎骨片 D．功能锻炼不够 E．未及时手术复位内固定

21。关于骨折移位下列哪项不正确？ A．．伸直型肱骨髁上骨折，远折端向后上移位 B．桡骨上1/2骨折近折端呈屈曲旋后移位 C．伸直型桡骨下端骨折，远折端向背侧移位D．肱骨骨干骨折，骨折线再三角肌止点的上方，近折端向外移位 E．股骨干上1/3骨折，近折端呈屈曲、外旋、外展移位 22．下列哪项不是青枝骨折的特征？ A． 发生在儿童 B．是一种不完全骨折 C．无明显功能障碍 D．无局部压痛和纵行扣击痛 E．畸形不严重

23．下列哪项不属于损伤性骨化的特点？

A． 常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折 B．最常发生在肘关节 C．发生的原因是形成骨膜下血肿 D．关节附近的软组织广泛骨化 E．不影响关节活动功能

24．女性10岁，被载重汽车压伤左大腿，出血两小时，左下肢剧痛不敢活动。体检：神态清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨折端外露。应考虑合并有： A． 血管损伤 B．神经损伤 C．创伤性休克 D．脂肪栓塞 E．挤压综合征 25．有关骨折急救处理时，妥善固定的目的，下列哪项是错误的？

A． 使移位的骨折得到适当的矫正 B．避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤 C．止痛可防止休克 D．便于运输 E．减少骨折端出血 26．骨折整复的原则是：

A．近端凑远端 B．远端凑近端 C．两端互凑 D．两端互相重叠 E．两端分离

27．开放性骨折的处理的原则是越早清创，感染的机会就越少，疗效就越好，一般应争取在伤后几小时内清创缝合？ A．10-12小时 B．．6-8小时 C．12-14小时 D．24-28小时 E．24小时 28．骨折复位时解除肌张力的最好方法是：

A． 牵引与对抗牵引 B．将肢体放在适中位置 C．麻醉 D．操作时动作轻柔、快速 E．先给一段的牵引治疗

29下列哪一类型为稳定性骨折？ A． 螺旋形骨折 B．斜形骨折 C．粉碎形骨折 D．横形骨折 E．一骨多段骨折 30．关于骨折并发症，下列哪项不正确？

A． 肱骨中、下1/3骨折易合并正中神经损伤 B．肋骨骨折可合并胸膜、肺损伤 C．骨盆骨折可能发生膀胱尿道损伤 D．股骨髁上骨折可损伤掴动脉 E．伸直型肱骨髁上骨折可损伤肱动脉 31．骨骼疾患时可引起：

A． 粉碎性骨折 B．病理性骨折 C．压缩性骨折 D．线形骨折 E．撕脱骨折 32．胫骨中下1/3骨折不宜愈合主要原因是：

A． 该部软组织相对稀少菲薄 B．该部骨外膜下血管网遭破坏 C．从后侧面进入该部的滋养动脉断裂 D．来自上中段的滋养动脉断裂 E．该部骨髓组织少、骨内膜成骨细胞少 33．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑型决定于：

A． 外固定的牢固性 B．肢体活动和负重所形成的应力 C．局部血液供应情况 D．骨痂的多少 E．是否很好地配合理疗、按摩治疗

34．青年男性患者，不慎从高处摔伤，左大腿下段肿胀、疼痛、畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的主要因素是：

A． 暴力的大小 B．暴力的性质 C．肌肉牵拉力 D．肢体远侧端的重量 E．搬运不当 第六十一章

1．B 2．D 3．B 4．D 5．B 6．B 7．A 8．B 9．C 10。E 11。D 12。E 13。D 14。D 15。B 16。B 17。C 18。C 19。C 20。C 21。D 22。D 23。E 24。C 25。E 26。B 27。B 28。C 29。D 30。A 31。B 32。D 33。B 34。C 第六十章

1．C 2．D 3．B 4．E 5．A 6．C 7．C 8．B [名词解释] 1． 斜形骨折 2．粉碎性骨折 3．骨折不愈合 4．开放性骨折 [问答题] 1． 引起骨折的原因有哪几个方面？

2． 直接暴力和间接暴力所致的骨折有那些特点？ 3． 引起骨折移位的因素有哪些？ 4． 骨折的特有体征有哪些？ 5． 骨折的分类有哪几种？

6． 骨折急救时的临时固定方法和意义是什么？ 7． 骨折愈合的临床标准是什么？ 8． 影响骨折愈合的局部因素有哪些？

9． X线的检查对骨折的诊断和治疗具有重要的价值，在X线的检查中应该注意哪些事项？ 10。切开复位内固定的指征是什么？ 11．骨折的晚期并发症有哪些？

12。开放性粉碎性的骨折清创时碎骨片的处理方法是什么？ 13．打石膏时有哪些注意事项？ 第六十二章 上肢骨、关节损伤 [选择题] 1． 关于锁骨骨折，下列哪项是错误的？

A． 成人多呈短斜形骨折，儿童多为青枝骨折 B．锁骨骨折不会引起神经血管损伤 C．骨折多发生在锁骨的中段 D．多采用手法复位8字绷带固定治疗 E．锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂者是手术治疗的特征

2． 肱骨骨折，骨折线在三角肌止点以上，骨折端移位的方向是：

A．近折端向前向内 B．远折端向后向外 C．近折端向前向外 D．远折端向上向内 E．远折端、近折端移位无规律 3． 闭合性肱骨干中下1/3骨折易发生：

A． 肱动脉损伤 B．绕神经损伤 C．尺神经损伤 D．正中神经损伤 E．骨筋膜室综合征 4． 有一肱骨中段闭合性骨折，选择哪种治疗方法最好？ A． 骨牵引，小夹板固定 B．髓内针内固定 C．普通钢板内固定 D．手法复位，小夹板固定 E．外固定支架固定

5． 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是： A． 远折端向前下移位 B．近折端向后移位 C．远折端向后上移位 D．近折端向绕侧移位 E．远折端向前移位

6． 儿童肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能纠正，最常见的并发症是：

A． 肘关节后脱位 B．尺神经损伤 C．前臂缺血性肌孪缩 D．肘内翻畸形 E．绕神经损伤 7． 尺绕骨骨折手法复位后，小夹板固定，早期最易出现的并发症是：

A．绕神经损伤 B．前臂骨筋膜室综合征 C．正中神经损伤 D．尺神经损伤 E．脂肪栓塞 8．有一前臂尺桡骨双骨折的老年患者，经急诊手法复位失败，此时应采取的合理治疗措施是：

A．小夹板固定，力争对线良好便可 B．管型石膏固定，2周后再手术 C．手术切开复位及内固定 D．待骨折愈合后再行矫形手术 E．皮牵引治疗 9．伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是：

A．肱骨下端缺血性坏死 B．血管神经损伤 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．损伤性休克 10．治疗肩关节脱位的首选方法： A．坐位法（Kosher法）B．膝顶复位法 C．足蹬法（Hippocrates法）D．尺骨鹰嘴牵引法 E．手术切开复位

11．伸直型肱骨髁上骨折，下列哪项处理是不适宜的？

A．手法复位，管型石膏固定 B．肿胀显著，皮肤出现水泡时宜牵引复位 C．闭合复位失败可切开复位 D．合并血管、神经损伤时手术复位，处理血管、神经 E．固定解除后，加强功能锻炼 12．腕部跌伤，疑绕骨下端骨折，有下列哪项即可诊断？

A．腕部肿胀 B．桡骨下端压痛 C．局部畸形 D．腕关节活动受限 E．手指曲伸活动障碍

13．男，21岁，右上臂撞伤致中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能如常活动，手指关节不能伸直，手背绕侧感觉迟钝，应诊断为：

A．肱骨干骨折并发尺神经损伤 B．肱骨干骨折并发正中神经损伤 C．肱骨髁上骨折并发正中神经损伤 D．肱骨干骨折并发绕神经损伤 E．肱骨干骨折并发肌皮神经损伤 14．间接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有缩短的伤者，最常并发：

A．桡骨小头脱位 B．尺神经损伤 C．尺动脉损伤 D．前臂骨筋膜室综合征 E．正中神经损伤 15．6岁女孩，右肘关节半曲位跌倒，手掌着地，出现右肘关节明显肿胀、畸形，肘后三角正常，最可能的诊断是：

A．肘关节脱位 B．伸直型肱骨髁上骨折 C．屈曲型肱骨髁上骨折 D．肱骨下段骨折 E．孟氏骨折

16．关于桡骨下端骨折，下列哪项是错误的？

A．多见于中老年人 B．骨折发生在桡骨下端3CM范围内 C．多由直接暴力所致 D．常合并下尺绕关节脱位及尺骨茎突骨折 E．伸直型骨折远折端向背侧及绕侧移位 17．关于肱骨外科颈骨折，下列哪项是错误的？

A．肱骨外科颈位于剖析颈以下2~3CM B．骨折容易并发血管神经损伤 C．无移位骨折用三角巾悬吊3周 D．绝大部分有移位骨折可通过手术复位外固定获得满意疗效 E．很少发生骨折不连接 18．女，18岁，右上背创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊，X线片右肱骨中段横行骨折，骨折端重迭2CM，最恰当的处理方法是： A．开放复位钢板螺丝钉内固定 B．手法复位小夹板或石膏外固定 C．开放复位髓内针内固定 D．开放复位内固定加小夹板外固定 E．持续骨牵引

19．7岁男孩，肘关节伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部肿胀压痛，向后突出及半曲位畸形，为了 与肘关节脱位进行鉴别，应进一步检查：

A．携带角 B．桡动脉搏动 C．手部感觉 D．指端血运 E．肘后三角关节 20．肘关节脱位后发生僵硬，最可能的原因是：

A．前背缺血性肌孪缩 B．缺乏辅助性理疗 C．并发创伤性骨化 D．复位后固定3周 E．未早期进行功能锻炼

21．新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用：

A．肩人字石膏固定3周 B．外展支架固定3周 C．小夹板固定3周 D．绷带固定后，前背用三角巾悬吊3周 E．石膏夹板固定3周

22．患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前背，哭闹不安，不肯用右手拿物上举。体检：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X片检查无异常，最可能的诊断是：

A．肘关节扭伤 B．肱骨髁上无移位骨折 C．桡骨小头半损伤 D．肘部肌肉肌腱损伤 E．肱骨髁间无移位骨折

23．下列哪项症状或体征对诊断肩关节前脱位无关？

A．患肢轻度外展 B．患肢短缩畸形 C．方肩畸形 D．Degas征（+）E．X线检查（+）24．肘关节脱位的正确治疗方法是：

A．手法复位，肘部绷带包扎，随意活动 B．手术复位，石膏固定 C．手法复位，石膏托90°固定6周 D．手法复位，石膏托90°固定3周 E．手法复位次日即开始局部按摩治疗 25．肩关节脱位常见：

A．前脱位 B．后脱位 C．孟下脱位 D．孟上脱位 E．中心型脱位 26．肩关节脱位的体征是：

A．Tomas征（+）B．Curry征（+）C．Degas征（+）D．‘4’字 征（+）E．Ottoman征（+）

27．治疗伸直型肱骨髁上骨折，下列哪项是错误的？

A．一般可进行手法复位，石膏托外固定 B．尺侧方移位，必须矫正 C．绕侧方移位，可不必完全矫正 D．合并血管损伤，必须手术探查 E．可手法复位至满意为止 28．桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的？

A．常见小于5岁的小儿 B．有牵拉外伤史 C．X线检查常见有上尺绕关节间隙增宽 D．手法复位容易 E．复位后症状立即消失，患者即可自由活动 29．下列哪种疾病可以出现方肩畸形？

A．肩关节前脱位 B．肩锁关节脱位 C．肱骨外科颈骨折 D．肩关节周围炎 E．以上都不是 30．缺血性肌孪缩常继发于下列哪一种损伤？

A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位

第六十二章

1．B 2．A 3．B 4．D 5．C 6．D 7．B 8．C 9．B 10。C 11。A 12。C 13。D 14。A 15。B 16。C 17。B 18。B 19。E 20。C 21。D 22。C 23。B 24。D 25。A 26。C 27。E 28。C 29。A 30。D [名词解释] 1．肘后三角 2．孟式骨折（Montague）3．银叉畸形 4．Dugas征 5．弹性固定 [问答题] 1．锁骨骨折手术切开复位内固定的指征是什么？ 2．‘8’字绷带固定锁骨骨折应注意哪些事项？ 3． 肩锁关节脱位分哪三型？

4． 肩关节脱位的临床表现有哪些？如何手法复位？

5． 肱骨干骨折当骨折线位于三角肌止点以下时怎样移位？若有绕神经损伤可出现什么症状？ 6． 肱骨干手术治疗的指征有哪些？ 7． 伸直型肱骨髁上骨折和肘关节脱位有哪些鉴别点？ 8． 常引起尺绕骨双骨折的暴力有哪些？各有什么特点？

9． 桡骨上1/2的骨折怎样移位？在什么位置下牵引复位最佳？ 10．Colles骨折的临床表现有哪些？常选用的治疗方法是什么？ 第六十四章 下肢骨、关节损伤 [选择题] 1．1岁半男孩，股骨干上1/3斜形骨折，治疗的最好方法是：

A．水平位皮牵引 B．水平位骨牵引 C．垂直悬吊皮牵引 D．切开复位内固定 E．手法复位小夹板固定

2．女性，65岁，被自行车撞到后，右髋痛，但仍能扶拐行走，次日疼痛加重。体检：右下肢外旋位，轻度短缩。最大可能的诊断为：

A．软组织挫伤 B．髋关节扭伤 C．股骨大粗隆骨折 D．股骨颈骨折 E．髂骨骨折 3．外展型股骨颈骨折，Pauwells角应该在哪个范围？

A．大于50度 B．小于50度 C．大于30度 D．小于30度 E．以上均不是 4．股骨颈血液供应的主要来源是： A．旋髂深动脉 B．股骨头圆韧带的小凹动脉 C．股骨干的滋养动脉 D．旋股内外侧动脉分支 E．关节囊反折部的血运

5．股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：

A．创伤性髋关节炎 B．髋关节僵硬 C．坠积性肺炎 D．褥疮及泌尿道感染 E．股骨头缺血性坏死

6．股骨转子骨折容易产生的并发症是：

A．股骨头缺血性坏死 B．骨折不愈合 C．髋关节外翻畸形 D．髋关节内翻畸形 E．髋关节僵硬 7．膝关节半月板破裂确诊后经非手术疗法无效时，最好的选择是：

A．人工半月板置换术 B．半月板摘除术 C．关节镜下半月板手术 D．半月板部分切除术 E．膝关节融合术

8．女，25岁，下楼失足扭伤右踝，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛、行走困难，极度内翻位行踝关节正位X线拍片可见外侧关节间隙增宽，应诊断：

A．右踝外侧副韧带部分撕裂 B．右踝外侧副韧带完全撕裂 C．右踝关节脱位 D．右踝关节半脱位 E．跟腱断裂

9．男，31岁，右膝被撞伤，肿胀明显，X线片示右胫骨平台中央塌陷1.5CM，胫骨外踝联腓骨头向外移位0.8CM。.正确的处理是： A．手法复位小夹板固定 B．单纯石膏外固定 C．切开复位、植骨及内固定，加石膏外固定 D．置布朗氏架上，跟骨牵引 E．抬高患肢，消肿，3日后手术

10．女，60岁，走路不慎滑倒，右臀部着地，下列哪种表现对判断是否有骨折最具诊断意义？ A．患髋疼痛，活动时加重 B．患髋肿胀、青紫 C．大转子及周围均有压痛 D．患肢呈外旋畸形 E．走路跛行

11．关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的？

A．头下骨折较经颈及基底骨折发生股骨头坏死比列高 B．外展骨折而无明显移位的‘嵌插’型骨折，可用持续皮牵引6~8周 C．内收骨折或有移位的骨折，宜早期手术 D．年龄大于65岁的头下骨折，有明显移位或旋转者，可做人工关节置换术 E．儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比列明显低于成人

12．关于骨折合并神经血管损伤，下列哪项是错误的？

A．腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤 B．股骨下段骨折可合并坐骨神经及掴动脉损伤C．肱骨中段骨折可合并绕神经损伤 D．胫骨上1/3骨折可合并胫前后动脉损伤 E．股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤

13．关于股骨颈骨折与股骨转子间骨折，下列哪项最不符合事实？

A．转子间骨折后下肢外旋比股骨颈骨折严重 B．股骨头血供不如转子间血供丰富C．两处骨折的症状、体征非常相似 D．两处骨折愈合均较困难 E．转子间骨折常以非手术治疗为主，股骨颈骨折需手术治疗

14．在胫腓骨骨折中，下列哪项并发症最为少见？

A．胫前动脉损伤 B．胫神经损伤 C．骨筋膜室综合征 D．骨折延迟愈合或不愈合E．腓总神经损伤

15．下列病史、症状或体征与诊断半月板损伤无关的是：

A．创伤史 B．抽屉试验（+）C．研磨试验（+）D．Mcmurray征（+）E．关节交琐 16．下列各项中哪项不是半月板损伤急性期的临床表现？ A．膝关节有剧烈疼痛 B．不能主动伸直膝关节 C．患侧股四头肌有萎缩 D．关节肿胀明显 E．关节内积血

17．男，37岁，右小腿被汽车压伤24小时就诊。体检：右小腿严重肿胀畸形，趾足苍白、发凉，足背动脉搏动扪不清，被动活动足趾感剧痛，X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折。最适当的处理是： A．急诊开放整复内固定 B．继续观察，石膏固定 C．立即切开深筋膜减压 D．抬高患肢，配合高压氧治疗 E．抬高患肢加跟骨牵引

18．胫骨干下1/3骨折容易引起哪项并发症？

A．骨折延迟愈合 B．血管损伤 C．骨筋膜室综合征 D．神经损伤 E．关节僵硬

19．女，63岁，3年前致右股骨颈内收型骨折，伤后行闭合复位多针内固定，1年后骨折愈合乃拔针，此后出现右髋痛，逐渐加重，屈髋障碍，近期X线片示股骨头变形，密度增高，关节间隙变窄，髋臼外上缘密度增高，有骨赘形成，考虑诊断为：

A．右髋关节创伤性关节炎 B．右股骨颈骨折未愈合 C．右髋关节僵硬 D．右股骨头缺血性坏死 E．右髋关节感染

20．髋关节脱位，手法复位时，下列措施中最重要的是：

A．手法的选择 B．足够的牵引力 C．在X线透视下进行 D．适当的麻醉 E．术者与患者配合 21．下列哪项表现对髋关节后脱位的诊断无特殊意义？

A．患髋肿痛，功能障碍 B．患肢短缩、屈曲、内收、内旋 C．弹性固定 D．大转子上移征（+）E．X线检查（+）

22．治疗新鲜髋关节后脱位的措施应除外：

A．Aillis法手法复位 B．复位后持续皮牵引3~4周 C．早期进行股四头肌收缩活动D．伤后3个月患肢不能负重，以免发生股骨头缺血坏死 E．即刻手术切开复位 23．髌骨横骨折，造成的原因可能是：

A．间接暴力 B．肌肉拉力 C．积累劳损 D．直接暴力 E．骨骼疾病 24．以下哪种骨折要求尽量解剖复位？

A．股骨干骨折 B．肱骨干股折 C．掌骨骨折 D．腓骨骨折 E．踝关节骨折

25．女性，28岁，左胫腓骨开放性骨折12小时，骨折端外露，成角畸形，伤口污染重，有分泌物，正确的处理方法：

A．外固定架治疗 B．小夹板 C．髓内钉内固定 D．钢板内固定 E．清创缝合术 26．胫骨骨折后因局部血运供应差，易造成延迟愈合或不愈合的部位是：

A．胫骨上段骨折 B．胫骨平台骨折 C．胫骨中段骨折 D．胫骨中下1/3骨折 E．髁上骨折 27．男性，42岁，驾驶员，车祸外伤2小时，右髋痛。体检：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置不能伸直，X线片示右髋关节后脱位，合并宽臼及股骨头骨折，治疗应选择： A．骨牵引 B．皮牵引 C．手法复位 D．切开复位和内固定 E．人工关节置换 28．人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死，术后最可能出现的并发症是：

A．髋内翻畸形 B．髋关节周围骨坏死 C．脂肪栓塞 D．关节僵硬 E．假体松动 29．膝关节处于半屈位，伤力来自胫骨上端前方，可造成：

A．膝关节内侧副韧带损伤 B．膝关节外侧副韧带损伤 C．膝关节前交叉韧带损伤 D．膝关节后

交叉韧带损伤 E．膝关节半月板损伤

30．股骨上1/3骨折，近端骨折段因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为： A．向前、向外 B．内收 C．向外成角 D．向后成角 E．中立位 第六十四章

1．C 2．D 3．D 4．D 5．E 6．D 7．C 8．B 9．C 10。D 11。E 12。E 13。D 14。B 15。B 16。C 17。C 18。A 19。D 20。D 21。A 22。E 23。B 24。E 25。A 26。D 27。D 28。E 29。D 30。A [名词解释] 1．颈干角 2．Pauwells角 3．三联伤 4．抽屉试验 5．关节交缩征 [问答题] 1． 髋关节后脱位的典型体征是什么？常选用的复位方法是什么法？ 2． 简述成人股骨头的血流供应来源。3． 股骨颈骨折的分类有哪几种？

4． 股骨转子间骨折分哪三型？对不稳定骨折，采用手术治疗的目的是什么？ 5． 简述股骨干上1/

3、中1/

3、下1/3骨折移位的特点？

6． 股骨干骨折的持续牵引有几种方式？各有哪些适应症？在牵引过程中要注意哪些事项？ 7． 根据髌骨骨折的移位元和损伤的情况，有哪些治疗方法？ 8． 检查膝关节韧带损伤有哪些常用的试验？

9． 半月板破裂有哪些类型？常用的特殊试验有哪些？ 10． 胫骨平台骨折的类型有哪些？治疗的原则是什么？

11． 从解剖、病因和临床表现分析，胫腓骨干骨折有哪些特点？ 12． 踝关节部主要有几组韧带？各有什么功能？ 13． 跟骨骨折的治疗原则是什么？ 第六十五章 脊柱和骨盆骨折 [选择题] 1． 脊柱骨折脱位的好发部位是：

A． 环枢椎骨折脱位 B．颈

5、颈6 C．胸

11、胸12 D．腰

2、腰3 E．胸腰段

2． 一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：

A． 骨盆骨折 B．颈椎骨折 C．股骨颈骨折 D．第10胸椎骨折 E．尾椎骨折 3． 脊柱骨折伴截瘫病人常并发：

A． 创伤性关节炎 B．周围神经损伤 C．缺血性骨坏死 D．缺血性肌孪缩 E．尿路感染或结石 4． 腰椎骨折伴截瘫，2周后发热，应考虑为：

A． 血肿吸收 B．体温调节功能障碍 C．肺或泌尿系感染 D．伤口感染 E．神经损伤 5． 骨盆骨折常并发：

A． 缺血性肌孪缩 B．褥疮 C．膀胱、尿道损伤 D．周围神经损伤 E．缺血性骨坏死 6． 骨盆骨折最重要的体征是：

A．畸形 B．反常活动 C．骨盆挤压和分离试验阳性 D．骨擦离或骨擦感 E．肿痛和淤斑 7．骨盆骨折最危险的并发症是：

A。腹膜后血肿 B。膀胱破裂 C。尿道断裂 D。骶丛神经损伤 E。直肠损伤

8。男，56岁，高出坠落伤，体检：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示颈4~5骨折脱位。该病人首先应采取下列哪项措施？

