养老机构老人入住协议书

第一篇：养老机构老人入住协议书

协议书

甲方：（重庆南山养老疗养中心）

中心地址：南岸区南山公园路132号 分院地址： 乙方：

身份证：

家庭住址：

单位：

联系电话： 乙方代养人员姓名：

家庭住址：

单位：

身份证：

重庆南山养老疗养中心是集老年人养老、疗养、保健、康复、爱心关怀等一体的新型社会福利机构。现因乙方自愿要求安排其代养人员入住，为保证各方利益，经双方平等自愿协商一致，共同定如下协议：

一、甲方的义务和权利

（一）甲方可提供如下的住宿房间条件及相关配套设施和环境等供乙方选择；乙方已经对各类房间情况、设施及环境等实地进行了详细察看了解，同意其代养人员入住，并根据代养人员情况自愿选择 人间，元/月/人，甲方提供床及床上用品，床头柜、衣柜、凳子、公用电视机、电话（费用自理）、娱乐室，浴室及卫生间，观景绿化带，活动环境，（每人每月提供10度电，其余按所住人数平均摊缴）。

（二）甲方可提供以下各项服务并对各种不同标准的护理等级内容作了详细规定、解释且已公开上墙，同时甲方已建议乙方对患有痴呆、狂燥、好动及其他重症老人选择一对一24小时看护护理，乙方已查看清楚并完全同意和明白。现乙方根据其自身条件，自愿做出以下选择并自行承担选择不当的后果：

1、甲方可分别为乙方代养人员提供不同标准的护理服务由乙方选择： 生活每月

元/人。如乙方因某些原因自愿选择低等级生活护理所发生的不良后果自行负责。

2、甲方为乙方代养人员提供正常饮食服务，如需特别生活待遇，可另行议定补价。

3、甲方为乙方代养人员提供健康保健咨询、娱乐健身、代购代办事宜、物品保管、建立个人资料服务。

4、甲方为乙方代养人员提供生活垃圾处置、打扫室内外卫生、培植管理绿化带等方面的服务。

（三）甲方权利

1、乙方代养人员的每月消费由乙方按时承担缴纳并实行包干使用，（如不按时交纳，甲方有权将乙方代养人员送回家或单位或乙方处，因此造成的费用由乙方支付）需超支使用由乙方另行缴费，甲方恕不承担乙方代养人员超支使用的各项费用。如乙方代养人员出院或转院治疗或病故，15天内按半月收费，15天以上按一月收费。

2、乙方代养人员在入住期间如不遵守甲方的规章制度，严重违规违纪，制造是非，影响安定团结，经帮助不改正，甲方有权将乙方代养人员送回家或单位或乙方处，因此造成的费用由乙方支付（如有造成经济损失的，由乙方负担）。

二、乙方的义务和权利

（一）乙方的义务

1、按时为其代养人员承担缴纳本协议约定的各项费用，可采取按月、半年（优惠5%）、一年（优惠一个月）缴纳。如不需续住，乙方须提前半月通知甲方。凡未按时交费者，视为不续住，应在已交费期限界满的当日负责将其代养人员接出院。

2、乙方代养人员应自觉遵守甲方制定的各项规章制度，遵纪守法，爱护公物，服从管理，团结互助，做一个文明、友爱、真诚的知心朋友。

3、乙方及其代养人员可对甲方工作提出合理建议，对工作不满之处提出整改意见。意见合理可行的，甲方应虚心接受，诚心诚意为乙方代养人员做好服务工作。

4、乙方代养人员既往病史（）有义务告之甲方，便于甲方掌握病情进行针对性的护理。如隐瞒病史不讲，发生不良后果自行负责。

（二）乙方的权利

1、乙方对甲方的工作不满意，有权选择续住或出院。甲方不得横加干涉。如乙方选择出院，应与中心办理出院手续，并缴清已发生的各项费用。

2、乙方有权自由选择就诊医疗机构。当乙方代养人员在入住期间发生任何疾病、受伤或意外时，如病情不严重，由乙方代养人员自己选择就诊医疗机构；如情况紧急，由甲方就近送医院抢救治疗，并电话通知乙方或其家属或单位，乙方或家属有权决定患者的就医去向。乙方代养人员无论因何种原因凡需就诊的，医疗费及医院的护理费一律由乙方及其代养人员自行承担。

