第一篇:我对中医“营”与“卫”的新体会
我对中医“营”与“卫”的新体会
“营”“卫”二字,在古医书,亦极为常见,细绎古人所谓“营”“卫”与气血似有连带,而意义则略有不同,今欲研读古医书,非将古人似是而非,模棱两可与含混的名称,进一步的研究,而作较有系统的分析不可,这种工作,在我国科学未普及提高以前,尤其在广大农村占居多数的中医同志们,又属必要,关于这一点,高德明医师在“中医药进修手册”里的“理论学习应与临床实践结合起来”的文里曾这样说过:“有些中医同志,一方面虽然听着“呼吸循环”“新陈代谢”“营养内分泌”等现代学说,或是正在阅读“细菌传染”“免疫中毒”等的理论,可是一方面在处方笺上,仍然大书其“健脾补土”“肝木生风”“阴虚肾亏”“痰迷心窍”等陈腐术语……说实在话,当一些终年埋首在“阴阳五行”“风寒暑湿燥火”等等陈腐理论中的人们,现在骤然要让他们来听“大循环”“小循环”“维他命”“内分泌”“伤寒杆菌”“滤过性病毒”等等,自然会感到目迷五色,莫知所措……在这场合之下,就可能发生两种情况,有些脑筋顽固的,根本就不信这一套,讲由你讲,听不听在我,准备学习终了,来一个“原璧归赵”,其中思想开明的,倒很乐意接受这些新东西,但实际上难以消化它……
这种新知识竟于中医无益,不仅不可能提高中医技术水平,有时反会被它搞得更糊涂了,比如拿肾脏说吧,中医一向是认作贮藏精液的脏器,腰背酸痛,遗精早泄,就是所谓“肾亏”的症状通常只须用些杜仲、兔丝子,金樱子或覆盆子的补肾固精药,就可很快地把这种病症治好,假如依照现代生理学来讲,“肾”是泌尿器,“肾亏”难道就是泌尿机能衰弱?这就够使人糊涂了……像中风病因,过去认为是“肝风内动”,在治疗上很容易着手,只消用些平肝熄风药,如天麻,钩陈、羚羊角,龙胆草之类就可,假如依照新的病理来讲,中风由于血压过高,动脉硬化,这又害苦人了,那怕翻遍了全部本草纲目也决计找不出一种治血压过高或动脉硬化的药来……因此我们一方面希望各地主办中医进修机构的工作人员,能够注意到这种反映……最好把中西汇通的基本理论,亦要择要灌输一些进去。上面所引的话,实在太多了,但是中医学习基础科学,以改进固有的经验和缺点,在目前是迫切需要的,在这中医欲向新的科学方向迈进,必须把中西的理论汇通,才不致把丰富的营养而形成消化不良,才不致把科学理论与中医学说分为两截,作者完全同意高医师的意见,把中医的理论先来一翻沟通,使中医同志们“学而致用”,作者对于新知旧说的认识,感着粗浅疏陋,所以写来很抽象,不够的地方,还希医界先进,赐予指正。
(一)指血液的来源谓之“营”
灵枢营气篇:“内榖为宝,谷入于胃,乃传之肺,流溢于中。布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始。”
人体的生命,全赖血液,而血液的来源,全赖食物,所以食物乃营养的来源,而我们日常吃了这些营养物,何以能化为血液以维持生命,这不得不归功于消化和吸收的两种作用,古人只知人体赖食物以养身,故言“内榖为宝”又不知如何消化吸收和循环,仅言“乃传之肺,流溢于中,布散于外”,其实胃只能吸收酒精和少量水份,其余营养料,都不能吸收,这是古人称“胃为水谷之海”的意思,食物的变化,是在小肠,同时消化的产物也是在小肠里被吸收,这与素问灵兰秘典论:“小肠者受盛之官,化物出焉,”適相吻合,血液为人体新陈代谢的媒介,从消化器经过各种不同的消化,由消化管壁而渗 入血管系统或淋巴系统,才足以认为身体已得到营养物质,这种现象,谓之“吸收”,自肝脏的门静脉由肠管吸收养分,送到身体各部,供给新陈代谢的材料,同时在肺部获得氧气输送各组织,这是古人“传之于肺”的道理,更由各组织吸收炭酸及其他产物,送之于排泄器,如此循环不息,即古人所谓“常营无已,终而复始。”其功用和病变,虽不及今日生理病理的确凿,以时代而论,实不足责,独怪后来医家(尤以宋元以后医家)推演五行生尅空泛无稽的理论,使中医学术脱离唯物而向唯心的道路去发展。
