企业避税原因及其防范对策分析

第一篇：企业避税原因及其防范对策分析

企业避税原因及其防范对策分析

摘要本文论述了避税的定义，分析了企业避税的现状和原因，站在征税机构和办税人员角度上考虑分析了企业避税的原因，指出依法纳税是每一个企业和个人应尽的义务，纳税人必须按照税法规定办理纳税申报，及时缴纳税款，接受税务部门的检查。当纳税申报、代理、稽查三位一体的格局建立后，纳税人的依法纳税意识将会大大增强，偷税、漏税、逃税等违法行为将相应减少。

关键词：企业避税；防范；对策

一、避税的定义

联合国税收专家小组对避税的解释为：避税相对而言是一个比较不明确的概念，很难用人们所普遍接受的措辞对它作出定义。一般地说，避税可以认为是纳税人采取利用某种法律上的漏洞或含糊之处的方式来安排自己的事务，以减少他本应承担的纳税数额，它是一种纳税人的税前安排，是区别子逃税的另一种纳税人对政府征税的行为反应形式。一般而言，避税行为可能被认为是不道德的，但避税所使用的方式是合法的。有学者认为，避税是对己有租法不完善及其特有缺陷所作的显示说明，税务当局往往要根据避税情况所显示出来的税法缺陷采取相应措施对现有税法进行修改和纠正。

但也有研究者认为：避税实际存在三种情况，即合法的、非违法的、表面合法实质是违法的。合法的避税，指纳税人根据政府的税收政策导向，通过经营结构和交易活动的安排，对纳税方案进行优化选择，以减轻纳税负担，取得正当的税收利益。这在税务上不应反对，只能予以保护。非违法的避税，这种避税行为往往是由于税法本身存在漏恫，使纳税人能够利用税法不完善之处作出有利于减轻税负的安排，这种避税行为，会使国家税收蒙受损失，但回为于法无据，税务局不可能像对待偷税一样给予法律制裁，只有完善税法，以杜绝漏洞。表面合法实属违法的避税，是在合法外衣掩盖下，欺诈手段逃税的违法行为。这种情况在国际税收中相当普遍，一般也是利用税法的差别规定和优惠政策，通过”挂靠”和”虚设机构”，以合法之名行逃税之实，对这类避税行为只有加强检查，一经查明真相，应按逃税论处。

二、我国企业避税现状及原因分析

1、我国企业避税现状

我国企业所得税的避税相当严重，有相当一部分企业通过地下经济活动逃税，各类商贸城和集贸市场随意“包税”、以费代税现象相当普遍，一些重点行业和国有企业逃税、欠税也比较突出，不法分子通过走私和价格瞒骗大量愉逃税款。三资企业的避税问题也给我国经济带来不良影响，据中国国家税务总局的有失官员称，跨国公司每年“避税”给中国造成的损失就高达300亿元以上。

对于企业所得税来说，目前中国企业所得税的名义税率为33％，外商投资企业为15％，但由于税收优惠政策的存在，内资企业所得税的实际负担为22％至25％，外商投资企业为10％至15％，另外许多外企实际上还在此基础上又亨受了备级地方政府的减半优惠，税率仅为7.5％，内外资企业所得税差别很大。在我国内外资企业实行两套所得税制，为企业逃避税收监管提供了制度空间。

2、我国企业避税原因分析

（1）企业避税的主观原因。企业避税的主观原因起源于大多数纳税者均有逃避纳税义务的愿望和要求，即多数纳税者都通过一定方式和手段达到少纳税或不纳税的目的。对纳税者来说，无论纳税怎样正当、公正、合理，都意味着纳税者直接经济利益的一种损失。在其他条件不变的情况下，企业收入的多少与纳税金额互为消长，上缴的税金多了，企业留利就会减少；反之，上缴税少了，企业留利就会增多。在这种物质利益的刺激下，使得一些企业在努力增加收入和降低成本的同时，也在暗自打着税收的主意。这是纳税人进行合法避税的内在动力和原因。在我国，随着市场经济所有制的确立和发展，企业逐渐成为独立核算、自主经营、自负盈亏的经济实体，这促使企业的自我意识和主体利益观念日益加强。特别是近十几年来，企业承包经营责任制的全面推行，更使企业经营者的目光紧紧盯在企业效益的高低上。一段时期以来，“企业效益的好坏，职工工资福利待遇高低”似乎已成为人们评价一个企业兴衰的唯一标准。为实现利益最大化目标，有的经营者铤而走险，采取偷税漏税的方式，直接违反国家税法，而有的经营者则采取合法的方式，通过税收筹划，来规避或减轻税收负担，这种方法既可逃脱法律的严惩，又达到目的，因此为大多的企业经营者梦寐以求。

（2）企业避税得以成功实现的客观原因

首先，不同经济发展水平有相应的不同偏重和待遇。当纳税人处于不同经济发展水平条件下，税法规定有相应不同偏重和待遇的内容时，容易造成不同经济发展水平的企业、经济组织及纳税人利用税收内容的差异实现避税。政府对一定经济发展水平的纳税人实行的税收优惠及减免税照顾，常常使纳税人产生利用这些税收制度的优惠和照顾实现少纳税或不纳税的目的。

其次，税收制度本身的不够完善。这种制度本身的不完善也是企业避税得以实现的主要原因。首先表现为企业所得税税率过高。如果税率较低，国家取走税款对纳税人来说无关痛痒，自然也不会使纳税人绞尽脑汁去研究、实施避税。由于税率过高，使纳税人的收入中有较多的部分被政府以税收的形式拿走，才可能引起纳税人的反感和抵制。其次是税法细则在内容上的具体、详细，为避税者创造了条件。第三，课税对象的重叠和交叉，使纳税人可以左右逢源，寻找最佳课税对象。课税对象按其性质可以划分为：对流转额课税、对收益额课税、对行为课税、对财产课税。由于对课税对象确定口径的不同，纳税人最终承担的纳税额也就不同。对大多数纳税人来说，财产收益和经营利润收入在一定程度和范围内是可以相互转移的。如果国家对财产收益和经营收入采取不同的税率，就会成为促使纳税人利用这种转换躲避税负的依据。例如，国家规定财产税的税负过重，就会促使财产所有人由出售财产而转为出租财产，进而躲避过重的纳税义务。

再次，分属不同纳税对象的联营企业转移利润。分属不同纳税对象的联营企业由于税负轻重不同，联营企业就会根据本联营企业分属的纳税圈的税负轻重作为利润转移的导向，税负重者必然会想方设法把利润转移到税负轻的兄弟企业去。例如，一个生产、销售的工贸联合体以一个独立法人身份出现，当生产企业享受的税收待遇重于销售企业适用的税收待遇时，该联合体就必然会努力将生产利润转变为销售利润。反之，销售企业也会将它的利润转移到生产企业中去。