3、乙方有权拒绝甲方超出协议以外的收费。如因物价上涨或中心添置设施以及增加服务项目等，甲方应与乙方协商一致后，才能增加收费项目，否则乙方拒绝支付。

三、特别约定事宜

1、甲方为乙方代养人员提供就医服务。如果乙方代养人员在入住期间因各种原因发生疾病、受伤及以外等情况时，乙方承担其代养人员在本院就医期间的医疗费及其他费用，并承担生活护理义务，同时，乙方与中心的住宿、饮食、护理等服务自然终止。

2、乙方代养人员在入住期间，如因自身原因或身体条件本来就差或生理或病理等因素发生各种意外，导致自伤、跌伤、自残、自杀、失踪（自理）及老年痴呆做出的任何不可预制的行为和突发各种疾病等意外伤亡，以及自然灾害造成的各种意外等，甲方不承担任何责任。乙方应及时自行处理，不得无理取闹，因此发生的费用由乙方承担。

3、因中心入住者往往存在不同程度的生理性骨质疏松和关节炎退行性改变等，随时易发生骨折。若乙方选择护理等级不够，或其代养人员自己行动不慎等而发生跌倒致各种损伤，甲方不承担任何责任。乙方及其家属不得无理取闹，因此发生的医疗费用由乙方自行负责。

4、乙方代养人员在入住期间外出，未按规定办理请假离院手续，导致的一切后果自行负责。

5、乙方代养人员完全同意乙方在本协议上的态度及本协议的内容，愿意遵守本协议约定义务，并同意作为乙方的连带责任人承担责任。

四、下列情况出现意外由乙方负责：代养人员吸烟、酗酒；私自用火；代养人员私自食 用（院方指派食品以外的）食品及饮料；使用蚊香灭蚊；代养人员私自使用电器（电视 机必须由养老院安装）；代养人员自己保管及私自服用药物；代养人员私自保管易燃、易暴及有毒物品；代养人员互殴。

五、乙方为代养人员选择的相应护理等级的具体内容附后，且已在中心办公室墙上张贴公布，作为本协议的附件。

六、以上条款双方应认真阅读，经双方确认无异议后，签字生效，具有法律效力。

七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方： 乙方：

乙方代养人员：

年 月 日 年 月 日

第二篇：老年公寓入住老人协议书

长乐路老年公寓入住协议书

甲方:长乐路老年公寓乙方：（有效监护人）：

身份证：

地址： 长乐路28号入住老人姓名：

电话： 0632--3775899身份证：

住址：

电话：

工作单位：

经甲乙双方共同协商，就乙方入住甲方老年公寓具体事宜，达成以下协议：

一、入住服务范围：甲方为乙方提供生活服务，服务项目包括住宿、就餐、日常洗刷等。乙方在入住前，应全面向甲方告知老人的健康状况、饮食习惯、性格，并说明其他相关情况。老人生病与治疗、旧病复发与抢救以及自行跌伤等均不在护理责任范围之内。

二、入住费用：入住费用每月元。其中：护理费用元，伙食费用240 元，床位300 元。每月5号前缴纳。

三、请假外出约定：老人在公寓期间因事外出的，思维行为不正常的老人需由监护人办理请假手续，并由监护人领出并对外出行为负责；思维行为正常的老人因事外出须到传达室登记。老人在公寓外的行为后果甲方不负责任。若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负。

四、老人伤病责任：乙方在入住期间，甲方只负责乙方的日常生活起居，不负责老人自行跌伤、突发生病的任何费用和责任。

1、老人因行路困难、骨质疏松、身体虚弱、喝酒等原因发生跌伤，甲方不负责任；

2、老人因长期卧床、药物反应、糖尿病、不配合护理等原因形成座疮或座疮加重，甲方不负责任；

3、老人出现病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知后第一时间送医院抢救，如乙方监护人未到达前老人出现意外，甲方不负任何责任；