A.上呼吸机 B.气管切开 C.颅骨牵引 D.手术复位固定 E.呼吸兴奋剂 9.颈髓损伤最严重的并发症是: A.褥疮 B.泌尿系感染 C.体温失调 D.腹胀 E.呼吸功能障碍及呼吸道感染

10.为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要? A.X线摄片 B.CT C.MRI D.神经系统检查 E.腰穿作套板试验及呼吸道感染 11.胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是: A.卧硬板床,腰背下垫枕复位 B.尽早手术复位并行椎管减压 C.两桌法整复复位 D.双踝悬吊法整复骨折脱位 E.双下股骨牵引整复骨折脱位 12.下列哪种类型的脊髓损伤预后最好? A.脊髓挫伤 B.脊髓震荡 C.脊髓加神经根损伤 D.脊髓裂伤 E.马尾损伤

13.女性,20岁,外伤致骨盆骨折.体检:生命体征平稳,X线摄片示耻骨联合分离,右侧骶髂关节向上方移位.下列处理哪项最合适? A.卧硬板床 B.切开复位内固定 C.手法复位外固定 D.骨盆兜悬吊加下肢牵引 E.卧石膏床

14.男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是： A。静脉肾盂造影 B。放置导尿管 C。膀胱镜检查 D。输尿管造影 E。腹部及盆腔B超 15.最可能发生休克的骨折：

A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.尺骨鹰嘴骨折 D.尺骨干骨折 E.Colles骨折 16.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：

A.二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送 B。二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢 C。一人抱起伤员放于门板担架上后送 D。二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E。无搬运工具时可背负伤员后送

17。颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：

A。呼吸衰竭 B。心动过速 C。瘫痪的肢体肌肉萎缩 D。下肢关节畸形 E。脂肪栓塞 18。脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？

A。骶1 B。尾椎 C。胸12腰1 D。胸10 E。颈7 19。使骨盆环完整性遭破坏的骨折是：

A。髂骨翼骨折 B。髂前上棘骨折 C。耻骨联合分离 D。耻骨一侧单支骨折 E。骶尾部骨折 20。瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为： A。1级 B。2级 C。3级 D。4级 E。5级

第六十五章

1．E 2．D 3．E 4．C 5．C 6．C 7．A 8．B 9．E 10。D 11。B 12。B 13。D 14。B 15。A 16。B 17。A 18。C 19。C 20。B [名词解释] 1。脊髓半切征（Brown-Sequard征）2。脊髓中央管周围综合征 3。脊髓震荡 4。脊髓休克 [问答题] 1。整个脊髓分成前、中、后三柱，中柱包含了哪些结构？ 2。胸腰椎骨折和颈椎骨折的分类有哪几种？ 3。脊髓损伤按部位和程度分为哪几种？ 4。脊髓损伤有哪些并发症？

5。哪些颈椎骨折伴脊髓损伤的病人需做气管切开？ 6。脊髓骨折伴脊髓损伤的手术指征是什么？ 7。防止脊髓损伤的病人发生褥疮，有哪些办法？ 8。骨盆骨折的体征和常见的并发症有哪些？ 第六十七章 运动系统慢性损伤 [选择题] 1． 狭窄性腱鞘炎治疗首先应：

A。局部制动 B。理疗 C。针灸 D。局部封闭 E。手术治疗

2． 关于肱骨外上髁炎的临床表现，下列哪项是错误的？ A。其病缓慢，肘关节外侧疼痛 B。前臂放射痛 C。肱骨外上髁局限性压痛 D。伸肌牵拉试验（Mills征）（+）E。握拳尺偏试验（Finkelstein试验）（+）

3． 女性，45岁，左拇指痛3周，屈伸活动有影响。体检：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动。诊断：

A．第一掌骨头病理性骨折 B．左拇指屈肌腱狭管性腱鞘炎 C．腱鞘囊肿 D．类风湿性关节炎 E．拇深屈肌腱断裂

4。肩周炎的主要治疗方法：

A。制动、减少活动 B。手术治疗 C。功能锻炼、理疗、局封 D。石膏固定、禁止活动 E。任其自愈

5。端东西肘腕关节疼痛，Finkelstein试验（+），最可能的诊断是：

A。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 B。弹响指 C。腕关节结核 D。肱骨外上髁炎 E。腕管综合征 6。肱骨外上髁炎可出现：

A。屈指弹响 B。Mills试验（+）C。Finkelstein试验（+）D。Dagas征（+）E。Tinel征（+）

7。某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为：

A。桡神经损伤 B。肱骨髁上陈旧性骨折 C。肘关节陈旧性脱位 D。肱骨慢性化脓性骨髓炎 E。肱骨外上髁炎

8。50岁女病人，有肩痛数月，肩关节外展、旋转受限，肩周围肌肉萎缩，关节X线片无变化，最大可能的诊断为：

A。风湿性关节炎 B。关节痛风 C。肩关节结核 D。肩关节周围炎 E。颈椎病

9。45岁家庭妇女，进行性受力减弱，拇、示、中指感觉迟钝，大鱼际肌萎缩，屈腕试验（Phalen试验）阳性、Tinel征阳性，最大可能的诊断是：

A。颈椎病 B。肘管综合征 C。颈段脊髓肿瘤 D。腕管综合征 E。肩关节周围炎

10。26岁女性患者发现手腕背部有1CM×1CM圆形肿物，无疼痛，压之较胀，穿刺抽出胶冻状物，最大可能的诊断是：

A。脂肪瘤 B。纤维瘤 C。神经纤维瘤 D。腱鞘囊肿 E。滑囊炎 11。胫骨结节骨软骨病的最佳治疗方案是：

A。手术切除隆起的组织 B。局封治疗 C。减少膝关节剧烈活动 D。服止痛剂 E。石膏固定膝关节

12。关于股骨头骨软骨病，下列哪项是错误的？

A。在儿童中发病率较高 B。双侧发病多于单侧 C。慢性损伤是发病的重要因素 D。疼痛和跛行的程度与活动度有明显的关系 E。X线表现股骨头密度增高，骨骺碎裂，股骨颈增粗 13。旋后肌综合征常见病因，下列哪项是错误的？

A。前臂伸肌过度使用所致旋后肌慢性创伤性炎症 B。无菌性炎症使旋后肌腱弓处增生、粘连和瘢痕 C。旋后肌处良性占位压迫 D。骨间背神经自发性断裂 E。桡神经在旋后肌内行经异常 14。关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的？

A。好发于50岁左右的人 B。好发于经常写作的人 C。主要表现为肩痛及活动障碍D。本病能自愈 E。局封常有效

15。腕管综合征是下列哪一个组织受压所引起的一组症状和体征？

A。拇长屈肌腱 B。指浅屈肌腱 C。指深屈肌腱 D。正中神经 E。尺神经

第六十七章

1．D 2．E 3．B 4．C 5．A 6．B 7．E 8．D 9．D 10。D 11。C 12。B 13。D 14。B 15。D

[名词解释] 1。弹响指 2。Mills征 3。网球肘 4。行军骨折 [问答题] 1。稳定脊柱的韧带有哪些，哪个韧带易发生慢性损伤？ 2。临床上哪些腱鞘炎最常见？

3。试述运动系统慢性损伤的发病机理及治疗原则。4。使用非甾体抗炎药物时应注意哪几点？ 5。简述胫骨结节骨软骨病的临床表现。

6。股骨头骨软骨病有哪几个病理发展过程及X线检查特征？ 7。何谓腕管综合征及其临床表现如何？

8。引起旋后肌综合征的原因有哪些？治疗原则是什么？ 第六十八章 腰腿痛和颈肩痛 [选择题] 1.脊髓型颈椎病的诊断主要依据： A。颈肩痛、手麻 B。一侧或双侧上肢麻，持物不稳 C。头痛、眼痛、吞咽困难、面部出汗异常 D。四肢麻或四肢瘫，病理反射，颈段MRI E。痛觉、触觉、温度觉分离，肌萎缩

2.患者男性，40岁，车工，因近2月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，腰4~5棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约25度，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变。直，根据以上情况初步诊断： A.腰肌劳损 B.棘上、棘间韧带损伤 C.强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎结核 3.下列哪种类型颈椎病发病率最高？

A.颈神经根型 B.脊髓型 C.交感神经型 D.椎动脉型 E.食管型 4.椎动脉型颈椎病的主要表现是：

A.疼痛放射到上背、前背及手指 B.肢体发紧、发麻、无力感 C.肢体的不规则感觉障碍区 D.吞咽不适 E.头晕、头痛、眩晕及猝倒 5.引起腰腿痛病因很多，最常见为：

A.非化脓性炎症 B.感染 C.肿瘤 D.退行性变 E.结构性缺陷 6.腰椎间盘突出症最重要的体征是：

A.棘突间压痛 B.椎旁压痛 C.直腿抬高试验（+），加强试验（+）D.腰椎侧凸畸形E.跛行 7.女性，45岁，今晨在转头中突然出现眩晕、头昏、恶心，既往在拾物中曾发生猝倒1次，首先考虑诊断是：

A.椎动脉型颈椎病 B.颈椎骨折脱位 C.神经根型颈椎病 D.美尼耳综合征 E.脊髓型颈椎病 8.中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经，出现大小便障碍，治疗方法是： A.卧床休息 B.推拿按摩 C.手术治疗 D.骨盆牵引 E.腰背肌锻炼 9.腰椎间盘最常见的突出部位是：

A.L3~

4、L4~5 B.L4~

5、L5~S1 C.L2~

3、L3~4 D.L3~

4、L5~S1 E.L2~

3、L4~5 10.某工人50岁，双下肢发紧、无力3个月，既而行走困难，双手持物力弱。体检：肌张力增高，肌力弱。有不规则感觉减弱区，Hoffiman征阳性。可能是：

A.神经根型颈椎病 B.原发性神经炎 C.脊髓型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.脊髓空洞症 11．腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是：

Ａ．推拿按摩 Ｂ．止痛药 Ｃ．理疗 Ｄ．完全卧床休息 Ｅ．腰背肌锻炼 12.腰椎间盘突出症的常见症状是: A.腰僵硬 B.腰部活动受限 C.双下肢无力 D.腰痛伴腿痛 E.大小便失禁

13.男性,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重.体检:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，拇趾背伸肌力减弱。该判断哪一种神经根受伤？

A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1 14.脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于：

A.枕额吊带牵引 B.注射激素 C.按摩、推拿治疗 D.手术治疗 E.围领和颈托 15.拟诊腰椎间盘突出症，目前最简便有效的辅助检查是：

A.X线平面 B.腰椎管造影 C.腰椎MRI检查 D.腰椎间隙CT检查 E.ECT检查 第六十八章

1．D 2．D 3．A 4．E 5．D 6．C 7．A 8．C 9．B 10。C 11。D 12。D 13。D 14。D 15。D [名词解释] 1.反射痛 2.放射痛 3.Luschka关节 [问答题] 1.神经根型颈椎病有哪些症状和体征？ 2.引起腰椎间盘突出症的常见病因有哪些？ 3.简述腰椎间盘突出症的症状和体征。

PART2填空题

1.门静脉系统与体静脉之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。2.胆囊三角由：胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区。3.Charcot三联征是腹痛、寒战高热、黄疸。

4.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖变化可分为4种病理类型：急性单纯型阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。

5.实质性脏器损伤是以腹腔内（或腹膜后）出血为主要临床表现，空腔脏器伤以弥漫性腹膜炎为主要临床表现。

6.目前，门V高压食道下端胃底V曲张手术治疗方法可分为两类，即门体分流术、断流手术。7.腹腔穿刺如抽到不凝固的血液提示系实质性器官破裂所致出血，因腹膜的去纤维作用而血液不凝。8.急性肠梗阻具体手术方法，要根据病因、性质、部位以及病人全身情况而定。

9.诊断原发性下肢静脉曲张时，必须先排除原发性下肢深V瓣膜功能不全、下肢深V血栓形成后综合征、动静脉瘘。

10.临床上脾切除最主要的适应征为：外伤性脾破裂、门V高压征脾功能亢进、脾原发性疾病及占位性病变，其次为造血系统疾病。

11.甲状腺癌的病理类型和分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。

12.正常甲状腺24小时内摄取的碘131为人体总量的30%-40%，甲亢时24小时摄取碘131超过人体总量的25%且吸碘131高峰提前出现。

13.直肠癌根治术的经典术式：Miles手术、Dixon手术。

14.胆道出血三联征：剧烈的上腹部绞痛、畏寒发热黄疸、呕血便血。15.壶腹部癌最常见的临床表现：黄疸、消瘦、腹痛。

16.癌细胞如引起皮下淋巴管阻塞，导致淋巴回流障碍而出现真皮层桔皮样改变。

17.肠梗阻手术中对可疑坏死的肠管可用等渗盐水纱布热敷，或用0。5%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭。

18.先天性肥厚性幽门狭窄采用幽门环肌切开术是最好的治疗方法，此前因术前准备纠正营养不良和水电解质斋乱以改变全身情况。

19.先天性巨结肠必须手术，但病情过重者，因先行保守治疗或结肠造口手术，以后施行根治术。20.肺癌是起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。它的常见病理分型大致有：鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌。

21.中央型肺癌位于靠近肺门者，周围型肺癌为位于肺的周围部分，肺癌常见的治疗方法有外科手术、放射治疗、化疗、中医中药免疫治疗。

22.在各型肺癌中，对放疗以小细胞癌敏感性较高，鳞癌次之。23.气胸分为闭合性、开放性、张力性三类。

24.食管癌按病理形态可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型四型。

25.早期食管癌临床表现咽下食物哽咽感、胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉磨擦样疼痛。食管癌早期X线表现是食管粘膜皱襞斋乱粗糙或有中断现象，小的充盈缺损，局限性管壁僵硬，蠕动中断，小龛影。

26.胸部损伤根据损伤是否造成胸腔与外界相通分为开放性和闭合性。

27.肋骨骨折治疗原则：镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。（胸部反常呼吸运动）29.二尖瓣狭窄的分型：分为隔膜型、漏斗型。

30.PDA（动脉导管未闭）它的典型体征是：胸骨左缘第二肋间粗糙连续性机器样杂音。31.肠套叠三大典型症状：腹痛、血便、腹部肿块。

32.先天性巨结肠手术要求切除缺乏神经节细胞的肠段和明显扩张肥厚、神经节细胞变性的近端结肠。

33.先天性幽门肥厚X线钡餐表现可见胃扩张，蠕动增强，幽门管腔细长，幽门通过受阻，胃排空延

缓。

34.先天性巨结肠最突出的特征是腹胀，最常见及最严重的并发症是小肠结肠炎。

35.阑尾炎腹膜刺激征象有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，这是辟层腹膜受刺激出现的防卫反应。

36.肠梗阻的临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。

37.胃癌TNM分期中，T代表原发肿瘤浸润胃壁，N代表局部淋巴结转移情况，M代表肿瘤远处转移情况。

38.壶腹部周围癌是指壶腹部和胆总管末端及十二指肠乳头附近的癌症。39.原发性肝癌的病理分型为：结节型、巨块型、弥漫型。40.胰头癌最常见的临床表现：腹痛、黄疸、消瘦。

41.上消化道大出血常见病因：胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血。42.胆道蛔虫症的绞痛特点为剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称。43.手术后3~4日切口疼痛加重，体温上升，提示切口可能感染。

44.原发性肝癌的并发症主要有：肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染。45.临床上常肝静脉以及门静脉在肝内分布为基础的Coninand分段法，将肝分为8段。46.斜疝多见于儿童及青状年，直疝多见于老年体弱者。

47.严重创伤后的重要并发症：感染、休克、脂肪栓塞综合征、器官功能障碍、应激性溃疡、凝血功能障碍。

48.急性乳腺炎多见于产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，常见于产后3~4周发病。

PART3 外科学重点简答题大全120题（含答案）

1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？

答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。区别是否消灭一切微生物。

2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？

答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。

3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？ 答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。

4、什么叫反常性酸性尿？

答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。

5、为什么术后应早期下床活动？

答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。

6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？

答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。

7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？

答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。

8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?

答:①毒性反应 指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。③局麻前应给予适量镇静药。一次用药不要超限量。局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器。④立即停用局麻药。支持呼吸和循环功能，如人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏。抗掠厥静注安定或2.5％硫喷妥钠，亦可用速效肌松药。

9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？

答:麻醉部位：手指足趾、阴茎、气管内。疾病：高血压，心脏病，甲亢。

10、腰麻的平面控制，影响平面的因素有哪些？

答:药品剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度。

11、麻醉深度临床通常分哪三期？ 答:浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期

12、吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？

答:用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC）来衡量，MAC越小。麻醉强度越强（答成反比也对）

13、肌松药使用的主要条件有哪些？

答:气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。

14、简述休克的检测指标？ 答:精神状态；皮温、色泽；血压、脉搏；尿量、比重；休克指数；CVP；PCWP；血生化：PaO2 , PaCO2 , CO2CP；DIC检测。

15、休克补液试验的临床意义？

答:①CVP正常而BP下降时进行②0.9% NS 250ml/10分钟输入③BP升高，CVP不变是容量不足④BP不变而CVP升高是心功不全。

16、休克的定义和一般监测项目有哪些？

答:定义：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。一般监测项目：①精神状态②皮肤温度色泽③血压④脉率⑤尿量。

17、输血适应症有哪些？

答:大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。

18、什么是MODS，如何有效预防？

答:急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防：①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调理⑤保护肠黏膜的屏障作用⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。

19、什么是少尿和无尿，ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些？

答:少尿＜400ml/d无尿＜100ml/d。高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。20、什么是TPN、PN、EN? 答:完全胃肠外营养，肠外营养，肠内营养。

21、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？

答:二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。

22、痈切开引流的要点？

答:①“+”或“++”切口，切口线应超出皮肤病变边缘；②尽量清除已化脓和已失活组织；③用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞，每日换药一次。

23、外科感染局部治疗的目的？

答:减少毒素吸收，减轻疼痛，使感染局限化，吸收或早日成脓肿后切开引流。

24、什么是SIRS，诊断标准如何？

答:全身炎症反应综合征①体温＞38℃或＜36℃，②心率＞90，③呼吸＞20，④白细胞＞12×109或＜4×109或未成熟白细胞＞10%。

25、伤口的分类，创伤愈合的类型？

答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型：一期愈合二期愈合。

26、简述创伤的修复过程？

答:①纤维蛋白充填：创伤后局部血管扩张，纤维蛋白渗出，起到止血和封闭创面的作用。②细胞增生：伤后不久，即有新生的细胞在局部出现，成纤维细胞，血管内皮细胞增生成毛细血管，三者共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维，肉芽组织内的胶原纤维增多，其硬度与张力强度随之增加。上皮细胞从创缘向内增生，覆盖创面，伤口趋于愈合。③组织塑形：经过细胞增生和基质沉积，伤后组织经初步修复。但纤维组织，骨痂，在数量和质量上不适应生理功能需要，瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸收，使瘢痕软化又能保持张力强度，一部分是组织吸收，而新骨的坚强性并不减或更增强。

27、男性30岁，体重60公斤，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂； 面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。问烫伤总面积？深度？烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少？ 答:20+3=23，一度3，浅二度20，1800 ml。

28、恶性肿瘤的转移途径有那几种？

答:①直接蔓延；②淋巴道转移；③种植性转移；④血道转移。

29、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么？

答:病理形态学检查，包括：①细胞学检查；②病理组织学检查。30、何谓肿瘤的TNM分期？

答:T指原发肿瘤，N指淋巴结，M为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。

31、何谓癌症的三级预防？

答:一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，其目的是减少癌症的发病率；二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗，其目的是降低癌症的死亡率；三级预防指诊断与治疗后的康复，目的是提高生存质量及减轻痛苦，延长生命。

32、癌症三级止痛的基本原则是什么？

答:①最初用非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药，仍不明显时换为强吗啡类药，如仍不明显，考虑药物以外的治疗；②从小剂量开始，视止痛效果渐增量；③口服为主，无效时直肠给药，最后注射给药；④定期给药。

33、恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些？

答:①手术治疗；②化学治疗；③放射治疗；④生物治疗；⑸中医中药治疗。

34、什么是颅腔的体积/压力关系？

答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。

35、颅内压增高的临床表现有哪些？

答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。另外可引起双侧外展神经不全麻痹，复社，陈发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。

36、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？

答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有①颅内压增高症状。②生命体征明显改变。③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

37、颅底骨折的临床表现和诊断依据？

答:①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。诊断主要靠临床表现。

38、脑震荡的概念？

答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。

39、急性颅内血肿手术指征？

答:①脑疝形成患者。②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。

40、开放性颅脑损伤的治疗原则？

答:伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。

41、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么？

答:①意识状态是判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。②生命体征 定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。③瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。④肢体活动及锥体束征 主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病

理反射。⑤头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。

42、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？

答:①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑸结节性甲状腺肿疑有恶变者。

43、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？

答:①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。

44、甲亢术后并发呼吸困难和窒息的常见原因有哪些？

答:①因手术时止血不完善，切口内出血压迫气管；②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷，是因为软化的气管壁失去支撑所致。

45、乳房的淋巴引流有哪四个途径？

答:①乳房外侧和上部淋巴液引流向腋窝淋巴结；②乳房内侧淋巴液引流向内乳淋巴结；③乳房皮下淋巴液可引流向对侧乳房；④乳房深部淋巴液可流向肝脏。

46、简述胸部外伤剖胸探查的指征？

答:①进行性出血；②广泛肺裂伤或支气管断裂；③心脏损伤；④胸腹联合伤；⑤较大异物。

47、简述开放性气胸的急救、处理原则？ 答:①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。②胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。③抗休克治疗：给氧、输血、补液等。④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查。⑤应用抗生素预防感染。

48、简述张力性气胸的急救原则？ 答:急救穿刺针排气减压。

49、简述活动性胸腔出血的明显征象有哪些？

答:①休克；②闭式引流每小时200ml，持续3小时；③Hb持续下降；④胸穿不凝血液，X线胸腔阴影增大。

50、简述血心包的临床表现？

答:Beck三联症：静脉压升高，心音遥远，动脉压降低。(心超或心包穿刺有确诊意义)。

51、简述早期食道癌的临床和X线表现？

答:进食哽咽感、胸骨后疼痛或烧灼感、异物感。小充盈缺损、小龛影、黏膜增粗紊乱、管壁僵硬。

52、结合纵隔的临床解剖特征，简述在各个部位的常见纵隔肿瘤？

答:后纵隔：神经源性；前上纵隔：胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿；前纵隔：畸胎瘤与皮样囊肿。

53、简述风湿性二尖瓣狭窄的手术方式？ 答:球囊扩张、闭式或直视下分离、换瓣术。

54、什么是嵌顿性疝？绞窄性疝？什么是海氏三角？腹股沟管？

答:嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性回缩，又将内容物卡住，使其不能回缩。绞窄性疝：嵌顿不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后完全阻断。海氏三角：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。腹股沟管：两环四壁。