(二)指血液为“营”
1.营卫生会篇:“营在脈中”“清者为营”
2.邪气篇:“营气者,泌其津液,注之于脈,化以为血,以营四末。”
以上二条与灵枢营气篇所言,似有连带关系,前条言血液的来源,是由消化吸收,这两条是言血液的本质,道路、循环、功用、顾名思义,则古人以“营”为血液循环,谅无多大错误,但是血液的循环必藉心脏动作所产生的压力,而周流全身,也就是古人所说的“清者为营,营行脈中,注之于脈,化以为血,以营四末。”的意思,欲知古人所言“营”的作用,必先明了血液循环的道理,而血液循环,犹如国家的交通线,交通断绝,则物资不能交流,整个社会即呈停顿现象,血液循环停止,人体的生命亦告终结,因此我们就可知血液循环等于运输工作,它由心脏出发,一息不停的到全身各组织,供给养料,由组织运出的管道,即是血管,一切运血出心的血管即是动脉,一切运血入心的血管即是静脉,血在动脉管内运行,浅而易知,所以古人谓之“营在脈中”,小动脉与小静脉,静脉的中间由管细如毛的毛细管相连接,血管的配备,又似双轨铁路的机构,有一上行线与下行线,动脉代表乃下行线,由心运洁净的血至全身各组织,静脉代表上行线,由组织将污血运至肺里,洁净以后,再回心脏,一往一还,遂成血液循环,亦即古人所谓“营周不已,如环无端,终而复始。”的意思,那么我们可再来一个比喻,营养料等于货物,血液循环等于运输,血液的成分,有固体液体,固体则有细胞红血球白血球血小板,各有各的作用,液体是血浆,血球在血浆里游泳,因其体微小,非显微镜看不出来,血液(运输)载了许多营养料,(货物)而营养料的来源,由于消化和吸收,那么营养料和氧气是进口货,供给全身各组织去应用,就是推销,二氧化炭糞便等排泄于体外是出口货,身体需要是进口货,如身体不需要,交给血液运去,就是废料,也就是古人所说“清者为营,泌其津液,注之于脈,化而为血。”的意思,因此可见古人对人体生理未能充分明了,以含糊笼统的理论来解释生理病理,其中虽不少暗合科学,免不了臆测偶中,古医书像这样的理论极多,必须加以整理,批评、改进,扬弃和吸收,才能达到中医科学化的目标。
(一)指淋巴与白血球的功用谓之“卫”
1.内经营卫生会篇:“卫气之在人身也,上下往来。”
2.素问痺论:“卫者水榖之悍气也,其气漂疾滑利,不能入于脈也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。”
构成人体的单位叫做“细胞”,所以细胞为构成人体生命最微细的单位,白血球乃细胞中的一种细胞,其生长由网状细胞转变而来,更分化为白血球母细胞及淋巴细胞,前母者,再分化为粒状球及单核球,后者变为淋巴球,这种生长,在血管外进行,而进到成熟期,白血球始钻入毛细管内,粒状球由骨髓生成,淋巴腺生成单核球,则由淋巴腺及脾生成,间或有少系由骨髓生成,原来构成白血球的细胞质,是能随环境的条件——物理的和化学的——而变化的,能变形虫样状的运动与位置,因此而能够进出于微血管壁,这是白血球最重要的一种机能,这就是素问痹论:“其气漂疾滑利,不能入于脈也,故循皮肤之中,分肉之间,”与“营行脈中,卫在脈外。”適相吻合,白血球主要机能为吞噬作用,这种作用乃身体抵抗外来侵略的一种机构,亦为身体消灭无用或已死组织的重要作用,白血球的吞噬作用,赖其变形运动,变形运动,乃由于假爪之凸出及原生质的退缩,故能渗出血管而至各组织,亦即内经营卫生会篇:“卫气之在人身也,上下往来。”又古人以人体以一切疾病的发生,皆由感受风寒而来,而人不能致病的原因由 于“卫固营守”,成无已伤寒论注太阳中篇大青龙条:“浮则为风,风则伤”“卫”方有执伤寒条办太阳上篇桂枝条:“言外为阳,卫亦阳也,风邪中于“卫”则“卫”实,实则太过,太过则强,然“卫”本行脈外,又得阳邪而助之,则气愈外浮。”