4、如老人因病猝死，与甲方无关，甲方不负任何责任。老人的后事乙方必须在接到通知及时安排处理。

五、变更护理标准约定：老人在住寓期间由于健康原因、年龄原因、物价上涨原因需要提高护理标准的，双方商定可适当提高。

六、费用结算方式：甲方实行入寓进出自由的原则，如乙方中途不愿意继续在公寓生活，一经老人提出并经监护人签字同意即可终止合同。对于中途退房，当月费用可按天计算，老人因病、因事请假外出15天以上，伙食费按实际天数计算扣除，其他费用

1照收，若请假15天内，各项费用不退还。

七、医疗费用约定：、乙方在入寓前需自行健康查体，入寓后如需进一步检查，检查费用由乙方负责。2、入住公寓老人需提供准确可靠病史，入住后如发现因隐瞒病史而耽误治疗，其后果自负。乙方可自愿在甲方卫生室就诊，医疗费自理。也可由监护人送医院治疗，治病途径由乙方选择，甲方不承担任何责任。、住寓老人出现病危、病重或猝死的，公寓医务人员本着救死扶伤的精神，在及时通知乙方的同时将给予紧急处理及必要的抢救，所发生的医疗费由乙方负责。（甲方垫付的医疗费，乙方应在三天内付清）。、住寓老人如遇突发急、危、重病时导致增加的临时陪护费用均由乙方负责。

八、贵重物品的保管：乙方的贵重物品及现金，可以委托甲方免费保管，自行管理出现丢失的，甲方不负责任。

九、解除协议的约定：监护人应全面了解《长乐路老年公寓老人入住须知》，入住公寓的老人应遵守公寓的各项规章制度，包括作息及就餐时间、用水用电安全、集体活动、外出请假制度等规定。乙方在入住后对服务不满意可随时退房，所剩费用甲方足额退还。乙方有下列情况之一者，甲方有权将其退回，入住协议同时废止。

1、发现老人有传染病、酗酒、精神病患者；

2、不按时交纳各种费用者；

3、若老人生病通知乙方，乙方监护人在第一时间不来者；

4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其服务者；

5、老人因心脑血管疾病、高血压、糖尿病并发症、座疮、哮喘病以及其他疾病病情加重，甲方认为无法提供服务者；

6、行为异常、脾气暴躁、产生噪音影响其他老人正常休息且不听劝阻者。

本协议甲、乙双方签章并遵照协议条款办妥有关手续后生效，本协议一式两份，双方各执一份。其他未尽事项，双方协商解决，解决不成交当地人民法院裁决处理。

甲方：老年路老年公寓（盖章）乙方监护人：（签章）：

护理承包人：入寓老人（签章）：

年月日

第三篇：老人入住老年公寓协议书

老人入住老年公寓协议书

甲方：

乙方：

丙方：

一．甲方为乙方提供食宿、医疗保健、娱乐、健身等标准化服务，昼夜护理。实行有偿服务，按规定收取服务费。

二．丙方认真如实填写“收养老人登记表”，否则，甲方不予办理入托手续。

三．乙方必须由丙方或原工作单位亲自护送。自备日常生活用品及个人卫生用具。乙方不予需将水果刀、剪子等铁器物品带入公寓，如需用时，可向工作人员借用。

四．乙方必须精神正常，无传染病，并愿意接受公寓服务和管理。否则，及时清退。

五．乙方属于护类型，需住人间，每月托费元。冬季取暖费按3元/天收取。

六．公寓设有食堂，按乙方口味提前订餐，餐费自付。

七．乙方的托费由乙方或丙方于每月的月末前如数缴纳给甲方。逾期不交，每日收取滞纳金15元；有意拖欠者，甲方有权将乙方送回。乙方身上不得带有现金和贵重物品，如需

要，可交甲方代管。如乙方自行保管如有丢失，甲方不负任何责任。

八．乙方中途退托，半月以内的，收半月托费，超半月的收取全月托费。

九．随乙方身体变化，公寓有权变更服务档次，其托费随之增加或减少。

十．甲方可以帮助乙方联系医务人员，开展一般病的保健护理，乙方服药、打针、输液等医药费自付。

十一．乙方重病或病危时，甲方及时通知丙方，丙方应及时感到公寓，由丙方负责就医治疗。乙方因病、自尽或神智突发异常造成的伤亡事故，甲方不承担责任。

十二．丙方同意甲方在乙方身体情况允许的情况下，批准走出公寓去散步。乙方外出时必须佩戴公寓胸牌，并向护理人员请假，因自己失误走失、突发疾病造成伤亡事故，甲方不承担任何责任，老人伤亡事宜由丙方承担。

