经方治疗便秘临证体会

第一篇：经方治疗便秘临证体会

经方治疗便秘临证体会 天津中医药大学 袁红霞教授

便秘作为一个独立的证候，常并发于各种急、慢性疾病过程中。便秘长期不愈，可诱发肠癌；临厕努挣，又可导致肛裂、痔疮等病变。便秘亦是急性心脑血管疾病的诱发因素和致死因素。西医对本症的治疗多采用对症治疗，多用泻剂，而中医药对便秘的治疗有西医无可比拟的优势。

便秘主要是大肠功能失调所致。《素问· 灵兰秘典论》曰：“大肠者，传导之官，变化出焉。”与五脏关系也十分密切。《素问·五脏别论》曰： “魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。”脾胃运化、肺气的肃降、肝胆的疏泄、肾气的温煦都与大肠的传导有关。一 经方治疗便秘的方剂

《伤寒论》：桂枝汤、麻杏石甘汤、桃核承气汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、大柴胡汤、小柴胡汤、麻子仁丸。《金匮要略》：枳术汤、厚朴三物汤、厚朴七物汤、大黄附子汤、肾气丸、白术附子汤。这些方剂与肺、脾、肝、肾密切相关，试述如下。二 经方与四脏 肺气：桂枝汤、麻杏石甘汤 桂枝汤案

梅某，女，27岁，1987年9月15日初诊。产后自汗伴便秘20余天。诉因感受风寒，终日自汗出，伴时时恶风，大便3-5日一行，艰涩难解，状如羊粪，但腹无所苦。舌淡苔薄白，脉来浮虚。处方：

桂枝10g 白芍10g 炙甘草10g 炙黄芪10g 当归10g 肉苁蓉10g 生姜3片 红枣12枚

5剂后复诊，不仅自汗显著减少，大便亦较前通畅。效不更方，仍用前方5剂，1个月后随访，自汗得止，大便正常。--摘自《杏林40年临证手记》

按：本例便秘，前医治疗，服药则通，停药则秘。按营卫不和治疗自汗，发现随着自汗减少，大便亦随之逐渐通畅，终至正常。此自汗乃风寒侵袭肺卫，营卫不和所致。邪伤肺卫，营卫不和而汗出；汗乃津液所化，汗多则津液外泄，肠中津液随之减少，致肠道失润；“肺与大肠相表里”，肺失宣降，津液不能下还于大肠则便秘。桂枝汤方解：

桂枝：辛温，解肌祛风，温通卫阳，以散卫分之邪；芍药：酸苦微寒，敛汗滋阴，养血和营；（两药配伍，一散一收，一开一合，在发汗中寓有敛汗之意，在和营之中又有调卫之功。）生姜：辛温发散，佐桂枝发散解肌；大枣：配芍药酸甘化阴以滋营阴；炙甘草：甘平，调和诸药，配桂、姜、枣辛甘化阳以 助卫阳。桂枝汤调和营卫，自汗得止，肺卫宣降功能正常，则津自还，肠自润，便自调，此乃治病求本之法。

麻杏甘石汤案

平大陆银行理事林农孙，年近五旬，因受风寒，虽经医治愈，而肺中余热未清，致肺阴铄耗，酿成肺病。自言咽连肺际，若觉痒则咳嗽频发，剧时连咳数十声，周身汗出，必吐出若干稠痰其嗽始止。问其心中常觉发热，大便燥甚，四五日一行。

因悟其肺际作痒，即顿发咳嗽者，必其从前病时风邪由皮毛袭入肺中者，至今犹未尽除也。遂为开麻杏甘石汤方（麻黄钱半，生石膏两半，杏仁三钱，甘草二钱）煎服一剂，咳嗽顿愈。后阅旬日，愚又赴北平，林农孙又求诊视，言至今已连服十剂，心中热已退，肺痒咳嗽皆愈，且饮食增加，大便亦不甚干燥。肺病从此竟愈。

按：肺与大肠相表里，为水之上源。本案患者因热邪伤肺，导致肺之宣发肃降功能失常，故见咽痒咳嗽频发；热耗肺津，阴伤火旺，则心中常觉发热；水液不能下达肠道，故见大便干结，四五日一行。麻黄、石膏清宣肺中之郁热；杏仁宣降肺气；甘草和中缓急。肺之宣发肃降功能正常，津液得以下达肠道，故大便亦不再干燥而通。2 肝胆：小柴胡汤、大柴胡汤 小柴胡汤 《伤寒论》230条：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。” 《伤寒论》148条：“伤寒五六日，头汗出，手足逆冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，后有里…”

主治：阳郁气滞，少阳枢机不利，三焦气机不畅，邪气化热入里。阳气不能外达，手足冷，心下满，大便硬，舌苔白，或有水滑，脉弦细。运用于治疗肝失疏泄，胆火郁滞，枢机不利之便秘。肝胆气机不畅，升降失常。影响脾胃功能，导致大便秘结。

岳某某，女，34岁。8月22日 初诊。

患者因饮食不慎或遇凉则胃痛，喜温喜按，晨起口干口苦，平素易急易怒，时牙痛，手足不温，纳可，寐安，大便2-3日一行，偏干难解。舌暗红胖齿痕，苔薄黄，前偏少，脉沉。处方：小柴胡汤加味

柴胡15g 黄芩10g 党参10g 半夏10g 炙甘草10g 百合20g 乌药10g 香橼10g 佛手10g 生姜5片 大枣4枚

8月29日复诊：药后诸证缓，胃痛未见，大便1-2次/日，成形。后加减用药２月余，以丸药善后。

按：小柴胡汤寒热并用，攻补兼施。柴胡助胆气生发，疏散胆火郁滞；黄芩清里热；二药合用，少阳之火从半表外疏，郁于半里热从内得清。党参、甘草、大枣益气补中，和枢机运转，利三焦通畅；半夏、生姜辛散以助疏肝解郁，且和胃止呕。故胆气条达，三焦和畅，枢机运转，升降协调，“上焦得通，津液得下”。则便结自除。大柴胡汤

《伤寒论》103条：“太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”

“呕不止、心下急、郁郁微烦”说明：邪由少阳热聚成实，兼入阳明，故去参、草之温补，加枳实、大黄行气通腑，且重用生姜至五两，重在和胃降逆、开结散饮。付某，女，70岁，2012.8.13初诊。

主诉：便秘数年，加重10天。患者便秘多年，质不干，解之费力，胃脘及腹部胀满，疼痛，拒按，小腹胀痛，上牵及胃脘，偶嗳气，矢气少，口干口苦，胁肋胀痛，两天前感风寒，咽部不舒，偶白痰，小便频，量少，涩痛，纳寐差。舌红，苔黄厚而干，脉弦数。处方：大柴胡汤加味

柴胡15g 黄芩10g 半夏10g 生甘草10g 熟军10g（后）白芍10g 枳实10g 火麻仁30g 杏仁15g 厚朴20g 炙甘草10g 生姜4片 大枣5枚 二诊：患者自述服药一剂，大便虽干，但解之舒畅，腹胀大减，继服原方10余剂，症状基本消失。

