公立医院院长选拔、任用与管理暂行办法

第一篇：公立医院院长选拔、任用与管理暂行办法

公立医院院长选拔、任用与管理暂行办法

第一章 总则

第一条 为认真贯彻执行党的干部政策，规范我区公立医院院长选拔任用管理工作，推进公立医院院长的职业化、专业化，按照中共中央《党政领导干部选拔任用工作条例》和公立医院改革有关政策规定，结合我区实际，制订本办法。

第二条 选拔任用坚持下列原则

（一）德才兼备、任人唯贤原则；

（二）群众公认、注重实绩原则；

（三）公开、平等、竞争、择优原则；

（四）民主集中制原则；

（五）依法办事原则。

第二章 选拔任用条件

第三条选拔任用条件包含内容：

（一）具有马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的水平，认真实践“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，努力用马克思主义的立场、观点和方法分析解决实际问题，坚持讲学习、讲政治、讲正气，经得起各种风浪的考验；

（二）具有共产主义远大理想和中国特色社会主义的坚定信念，坚决执行党的基本路线和各项方针政策，立志献身党的卫生事业，开拓创新，工作实绩突出；

（三）坚持解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新，认真调查研究，能够把党的方针、政策同本单位、本部门的实际相结合，卓有成效地开展工作，讲实话、办实事、求实效，反对形式主义；

（四）有强烈的事业心和责任感，有实践经验，有胜任领导工作的组织能力、文化水平和专业知识；

（五）正确行使党和人民赋予的权力，依法办事，清正廉洁，勤政为民，以身作则，艰苦朴素，密切联系群众，坚持党的群众路线，自觉接受党和群众的批评监督，做到自重、自省、自警、自励，反对官僚主义，反对任何滥用职权、谋求私利的不正之风；

（六）坚持和维护党的民主集中制，有民主作风，有全局观念，善于集中正确意见，善于团结同志，包括团结与自己有不同意见的同志一道工作。

第四条 选拔担任公立医院院长职务的，至少应同时具备下列条件（特殊情况另行规定）：

（一）具有十年以上工龄和从事县级医院科室主任或乡镇中心卫生院院长三年以上管理工作经历；

（二）具有卫生类大学专科以上学历或中级以上卫生专业技术职称。

（三）特别优秀的后备干部或因工作特殊需要的，可破格提拔。

（四）院长的任职年龄一般为55岁以内（女性50岁以

内），副院长任职年龄一般为50岁以内（女性48岁以内），对有突出贡献的优秀院长任职年龄可以适当放宽。

第三章 选拔程序、任用

第五条 选聘程序

对在任院长实行目标考核，符合任职资格的，经区卫生主管部门等有关部门考核、报区管委会同意，可继续聘任。院长职位空缺或任期届满的，则进行选聘，选聘的基本程序如下：

（1）制定选聘方案。根据职位空缺和所在单位的实际情况，制定出选聘的具体实施方案。方案的内容包括拟聘职位、任职条件、选拔范围、方法、程序、时间安排、组织领导、纪律要求等。

（2）确定初步候选人：审查经自荐、单位推荐、引进或卫生主管部门提名人选的任职资格，提交管委会研究后，确定符合条件的候选人。

（3）民主测评：组成工作组到各初步候选人原所在医院进行民主测评，职工认同支持率达60％以上的确定为正式候选人。

（4）组织考察。组成考察组对正式候选人进行全面考察。采取个别谈话、发放征求意见表、民主测评、实地考察、查阅资料、专项调查、与考察对象面谈等方式，全面、客观、准确地反映被考察人的德、能、勤、绩等情况。考察结束须