十三．乙方在公寓病故，甲方及时通知丙方，丙方及时感到公寓，丙方负责处理善后工作。甲方向丙方收取消毒费100元，净身费100元，穿衣费100元，并从入托老人停止呼吸开始计时，每放一小时收取占床费100元。

十四．特护、专户老人因病长久卧床，难免造成病理性褥疮，发现后甲方应及时通知丙方给老人进行医治，费用由丙方负担。

十五．乙方的身体状况在办理入托手续时，丙方应如实登记，对有传染性疾病的老人，甲方可拒收。对患有精神疾病，小脑萎缩的老人甲方很难控制，因自身原因发生的跌、碰损伤，以及走失，直至死亡，甲方不负责任。

十六．因特护老人的消化系统衰弱，丙方探视携带的食物需经甲方同意方可进食，避免暴饮暴食，形成病变。造成不良后果，甲方不予负责。

十七．乙方如节期回家或因病住院等情况，满一周后，公寓每日收取3元床位费。一周以内的按原额收费。

十八．乙方如发生吵闹、骂人甚至动手打人，一旦发生严重后果，由乙方或丙方负责。

十九．本协议未尽事宜，甲丙双方另行商议。本协议一式两份，甲丙双方各执一份，从签订之日起生效。

二十．条双方如有纠纷协商解决，协商不成由绥化农垦法院裁决。

甲方（盖章）：乙方：

甲方代表：丙方（签字、按手印）：

日期：年月日

第四篇：昆明市养老机构养员入住协议书

_____养老机构养员入住协议书

甲方（养老服务机构）：

牡丹江市新荣敬老院 地址：

康安西路18号 法人代表：

周博 电话：

*** 乙方（入住机构的老人）：

姓名：

性别：

年龄：

身份证号： 原工作单位：

丙方（乙方法定赡养人、监护人或送养人）：

姓名：

性别：

年龄： 与乙方关系：

工作单位： 住址： 电话：

甲、乙、丙三方经友好协商并依据我国有关法律，乙方入住甲方事宜达成如下协议： 第一条：甲方的性质

甲方是经

批准成立的合法机构，为全社会老年人提供生活居住、医疗保健、文化娱乐及其相应的服务。

第二条：乙方入住须具备的条件

1、乙方自愿入住

2、能够承担入住费用

3、无传染病或精神病史及目前无急待在医院治疗的情况

第三条：乙方入住程序

1、乙方及丙方如实填写《健康状况陈述书》。

2、乙方应向甲方提供乙方在本协议签署前一个月内在医疗机构（养老机构有体检条件的也可以在养老机构体检）进行体检的《体检报告》。

3、甲方根据乙方提供的《健康状况陈述书》、《体检报告》及乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方服务项目及收费标准