按：本方是小柴胡汤去人参、炙甘草，加芍药、大黄而成。小柴胡汤：和解少阳，兼见阳明里实，故去人参、炙甘草以免助邪增热；枳实、大黄：理气消痞，泻下热结；芍药缓解心下拘挛疼痛，并可滋阴养血而除烦，还可助枳实、大黄以泻热。生姜用量增至5两，以加强降逆止呕之力。诸药相合，可和解少阳兼泻阳明里实。3 脾胃：麻子仁丸、枳术汤 麻子仁丸

《伤寒论》247条：“趺阳脉，浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。” 本方为润下的重要方剂。乃因胃肠燥热，脾津液不足，《伤寒论》称之为脾约。胃强脾弱，则脾不能为胃行其津液，津液约制不能布行而肠道失润导致大便干结，脾受胃热，津输失司，使津液不行其常道，偏渗于膀胱则小便频数，此即脾约证。

方用麻仁、杏仁、白芍养阴润燥；大黄、枳实、厚朴泻热通腑；炼蜜为丸甘缓润。本方为丸剂，食服十丸，意在缓下，润肠通便。常用于：脾胃功能运化失常之胃热肠燥，脾约便秘证。大便干结，小便频数，食欲偏旺，口干口臭，舌红苔黄燥，趺阳脉浮涩。用于胃强脾弱，脾约便秘。枳术汤

《金匮要略》原文：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

组成：枳实七枚、白术二两。功效：行气消痞，健脾利湿。脾弱气滞，失于输转，致水气痞结于胃部，故心下坚，如盘如杯。临床常用于：腹满、心下坚的便秘。邱某，男，70岁

主诉：腹满伴大便不通月余。刻诊：腹满，咽痛有痰色白，口苦伴异味，高血压病史，偶头沉，视物模糊，情绪低落，甲亢疾病治疗中。大便干，无力，小便频夜尿多。舌红胖苔黄中后剥脱，脉沉细。胃镜：萎缩性胃炎。肠镜：结肠黑变病。

处方：麻子仁丸合枳术汤加味连服十余剂药后自觉肠蠕动有力，大便日一行，质可。后用上方加减做丸药调理善后。按：胃热灼津，脾运失常，不能为胃行其津液。故患者肠燥便秘，质干，解之费力，小便频，方用麻子仁丸润肠泄热通便；又见腹胀满明显，而用枳术汤行气消痞，健脾利湿。麻子仁丸为治疗体虚者及老人肠燥便秘、习惯性便秘、痔疮的常用方。方中麻子仁和杏仁宣肺润肠，是常用治疗便秘的对药，取其“肺与大肠相表里”“开天气以通地道”之理。枳术汤中生白术健脾补虚，补益脾气，治疗便秘时常用30g~50g。枳实主治胸腹痞满而痛且大便不通者。痞是不适感，满为胀满。即患者感觉胸腹部胀闷感、疼痛感、堵塞感。这就是张仲景所谓的“心下坚”“心下硬”。大便干燥难解，或数日一行，所谓“腹大满不通”、“脾约”等。枳朮汤主治的腹胀多伴见心下痞硬“心下坚，大如盘，边如旋盘”，“心下坚”为痞满之极，故重用枳实7枚之多，是为“水饮所作”，故配伍白术，白术为经方中治水之要药（如苓桂术甘汤、泽泻汤等）。胃下垂、肝硬化腹水等常见此方证。枳实促进胃肠蠕动，加强胃排空，为中药的胃肠动力剂；白术则可以把潴留在胃肠腔的多余水分回吸收入血管，再通过肾脏排出，为中药的白蛋白。故既有胃肠动力障碍又有水液潴留时，枳术汤为首选方。肾气：大黄附子汤、肾气丸。大黄附子汤

《金匮要略.腹满寒疝宿食病脉证治篇第十》“胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”大黄三两，附子三枚(炮)，细辛二两

主治：阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白或白腻，脉紧弦。功用：温阳散寒，通便止痛。

刘某，男，51岁。2013年2月1日初诊。

主诉：大便秘结多年。刻诊：右胁下疼痛2年，胃脘痞满，喜温按，口干欲饮，口苦，纳寐可。大便3日1行，质干，小便黄。舌淡暗，苔黄腻。脉弦缓。曾服半夏泻心汤、小柴胡汤、金铃子散等方，脘痞胁痛等症均缓，唯大便仍多日不解，痛苦万分。根据五运六气学说，患者出生日期：1961年3月10日（辛丑年）。辛丑年，水运不及，太阴湿土司天，太阳寒水在泉；及右胁下疼痛、喜温按。故在原方基础上加大黄附子汤。服药3剂，便通痛止，后以调理脾胃善后。按：辛年，水运不及；丑年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。肾司二便，水运不及，又逢湿土强，复克肾水，故便难。《内经》云：太阴湿淫所胜，“大便难，阴气不用”。《金匮要略》言：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药和之。宜大黄附子汤。”故在原方辨证基础上加大黄附子汤。大黄泻下通便，附子、细辛温经散寒。药达病所，肾经温煦之功能恢复正常，故便秘自已。肾气丸

伍某，男，55岁，1987年11月7日初诊。

患者因便秘8年而就诊。大便干结，二三日至五六日一行，伴头昏目花，腰酸，四肢不温，腹中隐约冷痛，小便色清量多，尤以夜间为甚，多时一夜7-8次，舌淡苔白，脉弦细无力。曾治疗多次，然收效甚微。当属阳虚不能化气，拟温肾化气 处方：

熟地20g 附片10g 山茱萸10g 五味子10g 故纸10g 桑螵蛸10g 莲须10g 吴茱萸10g 合金匮肾气丸 二诊：夜尿次数减少，药中病机，守方再进5剂。三诊：夜尿已减至1-2次，且腹已不痛，大便亦较前通畅，隔日1次，质不干结。嘱用附桂地黄丸以善其后。经随访，迄今大便正常。

按：肾司二便”。肾阳虚衰，肾关不固，开多合少，则小便频多，致使大肠中津液不足，从而导致便秘。故此便秘，根在小便过多，而小便过多由肾虚气化失常而致。因而温肾化气摄尿，则便秘可除。此即反“利小便即所以实大便”之法而为“固小便即所以通大便”之用，为灵活变通之法也。排便通畅需肾阳的温煦功能正常，方能实现。---摘自《杏林40年临证手记》