最后，征收方法上的漏洞为避税开了绿灯。例如流转税，它主要是在商品的流转环节上课税，因此纳税人只要有效地减少或削弱商品流转环节，便可以实现避税的目的。假定某服装公司是一联营企业，当原材料羊毛收购进来后，对纺毛、染色、制衣全部进行内部控制，毛料服装的流转税率为20%，这样当服装公司出售它的最终产品时，只要在销售环节缴纳20%的流转税就可以了。假如毛纺厂、染色厂、制衣厂都是独立核算的企业，那么每经过一个流转环节，就缴纳一次流转税。显然，大而全、小而全的全能厂占据了避税的优势，而专业协作厂却望尘莫及。

三、企业避税的防范措施

避税问题在我国已是客观存在的事实，由于它有别于偷税漏税，而且避税在国内暂无法律控制，也不受法制的制裁，所以目前对避税问题只能寻找一些相应的措施加以防范。3.1 完善税收制度 进一步完善税收制度，是实施有效防范避税行为的重要前提。因为避税行为的发生在一定程度上是税收制度的不完善及“漏洞”造成的，有效地进行避税的防范与健全

税收制度在一定程度上，可以说是相辅相成的。

1、进一步完善流转税制。根据我国当前的客观实际，今后在相当长的时间里，流转税仍是税收体系中的重要税种，承担着艰巨的组织收入和调节经济的职能作用。因此完善税收制度，其中的一个重要环节就是完善流转税制。完善流转税制，仍然要考虑我国的国情，从培育和完善社会主义市场经济运行机制的现实出发，主要从以下几方面进行：

⑴ 调整结构体系。调整结构体系，主要是将现行的增值税、营业税、消费税等流转税的税目税率进行调整。改革开放二十多年来，我国社会政治经济生活都发生了深刻的变化，随着科学技术的进步，社会生产力水平的提高，个人收入的增加，人们的消费意识和消费观念都有了很大的变化。原先的一些税目税率的设置已经不适宜当今时代发展的潮流，需要进行调整。如营业税作为商品课税具有促进效率的功能，从当代税收理论的发展来看，已不仅仅重视所得课税对闲暇与劳动之间的替代关系，商品课税对闲暇与劳动之间的替代关系也已成为税制建设所要考虑的重要因素。为了促进效率，刺激劳动投入的增加，需要对闲暇的互补商品征较高的税。当前选择是要么提高其营业税税率，要么在征收营业税后再对其征收消费税。重心放在调节消费上，进一步扩大增值税的征收范围，可延伸到商品批发和零售环节。⑵ 合理设计税种。其目的是追求税负的“纵向适度”和“横向公平”。“纵向适度”对征税者来说，即取之有度，发挥税收对生产的促进作用，可缓和避税行为。“横向公平”要求既要注意征税的统一性，又要注意区别对待，加强税收调节，将竞争的起跑线拉平。统一性和差别性两者相辅相成，缺一不可。统一性是指同等情况应纳同样税收，体现“税收面前人人平等”。差别性指在统一起跑线上的纳税人，由于客观因素优越，当然就应承担更多的责任和义务。横向公平也可缓和避税行为。例如：目前我国已加入WTO，按照WTO规则，应尽快调整、完善税收政策，实行税收国民待遇。要尽快统一内外两套企业所得税制，建立法人所得税制。把按经济性质给予直接优惠改为按技术产业标准给予间接税收优惠，同时，将按技术产业优惠与区域优惠有机地结合起来。

⑶ 进一步完善消费税制。消费税的立法宗旨是调节我国消费结构，正确引导消费方向，抑制超前消费需求，确保国家的财政收入。它集中体现了国家的产业政策和消费政策，以及消费税作为国家对经济进行宏观调控手段的特征。因此，消费税的征收范围应扩大些，可以根据生产、消费的发展变化适时增减，以充分、机动地发挥调节消费的作用。例如，在我国已出现高消费人群的情况下，从经济长期稳定发展的角度看，为了有效地诱导消费，抑制畸形的高消费，加大劳动投入和私人投资，我国应重视闲暇与劳动之间的替代关系，以及消费与投资的替代关系，更多地从这一层面考虑对娱乐业和部分服务业等高消费行业的征税问题。因此，从增加税收收入和诱导消费、刺激投资的角度，应提高高档次服务业和娱乐业的税收负担。即在征收营业税后再对其征收消费税。

2、统一企业所得税法，为企业公平税负、平等竞争创造良好的外部环境。统一企业所得税法，不仅从根本上杜绝了企业选择不同所得税法避税的可能性，而且对建立公平税负、公平竞争的环境十分有利。目前，我国实行两套企业所得税法，即企业所得税法和外商投资企业和外国企业所得税法，两套所得税法并存，导致不同经济性质企业间不能实现公平竞争。据有关统计，虽然内、外资企业法定税率均为33%，但其实际负担率内资为28%，外资仅为8%，因此，在规范税收优惠设计时，税率还有下调的空间。统一后的企业所得税率可定为25%~30%。从照顾为数众多的小型企业发展角度出发，可对小规模企业实行15%、20%的两档累进税率，级差定为5万元，这样既考虑了我国实际国情，又不至引发贸易争端和违反WTO相关规则。我国已加入WTO，根据国际惯例，统一企业所得税，让所有企业在公平的条件下竞争势在必行。

最后需要特别指出的是，无论多么完善的税法和多么具体的反避税措施，离开了训练有素、经验丰富的税务人员的实施，那么反避税工作都会成为一句空话。由于税务人员是税法的执行者，税务人员素质的高低，就成为防范避税发生的一个基础条件。为迎接世界经济一体化的需要和适应日益复杂多变的经济形势，必须提高税务人员涉外反避税水平。要为税收检查人员开设特别课程，包括反避税技术方法，此外，还需要注意总结反避税工作的经验，建立科学合理的奖惩制度，对在反避税工作中的有功人员，要给予特殊的奖励。

参考文献：

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第二篇：流动人口犯罪原因分析及防范对策

流动人口犯罪原因分析及防范对策

流动人口犯罪原因分析及防范对策

改革开放的不断深入和市场经济体制的建立，形成了人、财、物的大量流动，特别是大量的流动人口由欠发达地区向较发达的东南沿海地区涌入，其速度和规模都是前所未有的。流动人口的增多，一方面为城市建设提供了廉价的劳动力，为当地的经济发展作出了积极的贡献；另一方面流动人口的犯罪率呈上升趋势，已严重影响了社会治安。可以说,流动人口犯罪已构成了对城市，尤其是一些经济发达地区社会治安的主要威胁。因此,由流动人口引发的犯罪问题,应引起人们的高度重视。随着城乡差距逐渐缩小，流动人口犯罪也日渐突出。我院对全县流动人口的犯罪作了统计，并进行了针对性分析，提出了防范对策。

一、流动人口犯罪的主要特点

2008 年至 2010 年，我县检察机关共批准逮捕涉及流动人口犯罪案件 59 件104 人。涉及的罪名有：盗窃、抢劫、抢夺、诈骗、故意伤害、强奸等九种罪名，且案件总量持续上升，2008 年24 件 44 人，2009 年 34 件 57 人，2010 年前四个月 1件 3 人。