形成书面考察材料。

（5）确定拟聘人员。区卫生主管部门等有关部门根据考察情况，报党工委、管委会决定拟聘人员并予以公示。公示期5——7天。

（6）发文聘任。公示期满无异议或虽有不同意见但经调查不实的，由区管委会与受聘者签订聘任合同，并颁发《聘书》。

第六条新聘任院长实行一年试岗期，在试岗期内履行相应职责，享受相应待遇。试岗期满，由区卫生主管部门等有关部门组织考核考察，合格者，正式聘任并签定合同。

第七条院长每届任期原则上为3年，可以连聘连任，但同一职务连任一般不超过三届。

第八条任期内，院长须不断加强政策和业务学习，积极参加上级卫生部门组织的各项培训，培训内容和成绩要进入档案，作为续聘、考核、晋级和表彰奖励的重要依据之一。

第九条卫生主管部门将对院长进行年度考核和任期届满考核，把考核结果作为奖惩、任免或续聘的主要依据。

第八条实行公立医院院长辞职制度。辞职包括因公辞职、自愿辞职、引咎辞职和责令辞职。辞职手续按照有关规定办理。

第九条院长离任，将按相关规定进行离任审计，造成重大经济事故的要依法追究责任。

第四章 工作职责

第十条 认真贯彻落实各项卫生工作方针、政策，服从区卫生部门的领导，积极实施医药卫生体制改革，保证政令畅通。第十一条 接受区卫生部门的业务指导和本院职工代表大会的监督，全面管理本院的各项工作。

第十二条 负责辖区内各项公共卫生服务工作，即搞好计划免疫、妇幼保健、传染病、地方病和职业病防治、突发性公共卫生事件应急处置以及协助搞好卫生监督工作等。

第十三条 加强和规范医疗护理质量管理，不断提高医疗护理质量，切实改善服务态度，确保医疗安全。

第十四条 根据国家人事制度和医院改革等有关文件精神，负责本院工作人员的聘用、调配、绩效考核工作。

第十五条 加强本院的财务管理，坚持一级管理、二级核算，严格遵守各项财经纪律，确保财务管理规范。

第五章 任期目标

第十六条 乡镇卫生院院长任期内，应突出人才兴院战略，在规定编制数内，积极引进卫生专技人才；加强班子建设，加大后备人才培养力度。

第十七条 任职期内，加强经营管理，确保年度收支平衡和结余，严禁经营性亏损。

第十八条 任职期内，卫生院固定资产总量要保值增值（国家和上级无偿投入除外）；每年提取事业发展基金8%以上。第十九条 保证卫生院干部职工的工资和福利待遇。

第二十条 全年无二级及以上负主要责任的医疗事故发生，无一例因渎职或责任事故造成的孕产妇死亡。

第二十一条 积极维护医院稳定，及时处理和化解各种矛盾纠纷，保证医院和谐与稳定。

第六章 待遇、考核

第二十二条 院长工资待遇：根据卫生主管部门工资绩效考核和岗位工作目标绩效考核确定。

第二篇：XX县公立医院院长选拔任用管理办法

XX县公立医院院长选拔任用管理办法

（试行）

第一章 总则

第一条 为认真贯彻执行党的干部政策，规范我县公立医院院长选拔任用管理工作，推进公立医院院长的职业化、专业化，按照中共中央《党政领导干部选拔任用工作条例》和公立医院改革有关政策规定，结合我县实际，制订本办法。

第二条 选拔任用公立医院院长，必须坚持以下原则：

（一）党管干部原则；

（二）德才兼备、任人唯贤原则；

（三）群众公认、注重实绩原则；

（四）公开、平等、竞争、择优原则；

（五）民主集中制原则；

（六）依法办事原则。

第三条 公立医院院长选拔任用和管理权限

（一）按照干部任用管理权限，公立医院院长由县公立医院管理委员会办公室提出意见报批任用。

（二）公立医院院长任期内由县公立医院管理委员会办公室负责日常管理。

第二章 公立医院院长选拔任用制度

第四条 公立医院院长实行任命制、选任制、聘任制，任期为四年，连任不超过两届。

第五条 新任公立医院院长实行试用期制度。

第三章 选拔任用公立医院院长条件

第六条 公立医院院长应当具备下列基本条件：

（一）具有履行职责所需要的马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的水平，认真实践“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，努力用马克思主义的立场、观点和方法分析解决实际问题，坚持讲学习、讲政治、讲正气，经得起各种风浪的考验；

（二）具有共产主义远大理想和中国特色社会主义的坚定信念，坚决执行党的基本路线和各项方针政策，立志献身党的卫生事业，开拓创新，工作实绩突出；

（三）坚持解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新，认真调查研究，能够把党的方针、政策同本单位、本部门的实际相结合，卓有成效地开展工作，讲实话、办实事、求实效，反对形式主义；