医宗金鉴太阳上篇:“凡外因百病之袭人,必先于表,表气壮则“卫固守营”邪由何入,由上所引则古人以“卫”的本能与白血球抵抗外来侵袭的作用相近似,但古人仅言人体感染病菌或感受风寒不即病,由于“卫固”而不知白血球有吞噬作用,在急性传染病初起时有发热恶寒身体疼痛或不适症状,乃体功起抵抗作用,故为汗为吐为泻有因药物助体工以排除病毒,有因人体自然疗能的一种现象,这就是调经论所说:“上焦不通,则皮肤緻密,腠理闭塞,玄府不通,“卫”气不泄越,故外热。”在皮肤方面,伤口染有病菌,发生红、肿、硬、痛、这就是白血球与化脓菌战斗,微血管起充血,以便更多白血球穿过血管,进行战斗,而皮肤因此就有红、肿、硬、痛的现象,若作战的部位不大,病菌不多,白血球足以吞食病菌,而红、肿、硬痛、就慢慢消退,若病菌力量相当强盛,白血球吞食了许多,它的本身也有死亡,于是成为脓液流出来,这脓液就是白血球和病菌因战斗而死亡的混合物,有的因脓液流完,病就好了,但有时因病菌毒力尚大,白血球无法吞食病菌,而人体的抵抗力薄弱,那么这种病就比较利害,需要靠医生的诊断,药物的治疗,这就与内经所说:“壮者气血盛,其肌肉滑,气道通“营”“卫”之行不失其常,老者之气血衰,其肌肉枯,血气涩,五脏之气相搏,其营气衰少而“卫”气内伐,又汤液篇:“精神弛缓,营泣“卫除”故神去而不愈。”有大同小异,而因古人所说:“卫”的作用,其范围比较广泛,其意义比较含混,如我这粗浅的引证,假如不至大错,则以古人的“卫”应该是指白血球。
(二)指调温中枢与氧化的作用为“卫”
灵枢本藏篇:“卫气者,所以温分肉,充皮肤、肥腠理,司开阖者也,卫气和,则分肉解利,皮肤调柔,腠理緻密矣。”
人类和动物的体温,赖于血液循环,而血液循环又赖于氧化作用。我们日常生活的时候,呼吸比食物更为重要,因此我们必须摄取空中的氧,从血液循环运氧到各细胞,在细胞中起氧化作用,才能生热,热的产生一方面由于体内物质的质的分解,因为分解,就发生一种活力,做生活资本,这种叫异化,或分化,体内的物质因异化而破坏损失,于是我们摄取食物以弥补损失,经过消化,吸收,同化等作用,而构成和身体同样的物质,这叫做同化或构成,异化与同化两个作用不断地在体内交互经营着,而生热,这就是叫做代谢,他方面由于化学变化的结果,而其生出的处所,主要是肌肉,这就是古人以“卫气者所以温分肉,充皮肤。”的意思,而肝脏肾脏等巨腺都能生热,如肝脏分泌胆汁,其工作一部就变为热,肾脏制造尿液,其工作一部也能变热,以上乃体温的来源,而人体始终能保持在摄氏三十七度的常温,一方面由于散热,如大小便的排泄,呼气的蒸散,皮肤汗腺的蒸发与藉热的辐射,对流传导的散失,但主要是大脑的调温中枢,使体温保持平衡,这就是灵枢本藏篇所说:“卫气和、则分肉解利,皮肤调柔。”亦即钱璜(伤寒溯源论太阳篇四逆汤条)所说:“其气直达皮肤,而为“卫气”,先充满于四末,然后还而温肌肉,密腠理。”相近似。
丙、现代医家对营卫的见解: 以上对“营卫”的引证,不过是一种皮肤浅的见解,茲引恽铁樵先生陆渊雷先生对营卫的见解作为本文的结束,恽铁樵先生于伤寒论辑义按太阳上篇:“卫之一字,如吾前节所释为躯体对于寒暖之抵抗力,此抵抗力所以保卫躯体故名之曰卫,卫不可见,故曰卫气,卫气何所附丽,乃附于营血,血之所至,气亦至焉苟血少即卫气弱,血无即卫气亦无,故不得血则无卫,此就卫气一方言也。若就营血一方言之,血之所以遇寒而不凝,遇热而不沸,全赖卫气之调节,故营卫二字,常并举,阳者卫外者也,阴者外守而起亟者也,正是说的这个,又营行脈中,卫行脈外,亦是说的这个,血是在脉管中行的,故曰营行脈中,卫是在血中生出来的热气,就是现在人所谓体温,体温虽是在脉管之外的,血赖卫气以保护调节。”陆渊雷先生于太阳中篇营卫条:“灵枢所谓营卫者,营指血浆,卫指体温,体温之来源在内脏,而随血行以温四末,血之行于脈中也可见,故曰营在脈中,体温之随血运行也不可见,故曰卫在脈外,血之运行,至静脉血而还流,故曰精气之行于经者,体温之随血运行,至浅层血管而放散于外,故曰浮气之不循经者,营卫之故,如是而已。”谢利恒先生在中国医学大辞典,以“营”为动脉,“卫”为静脉,由上所引,则恽铁樵先生以营为血液,卫为躯体对寒暖之抵抗力与血之所以遇寒而不凝,遇热而不沸,全赖卫气之调节,所谓“卫气之调节,”乃指调温中枢之功能,而陆渊雷先生亦以“营”为血浆,“卫”为体温,那么“营”指血液循环,了无异义,“卫”则涵义较广,总之,古人对于一切名词,本无明确的界限,而我这未成熟的见解,亦不过作为一种参考而已。