这类犯罪的主要特点：、跨区域流动犯罪突出。保靖县是湘西地区有名的贫困县之一，外出打工的人数相对于其他县市要多一些，就近两年来，保靖县跨区域犯罪相当严重，每年以40% 以上的比例上升。其中又以流出作案最为突出，占流动人员作案的85%以上。2、中青年犯罪突出，未成年犯罪不容忽视。20 岁以上 50 岁以下 63 人，占总数的 60.7% ；50岁以上 8人，占总数的 7.6% ；20岁以下 33人，占总数的 31.7%，而且未成年人绝大部分是抢劫、强奸、涉毒等性质较为恶劣的犯罪。3、进城务工人员占的比例较高。农村进城务工人员成为流动人口的主要部分，也成为犯罪的主要人群。2008 至今的流动人口犯罪中，来自农村的农民犯罪就占80%以上。

二、当前流动人口犯罪成因分析

(一)劳资纠纷——犯罪的导火索

目前，侵犯外来工合法权益的问题十分突出，成为违法犯罪的导火索。一些个体、民营和合资企业不执行劳动合同，从自己的利益出发变更或停止执行合同的现象很普遍；有的克扣、拖欠工资，有的缺乏必要劳动保护措施，发生事故又推脱责任；有的强迫工人超强度劳动，甚至进行体罚、非法拘禁。尽管有关部门屡屡呼吁广大民工拿起法律武器保护自己的合法权益，然而要解决这一问题，仅仅靠民

工自身的力量是远远不够的。在那些求告无门的外来工铤而走险之前，应该由谁来为他们做主?都是值得我们思考的问题。

(二)被忽视、被歧视----潜在的犯罪动因

外地人在城市遭受歧视在一定程度上已被视为理所当然的一种社会现象，有些地方为减轻城市的就业压力强行清退农民工。造成一些农民工突然中断工作，生活陷入困境。有专家说这种做法虽然有一时之效，但它容易激化矛盾和反社会情绪，从长远看不符合市场经济的发展方向，从当前看也不利于城市的社会稳定，从而为外地人犯罪埋下祸根。

(三)由管理和服务引发的矛盾

一是有些地区的企业和单位只顾用工，而对外来工的生活起居不闻不问，有些外来工就连起码的生活起居条件都不具备，与城市常住人口形成强烈的反差。二是在用工待遇上，一些老板重视常住人口而轻视外来人口，造成外来人员思想上的反差。三是办理各种证件的机构，服务不够到位，给外来人员的工作和生活增加了不必要的负担。

(四)城乡贫富差距进一步拉大对流动人口犯罪的影响

工业化社会的城市环境使流动人员看到自己生活水平低于城市居民，而城市为他的常住居民展示出不断增长的、丰厚的物质财富，使外来人员的金钱欲和渴望占有丰厚的物质财富大大增加，因此，社会上的一些外来工就产生了追求所谓的平衡挻而走险。

(五)新旧文化的冲突对流动人口犯罪的影响

我们是少数民族杂居地，不同地区的风俗习惯、道德标准都存在着不同程度的差异，特别是一些贫困的农村，人民接受的教育水平低下，很多习俗还停留在老一辈人的阴影之下，完全不同于城市的文化习俗和价值观念。他们进入城市后，在认识上、价值观念上不能完全与城市相融合，使进城后的农民处于道德失范状态，导致其没有统一的协调的行为规范准则，从而感到无所适从。因此，极易受到城市不良文化的影响和不良行为的诱导，走上犯罪的道路。

三、遏制流动人口犯罪的主要对策

(一)加强文化教育,不断提高流动人口自身素质。犯罪控制是一项系统工程,集中力量对突出犯罪问题开展“严打”是十分必要的。但从长远性和根本性上讲,在整个控制犯罪的过程中,还需要进行长期不懈的文化教育,特别是思想教育,将社会对人的外部要求内化为自律意识,从主观上消除或减少犯罪意念的产生。从主体因素看,不断加强文化教育,提高流动人口特别是农民的自身素质,使其成为竞争力强、遵纪守法的劳动者,不失为控制和预防流动人口违法犯罪的一项重要对策。提高流动人口的自身素质,从长远看,要重视农村的基础教育,培养新一代的有文化、有理想、遵纪守法的农民。

(二)加强流出地与流入地之间的相互配合,解决管理上的脱节现象。流动人口最大的特点就在一个“动”字上,要使“动”的全过程始终处于控制之下,单靠流入地管理是不全面的。因此,从人口管理的系统性和整体性来说,流入地与流出地管理缺一不可,同等重要,在管理上要相互配合。流出地政府部门,要加强劳务信息网络的建设,及时提供可靠的信息,为降低劳务输出的风险做好前期工作,避免盲目的人口流动;要加强对外流人员流出前的培训教育,提高外流人员素质,特别是守法的意识,引导外出务工人员遵纪守法,尽快入乡随俗,适应流入地需要。作为流入地的政府,要保护流动人口的合法权益,在把流入人口看作一个劳动力的同时,还要重视对他们的社会教育、法纪教育、社会角色教育,以提高他们适应新的城市生活的能力,并为他们提供必要的生活条件和工作条件,当其合法权益受侵害时,要及时给予保护,尽可能消除城市对进城农民的偏见与歧视,消除进城农民的不平等感和被剥夺感,使其以良好的心态溶于城市生活。

（三）加强对流动人口的摸底调查，定期开展清理整顿外来人口的工作。流动人口管理机构要与公安机关密切配合，做好外来人口的清理和整顿工作，对于无合法证件、无正当职业、无固定住所的“三无”人口，要做好调查摸底 , 分类管理。对违反管理规定的有关部门和个人，要依法处罚 , 进一步规范外来人口的管理。公安机关要加强调查流动人口的情况，摸清底数，了解他们动向，建立追逃协作网络，对于负案在逃的人员，要及时做好抓捕工作，避免他们继续作案和逃脱法律制裁。

（四）完善城市流动人口救助制度，切实保护弱势群体的权益。对农业劳动者的保护，应制定《农业产业促进法》，促进农业的发展，保护其经济利益；制定《农村社会保障法》，当其面临各种劳动风险时，能够从政府和社会获得维持其基本生活所需要的物质帮助；对于失业人员，应建立更加完善的失业保险制度，让其在待业过程中拥有生活保障；对于老年人、妇女、儿童、残疾人等弱势群体可以在现有立法的基础上加以完善，增强其可操作性，实现其法律效益。

（五）提高公民的防范意识，加强治安联防工作。提高公民的防范意识，管理好自己的财产，不给犯罪分子可乘之机；注意观察外来人员的思想和行为动向，发现问题要及时汇报，及时解决，以防止案件的发生。

总之，完成流动人口的犯罪控制是一项系统工程，要将理论上的优势变为实践中的优势是需要全社会的努力的。(保靖县人民检察院办公室向琼)