55、试述斜疝与直疝的鉴别？

斜疝

直疝 发病年龄

儿童、青壮年多见

老年

突出途径

经腹股沟管突出，可降入阴囊

经直疝三角突出，不进阴囊 疝块外形

椭圆或梨形

关球型 回纳后指压内环

疝不再突出

仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在其后方

在其前外方 疝囊颈与腹壁下动脉关系 在其外侧

在其内侧

56、闭合性腹部损伤的诊断思路怎样？

答:①有无内脏损伤②什么脏器损伤③是否多发性损伤④诊断困难时怎办：其它辅助检查、进行严密观察、剖腹探察。

57、脾破裂的诊断指标？

答:外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液，移动性注音阳性。

58、什么是腹膜刺激症，腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些？

答:压痛、反跳痛、肌紧张。腹膜炎放置腹腔引流的指征：①坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏③手术部位有较多渗液或渗血④已形成的局限性脓肿。

59、腹膜炎除病史、体征外，哪些检查有助于诊断？ 答:淀粉酶、血象、X线、B超、腹穿、腹腔灌洗。60、胃十二指肠溃疡的发病机制如何？

答:①幽门螺杆菌感染②胃酸分泌过多③非甾体类抗炎药与黏膜屏障损害。61、胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点? 答:①有溃疡病史②上腹刀割样剧痛③伴休克或恶心呕吐④明显的腹膜刺激征⑤WBC升高、X线膈下气体、腹穿有食物残渣。

62、胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择及选择原因？

答:单纯穿孔缝合术：穿孔时间超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液；不能耐受急诊彻底性溃疡手术，为单纯穿孔缝合术的适应证。彻底性溃疡手术：穿孔时间短、腹腔内感染及炎症水肿轻、全身情况好。

63、胃十二指肠溃疡的手术适应症？

答:严重并发症：急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。经正规内科治疗无效或反复发作。较大或有恶变可能的胃溃疡。复合性溃疡。64、胃大部切除术后的早期并发症？

答:出血、吻合口破裂或十二指肠残端破裂、梗阻(输入襻、输出襻、吻合口梗阻)或胃排空障碍。65、胃癌的癌前期病变有哪些？

答:胃息肉，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、残胃。66、进展期胃癌的Boarmman分型？

答:①结节型②溃疡局限型③溃疡浸润型④弥漫浸润型。67、胃癌的常见转移途径？

答:①直接浸润②血行转移③腹膜种植转移④淋巴转移。68、什么是胃癌根治术(D2)和扩大根治术？

答[img=http://www.xiexiebang.com/bbs/images/smilies/default/biggrin.gif]外科学基本知识简答120题(答案)雯雯的天空不落泪的博客[/img]2：包括周围正常组织的胃部分或全部切除、第二站淋巴结完全清除者。扩大根治术：在根治术的基础上，附有周围脏器的切除、淋巴结的进一步清扫。

69、胃癌的根治程度分级？

答:A级：D＞N，切缘1cm无癌细胞浸润。B级：D=N或切缘1cm内有癌细胞累及。C级：仅切除原发灶和部分转移灶，有肿瘤残余。70、肠梗阻的病因及分类？

答:机械性、动力性、血运性肠梗阻。机械性又可分为肠腔堵塞，肠管受压，肠壁病变。71、简述肠梗阻局部病理生理变化？

答:①梗阻上肠蠕动增强，如梗阻不解除，肠蠕动则由强变弱，出现麻痹；②梗阻上段肠腔膨胀，积气积液，70%是吞下的气体，部分来自发酵和血液内气弥散。梗阻后肠壁不再吸收肠内消化液。③肠壁充血水肿，通透性增加，肠腔内压力增高，静脉回流障碍，加上组织缺氧，如压力进一步增加，动脉梗阻肠管坏化。

72、绞窄性肠梗阻的特征？

答:①腹痛发作急骤持续性痛②早期出现休克③明显腹膜刺激征④腹胀不对称⑤呕吐物肛门排出血性腹穿血性液⑥积极非手术治疗无改善⑦腹部X片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征。

73、试述阑尾炎的临床病理分型及其特点？

答:①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。②急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。74、急性阑尾炎诊断要点？

答:转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛。75、急性阑尾炎的鉴别诊断？

答:①胃十二指肠溃疡穿孔②右侧输尿管结石③妇产科急腹症④急性肠系膜淋巴结炎⑤其它。76、对一个右下腹痛的病人，如何考虑阑性炎的诊断？

答:①病史上多有转移性右下腹痛的特点；②症状以腹痛为主，多为持续性，疼痛程度与临床病理类型有关；③多伴有恶心，呕吐（反射性），腹泻等胃肠道症状，严重的可出现发热，寒战等感染中毒症状。④体征上以麦氏点周围固定压痛为最常见的重要体征，伴有腹膜刺激征提示发展至化脓性阶段，其余叩诊，结肠充气征，腰大肌征，闭孔肌征亦为辅助手段。⑤实验室检查：白细胞升高（10-20）×109/L，中性粒比例升高。

77、右半及左半结肠癌的临床表现、病理及伴梗阻时处理有何不同？

答:右半以肿块型为主，以全身症状、贫血、腹部肿块为主。左半以浸润型为主，以肠梗阻、便秘、腹泻、便血(大便习惯或性状改变)为主。梗阻时：右半结肠癌一般作右半结肠切除一期回结肠吻合术，左半结肠癌一般作梗阻部位的近侧作结肠造口，在肠道充分准备的情况下，再二期手术行根治性切除。

78、直肠癌的常用术式及其适应症？

答:①Miles手术适用于腹膜返折以下直肠癌②Dixon手术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌③Hartmann手术适用于全身一般情况很差，不能行上述两种手术。79、肝脏Couinaud分段及Glisson系统？

答:肝脏Couinaud分段：以肝静脉及门静脉在肝内分布将肝分为八段。Glisson系统：门静脉、肝动脉和肝胆管分布大体一致共同包绕在Glisson纤维鞘内。80、细菌性肝脓肿的感染途径及主要治疗方式？

答:感染途径：①胆道②肝动脉③门静脉④其它如肝临近感染病灶循淋巴系统侵入。经皮肝穿刺脓肿置管引流或切开引流。

81、原发性肝癌的诊断要点及治疗方式？

答:肝炎肝硬化病史，典型症状：肝区疼痛，进行性肝肿大；AFP；影象学(B超、CT、MRI、肝动脉造影)；肝穿刺针吸细胞学检查等。治疗方式:①手术治疗包括规则和非规则性切除；②不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等③化疗④放疗⑤生物治疗⑥中医中药治疗。82、门脉高压症的定义及主要病理改变？

答:门脉压力＞30cmH2O，主要病理改变：①脾肿大②交通支扩张③腹水。83、门脉高压症发生后的侧支循环有哪些？

答:①胃底、食管下段交通支②直肠下端、肛管交通支③前腹壁交通支④腹膜后交通支。84、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优缺点？

答:⑴门体分流①非选择性，止血效果好，但肝性脑病发生率高，日后肝移植困难②选择性，优点是肝性脑病发生率低。⑵断流术：优点急诊出血首选，对肝功能影响小，缺点易复发。

85、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些？ 答:药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、TIPS。86、什么是Calot三角？

答:由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角。87、什么是夏科氏三联症？ 答:腹痛，寒战高热，黄疸。

88、胆囊结石的主要临床表现、并发症、术式选择？

答:胆绞痛是典型表现，Mrizzi综合征，胆囊积液。并发症：①继发胆总管结石②胆原性胰腺炎③胆石性肠梗阻④胆囊癌变。术式选择：①胆囊开腹切除②胆囊造瘘③LC。89、简述行胆囊切除时，胆总管探查术的指征？

答: ①有梗阻性黄疸性，此次发作有明显黄疽者；②手术中扪到胆总管内有结石，蛔虫者；③术中胆道适影显示有胆管结石者；④术中发现胆总管扩张，直径>1.0cm；⑤术中胆总管穿刺抽出脓血者。90、肝内、外胆管结石的手术治疗原则？

答:取尽结石，解除狭窄，去除病灶，通畅引流。91、AOSC的诊断要点及治疗原则？

答:Reynold五联征:Charcot三联征加休克，神经中枢受抑制。治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流。

92、何谓消化道大出血，常见病因？

答:一次失血达800ml以上或占总循环血量的20%。常见病因：①胃十二指肠溃疡②门脉高压③出血性胃炎④胃癌⑤胆道出血。

93、急性胰腺炎的常见病因、临床类型？

答:常见病因：①胆道疾病②过量饮酒③十二指肠液返流④创伤⑤胰腺血运⑤其它。临床类型：轻型，重型。

94、急性胰腺炎非手术治疗方法有哪些？

答:①禁食，胃肠减压②补液，防治休克③镇痛解痉④抑制胰腺分泌⑤营养支持⑥抗生素使用⑦中药⑧腹腔灌洗。

95、痔的临床表现

答:①便血：无痛性间歇性便后出鲜血；②痔块脱落：第二、三、四期内痔或混合痔可出现；③疼痛：单纯内痔无疼痛，当合并有血栓形成，嵌顿，感染等情况时，才出现疼痛。④肛周瘙痒。96、简述内痔分期？

答:分四期。第一期：只在排便时出血，痔块不脱出于肛门外；第二期：排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳；第三期：痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳：第四期：痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。97、什么叫膀胱刺激征？ 答:尿频、尿急、尿痛。

98、血尿不同阶段的临床意义？

答:初始血尿提示尿道、膀胱颈部出血。终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。全程血尿提示出血部位在膀胱及其以上部位。99、尿失禁的类型？

答:①真性尿失禁指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见于外伤，手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。②压力性尿失禁当腹内压突然增加(咳嗽，喷嚏大笑屏气)时，尿液不随意地流出。多见于女性多次分娩或产伤者。③急迫性尿失禁严重的尿频尿急而膀胱不受意识控制而发生排空，通常继发于膀胱的严重感染。④充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出，见于各种原因所致的慢性尿潴留。100、肾损伤的病理类型？

答:①肾挫伤；②肾部分裂伤；③肾全程裂伤；④肾蒂损伤。

101、尿道损伤治疗原则有哪些?(5分)答:①引流尿液，解除尿潴留②多个皮肤切口，引流尿外渗部位③恢复尿道的连续性④防止尿道狭窄及尿瘘⑤防治休克。

102、泌尿系的感染途径？

答:上行感染，血行感染，淋巴感染，直接感染。103、前列腺增生的临床表现？

答:①尿频、夜尿次数增多，②排尿困难，③残余尿增多，充盈性尿失禁，急性尿潴留。104、肾癌的诊断与治疗？

答:临床表现：血尿、疼痛和肿块；辅助检查：B超、CT、MRI；根治性切除术是肾癌最主要的治疗方法。

105、膀胱肿瘤的诊断？

答:无痛性肉眼血尿；影像学检查:B超、IVP、CT和MRI；膀胱镜检查。106、双侧上尿路结石的手术治疗原则？

答:①双侧输尿管结石时，先处理梗阻严重侧。②一侧肾结石，另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石。③双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容易一侧，肾功能极差时宜先行皮肾造漏。④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时施行手术。全身情况不允许时应置管引流或皮肾造漏。107、简述骨折的原因并举例? 答:①直接暴力，如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折；②间接暴力，如股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折；③积累性劳损，如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。108、简述骨折段移位类型及影响因素？ 答:类型①成角移位：以顶角方向为准②侧方移位：近折段为准③缩短移位：重叠成嵌插④分离移位：间隙⑤旋转移位。影响因素：①外界暴力的性质、大小和作用方向②肌肉的牵拉③骨折远侧段肢体的牵拉，可致骨折分离移位④不恰当的搬运和治疗。109、列举骨折的晚期并发症? 答:①坠积性肺炎；②褥疮；③下肢深静脉血栓形成；④感染；⑤损伤性骨化；⑥创伤性骨化；⑦关节僵直；⑧急性骨萎缩。

110、骨折功能复位的标准? 答:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童在2cm以内；③成角移位：下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正；上肢骨折，前臂双骨折要求对位、对线均好；④长骨干横性骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应达到对位3/4。

111、骨折临床愈合标准? 答:①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线示骨折处连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；下肢不扶拐平地连续步行1分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。

112、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的概念? 答:骨折延迟愈合：经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍然未出现骨折连接；骨折不愈合：经治疗，超过一般愈合的时间，且经再度延长治疗时间，仍然达不到骨性愈合；骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠畸形。113、简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的因素? 答:①全身因素：年龄、健康等；②局部因素：骨折的类型和数量；骨折部位的血液供应；软组织损伤程度；软组织嵌入；感染等；③治疗方法的影响：反复手法复位、手术时软组织和骨膜剥离太多，骨折固定不牢固等。

114、Colles骨折和Smith骨折的体征和骨折端移位情况？

答:Colles骨折典型体征和移位情况：局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限，侧面呈“银叉样”畸形，正

面呈“枪刺样”畸形；骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位；Smith骨折典型体征和移位情况：腕部下垂，局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限；骨折远端向掌、桡侧移位，近折端向背侧移位。115、列举股骨颈骨折的三种分类方法(骨折线、X线、移位程度)？

答:按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折；按X线变现分内收骨折、外展骨折；按移位程度分不完全骨折、完全骨折(无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折)。

116、关节脱位的诊断？

答:⑴外伤史⑵除外局部肿胀、疼痛、功能障碍，有以下特征：①肘部明显畸形，肘关节周径增加，前臂缩短②肘关节弹性固定于半伸位③肘后失去正常三角关系④肘前方可触及肱骨远端，肘后方可触及尺骨鹰嘴。

117、肩关节脱位的主要症状和体征？如何分型？

答:局部症状：患处疼痛、肿胀，患者不敢活动肩关节；主要体征：方肩畸形、Dugas征阳性；肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位。118、临床如何鉴别腰4～5和腰5骶1椎间盘突出？

腰4～5椎间盘突出

腰5骶1椎间盘突出 受累神经

腰5

骶1 疼痛部位

骶髂部、大腿及小腿外侧

骶髂部、大腿及足跟外侧 压痛点

腰4~5棘旁

腰5骶1棘旁

麻木部位

小腿前外侧及足背内侧

小腿后外侧及外踝后、足外侧 肌力改变

背伸无力

踝及足跖曲无力 肌肉萎缩

小腿前外侧肌群

小腿后外侧肌群 反射改变

无

跟腱减弱或消失 119、试述腰椎间盘突出症的重要体征？

答:①腰椎侧凸②腰部活动受限③压痛及骶棘肌痉挛④直腿抬高试验或加强试验阳性⑤双下肢感觉异常及肌力下降⑥踝反射减弱或消失表示骶神经受压⑦可伴马尾神经受压症状。120、描述骨巨细胞瘤和骨肉瘤的X线征象? 答:骨巨细胞瘤的X线变现：骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变；骨肉瘤的X线表现：主要一成骨性的骨硬化化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或“日光射线”现象。

第二篇：教学指导和习题答案

第一章

财经应用文写作概论教学指导和习题答案

教学目标：

1．了解财经应用文的概念、作用和特点； 2．掌握财经应用文的学习方法；

3．了解财经应用文的基础知识，如财经应用文的观点、材料、结构、表达和它的语体特征等。

教学重点：

使学生把握财经应用文和文学作品的区别，把握财经应用文的语体风格。教学难点：

要求学生掌握财经应用文的基本写作理论和方法，为下面章节的学习打下良好的基础。教学方法：

1、建议采用课堂讨论的方法，教师提出思考题，如比较文学作品和应用文的区别？让学生回答。教师从应用文的主题、观点、材料、结构、语言等几方面进行总结。

文学作品

应用文

以情动人

以事明人

体式多样

体式规范

风格各异

风格统一

表现手法丰富

表现手法单一

2、在学生掌握应用文的语体风格后，让学生写一些简短的应用文，如介绍信、启事等。进行课堂交流，师生共同探讨应用文的写作要求。

教学学时：4学时 本章练习题参考答案 一．名词解释 参考答案：

1、财经应用文：是指在财经活动中形成和发展起来，以财经活动为主要内容的应用文。它记载和反映了国家、企业、个人的经济信息，既是经济活动中的重要凭证，也是沟通经济信息、分析经济活动状况、促进经济效益提高的管理工具。

2、主题：财经应用文的主题是撰文者在文中所表达的态度或意见。这种态度和意见，是作者站在一定的立场上，对客观事物所作的分析和判断。

3、材料：财经应用文的材料，就是撰写者为确立和表现文章观点所搜集、整理的事实、情况、数据、引语等。

4、构思：是指构建未来文章的雏形，形成正确的思路。这个思路就是作者通过观察、调查、阅读、感受等活动之后，对事物认识、理解及思考的综合反映。

5、所谓“语体”，是指各类文章由于体裁样式的不同，各自所具有的语言运用特点的体式。也就是根据主旨表达的需要，选用相应的文体，不同文体有不同的语言运用特点，形成语言体系，即由词汇、语法、修辞手法以及章法等语言材料、表现方法等共同构成的体系，统称语体。

二．思考论述题 参考答案：

1、财经应用文和一般应用文的联系与区别是什么？

财经应用文具有一般应用文的基本特征：直接的功用性、内容的真实性、思维的逻辑性和格式的稳定性。

财经应用文同时又具有自身非常鲜明的个性特征：专业性、准确性、时效性和针对性。2）财经应用文观点、材料、结构和表达之间的关系如何？ 参考答案：

观点是财经应用文的“统帅”，在文章中处于支配的地位。文章材料的取舍，结构的安排，语言的运用，表达方式的选择，以至标题的确定，都要由观点来决定，只有这样，才能使行文的意图得以表达清楚。

写作财经应用文时，必须紧紧围绕观点来选择材料，组织安排材料，确定表达方式和语言的运用。

3）怎样培养财经应用文的语言表达能力？ 参考答案：

培养财经应用文的语言表达能力，除了多听、多看、多记之外，还要多写、多练，从习作训练中把握财经应用文的语体风格，掌握财经应用文的习惯用语。

三、指出下列各句在语言表达上的语病，并改正。

1、煤矿全体同志要从这次塌方事故中吸取教训，今后要坚决杜绝这类事故不再发生。参考答案：

煤矿全体同志要从这次塌方事故中吸取教训，今后要坚决杜绝这类事故的发生。

2、以上意见如可行，请批转。参考答案：

以上意见如无不妥，请批转执行。

3、纳税情况比较复杂的大中型企业，安排专人进行征税管理工作。参考答案： 税务局针对纳税情况比较复杂的大中型企业，要安排专人进行征税管理工作。

4、这样好的成绩，是认真贯彻执行税收政策的结果，也是全体集贸市场专管员努力工作的结果。

参考答案：

集贸市场取得这样好的成绩，是认真贯彻执行税收政策的结果，也是全体集贸市场专管员努力工作的结果。

5、请同志们出差本着勤俭节约的精神，尽量减少开支，避免不必要的浪费。参考答案：

请同志们出差本着勤俭节约的精神，尽量减少开支，避免浪费。

6、接你局*字*号请示悉。参考答案：

你局*字*号请示收悉。

7、我公司的业绩蒸蒸日上，2004年的总产值比2003年增加到60%。参考答案：

我公司的业绩蒸蒸日上，2004年的总产值比2003年增加了60%。

8、他们违反财经纪律，滥用基金款购买高档个人奢侈商品。参考答案：

他们违反财经纪律，挪用基金款购买个人奢侈商品。

四、分析下面这篇经济论文的结构提纲，看它有无需要调整和修改之处，如有，请说明如何调整。（提示：可以从标题、主题句、层次结构三方面考虑）

标题：《质量，市场的敲门砖》

主题句：只有提高产品质量的程度才能加入国际市场的竞争

层次：

（一）为何要强化产品质量意识

1．质量不高影响企业信誉

2．质量好坏决定产品销路

3．依靠科技强化质量意识

4．更新设备改造生产条件

（二）如何提高产品质量

1．转换企业的经营机制

2．采取强硬的行政措施

3．提高职工的综合素质

结论：创出一些质量名牌以确立我国产品在国际市场上的地位和信誉 参考答案：

1、标题《质量，市场的敲门砖》改为“质量—市场的敲门砖》

2、主题句“只有提高产品质量的程度才能加入国际市场的竞争”改为“产品质量是企业的生命”。

3、第一层次中的“3．依靠科技强化质量意识 4．更新设备改造生产条件”是提高产品质量的措施，应放在第二层次中。

五、实训题

1、以“怎样学好《财经应用文写作》”为主题，课堂上分小组讨论，然后将各组的讨论结果汇总，形成书面文稿，最后每组选派一名代表上台总结发言，最终形成班级共识。

2、“没有调查就没有发言权”的道理人所共知，请搜集十个与经济工作有关的、能说明这个道理的事例，把它写出来；然后按照典型、新颖的标准，选出有价值的4个材料。

3、请分别用叙述、说明、议论、描写、抒情五种表达方式为你所喜欢的一样产品写一段广告词。

4、阅读下面这篇工作计划，分析计划的六个部分内容结构安排是否合理？应该如何调整？在括号内填写观点句。

某某市公交公司2008工作计划

坚持以党的十七大精神为指针，以强化管理为主线，以科学管理、规范管理为基础，以营运服务为中心，以优先发展为重点，以提高“两个效益”为目标，努力加快企业发展。为此，我们要做好如下几个方面工作：

一、努力打造企业形象。

深入学习贯彻党的十七大精神，全面贯彻“三个代表”重要思想，坚持以科学发展观统领经济社会发展全局，着力增强自主创新能力，提高经济增长的质量和效益，努力搞好公交的发展工作，切实推动我市公共交通事业再上新台阶。

一是（加强干部队伍建设）。落实干部学习制度和培训制度，抓好政治思想教育和自身素质培养，提高决策能力、管理能力和总揽全局的能力。结合企业改制，完善用人机制，选贤任能，实行公平竞争、公开录用制度。改善管理人员的工作方法，提倡带着感情做工作，为职工办实事，推行领导干部深入一线和基层干部与职工交心活动，积极改善干群关系。

二是（改进工作作风）。在全公司培养“八个要”的工作作风：即：要弘扬正气，刹住歪风邪气；要率先垂范，发挥模范带头作用；要团结，反对分裂和小团体主义；要立新功，反对吃老本和摆老资格；要雷厉风行，反对拖拉疲沓和低效率现象；要加强组织纪律观念，坚决刹住自由主义和政令不通、各行其是的坏风气；要提倡诚信老实，反对言行不一；要重业绩、看实效，坚决反对浮夸和弄虚作假。做好宣传和引导，将“八个要”的内容作为全体干部职工的行为准则，努力提高职工队伍的整体素质。

三是（加强企业文化建设）。倡导“和衷共济，诚信至善，务实创新，追求卓越”的企业精神，牢固树立“真抓实干，求真务实”的工作路线和思想路线，利用各种形式营造良好的企业文化，凝聚职工思想，昂扬企业斗志，把企业塑造成形象好、信誉高、职工信赖、社会赞誉的过硬企业。

四是（加强党风廉政建设）。从廉政教育入手，构筑思想道德防线，建立党风廉政领导责任追究制，加大政务公开和财务监督工作力度，强化财务审计职能，从源头上预防违法违纪问题。

五是（提高服务质量）。重视抓好服务质量，继续抓好车容车貌整治，规范服务行为。

六是（展示企业风貌）。利用各种媒体宣传企业文化，弘扬先进事迹，展示企业风貌，努力提高我市公交的地位和形象。

二、抓好营运服务工作。

一是继续优化线网布局，结合城市发展和道路建设情况，进一步优化线网结构，对绕行线路做相对取直，对公交空白进行填补，对偏远区域做线路延伸，力求做到走向更合理，乘坐和换乘更方便。