(本文发表在1952年1期第21页上)
第二篇:我对音乐的一些新体会(定稿)
我对音乐的心得体会
通过听老师对一些音乐会的介绍与欣赏,我感到自己我对音乐的认识更进一步啦,又有了一些新的体会。特别是听了一些西方的音乐会,像维塔斯,帕瓦罗蒂等的演唱会,我体会到音乐是一种艺术语言,在某种意义上是没有国界与语言的限制,因为它是用来表达或寄托人的真实感情世界,是感情的语言,带给人的是一种真实的美感和幸福。不过最让我记忆犹新的还是宋祖英的2009《魅力·中国》北京鸟巢夏季音乐会。此次宋祖英相约了多明戈、郎朗、周杰伦这三位重量级演出嘉宾演唱,确实给了我们不一般的体会,不仅出场非常的隆重,而且她们那么优美的歌曲确,婉转的歌喉实让人陶醉,这次有幸在国内得以欣赏到如此高水准的高雅音乐作品实在难得之至。对于我个人而言,我还是喜欢流行音乐多一点。因为流行音乐的形式多种多样,而且构短小、内容通俗、形式活泼、情感真挚,生活气息浓郁、抒情、风趣、音域不宽,手法通俗、曲调顺口、易于传唱;歌词多用生活语言,浅显易,易为听者接受和传唱;还有流行音乐的主题不仅在于其旋律优美、令人陶醉,并且还在于流行音乐鲜明的节奏、优美的旋律,能够舒缓神经,刺激大脑皮层。进而可以使人们从紧张的精神负担中解脱出来,在轻松的音乐中得到休息。还有更重要的一点是流行音乐的时代性,流行音乐在社会中这种平民化和大众化,会让听众听起来觉得离自己很近,似乎就是在表达自己的情感,在诉说着自己的心声,是自己心中的独白,每个人都可以根据自己的感情去解读自己喜欢的歌曲。无论进行过专门的音乐训练或没有经过正规音乐训练的人都能够唱歌或听歌,这完全是由于流行音乐通俗易懂、易学易唱、旋律清新优美、风格多样的大众性的特征,同时也注定了流行音乐成为一种潮流与时尚、成为一种众星捧月的艺术形式。像周杰伦 徐良 许嵩 陈奕迅 等一些流行歌手的杰出代表,都能让我们体会到一些真实的感情。
我虽然喜欢流行音乐,但是并不是说其他风格的音乐就不好。其实各种音乐都各有各的千秋,像感知音乐,我觉得它是通过另一种形式来让听众体会到艺术的美。我决得感知音乐注重通过感觉来与我们内心世界产生共鸣。岁月如歌,歌如岁月,很多人喜欢感知音乐,因为感知音乐就像一本记事本,记录了幸福与痛苦,快乐与忧伤,那种歌声总能给人带来很多温暖与感。,因为它是一种感知音乐,感知音乐人生 感知诗意人生,这种音乐能让我们敞开心扉去感知,去博爱,能让我们感到生活的美好和一份淡定从容的心,这就是感知音乐能带给我们的心灵的力量。而对于经典音乐,想必每个人都会有自己喜欢的歌曲,因为经典音乐的内涵是令人感动的力量,经典音乐的博大精深在不知不觉之中便把人引领进一种平和而又华丽的境界。经典音乐的深沉本身就蕴含着无与伦比的韵律,经典音乐的激昂和柔和的反差正体现着他本身深沉的内涵。
我觉得更为可贵的是经典音乐穿越过历史的长廊走到我们面前,经历的跌宕起伏从每一个音符散发出来,摸索的过程艰难却让音乐家兴奋。经典音乐经久不衰并流传至今仍散发着诱人的魅力,这种魅力的高深见证了音乐家对经典音乐的理解。于是经典音乐便身赋了传承音乐的历史使命。经典音乐不停地用心与人类深切地交流,她让人类忘记了在繁荣背后的那一点寂寞;她让人类释怀了在繁乱世界中的那一点遗憾;她让人类淡化了痛,遗忘了伤;她让人类将所有的烦恼丢失。