第三篇：流动人口犯罪原因分析及防范对策汇总

流动人口犯罪原因分析及防范对策

流动人口的急剧增加是随着农村改革的深化，剩余劳动力向非农产业转移的客观反映，这也是改革开放和经济发展的必然。自改革开放以来，由于社会产业结构的大变革，大批农村剩余劳动力本着“淘金”的目的离开农村流入城市和经济比较发达的地区，形成了一股强大的呈北上南下的流动人口潮。二十多年的实践表明，大量的流动人口对我国经济的高速发展，起到了积极的促进作用。但是不容否认，流动人口的出现也引发了一系列的社会治安问题。可以这样说，流动人口犯罪业已构成了对城市社会治安的主要威胁，因而研究流动人口犯罪的预防和治理对策显得十分必要，而且相当紧迫。对流动人口犯罪的预防与治理对策研究成了时代赋予我们的一个重大课题，是一项长期、艰巨、复杂的社会系统工程。我们只有深入分析流动人口犯罪原因，掌握流动人口犯罪特点，才能制定出切实有效的预防与治理流动人口犯罪的对策，使流动人口的负效应得到有效控制、积极作用得到充分发挥。

一、流动人口犯罪的特点

流动人口的流动势态和特征，决定了流动人口犯罪主体构成的复杂性和从单人作案向团伙作案转化的特点，而且流动人口犯罪的犯罪动机、作案地点、作案手段、侵害客体都具有一定的特点。

（一）构成流动人口犯罪主体的身份复杂。一是刑满和

劳改劳教释放人员；二是劳改劳教外逃、以及负案在逃人员；三是被单位除名或停薪留职的人员；四是社会闲散无业人员，其中有些曾多次被公安机关处理过；五是农村外出务工农民。并且从单人作案向团伙作案转化，往往以地缘或亲缘为纽带结成团伙实施犯罪，是流动人口犯罪的发展趋势，其成员结构有二种：一是全部由流动人口组合而成；二是由流动人口和常住人口中的一些不法分子混合而成。

（二）犯罪地点的独特性。流动人口犯罪地点具有相对的独特性，多以旅社、出租民房作为其实施犯罪的藏身地、落脚点，而且在作案后利用发达的交通条件逃窜并同时又实施犯罪的趋势明显。

（三）作案手段单一。尽管流动人口犯罪多以钱、财、物为主，但由于其自身素质的限制，流动人口犯罪的作案手段相对直接、单一，盗窃、抢劫、诈骗这三类案件比重较大，而且大案发生率呈上升趋势。

（四）作案手段的隐蔽性和多样性。在流动人口犯罪案件中，犯罪人的作案手段具有隐蔽性、多样性的特征，一是流动人口犯罪分子善于伪装和“包装”自己，力图谋求各种形式的自我掩护，如披着“个体户”、“推销员”的外衣，进行各种犯罪。二是找到“目标”后，先盯住或者想方设法接近，一旦时机成熟立即下手。三是利用公共场所秩序混乱之机，进行犯罪活动。四是进行“火力侦察，试探虚实”。

（五）犯罪动机的随机性和盲目性。流动人口犯罪具有相当的随机性和盲目性，带有实施多种犯罪行为的突发性，大多时候，其犯罪动机低级、十分贪婪，为达目的，凶狠残忍，不计后果。

（六）侵害客体明确。虽然流动人口犯罪的动机多种多样，但总的来看，钱、财、物是流动人口犯罪的主要袭击目标，据统计，在流动人口犯罪案件当中，侵财、物案件占多数。因对社会有不满情绪产生的报复性犯罪行为时有发生。

二、流动人口犯罪的主要原因

从大量的流动人口犯罪事实出发，结合流动人口犯罪的特点，通过归纳、比较、分析、研究，对流动人口犯罪进行更深层次的认识，从主观方面和客观方面探讨流动人口犯罪的主要原因如下。

（一）文化程度低、素质较差、法律意识淡薄。在繁华的城市，动荡不安的流动生活使流动人口没有归属感，情感长期处在紧张、烦躁和愤怒之中，一旦他们挣不了，生活拮据，很难维持时，他们的最低法律意识和道德观念防线再也起不到约束作用，便铤而走险，实施犯罪行为。同时，他们的自我保护意识低下，自身也是犯罪分子的侵害对象和犯罪事实的受害者。

（二）贫富差距悬殊。目前流动人口的主要是从贫穷落后地区流向经济发达地区。当其面对当今社会存在的贫富差距悬殊和社会化分配不均这些客观事实，“淘金”目的又一时无法实现时，其心理极易失去平衡，产生不满、冲动、抱怨等不良情绪，因此有些人便盲目泄，报复社会，扰乱社会秩序，破坏他人生活，有些开始寻找发财致富的捷径——犯罪。

（三）价值和文化冲突。流动人口大多来自农村，他们形成了完全不同于城市的文化习俗和价值观念。他们进入城市之后，在认识上和价值观念上不能城市化，处于强烈的文化冲突之中，他们处于道德失范状态，导致其没有统一的协调的行为规范准则，从而感到无所适从，因此容易受到城市不良文化的感染和不良行为人的诱导，极易走上犯罪道路。

（四）经济利益驱使。对经济利益的追求是城市流动人口形成和数量不断扩大的首要原因，也是流动人口犯罪的主要原因。一方面，由于农村剩余劳动力过剩和生活水平的明显差距，使得成千上万的农业剩余人口怀着追求美好生活的愿望涌入城市，挣钱、挣大钱成为其最直接的目的和最迫切的需要；另一方面，由于各种外部的和流动人口自身的原因，流动人口在城市一般只能从事城市居民不愿从事的脏、累、重活，这些工作劳动条件差，收入又低，还有相当一部分流动人口找不到稳定的工作，所以他们经常处于失业或半失业状态，有的甚至不能满足吃、住等基本生活需求。流动人口从事的行业五花八门，但总的来看其收入具有不稳定性，同时收入也相对较少。外来人员当初来到城市，并非是以犯罪为目的，他们的初衷还是要靠自己的辛勤劳动来实行自己的良好愿望，但时间一长，现实与理想的差距使他们产生犯罪念头。追求金钱的强烈欲望和对美好生活的向往与现实生活之间的反差，使流动人口中的一部分人妄想不劳而获，铤而走险走上了犯罪的道路，这是流动人口犯罪的主要原因。

（五）管理不善，法律体制落后。流动人口管理工作薄弱，特别是出租房屋管理存在诸多漏洞，给流动人口犯罪提供了可乘之机。对流动人口的管理，没有建立相应的法律规范体制，仍然停留在办个登记手续，收收管理费这一水平上，对流出地的一切情况无从查起，对在流入地的表现情况更是一无所知，造成派出地与流入地双方管理脱节。因此，当流动人口作了案，发案地公安机关难以掌握其行踪，户口所在地公安机关也提供不出有价值的资料，导致流动人口大面积失控，造成对流动人口中的违法犯罪分子无法进行有效控制，予以打击。

（六）社会安全防范机制薄弱。改革开放以来，经济迅速发展，社会财富日益增多，但人们的安全防范意识和社会安全保障措施并没有紧步跟上，直接或间接地助长了流动人口犯罪的嚣张气焰。