（四）有强烈的革命事业心和政治责任感，有实践经验，有胜任领导工作的组织能力、文化水平和专业知识；

（五）正确行使党和人民赋予的权力，依法办事，清正廉洁，勤政为民，以身作则，艰苦朴素，密切联系群众，坚持党的群众路线，自觉接受党和群众的批评监督，做到自重、自省、自警、自励，反对官僚主义，反对任何滥用职权、谋求私利的不正之风；

（六）坚持和维护党的民主集中制，有民主作风，有全局观念，善于集中正确意见，善于团结同志，包括团结与自己有不同意见的同志一道工作。

第七条 选拔担任公立医院院长应当具备的资格：

（一）具有十年以上工龄和从事县级医院科室主任或乡镇中

心卫生院院长三年以上管理工作经历；

（二）具有卫生类大学专科以上学历或中级以上卫生专业技术职称。

（三）年龄45岁以下，身体健康（二级甲等综合医院年龄可适当放宽）；

第四章 民主推荐

第八条 选拔任用公立医院院长，必须经过民主推荐提出考察对象。民主推荐包括会议投票推荐和个别谈话推荐，民主推荐的结果在一年内有效。

第九条 民主推荐工作由县公立医院管理委员会按照规定程序执行。

第十条 确定考察对象。在民主推荐的基础上，征求纪检、监察部门意见后，按现行干部管理权限确定考察对象。

第十一条 县公立医院管理委员会可以直接推荐提名公立医院院长人选，作为考察对象。

第五章 考察

第十二条 对确定的考察对象，依照干部管理程序实施考察。第十三条 考察必须根据公立医院院长任用条件和要求，全面考察其德、能、勤、绩、廉，注重考察工作实绩。

第十四条 考察公立医院院长拟任人选，严格按照干部考察程序和要求进行，深入了解，多方听取意见，如实形成书面考察材料，研究提出选拔任用的初步方案。

第十五条 民主评议的结果作为选拔任用干部的依据之一。

第十六条 实行干部考察工作责任制。

第六章 任用

第十七条 公立医院院长的选拔任用，依照干部管理程序决定任用。

第十八条 讨论决定公立医院院长任用事项，严格按照讨论决定干部任免的程序和要求进行。

第十九条 实行公立医院院长任前公示制度。

第二十条 实行公立医院院长任前谈话制度。

第二十一条 公立医院院长发文任命后，县公立医院管理委员会签发聘书。

第七章 任期管理

第二十二条 建立公立医院院长考核制度，做好公立医院院长考核工作，全面考核其德、能、勤、绩，注重考核工作实绩。

第二十三条 建立公立医院院长述职述廉、民意测评制度。

第二十四条 考核结果作为对公立医院院长提拔、任用、续聘和奖励的主要依据。

第二十五条 在考核、干部考察、民主测评中不称职票超过三分之

一、经组织考核认定为不合格的，应当免去公立医院院长职务；

第二十六条 实行公立医院院长辞职制度。辞职包括因公辞职、自愿辞职、引咎辞职和责令辞职。辞职手续按照有关规定办理。

第二十七条 建立公立医院院长谈话制度。一般一年进行一次谈话，必要时随时进行针对性谈话。

第二十八条 建立公立医院院长培训制度。重点培训政策理论、医院管理、法律法规，不断提高管理水平，增强行政能力。

第八章 附则

第二十九条 本办法由县公立医院管理委员会负责解释。

第三十条 本办法从2011年5月5日起执行。

第三篇：三明公立医院院长考核表

附件1

三明市2015公立医院院长年薪制考核办法

考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 1.病人满意度（%）患者对医院满意度≥95%得1分，95%﹥满意度≥90%采取门（急）诊患者问卷调查、住院患者问卷调 得0.75分，90%﹥满意度≥85%得0.5分，85%﹥满意查和出院患者电话回访调查等方式，按照2：2：1分 度≥80％得0.25分，满意度﹤80%不得分。6的比例，综合评价确定病人满意度。2.职工满意度（%）职工对院长满意度≥90%得1分，90%﹥满意度≥85％按照1：3：6的比例，抽取院班子成员、中层干

一、服务评价 得0.8分，85%﹥满意度≥80%得0.5分，满意度﹤80%部和普通职工（年薪对象与非年薪对象各占1分（3分）不得分。50%）进行满意度测评。3.信访投诉