第二篇：经方临证心得

经方临证心得 邵金阶 湖北罗田万密膏医院

经方，组方严谨、简炼，疗效显著。笔者数十年来，喜用经方，每每得心应手，今仅就治疗汗证案二则，予以报道。

1．桂枝加附子汤治汗出不止案

朱某某，女，51岁。1995年7月28日初诊。7月初因“感冒”自购“速效伤风胶囊”、“板蓝根冲剂”等服用，少效。又转诊数医，有用银翘散加减，有用香薷饮加味，有用荆防败毒散化裁，并静脉点滴抗菌、抗病毒等治疗，头痛、咳嗽症状减轻而身汗出不止。稍活动或饮水、进食则全身大汗出，甚则汗出如洗，又更医多人，或用玉屏风散，或用当归六黄汤等治疗无效，靠能量合剂输液维持。刻诊：自汗不止，甚则大汗淋漓，形寒恶风，其背尤甚，虽盛夏亦身着羊毛衫，背部需棉背心裹护，面色白光白，头晕，心悸，气短乏力，口渴，喜饮热汤(水)，纳呆食少，尿黄大便干，舌淡，苔白干少津，脉沉细无力。患者素体虚弱，易患感冒，杂药乱投，伤津损阳，拟用桂枝加附子汤以调和营卫，固阳止汗。处方：桂枝8g，白芍20g，甘草、附片各10g，大枣10枚，生姜5片，煅牡蛎、煅龙骨各30g，西洋参10g(另煎)。每日1剂。煎煮2次，取药液400ml，分4次服用。外用五倍子粉3g，醋调敷脐上，外用胶布固定，1日1换。服2剂后，恶寒、汗出等症状明显减轻。继服3剂，汗止不恶风寒，惟头昏乏力，心慌气短口干乏味，饮食少进，舌红少津，脉细弦。阳气来复，阴津不足，方用生脉饮加山药，扁豆、石斛、麦冬、苡仁、麦芽、藿梗以醒脾生津，调理脾胃半月而愈。

盛夏之季，人体腠理疏松，本易汗出，感受外邪，发汗切不可猛。本例患者属虚人外感，治应扶正驱邪。若不顾其本，只重其标，一汗再汗，伤其津液，损伤阳气，阳虚则卫外失固，腠理疏松而汗出不止，恶风怕冷。背为阳中之阳，故背部恶寒更甚。本案与《伤寒论》“太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急者，桂枝加附子汤主之”病机相同。拟用桂枝加附子汤，方中桂枝汤调和营卫，附片助阳固表。汗易伤津，加西洋参，重用白芍以养其气阴，补其津液，亦合《伤寒论》中“新加汤”之意，煅龙骨、煅牡蛎以助止汗之功。脐为一身元气之根本，五倍于性味酸平，功能敛汗，醋调敷脐，增其敛汗固表之效。

2．大青龙汤治疗无汗案

张某某，男，60岁，农民，1997年5月29日初诊。5年前在田间劳动，突被雨淋而感冒风寒，发热恶寒，头身酸痛，自持体健，未曾就医，数日后不药而愈，其后渐至皮肤干燥不易汗出，虽盛夏亦汗出少，近2～3年竟全无汗出，经多方医治，未效。刻诊：皮肤干燥，无汗，皮肤灼热，口渴心烦，日轻夜重，饮食尚佳，四肢关节酸痛、乏力、尿黄、便干结，舌质暗红，苔白薄黄，脉弦。证属腠理闭塞，郁热于里，拟用大青龙汤加味：麻黄、桂枝各8g，杏仁、甘草、沙参、丹皮、知母各10g，石膏 30g，花粉20g，生姜5片，红枣5枚，水煎2次，取汁400ml，分2次温服，每日1剂。同时嘱其用樟树叶1500g，葱50g，生姜50g，艾叶30g，加水适量煎煮40分钟，取药液5000ml，倒至澡盆中，澡盆中放一小方凳，坐于其上以尼龙布系于腋下，罩住澡盆，趁热熏蒸片刻后洗澡，每日1次。二诊：服药4剂后，自觉症状明显减轻，皮肤温润有微汗。继服3剂，汗出正常，诸症消失，随访至今，未曾再作。

患者近6年来少汗至无汗，实属少见，曾就医多处，有以发汗治疗，有作“干燥综合征”以滋阴养液用药，还有用甘温除热法，均少效验。反复思忖，患者病起于雨淋，闭塞毛窍，而致无汗，与《伤寒论》“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦燥者”的机理相同，总为阳气怫郁不得外越之故。用麻黄、桂枝宣发腠理；石膏以清里热除烦；杏仁、生姜以宣肺气；加花粉、沙参、知母、大枣以固护津液，驱邪而不伤正；久病入络，佐以丹皮凉血化瘀。外用药

浴，樟树叶祛风驱湿；葱、姜、艾辛温通阳，其药效借沐浴时温热之力，使腠理疏松，开放毛窍，内外合治以宣散郁热，发越阳气，恢复正常开合。D4

第三篇：经方治疗咳嗽总结

★ 经方治疗咳嗽总结

一、风寒咳嗽

麻黄汤、小青龙汤（舌红方中桂枝可用葱白代替）

小青龙汤方证（外寒内饮）外有寒内有饮，多见胃部不适，痞满，要化饮散寒并用。①咳嗽吐白泡沫痰，舌质淡苔水滑，脉弦紧。

②咳嗽吐黄白痰量多，心烦胸满，背恶寒，饮水后胃脘不适，苔白腻或黄腻，宜小青龙汤加生石膏。

③兼小便不利、便溏加茯苓。

麻黄10克、桂枝15克、白芍10克、炙甘草10克、干姜5克；细辛5克、半夏10克、杏仁10 克、五味子10克。

二、风热咳嗽

麻杏石甘汤（体弱者用麻黄根代替麻黄）：麻杏石甘汤中麻黄、石膏比例为1:3/5；此方因热，不论外感内伤均可用之。

麻杏石甘汤：麻黄5～10克、杏仁5～10克、生石膏20克、炙甘草10克。

三、凉燥咳嗽

三拗汤：麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）、生甘草（不炙），各等分（10克）。

四、凉燥化热

麻杏石甘汤：麻黄6克、杏仁9克、生石膏18～24克、甘草6克。

五、风邪咳嗽

桂枝加厚朴杏仁汤（和营卫止咳）：咳嗽，汗出，恶风。

桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12枚；厚朴6克、杏仁9克。

六、痰湿咳嗽

①半夏厚朴汤方证（肺失肃降）：咳嗽痰多，胸闷，舌苔白厚腻，有热者加生石膏。

半夏12克、厚朴9克、茯苓12克、生姜15克、苏叶6克；苏子10克、杏仁10克。

②苓甘五味姜辛汤方证（仅内饮）：咳嗽咽干，嗳气，胸闷便溏，舌质白厚腻，脉滑细，此方主之。

茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、细辛6克；桔梗10克、半夏10克、杏仁10克。

七、风湿咳嗽

麻杏薏甘汤：麻黄5克、杏仁4克、薏米5克、炙甘草10克。

八、痰热咳嗽

小陷胸汤方证（清痰热法）：咳嗽胸闷，吐黄痰，舌苔黄腻，脉弦滑。

黄连6克、半夏12克、瓜蒌实20克。

九、肝气犯肺

小柴胡汤方证（和解治咳嗽）：两胁苦满，咽干，舌质淡红，苔薄白或黄，脉弦滑。

柴胡12～24克、黄芩9克、生姜9克、半夏9克、大枣12枚、党参9克、炙甘草9克；白芍10克、桔梗10克、杏仁10克、枇杷叶10克。

十、阴虚咳嗽（内燥咳嗽）

麦门冬汤合百合地黄汤加杏仁、枇杷叶（养阴止咳）：干咳少痰，舌质白苔少。

麦冬15～30克、半夏6克、沙参或太子参9～15克、生甘草6克、大枣12枚；百合15～30克、生地15～30克；生姜10克、杏仁10克、枇杷叶10克。

十一、阳虚咳嗽

上：甘草干姜汤、苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤加半夏杏仁。中：理中汤或附子理中汤加半夏杏仁。下：四逆汤或真武汤加半夏杏仁。