（七）打击不力。当前公安机关在打击处理流动人口犯罪中存有“三难”：一是查证难。流动人口来自四面八方，而公安机关之间的协作问题没有很好解决，造成查证难度大。二是取证难。流动人口犯罪多选择在夜间人员稀少的地方实施，一旦得手，便逃之夭夭，即使抓获，也很难取得有力的直接证据。三是罪证落实难。由于存在以上“三难”，导致的后果是破案率低，案犯难归案，特别是重特大案件的在逃犯，而且侦察、起诉、审判三个环节配合不够密切，造成流动人口犯罪案件经常久拖不决。另外，由于警力严重不足，交通、通讯工具落后，大大削弱了公安机关的快速反应能力，从而

更增加了破案、追捕和取证的难度。

（八）外国犯罪组织和犯罪势力渗入的影响。辨证唯物主义论告诉我们，任何事情都要既看到其有利的一面，同时应当看到其不利的一面。当前随着我国改革开放进程的深入，我们的经济不断发展，生产力不断解放，人民获得了切实的经济利益，但外来的腐朽的东西对我国犯罪的影响同样也不容忽视。尤其是我国加入WTO后，开放的力度和广度进一步加大，外国犯罪组织和犯罪势力渗入后，必然要谋求成员的本地化，而城市流动人口较易被网罗为外国犯罪组织和犯罪势力的成员或者外围组织的成员。在我国，某些国际犯罪和跨国犯罪活动如毒品犯罪、洗钱犯罪、偷越国边境犯罪等可能会呈增加趋势，流动人口犯罪呈现出更为复杂的局面。

三、流动人口犯罪预防与治理对策

经过分析流动人口犯罪呈现出的特点，研究流动人口犯罪的主要原因，借鉴许多地方公安机关对流动人口犯罪的预防与治理的成功经验，我们以“服从大局，加强管理，因势利导，兴利除弊”为指导思想，切实做好流动人口犯罪的预防与治理，以消除诱发流动人口犯罪的主观原因和客观原因。

（一）提高素质教育，加强法制宣传工作。加强流动人口管理，传统的流动人口管理模式存在着一定的不足,这就要求我们必须转变观念, 改变心理冲突，强化服务、平等意识。流动人口犯罪，初次犯罪占九成，加强流动人口文化教育,不断提高他们的自身素质，可以达到良好的预防效果。作为

流入地的政府,要保护流动人口的合法权益,在把流入人口看作一个劳动力的同时,还要重视对他们的社会教育、法制教育、社会角色教育,把流动人口的教育融入到日常的管理工作中，作为外管工作的一项重要内容来抓，以提高他们适应新的城市生活的能力,并为他们提供必要的生活条件和工作条件。当其合法权益受侵害时,要及时提供法律援助，给予保护, 告知他们在遇到矛盾时正确的解决方法，以免他们采用不正当的方式而发生犯罪行为。尽可能消除城市居民对进城农民的偏见与歧视, 对外来人口持宽容仁厚的胸怀，像对待城市居民一样给其真诚周到的服务，特别是在他们遇到实际困难时给予热情的帮扶，消除进城农民的不平等感和被剥夺感。同时，可以吸纳部分流动人口参与流动人口聚集地区的社会治安管理工作，使其以良好的心态融于城市生活。

（二）加强政府宏观调控，做好流动人口管理工作。加强政府的宏观调控职能，切实做好对流动人口的管理工作，使人口流动合理有序的进行，减少滋生违法犯罪的环境。加强纵向联系，流出地与流入地之间要相互配合,解决管理上的脱节现象，流动人口最大的特点就在一个“动”字上,要使“动”的全过程始终处于控制之下,单靠流入地管理是不全面的。因此,从人口管理的系统性和整体性来说,流入地与流出地管理缺一不可,同等重要,在管理上要相互配合。流出地政府部门,要加强劳务信息网络的建设,及时提供可靠的信息,为降低劳务输出的风险做好前期工作,避免盲目的人口流动;要加强对外流人员流出前的培训教育,提高外流人员素质,特别是守法的意识,引导外出务工人员遵纪守法,尽快入乡随俗,适应流入地需要。加强横向联系，充分发挥各部门的职责作用，掌握流动人口犯罪的动向，实施综合治理，面对日益严重的流动人口犯罪，一方面注意及时收集辖区内流动人口犯罪的新动向，特别是对群众的报案、检举揭发，要搞好资料积累，建立信息资料库，有针对性地制订具体的侦查措施。另一方面，流动人口管理是一项社会化系统工程，要克服地 方保护主义和小集体主义的思想，在加强与案犯流出地的公安机关的联系的同时，公安、劳动、民政、工商等行政管理部门应充分发挥各自职能作用，相互配合，各尽其责，实施综合治理，落实各项管理措施，齐抓共管，树立全国一盘棋的观念。对流动人口的管理还应在加强公安机关职能的同时,充分利用社会资源，从作案的地域看，由于流动人口大多居住在城乡结合部这个治安管理的薄弱环节，居住的隐密和管理的松散为其犯罪和销赃留有一个缓冲带，因而城乡结合部便成了流动人口犯罪的多发区。加强城郊结合部的规范化管理，消除三不管地带；建立县、乡劳务输出管理机构。依靠群众力量,加强流动人口和出租房屋的日常管理，做好租住人员的身份认证和登记。组织公开和秘密力量对他们的犯罪现场、销赃渠道、必经交通干线加以监控，全力侦查现行刑事案件，整治有突出问题的治安热点地区，使违法犯罪分子无处藏身。在具体工作运作中应发挥主观能动性，使有关管理制度真正落到实处，在管理工作方面发挥其真正作用。

（三）提高社会防范意识。犯罪的发生，尤其是财产型

犯罪的发生，大多是因为被害人防范意识差而被不法分子钻了空子。案件多发地，大多存在着严重的防范漏洞。因此，应提醒流动人口和居民，在案件多发地要提高自身防范意识，以防被犯罪分子所侵害。提高市民和各级组织的法制意识、责任意识、正义感，以居住地为主，在流动人口中开展精神文明建设活动，并纳入创建文明小区中，以居民小区为主，宣传社会防范的重要性及相关的防范措施和应注意的问题。在 小区中建立小区联防组织，共同防范在小区内的违法犯罪行为，各行业、各部门、以及街道办、居委会建立纵横防范机制网，扩大防范面，提高防范效率。针对少数夹杂在外来人口中的游手好闲、好吃懒做的无业游民，在他们的落脚点、活动的公共场所严加防范，因为他们一无所长，生活无来源，居住无定所，游离在城市郊区之间，经不住灯红酒绿的诱惑和一些违法犯罪分子的诱导，一旦有机可乘便萌生违法犯罪念头。