内被投诉至县级以上有关部门并经查实的，每起扣根据收集掌握的投诉情况，现场核实处理材料。1分 0.5分，扣完为止。含城市医院支援农村和社区、重大突发事件紧急4．完成政府指令性任务 承担的政府指令性任务全部完成，一项不符合要求，扣 医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、0.5分，扣完为止；拒绝承担的，不得分。2分 宣传义诊、支援边疆卫生工作、援外医疗等。开展传染病疫情管理、重点传染病管理，预防接5．落实医疗机构主要公医疗机构主要公共卫生任务书全部完成，得1分；1项

种管理，健康教育与促进和慢性病一体化防治管共卫生任务书 不符合要求，扣0.2分，扣完为止。1分 理等工作。不良执业行为指医疗机构使用非卫生技术人员6.依法执业情况（项）发生不良执业行为，一项扣0.5分，扣完为止。行医，超诊疗科目、技术范围执业，发布虚假、二、办院方向 1分（53分）违法医疗广告行为等。7.门急诊病人次均费用 门急诊病人次均费用控制在规定指标内的，得2分，每查阅相关统计报表及佐证材料。2分 超过一个百分点，扣1分，扣完为止。8.出院病人次均费用 全社会和职工医保出院病人次均住院费用控制在规定 指标内的，各得3分，每超过一个百分点，扣1分，扣查阅相关报表及佐证材料。6分 完为止。

考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值

9.药品收入占医药总收两项指标总和控制在30%以内得8分，每超过一个百分查阅相关报表及佐证材料。入比例和卫生医用耗材点，扣4分，扣完为止。药品收入占医药总收入比例=药品收入/当年医

费用占比（%）药总收入×100%。8分 卫生耗材费用占比=卫生耗材收入/当年医药总

收入×100%。10.检查、化验收入占当检查、化验收入占医药总收入比例控制在规定指标以内查阅相关报表及佐证材料 4分 年医药总收入比例（%）的得4分,每超过一个百分点，扣2分，扣完为止。11.大型设备检查阳性大型设备（指彩超、CT和MRI)检查阳性率控制在规定 查阅相关报表及佐证材料。率和检查费用占全年医指标以内的，得1分；全年费用三级医院≤5.5%，二级

2分

药总收入的比例 医院≤3.5%，得1分，超过不得分。12.目录外用药占比（%）目录外用药占药品收入的比例控制在规定的指标以内，目录外药品收入／全部药品收入（不含卫生材1分 得1分，超过不得分。料）13.住院率（%）全社会和城镇职工住院率控制在指标内，各得1分，超查阅相关报表及佐证材料。2分

二、办院方向 过不得分。住院率=住院病人数/门诊就诊病人数×100%（53分）14.转诊转院率（%）统筹区域外转诊转院率：三级医院控制在4%以内，二 查阅相关报表及佐证材料（市第一医院仅考核第级医院控制在3%内。统筹区域内向上转诊转院率控制2分 一项，每超过一个百分点扣2分，扣完为止）。在10%内。每超过一个百分点扣1分，扣完为止。15.开展单病种付费改符合单病种付费改革的病例，未按单病种付费结算的，查阅相关报表及佐证材料，包括平时稽核发现病革 每例扣0.5分，扣完为止。三级和二级医院确定病种的4分 例数。变异率不得超过20%和15%，超过不得分。

16.开展便民门诊 便民门诊服务量占全年门（急）诊人数的比例≥1%，每减少0.1个百分点，扣0.2分，扣完为止。未开设便查阅相关报表及佐证材料。2分

民门诊不得分。17.医药费用(总收入)增X<8%得4分，X≥12%不得分；X≥15%取消院长当年查阅相关报表及佐证材料。长率(X)年薪薪酬，只发放基本年薪。8%≤X<12%区间的按比8%≤X<12%区间扣分计算公式=（增长率-8%）4分

例计算扣分。/（12%-8%）×4分

考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 18.建立临床药师制度，建立临床药师制度、加强药物合理使用得2分，未 加强药物合理使用管理 建立不得分。制定抗菌药物分级目录和各级医师使用抗 菌药物的处方权限得0.5分。住院患者抗菌药物使用率