二是加大对运营秩序和服务质量的监督管理力度，在加强对职工教育培训的同时，强化检查考核等措施，对公司、车队、线路和司机要及时准确地考核，做到奖惩严明，并将考核和奖惩结果定期进行公示及通报，促进和提高营运服务质量。着力建立现代企业制度，进一步完善企业内部经济责任制，形成适应市场经济的经营机制。立足覆盖城市客运市场的方针，把工作的重点继续放在巩固发展市内营运，根据市区的拓展，合理调整好线路的布局，努力做好线路的有效延伸以及新线路的开辟工作。同时做好市郊各线的营运和旅游专线以及其他乡镇新线的开辟工作。坚持同步并举，形成网络，以适应形势发展的需要，力争较好的社会效益和经济效益。

三、完善经营核算管理办法，加强成本控制和管理。

在成本和费用支出上，要实行目标化管理，将成本费用和支出项目分块分层次定出管理目标，每一项成本费用都要有具体管理办法和规定，如差旅费、燃料费、公务用车等，都要有具体管理措施，决不允许超定额、超范围开支，把各项成本控制在目标之内。要建立成本目标责任制，每项成本和费用管理与责任人挂钩，实行成本管理奖惩制度。公司财务部门要建立具体管理制度，负责成本管理的各个部门和单位，要拿出节约成本和能源的具体办法，开展厉行节约，节能降耗活动，崇尚艰苦奋斗，反对铺张浪费，努力把成本降下去。

四、坚持物质文明、政治文明、精神文明一起抓，协调推进经济、政治、文化三大建设，促进公司经济的飞跃。

积极推行“以法治国”、“以德治国”的方针，进一步加强法制教育，社会主义道德教育，加强政治思想工作，努力转变作风，认真落实社会服务承诺制，实施“窗口形象工程”，扎实开展“青年文明号”、“创文明行业，建满意窗口”活动，进一步提高规范化优质服务水平，努力为广大市民提供优质服务。

五、认真抓好安全生产。

我们要从实践“三个代表”的高度，切实提高对安全生产工作重要性、紧迫性的认识，从讲政治、保稳定、促发展的大局出发，把人民群众的生命安全放在首位，切实负起安全生产的领导和管理责任。实行标本兼治，加强监督管理，加强对创安工作的领导，加强对职工的安全教育和法制教育，加强对营运车辆的安全技术检查，常抓勤督，一抓到底，坚决刹住超载、超速、违章超车等违规行为，为广大市民提供一个准点、方便、快捷、安全的乘车环境。

六、继续加大投资力度，努力做好车辆更新工作，进一步增强公司的竞争实力。要根据我市经济的迅猛发展，人民生活水平迅速提高，人们对乘车需求更高的特点，在现有的基础上，加大投入，逐步投入档次高的豪华空调中巴，同时继续加大对公交基础设施建设的投入，满足市民出行的需求，以适应城市发展的需要。

在新的一年到来之际，我们要紧密地团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，全面贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会，求真务实，锐意进取，艰苦奋斗，扎实工作，继续夺取全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的新胜利。

某某市公共交通公司

2007年12月15日

参考答案：

1、第1部分和第4部分应合并，都是介绍如何树立企业形象。

2、第6部分应合并到第2点，做好车辆更新工作也是抓好营运服务工作的一个方面。

第三篇：外科学试题及答案

［A型题」

1.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期

A．食管管腔狭窄、梗阻

B．小龛影

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺损

E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔

A．心包囊肿

B．皮样囊肿

C．淋巴源性肿瘤

D．支气管囊肿

E．神经源性肿瘤

3.胃溃疡最好发于

A．胃底部

B．胃近贲门处

C．胃近幽门处

D．胃大弯

E．胃小弯

4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移

A．血行移植

B．淋巴转移

C．直接蔓延

D．腹腔种植

E．以上都不是

5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻

A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

6．直肠肛管手术时的常用体位是

A．左侧卧位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．以上都不是

7．肛裂“三联症”是指

A．疼痛、便秘和出血

B．肛裂、出血、前哨痔

C．疼痛、出血、前哨痔

D．便秘、出血、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

8．下列关于肛瘘的描述中正确的是

A．肛瘘主要侵犯直肠

B．肛瘘不与肛周皮肤相通

C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D．肛瘘多为结核菌感染所致

E．肛瘘只能自愈

9．引起上消化道大出血的最常见病因是

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．门静脉高压症

D．胃十二指肠溃疡

E．肝癌

10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是

A．吸烟

B．寒冷的工作环境

C．前列腺素失调

D．遗传基因异常

E．自身免疫功能紊乱

11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官

A．神经系统

B．内分泌系统

C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统

D．肾

E．肾素——醛固硐系统

12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节

A．不足1％

B．不足2％

C．不足3％

D．不足5％

E．5％以上

13．低钾血症最初表现是

A．口苦

B．恶心、呕吐

C．肌无力

D．肠麻痹

E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等

14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症

A．非溶血性发热反应

B．变态反应和过敏反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．酸碱平衡失调

15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是

A．利多卡因

B．碳酸氢钠

C．肾上腺素

D．氯化钙

E．阿托品

16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因

A．颅内压增高

B．急性胃扩张

C．麻醉反应

D．肠梗阻

E．糖尿病酸中毒

17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是

A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少

B．核糖核酸（RNA）含量增多

C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱

D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

18．氮芥属于

A．细胞毒素类药物

B．激素类药物

C．生物碱类药物

D．抗生素类药物

E．抗代谢类药物

19．颅内压增高的“三主征”是指

A．头晕、猝倒、呕吐

B．头晕、头痛、呕吐

C．头痛、呕吐、意识障碍

D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿

E．头痛呕吐、视神经乳头水肿

20．甲状腺术后最危急的并发症是

A．甲状腺危象

B．手足抽搐

C．喉返神经损伤

D．喉上神经损伤

E．术后呼吸困难和窒息

21．前列腺增生病人最早出现的症状是

A．排尿困难B．尿潴留C．尿频

D．无痛性血尿E．腹股沟疝

22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折

A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折

23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是

A．股圆韧带内小四动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股外侧动脉的损伤D．旋股内侧动脉的损伤E．以上都不对

24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是

A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌

25．骨与关节结核中，发病率最高的是

A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核

26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调

A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是

A．骨质缺损B．层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区

28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征

A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E．有层状骨膜反应

29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是

A．1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后

30．肾母细胞瘤的主要临床特点是

A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．血中肾素活性升高

D．常早期转移至颅骨和肝E．血中促红细胞的生成素升高

31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A．患肢趾端发黑、干瘪

B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行

C．患肢发生坏疽、溃疡

D．患肢皮肤出现紫斑、潮红

E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失

32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是

A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤

E．长期服用雌激素

33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素

D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管

34．妊娠期急性阑尾炎多发生于

A．前6个月内B．6-7个月间

C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对

35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是

A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查

36．如长期应用速尿易导致

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒

37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒

38．非胃肠道手术病人，术前应禁食

A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时

39．丹毒的致病菌为

A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌

C．Β-溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌

40．下列各项补液的措施中不恰当的是

A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给

41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴

D．对失血性休克，应快速输人所需血量

E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜

42．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应

D．细菌污染反应E．出血倾向

43．下列哪项对中心静脉压的影响最小

A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力

44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

A．早期胸部X线一般无明显异常

B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C．动脉血氧分压多低于8．OKPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡

45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确

A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便

C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水

E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确

A．宜先行烧伤清创术

B．小面积的°Ⅱ烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D．头部、颈部创面宜用暴露法

E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术

A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿

C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者

48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现

A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼

49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确

A．形成胶肿前，给广谱抗菌药

B．如感染不重，可允许婴儿吸乳

C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷

D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

50．下列哪项不可能是斜迹的特点

A．多见于儿童及青壮年

B．经腹股沟管突出，可进阴囊

C．精索在疝囊前外方

D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出

E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧

51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当

A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗

D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

52．下列选项中哪个不属于早期胃癌

A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌

E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈

B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘

E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上

C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

E．癌肿绕肠管一周约需6个月

55．高钾血症的心电图改变最不可能是

A．T波高而尖B．QT间期延长C．QRS增宽D．U波

E．RP间期延长

56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理

A．H+-Na+的交换B．HCO3-的重吸收

C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+

57．下列哪项不是气管插管的并发症

A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染

58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查

A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CTD．头部MRIE．头部ECT

59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是

A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼

E．从耳朵流出大量血

60．急性肠梗阻不会出现哪个变化

A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍

61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症

A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎

D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻

62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病

63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时

B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

D．放置三腔管时间不宜超过3－5天

E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫

64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是

A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉

65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿

D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用

66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小

A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片

D．多普勒超声检查E．肢体血流图

67．对患隐睾小儿的处理中错误的是

A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C．合并斜疝者，同时作疲修补术

D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除

E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术

68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症

A．肾积水B．排尿困难C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱结石

69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A．腹部巨大包块是本病的主要特点B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿

70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A．休克

B．损伤性骨化C．感染

D．内脏损伤E．周围神经损伤

71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫

72．下列哪一种骨折不属于完全骨折

A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂缝骨折D．骨髓分离E．粉碎骨折

73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是

A．年龄B．固定情况C．血液供应D．感染

E．软组织损伤的程度

74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是

A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动

C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形

E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步

75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线

E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源

A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉

D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉

77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素

A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E.直立

78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

A．插管时无菌操作不严格B．经常往导管系统加人药物

C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D．插管后局部伤处理不妥

E．营养液配制过程在普通治疗室进行

79．下列哪项不属于开放性伤口

A．清洁伤口

B．沾染伤口C．感染伤口D．刀刃切割伤E．高处坠落肝破裂

80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括

A．血pH值、CO2CP，红细胞压积B．中心静脉压C．尿量D．口渴

E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

81．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带

D．停止输血+口服阿斯匹林

E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

82．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为

A．Ⅰ类切口／丙级愈合B．Ⅱ类切口／乙级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合83．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是

A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合B．注射破伤风抗毒素C．选用抗生素

D．减少活动、抬高患肢E．以上各项均正确

84．一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是

A．9％，I°烧伤

B．10％，深°Ⅱ烧伤

C.10％，浅°Ⅱ烧伤

D．18％，线°Ⅱ烧伤

E．18％，深°Ⅱ烧伤

85．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为

A．24％

B．30％

C．40％

D．37％

E．47％

86．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜

A．无需特殊处理，观察病情发展B．口服治疗甲亢药物如甲亢平C．口服碘剂

D．做术前准备，手术治疗E．放射治疗

87．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有

A．甲状腺乳头状腺癌B．甲状腺髓样癌C．甲状腺滤泡状腺癌D．甲状腺未分化癌E．以上都不对

88．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T 36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是

A．急性乳房炎B．乳腺纤维腺瘤C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病E．Paget病

89．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是

A．皮肤癌B．平滑肌瘤C．神经纤维瘤D．皮脂腺囊肿E．脂肪瘤

90．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为

A．右侧结肠癌B．克隆氏病C．肠结核

D．阿米克肠病E．溃疡性结肠炎

91．一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜

A．腹会阴联合直肠癌根治术B．径腹腔直肠癌切除术C．乙状结肠造口术D．Hartmarn手术

E．拉下式直肠癌切除术

92．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤

轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为

A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M

193．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是

A．腹痛

B．恶心、呕吐C．黄疸

D．排便里急后重E．贫血

94．女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是

A．左侧结肠破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂

E．上段小肠破裂出血

95．男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式

A．脾一肾静脉分流术

B．肠系膜上、下腔静脉分流术C．脾切除+贲门周围血管离断术D．经颈由静脉肝内门体分流术E．脾脏静脉分流术

96．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为

A．急性胆管炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性胃炎

E．急性胆道蛔虫梗阻

97．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断

A．发病前曾进食大量油腻食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有胆石症病史

D．1天前有中上腹部受撞经历E．发病前饮酒1瓶

98．男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

A．戒烟

B．防止受冷、受潮

C．限制活动

D．静注硫酸镁溶液

E．静注低分子右旋糖酐

99．女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

A．清创后缩短指骨，缝合皮肤B．清创后用皮瓣移植闭合创口

C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D．清创后用几士林纱布包扎E．清创后邻指皮瓣移植

100．女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现

A．弹响指B．弹响拇

C．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D．Finkelstein试验阳性E．Mills试验阳性

101．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查

A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3B．胸膜腔内进行性出血C.心脏损伤D．胸腹联合伤

E．胸内存留较大的异物

[A3／A4型题]

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。

102．该患者可能的诊断为

A．颈部的疖B．颈部的痛C．颈部蜂窝织炎D．颈部皮下坏疽E．颈部脓肿

103．糖尿病病人易患该病的病因是

A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E．以上均不正确

104．此时宜给予下列何种治疗

A．适当休息B．加强营养

C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D．同时给予胰岛素并控制饮食E．以上各项均宜

105．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃时，宜如何处理

A．入院、足量、规则应用抗生素治疗B．卧床休息，加大胰岛素用量C．肌肉注射退烧药

D．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏

E．行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

106．则该患者可能的并发症是

A．喉上神经损伤B．喉返神经损伤C．手足抽搐

D．颈部小神经受损E．甲状腺危象前兆

107．宜怎样处理

A．口服一些营养神经的药物B．进行物理治疗

C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E．以上均为适宜处理

男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

108．此时宜考虑

A．金黄色葡萄球菌感染性败血症B．大肠杆菌感染性败血症C．变形杆菌感染性败血症D．绿脓杆菌感染性败血症E．白色念珠菌感染性败血症

109．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发

A．真菌性败血症B．中毒性休克

C．革兰阳性细菌败血症D．革兰阴性细菌败血症E．绿脓杆菌败血症

110．为确诊其再次高热原因，宜

A．胸部X线平片

B．抽血做普通细菌学检查C．抽血作真菌检查和培养D．抽血作厌氧性培养E．抽骨髓作细菌培养

111．如该病人上述诊断成立，应如何处理

A．加大原抗生素药的剂量B．输血，进行抗休克治疗

C．联合使用物理和化学疗法降温

D．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

112．首先应考虑哪种疾病

A．乳房纤维腺瘤B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病D．乳房结核E．Paget病

113．如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期

A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期

114．如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

A．化验血、尿常规B．胸部X线片C．肝、肾功能检查D．彩超检查E．以上都必要

115．应行哪项手术方案

A．乳癌根治切除术B．扩大的乳癌根治切除术C．单纯左乳房切除术D．改良乳癌根治切除术

E．姑息性手术十化学治疗十放射治疗

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

116．该患者初步考虑可能为

A．食管癌

B．食管静脉曲张C．食管炎

D．食管中段牵引型憩宝E．贲门失弛缓症

117．行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断

A．局部食管粘膜影是串珠样改变B．未见明显异常影像，食管运动良好C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫

E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

118．治疗下列哪项不宜

A．抗癌药物治疗

B．抗癌药物治疗结合其他方法

C．中医中药治疗

D．手术治疗

E．单纯放射治疗

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

119．该患者最可能同时伴有的症状是

A．恶心、呕吐B．贫血、低热

C．尿频、尿痛

D．肠梗阻、绞痛

E．疼痛向右肩部放散

120．行根治性手术治疗，手术范围包括

A．右半横结肠、升结肠和盲肠

B．全部横结肠、升结肠和盲肠

C．右半横结肠和升结肠

D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段

E．以上都不对

121．根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤

A．穿透粘膜肌层达粘膜下层

B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C，穿透肠壁，但无淋巴结转移

D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

122．考虑该患者是

A．急性胰腺炎

B．急性阑尾炎

C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

D．急性化脓性梗阻性胆管炎

E．急性胆囊炎

123．为确诊，宜做下列哪项检查

A．立位腹平片B．血常规检查C．血清淀粉酶测定D．B超检查E．肛门直诊

124．患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断

A．无明显异常听见

B．左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽

C．腰大肌阴影消失

D．见多数液平面和气胀肠袢

E．膈下见半月形的游离气体影

125．宜如何处理

A．半卧位休息B．胃肠减压和针刺C．输液

D．全身给抗生素E．以上各项均对

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

126．根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

A．既往健康B．无腹痛

C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D．扪及肿大胆囊、无触痛E．无发热

127．为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A．B超检查B．CT检查C．MRI检查D．肝功能检查E．ERCP

128．如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优

A．MRI检查

B．ERCP

C．B超

D．十二指肠低张造影

E．CT检查

129．B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A．第一肝门处

B．Vater壶腹周围C．胆总管下端

D．第二肝门处

E．肝总管与胆囊管汇合处

130．术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行

A．WhiPPle胰头十二脂肠切除术B．扩大切除术C．全胰切除术

D．胆囊十二指肠吻合术E.胆总管十二指肠吻合术

131．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体

A．1500mlB．2500mlC．3000mlD．4000mlE．4500ml

答案部分

第四篇：教案 外科学

第一章绪论

1学时

[目的与要求]

1、了解外科学的范畴，外科学发展简史。

2、怎样学习外科学

[讲课思路与手段]

1、科学的来源及发展

2、科学研究的五大内容：损伤，感染，肿瘤，畸形，其他（肠梗阻，门脉高压，甲亢等）百年来未变，但目前研究手段大为先进，可能取得突破，创新性进展。

3、外科学发展简史，重点介绍近代突破手术疼痛，感染，抗菌，失血问题

4、我国外科学成就及新进展

5、怎样学习外科学

①一切为病人着想，在为病人服务中学习

②学习和处理服务与学习、目的与手段、局部与整体的关系

③培养时间观念，集体观念，无菌观念

④重视基础理论、基本知识，基本技能。

⑤加强自学能力，理论联系实际能力，动手能力

第二章无菌术（ASEPSIS）2学时

[目的与要求]

1、树立无菌概念

2、掌握无菌术及灭菌、消毒三概念

3、熟悉外科手术所应包括的无菌术内容

4、掌握手术人员洗手、穿无菌手术衣和戴手套方法

5、学会对病人手术区域的皮肤（粘膜）消毒和铺无菌巾

6、掌握手术进行中的无菌原则

7、了解手术室的管理

[讲课思路与手段]

“讲”—“看”—“练”三结合方式教学，故方法和内容是：

一、大课教学（约1。5学时），授课内容是：

（一）无菌术概念，无菌术在临床医学，尤其在外科领域中的重要性。

（二）无菌术组成：灭菌法、消毒法、无菌操作原则和管理制度。

（三）外科手术常涉及的无菌术内容：

Ⅰ：手术器械、物品的灭菌与消毒方法

1、灭菌法

①高压蒸气法：（进行重点介绍）在工作原理一般性介绍后，重点强调灭菌条件、使用时注意事项以及灭菌效果检验方法。

②煮沸法：简略介绍方法及应用范围。

③火烧法：简介方法及用途。

④电离辐射灭菌法：主要用于一次性医疗用品，如一次注射器，输液管、手术缝线灭菌和密闭；不耐热药物（抗生素、激素）的制造业有γ射线以及60CO加速器两种方法。（简单介绍，一般了解）

2、消毒法

①化学药物浸泡法：介绍几种常用化学消毒剂及各自用于浸泡消毒的器械、物品类别、浸泡消毒所需时间、条件或注意事项。

②甲醛蒸气熏蒸法：介绍方法及注意事项。

Ⅱ：手术人员的无菌准备

1、一般性准备

2、手臂的刷洗与消毒：重点介绍肥皂水刷手和碘伏涂擦消毒法，同时附带介绍传统的消毒液（如新洁尔灭、酒精）泡手消毒法和氨水洗手法。

3、无菌手术衣和戴无菌手套：重点介绍戴干手套法。

Ⅲ：病人手术区域的皮肤（粘膜）消毒与铺巾

1、手术区皮肤的一般性准备：剃毛和清洗。

2、碘附涂擦消毒：注意消毒程序及范围。

3、铺无菌布单。

Ⅳ：手术进行中的无菌原则

Ⅴ：手术室的管理

第三章外科休克

4学时

[目的与要求]

1、熟悉休克的微循环及代谢变化，内脏器官的继发性损害

2、了解休克的分类

3、熟练掌握外科休克的临床表现，休克的监测指标及意义

4、掌握抗休克的一般急救措施、治疗要点，血容量的补充和维持。血管活性药物的应用

5、低血容量性休克、感染性休克临床诊治要点

[讲课思路与手段]

1、课前要求同学预习休克的病理生理变化即微循环及代谢的变化以及继发性内脏器官的损害。

2、要介绍休克的意义，休克的本质即组织细胞缺氧，以及休克的分类。

3、重点讲解休克的临床表现，诊断要点，休克代偿期及休克抑制期与微循环的变化，化谢变化，器官损害特点结合起来讲授。

4、详细讲授休克监测的意义，常用的监测技术，各种指标变化的意义及与各重要脏器损害之间的联系。

5、以低血容量性休克为例，讲解休克急救的一般措施，特殊措施，血管活性药物的使用原则与选用方法，如何改善组织细胞的供血、供氧，如何保护重要脏器的功能。

6、详细讲解感染性休克，尤其是革兰阴性菌感染引起的“冷休克”的特点，建立全身炎症反应综合症的概念。强调“感染性休克”的处理除加强抗感染外，同样要注重血容量的补充和维持，尤其注意重要活性药物的选用及皮质激素的应用。

7、采用多媒体方法，配以相关图、表。

第四章外科病人体液失调

5学时

[目的与要求]

1、了解水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性

2、掌握功能性、非功能性细胞外液等几个基本概念

3、熟悉机体自身对体液平衡及酸硷平衡的调节机制及重要性

4、掌握临床几种缺水的特点、缺水程度的判断及治疗原则（包括经验治疗和公式计算治疗方法）

5、掌握低钾血症的发生原因、临床表现及静脉补钾的基本原则。熟悉高钾血症的紧急处理方法

6、了解低钙血症的神经肌肉兴奋性的表现形式及处理方法

7、熟练掌握代谢性酸中毒的发生机理、临床特点、诊断要点、治疗原则补碱公式的灵活应用及注意事项

8、了解代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒病因、临床表现、处理要点

9、掌握水、电解质及酸碱失衡的临床综合处理原则

[讲课思路与手段]

1、举出一个实例，如腹膜炎，肠梗阻等，说明正确认识和处理水电解质平衡的重要性及复杂性。

2、用归纳图表的方式简略讲解功能性、非功能性细胞外液等几个基本概念。休液平衡、酸碱平衡的维持及调节。

3、着重讲解等渗性脱水对血容量的影响，低渗性缺水不同程度的临床表现和几种补钠方式的应用，以及高渗性缺水的临床判断方法。列出几种缺水程度的比较表。

4、详细讲解低钾血症几种主要临床表现，纠正低钾血症的方法，静脉补钾的原则。

5、强调高钾血症的危险性，将高钾血症的紧急处理条理化，使其简单明了，便于讲解和记忆。

6、以代谢性酸中毒为主线，将酸碱平衡公式与临床酸碱失衡的实际情况联系起来讲授。讲清代谢性酸中毒临床特点，并以实例演示和讲解补碱计算公式和经验公式的灵活应用，列出注意事项。

7、明扼要提出水、电解质、酸碱失衡临床综合处理原则。

8、整个课程采用多媒体方法，配以必要的图片。

第五章多脏器功能不全综合症

3学时

[目的与要求]