我以前觉得音乐只是一个无关紧要的东西,想听时听听就行了,不想听就没必要去在意,当然,这是极其幼稚的想法,起码对于现在的我是这样认为的。不过之前也有喜欢听的歌曲,可是当时认为仅仅只是调子的好听,或者是当时的时尚流行,并没有其他想法,更不要去说要对这首歌曲的深入的了解或鉴赏了。等进入了大学选修了音乐鉴赏这门课程以后,对音乐鉴赏学习了以后再反过来去听我所喜欢的音乐,与以前相比这就是天壤之别了,当我具体去鉴赏某首音乐时,我发现会有一种不同的体会。我发现自己的音乐修养在无形中提高了不少,我觉得以后我还可以通过听各种演唱会来提高自己的音乐修养。音乐是人们抒发感情、表现感情、寄托感情的艺术 , 不论是唱或奏或听 , 都内涵着及关联着人们千丝万缕的情感因素。即使以叙事为主的歌唱 , 音乐也并不全依靠语义来传达内容 , 而必定会用赋有感情的 “ 音乐语言 ” 和赋予美的因素,来表达或烘托或寄托感情 , 即使是附有歌词的声乐曲 , 其表达感情主要的仍是音乐本身。在综合艺术中(如戏剧、舞蹈、影视等), 也总是当需要抒发感情之时 , 就常常让音乐来负担 , 借音乐的抒情性能。音乐的最大功能是从精神上让我们超越有限的生命的围墙,把视野投向另一个关于美的音乐世界。她最奇妙的力量在于让我们日益漂泊的灵魂有回家的感觉,扩充我们生命的宽度和深度,寻找到生命的精神支柱,找到灵魂的归属。
第三篇:浅谈我对中医的认识
浅谈我对中医的认识
在中医类院校里学习,虽然我不是中医类专业的学生,但是因为我对中医十分的感兴趣,所以我有意识地多接触了一些关于中医的知识和课程,并且又通过这门课程的学习,我对中医的作用有了更全面的认识,对于中医的发展有了更深入的了解。也许每个人对于中医的看法都不尽相同,但是对于它的基本思想都大体是一致的,我想分享一下我对中医的认识,以及要如何学习好中医。
要想学习好中医,就要对其有一个基本的了解,中医是中国的传统医学,是研究人体生理和病理,以及疾病的诊断和防治等的一门学科。中医是通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系,在研究方法上,以整体观相似观为主导思想,以脏腑经络的生理和病理为基础,以辨证论治为诊疗依据,具有朴素的系统法,控制论,分形论和信息论内容。
首先,通过中医与西医的形成和发展的过程及特点的比较我们可以发现,中医主要是以人的整体观为主导思想,认为人体是一个整体,就如同自然界的万物运行一样,只有每个部分每个环节都相互协调,相互统一才能维持自然界的正常有序的运行,而对于我们人体亦是如此,只有我们各个脏腑各个器官的共同配合才能保证人体的生理活动和谐的进行下去,我们的身体才不会出现异常。所以我觉得中医最重要的是把一种自然的思想融入到我们平时的诊治中来。其次,中医的发展史和我国古代的文化发展是分不开的。古代的医学是人们在不断尝试和探索而总结出来的,从我们针灸最初使用的砭石,人们在通过对一些身体部位的刺激而产生出来的治疗效果,然后把它们记载下来,最后有后来的医家把他们不断地总结补充,就形成了我们现在学习的比较权威的针灸学。与此同时,各种学说的形成也要归功于我们的不断探索。例如阴阳学说,我们认为阴阳是宇宙中互相关联的事物或现象对立双方属性的概括。它源于我们对于自然界的观察和总结。又比如说五行学说,它是中国古代哲学的重要成就,五行即木火土金水,但是并不仅仅是代表五种物质,而是五种属性。五行在中医中体现了具备这五种属性的人体五大系统的互相关系,通过探究他们之间的关系而是身体达到和谐和平衡。
我觉得仅仅的对于中医知识的理解对于我们成为一个合格的中医方面的人才是远远不够的,因为我们学习中医的目的是治病救人,也是作为一个医生义不容辞的责任。所以我觉得在学习中医的时候,还要对自己有许多的要求。