（四）强化公安机关职能,加大打击力度。在加强对流动人口的治安管理的同时,健全预防与打击体系。打击是特殊的预防手段，加大对流动人口的违法犯罪的打击力度，并及时打击是预防犯罪的重拳。因此,公安机关要不断对流动人口犯罪进行研究,提高侦破案件的能力。对恶性犯罪和系列性案件,要集中警力,快侦快控,运用各种手段,快速将流动人口的犯罪分子缉捕归案,不仅可以迫使犯罪分子弃旧图新,改邪归正,而且可有效地阻止有犯罪意图的人不敢再以身试法,起到对犯罪的警戒作用。加大科技投入,尽快建立全国人口信息网和犯

罪信息网。虽然我们强调流入地与流出地的配合,强调公安机关内部的协作,但由于流动人口总是处在一种不断变动的过程中,对流动人口信息的了解十分困难等种种原因,我们往往不能及时掌握流动人口特别是违法犯罪人员的信息。因此,尽快建立全国人口信息网和犯罪信息网,才能及时了解流动人口的情况,提高管理水平,才能及时对流动人口的违法犯罪人员特别是混杂于其中的流窜作案人员和在逃人员,进行控制和打击。打击流动人口犯罪应避免单打独斗、各自为战，要加强各地公安机关的密切协作，把有价值的情报信息输入犯罪信息网络，以便各地公安机关运用信息研判手段侦查破案，尽快把流窜犯罪分子绳之以法。根据本地区流动人口违法犯罪的特点、规律，司法机关应适时开展各种清查打击行动，加大打击力度，即严厉打击流动人口中的违法犯罪分子，及时保护守法流动人口及广大百姓的合法权益。建立大刑侦格局，提高整体作战能力，对付流动人口犯罪，如果仅靠刑侦部门只能穷于应付，疲于奔命，无力把控主动权。只有调整警力部署，建立大刑侦新格局，充分发挥公安机关各警种尤其是刑侦部门的职能优势，以加大侦查破案的合力。刑侦部门要加强现行案件的侦破，治安、巡警部门加强社会面的控制，内保部门强化单位内部的安全防范，户政部门及时提供流动人口犯罪人员信息，基层派出所把握第一手情况资料，预审部门提前介入，提高办案速度和质量，法制部门及时主动为斗争提供法律保障，形成通力配合的局面。

（五）大力发展乡镇企业，创造就业机会。大力发展乡

镇企业，创造更多的就业机会，促使农村剩余劳动力就地“消化”，可有效的遏制农村流动人口的犯罪。提高农业内外部经营规模，使经营规模化、产业化，发展第三产业，弱化和消除二元经济结构。对于城市外来人口“问题不在于人口流动，而在于外围条件和制度如何适应人口流动的现状”。笔者认为：改变城乡二元经济体制可以通过发展中小城镇和改革落后的户籍制度来实现，具体：在发展战略上，淡化“城市偏向”和“工业偏向”,发展第三产业。在实质内容上加快城市化，积极发展中小城镇，在形式上改革户籍制度。让农民有更多的就业机会，使大量的剩余劳动力能按照市场经济的规律流动，实现资源的最优化配置。

（六）溯本清源，完善流动人口管理制度。现行流动人口管理制度不能适应市场经济条件下人口流动的客观需要，并带来一系列的社会问题，如流动人口与当地人口身份、地位差别导致心理上的互相排斥。流动人口及其子女教育与管理混乱、困难等，造成了流动人口处于“边缘人”、“两栖人”状态，这也是流动人口犯罪高发率的原因之一。为消除旧户籍制度的弊端，可以实行人口自由流动、取消身份限制的自由迁移制为远期目标，在现阶段研究设计各种过渡制度。如建立流动人口信息库，对流动人口排查摸底；建立与用工企业的联防机制，随时掌握外流动人口的动态信息；建立人民法院与基层组织的联络机制，管控好特殊人群。同时要加强对城市流动人口的管理工作，完善管理制度。首先，应当制定城市流动人口管理的全国性和地方性法律法规，使对流动

人口管理工作有法可依，有规可循；其次，应当严格依照有关法律法规的规定，综合运用法律、经济、行政、科技等手段，紧密依靠居民委员会、街道办事处等居民自治组织和基层组织，杜绝流动人口失控现象；再次，可以在流动人口聚居区或者原籍为同一地区的流动人口中设立自治、自律组织，争取流动人口对管理工作的理解和配合；最后，在严格管理的同时，还应当加强服务意识，解决流动人口存在的实际困难，关心流动人口的疾苦，对流动人口一视同仁，在就业、子女入学等方面不得对流动人口实行限制和歧视政策。加大打击侵犯流动人口合法权益的力度，对于不按时给流动打工人员发放工资等行为，依法予以严肃处理，切实提高流动人员的基本生活保障。

总之，流动人口犯罪问题不仅是社会治安问题，它还与社会政治、经济生活有着密切的关系。因此，只有在各级党政领导的高度重视下，真正做到政府牵头，公安为主，部门参与，齐抓共管，综合治理，采取行之有效的措施，才能预防和控制流动人口的犯罪，达到对流动人口的合理化、规范化管理，才能更进一步地促进社会政治的安定，经济的快速发展。另外，还要根据本地流动人口犯罪的特点、规律和类型，适时开展各种清查打击行动。既严历打击流动人口的犯罪分子，又保护流动人口的合法权益。同时，还要进行法制宣传教育工作，要增强流动人口遵纪守法的观念和预防犯罪的“免疫”能力。为我县的社会稳定和长治久安打下坚实的基础。

疏勒县流动人口管理办公室

2016年9月22日

第四篇：医疗纠纷的原因分析与防范对策

医疗纠纷的原因分析与防范对策

文章来源：2005-12-19 16:16:

31王建辉 2005-12-13 13:10:45 中华现代医院管理杂志 2003年12月第1卷第4期近年来，随着《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等相关医疗法规的颁布实施，以及公民对法律意识不断增强和对医疗服务需求的逐渐提高，医患之间对医疗服务认识上的偏差和误解正在增大，使得医疗纠纷逐年上升，处理难度越来越大，医院为此给予的赔偿越来越多，成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。因此，正确认识和分析纠纷发生的原因，对研究相应的防范措施有一定积极意义。医疗纠纷的原因

1.1 医方的原因

1.1.1 违反规章制度和操作常规 一些医务人员不认真执行医疗规章制度，对医疗技术操作常规不熟悉，医疗工作中不细心、不严谨、不虚心、不请示、基础不牢、粗糙蛮干，导致诊疗和护理中的差错，有的人对诊疗过程中可能存在的风险估计不足，准备不充分，导致意外造成医疗纠纷。

1.1.2 与病人沟通缺少语言艺术 有一些医务人员缺乏与患者沟通的能力，说话缺少艺术和技巧，手术前谈话交待不清，正常治疗说明不详，对病人咨询的回答过于绝对，一旦不能达到病人或亲属所期望的，往往引发不必要的医疗纠纷。

1.1.3 对危重病人和疑难患者预期过高 有的医师，对危重病人随时有可能发生呼吸、心跳停止或其它并发症导致生命危险缺乏预知，对疾病（包括一些手术病人）的复杂性或特异性估计不足，与病人或病人亲属交待不明，当发生意外或病情急剧变化时，病人或病人亲属不理解，酿成医疗纠纷。