多脏器功能不全综合症(MODS)概念

1、了解多脏器功能不全综合症的概念

2、熟悉多脏器功能不全综合症的发病基础

3、重点了解多脏器功能不全综合症的诊断指标

4、了解多脏器功能不全综合症的发病机制

5、掌握多脏器功能不全综合症的防治原则

急性肾功能衰竭（ARF）

1、解急性肾功能衰竭的概念

2、握急性肾功能衰竭的病因与分类

3、了解急性肾功能衰竭的临床表现与诊断

4、掌握急性肾功能衰竭的治疗原则

了解ARDS、应激性溃疡及肝衰竭概念、发病基础及诊治原则

[讲课思路与手段]

第一节概况

1、明确M0DS概念及演变，特别强调MODS在外科疾病中的重要性和危险性，从而激发学生的兴趣和重视。

2、阐述MODS发病基础，结合典型病例进一步说明那些原发病可导致MODS。

3、应用线路图形式简单介绍MODS的发病机制，充分说明MODS原发病因不同，但最终临床表现相似的发病机制。

4、阐明MODS的临床表现，分型及其特点。重点对MODS诊断指标进行必要的说明。

5、MODS诊断重点突出快速、及时针对性采取辅助检查，尽早作出诊断。强调早期发现、早期治疗、阻断病理连锁反应对挽救生命的重要性。

6、防治原则方面，重点讲述预防，阐明MODS5个预防基本要求。

第二节急性肾衰竭（ARF）

1、在讲MODS章节中重点讲述本章第二节急性肾功能衰竭（ARF）。急性呼吸窘迫综合征，应激性溃疡及急性肝衰竭（ARF）。供见习、实习中结合临床自学与参考。

2、明确ARF定义及临床分型

3、重点讲述ARF病因及分类，结合典型病例，图片进一步阐述其病因。

4、通过图解、简单介绍ARF发病机制。

5、阐明ARF临床表现，重点讲解少尿型分期及临床表现。

6、阐述ARF诊断依据、方法和步骤，重点讲述肾前性和肾性ARF的鉴别要点、肾性和肾后性ARF的鉴别要点。

7、重点阐述ARF的治疗原则，包括少尿期的处理原则和多尿期的处理原则及注意事项。

8、ARF的预防及血液净化供实习中结合临床自学与参考。

9、采用多媒体教学。

第六章输血（自学）

[目的与要求]

1、握输血的适应征和途径

2、悉输血的并发症及防治

3、解自身输血的作用和目的

4、解血液成分制品和血浆增量剂的用途

[自学思路与手段]（讲座形式）

1、通过多媒体教学结合实际病例介绍输血，包括成分输血的适应症，各类血制品的输入方法，力求直观易懂！

2、血并发症及防治措施穿插于各类血制品输入的适应症中讲述。

3、习前通过多媒体将输血过程、血液制品演示一遍，再将学生带道病房参观输血的过程

4、重点介绍输血的适应征和并发症

第七章外科营养（自学）

[目的与要求]

1、了解人体的基本营养代谢

2、熟悉饥饿、创伤、感染后的代谢变化

3、掌握肠外营养的概念、热卡的需求，输入途径及并发症的防治

4、掌握肠内营养适应症、实施方法及并发症的防治

[自学思路与手段]

1、阅读外科学（第五版）教材第十一章，也可阅读其他有关外科营养的著作。，如《黄家驷外科学》有关外科营养的章节。

2、明确外科营养在外科疾病诊治中的重要性。

3、明确人体基础能量代谢的概念及基础需要量。

4、对肠外营养要求搞清楚制剂配方的种类，热卡总量及不同产热物质的分配比例，如糖、脂肪、含氮热卡的比例。电解质、维生素、微量元素的补充要求。三升袋（全合一）的临床使用方法。

5、明确不同静脉输入途径的选择方法，TPN并发症的防治。

6、肠内营养是最符合生理的营养补充方法。

第八章临床麻醉

6学时

[目的与要求]

1、了解麻醉的基本概念、麻醉学的范畴，临床麻醉的任务及分类

2、了解麻醉前准备的必要性，掌握麻醉前病人病情判断标准

——ASA评分法

3、熟悉麻醉前准备事项，掌握常用的麻醉前用药

4、掌握全身麻醉的基本概念，了解常用麻醉药的临床药理特点及通用临床麻醉深度判断标准

5、了解肌松药的临床药理特点及注意事项

6、熟悉全身麻醉的并发症及其处理

7、自学麻醉机的基本结构气管内插管术、以及全身麻醉的实施步骤

8、掌握局部麻醉常用药物的临床使用剂量

9、掌握局部麻醉药毒性反应的症状、预防及处理

10、握局部浸润麻醉的方法，常用药物及注意事项

11、熟悉椎管内麻醉的定义及分类及适应症，了解其解剖及生理、操作步骤及麻醉管理

12、熟悉椎管麻醉的并发症及处理

13、了解控制降压及全身低温的概念

14、自学区域麻醉、神经阻滯以及椎管内麻醉的解剖、生理

[讲课思路与手段]

1、通过多媒体看一组临床麻醉实施图片，使同学们建立初步的麻醉概念，了解临床麻醉的任务，以图表法讲述临床麻醉分类。

2、讲述麻醉前准备工作的内容，麻醉的风险等与ASA病情分级的内在关系，强调择期手术禁食、禁饮的时间重要性。重点阐述麻醉前用药的目的、原则以及常用麻醉前用药（阿托品、鲁米那）的药理特点、常用剂量。

3、述全身麻醉的基本概念、全麻药的分类，吸入麻醉的定义，优点、缺点、常用药物，MAC的概念以及影响吸入麻醉药肺泡浓度的因素。

4、讲述静脉麻醉的定义、优点、缺点、常用药物以及通用临床麻醉深度的判断标准。

5、讲述肌松药的作用机制、分类及临床使用中的注意事项。

6、结合临床实例讲述全身麻醉导致的呼吸系统、循环系统以及中枢神经系统的并发症及处理要点。

7、指导同学们自学麻醉机的基本结构、器官插管术的目的及常用方法、并发症，全身麻醉诱导、维持的基本概念及方法。

8、讲述局部麻醉的定义、优点、缺点及种类。

9、重点讲述局部麻醉药的药理特性及临床常用局麻药的使用剂量、中毒剂量。

10、重点讲述局部浸润麻醉的方法，结合一典型局麻药中毒病例讲述局麻药毒性反应的症状、预防措施及处理措施。

11、讲述椎管内麻醉的定义、分类、优点、缺点、适应症。简述其解剖及生理，重点讲述穿刺过程中的定位，经过层次及穿刺成功的标志，简单介绍几种常用的麻药，麻醉实施中的管理措施。

12、结合一典型病例讲述椎管内麻醉的并发症及处理措施。

13、结合当代医学发展的要求介绍控制性降压和全身低温麻醉的定义、目的、适应证及方法。

14、指导同学们自学神经阻滞、椎管的解剖及生理，骶管阻滞以及麻醉其间各项生理参数的概念。

第九章重症监测治疗与复苏

2学时

[目的与要求]

1、了解复苏的范畴、临床意义以及心脑肺复苏的三个阶段、成功的关键

2、掌握心跳停博的早期诊断

3、了解初期复苏的概念操作方法

4、了解后期复苏的概念、内容及特殊处理及后期复苏的处理原则

5、了解脑复苏的意义和处理原则

6、自学重症监测治疗

[讲课思路与手段]

1、讲述复苏、心肺复苏、心肺脑复苏的基本概念及心肺脑复苏的三个阶段，以问题形式提出怎样提高复苏的效率。

2、用一心跳骤停病例讲述早期诊断的方法、死亡的分期及如何实施现场心肺复苏（初期复苏）并提出有效的ABC程序，介绍保持呼吸到通畅的方法、人工呼吸的优点、缺点，重点讲述口对口呼吸的方法，有效指征、有效人工循环建立的操作方法、指征、并发症及其机理。

3、讲述后期复苏中的呼吸管理、维持、检测手段和必要性，胸内心脏按压的优点、缺点、适应征、操作方法，讲述药物治疗的目的、途径和常用药物，心室除颤的分类、除颤的条件及电除颤起博治疗。

4、重点介绍复苏后治疗中脑复苏方法和进展。

5、简单介绍重症检测治疗（ICU病房）的作用及日常工作。

第十章围手术期处理

2学时

[目的与要求]

1、掌握围手术期概念，认识围手术期处理的意义

2、掌握手术病人的手术耐受力评估与手术时机选择

3、掌握提高手术耐受力，术前一般准备，脏器功能不全准备

1、掌握术后常见情况，并发症的认识与处理

[讲课思路与手段]

1、绍临床工作中因围手术期准备、处理不当而产生的后果、教训，让学生明确围手术期的准备、处理对手术成败的重要性，激发学生兴趣

2、悉围手术期及有关的几个基本概念，如手术期限性分类、手术耐受性分类

3、重点强调一般手术准备的内容，脏器功能不全的术前处理原则

4、重点介绍术后一般情况发生机理与处理及护理要点

5、重点讲述术后常见并发症的发生、诊断与处理

6、介绍老年病围手术期处理特点

7、采用多媒体幻灯教学

第十一章疼痛治疗（自学）

[目的与要求]

1、了解疼痛的分类、病理生理变化

2、了解慢性疼痛治疗的诊治范围

3、了解常用的治疗方法、癌症疼痛治疗的三阶梯疗法原则

[自学思路与手段]

1、指导同学重点自学疼痛按程度、病程和部位分类的种类。

2、了解日常疼痛门诊中常见的七种慢性疼痛。

3、重点自学常用疼痛治疗方法中药物治疗的种类、WHO推荐的癌痛三阶段方法的原则。

第十二章外科感染

4学时

[目的与要求]

1、熟悉外科感染发生的原因、病理演变过程，临床表现及防治原则

2、掌握常见软组织感染的临床表现及处理方法

3、掌握常见手部化脓性感染的临床特点和防治方法

4、熟悉掌握全身性感染的临床概念，熟悉脓毒症及菌血症的感染致病菌、临床表现、防治原则

5、掌握破伤风的临床表现、预防及治疗措施

6、熟悉外科抗生素的应用原则

[讲课思路与手段]

1、采用多媒体教学手段，配以一些浅表化脓性感染及破伤风的图片。

2、简要介绍外科感染的基本定义、分类、病程演变、病变的及种结局，如何选择有关的辅助检查。

3、简要讲解疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎的基本概念及处理要点。

4、重点讲述全身性外科感染的最新进展，医学用词的简便过程，耐药菌株的变化趋势，全身性感染的临床特点及诊断方法，处理原则抗生素的选用原则。

5、举例讲解破伤风的发病原因，具有特征性的临床表现，诊断及鉴别要点，防治措施，镇静药物的使用，并发症的防治。

第十三章创伤与战伤

2学时

[目的与要求]

1、了解与创伤有关的几个基本概念。

2、掌握局部创伤性炎症反应与修复、全身应激反应与代偿的病理生理过程及影响因素，相应的临床表现

3、握创伤的诊断、急救和处理原则。

4、熟悉清创术的基本内容。

5、了解战伤急救五项基本技术

6、了解火器伤、冲击伤和复合伤的特点。

[讲课思路与手段]

1、通过多媒体看一组创伤病例图片，建立创伤初步概念，再引进老师熟悉的一典型病例，包括创伤事件的发生，伤者的临床表现和诊治经过，紧密结合本次课的主题、重点内容，激发学生兴趣。

2、明确创伤及有关几个基本概念，如创伤与损伤，多发伤与复合伤，创伤机制，现代创伤特点，即是基础理论基本知识的学习，又是拓宽现代创伤知识面。在讲到创伤分度时阐明本章节一般以中度创伤来讲述，各持定部位创伤在各论相关章节讲述。

3、阐述创伤的临床表现与创伤的病理生理（局部炎症反应、全身应激反应）代偿与失代偿并发症的关系，突出培养学生理论与实践相结合的能力。

4、创伤的诊断要突出快速、适时、针对性获取依据，作出初步判断。

5、处理原则既是一基本的“原则”，又是要与诊断灵活掌握，做到边诊断边处理，再完善，结合典型病例的诊断与处理，建立创伤急救的立体概念。

6、创口的愈合过程及影响因素与清创术的目的和意义。清创术具体步骤。

7、战伤急救五项基本技术（指导学生自学，培养自学能力），8、火器伤、冲击伤和复合伤等的特点（指导学生自学、培养自学能力）。

第十四章烧伤、冷伤、虫螫伤

3学时

[目的与要求]

1、握烧伤面积的计算和深度估计，了解烧伤严重性分度

2、解吸入性烧伤损伤

3、了解烧伤的病理生理和临床分期

4、熟悉烧伤的治疗原则

5、掌握现场急救、转送与初期处理

6、掌握烧伤早期休克的诊断和治疗

7、掌握烧伤全身感染的诊断

8、了解创面处理

9、了解电烧伤、化学烧伤的特点和处理原则

[讲课思路与手段]

1、利用媒体播放一组烧伤病例图片，建立烧伤初步概念，再讲解烧伤的基本概念，并提出烧伤后各个脏器均可出现功能障碍，使同学对烧伤的危害严重性有一个整体的认识。

2、观看典例图片，着重讲述烧伤面积估算方法（新九分法、手掌法）和烧伤深度的判断（三度四分法）进一步引出依据烧伤面积、深度及并发症等的有无而进行的烧伤严重性分度。

3、讲述吸入性损伤严重性的同时，着重强调吸入性损伤的及时诊断。

4、讲述烧伤的病理生理（局部病变、全身反应）和临床分期的内在联系，培养学生利用基础理论分析问题的能力。

5、重点讲述烧伤休克的特点和防治，并列举病例说明。

6、烧伤全身性感染的发生与发展、诊断和防治。使学生认识烧伤感染的防治是烧伤综合性治疗的一个重要方面。

7、介绍不同深度烧伤的处理方法，强调局部与整体的关系。培养学生的辨证医学思维方法。

8、过典型图片介绍电烧伤、化学烧伤的特点、急救和处理原则。

9、冷伤的分类及防治（指导学生自学、培养学生能力）。

10、常见咬螫伤的特点及处理方法（指导学生自学、培养学生能力）。

第十五章肿瘤

2学时

[目的与要求]

1、悉肿瘤的概念、分类

2、解肿瘤的病因、病理

3、熟悉肿瘤的临床表现，掌握良性肿瘤与恶性循环的临床特点及鉴别要点

4、掌握肿瘤的诊断方法，熟悉肿瘤辅助检查方法的选择

5、了解肿瘤的分期方法

6、熟悉肿瘤的综合治疗方法，了解化疗药物的分类

7、掌握常见体表肿瘤的特征、临床诊断和治疗方法

8、了解肿瘤外科手术中的无瘤原则

[讲课思路与手段]

1、用多媒体手段，先放一组体表肿瘤照片及深部肿瘤影像学及内窥镜检查的图片。引出肿瘤的话题，简要提一下恶性肿瘤近年的发病情况及对人类健康的威胁状况。

2、简单介绍肿瘤的分类及病理生物学特点。

3、讲解肿瘤的临床表现、诊断方法，良恶性肿瘤的鉴别诊断要点。简明扼要介绍各种辅助检查，包括腹腔镜、影像、生化、免疫学检查的意义及选择检查的方法。

4、简要介绍国际抗癌联盟的TNM分期法，并举例说明。

5、讲解肿瘤治疗方案的选择方法，提示化疗药物分类的临床意义。介绍肿瘤外科手术中的无瘤术原则，可配以图片。

6、要求同学们自学：肿瘤的病因，肿瘤的基因诊断、常见体表肿瘤与肿块等内容。

第十六章脏器移植（自学）

[目的与要求]

1、熟悉移植的基本定义、明确有关基本概念。了解移植的发展过程及趋势

2、熟悉移植的基本原则和步骤

3、了解肾移植、肝移植、心脏移植、胰腺移植的基本手术方案

[自学思路与手段]

1、通读外科学（第无版）教材“移植”章，并可参阅有关具体器官移植的专著，如《肝移植》、《肾脏移植》或某脏器疾病专著的“移植”章节，如《肝脏外科学》中的“肝移植”章节。

2、弄清移植物、供体、受体，自体移植、同种异体移植、单位移植、异位移植、活体移植、结构移植等基本概念。

3、明确什么是排异反应，分类及处理原则。

4、了解供体的选择，器官的切除，器官的保存。

5、了解肾移植、肝移植、胰腺移植、心脏移植的手术方法，国内外的发展动态。

第十七章整形、显微、微创外科（自学）

[目的与要求]

1、了解整形外科、显微外科、微创外科的概况和工作范围

2、了解整形外科、显微外科、微创外科的基本手术原则

[自学思路与手段]

1、通过多媒体展示整形外科、显微外科、微创外科的手术图片，重点讲述相关概念、发展简史、应用范围，强调手术怕“无创操作”概念。

2、利用图片介绍相关设备、器械，讲述基本手术技术。

二、见习教案

1、无菌术（ASEPSIS）

（一）、手术室及其无菌管理技术

1）手术室的建筑位置。

2）手术室的室内陈设及划区管理。

3）手术室的空气净化与消毒方法。

4）手术室地面、物品表面的清洁及受污物品的处理。

①手术器械的打包与送高压蒸气灭菌过程

②手术器械、物品的化学药物浸泡消毒

2、外科休克

1）观察1至2例休克病人

2）学会观察生命体征的变化，了解测CVP的方法。组合具体病例，建立观察尿量及其他引流量等出量的变化，以及入量的控制，快速建立数条输液通道的意义。

3）观察具体病例，加深血管活性药物使用的印象。

4）有条件时可参观ICU病房，了解一些特殊监测仪器的使用方法，监测指标的意义。

3、外科病人体液失调

1）在病房实地看几个病例，如肠瘘、腹膜炎、大面积烧伤、各种消化道引流管，对眼窝凹陷、皮肤弹性差、下肢水肿建立感性认识

2）结合临床病例将课堂讲授及自学的理论知识与临床具体诊断相对照，带教老师应注意解释理论与临床实际不完全一致方面的原因

3）阅读低钾、高钾血症的实际心电图，阅读血气分析的报告单并结合其临床意义

4、多脏器功能不全综合症 1）结合重症监护病房（ICU）的病人了解MODS。

2）见习病房或血液透析室的病人了解ARF、血液透析指征及血透原理。

5、输血（自学）

1）通过见习，加深对输血的理解，要求对输血的全过程有大致的了解，观看护士操作输血的过程。

2）通过见习，加深对各类输血的适应症、并发症以及防治措施的了解。

3）要求见习时至少看到1—2例成分输血的病例，加深对成分输血的理解。

6、外科营养（自学）

7、临床麻醉

1）根据具体病病人人了解麻醉前准备的内容、术前用药和麻醉选择原则。

2）了解全身麻醉的器械准备。

3）观察全身麻醉诱导的全过程、常用药物、气管插管术及麻醉机的使用方法。

4）了解椎管内麻醉穿刺器械、麻醉药物、抢救设施的配备。

5）观察椎管内麻醉操作的全过程（体位、定位、消毒、穿刺成功的标志、麻醉平面的调节及确定）。

6）了解椎管内麻醉的适应证，麻醉中的并发症及处理措施。

7）观看心肺脑复苏的电视实况教学。

8）组织同学亲自参与人工呼吸和胸外心脏按压的模拟操作。

9）参观除颤仪、心电监护仪、呼吸机。

8、重症监测治疗与复苏

9、围手术期处理 1）术前病人1例，术前准备是否完善（包括一般准备、特殊准备）还需要作哪些方面的准备？

2）术后病人1例，手术后作了哪些处理，是否还要做那些方面处理，是否存在并发症（若有则分析原因并提出处理意见）

10、外科感染

1）实地见习浅表软组织感染病人如疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、脓性指头炎、甲沟炎等。

2）见习全身性感染病人，观察生命体证的变化，学会看“三测单”及“特护记录单”，能看懂血象及细菌培养报告单。

3）见习破伤风病人，了解不同严重程度破伤风病人临床不同的处理方案，尽量掌握镇静药的使用方法。了解预防或治疗性气管切开的意义。

11、创伤与战伤

1）一段清创术多媒体影像片

2）看2例创伤后病例（1例是外伤后，1例是手术后）指出全身临床表现的发展阶段，创面、创口（或切口）修复情况，注明各专科情况的临床表现将在各论相关章节中学习。

3）看1例创伤并发症（除外各脏器的直接损伤）病例，分析其发生原因及处理

12、烧伤、冷伤、虫螫伤

1）选择较典型烧伤病人，进一步加深学生对烧伤的认识，同时要求学生掌握烧伤病人的面积估算和深度判断，算出烧伤休克补液量进行合理分配，以及如何判断休克治疗效果。从而进一步培养学生理论与实践相结合的能力和运用已学知识解决问题的能力。

2）通过观察对不同深度烧伤的处理，熟悉创面治疗方法（如削痂术、切痂术、植皮术等）。

3）对伴有吸入性损伤的病人，见习时强调致伤病史询问、细致体检的重要性，以利早期诊断，以免延误治疗。

4）烧伤创面换药是烧伤中最常见的基本技能，通过见习了解创面换药技术，以期培养学生的基本操作技能。

5）对伴有创面感染或全身感染的烧伤病人，能进行诊断，提出防治要点。

6）通过对电烧伤、化学烧伤病例的讨论，熟悉电烧伤、化学烧伤的临床表现及急救处理。

13、肿瘤

1）实地观察数个不同肿瘤的病人，复习病史询问、临床体检，触诊肿瘤的物理特性，如大小、表面是否光滑、活动度、质地等。

2）观察有关肿瘤的血生化，免疫检测单，阅读内腔镜及影像学检查的图片及报告。

3）结合具体病例，体会综合治疗的重要性及复杂性。

三、基本操作与技能训练教案

第一章无菌术操作

[目的与要求]

1、手术人员的手臂肥皂刷洗、碘伏涂擦消毒法

2、穿无菌手术衣、戴无菌手套法；

3、病人手术区消毒后的铺无菌巾法。

[训练思路与手段]

一、内容：

（一）、手术人员的无菌准备技术

1、术前一般性准备：穿自备（相当于手术室）清洁鞋、戴口罩、帽子和穿洗手衣。

2、手臂洗刷与消毒（外科洗手）：重点训练肥皂刷手臂和碘伏涂擦手臂消毒法。

3、穿无菌手术衣

4、戴无菌手套（干手套）

（二）、病人手术区皮肤消毒后的铺巾：重点训练腹部手术的铺肤巾中单和手术洞单法

二、思路：

同学通过对外总实验室这样类似医院手术室内环境的适应以及相关设备的使用，初步建立起“在手术室工作”的理念。尤其通过教师示范介绍外科手术需做好的无菌术中的两项重要内容，即：①.“手术人员的手臂刷洗和消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套”②“病人手术区消毒后的铺无菌巾”。然后由同学进行模仿操作训练，这样就使同学不仅可巩固大课所学过的无菌术理论知识，而且进一步学会手术人员如何进行自身相关术前无菌准备和在为病人手术区皮肤消毒后如何围绕切口周围铺无菌巾，从而扩大无菌屏障范围。以上两项无菌术内容实际上是无菌操作中最重要的技术，要求每个同学都必须严格遵守并予以学会。