甘草干姜二苓汤：炙甘草15克、干姜10克；茯苓12克、桂枝10克、白术10克；生甘草10克、五味子6克、细辛6克。加再半夏10克、杏仁10克。

（附：甘草干姜汤：炙甘草15克、干姜10克。

苓桂术甘汤：茯苓12克、桂枝9克、白术6克、炙甘草6克。

苓甘五味姜辛汤：茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、细辛6克。）

理中汤：干姜10克、党参10克、白术10克、炙甘草10克。

附子理中汤：炮附子10克、干姜10克、党参10克、白术10克、炙甘草10克。

四逆汤：炮附子15克、干姜9克、炙甘草6克。

真武汤：炮附子10克、白术10克、茯苓10克、芍药10克、生姜10克。

附录：苓甘五味姜辛汤

【组成】 茯苓四两（12克）、甘草三两（9克）、干姜三两（9克）、细辛三两（5克）、五味子半升（5克）。

【用法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。（现代用法：水煎服。）

【功用】 温肺化饮。

【主治】 寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑等。【加减】 如兼有呕哕或痰多者，加法半夏10克；咳嗽甚者，加苦杏仁10克、紫菀10克、款冬花10克；气滞胃脘胀者，加陈皮5克、枳壳10克、春砂仁10克；脾虚食少者，加党参15克、白术15克；若喘嗽时时发作，不能平卧者，应加入麻黄4克、胆南星8克。

【方解】 本方主治寒饮内停之证。方中干姜、细辛合用，仲景以此二味温肺化饮止咳。《神农本草经》首言：干姜主胸满，细辛主咳逆。盖干姜、细辛皆属辛温之品，俱有温肺化饮之用，干姜以温热为主，其入肺温阳化饮之力较强为君；细辛以辛散为主，其入肺开郁散饮之力为优为臣；两者相伍，温肺化饮，两擅其长。茯苓健脾渗湿，以治生痰之源，亦为臣药。然咳久必伤肺，一派温散，恐重伤其肺气，故佐加五味子之酸收，敛肺以止咳。干姜、细辛与五味子相配，一温一散一收，非但散不伤正，收不留邪，而且亦有助于肺司开阖之职，使肺之开阖有权，则饮邪无伏匿之处。使以甘草，润肺和中，协调诸药。综合全方，共奏温肺化饮之效，主治寒饮之咳嗽痰多，清稀色白，胸中满闷等证。

【案例】

1、咳嗽

叶瑞初君，丽华公司化妆部。二月十七日初诊。咳延四月，时吐涎沫，脉右三部弦，当降其冲气。方药：茯苓三钱、生甘草一钱、五味子一钱、干姜一钱半、细辛一钱；制半夏四钱、光杏仁四钱。二月十九日二诊，两进苓甘五味姜辛半夏杏仁汤，咳已略平，惟涎沫尚多，咳时痰不易出，宜与原方加桔梗。方药：茯苓三钱、生甘草一钱、五味子五分、干姜一钱、细辛六分、制半夏三钱、光杏仁四钱、桔梗四钱。叶君昔与史惠甫君为同事，患咳凡四阅月，问治于史。史固辞之，以习医未久也。旋叶君咳见痰中带血，乃惧而就师诊。服初诊方凡二剂，病即减轻。服次诊方后，竟告霍然。（曹颖甫.1979.《经方实验录》.上海：上海科学技术出版社）

〔按〕历经秋冬，咳延四月，中气必虚，寒饮兼燥

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第四篇：经方应用体会

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经方应用体会

《伤寒论》经方只要弄懂一字一方，即可受用一生，蜚声一时。

经方之一乌梅丸

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其主方是乌梅丸。药方组成既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。

在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤(由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。

心力衰竭的治疗，如果出现阴阳错杂的征象，例如出现精神抑郁、头晕、颧红盗汗、心悸、尿少水肿、畏寒等症状时，可以用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子组成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改为椒目，以增强利水功效。

更年期综合征，有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热错杂的表现时，也可以选用乌梅丸，能够调理阴阳，补益气血，达到异病同治的效果。

乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复，寒热错杂之主方。盖厥阴为阴尽阳生之脏，阳气不复时则热。阴气内盛时则厥，故发热厥逆是厥阴病的特点之一，因此，投用乌梅丸必见寒热错杂的虚证肢厥。辨肢厥一证，是乌梅丸应用关键。临床所见，寒热虚实均可引起肢厥，而肢厥一证的机理，根据《灵枢?逆顺肥瘦》篇所说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。可见，阴阳十二经脉均在四肢末端交接，若“阴阳相贯，如环无端”，阴阳气相顺接，则四肢温和；若“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用乌梅丸方证时，谆谆告诫后辈临证当辨清脏厥、蛔厥，用药才会准确无误。脏厥者，乃下焦命门火衰，虚阳上越的少阴虚寒所致的吐利而厥，故应以脉微而厥，躁无暂安时为主证，此即仲景所谓“脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也”。蛔厥之证，亦有肢冷脉微，以“气上撞心，心中疼热”的上热证和“下之利不止”的下寒证互看，更要注意显而易见的“吐蛔”一症，此为厥阴脏寒吐蛔而厥，与脏厥的独阴无阳相悖，临证当细辨之。

临床应用乌梅丸当以气机的升降失调为依据，其病机特点必以寒热错杂的虚证肢厥为见证，临证方可用之。因乌梅丸寒热互用能和其阴阳，苦辛并进能调其升降，补泻兼施能固其虚实。

经方之二真武汤

有真武汤，心衰，肾病，也不是不治之症。

真武汤又名玄武。古有四神，也叫四象，四灵，即青龙，白虎，朱雀，玄武。此乃是我/ 7

国古代人民喜爱的吉祥物。真武汤以真武命名，可以想像其在经方中的应用地位。

真武汤具有温阳利水，健脾蠲饮的功效，伤寒学者，经方临床家冯世纶对其下以，“头晕，心悸，下肝浮肿，或痛，脉沉。”用方指征即可大胆运用真武汤。真武汤是少阴虚寒兼有停饮的主方。其病因病机是虚寒停饮，即可使用此方。慢性肺病、心脏病、肾病只要有水液停留即考虑使用真武汤。小小一个真武汤可谓起死回生，功不可没。此就是经方的力量。