不超过40%得0.5分，超过40%不得分。门诊患者抗菌查阅相关制度及佐证材料。6分

二、办院方向 药物处方比例不超过15%得0.5分。I类切口手术患者（53分）预防使用抗菌药物比例不超过30%，得0.5分。严格执

行明卫„2014‟126号文件精神，加强静脉输液管理，得2分，每违规一例扣0.5分，扣完为止。19.中医饮片使用量 中药饮片处方占门诊处方总数比例，中医医院≥ 30%，中西医结合医院≥20%，综合性医院中医科门诊查阅相关报表及佐证材料。2分 中药饮片处方占其门诊处方总数≥60%。每减少一个百分点，扣0.5分，扣完为止。

不得分解门诊和住院费用，发现查实一次，不得分。20.规范门诊和住院管理根据日常督查情况和举报查实情况处理。4分 安全生产（保卫、消防）防范整改措施到位，未发21.无重大安全生产（保 生事故得1分，发生事故不得分；无违法违纪案件得1卫、消防）事故发生和由市卫计委办公室、监察室提供相关考核依据，2分 分，有违法违纪案件的，按（明医改组„2014‟3号）无违法违纪案件 现场考核检查，查阅相关材料。规定扣分。医疗纠纷实行院长责任制，医疗纠纷发生后，因医22.妥善处理医疗纠纷 疗机构处置不当，造成病人或家属到当地党委、政府集 体上访、滋事等情况，每一起扣1.5分。

三、平安医院 由市卫计委医政科、省、市医学会提供相关发生医疗事故的，按性质和等级判定计分。负完全、建设（8分）参考考核。主要责任：一级医疗事故每起扣2分、二级医疗事故每 起扣1.5分、三级医疗事故每起扣1分、四级医疗事故 依据（含法院委托），现场查阅相关佐证材料。3分 每起扣0.5分；负次要、轻微责任：一级医疗事故每起 扣1分、二级医疗事故每起扣0.5分、三级医疗事故每 医疗事故（历年发生以当年确定为准）按不起扣0.3分、四级医疗事故每起扣0.1分。同性质、等级和数量，扣分累加计算。全年赔偿金额不超过业务收入的4‰，每超过一个

千分点扣1分，以上三项累计计算，扣完为止。

考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 23.医疗质量安全管理建立健全院、科二级医疗质量与安全管理责任体 与持续改进 系，得1分。院长为医院医疗质量安全管理的第一责任查院、科二级医疗质量安全质控记录，整改措施 人，每季度举行1次专题会议研究医疗质量安全工作，落实情况。查院长定期专题研究医疗质量安全会

三、平安医院制定持续改进方案，得0.5分；职能部门每月开展1次议记录，整改措施落实情况。执行医疗质量安全管理制度、操作规范等专项检查，得建设（8分）医疗、护理、感染、医技等管理职能部门承担指 3分 0.5分；科主任是科室医疗质量安全管理的第一责任人，导、检查、考核和评价医疗质量安全管理工作，建立科室医疗、护理质控小组，每月开展1次质控自查，严格记录，定期分析，及时反馈，落实整改。得1分。凡被抽查到该项工作履职不到位，该项不得分。查阅省、市卫计主管部门质控中心检查情况。结合省、市卫计主管部门成立的质控中心当年检查的结果，不合格一项扣1分，扣完为止。24.医疗服务管理

完成门诊就诊流程改造得1分，加快卫生信息化建

按照国家、省、市卫计主管部门相关要求，结合设进程，即时完成得1分，开展电子病历得1分。未开3分 本单位实际考核。展的不得分。2分 25.住院病人死亡率 三级医院≤0.8%，二级医院≤0.4%，超过指标不得分。查阅相关报表及佐证材料。26.急危重症病人抢救 三级医院急诊抢救成功率≥80%，二级医院≥70%；查阅相关报表及佐证材料。

四、管理有三级医院病房抢救成功率≥84%，二级医院≥74%，每成功率 住院危重病人抢救成功率=期内抢救危重病人成效（26分）减少一个百分点，扣1分，扣完为止。活人数/同期抢救危重病人总人数×100% 2分 注：中医院若急诊危重病人抢救成功率=期内抢救危重病人成有开展外科活人数/同期抢救危重病人总人数×100% 及ICU的，27.Ⅲ、Ⅳ类手术比例