三、方法：

①教师分三个小组，每组二人，按教学内容固定分工，各司其教；②全班同学按行政组重划成三个大组，分头前往教师组进行单项目内容学习，每项内容约一课时，然后进行交叉轮换；③.学习时，先由老师介绍操作过程，重点讲解正确操作要领和注意事项，同时要纠正初学者容易犯的错误；然后同学跟随老师的示范操作步骤进行模仿训练。训练期间，每个同学都要严格实施肥皂刷洗手臂及碘伏涂擦消毒操作全过程一次，必要时抽查同学进行洗手后的细菌培养；其他项目的训练则必须反复进行多次。④鉴于《外科学》第五版书中关于“穿无菌手术衣”操作图解过于简单（仅三个步骤）的问题，有必要增加至六个步骤图；同时，针对可能有部分同学参考其他相关书籍中“穿无菌手术衣”步骤图解作为模仿依据的问题，故也有必要指出其中某些含义不清图解可能导致破坏无菌的情况。

第二章打结与常用器械使用

[目的与要求]

1、学会并熟练掌握外科手术基本操作之一——单手打结法；

2、学会并一般掌握双手打结法、深部打结法和使用器械打结法；

3、了解结的种类，了解方结、三重结、以及外科结的应用，防止打假结、滑结；

4、熟悉常用手术包内手术器械的名称，了解常用手术器械的结构特点、基本性能和使用方法；

5、掌握手术刀片的正确上、下法；正确的握持血管钳法；左、右手松钳法；正确持剪、剪线法；正确持针钳夹针法、穿针引线法。

[训练思路与手段]

1、经验证明：外科打结对初学者而言，是一项看似非常简单但实际上却需反复训练和仔细琢磨、认真进行动作纠错才能正确领会和掌握的外科手术基本操作技术。所以初学者从第一次时起就必须树立如何正确操作的观念，养成严肃认真训练和一丝不苟的科学习惯，把打结质量的好坏与手术成功与失败甚至关系病人生命安全相联系；

2、经验还证明：初学者对外科打结的正确掌握，不仅需要老师作规范化操作的示教和指点，还需要有正确操作步骤图解以指导其学习时作动作分解训练和模仿，特别是手术中应用最多的单手（左或右）打结法，是每个学习外科手术者所必须掌握的基本技术之一。但是，查阅自《黄家驷外科学》以来各种《外科学》教科书版本及其他参考书中有关“单手打结”的操作步骤图解，其中的“打食指结”的步骤图解都存在着示意不清问题。要么照图无法模仿，要么容易误导产生打结不成的问题。我校通过数十年教学经验所总结出的“单手（左）打结法”（详见孙晋友主编、孟承伟主审《外科学总论基本技能学习指导》第25~26页），是一幅改进的图解，自1996年首次公开发表并在我校及其他高等医学院校本科生教学正式使用以来，为各届学生以及广大教师在教学实践中反复验证，此图不仅示意准确，而且操作规范，不愧是一幅具有我江医特色的创新性图解。该图还利于初学者在参考其他书籍图解模仿操作时分析其打结不畅的原因。

3、教学方法：①在外总实验室,全班同学共分成六个小组，每组由一名教师带教，准备一定数量打结教学用染有两种不同颜色的细绳及手术用丝线、常用手术包（含常用手术器械）一个。先由教师示教，讲解线结的种类、单手（左和右）打方结方法、双手打结方法、深部打结方法以及用持针钳或血管钳打结方法。接着，同学模仿分别练习，其中重点训练单手打方结，强调操作步骤正确，并要求当场达到一定的打结速度（15个/分钟以上）。同时，还必须强调课后继续坚持练习，练习时既要重视提高打结的速度（达到打方结25个/分钟以上），更要重视打结的正确性，达到每个结的质量均可靠。

②．初学者对于手术常用器械，如刀片、刀柄、各类血管止血钳、各类剪刀、各种缝针与缝线以及显露手术野的拉钩、吸引器等，不仅要能准确辨认并叫出其名称，同时还必须通过一般性了解其结构特点和性能，初步掌握各自正确的使用方法。故分组学习时，先由教师向同学作出讲解和示教，之后由同学反复自行辨认和使用练习，重点是使每个同学正确掌握手术刀片的上、下法，血管钳的握持法，左、右手松钳法，持剪剪线法，针持钳持针法以及穿针引线法。教师在教学中要着重强调操作的正确性，纠正初学者容易犯的错误或不规范操作。

第三章切开、止血、显露、游离、手术配合（自学）

[目的与要求]

1、学习实验动物的准备、动物的麻醉方法和手术区的皮肤剔毛清洁、消毒和铺巾；

2、复习手术人员的手臂刷洗和碘伏消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套；

3、学习当手术主刀、第一助手、第二助手、洗手护士以及相互间进行手术的配合，学习手术须遵守的无菌操作原则；

4、在动物身上学习作切口（切开）、止血、结扎、剪线、显露以及游离，学习胃肠吻合以及切口缝合；

5、实际使用常用手术器械。

[训练思路与手段]

1、一般用狗作为实习外科基本操作的动物。若无狗时，也可改用相当于成狗的猪，但家兔个体太小，不利于仿真手术教学；

2、学生进入实验室学习动物手术，应当同进入医院手术室作手术一样，不能认为是作动物手术而在思想上有所忽视。在整个手术实习中，必须严格遵守无菌操作规则，防止细菌进入伤口引起感染；

3、学习须知：

①.必须认真严肃，禁止大声谈笑或喊叫；

②.应有高度责任心，不可草率从事；

③.要分工明确，轮流担任角色，互相配合；

④．保持整洁，每组组长负责本组整洁工作，班长负责全实验室整洁打扫工作；

⑤．爱护公物，所用手术器械以及手术照明设施不得丢失和损坏，术后器械要清点，并清洗擦干，向实验室作如数归还；

⑥.术后，实验动物要归还实验室，以作统一安放；

⑦.本课内容，也可与第五章的“阑尾切除术、肠吻合术”相合并，先由教师做手术示教，再由学生分次轮流进行上述操作的训练，并写好实验报告。

第四章缝合、吻合3学时

[目的与要求]

1、在离体动物肠上学习肠吻合操作，使每个同学操作熟练，为在动物身上作肠吻合术打好基础；

2、熟悉胃肠道吻合的两种缝合方法：间断全层内翻缝合（Connell’s法）和间断浆肌层缝合（Lembert’s法）。

[训练思路与手段]

1、动物肠以猪肠为最好的实验对象，因其肠管的粗细与肠壁的厚薄与人体肠较相似。因此，更利于肠吻合的缝合。

2、必须使每个同学都熟练掌握肠吻合术，故只能把学生分成每二人为一小组，戴干手套，轮流操作学会。

第五章阑尾切除术、肠吻合术

6学时

[目的与要求]

1、学习剖腹术的操作方法；

2、熟练切开、止血、结扎、缝合和学会荷包缝合；

3、复习第四章所介绍过的外科手术基本操作内容。

[训练思路与手段]

1、通过教师的动物手术示教以及同学的动物实验仿效，初步使同学建立起外科手术学的基础，使所学的外科总论中的无菌术与外科手术基本操作技术能密切联系并协调起来，以为将来进行临床各论教学及实践外科手术学打下基础。

2、教学方法：在教师进行动物手术示教之后，同学即以每四人为一手术组，每次施行一台手术。按主刀、第一、二助手、器械护士分工，在每两次手术中个轮流任职一次，直至全部轮完。教师在实验室进行巡回指导同学手术，一般由一名教师负责指导同学3台手术。

第六章浅静脉切开术、深静脉置管术（自学）

[目的与要求]

1、静脉切开术、深静脉置管术的临床意义

2、静脉切开术、深静脉切开术的指征

3、学会其操作方法

[训练思路与手段]

1、临床及动物试验教学及图片使学生对浅静脉切开术、深静脉切开术有完整的感性认识

2、过程中注重如何正确操作，为将来临床应用打好基础

3、阐述当今临床上常用置浅静脉导管针进行快速输液、输血以取代部分浅静脉切开术

第七章清创术（自学）

[目的与要求]

1、严格无菌操作规则，熟悉清创术的适应证

2、严格正确使用无菌器械

3、学会清创术的操作方法

[训练思路与手段]

1、生了解清创术是外科领域最常见的操作技术，其手术质量高低，方法正确与否可直接影响组织的愈合、功能和外形的恢复

2、图片、动物实验、临床见习、实习予以强化

3、轻重缓急，首先处理危及生命的重要脏器创伤、损伤

4、处理如血管、神经、肌腱等特殊重要部位组织清创

5、与现行临床接轨，如创口的碘伏消毒

第八章换药、拆线（自学）

[目的与要求]

1、换药、拆线的一般知识

2、掌握普通伤口换药、拆线的方法

3、了解不同伤口如何换药的方法

[训练思路与手段]

1、是技术性较强的基本操作技术，每个病人伤口性质、局部情况、全身条件不同，不能千篇一律地采用一个模式换药

2、各种常用外用药物制剂的性质及用途，讲述当今临床常用新的外用消毒

3、医学伤口换药的涵义

4、拆线的时间长短因不同疾病、年龄、部位、局部情况等不同而不同

5、通过图片、门诊、病房换药强化训练

了解换药室的设置、配备、工作制度，严格无菌技术操作规范。

第九章外科引流（自学）

[目的与要求]

1、了解外科引流的目的

2、了解外科引流物的种类及使用适应证

3、引流时因注意的事项

[训练思路与手段]

1、叙述各种引流物的准备及适应证

2、讲述使用引流时需注意的各种问题

3、对各种引流管有图示说明

第十章体表脓肿切开引流术、拔甲术（自学）

[目的与要求]

1、掌握体表脓肿切开引流的基本原则

2、掌握体表脓肿切开引流的步骤

3、了解体表脓肿切开引流后的处理

4、了解拔甲术的适应证,手术步骤及术后处理

[训练思路与手段]

1、叙述体表脓肿体表脓肿形成的临床特点

2、叙述体表脓肿切开引流的具体操作方法

3、讲述拔甲术的适应证,手术前准备,手术具体步骤及手术后处理

第十一章体表肿瘤切除术（自学）

[目的与要求]

1、了解体表肿块的定义

2、了解体表肿块切除的术前准备

3、掌握体表肿块切除的手术步骤

4、了解体表肿块切除术后的处理

[训练思路与手段]

1、叙述体表肿块定义及所包含的内容

2、叙述体表肿块切除术前的准备

3、介绍体表肿块切除的具体方法

4、介绍体表肿块切除术后的处理及拆线时间

第十二章包扎与固定技术（自学）

[目的与要求]

1、掌握包扎和固定的目的

2、了解包扎使用的材料

3、了解各种材料在头部，四肢的包扎方法

4、了解几种材料的固定方法

[训练思路与手段]

1、介绍包扎与固定的目的

2、讲述包扎与固定所使用的几种材料和具体使用方法

3、讲述包扎与固定时所需注意的事项

第五篇：《行政法》复习指导答案

行政法考试重点

一、填空题

1、行政法律关系是指行政法所调整和规定的，具有行政法上权利和义务内容的各种社会关系。

2、行政法律关系的客体包括物、行为和精神财富

3、以行政法调整对象的范围为标准，对行政法进行分类，可分为一般行政法和特别行政法

4、行政许可权的行使，应当以相对方申请为前提。

5、行政主体是享有国家行政权力，实施行政活动的组织

6、按照行政机关所辖的区域范围不同，可分为中央行政机关和地方行政机关

7、国务院各部、委和行、署在政法上的职权主要有制定规章权和本部门所辖事务的管理权

8、机关的民事行为同公务行为可以根据各自行为的特征来确认：具有纵向管理性质的行为属于公务行为，具有平等有偿特点的行为一般是民事行为。

9、依据实施行政行为时所形成的法律关系的不同，可以将行政行为分为行政立法行为、行政执法行为和行政司法行为三类。

10、行政行为通常具有的法律效力是公定力、确定力、约束力、执行力

11、行政立法依其权力来源不同，可分为职权立法与授权立法

12、从法律意义上讲，行政立法程序必须遵循的两个原那么是：民主原那么、效率原那么

13、以许可的书面形式及其能否单独使用为标准，分为独立的许可和附文件的许可

14、许可申请的审核一般包括程序性审核和实质性审核

15、行政许可的设定权分配是指各种主要法律渊源形式在设定行政许可上的权力配置。

16、除可以当场作出行政许可决定的外，行政机关应当自受理行政许可申请之日起二十日内作出行政许可决定

17、根据行政许可法第60条和第61条的规定，行政许可监督主要包括行政机关内部的层级监督和行政机关对被许可人的监督两种。

18、行政强制的对象是向对方的财物和人身自由

19、根据强制执行的对象分为财产、行为、人身三种执行方式

20、行政合同的缔结主要有招标、拍卖、邀请发价、直接磋商等方式

21、行政合同一般采用书面形式

22、行政命令式行政机关依职权进行的，对相对方科以义务的行为

23、以行政知道的功能差异为标准，可将行政命令分为规制性行政指导、调整性行政指导、助成性行政指导

24、申诫罚的具体形式主要是警告和通报批评

25、行政处分案件由违法行为发生的县级以上人民政府具有行政处分权的行政机关管辖

26、人身罚主要有行政拘留和劳动教养两种形式

27、行政监督属于行政行为，与行政立法行为、行政执法行为、行政司法行为同等重要

28、审计的对象主要是会计资料

29、我国行政救济的途径主要有行政机关救济和司法机关救济

30、行政复议原那么上采取书面审理的方法

31、公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行为之日起60日内提出行政复议。

32、行政赔偿的责任形式是损害赔偿

33、行政侵权行为是构成行政赔偿责任的首要条件

34、追偿的形式有两种，一种是“后补〞式的追偿：一种是“先陪后追〞的方式

35、把复议作为行政诉讼的必经阶段，即复议前置原那么，是一些国家行政诉讼的一项根本原那么

36、人民法院审理行政案件的方式为开庭审理

37、我国行政诉讼所规定的管辖主要有级别管辖、地域管辖和裁定管辖

38、特殊地域管辖又可分为专属管辖和共同管辖

39、行政诉讼参加人包括当事人和诉讼代理人

40、当事人在不同的诉讼程序中有不同的称谓。在第二审程序中，称上诉人和被上诉人

41、起诉应以书面方式，即向人民法院递交起诉状，并按被告人数提出副本

42、经审查，人民法院认为起诉符合法定条件的，应当在7日内立案，并通知原告

43、任命法院在审理行政案件时，不得以调解为必经审理程序集结案方式。但是，行政赔偿诉讼可以使用调解。

44、第二审人民法院审理上诉案件，有开庭审理和书面审理两种方式

45、行政案件的执行程序必须按一定的方式提起。提起的方式有申请执行和移送执行

46、可定案证据的特征是：客观性、相关性和合法性

47、根据证据的变现形式，可将证据分为言词证据和实物证据

48、行政诉讼法律适用，是指人民法院按照法定程序，将法律、法规具体运用于各种行政案件，从而对行政机关具体行政行为的合法性记性审查的专门活动

49、行政判决分一审判决和二审判决两种

50、超越职权是指行政机关作出的具体行政行为超越的法律、法规的授权范围

51、滥用职权是指行政机关作出的具体行政行为虽然在其自由裁量权限内，但背离了法律、法规的目的和宗旨

52、执行根据是指人民法院据以采取执行措施的生效法律文书

53、非诉行政案件的执行，是指公民、法人或其他组织即不向人民法院提起行政诉讼，又不履行行政机关作出的具体行政行为，行政机关向人民法院提出执行申请，由人民法院采取强制措施，使具有行政行为得以实现的制度。

二、选择

1、在行政法律关系双方当事人中必有一方是行政主体

2、行政法律关系的变更是指行政法律关系要素的变更，包括主体变更、客体变更、内容变更

3、我国行政机关的设置原因是适应需要原那么、精简原那么、高效率原那么、依法设置的原那么

4、垂直领导就是由于业务关系极为密切，上下级行政机关之间采取直接组织与指挥，权力高度集中。如民航、铁路

5、有权机关任命公民担任行政公职叫做委任

6、以行政行为是否具备一定的法定形式为标准，可以将行政行为分为要式行政行为和不要式行政行为

7、行政行为撤销的后果是自撤销之日起失去法律效力、行政行为因行政主体或行政相对方的不同过错归属二有不同的责任结果、给相对方带来损失时，行政主体予以适当补偿

8、执行立法所制定的行政法规和规章一般成为实施条例、实施细那么、实施方法

9、?中华人民共和国治安管理处分条例?第44条规定：“对违反交通管理行为处分的实施方法，由国务院另行规定〞。此规定属立法授权

10、资格许可是许其享有某种资格或具备某种能力的许可，如律师证、会计师执照

11、行政许可实施主体的种类主要有被授权的具有管理公共事务只能的组织、被委托的行政机关、法定的行政机关

12、根据我国现行法律、法规的规定，对人身的强制措施主要有收容审查、强制传唤、强制戒毒、强制扣留

13、行政强制执行的性质是行政性、执行性、强制性

14、金钱制裁的形式有支付违约金、赔偿损失

15、行政合同的解除方式有单方解除、协议解除

16、甲乙二人的违法事实和情节相同，但公安机关对甲裁决拘留，而对乙只罚款50元，这显然是不公正的。这种行为属于同等情况，不同处分

17、违法行为轻微，并及时纠正；不满14周岁的人有违法行为的；精神病人在并发期间有违法行为的，不予行政处分

18、行政监督的主体是行政机关

19、审计的本质是一种经济监督活动

20、行政复议机关在接到行政复议申请后，应当在5日内进行审查，对不符合本法规定的行政复议申请，决定不予受理，并书面告知申请人。

21、对升省、自治区人民政府依法设立的派出机关所属的县级地方人民政府的具体行政行为不服的，向该派出机关申请行政复议

22、甲殴打乙致轻微上，公安局对甲作出拘留15日的处分裁决。甲不服，经复议后，向人民法院起诉，乙作为第三人参加诉讼。关于本案处理，正确的做法有哪些？乙有权对一审判决提起上诉、人民法院有权变更公安局对甲的处分

23、李某是县办公室的平安保卫干部，被借调到县公安局，在借调的一次执行任务中，违法剥夺了某人的人身自由。在这里，县公安局是行政赔偿义务机关

24、某行政机关违法作出没收公民赵某录像机的决定，赵某气愤之极而砸毁了自己的录像机。在本例中，赵某没有向国家主张行政赔偿的权利

25、张某重伤他人被刑事拘留。一个月后，公安机关查明张某尚未满14岁，遂依照?刑法

?第14条释放张某。张某的父亲提出赔偿要求，按照?国家赔偿法?的规定，公安局如何处理？不予赔偿

26、某市西区治安联防队行驶该区公安分局委托的治安管理权。某日，联防队员周某抓获了有行窃嫌疑的盖某，因盖某拒不说自己的真实姓名，周某用木棍将盖某殴打致伤。盖某向法院提起诉讼。依照?国家赔偿法?规定，应由谁承当国家赔偿义务？区公安分局27、1995年1月5日，钱某因盗窃嫌疑被公安机关刑事拘留。1995年6月1日，法院以盗窃罪终审判处钱某有期图形3年。1997年1月经复查发现钱某犯罪使尚不满16周岁，法院根据刑法规定改判无罪，予以释放。钱某被释放后请求国家赔偿，请问应当如何处理？应当给与赔偿，损害应从1995年6月1日算至1997年1月。

28、国家赔偿法规定的侵犯公民人身自由的每日赔偿金应按下述哪一种方法计算？上职工年平均工资除以全年法定工作日数

29、王某是有权要求国家赔偿的受害人，在请求国家赔偿期间内王某突然死亡。以下关于王某请求国家赔偿的权利的说法，哪些是正确的？转移给他的继承人、转移给与他有抚养关系的亲属

30、作出具体行政行为的公务员，因其是以所在国家行政机关的名义进行的故不能成为行政诉讼的被告

31、在我国，人民法院审理行政案件，只限于就行政机关的具体行政行为的合法性发生的争议

32、甲地A公司将3辆进口车买给乙地B公司，B公司将汽车运回期间受到乙地工商局查处。工商局以A公司无进口汽车证明，B公司无准运证从事非法运输为由，决定没收3辆汽车。A公司不服该决定提起诉讼。以下哪一内容是本案受理法院的主要审查对象？工商局处分决定的合法性

33、行政复议和行政诉讼活动共同适用的根本原那么和规定有哪些？不适用调节的规定、不停止具体行政行为执行的规定

34、人民法院审理行政案件时，认为地方人民政府规定发布的规章与国务院部、委制定、发布的规章不一致的，应如何处理？由最高人民法院送请国务院作出解释或裁决

35、被征地单位农民李某与征地单位发生纠纷，县人民政府依职权作出了强制性的补偿决定。李某不服，向人民法院起诉，人民法院应否受理？作为行政案件受理

36、吴某之子在部队演习中死亡，部队将?烈士证书?发给吴某。此后，吴某一直凭?烈士证书?领取抚恤金。1994年，民政局换发?烈士证书?时，未将?烈士证书?换发给吴某。吴某遂想法院提起诉讼。人民法院应当如何受理？予以受理

37、行使侦查、检察、审判、监狱管理职权的机关及其工作人员在行使职权时有以下哪种情形并造成受害人名誉权、荣誉权损害的，应当为受害人消除影响、回复名誉、赔礼抱歉？违法拘留、对没有犯罪事实的人错误逮捕、非法拘留

38、周某被公安局收容审查10天后获释，但公安局未给周某任何书面决定。周某遂在法定期限内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。人民法院审查起诉时提出的正确要求是什么？周某必须指出明确的被告、周某必须提出具体诉讼请求和事实依据

39、公民、法人或者其他组织对以下哪些行为可以提起行政诉讼？劳动鉴定委员胡实施的劳动能力鉴定行为、大学根据?学位条例?拒绝发放学位证书的行为、注册会计师协会对注册会计师执业证照不予年检的行为

40、如果原告向两个以上有管辖权的人民法院起诉的，由最先收到起诉状的人民法院管辖

41、对限制人身自由的行政强制措施不服提起的诉讼，由被告所在地、原告所在地人民法院管辖

42、陈某系美国驻北京一公司职员，常住北京海淀区。某日，陈某从美国经深圳口岸回国，被深圳罗湖海关以走私嫌疑扣留。陈决定提起行政诉讼，有权管辖此案的人民法院是哪些？深圳是中级人民法院、北京市中级人民法院

43、法定代理人的代理权是基于亲权或者监护权而产生的，因而其在诉讼中居于与原告相类似的诉讼地位

44、行政诉讼当事人包括原告、被告、第三人

45、某派出所民警以扰乱社会秩序为由扣押了李某拖拉机。李某不服，以派出所为被告提起行政诉讼。诉讼过程中，法院认为被告应当是县公安局，要求变更被告，李某剧不同意。法院应当如何处理？裁定驳回起诉

46、某事西城区建委根据市政府总体规划，对某大姐实施改造，刘某房屋位于改造区。某日，西城区建委改造建设指挥部下达住房安置通知，刘某未搬迁。数日后，区建委工作人员带着50余人强行撤除了刘某房屋，刘某起诉。以下哪个选项是本案被告？西城区建委

47、行政诉讼中，哪些权利是被告和第三人均可享有的？查阅、补正庭审笔录的权利；提出管辖权异议的权利；对第一审法院判决上诉的权利；向法院申请证据保全的权利

48、执行程序结束后，因发生某些特殊情况需要再次执行的，称为再执行

49、行政诉讼强制措施有训诫、责令具结悔过、罚款、拘留

50、第一审程序是人民法院依据法定管辖权限，对案件进行的初次审理

51、李某和张某是邻居。在一起行政案件的执行中，人民法院执行人员将案外人李某的一间房屋当作被执行人张某的房屋强行拆毁。李某提出赔偿请求，该损失应当由谁赔偿？应当由人民法院负责赔偿