首先,作为一个医生,神圣而义不容辞的责任便是治病救人,并且,作为医生,我们的每一步诊治和用药都可能关乎病人的生命,所以我们要怀着对于生命负责,对于职业尽责,对于自己无愧的心态和信念去学习中医。因为只有当你真正意识到自己的责任由多重,只有当你真正意识到自己的使命有多重,你才会发自内心的想要去学好中医,你才会发自内心的去对于生命负责,才能本着严谨的治学和工作态度去做每一件事。另外,但就学科而言,兴趣是最好的老师,一门学科,只有当我们对于它感到十分的渴求知识,我们才能对他产生极大的热情,这样对于我们掌握知识的速度和效率无疑是非常有帮助的。就比如说,一个学生的偏科问题,也许是因为本人的天赋不是太好,也有可能是其他的什么外界原因的作用,但是对于绝大多数偏科的同学来说,兴趣爱好才是最大的原因,很多同学不喜欢这门学科于是学习不努力,然后成绩一直都上不去。所以既然要学习中医就要建立在喜爱在他的基础上,否则,你的学习没有兴致,特别对于医学类的学科记忆的东西特别多,如果你对其根本不喜欢,那么上课是痛苦的,学习上痛
苦的,反之,如果你喜欢这门学科,那么就会有意想不到的效果,学习的时候也会事半功倍。最后,我想谈一下学习中医的方法,虽然我不是学习医学类专业的,但是我们也在上一学期学习了中医药基础理论等等和医学有关的学科,所以我想分享一下我的方法。学习的时候最主要的是笔记,理解和复习。笔记是很好的复习依据,它不仅可以帮助记忆学过的知识避免你由于记忆不清晰而出现问题,同时又可以帮助你记下你的课堂上的疑问,有助于你对某一知识块的学习,但是只有笔记并不能帮你学习好中医,我们还要建立在理解的基础上,不能对于知识一知半解的掌握。但是有的同学是喜欢考前突击的,觉得临时抱佛脚就可以及格,但是他们忽略了一点就是,即使他们在最后考试前复习,他们对于好多的知识都是知其然不知其所以然,根本不能做到融会贯通,只能选择死记硬背,这样做的结果时不仅学习效率不高,还会造成知识链的断节,也给以后的临床事件带来不少的麻烦。与此同时,复习是必不可少的一个步骤,有句话叫做温故而知新,我们复习以前的笔记一方面是在巩固知识,另一方面随着你的知识积累的越来越多,你会对以前的知识有更加全新和更加深入的理解和认识。而且由于中医是古人在不断对自然认识和实践探索的总结,所以其中包含了许多文化常识,如果我们仅仅是通过学习知识而记忆,显然对于知识的理解是肤浅的,是不完整的,所以只有当我们对于知识不断地复习不断地理解不断的总结,我们才能把知识掌握的更加牢固,运用起来才会更加的得心应手。
中医是博大精深的,不是我们一朝一夕就可以对其有深入认识的,是需要我们在前人的积累上不断地探索,不断地总结才能将其得以发展的,并且随着我们的知识不断的积累,我们对于中医的理解也会随着时间有所改变,所以不断地探索是我们必须要做到的,因为单单是学习前人的知识,这只能是学习的积累过程,只有当我们不断地思考和探索才能推动中医的发展。
第四篇:我对名中医经验总结传承的体会[小编推荐]
浅谈我对名中医经验传承的体会
浅谈我对名中医经验传承的体会
郓城县中医医院
我在山东首批高层次优秀人才和全国第二批优秀人才研修期间曾有幸跟随多名名中医专家抄方诊病,期间所闻所见确有明确疗效的临证医案,让我自此对中医药的神奇疗效有了直观、深刻的印象。对名老中医经验总结、传承有了一些自己的体会,现提几点不成熟的看法,供同道参考。
一、传承人需要具备的基本素质
名老中医专家经验继承是一项意义深远而又艰巨的工作,提炼总结出宝贵的临证经验和学术思想,继承者需要具备几个基本素质:
1、要有较好的中医经典功底,只有发自内心的热爱中医,才会有攻坚破难的坚定意志。
2、要有较为深厚的人文科学底蕴。我的临床启蒙老师吴德俭先生在全国基层名老中医专家吴德俭传承工作室启动仪式上说:“人文情怀是名医身上的重要品格,与医术相比,它不只是医德的体现,更是一种高层次的精神境界,显露的是人文素养、品格修行融于专业技术后的综合表现。他以仁爱、友善为特点,强调以人为本,关爱病人,尊重病人,开导病人,富于同情心,追求人性化”。
3、谦逊好学,善于沟通和交流也是传承人必须具备的素质。专家宝贵经验的形成与发展,非一朝一夕,要全面总结,必须与可能影响专家经验形成的学者和能够