真武汤不但对心肺肾的病使用许多。而还以下三病以有大有用武之地。1。小儿腹泻。明代医家张景岳说：“小儿吐泻证，虚寒者居其八九，实热者十中一二。”当今中医儿科名家董廷瑶亦认为：“脾虚寒泄较为多见。尤其发病逾月者，每见阳虚寒泄，很少湿热为患。推究病因，大抵独生子女，父母溺爱，往往重裘厚被以求温暖，饮食营养唯恐不足，结果适得其反，患儿对外御邪能力下降，易遭风寒暑湿之袭；内而“饮食自倍，肠胃乃伤”，脾阳受损，水湿不运，泄泻遂作。更有一部分小儿，恣啖冰饮，一任满足，本来“稚阳未充”、“脾常不足”，再受寒湿所伤，必然殃及脾阳，如此，腹泻尤易发生。又有治之失宜，或苦寒迭进，或滥用西药，以至泄泻旬时逾月，久延不愈，亦成阳虚寒泄之证。此时疏以真武汤，有立街秆见影之效。

金·成无己曰：“真武汤益阳气、散寒湿。治疗阳虚寒泄，确属最佳方剂，用之中的，往往一二剂即可见效。方中附子温阳散寒，得干姜则守而不走，专事温中，且散寒力增强，原方中生姜，因其走表，故易之；白术健脾燥湿，辅佐附子同除寒湿，茯苓渗利水湿，符合“治湿必利小便”之旨，白芍敛阴和阳，不致附子、干姜温燥太过。合方总使阳气振奋，阴寒消散，脾胃健运。水湿得化，泄泻自愈。总之，本方既可增强脾胃功能，又可消除肠道寒湿之邪，消补兼施，所以奏效迅捷。

2。老年性疾病。

人老则虚，首当其冲的当数肾阳虚，肾阳虚及脾。脾阳虚则水湿内聚不去。肾阳虚是本，脾阳虚是标，真武汤对老年病有着斧底抽薪之意。温肾补虚。健脾蠲饮，此真武汤也。人老之病有几个脱离到了头晕，心悸，下肢浮肿。凡见此症组症中一症者，即可放心使用真武汤，或加减用之。

3。肥胖。

肥者多湿，湿多脾困也，困久必虚。脾虚及肾，肾为元阳，肾阳一出，湿及阳化。此乃肥胖治本之法。湿化脾健。脾健则湿无聚之理。真武汤温肾健脾，直捣肥胖病根。那有无效之理。

经方之三：黄连阿胶汤：一个阴虚内热主打方。

少阴病，脉微细，但欲寐也。

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。以上二条《伤寒论》高度括出黄连阿胶汤的用药指征。1．首先是，心肾两虚。2．阴虚而生内热。

临床上可用于失眠，盗汗，衄血，复发性口疮，糖尿病阴虚热盛型、产后发热、怔忡、心律不齐、胃痛、崩漏等内外妇科疾病。

经方之四：四逆散

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之。本方原意，是阳气郁厥，四肢厥逆为辨症要点。以少阴阴阳两虚为本，四肢厥逆为标来辨症论治临床上内科病。或咳嗽，或心悸，或腹痛，或泄泻。四逆散加干姜五味汤，四逆散加桂枝汤，四逆散加茯苓汤，四逆散加附子汤，四逆散加薤白汤。

今人多用四逆散为肝脾不和的基本方，用于治疗肝胆病，脾胃病，肝经病如颈淋巴结核，/ 7

下阴疾患，男科妇科疾患，和肝主筋，软组织损伤之类疾病。

经方之五：小柴胡汤：一个包治万病的千古神方。

有人说人为什么会患病，总结为阴阳失调，气血失和。又为什么会阴阳失调，气血失和呢，那是气机不畅所致。何谓气机不畅？ 答曰

肺气不宣则咳。心气不畅则悸，失眠，健忘。脾气滞则运化无力。肝则主疏泄。疏泄失常则情志失常，消化停滞，不能运行气血。三焦滞，元气无法运行，水道运行失常，则生万病。

肾主纳气，气机不畅，纳气之功则受阻，则累，呼多吸少。脏与腑为表里。脏病及腑，所以大肠小肠胆胃膀胱无一能免气机失调之乱。

小柴胡汤为三焦枢杻之剂，少阳首方，外可治表，内可治脏，中可和半表半里。其方药有柴胡，黄苓，半夏，人参，甘草，生姜，大枣。寒热并用，燥湿并用，升降散敛并用，非杂乱无法也，正法之妙也”。戴北山也有大体相同的见解，他说；“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢逆谓之和”。

临床应用中可据寒热，虚实，表里，来调阴阳，和气血。寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之，表者解之，里者清之。总之以三焦疏利为准则。元气行则万病终。

经云，但见一症即可用之，其症有往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。又有口苦，目眩，咽干。舌为白腻，脉弦为准。

古有战乱时期，食不裹腹，从内经中分出脾胃论，多用四君，补中益气汤治百病。今可是小康，温饱则思淫欲，思字当头用气机论，也可加减变通治疗万病。

当今社会，病情多是错综复杂，小柴胡不可谓为一个重点的研究对象。对肝胆病，脾胃病，心血管，肺部病，肾，神志病，肌肉，筋骨病，每每能取疗效。

经方之六：白通汤

何谓白通汤？

附子启下焦之阳上呈于心，干姜温中土之阳以通上下，葱白辛滑通利，以宣能上下，以解阴阳格拒，因葱白能通阳气故为白通汤。

白通汤主治少阴病，下利。也就是说，凡阴盛阳虚之腹泻者，都可考虑使用白通汤。在临床上多用于久泻，或素体阳虚之体。此方对许多西药治疗无效的久泻，有显著效果。

经方之七：半夏泻心汤

六经有少阳小柴胡枢机之剂，三焦则有泻心类方枢机之剂。半夏泻心汤则是三焦枢机之剂中的要剂。

半夏泻心汤由半夏，二黄（黄连。黄苓）人参，干姜，灸草，大枣七味药组成。方中半夏为君，和胃降逆止呕。二黄苦寒泄热，干姜半夏辛温散寒，寒热并用，辛开苦降，佐参草枣补益脾胃，共达到调和中焦脾胃升降之功。因其配伍精当，效专力宏，临床上多用于各种消化系统等疾病的治疗。

在应用其方时重点掌握寒热虚实四点上。

1。虚。脾气虚，胃阳弱，见乏力，便溏，泄泻。2。实。气机升降失常见胃脘痞满，腹胀。3。寒。胃阳不足见恶食生冷，脘腹痛冷痛。

4。热。脾胃运纳不健，食积化热上蒸见口舌生疮，口干口苦，舌红苔黄，脉数等。/ 7

凡见以上四点即可大胆使用半夏泻心汤。

用药加减情况。

1。先辨寒热，伤寒论上以规定了剂量，在具体应用时，不必拘泥，加临床病例的寒热多少是不同的。如果是热多寒少，则苓连用量宜大，而姜夏参草用量要适当减少，反之，则后者加量，前者减量。