实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制按自愿原则按照《福建省医疗机构手术分级与分类管理规（%）（考核综合医院）度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制，可选择27—范》等要求，由疗机构自行统计，考核组现场复

得0.5分。Ⅲ、Ⅳ类手术比例与上年相比每增加2个百 2分 30条考核指核。分点得0.5分，满分1分（当年Ⅲ、Ⅳ类手术例数低于标进行考核，上年的不得分）。手术安全核查率100%，得0.5分。或两组均考 三级医院≤1.4‰，二级医院≤0.28‰，超过指标不28.住院病人手术死亡核取平均值。查阅相关报表及佐证材料。2分 得分。率（考核综合医院）三级医院占医院实际开放床位数比例≥30%，二级29.外科床位占比（考核查阅相关报表及佐证材料。2分

医院≥20%，低于指标不得分。综合医院）

考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 30.ICU床位占比（考核三级综合医院占医院实际开放床位数比例≥3%，二级

综合医院）综合医院≥2%，（三级中医医院≥1%），低于指标不得查阅相关报表及佐证材料。2分 分。Δ 开展中医诊疗技术开展中医医疗技术项目，二级中医院≥45种，三级中西 项目和中医综合治疗医结合医院≥40种，得1分，每少1种扣0.5分，扣完查阅本中医医疗技术项目清单和上医

（考核中医医院）为止；采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次

院针灸科、推拿科、康复科等以非药物中医技术（2分）的比例，中医医院≥10%，中西结合医院≥7%，得1分，治疗为主的科室的门诊人次。

每低于一个百分点扣1分，扣完为止。Δ 在国家中医药管理未制定中医诊疗方案，不得分；低于2个病种诊疗方案，局印发的诊疗方案基础每少一个病种，扣0.5分；中医诊疗方案未反映本专科

四、管理有特色，每个病种扣0.2分；诊疗方案基本要素（中西医上制定并实施本专科优效（26分）病名、诊断、中医药综合治疗方法、难点分析、疗效评势病种和常见病种的中 价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.1分。此项医诊疗方案，定期对中 查阅2个病种诊疗方案及其他相关资料。（2分）总分1分，扣完为止。医治疗方法的临床疗效

未对诊疗方案实施情况和中医临床疗效进行评价，每个进行评价。（考核中医医

病种扣0.2分；未定期评价，每个病种扣0.2分；分析、院）

总结、评价不到位，每个病种扣0.2分；中医疗效评价 不客观，每个病种扣0.1分。此项总分1分，扣完为止。Δ 地市级以上中医重专科床位数（不含加床）≥20张，每低10%扣0.4分； 点专科(专病）达到一定中医治疗率≥60%，低于60%扣0.2分；优势病种中医 数量，专科床位、设备、治疗率≥70%，低于70%扣0.2分；专科服务量在相应

人员、技术及业务达到级别中医同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增 规定要求。开展专科诊加，未逐年增加扣0.2分。此项总分1分，扣完为止。查阅相关相关资料，实地考查。（2分）疗技术及特色疗法（研至少有3项专科技术及特色疗法操作规范，并在临床应 制和使用专科中药制用，每少一项扣0.3分；操作规范不具体，每项扣0.2

剂）（考核中医医院）分；未在临床应用，每项扣0.2分。此项总分1分，扣 完为止。

考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值

Δ 积极应用“治未病”积极应用“治未病”服务技术（如膏方、针刺、针法、服务技术，技术应用符火罐、推拿、帖敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等）