4、乙方入院后，如发现不符合入住条件之一者，甲方有权解除协议。如丙方要求留住的经甲方同意后，双方需签订《补充协议》。

第四条：体检

甲方每年组织养员进行一次体检，乙方应参加，费用自负。

第五条：收费

1、养老服务费用:（1）乙方入住养老院的养老服务费用标准为每月

元，该费用包括

取暖期内取暖费

元/天/床。上述费用乙方于每月

日前缴纳给甲方。（2）协议解除结算标准：不足半月按半月收取、超过半月按整月收取。

2、押金：乙方应于签约时交纳入住押金和医疗备用金

元，用于支付延付的养老服务费用、违约金、赔偿金、突发急病的救治、交付给医院的押金及支付相关费用。合同期限内押金不足

元，甲方应书面通知乙方，乙方应接到通知之日10内补足。

3、意外伤害保险：乙方应参加团体人身意外伤害保险，需每年交纳保费

元。如出险，按保险合同中的理赔条款执行。

4、合同期限:本合同期限为

年，从乙方入住时开始计算，即从

****年**月**日至

****年**月**日。

5、丙方的连带责任: 丙方同意乙方入住甲方，并对乙方入住所发生的各项费用承担无限连带责任。

第六条：甲方的权利义务

1、甲方按约定向乙方提供服务，但不承担监护人或赡养人的法定义务。

2、甲方有权根据乙方的身体状况、自理能力等情况确定护理级别，且可根据乙方自身状况变化及时做出调整。甲方变更护理级别应提前一周通知乙方、丙方。

3、甲方有权按约定收取各项费用，在乙方未按约定支付各项费用（丙方亦未代其支付）的情况下，甲方有权单方解除合同，所收费用一律不予退还，并有权追讨乙方所欠费用。

4、经医疗机构确认乙方患有传染病、精神病及其他严重疾病不适宜继续入住的，甲方有权要求乙方自行或由丙方接出到专科医疗机构治疗。

5、乙方入住期间不遵守甲方规章制度，不服从管理的，甲方有权综止本协议并不承担任何责任。

6、甲方有义务按协议约定为乙方提供住宿、饮食、娱乐康复的场所以及乙方按护理等级所必需的服务。

7、以下情况甲方不负法律责任，但有义务提供协调和帮助：

① 乙方在自行走动或单独活动时发生走失、跌倒骨折、身体损伤等事故（专护，即24小时一对一护理的除外）；

② 原有疾病加重或慢性疾病发作或突发疾病，甚至猝死； ③ 乙方在自行饮食时出现吞咽堵塞而造成窒息的情况； ④ 乙方食用携带的外配药品出现的任何后果； ⑤ 乙方食用携带外来食物出现的任何后果；

⑥ 非甲方护理不当或无法控制情况下发生的意外，如自伤、自残、自杀、摔伤、意外猝死等； ⑦ 协议解除后，乙方滞留在甲方期间发生的事件。

8、乙方在住院期间自然死亡，甲方应及时通知丙方，有丙方处理丧葬事宜。

9、乙方在入住期间要求外出就诊或留医时，甲方应于同意并给于必要的协助。

10、甲方应定时查房（约定无须常规医疗护理的除外）确保乙方的日常生活及安全与舒适。

11、甲方应在乙方解除协议离院时对乙方身体状况进行记录，并又乙方或丙方签字。甲方在乙方离院后一个月将医疗保证金退还给乙方，如乙方已不在本地甲方应汇款到乙方指定账户。

12、乙方如需自带陪护人员入住，要向甲方申请，同时提供聘用协议、陪护人员身份证明及由县级以上医疗机构出具的体检报告，经甲方同意后方可入住。陪护人员要严格遵守甲方的规章制度，按照甲方服务规范的要求照顾好乙方，本协议约定的甲方对乙方的养护义务有陪护人员承担。如陪护人员违反甲方的规章制度给甲方工作造成影响的，甲方有权要求乙方或丙方辞退陪护人员。乙方更换陪护人员，除按上述规定

提供有关证明外，要应提前告知甲方。

第七条：乙方的权利和义务

1、乙方在办理入住手续时，需携带有效证件，（身份证或护照/回乡证、户口本、离退休在，证明、介绍信）原件及其复印件、一寸免冠半身相片三张、以及有关病例档案。如实准确填写《入住登记表》。