1.1.4 医疗文书不规范 有的医务人员工作不尽心，病历书写不及时，病史采集不全面，不能按要求认真及时完成相关医疗文书，有的病历记录不完整，分析不清楚，交待不明晰，诊断不确切，语句不通顺，用词不妥当;做各种特殊检查、特殊治疗和反复输血时，不严格履行签字手续。病人一旦对治疗效果有异议，容易引发医疗纠纷。

1.1.5 常规检查未按要求完成 手术病人术前检查不完善，漏项缺项，术后或出院不复查，事发后现行补救已为时太晚，引起医疗纠纷。

1.1.6 超越职能服务 一些科室为追求小团体经济利益，超越范围收治病人，超越技术能力诊

治，遇到疑难重危病人不请求会诊或转科，顾及个人面子，凭自己主观经验盲目施治导致不良后果。

1.1.7 医德医风存在问题 部分医务人员服务态度不端正，服务意识淡薄，有的人甚至向病人或及家属索要红包，接受吃请，为个人谋私利，贪图小便宜，在病人对诊疗效果不满意时，直接转化为医疗纠纷。

1.2 患方和其它原因

1.2.1 人们的法律意识增强 随着法制建设的进一步完善，人们依法维权和自我保护意识普遍增强。

1.2.2 媒体报道推波助澜近些年，不少新闻媒介对医疗纠纷大加炒作，医疗服务市场导向一度失衡，导致医疗纠纷增加，赔偿额度上涨。

1.2.3 对医学未知性的不理解 因受科学发展的限制，医学还有相当的未知领域，还有许多无法解释的医学难题，同时，医学上的“双重性”是伴随着每一项医疗行为而存在的，从许多临床实例来看，医师的初衷是好的，但有的结果却是无法预料 ［1］。然而，患者及其亲属对此不理解、不配合，自我认为是医疗差错和医疗事故，无理取闹，纠缠不休。

1.2.4 提供病史不真实 病史采集需要患者及家属配合，但提供的是否真实，医疗单位无从把握。有的病人陈述不真实，或是无意识的提供了不正确的信息，如特殊药物过敏史，有的病人记不清楚或无意识的隐瞒，有的病人入院前或出院后曾在其它地方进行过治疗，也不能如实叙述等，造成医方的误诊、误治、漏诊。医疗纠纷的防范措施

2.1 加强医德医风教育 要教育广大医务人员树立全心全意为人民服务的思想，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量，深入开展以病人为中心、医患换位思考等服务活动，树立以人为本的服务理念;加强职业道德教育和德性休养，建立职业道德考核与考评制度，并纳入医疗质量检测范围，定期进行讲评和奖惩。

2.2 加强病历质量管理 《医疗事故处理条例》第九条明确指出:严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者可以复印或复制病历。病历虽由医院保管，实质是医院只拥有病历有形载体的所有权 ［2］，一旦医疗纠纷发生，病人随时可以要求复印，这就要求医护人员要及时、准确、科学、真实地完成所有病历记录（包括各种必要的协议签字），完成各种必要的检查，它既是医务人员在发生医疗纠纷时用来保护自己的重要依据，也是医师的工作和职责。

2.3 加强法律知识学习医院管理者和医务人员要树立加强法律法规的学习，特别是涉及医疗

纠纷，警惕医疗安全的《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《病历书写规定》及医学问题用民事法规来处理的相关法律知识，不断增强侵权损害赔偿意识，增强自我保护意识，从而提高预防差错、事故的警觉性和责任感。

2.4 加强医疗操作常规制度的培训 医疗护理操作常规和医院管理工作制度是在总结以往医学科学和技术成果的基础上形成的理论和方法，是医疗过程的定义和所应用技术的规范和指南，在医疗活动中必须认真执行。广大医务人员应开展多种形式的教育和学习，熟练掌握其中的内容和要求，达到规范自己的医疗行为，减少医疗纠纷的发生。

2.5 加强语言艺术修养 语言交流是人与人之间交往的一种最基本的方式，医生与病人的谈话，对病人的病情、治疗有很大影响。首先在谈话之前要依据患者的病情或是要解决的问题来决定谈话的内容和方式;其次要分清谈话对 象，对不同文化水平和素质的人在语言、文字、词句上要有所不同;三是谈话中要注意礼貌。谈话时态度要和蔼，又不失严肃;反复解释，又要无懈可击;四是要加强自身学习，要通过阅读医学杂志，参加学术研讨和不断的研究总结经验教训，提高自身的知识水平，把自己掌握的医学知识传递给患者及家属，得到患者及家属认同，增加他们的信任感。

2.6 做好职业保险工作 医疗服务行业的高风险性，势必给医务人员带来一些担忧和畏缩，一些负面效应也会给医学事业的发展进步造成不利影响。及时做好医疗职业责任保险，对减轻医务人员心理承受力，使其轻松进行学术探索和研究是一种有益实践，对减轻医疗纠纷赔偿、当事人的负罪感是一种道义上的支持，是对医疗行业高风险的认可。

第五篇：护理安全隐患的原因分析及防范对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。在医疗护理工作中，护士与病人交流，接触的机会最多，时间最长，加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性，存在着诸多的不安全因素，因而发生护理差错事故的机会就多。护理安全是护理管理的重点，尤其是新的《医疗事故处理条例》实施后，更显示护理安全的重要性。如何排除护理安全隐患，确保护理安全，减少医疗纠纷，探讨护理工作中潜在的不安全因素与防范对策是当前管理者如何提高护士的自我保护意识、规范护理服务、树立以病人为中心和确保病人安全的首要任务之一，本文就护理安全隐患的原因及防范对策作一概述。

1护理安全隐患的原因分析

1．1侵犯病人的隐私权

在执行各种处置时，忽视病人享有的各种法律赋予的权利，规章制度、操作常规。因此在执业过程中，侵犯了病人的隐私权，擅自公开病人的健康资料，泄漏病人的隐私［2］。护士在给病人治疗护理过程中，涉及到病人身体隐私部位时，如检查乳房、施行导尿术、灌肠术等时，未经病人同意，又没有书面的手续时，组织学生、进修生观摩和未给病人屏风遮挡等，病人如以此由诉讼于法律，护理人员要承担相应的法律责任。

1．2工作责任心不强，服务意识淡薄

作为服务性行业，应将患者的利益放在首位，牢固树立“以病人为中心”的服务思想。但由于重医疗轻护理的社会偏见，使护理队伍极不稳定，难以保持较强的工作责任心和建立患者为客户的服务意识。具体表现为：部分护理人员工作忙时，出现语言行为不当，对病人或家属提出的问题，回答简单，态度生硬，引起病人的反感，导致病人及家属不满意。

1．3目前护理人员的配置无法满足病人应享受的权利

护理人员的配置1978年卫生部定编为病床与护士比为1．0：0．4，但从目前所调查的医院均未达到［3］。护理人力资源缺乏，服务不到位，病人不满意，导致护理纠纷增加，一旦发生纠纷，护士很难举证自己无过错。