查阅相关资料，并实地考查。（2分）

合相关规范。（考核中医≥5项，少于5项不得分。医院）31.临床路径管理病种实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%，对制定本单位病按卫生部已发布的病种临床路径，数（种）符合进入临床路径标准的患者入组率不低于50%，入组或参照卫生部及相种临床路径标准流程和表单。2分 后完成率不低于70%，得2分。每降低一个百分点，扣关医院模式自行制定。0.5分，扣完为止。32.推广优质护理服务。三级医院优质护理服务覆盖80%的病房（三乙医院 60%），二级医院优质护理服务覆盖40%以上的病房，得0.8分。病房（病区）实际护床比≥0.4:1，得0.4分。现场核实并查阅佐证材料。2分 病房实施责任制整体护理工作模式和护士分层管理，每四、管理有效名责任护士平均负责患者数量不超过8个，得0.4分。（26分）临床一线护士占全院护士比例不低于95%，得0.4分。33.建立科学的分配机医务人员收入不得与科室业务收入挂钩，落实好“三个制 严禁”，违规不得分。出租、承包医疗项目、科室、设查阅收入分配方案、现场核实及佐证材料。2分 备的，不得分。34.医疗服务收费管理 执行政府医疗服务收费政策得2分，经查实发生一起违查阅相关报表及佐证材料。2分 价事件不得分。35.医学科研 获得当年县级以上并独立承担的科研项目，每获得一项

得 0.3分，向上逐级增加0.3分，获得当年市级科技进步奖每获得一项一等奖1分，二等奖0.8分，三等奖0.5分，向上逐级增加0.2分，最多得1分。每发表一篇SCI现场查阅佐证材料。3分 论文得0.5分，最多得1分；每发表一篇 ISSN论文得0.1分，最多得1分。总得分为3分。（市属医院申报县级科研项目获奖的，不加分）

考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 36．重点学科建设及高开展重点学科建设有规划、有人员、有经费、有活动记现场查阅佐证材料。级人才引进（数量）录的，得2分，未开展的不得分，其重点学科建设中，学科带头人引进包括正式调入和签定中长期聘 三级医院取得不低于全省同级医院先进水平的重点学用合同的柔性引进高级人才。科每个加0.5分；二级医院取得不低于全市同级医院先

进水平的重点学科每个加0.5分。开展新技术或推广新

4分 项目有规划、有人员、有经费、有活动记录的，得1分，未开展的不得分，开展3项（含3项）以上的，加0.5 分；每引进1名学科带头人，得0.3分，每引进1名高 职得0.1分。总得分为4分。（在我市区域内引进人才，五、持续发展不得分）（10分）37.开展医疗技术协作开展医疗技术协作，促进学科发展，得0.5分。与下级 现场查阅佐证材料与实效（批文、合同），无佐和医养结合工作 医院建立协作关系（不含对口帮扶对象），得0.5分。探 证材料不得分。2分 索医养结合，与养老机构、社区、家庭签订服务协议并 落实，得1分。38.执行财务制度 按规定计提折旧、摊销无形资产、提取有关基金并按规定使用，如实反映收支结余，得2分，否则不得分。核实并查阅佐证材料。2分 被审计等有关部门查出违反财务制度的不得分。在核实并查阅佐证材料。2分 39.执行工资政策 若超提、超发不得分。

六、遵纪守法 40.率先垂范，以身作则 院长被立案查处的扣30分，退出年薪，按公职人员有 核实并查阅佐证材料。关规定处理；院长被有关部门通报批评或效能告诫的扣15分；院长被诫勉谈话的扣10分。

第四篇：县级公立医院院长绩效考核办法111

县级公立医院院长绩效考核办法

为进一步深化我县医药卫生体制改革，加快推进县级公立医院改革试点，科学、准确、客观评价县级公立医院院长，调动院长积极性，提高运行效率，改善服务管理，促进我县县级公立医院健康发展，为患者提供更满意的医疗服务，特制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十八大精神为指导，结合“三好一满意”活动，引导县级公立医院院长贯彻政府办医宗旨，牢固树立公益性办院方向，建立公立医院法人治理结构，创新公立医院激励与约束机制，打造职业化院长队伍，促进县级公立医院改善服务管理，转变运行机制，注重内涵质量，提高运行效率，推动县级公立医院管理的规范化、标准化、专业化、精细化和信息化，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、指导原则

坚持公开、公平、公正、科学、民主的原则。

三、考核对象

全县两所县级公立医院院长。

四、考核办法

（一）考核工作实行全县统一领导、政府负责、部门指导协调、各医院积极配合的工作模式。

（二）考核主要是对该各医院院长的各项任务的完成情况作出评价。

（三）考核采取听取汇报、查阅资料、实地查看、座谈访问等形式进行。

（四）考核每年进行一次，年终进行综合考核。

五、考核内容

（一）服务评价、办院方向、平安建设、管理有效、发展持续六方面工作情况。具体详见《靖宇县县级公立医院院长绩效考核指标》。

（二）绩效降级处理指标：医疗机构如果发生较大安全生产（保卫、消防）事故、医疗事故、违法违纪案件，出现政府指令性任务执行不力，发生乱收费、不良执业等不规范医疗行为，造成社会影响的，将给予院长绩效考核降级处理。