2。关于幽门螺旋菌。如果不是热过重，则不要因螺杆菌而加重苓连用量。因为过用苦寒可能损伤脾胃之气，不唯于病无益，反而可能有害。当然，苦寒之物的抑菌作用效显著，在确有此菌的前题下，适当加重苓连，或另外加入公英，银翘，等清热解毒之品也有必要。但皮时在适当加重姜夏的等用量，温而制之。

3。关于痞。半夏泻心汤对胃动力是双相调节作用。不足者，增强之，张力过高，它又可缓和之。如腹胀较重者，可适量加一点辛香行气，醒脾胃气的药物，如丁香，木香，厚朴，砂仁。

4。关于甘草，大枣的作用。

甘草，大枣，一般认为甘味入脾胃，能补虚和胃。有雍滞之弊，似于心下痞不宜，所以用量偏小，这是错误的。草枣在半夏泻心汤中除了能发挥补脾和胃的作用，还有另一方面重要的作用。那就是“和诸药”即调和药剂，减弱药汤的苦味，使胃能受药，使患者能受药。故草枣用量不可太小。

半夏泻心汤是一剂作用于中焦，疏通上下两焦之枢机之剂。消化系疾病日久，寒热错杂者十之八九，虽药味简单，但效宏。不可小视。

经方之八--柴胡桂枝干姜汤

当代伤寒名医说过一句话，你能应用此方，那你也是半个伤寒通了。

此话说得一点也不假，搞懂此方，就要先搞懂桂枝汤，小柴胡汤，白虎汤，半夏泻心汤，乌梅丸。

从方药组成看，本方证属半表半里的上热下寒证。从病位分析，本方属半表半里阴症，从六经提纲看从临床治验看，本方皆属厥阴病范畴，因此此方多归属为厥阴病类方中，临床应用以条文所述症状运用本方，广泛应用于胃肠道、感冒、肝炎、冠心病、内分泌、妇科病、慢性肾病、前列腺炎等等。

应用指征

1。本方属于治疗柴胡体质的寒热错杂剂，这时的”热”是指肝胆郁热，“寒”是指脾脏的虚寒。所以临床即可见口苦，口干，口中粘腻或口臭等热象，又可见肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象。便溏，见于大便次数增多，食冷物时更甚。便秘需与阳明病的便秘相区别，虽大便多日末解，但腹中无所苦，舌苔末见黄厚或燥干之象，腹胀需与用厚朴的半夏厚朴汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤相区别，虽胀却觉饥而不影响进食，胀而有失气，腹胀并不因失气而明显缓解。

2。腹诊，腹软，心下部有振水音，脐旁或脐下或脐上有悸动。

3。与半夏泻心汤同属于寒热错杂剂，半夏泻心汤以呕，痞为主症，柴胡桂枝干姜汤主证中一般没有呕证。

4。方中有瓜蒌牡蛎散。其方证的界定是“渴不差者”所以有的患者渴感明显，饮不解渴，甚则喜冷饮，渴饮无度。临床上有时易与石膏证相混淆，鉴在于本方之渴，唇舌多不干，口中不呼热气。

5。有人与乌梅丸比较，皆是厥阴剂。寒热错杂使用。

6。小柴胡汤解半表半里之热。而柴胡桂枝干姜汤解半表半里之寒。此方为小柴胡汤加栝蒌汤的变剂。/ 7

经方之九--栀子豉汤

枝子豉汤由栀子，淡豆豉二味药组成。

病因为感受外邪，或情志所伤或饮食劳倦三个方面。病机是热扰胸膈，心神不宁。病位是胸膈，其次是肺心。主要见症是。心烦，失眠，发热。纳呆，尿黄，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉数，滑，弦，浮。参考指标是，心中懊恼或胸中痞闷，心中结痛，腹满，呕吐。治疗原则是，清热除烦。具体运用时多辅以健脾开胃，疏肝理气之品。

主要针对疾病：

1。神经系统疾病如神经官能症。植物神经功能紊乱。精神失常。2。循环系。心肌炎，心包炎。

3。呼吸系。肺炎。

4。消化系。食道炎。慢性胃炎。5。泌尿系。慢性肾炎，膀胱炎。6。妇科疾病。功血。

经方之十：桂枝汤

桂枝汤其功有六。

1。解肌治太阳中风症。此方不是发汗剂，而是调营卫解肌。发汗与解肌是完全不同的两个概念。此点大家都知道不详说了。《伤寒论》上有明示，若用于解表就必然要借谷气与温覆“以助药力”方可汗病愈。这就是桂枝汤用于解表时在服药方法上有其特殊所在。以是我早年用此方解表无效之原因。

2。温中补虚。

桂枝汤在《伤寒论》中有三禁，一为太阳伤寒的麻黄学习制度下不可用之，二为内有温热的“酒家”不可用之，三是素有里热之人不可服，特别是后二禁，说明桂枝汤有温中补虚之功。由桂枝汤衍生小建中汤，当归建中汤诸方，用于治虚劳诸疾，即是温中补虚之明证。

3。和脾胃。在妊娠恶阻上，《伤寒论》上有“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热。名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日有此证。”此句重点说出无寒热，名妊娠。也就是说无表证用于治恶阻，其意是调脾胃意。

4。滋补气血。

桂枝与芍药等量用之，一为气分药，一为血分药，两药等量用之，阴阳相济，气血相和，通敛相适。大可滋壮气血而补虚。如《伤寒论》中“发汗，身疼痛脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”这是无表邪，表证的气血营阴不足之正虚身痛证。临床上用于此方治周身疼痛，或全身关节疼痛，但无红肿，无明显寒热之象，而见舌淡，脉沉无力之人。

5。调理阴阳。

调和营卫，大而言之，即是调理阴阳，调和气血。《金匮要略》血痹虚劳脉证治中“夫失精家少腹弦急，阴头寒，眩发落，脉虚极芤迟，为清谷，亡血失精，脉得之诸芤微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之”如此气血皆虚又兼阴阳失于交泰之候。仲景却弃参芪归地不用，专取桂枝汤实其阴阳气血之虚，再加龙牡潜阳摄纳，使阴阳交泰。这充分表明桂枝汤确具有补而不峻，温而不燥，缓图之功。更为慢性虚损劳极之所宜。

6。调血治血。

桂枝汤加入血分药即为调血治血。如《伤寒论》中，“手足厥冷，脉微欲绝者，当归四/ 7

逆汤主之。”此方即是桂枝汤加味而成。《金匮要略。妇人杂证脉证并治》中温经汤主治妇人血虚且瘀所致之漏证。以是桂枝汤加血分药而成。

总而言之。桂枝汤可表可里，可气可血，实为良方，如能加减变化，可治内外妇儿各科疾患。所涉极广，但有规律所循。一是桂芍的比例，二是除用于表症外，凡治里症，终不离温，补之情。