浅谈我对名中医经验传承的体会
领悟其辨证思维的同门等进行充足的沟通与交流,才能最大限度的立足现有资源,整理挖掘专家经验。
二、继承有渊源,学术有流派
名中医效若桴鼓的临证经验,往往是几代中医先贤宝贵经验的结晶,从学术流派着手,深入的钻研与名中医有学术渊源的中医前辈先贤的学术著作,寻觅其学术思想的传承脉络,对加深理解名中医临证遣方的深意,领会名中医家传或师传学术思想的精髓有重要的价值。云南名医吴佩衡善用附子著称,人誉 “吴附子”,其门人众多,观其脉案,多“注重阳气,擅用附子”,乃火神派一脉相承。我的第二位临床启蒙老师全国名中医丁书文先生,诊治心系疾病有自己独特的经验,创立了以“清热解毒”为主治疗心系疾病的理论体系,2009年我在全国第二批优秀人才研修项目期间跟随丁老抄方,每见丁老先生重用黄芩、黄柏等药物治疗心系疾病,其研究生、硕士生、博士后研究生数人遣方用药也宗先生“热毒 ”论,擅用清热解毒药物,可见其学术经验的继承离不开研究学术思想的最初创立者的临证经验,博及其源,辨清学术流派,方能更好的继承。
三、临证需要勤跟师
纵观古今名中医成长的道路,早临证,多临床都是不可缺少的成才途径。
浅谈我对名中医经验传承的体会
同样,名中医经验的总结也离不开形影不离的跟师抄方侍诊。名中医许多宝贵经验的沉淀升华,都与临证实践息息相关,许多独特的学术思想本身就来自于长期细致入微的临证思考和反复的疗效观察,而期间隐藏的智慧火花和辨证施治技巧,非耳濡目染不能用心体会。“望、闻、问、切”各有侧重,辨证施治暗藏技巧,或侧重于舌诊(舌下络脉)辨瘀血程度的轻重,或详于脉诊辨虚实,或侧重于腹诊辨“药证”,这些宝贵的独特的经验,非躬身亲历,不能领略其中的奥秘。当代经方家黄煌教授,对腹诊有独到经验,诊治病人十分重视腹诊,我曾在南京培训学习,登门求教,对其重视“药证”和“腹诊”的独到临床经验和临床疗效,留下了深刻的印象。
四、勤学善问勿存疑
名中医临证诊务繁忙,不少国家级、省级名老中医都诊务繁忙,无暇讲授临床经验,也有些名中医看重学生的 “悟性”,我在跟随多名名老中医实践过程中,体会过分强调继承人的“悟性”并不可取,独特的学术经验所蕴含的辨证思维方式,非名师点拨不能拨开迷雾,著名中医药学家裘沛然教授认为临证诊病需“超乎象外,得其环中”,认为把握疾病的本质,不能局限于病人的局部症状表现,而应该按照病人的心理、体质等综合因素整体的分析病情,这些隐藏于名中医专家脑海中的辨证思维智慧,非继承者一朝一夕所能能领会,浅谈我对名中医经验传承的体会
与名中医的人文素养、渊博知识密切相关,这时候继承者应该在临证期间或临证后及时向名中医求教,及时的将自己的疑惑和盘托出,或许有些问题因继承者认识的局限性略显幼稚,但经名中医高屋建瓴的点拨后却能尽快提高认识,更好的把握名中医的学术思想脉络;另一方面,部分继承者有深度的提问,或许蕴含着连名中医本人都未曾思考过的辨证思维层面,思想经过碰撞和交流,对名中医本人学术思想的创新和发展都将大有裨益,“青出于蓝而胜于蓝”,教学相长方能促进中医药事业的不断前进,当前名中医的经验传承已开展博士生和博士后招生工作,我在在短短6年的临证跟师期间撰写出了有高水平的学术经验总结论文,继承者勤学善问更是不可缺少的。
五、熟读经典助解惑
熟读中医经典是中医入门的捷径,我师曹晓岚教授曾云“秀才学医,罩里捉鸡”,熟读中医经典在古代是中医学徒登堂入室必须经历的阶段。当代名中医药学家何任教授认为“学好中医经典,是继承创新的基本功”,他体会“温习重读,每读一次,肯定有一次的收获”。可见中医经典在经验继承中具有举足轻重的地位,不仅掌握名中医的学术思想需要经典,其遣方用药也要溯本求源,考证出处,才能继承好名中医的学术和处方用药的精髓。黄煌教授临证善用经方,其撰写的《张仲景 50 味药证》一书,以《神农本草经》为本源,考
浅谈我对名中医经验传承的体会