（三）一票否决指标：对于造成重大社会影响和严重不良后果的不良执业行为、安全生产（保卫、消防）事故及资产运营极差等情况；对于考核中弄虚作假，发生不正当竞争等情形，给予一票否决，直接降入不称职评定等级；计划生育、党风廉政建设、综治维稳等。

六、考核结果及运用

（一）考核结果分A、B、C三个等级评定，即：优秀（＞80分）、称职（60—80分）和不称职（＜60分）。

（二）在考核评定中，认定一项“院长（党委书记）绩效降级处理”的，在原等级基础上向下浮动一个等级，累加浮动，直至不称职等级；被认定为“一票否决”的，直接浮动到不称职等级。

（三）绩效考核为优秀的，给予医院院长一次性奖励。绩效考核为称职的，不奖不罚。绩效考核为不称职的，黄牌警告，连续两年被黄牌警告的，研究调整或撤换院长。

七、有关要求

（一）县级公立医院管理委员会办公室负责组织开展绩效考核工作，不断健全和完善考核指标体系和考核办法，建立并完善相应的绩效数据采集分析系统。

（二）认真负责，客观公正。各相关单位要提高认识，高度重视，树立大局意识、责任意识和服务意识，坚持认真负责、实事求是、注重实效的原则。在检查指导和考核评价过程中要严守工作纪律，严格考核标准，做到公开透明。

（三）持续改进，以考促管。抓好医院管理，领导行动是核心，为保证工作落实，必须要提出加强医院管理的工作目标和主要指标，明确考评奖惩办法，采取必要的行政干预措施，持续改进和提高医院管理水平。要逐步建立不同级别、不同类别的医院考核评价指标体系，按照“以考促建，以考促管”原则，全面开展医院管理整体评价工作，将医院院长绩效考核逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道。

附：县级公立医院院长绩效考核指标

第五篇：县级公立医院院长表态发言稿

表态发言稿

各位领导：

早上好！首先感谢组织对我的信任和关心，我将自觉接受社会各界的监督，坚持在县委、县政府的领导下,全力以赴,认真履职，不遗余力地把各方面工作做好。具体来说，将努力做到以下几点：

一、更新思想观念，做勤奋学习的表率。对于新的岗位和职责，面对医改工作的新形势、新任务、新要求，我将以勤奋学习、永不满足的精神，学理论、精业务、熟管理，不断更新、补充自己的知识储备，提高思想政治觉悟，更新思想观念，拓展工作思路，促进各项工作的顺利开展。

二、进一步增强科学决策能力，做团结的表率。在新的岗位生我将树立大局至上、奉献至上、事业至上、他人至上、公正至上的观念，同志之间相互关心、工作上相互支持、荣誉上相互谦让、责任上多担压力，做到讲党性、讲原则、讲方法、讲感情。真正做到心往一处想，劲往一处使，一心一意谋举措，聚精会神推医改。

三、结合医改及当前各项工作，做真抓实干的表率。我将按照国务院办公厅医改工作安排和中央深化医药卫生体制改革意见确立的改革方向和原则，积极稳妥地推进公立医院改革。将努力营造同心协力、和衷共济的改革氛围，充分发挥医院广大干部职工的主人翁精神，努力实现医院学科建设与技术水平的不断提高，使广大医务工作者积极性的充分发挥，门诊和住院病人均次费用的零增长，群众就医体验的明显改善，各项运行指标达到全市领先水平，群众看病就医难题得到有效破解，让广大人民群众切实享受到公立医院改革带来的实惠。

四、保持清醒的头脑和一身正气，做清正廉洁的表率。我将始终牢记领导干部作风建设相关要求，时刻按照党员干部廉洁从政规定对照检查自己，务必保持坚定正确的政治方向，经得起形形色色的诱惑，做政治上的“明白人”，经济上的“清白人”，作风上的“正派人”，做党所信任的人。

最后祝各位领导身体健康，工作顺利。谢谢大家！