52、胡某未经批准在门前耕地建起一栋小楼，并将该房卖给张某。县土地管理局以胡某非法买卖土地为由，对其作出没收地上建筑及罚款的处分决定。胡某不服，起诉至法院。诉讼期间，县土地管理局将原来的处分变更为没收地上艰巨，取消了罚款处分，并发动胡某撤诉。胡某拒不撤诉，法院应当如何处理？审理原处分决定

53、刘立因殴打白飞手到公安处分，公安局鉴定白飞为轻微伤。白飞认为自己是重伤，以公安局对刘立处分轻为由向法院提起行政诉讼。法院在诉讼期间对白飞的伤势重新鉴定，结论为轻伤。法院应当如何处理？直接变更公安局对刘立的处分决定

54、人民法院对以下哪种案件，根据当事人申请，可以收回裁定先予执行？要求行政机关依法发放抚恤金55、1994年6月，赵某被法院以受贿罪判处有期徒刑2年，以贪污罪哦安有期徒刑3年，合并执行有期徒刑4年。赵某服刑后不断申诉。1998年2月，法院经审判监督程序对该案再审。再审判决维持了原审法院对赵某受贿最的判决局部，撤消了对赵某贪污罪的判决局部，随即释放。赵某提起国家赔偿请求，对其请求应如何处理？决定不予赔偿

56、行政诉讼中，人民法院对于阻碍诉讼行为采取的强制措施中，须经人民法院院长【批准的有哪些？1000元一下罚款、拘留

57、书证是指记载或表达人的思想或行为，并以其内容或含义证明案件事实的文字、符号、图画等材料。其形成方式常有书写、印刷、绘画、刻制

58、行政诉讼证据来源于原告举证、被告举证、人民法院依职权收集和保全证据

59、在一行政诉讼案中，被告方某行政机关委托刘律师担任诉讼代理人、刘律师为使案件胜诉，诉讼期间调查收集了充分的证据材料。以下关于刘律师做法的选项哪个是正确的？不适宜，因为刘律师无自行调查收集证据的权利

60、?治安管理处分条例?规定。“违反治安管理行为在六个月内，没有发现的，不再追究。〞1995年2月1日，高某殴打他人造成轻微伤。同年10月，公安机关根据举报得知高某大人的事实，对高某作出行政处分。公安机关的处分决定属于以下哪种违法行为？超越职权

61、人民法院在处理涉外行政案件时，应严格遵守我国缔结或者参加的有关国际条约的规定，除我国声明保存的条款以外，行政诉讼法与国际条约相抵触适用国际条约的规定

62、第二审人民法院审理上诉行政案件后，根据不同的情况，可以作出维持原判、依法改判

63、决定一经送达即发生法律效力。当事人对人民法院的决定一律不准上诉

64、赵某向工商局申请办理营业执照，工商局以材料不全为由一直未予办理。赵某遂向法院提起诉讼。法院认为赵某符合法定条件，工商局应予办理，判决工商局在一个月内为其办理营业执照。该项判决属于什么类型的判决？履行判决

三、名词解释

1．行政法：是调整行政权被行使过程中所产生的社会关系以及对行政权进行标准和控制的法律标准的总称。

2．行政法律事实：是指由行政法律标准所规定的能够引起行政法律关系发生、变更或消灭的客观现象或事实。

3．行政法的法源：即行政法的渊源，是指行政法的外部表现形式。根据制定主体、效力等级和制定程序可分为：宪法、法律、行政法规和部门规章、地方性法规和地方行政规章、自治条例和单行条例以及相关法律解释、国际条约等。

4．行政法律关系：是指为行政法所调整和规定的，具有行政法上权利与义务内容的各种社会关系。

5．行政法律关系主体：是指参加行政法律关系，享有权利、承当义务的当事人。

6．行政法律关系客体：是指行政法律关系中当事人权利、义务所指向的对象。

7．行政法律关系内容：指行政法律关系主体间的权利义务

8．行政法律关系变更：指行政法律关系构成要素的变更。

9．行政合法性原那么：指行政权力的设立、行使必须依据法律，符合法律要求，不能与法律相抵触。

10．行政合理性原那么：指行政机关不仅应当按照法律法规规定的条件、种类和幅度范围作出行政决定，而且要求这种决定符合法律的意图和精神，符合公平正义等法律理性。

11．行政主体：是指享有国家行政权力，能以自己的名义从事行政管理活动并独立承当由此产生的法律责任的组织。

12．行政职权：是国家行政权的表现形式，是行政主体实施国家行政管理活动的权能。

13．行政职责：是指行政主体在行使职权过程中，必须承当的法定义务。

14．国家行政机关：是指一个国家的统治阶级根据其统治意志，依照宪法和有关法律的规定，行使国家权力，组织管理国家行政事务的机关。

15．国家行政机关的结构：是指构成国家行政机关的各要素的排列组合方式。

16．首长制：凡将政府组织法定的最高行政决策权力和责任赋予一人承当者，称为首长负责制。

17．委员会制：将该权力和责任赋予委员会集体承当者，称为委员会制。

18．层次制：又叫层级制、分级制，是指政府组织纵向为假设干层次，每个层次所管业务性质相同，各对其上层负责，但其管辖范围随层级下降而缩小。

19．职能制：是指政府组织平行划分假设干部门，每个部门所管业务内容不同，但所管范围大体相同。

20．公务员：是指在各级国家行政机关中依法行使国家行政权力，执行国家公务，除工勤以外的工作人员。

21．行政职务关系：是指公务员基于其行政职务而与行政机关之间构成的权利义务关系。

22．行政授权：是指法律、法规将行政职权及行政职责的一部或全部授给非行政机关的社会组织行使的法律行为。

23．行政委托：是指国家行政机关在自己的职权范围内，针某项行政职能委托给某一机关、机构、企事业单位、其他社会组织办理的行为。

24．行政相对方：是指在行政法律关系中与行政主体相对应的另一方当事人，是其权益受行政主体的行政行为影响的个人或组织。

25．行政法制监督：是指国家权力机关、国家司法机关、上级行政机关、专门行政监督机关及国家机关体系以外的公民、组织依法对行政主体及其工作人员是否依法行使行政职权和是否遵纪守法所进行的监督。

26．行政行为：是指行政主体行使行政职权，作出的能够产生行政法律效果的行为。

27．行政行为的内容：就是指某个行政行为对行政相对方的权利、义务等产生的具体影响。

28．行政立法行为：是指国家行政机关依照法律规定的权限和程序，制定标准性文件和活动。

29．行政执法行为：是指国家行政机关或被授权的社会组织执行或适用法律、法规和规章，使法律、法规和规章在实际生活中得以实现的活动。

30．行政司法行为：是指行政机关作为第三方，裁决行政争议的行为，行政司法中的法律关系是三方法律关系，以行政机关的为一方，以发生纠纷的双方当事人各为一方。

31．要式行政行为：是指必须根据法定方式进行或者必须具备法定的形式才能生效的行为。

32．不要式行政行为：指不需要具备特定形式或特定程序，只需行为人口头意思表示就可生效的行政行为

33．抽象行政行为：是指行政主体针对不特定的行政管理对象实施的行政行为。

34．具体行政行为：是指行政主体针对特定的行政管理对象实施的行政行为。

35．行政行为的无效：是指行政行为有明显或重大违法情形，自始至终不产生法律效力。

36．行政行为的撤销：是指对已经发生法律效力的行政行为，如发现其违法或不当，由有权国家机关予以撤销，使其失去法律效力。

37．行政行为的废止：是指已经发生法律效力的行政行为，因某种法定情形而依法宣布失去法律效力。

38．行政立法：是指国家行政机关依照法律规定的权限和程序，制定行政法规和行政规章的活动。

39．情报公开制度：与行政立法有关的情报、资料以及对行政立法方案的解释、说明等，但凡不属于法律规定为国家机密的情况，公民均有权向行政机关了解。

40．行政立法主体：是指依法取得行政立法权，可以制定行政法规或行政规章的国家行政机关。

41．行政立法程序：是指行政立法主体依法定权限制定行政法规和行政规章所应遵循的步骤、方式和顺序。

42．行政许可实施主体：是指行使行政许可权并承当相应责任的行政机关和法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织。

43．行政许可：是指行政主体根据行政相对方的申请，依照有关法律、法规的规定通过颂发许可证、执照或批准、登记、认可等方式，允许其从事某项活动，行使某项权利，获得某种资格和能力的具体行政行为

44．代执行：是指行政强制执行机关或者第三人代替义务人履行法定义务，并向义务人征收必要的强制执行措施。

45．执行罚：是指行政强制执行机关对拒不履行不作为义务或不可替代的作为义务的义务主体，科以金钱给付义务，以促使其履行义务的强制执行措施。

46．行政强制：是指行政主体为实现一定的行政目的，保障行政管理的顺利进行，对行政相对方的人身及财产等采取的强制性的具体行政行为的总称。〔这是一个上位概念，它包含行政强制执行和即时强制；其中行政强制执行又包括直接强制执行和间接强制执行。〕

47．行政强制执行：是指公民、法人或其他不履行行政法上的义务，行政机关或人民法院依法采取强制措施，迫使其履行义务的具体行政行为。

48．间接强制执行：指行政主体通过间接手段迫使义务人履行其应当履行的法定义务或者到达与履行义务相同状态的行政强制措施。

49．直接强制执行：是指义务人拒不履行其应履行的义务时，行政强制执行机关对其人身或财产施以强制力，直接强制义务人履行义务，或通过强制手段到达与义务人履行义务相册状态的一种强制招待措施。

50．即时强制：是指因情况紧急，为了到达预期的行政目的，行政主体不以相对方不履行义务为前提，即对相对方的人身自由和财产予以强制的活动或制度。

51．行政合同

：是指行政主体之间，行政主体与公民、法人或其他组织之间，为了实现行政管理的目的，依双方意思表示一致，而确立、变更或消灭相互权利与义务的协议。

52．行政合同的变更：是指现存合同基于行政主体的权力如为满足公共利益的需要而行使一定的自由裁量权或其他法律事实，在不改变现存合同性质的根底上，对涉及合同主体、客体或内容的条款作相应的修改、补充或限制。

53．行政合同的解除：是指合同尚未履行或尚未全面履行时，当事人提前结束约定的权利义务关系的行为。

54．行政指导：就是行政机关在其所管辖的事务范围内，根据国家的政策规定，或者法律原那么，针对特定的公民、法人或其他组织，用非强制性的方法或手段，取得该行政相对方的同意或协助，有效地实现一定的行政目的的主动的管理行为。

55．行政处分：是行政区主体对违反行政法律标准的公民、法人或其它组织给予制裁的具体行政行为。

56．申诫罚：是指行政主体对违反行政法律标准的公民、法人或其他组织的谴责和警戒。

57．人身罚：是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人的人身自由的行政处分。是最严厉的行政处分。

58．行为罚：是指行政主体限制或剥夺违法行为人特定的行为能力的制裁形式。

59．财产罚：是指行政主体依法对违法行为人给予的剥夺财产权的处分形式。

60．一般行政监督：指根据行政隶属关系，上级行政机关对下级行政机关进行的监督，各级人民政府对所属工作部门的监督。

61．行政监察是指国家各级行政监督机关依法对国家行政机关及其公务员和国家行政机关任命的其他人员执行国家法律、法规、政策和决定、命令的情况以及违法违纪行为进行监督、纠举、惩戒，具有行政法律效力的专门活动。

62．行政监督：分为一般行政监督和专门行政监督。前者指根据行政隶属关系，上级行政机关对下级行政机关的监督，各级人民政府对所属工作部门的监督。后者指行政系统内部设立的专门监督机关实施的法律监督。

63．审计监督：指专门的经济监督活动。

64．行政违法：是指行政主体及其执行公务的人员，在行政管理过程中，违反行政法律标准的行为。

65．行政不当：指行政主体及其执行公务的人员，在执行行政管理过程中作出的行政行为合法但不合理。

66．行政责任：是指行政主体及其执行公务的人员因行政违法或行政不当，违反其法定职责和义务而应依法承当的否认性的法律后果。

67．行政救济：是指公民、法人或其他组织认为具体行政行为直接侵害其合法权益、请求有权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正，并追究其行政责任，以保护行政管理相对方的合法权益。

68．行政机关救济：是指行政管理相对方依法向有权的国家机关请求对行政主体的行政违法或不当的具体行政行为进行纠正或追究其行政责任的一种救济途径。主要的途径就是行政复议。

69．司法机关救济：是指作为审判机关的人民法院接受行政管理相对方的诉讼请求，依照法定的审判职权和诉讼程序，通过处理和裁决行政争议，纠正行政违法，维护相对方的合法权益，监督行政主体的行政活动。

70．行政复议：是指公民、或法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益，按照法定的程序和条件向作出该具体行政行为的上一级行政机关提出申请，由受理申请的行政机关对具体行政行为依法进行审查并作出处理决定的活动。

71．复议申请人：是指认为自己的合法权益受到具体行政行为侵害，依法以自己的名义提出复议申请的公民、法人或者其他组织。

72．复议被申请人：是指因公民、法人或者其他组织对其作出的具体行政行为提出复议的行政机关。

73．具体行政行为：是指行政主体针对特定的行政管理对象实施的行政行为。

74．抽象行政行为：是指行政机关针对不特定的对象作出的具有普遍约束力的决定和命令的行为。

75．行政复议管辖：是指不同行政复议机关之间受理复议案件的权限和分工。

76．行政复议机构：是指行政机关内设置的专门负责复议工作的机构。

77．追偿：是国家向行政赔偿请求人支付赔偿费用以后，依法责令有成心或重大过失的公务员、受委托组织和人员承当局部或全部赔偿费用的法律制度。

78．危险责任原那么：又称为无过错责任原那么，这是指行政主体和行政工作人员在执行职务时侵犯了相对方的合法权益并造成损失的，不管行为人是否有过错，国家均应承当赔偿责任。

79．行政先行原那么：在行政赔偿请求人向法院提起行政赔偿诉讼之前，应先向行政赔偿义务机关要求赔偿，由行政机关依法进行处理。

80．行政赔偿：是国家向行政赔偿请求人支付赔偿费用以后，依法责令有成心或重大过失的公务员、受委托组织和人员承当局部或全部赔偿费用的法律制度。

81．行政诉讼：是指公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益，依法定程序和要求向人民法院起诉，人民法院在当事人及其他诉讼参与人的参加下，对具体行政行为进行审理并作出裁决的活动。

82．行政诉讼法：是指有关调整人民法院和诉讼参加人以及其他诉讼参与人在审理行政案件中所进行的各种诉讼活动以及所形成的各种诉讼关系的法律标准的总称。

85．司法变更权：是指人民法院对被诉具体行政行为经过审理后改变具体行政行为的权力。

83．行政诉讼根本原那么：是指由〈行政诉讼法〉所规定的用以指导整个行政诉讼活动或者行政诉讼主要阶段的活动的根本准那么。

84．选择复议原那么：是指在法律、法规没有明确规定必须经过复议的情况下，相对方对行政处理决定不服时，既可以先向上一级行政机关或法律规定的特定机关申请，对复议决定不服，再向人民法院起诉，也可以不经复议直接向人民法院起诉。

86．行政诉讼受案范围：是指人民法院受理并审理行政争议的范围。

87．行政诉讼管辖：是指上下级人民法院之间和同级人民法院之间受理第一审行政案件的分工的权限。

88．裁定管辖：是指人民法院在某些特殊情况下，以裁定的方式确定行政案件的管辖法院。

89．地域管辖：是指同级人民法院之间受理第一审案件的分工和权限。

90．级别管辖：是指在人民法院组织系统内划分上下级人民法院之间受理第一审行政案件的分工和权限。

91．行政诉讼参加人：是指因与行政争议存在直接利害关系而参加行政诉讼的整个过程或主要阶段的人及与他们的诉讼地位相类似的人。

92．行政诉讼参与人：是指除审判人员、书记员、执行人员以外的参与行政诉讼的人。

93．行政诉讼当事人：是指因具体行政行为发生争议，以自己的名义到法院起诉，应诉和参加诉讼并受法律裁判约束的公民、法人和其他组织以及行政机关。

94．行政诉讼原告：是指认为行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益，或与具体行政行为有法律上的利害关系，而依法以自己的名义向人民法院起诉的公民、法人和其他组织。

95．行政诉讼被告：是指作出原告认为侵犯其合法权益并向人民法院提起诉讼的具体行政行为，而由人民法院通知应诉的行政机关或法律、法规授权的组织。

96．起诉：是指公民、法人或者其他组织认为自己的合法权益受到行政机关具体行政行为的侵害，而向民法院提出请求，要求人民法院通过行使审判权，依法保护自己合法权益的诉讼行为。

97．诉讼阻却：是指点由于某些特定的原因，使诉讼过程中断或者不能按正常程序进行审理和裁判。

98．第二审程序：是指上一级人民法院依照法律规定，根据当事人在法定期限提起的上诉，对下一级人民法院作出的尚未生效的行政判决或者裁定进行重新审理的程序。

99．审判监督程序：是指人民法院发现已经发生法律效力的判决，裁定违反法律、法规，依法对案件再次进行审理的程序。

100．行政案件的执行：是指人民法院依照法律规定的程序，根据已经发生法律效力的行政判决、行政裁定、行政赔偿判决和行政赔偿调解以及行政机关的处理决定，运用国家强制力，强制义务人履行义务的行为。

101．执行阻却：是指人民法院在执行过程中，导致执行程序暂时不能进行或者根本不能进行的特殊情况。

102．证据：是指用以证明案件事实的一切材料和事实。

103．举证责任：是指当事人双方必须就应由自己举证的事实加以证明，否那么便承当败诉风险及不利诉讼后果的诉讼法律责任。

104．涉外行政诉讼：是指人民法院受理、审理和执行具有涉外因素的行政案件所适用的诉讼程序

105．撤诉：是指原告在人民法院宣告判决或者裁定前，按照法律规定的程序，放弃起诉权的诉讼行为。

106．诉讼中止：是指在诉讼过程中，由于发生某种无法克服和难以防止的特殊情况，人民法院裁定暂时停止诉讼程序的进行。

108．行政判决：是指人民法院根据事实，依据法律法规参照规章，对审理终结的行政诉讼争议，作出褓裁判。

107．诉讼终结：是指在诉讼过程中，因出现使诉讼不能继续进行且不能恢复或者诉讼继续进行已没有实际意义的情况，人民法院裁定结束正在进行的诉讼程序。

109．行政裁定：是指在行政诉讼过程中，人民法院针对行政诉讼程序问题作出的裁决。

110．决定：是指人民法院在诉讼期间，对诉讼中遇到的特殊事项作出的裁决。

111．维持判决：是指人民法院经过审理，认定被诉具体行政行为证据确凿，适用法律法规正确，符合法定程序，作出的维持被诉具体行政行为的判决。

112．撤销判决：是指人民法院经过审查作出的否认被诉具体行政行为合法的判决。

113．超越职权：是指行政机关作出的具体行政行为超越了法律、法规的授权范围。

114．滥用职权：是指行政机关作出的具体行政行为虽然在其自由裁量权限内，但背离了法律、法规的目的和宗旨。

四、简答

1、行政法的法源的形式有哪些？

答：宪法、法律、行政法规和部门规章地方行政法规和地方行政规章与行政法有关的法律解释。

2、行政法的作用是什么?

答：保障行政权有效行使，促使行政主体依法行政，提高行政效率；贯彻实施宪法，推动民主政治进程，保障公民、法人或其他组织的合法权益，促进经济文化建设，保护社会经济、文化秩序，促进社会主义精神文明。

3、什么是行政法根本原那么？

答：行政法的根本原那么，是贯穿于全部行政法律标准之中的，是调整和决定行政主体全部行为的根本准那么。

4、行政法的根本原那么有哪些内容？

答：行政合法性原那么；行政合理性原那么。

5、行政主体的特征是什么？

答：行政主体是享有国家行政权力，实施行政活动的组织；是能以自己的名义行使行政权的组织；是能够独立对外承当其行为所产生的法律责任的组织。

6、行政职权的特征是什么？

答：强制性；不可处分性；职权与职责的统一性

7、国家行政机关有哪些特征？

答：是具有国家强制性质的社会组织；是具有较强的执行色彩的组织；必须按一定的层次和结构组织起来。

8、行政机关组织法所包含的根本内容是什么？

答：法律依据；隶属关系；职责权限；任职期限；机构设置；人员编制。

9、行政职务关系变更的情况有哪些？

答：罢免、撤职、辞去领导职务、免职、降职、转职、调职、升职。

10、行政职务关系产生的主要程序是什么？

答：选任、、委任、调任、聘任。

11、被授权组织的法律地位是什么？

答：被授权的组织在行政法上具有独立的行政主体的法律地位；行政诉讼法也规定，被授权组织所为行政行为被提起诉讼时，由被授权的组织作被告应诉。

12、被委托组织与被授权组织的区别是什么？

答：性质不同；

产生的依据不同；

行为的后果不同

13、行政相对方的权利是什么？

答：提成申请的权利；

参与行政管理的权利；听政的权利；了解情况的权利：申请行政法上的救济权利

14、行政相对方的义务是什么？

答：服从行政管理的义务；协助行政主体执行公务的义务；遵循法定程序要求的义务。

15、行政法制监督是由哪几局部构成的？

答：行政法制监督的主体是国家权力机关、国家司法机关、上级行政机关、专门行政监督机关以及国家机关体系以外的公民、组织；行政法制监督的对象是行政主体及其工作人员；行政法制监督的内容是监督行政主体是否依法行使行政职权以及监督国家公务县及被授权组织中的工作人员是否遵纪守法。

16、行政法制监督主体的监督包括哪些内容？

答：国家权力机关的监督，主要方式有法律监督、工作监督、人事监督；国家司机关的监督，即审判机关和检察机关的监督；国家行政机关的监督，右以成为行政法制监督主体的行政机关主要包括：行政监察机关、审计机关和上级行政机关；国家机关体系以外的公民、组织的监督，公民、组织作为国家机关体系以外的行政法制监督主体必须和国家机关的行政法制监督相结合才能真正发挥法律效力。

17、什么是抽象行政行为：

答：抽象行政行为是指行政主体针对不特定的行政管理对象实施的行政行为。抽象行政行为通常具有普遍性。

18、行政行为的内容有哪些？

答：赋予权益和剥夺权益；科以义务和免除义务；确认法律事实和法律地位。

19、确立行政立法程序的民主原那么的意义何在？

答：能使所制定的行政法规和规章真正反映广阔人民的意志；这种程序上的民主原那么，能够有效地约束国家行政机关的权力。

20行政立法的程序是什么？

答：起草；

征求意见；

审查；

通过；签署；

发布与备案。

21、行政许可的特征是什么？

答：行政许可是依申请的行政行为；行政许可的内容是国家一般禁止的活动；行政许可时行政赋予行政相对方某种法律资格或法律权利的具体行政行为；行政许可是一种外部行政行为；行政许可时一种要式行政行为