证《伤寒》、《金匮》之用法,结合自己长期的临证经验,扩大了经方诊治现代病的治疗范围。全国名医张珍玉教授主张学习经典著作时要先通读原文,少年从父学医时,即背过《内经》、《难经 》、《伤寒论 》的等重要条文。我跟师临证和拜读名家医案过程中也体会到,经方治病,药少力宏,每有疑惑,重读《内经》、《伤寒杂病论》,每有豁然开朗之感。
六、医案亲录时总结
名中医学术经验传承的过程中,医案具有重要价值,它可以详细的记载乃至再现名中医诊病的过程,而单纯拜读医案和继承者躬亲录医案,我体会二者的受益是深浅有别的。亲录医案,或重抄老师脉案,或老师口授笔录,此时医案所记载的方药,是有生命的,病人鲜活的临床症状和老师临证诊病的“望闻问切”动态过程都鲜活的印在学生的脑海之中,整个辨证施治的过程在学生的笔尖下记载下来,学生对医案所蕴含的学术思想和病人疾病的本质更容易理解和把握,即使后来随着继承者学识的增长和人文素养的提高,名中医的学术经验总结得以再提高和再创新,亲录医案给继承人所带来的启示也更能激发智慧的火花。我在初学时跟随名中医专家所记录的抄方医案,至今保存在身边,每每翻看,当时医家诊病的音容笑貌即在面前浮现,某些特殊病人当时的临床症状乃至说过的话,仍能历历在目,可见亲录医案的重要性。
浅谈我对名中医经验传承的体会
七、借助数理统计法
名中医专家的经验是一个巨大的宝库,其形成与发展往往是几代人殚精 竭虑、反复临床实践的结果,其间蕴藏着海量的辨证经验、学术思想以及相互作用的关联信息,用传统的人脑记忆和文本记述方式去储存这些数据信息,用“口传心悟”的传统总结方法发掘其潜在的宝贵经验,在信息化高度发展的今天,其局限性和劣势也日趋明显。借助数理统计方法开展名中医经验总结,有可能发现蕴藏在大量临证实践之中,连专家本人都未曾发现的宝贵诊疗经验,我在继承导师山东名老名中医曹晓兰教授学术经验的过程中,通过借助统计学数理统计方法,挖掘出曹晓岚老师日常临证治疗中风病常用的对药 15 对,验之临床,药证相符,从而丰富了曹晓岚老师的学术思想,可见现代统计学方法在名医经验传承过程中具有一定价值,但数理统计得出的结果,仍缺乏严谨性,应建立在和名中医深度交流、反复讨论、并验之临床实践的基础上,这样才能具有更多的指导意义。
第五篇:新卫发2010[42]号中医工作总结
新卫发[2010]42号 签发人:刘邦成
江油市新安中心卫生院 关于2010年中医工作总结的报告
江油市卫生局中医科:
为加快我院的中医工作建设,进一步做好新安镇中医工作,根据我院2010年中医工作计划,现将2010年中医工作情况上呈于后,请审阅。
附:江油市新安中心卫生院2010中医工作总结
二0一0年十月七日 主题词:中医 工作 总结 报告 抄送:市卫生局中医科 卫生院各科 院办存档
七、通过下乡义诊,进行了中医药治疗作用的进一步宣传,提高了中药治疗在老百姓心中的氛围;在甲型H1N1流感流行期间我院组织人员在场镇和乡下人口集中地免费发放中成药(藿香正气滴丸100合),开展了以中药预防为主的预防工作会议,有效的提高了我镇人民群众对甲型H1N1的认知水平。
八、今年3月为了进一步加强新安镇中医事业的发展提高中医药在群众中的影响力,我院特邀请中医院中医骨干医生到我镇开展义诊活动;
九、今年4月,根据上级文件精神结合“江油市中医药文化宣传月活动”(弘扬中医文化
服务大众健康;传承中医国粹 传播优秀文化 共享和谐健康”)及今年中医工作计划,邀请了中医院吴龙娣主任医师到我院对职工和乡村医生进行了中医适宜技术学术讲座,有力的推动了中医药文化在我镇人民群众中的影响力,对振兴中医药事业的发展起到了一定作用;
十、今年7月,根据上级的文件精神,我院组织开展了为期20余天的乡村医生中医适宜技术培训,培训内容主要以理论与实践相结合的方式,培训期间实行了严格的考勤制度,为我辖区内的村卫生站人员在今后的工作中开展常见病、多发病的适宜技术运用,起到了推动作用。