经方之十一：桂枝加葛根汤：颈部第一方

凡见项背强几几者首先考虑用桂枝加葛根汤。《伤寒论》：太阳病，项背强几几，反汗出而恶风者，桂枝加葛根汤主之。

此乃太阳阳明合病之方，今可用于多种疾患。

1。局部病变。项背不适或有拘急或强或痛或落枕或斜颈或颈椎部X线示有病变。2。相连病变。头昏，高血压或低血压，睑废，面肌蠕动。手臂麻木等。

3。全身病变。痢疾，荨麻疹。痉病。等桂枝加葛根汤症者。都可使用。应用指征是，太阳病，项背强几几，反汗出而恶风者。与经文一样。

经方之十二----桂枝加附子汤

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以曲伸者，桂枝加附子汤主之。

本方以漏汗而立，以阳虚风动为辨证要点。临床上凡见：

1。平素汗多病人以阳虚见症者用。2。四肢拘急与汗病并见者用。

经方之十三、十四：桂枝去芍药汤及加附子汤

原文

1。太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。2。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

此二方的作用均是振奋胸阳，用于治疗胸痹。临床上以胸满，胸闷，胸痛等。若是由胸阳不振，阴寒内盛诸证均可选用

桂枝汤中芍药酸寒阴柔，有碍胸满，是去之，则变阴阳调和之剂为辛温扶阳之剂，若兼见脉微恶寒者，为阳气损伤较重，于上方中再加附子，以温阳气。

经方之十五：桂枝麻黄各半汤

原文：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，主欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也，面色反有热者，末欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

应用二点：

1。体虚与产后发热。抓住“太阳病，脉微而恶寒，此阴阳俱虚，不可更发汗。”

抓住体虚，发热，不可大汗，为辩证要点，临床上用于体虚久热，产后发热，效果明显，此时用药关键在于桂枝麻黄与芍药的用量。以芍药制止麻桂发汗过度，以达到滋阴发汗之功。

2。用于皮肤搔痒病其中以荨麻疹为重点。抓住“不能得小汗出，身必痒。”为要点。本方可作为各种急慢性荨麻疹的基础方大量用于临床。嘱风寒者，原方用上即可，风热者，加知膏，蝉衣。血热玄参，地芍与紫草。气血两虚者，芪归。也可用于其它顽固性搔痒病，抓住营卫不和，皮肤干燥为要点。/ 7

经方之十六：白虎加人参汤

经文：服桂枝汤后，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。此方与白虎汤相比加人参一味，白虎汤主治四大症“大热，大汗，大渴，脉洪大”

此方则是与上有一点不同“大热，大汗，大渴，脉洪大无力” 此方与桂枝汤比：桂枝汤主治太阳病中风其症不渴。白虎加参汤治太阳病中风其症为渴。辨证以渴与不渴为要点。

临床上主要用于太阳中风而渴之外，也用于阳明病大热大渴大汗脉洪大无力。也可以用于口腔溃疡。

经方之十七：葛根汤

其功有三。1。解表 2。颈椎病3 提神剂

1。解表。葛根汤由桂枝加葛根加麻黄组成，凡见风寒外束，经输不利即可使用。辨证要点有二点，一是外感风寒，苔薄白，咽喉不红为辨症点。二是，形体肥胖，大便不实的患者。临床只要守住这二点。葛根汤即能运用自如。

2。颈椎病，葛根汤的主症，项背强几几。提出应用指征，部位在项背。(颈部)凡见颈部的落枕，颈椎骨质增生，等。只要见项背强几几即可使用。只要使用过此方治疗颈椎病的人，可能其乐无穷。

3。提神剂。本方葛根有扩张脑血管作用，麻黄兴奋中枢神经。凡见注意力不集中，经常哈欠连天，精神不振，面部似有浮肿者必用。

第五篇：治疗便秘偏方集锦讲座

治疗便秘的偏方集锦

每天早晨起床洗漱完毕后，空腹饮１杯盐开水（温度自行掌握，以温吞的为好），对肠胃有清洗作用，尤其对习惯性便秘有特效。

一、晨起空腹吃梨可治疗便秘

梨有加快肠道蠕动、促进排便的功效，平时吃虽对便秘有一定的帮助，但对于老年人的顽固性便秘效果不明显。只有在每天早晨起床后空腹吃梨，才能有效治疗便秘，这是因为经过一个晚上的消化，肠道大多已经排空，这时吃梨能更大限度地促进肠道蠕动。

二、蜂蜜治疗习惯性便秘

蜂蜜100克，黑芝麻76克，把芝麻捣烂，搅入蜂蜜中用温开水送服，每日早晚分服有效。

三、开水冲生鸡蛋加上少许白糖和香油..每天早晚喝一碗...1、菠菜100克，粳米50-100克，将菠菜置沸开水中烫至半熟，捞出切成小段，粳米置锅内加水煮成稀粥，后加入菠菜再煮数沸，入油、盐调味，分1～2次服完。每日1剂，连服5-7天。

2、香蕉1-2枚，剥皮，放碗中加开水少许，擂成糊状，冲入白糖10克，调匀，随意喂服。每日1～2次，疗程不限。

3、白皮大萝卜1个，蜂蜜100克。将萝卜洗净挖空中心，装入蜂蜜，置大碗内，加水蒸煮，吃萝卜饮蜂蜜水，连服数次。

4、每天清晨空腹时，饮用一杯冷盐开水(120毫升左右)或蜂蜜水(用60℃开水100毫升冲蜂蜜适量)。

5、晚上睡觉前饮一杯酸牛奶。

6、决明子75～100克，水煎当茶饮，每天数次。此方并治高血压病有效。

7、核桃仁60克，黑芝麻30克，共捣烂，每日早晚各服一匙，温开水送服。

8、黑芝麻、核桃仁、柏子仁各25克，共捣烂，加适量蜂蜜调服，分早晚两次空腹服完。

我的方法是，每天早上起来必须一大杯温开水加淡盐或蜂蜜水~~~记住是一大杯，然后活动活动，吃早饭，然后吃完早饭就去WC蹲~~~一般15分钟左右~~~因为每次饭后肠子蠕动比平时快，所以我选择这个时间去WC,也可以早上喝完水去，记住主食要少吃，蔬菜多多吃，我主要多吃芹菜和韭菜，其余时间就吃水果，我一般主要吃香蕉和苹果，这两样粗纤维比较多~~~就这样奇迹终于出现了

9、麻酱拌茄子

以前我们一个老患者用的，她心脏病很怕便秘，这个方法很好的，就是把茄子蒸熟，用芝麻酱拌匀，芝麻酱不要用盐水和，直接拌，效果很不错的哦，而且对身体无害，你可以试试～～

治便秘妙方一：每日早晨起床后空腹吃梨2个，连服二周以上，有润肠之功。

治便秘妙方三：枳实10克，每日1剂，水煎服。也可稍加大量，泡沸水当茶饮。

治便秘妙方四：番泻叶20--30克，水煎服，每日1剂代茶饮。老年、体弱、产后不宜服。

治便秘妙方五：冬瓜瓤500克，水煎汁300毫升，一日内分数次服下，润肠通便。

治便秘妙方六：生附子15克，苦丁茶9克，炮川乌9克，白芷9克，胡椒3克，大蒜10克，共捣碎炒烫，装入布袋，置神阙（肚脐），上加热水袋保持温度，每日2次，治老年习惯性便秘。