22、行政许可有哪些作用？

答：A行政许可是国家队社会经济、政治、文化活动进行宏观调控的有力手段，有助于从直接命令式的行政手段过渡到间接许可的法律手段；B行政许可有利于维护社会经济秩序，保障广阔消费者及民众的权益；C行政许可有利于保障社会公共利益，维护公共平安和社会秩序；D行政许可有利于控制进出口贸易，保护和开展民族经济；E行政许可有利于资源的合理配置和环境保护，促进人与环境的和谐、健康、协调开展。

23、行政许可的根本原那么是什么？

答：合法性原那么；公开、公平、公正原那么；便民原那么；救济原那么；信赖保护原那么；行政许可一般不得转让原那么；监督原那么。

24、行政强制预防、行政强制制止和行政强制执行的区别是什么？

答：实施的条件不同；

实施的时间和目的不同；实施的机关不同；

实施的程序不同

25、什么是即时强制？

答：即时强制是指因情况紧急，为了到达预期的行政目的，行政主体不以相对方不履行义务为前提，即对相对方的人身自由和财产予以强制的活动或制度。

26、行政合同履行的原那么是什么？

答：实际履行原那么；

自己履行原那么；全面适当履行原那么；

27、变更和解除行政合同的法律后果会怎样？

答：原合同不再履行，双方当事人按变更后的权利义务关系履行；因行政主体单方面原因变更和解除合同的，应对相对方进行补偿。

28、行政指导的特征是什么？

答：是非权力行政活动；

是一种事实行为；是行政机关单方面的意思表示，属于单方行为；是一种适用较大幅度的弹性的管理领域；适用法律优先原那么；

是一种外部行为。

29、行政指导与行政领导的区别是什么？

答：主体不同；

客体不同；

内容不同；

效力不同。

30、罚款与罚金的区别是什么？

答：性质不同；

处分依据不同：适用主体不同；

适用的对象不同

31、行政处分执行的原那么有哪些内容？

答：当事人自觉履行原那么；行政复议和行政诉讼期间，行政处分决定不停止执行原那么：决定罚款与收缴罚款相别离原那么。

32、行政监督与监督行政行为的相同点式什么？

答：监督的对象相同；

监督的目的相同；监督的内容相同。

33、一般行政监督的主要方式是什么？

答：报告工作；

执法监督检查；

审查批准；备案；

行政复议；

惩戒。

34、行政违法有什么特征？

答：是行政主体及其执行公务人员的违法；必须是行政主体及其执行公务的人员违反行政法律标准的行为；行政主体及其执行公务人员的行政违法行为在主观上有过错。

35、行政责任的构成要件有哪些？

答：行政责任的主体是行政主体及其执行公务的人员；行政责任产生的前提条件是行政违法或行政不当；行政责任必须为行政法律标准所确认是一种法律责任；承当行政责任必须有主观上的成心或过失。

36、什么是行政救济？

答：行政救济是指公民、法人或其他组织认为具体行政行为直接侵害其合法权益，请求有权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正，并追究其行政责任，以保护行政管理相对方的合法权益。

37、行政救济的特征是什么？

答：以行政管理相对方的请求为前提；以行政争议为根底；最终目的是保护相对方的合法权益。

38、哪些情况不能申请行政复议“

答：不服行政机关作出的行政处分或者其他人事处理决定的；不服行政机关对民事纠纷作出的调解或者其他处理的：对国防、外交等国家行为不服的。

39、行政复议的原那么是什么？

答：合法原那么；

公正原那么；

公开原那么；

及时原那么；

便民原那么

40、行政赔偿的特征是什么？

答：行政赔偿实质上是一种国家赔偿；行政赔偿的起因是行政侵权行为；行政赔偿的义务主体只能是侵权行政机关；行政赔偿范围以具体行政行为造成的侵权损害为限；行政赔偿的责任形式是损害赔偿；行政赔偿的法律责任主体是行政主体。

41、国家机关行使追偿权，必须具备的条件是什么？

答：赔偿义务机关已经向受损失的公民、法人和其他社会组织支付了赔偿金、返还了财产或恢复了原状；行政机关工作人员及受委托的组织和个人对加害行为有成心或重大过失。

42、行政诉讼的构成要件是什么？

答：原告是认为行政机关及法律、法规授权的组织作出的具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织；被告是行使国家行政管理权的行政机关及法律、法规授权的组织；原告提起行政诉讼必须是在法律、法规规定属于人民法院受理案件范围内的行政争议，以及属于受诉人民法院管辖：原告提起行政诉讼必须是在法定期限之内；法律、法规规定必须经过行政复议的，已经经过行政复议；自行选择行政复议的，复议机关已作出复议决定或者逾期未作出复议决定

43、行政诉讼的特有原那么是什么？

答：选择复议原那么；

审查具体行政行为合法性原那么；具体行政行为不因诉讼而停止执行原那么；不适用调解原那么；

司法变更权有限原那么。

44、人民法院不予受理的行政案件有哪些？

答：国防、外交等国家行为；抽象行政行为；内部行政行为；法律规定由行政机关最终裁决的行政行为；

45、人民法院可以受理的案件有哪些？

答：行政处分案件；行政强制措施案件；侵犯法律规定的经营自主权案件；行政许可案件；不履行法定职责案件；抚恤金案件；违法要求履行义务的案件；其他侵犯人身权、财产权案件；法律、法规规定可以起诉的其他行政案件。

46、行政诉讼法对管辖权的规定，考虑了哪些因素？

答：法院内部的合理分工；便于法院及时便利地办公案件；有利于法院公正地审理案件；根据不同情况，便于原告或者被告参加诉讼，一般情况下采取“原告就被告〞的原那么，但在特殊情况下作了便于原告参加诉讼的规定。

47、管辖权的转移必须具备哪些条件？

答：必须是人民法院已受理的案件；移交的人民法院对案件有管辖权；移交的人民法院与接受移交的人民法院是具有直接关系的上下级关系。

48、行政诉讼的被告有哪些特征？

答：被告只能是行使管理权、作出具体行政行为的行政机关或法律、法规授权的组织；其作出的具体行政行为被原告指控侵害合法权益；以自己的名义应诉，并受人民法院裁判拘束。

49、行政诉讼第三人的特征是什么？

答：与提起诉讼的具体行政行为有利害关系；相对于原告、被告而言，是与被诉具体行政行为有利害关系的其他公民、法人或者其他组织；在诉讼期间参加诉讼；申请参加诉讼或者由人民法院通知参加诉讼。

50、审判监督程序与二审程序的区别是什么？

答：提起的主体不同；提起的条件不同；有无期限限制不同；审理的主体不同；审理的对象不同；程序的性质不同；审理的对象不同。

51、开庭审理行政案件应当分为几个阶段？

答：开庭前准备阶段；出庭情况审查阶段：法庭调查阶段；法庭辩论阶段；评议宣判阶段。

52、行政诉讼证据有哪些种类？

答：书证；

物证；

视听资料；

证人证言；

当事人陈述；

鉴定结论；

勘验笔录与现场笔录

53在行政诉讼中，被告不履行举证责任的法律后果是什么？

答：对行政诉讼原告起诉是否超过起诉期限有争议的，如果被告举不出证据，应当以原告提供的证据为根据；被告应当在收到起诉状副本之日起10日内提交辩论状，并提供作出具体行政行为时的证据、依据；被告不能或者无正当理由逾期提供的，应当认为该具体行政行为没有证据、依据，人民法院判决撤销被诉具体行政行为。

54、法院不能采用的证据有哪些？

答：被告及其诉讼代理人在作出具体行政行为后自行收集的证据；被告严重违反法定程序收集的其他证据；未经法庭质证的证据；复议机关在复议过程中收集和补充的证据，不能作为人民法院维持原具体行政行为的根据；被告在二审过程中向法庭提交在一审过程中没有提交的证据，不能作为二审法院撤销或变更一审裁判的依据。

55、行政诉讼法律冲突适用的规那么有哪些内容？

答：特别冲突适用规那么；不同等级冲突的适用规那么；同级冲突适用规那么；新旧法冲突适用规那么；人际冲突适用规那么；区际冲突适用规那么。

56、第一审人民法院经过审理，根据不同情况所作出的判决有哪些种类？

答：一审人民法院经过审理，根据不同情况可以作出五种类型的判决，即维持原判；撤销判决；

限期履行判决；

变更判决；确认判决

57、涉外行政诉讼的一般原那么是什么？

答：适用行政诉讼法原那么；同等原那么；对等原那么；适用有关国际条约原那么；委托中国律师代理诉讼原那么。

五、论述题〔每题12分〕

1、试述行政法的根本原那么〔涵义：两原那么概念及根本要求〕

答：行政法是调整行政权在行使其行政职权过程中发生的各种社会关系以及对行政活动进行标准和控制的法律标准的总称。

行政法的根本原那么概括起来就是行政法治原那么，包括行政合法原那么和行政合理性原那么。

合法性原那么：是行政法治的核心内容。它是指行政权力的设立，行使必须依据法律，符合法律要求，不能与法律相抵触。

行政合法性原那么具体要求：

1.任何行政职权都必须基于法律的授予才能存在。

2.任何行政职权的行使应依据法律、遵守法律，不得与法律相抵触。

3.任何行政职权的授予和委托及其运用都必须具有法律依据，符合法律宗旨。

行政合法性原那么这三方面的具体内容要求行政主体应严格依法办事，行政管理活动应有法可依，严格按照法律标准进行。

合理性原那么：是行政法治原那么的另一个重要组成局部。它是指行政机关不仅应当按照法律、法规规定的条件、种类和幅度范围作出行政决定，而且要救这种应符合法律的意图和精神，符合公平正义等法律理性。

合理性原那么的具体要求：

1.行政行为的动因应符合法律目的2.行政行为应建立在正当考虑的根底上，要有正当的动机

3.行政行为的内容应符合情理

2．试论行政行为的合法要件。

答：行政行为是指行政主体行使行政职权，作出的能够产生行政法律效果的行为。行政行为一旦成立即具有公定力、确定力、枸束力、和执行力，但这并不意味着行政行为具有了实质上的合法性。只有当行政行为具备合法要件后，才能是合法的，从而获得肯定性评价。一般来说，行政行为的合法要件主要包括：

一是主体合法。

所谓主体合法是指作为行政行为的组织必须具有行政主体资格，能以自己名义作出行政行为，并能独立承当法律责任。根据我国的法律、法规规定，能够成为行政主体的是行政机关或法律、法规授权的组织。由于行政行为通常是由行政主体的具体工作人员实施的，因此这些工作人员应具备法定条件，才能保证行政行为的合法有效性。另外，主体合法除了要求行为主体必须是行政主体以外，还要求其行为必须在权限范围内。假设行政主体的行为超出其权限范围，那么其行为不合法。

二是内容合法。

内容合法要求：〔1〕行为有确凿的证据证明，有充分的事实依据。〔2〕行为有明确的依据，正确适用了法律、法规、规章和其他标准性文件。〔3〕行为必须公正、合理、符合立法目的和立法精神。三是程序合法。程序是实施行政行为所经过的步骤、时限方式　等。行为的程序是否合法影响着行政行为实体的合法性。程序合法要求：〔1〕行政行为符合行政程序法确定的根本原那么和制度，如行政行为公开、公正、效率等原那么以及为确保上述原那么的实施而确立的情报公开制度、调查制度、职能别离制度、回避制度、辩论制度、听证制度、案卷制度、时效制度等。〔2〕行政行为应当符合法定的步骤和顺序。如行政处分的先调查后取证裁决的顺序不得颠倒，否那么即构成违法。

3．论行政主体承当行政责任的方式

答：行政责任指行政主体及其执行公务的人员因行政违法或行政不当，违反其法定责任和义务而应依法承当的否认性的法律后果。行政责任的构成要件有：〔1〕行政责任的主体是行政主体及其执行公务的人员。〔2〕行政责任产生的前提条件是行政违法或行政不当。〔3〕行政责任必须为行政法律标准所确认，是一种法律责任，而且行政责任的内容和承当方式必须依法确定。〔4〕承当行政责任须有主观上的成心或过失。作为承当行政责任的主体之一的行政主体承当行政责任的方式主要有：〔1〕通报批评、即由有权机关在一定范围采取的一种书面形式的批评措施。〔2〕赔礼抱歉，成认错误。即由承当行政责任行政主体本身向相对方采取的一种事懊悔过措施。〔3〕恢复名誉，消除影响。即由承当行政责任行政主体或其他有权机关在一定范围采取一定的方式对相对方采取的一种事后补救措施。〔4〕返还权益，恢复原状。针对违法和不当的剥夺权益、侵害财产的行为采取的恢复措施。〔5〕停止违法行为。〔6〕撤销违法决定。〔7〕撤销违法的抽象行政行为。〔8〕履行职务。即针对行政主体不作为行为而采取的继续履行职责一种方式。〔9〕纠正不当。对不当的行政行为及时纠正。〔10〕行政赔偿。由于行政主体的行政违法和行政不当给相对方造成损害的要给予经济上的赔偿。

行政主体的执行公务的人员承当行政责任的方式：〔1〕通报批评〔2〕赔礼抱歉，成认错误〔3〕退赔，恢复原状〔4〕停止违法行为〔5〕采取经济制裁措施〔6〕赔偿损失〔7〕行政处分〔8〕罢免

4、论述行政复议与行政诉讼的共同点与差异。

答：二者都是行政法律救济制度的有机组成局部，共同点主要表现为：一，客体相同；二，提起主体相同；三，适用的实体法相同。

差异主要表现为四方面：一，性质不同；二，主持机关不同；三，受案范围不同；四、适用程序不同。

5、论述行政合法性原那么。

答：

一，行政合法性原那么是行政法治的核心内容。它是指行政权力的设立、适用必须依据法律，符合法律要求，不能与法律相抵触。

二，行政合法性原那么包括实体合法和程序合法两方面内容。

三，行政合法性原那么应包括三方面：(1)任何行政职权都必须基于法律的授予才能存在。(2)任何行政职权的行使应依据法律、遵守法律，不得与法律相抵触，这就要求行使行政权力不仅应遵循实体法标准，而且应遵循程序法标准，两者不能偏废。(3)任何行政职权和委托及其运用都必须具有法律依据，符合法律宗旨。

四，行政合法性原那么在行政违法责任方面的要求主要表达在对行政法律关系双方当事人的违法行为必须予以追究，尤其是对行政机关及其工作人员的违法行为更应严格追究其法律责任。

6、论述行政法律关系的特征和构成要素。

答：行政法律关系是指为行政法所调整和规定的，具有行政法上权利与义务内容的各种社会关系。

行政法律关系的特点有：

一，在行政法律关系双方当事人中，必有一方是行政主体。

二、行政法律关系当事人的权利义务由行政法律标准预先规定。

当事人不能自由选择，也不能随意放弃。

三、行政法律关系具有不对等性。

双方当事人地位不平等；行政主体可以单方面设立或变更行政法律关系。

四、行政主体的权利义务具有统一性。

五、行政法律关系引起的争议，在解决方式及程序上有其特殊性。

行政争议实行行政主体先行裁决制度；司法程序也不同于解决民事争议、刑事案件的司法程序。

7、试论行政立法的原那么

答：从法律意义上讲，行政立法程序必须遵循以下两个根本原那么，一是民主原那么，二是效率原那么。

〔一〕民主原那么

民主原那么在造型立法程序中起作用的最重要的表达是公民的参与制度。其根本内容是，行政机关在行政立法时，应尽可能地听取和尊重行政相对方的意见。主要通过以下制度实现：

1。情报公开制度。与行政立法有关的情报、资料以及对行政立法方案的解释说明等，但凡不属于法律规定为国家机密的情况，公民均有权向行政机关了解。

2．咨询制度。它是指公民就有关自己权益的问题请求行政机关给予说明和答复的制度。

3．听证制度。是指行政机关在行政立法时听取公众意见的制度。

〔二〕效率原那么

在行政立法过程中，在保障行政相对人根本人权和公平行政的前提下，应尽可能以最低的本钱制定出高质量的法律标准。效率原那么一般是通过学习如下

制度加以实现的。

1．时效制度。这是指行政机关在法定的期限内不作为，等法定期限届满后即产生相应的不利的法律后果；行政相对人在法定期限届满后就丧失权利或者承当相应的法律后果。

2．代理制度。这是指在听证、协商等程序中，行政机关或行政相对人不能履行义务、行使权利时，依法由他人代替的制度。民主原那么和效率原那么是

是立法程序中所应遵循的两条根本原那么，二者在本质上是统一的。首先，效率的提高在很大程度上依赖民主机制的作用。现代程序的根本特征是，处于平等地位的个人参加决定过程，民挥各自的角色作用。

8、试论行政强制执行的原那么

答：行政强制执行是行政机关在一定条件下采取的比拟严厉的行政措施，关系到行政相对方切身的权利义务，因此，必须遵循特别的原那么才能进行。

〔一〕强制与教育相结合的原那么

强制执行和说服教育，都是实现和保证国家行政管理活动顺利进行的有效手段，二者相辅相成，不可偏废。只有贯彻强制与教育相结合的原那么，才能保证行政权的实现，维护相对方的合法权益。

〔二〕依法强制执行的原那么

依法强制执行原那么是行政强制执行中贯彻始终的最根本的原那么。

1。行政强制执行必须有法律上的依据，而且必须要由有权机关予以执行。

2．行政强制执行的措施必须合法，即有执行权的机关只能采取法律明确规定的具体的执行措施。

3。行政强制执行必须依据法定的程序。

4．行政强制执行必须有事后的补救措施，对违法的强制执行应有救济手段。

〔三〕强制执行适当的原那么

这项原那么要求行政机关在采取行政强制执行措施时应该做到客观、适度、符合理性。

1．行政强制执行的目的要合理。

2．行政强制执行的手段要得当，其程度应从轻到重。

〔四〕目的实现原那么

行政强制执行的目的是明确的一旦目的到达，即相对方抗旱地完全地履行了义务，强制措施即应停止。

9、论行政处分的原那么

答：一、处分法定原那么。处分法定原那么是行政合法性原那么在行政处分行为中的集中的表达，指行政处分必须依法进行。其内容包括三个方面：1。处分依据是法定的；2。实施处分的主体是法定的；3。实施处分的职权是法定的。

二、处分公正、公开原那么。

在行政处分中，公平原那么行为要求行政主体必须依法裁判，公平地处分违法的公民、法人或其他组织，做到同样的违法行为受到同样的处分，不同的违法行为，不应受到同等的处分。同时，必须以公正而无偏私的程序到达公正的结果。

三、处分与违法行为相适应的原那么。

这一原那么是指实施的行政处分，必须与受罚人的违法行为的事实、性质、情节太社会适程度相适应。

四、处分与教育相结合的原那么。

行政主体在行政处分的适用过程中，对违法者要始终坚持教育与处分相结合的原那么，从而到达特殊预防和教育的目的，收到较好的社会效果。

五、不免除民事责任，不取代刑事责任原那么。

这一原那么是指公民、法人或者其他组织因违法受到行政处分，其违法行为对他人造成损害的，应当承当民事责任。违法行为构成犯罪，应当依法追究刑事责任，不提以行政处分代替刑事处分。

六、救济原那么。

公民、法人或者其他组织对行政主体给予的行政处分不服的，有权依法申请行政复议或提起诉讼。公民、法人或其他组织因行政机关违法给予行政处分受到损害的，有权依法提出行政赔偿要求。

10．试论行政复议的原那么

答：行政复议的原那么是指贯穿行政复议全过程、对行政复议具有普遍指导意义的行为准那么。具体包括：

1．合法原那么。在行政复议活动中遵循合法原由，就是要求参加行政复议的主体双方合法、复议机关合法，复议程序合法。复议机关处理复议案件必须以事实为依据，以法律参谋为准绳。

2．公正原那么。复议机关解决行政争议，应当将作为被申请人的行政机关与作为申请人的公民、法人和其他组织放在平等的位置上，不能偏袒任何一方。

3．公开原那么。在行政复议活动中，公开原那么不仅表达为行政复议决定公开，还要求行政复议的过程公开，允许当事人参与。

4．及时原那么。要设计行政复议程序时不仅要考虑行政效率，在处理行政复议案件时出要考虑行政效率，要在法律、法规规定的时限内及时作出处理决定。

5．便民原那么。行政复议是公民权利的一项救济措施，其中一个关键就是是否便民，是否能够节省时间、精力和费用。

11、论述追偿制度与赔偿制度的关系

答：追偿，是国家向行政赔偿请求人支付赔偿费用以后，依法责令有成心或重大过失的公务员，受委托组织和人员承当局部或全部赔偿费用的法律制度。

追偿制度与国家赔偿制度是直接有关的，追偿制度本身并不是与国家赔偿制度同时开展的，而是国家赔偿制度开展完善的一个重要表达。

赔偿义务机关赔偿损失后，应当责令有成心或者重大过失的人员或受委托的组织和个人承当局部或全部赔偿费用，对有成心或者重大过失的责任人员，有关机关应当给予行政处分，构成犯罪的，应当依法追究刑事责任。

12、行政合理性原那么。

答：行政合理性原那么是指行政机关不仅应当按照法律、法规规定的条件、种类和幅度范围作出行政决定，而且要求这种决定应符合法律的意图和精神，符合公平正义等法律理性。行政合理性原那么是基于实际行政活动的需要而存在的。任何法律都是有限度的，尤其是标准行政活动的法律。主要表现在：⑴

法律不可能标准全部行政活动；⑵

法律对行政活动的标准，应留出一定的余地，以便使行政机关根据具体情况灵活处理。如果法律对行政活动规定得面面俱到，毫无裁量余地，那么最终可能导致行政机关束手无策。

所谓自由裁量权，是指行政机关在法律标准明示或默示的范围内，基于行政目的，在合理判断的根底上决定作为或不作为，以及如何作为的权力。行政合法性原那么和行政合理性原那么共同构成行政法治的原那么。合法性原那么主要解决行政合法与非法问题，合理性原那么解决行政是否适当的问题。合法性原那么适用于一切领域，而合理性原那么主要适用于自由裁量领域。%Z＇u8C.B0]

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行政合理性原那么的具体要求：⑴

行政行为的动因应符合法律目的；⑵

行政行为应建立在正当考虑的根底上，要有正当的动机；⑶

行政行为的内容应符合情理。

13、公务员的双重身份。

答：公务员是指在各级国家行政机关中依法行使国家行政权力，执行国家公务，除工勤人员以外的工作人员。任何一个公务员，不管其职位上下、职务大小，首先是一个公民。公民是每个公务员的根本身分。因为根据我国有关法律的规定，具有中华人民共和国国籍是进入公务员队伍的根本前提。作为公民的公务员在法律地位上有以下特点：⑴

他享受宪法和法律赋予公民的各种权利，同时履行宪法和法律要求公民履行的各种义务；⑵

他可以以自己的名义从事个人行为，但不能以国家名义从事公务行为，否那么就是另外一种身分了；⑶

他的个人行为只代表他个人，不具有强制性，而且行为效果归属于他自己。

公务员首先是公民，因而享有自然人的法律地位。但它又不同于一般的公民。因为他担任了行政公职，进入公务员的行列。当其处于公务员法律地位时，便显示出以下几个特点：⑴

公务员有资格作为国家的代表，以公务机关的名义从事公务行为；⑵

公务员享有行政职权，享有行政优益权，同是需要承当行政职责；⑶

公务员的公务行为具有强制性，公务行为所引起的效果，由所属公务机关承受；⑷

所属公务机关对公务员个人过错负连带责任。