1．4自我保护意识缺乏，法律意识淡薄，护理文件书写不规范

护理人员法律意识淡薄，对医疗文件重要性的认识达不到法律的高度成为影响护理安全的又一隐患。需要着重指出的是护理文书的书写问题。护理文书是司法鉴定的法律依据，是疾病诊治过程全面、真实的记录，证据的准确性，主要靠记录的正确性，它是患者与他人纠纷的重要依据［4］，尽管多数护士都了解护理文书具有法律效力，但仍有部分护士麻痹大意，缺乏自我保护意识，具体表现为：(1)护士书写的入院时间与医生的不一致。（2）护士在为病人解决一个又一个护理问题时，但由于工作的繁忙，忽视了记录或进行回忆式记录，出现大概、可能的情况。（3）执行医嘱时签名简写、不全、不规范和潦草。（4）护理记录内容重点不突出，涂改字迹不清，记录未实施的护理措施或提前记录等不规范记录。当发

生医疗纠纷时提不出真实有力的证据。

1．5 违反查对制度

有的护理人员责任心不强，在为病人治疗时，不认真执行“三查”“七对”制度，造成服药、治疗等执行医嘱错误，酿成护患纠纷，甚至承担经济赔偿。

1．6 违反交接班制度

严格交接班制度是保证护理质量，消灭护理差错的重要措施。然而有些护理人员责任心差，不严格遵守交接班制度，迟到、早退，对病人不能做到床头交接班，交班工作不清楚，致使护理差错的发生。防范对策

2．1树立法律意识，强化法制观念

医务工作从来都是一个高风险的行业，从业者不可有丝毫的疏忽和懈怠［5］，当前患者保护自己权益的法律意识越来越强，为顺应形势，医务人员势必也要加强自己的法律素养，建立健全各项规章制度，合理配置人力资源，依法执业，教育护理人员必须具有良好的执行规章制度的自觉性，做到严格落实各项规章制度，严格要求自己，管理者做到严格检查督促管理。在法制社会，医疗护理活动已不单是纯业务活动，而是一种法制的民事活动。因此，护理人员必须树立三个法律意识：（1）遵守医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章制度和诊疗护理范围、常规的意识。（2）证据意识。（3）维权意识。基于上述意识，护理人员应充分履行自己的职责，严格按照法律、法规开展护理活动，以人为本，高质量为患者提供护理服务。

2．2 规范护理记录的书写，保护护士合法权益

护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，它记载了病人治疗护理的全过程，反映了病人病情的演变，对确保病人的安全具有重要的法律效应［6］，由于最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》有关医疗侵权提案案件实施，医疗机构举证的制度，以及《事故处理条例》等法律重新规制了新的医疗事故处理机制，使传统的沿袭多年的病历书写要求，受到新形势、新情况的冲击和挑战，如何使病历书写适应当前新形势的需要，是我们护理人员的新课题。因此要求各护士在临床护理工作中记录应遵循科学性、真实性、及时性、完整性和医疗文件同步的原则，能及时动态地反映病情变化，多与主管医生沟通，保持医疗记录的一致性。要严格按照卫生部《医疗机构病历书写基本规范》的要求，深入病房勤观察，认真收集资料，使护理文书真正做到客观、真实、准确、及时、完整，防范因护理记录不规范而引起医疗纠纷。2．3尊重病人的隐私权

强化护士尊重病人隐私权的意识，为病人的隐私保密，不擅自公开病人的健康情况资料。在护理操作过程中尊重病人的意愿，检查病人时注意遮挡，如有实习生、进修生参观学习时，应征求病人的意见，并做好记录和签字认可。

2．4 严格执行护理规章制度，是护理安全管理的保证

护理工作的各项规章制度，如查对制度，交接班制度等，对于指导和加强安全护理工作起着重要的作用。作为护理基层管理者的责任，就是要强化规章制度管理，强化法律约束，确保将各项护理工作制度落实到位，确保各项护理操作程序化、规范化，重视环节管理，狠抓易发生差错的人和事，如重病人多时，人员少工作忙时，节假日、周末、交接班时，新护士上岗及院内人员调配等，这些都是易发生差错的环节，存在安全隐患。通过检查、督促、控制，及时发现问题，消除隐患，预防和减少护理纠纷。

2．5建立良好的护患关系，有效减少护患冲突

加强医德医风建设，在工作中对患者热情关心，语言和蔼可亲，交谈时全神贯注，掌握语言的使用技巧，把握患者的心理状态，根据其病情、性格、文化层次、年龄不同，采取不同的语言表达方式，在给患者做操作前要作好详细解释，操作后作好必要的安慰与鼓励，对患者提出的问题要耐心解答，了解患者的各种需求，促进护患关系的发展。

2．6加强护理管理

随着社会的发展，人民生活水平的提高，以及疾病谱的改变和人口老龄化的到来，人民群众对护理服务的需求迅速增大。为适应客观形势对护理提出的高要求，必须加强对护理队伍的建设，规范对护士的管理，提高护士的职业道德和专业素质［7］。由于目前我国护士缺编严重（每千人口护士数仅为0．95人，而加拿大每千口人口护士数为7．8人［8］）。医院不得已采用家属陪伴病人，或由病人雇用进城务工的农民照顾等办法以应急需。这种方法虽然解决了眼前的困难，但却给护理质量和病房管理带来了消极的影响，也给安全医疗留下隐患。因此，医院领导对此要引起高度的重视，要给科室配足护理人员，加大培训力度，充分发挥护理部这个职能科室的作用，在政策上适当予以倾斜，充分调动护理人员的积极性，把护理工作抓实抓好。

2．7强化专业知识的学习和基础技能的提高

护理学是一门理论性严密，技术性很强的独立学科，众所周知，护理模式历经发展，已由以执行医嘱为中心的疾病护理，发展到以患者为中心的整体护理，因而医护实务上，对护理人员提出必须具备更高的理论知识和临床技能的要求。事实上，医学不能囊括护理学，而医师也无法代替护士，也唯有护理工作，才能使医师的治疗意图得以实现，临床工作也才能得到完善。医疗服务的增多，使得以技术水平原因造成的医疗侵权行为也大大增加，而良好的护理技术是防范护理医疗纠纷和医疗事故的基础和保证。医学的高速发展，要求护理人员

必须终身学习，扩大知识的深度和广度，加强各种护理基本技能的操作练习，积极开展新技知识，新技术的引进和应用，只有过硬的本领，才能为患者提供满意的服务。

综上所述，护理工作中潜在的不安全因素，贯穿于病人从入院到出院的整个过程，管理者必须加强对护士的教育培训，提高防范意识，提高操作技能，严格控制落实各项规章制度，以人为本，以护理环节潜在的不安全因素早发现、早纠正，使影响服务质量的技术、管理、过程和人的因素都处于受控状态，从而为病人提供高质量的护理安全服务。