(12)：菠菜200g，粳米30g。先煮粳米粥，将熟，入菠菜，凡沸即熟，任意食。有和中通便之功效，适用于体弱，久病大便涩滞不通。

(13)：芋头250g，大米50g，盐适量。将芋头去皮切块与大米加水煮粥，用油、盐调味服食。适用于大便干燥硬结。

(17)：牛奶250g，鸡蛋1个，蜂蜜适量。将鸡蛋打入牛奶中，煮沸后待温，调入适量蜂蜜，顿服，每日早晨服1次。适用于习惯性便秘。

(18)：白萝卜250g，洗净去皮，切块，加水煮烂后食用。适用于习惯性便秘。

(19)：菠菜100g，麻油适量。将菠菜用开水烫熟，捞出，加入麻油拌匀后食用。适用于大便不畅者。

(20)：蜂蜜50g，麻油25g。先将麻油倒入蜂蜜中拌匀，接着边搅 拌边加入温开水，将其稀释成均匀的液体后即可服用。适用于肠燥便秘、大便干结者。

(21)：将韭菜籽炒出香味，研末，每次用开水冲服3g，每日3次。适用于老年人肠麻痹无力的便秘。

(22)：核桃仁、芝麻、蜂蜜各50g。先将核桃仁打碎与芝麻一起炒熟，然后调入蜂蜜，拌匀后食用，每日2次，每次2匙。适用于老年人气血不足引起的便秘、头晕。

饮料的“解秘”方法

饮醋疗法：

米醋30毫升(约两大勺)，蜂蜜两勺，搅拌3-5倍的水，每餐后饮用。

#醋可以促进排便，但是直接饮用会伤及胃和十二指肠，所以要稀释后饮用。

#便秘严重者可以加大剂量。

冷饮疗法：

早晨起床先空腹饮用一杯凉开水或一杯冷牛奶，肠胃受到刺激会产生便感。长期坚持就会形成早上排便的好习惯。

水果酸奶疗法： 经常饮用酸奶可以有效解除便秘，在酸奶中加入香蕉、草莓、桃子后的味道更好。

有“解秘”作用的茶汤

杜仲茶：杜仲茶是便秘者和肥胖者的上好饮品，可以解除便秘，减少脂肪，稳定血压。体重超重的便秘者饮用可以一举两得。

决明子茶：20-30克决明子加入700毫升的水，熬到汤收到一半时关火。作为温和的通便剂决明子还具有治疗高血压和醒酒的功效。

芦荟茶：芦荟中的成分具有调理肠胃和导泻的作用。把洗净的芦荟切成8毫米厚的薄片，放入锅中加入水，没过芦荟即可。用小火煮熟后滤出芦荟饮用。

对付便秘的食谱

醋拌圆白菜

制作方法

1、将500克的圆白菜加少许的盐，用开水焯一下。

2、放凉后切成块，挤出水分。

3、一杯醋、1/2杯的鱼汤、2勺酒、1/2勺的盐和一根红辣椒拌在一起，煮后放凉。

4、将圆白菜和汤料倒在一个密封的瓶子里储存一天即可食用。

醋腌莲藕

制作方法 将莲藕焯一下，放入适量的糖、盐、醋和香油即可。醋腌莲藕可以存放在密封的瓶子里做每天早餐的小菜。

紫菜芝麻饭

制作方法

将100克烤紫菜剪成细丝，再将120克黑芝麻和120克白芝麻用擀面杖擀碎。把三种原料拌在一起储存在瓶子里，每餐舀一两勺和米饭拌在一起。

油焯海带

制作方法 1、300克海带用开水焯熟，100克黄豆用水煮熟。

2、在盆中放入海带和黄豆，再放入适量的盐、酱油、醋、味精、葱花，搅拌均匀即可。(贴士)可以促进排便的蔬菜

莲藕：能清除肠道污物，防止大便板结，刺激肠壁防止便秘。

紫菜：含丰富的胡萝卜素、维生素、钙、钾、铁，促进肠胃运动。

芝麻：含有氨基酸、食物纤维和矿物质和维生素b,促进排便。

海带：含有的食物纤维可以增加便量，维生素和矿物质促进肠胃蠕动。

黄豆：含有的不饱和脂肪酸可对肠内大便产生作用。大豆中的食物纤维可吸收肠内水分使便量增加，促进排便。

圆白菜：不仅具有丰富的纤维素，还含有能增强肠胃蠕动的维生素k和维生素u。

便秘女士的零食之选： 女性大都有吃零食的习惯，有便秘的女孩子可以选择以下这些对缓解便秘有帮助的零食，例如：核桃、酸奶、烤紫菜、青梅干。

核桃：核桃具有补肾、暖肺、润肠的作用。体弱、产后的便秘妇女尤其适合。核桃对大便异常干燥者十分有效。

青梅干：青梅干中的柠檬酸不仅可以刺激胃还可以刺激肠的蠕动。

酸奶：饮用酸奶后，肠内的有益菌会增加，这些菌可分解酸奶形成有机酸。通过有机酸的刺激肠道使蠕动加剧，利于排便。(饮食提示)茶、咖啡和香蕉少量食用都能起到促进排便的作用。但是过量饮用茶、咖啡或吃太多的香蕉却会引起便秘。(用药贴士)

1、空腹喝紫菜汤可治便秘

每日早起空腹喝一碗或两碗紫菜汤，对便秘有显著疗效，每餐喝紫菜汤对治便秘效果也明显，但注意要喝热紫菜汤。喝时加少许醋则疗效更好。

2、奶蜜葱汁治老人便秘

牛奶250克，蜂蜜100克，葱白100克。先将葱白洗净，捣烂取汁；牛奶与蜂蜜共煮，开锅下葱汁再煮即成。每早空腹服用。可补虚、除热、通便。治老人习惯性便秘。

3、胡萝卜治大便干燥

2、鲜胡萝卜若干，煮熟后蘸蜂蜜吃下，每次吃3两左右，一天2—3次。此方治老年便秘及大便干燥特别有效。

5、红薯大枣治便秘

红薯300克，大枣50克，蜂蜜25克。将红薯去皮切碎，同大枣一起用水500毫升武火煮至约300毫升加入蜂蜜，再用文火煮5—10分钟，待凉后早晚服用，连汤带渣同时吃，每日一剂，服3—4天见效。除热通便。

6、荷叶茶防治便秘

在夏天采集一些鲜荷叶晾干备用。用时每天撕下一块干荷叶放在茶杯里，用开水冲泡当茶饮，两天后便秘即缓解。

7、菠菜防治便秘

菠菜(连根)250克，洗净开水烫后，捞出控干，香油拌食，每日3次。此方通血脉、利五脏、下气调中、止咳润肠、清肠内热结，常食可保持大便通畅。

8、黑芝麻治便秘

黑芝麻适量，粳米100克。黑芝麻洗净，晒干后炒熟碾碎。每次30克，同粳米煮粥服食。适用于身体虚弱、头晕耳鸣、大便干燥等症，及老年便秘者。