2、医疗保证金已被动用时，乙方应在5日内补足医疗保证金。

3、乙方不能按时交足费用，甲方通知3日内扔无结果是乙方或乙方与丙方一起共同承担滞纳金（每逾期一天交纳5元）。

4、乙方的行为准则应以不影响其他老人正常生活为准，互相帮忙、互相照顾、有纠纷意见应找有关人员解决。

5、为了使管理正常有序和保障多数老人的利益，乙方应配合甲方服务人员的管理和工作，爱护公共财物，对于损坏的公物应照价赔偿。

6、乙方应自觉遵守国家的法律法规、社会公德及甲方的有关规章制度，不能与其他老人发生激烈冲突或进行人身伤害，对由此应发的后果甲方不承担任何责任。

7、乙方携带贵重物品和现金可交甲方保管，乙方自行保管所造成的遗失，由乙方自行承担责任。

8、乙方在事先约定允许自由外出的情况下外出，应在外出前告知甲方工作人员去向、可能联系的方式和大致归院时间，以便甲方在需要时能妥善处理，对于事先约定不能外出者，请按约定实行，特殊情况应于甲、丙方协商。对于医师认为不宜外出时，为了保证乙方安全，不应外出。

9、乙方应遵守甲方的院内安全管理规定，在客房内部得拉电线，使用电加热设备，如电暖气、电热毯、电水杯、电炉子等，不得在床上吸烟。

10、乙方入住双人间，在一人居住时应遵守甲方意见进行房间调配。

11、乙方因看病或其他原因需短时离开居住时，有权选择临时退房或保留住房，如保留住房需继续付费；如要求临时退房，则应将个人物品搬出，腾空住房。

12、乙方临时退房返回时有优先住房权。如原有住房空闲，也应按乙方要求予以安排。

13、乙方入住后患病，有权自由选择看病医院。

14、乙方有权随时查阅自己的费用支出情况并去要求出示账单。

15、乙方应保持甲方提供的设施和物品的完好性，因乙方的原因造成甲方及他人财物损失的乙方应进行赔偿。如乙方拒不赔偿，甲方有权从押金中扣除。

16、乙方入住后，出现各种问题（包括意见、纠纷等）和需求，有权向各种人员反应，或直接向院长反应。

17、其他人伤及乙方或造成乙方损失时，乙方有权要求甲方协助追究他人的责任。

第八条：丙方的权利和义务

1、入住前要如实向甲方陈述老人脾气秉性、家庭成员、既往病史等可能影响服务的情况；

2、在乙方入住后，丙方应该经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。至少每月探视乙方

次，因故长期不能来探视的，应及时通知甲方；

3、丙方在乙方患有叫较重或突发疾病且甲方医疗条件有限时，在甲方的协助下，安排乙方到医院就诊；

4、丙方应协助乙方并确保安合同约定和按时交纳有关费用，逾期不交时（见乙方责任）应于乙方共同承担滞纳金和有关费用的交纳责任。在保证金开始动用又不能按时补足时，应协助甲方办理乙方的离院手续。

5、丙方有权利和义务将乙方的意见、需求和其他 有关情况向甲方反映，并协商解决办法；

6、丙方的地址、电话及联系人如有变动或特殊变更情况应及时通知甲方，以便在乙方出现紧急情况时与丙方联系，使乙方的利益得到更充分的保障，否则连带出现的一切责任由丙方负责；

7、如乙方伤及他人或造成他人（主要指老人）损失时，丙方应负连带责任。

第九条在协议的履行中如发生争议，应通过友好协商的方式妥善解决，诺协商不

成，依法提交所在地的人民法院予以解决。第十条：协议的变更、终止和解除

（一）协议的变更：

1、协议在实行过程中，任何一方认为需要变更协议，应得到其他方的同意；

2、在协议有效期内如甲方根据国家社会福利部门、物价部门政策和市场总价变化，须调整收费标准时，应提前15日通知乙、丙方。如收费标准提高，对已入住的乙方应从新标准公布日起按原收费标准延长一个月，给乙方重新选择的时间，届时重新修改协议有关项目；

（二）协议的中止：乙方因就医或其他原因不在院中住宿，协议中止。待乙方归院后自动恢复；

（三）协议的终止与解除:

1、本协议自约定日期届满之日起，自行终止；

2、乙方无论任何原因要求离院并办理离院手续后，以及其他不适宜于其他老人共同居住，生活条件发生时，协议自行终止；

3、因诊断乙方有精神病（包括老年性精神病）、身患久治不愈或急慢性疾病时，甲方可解除协议，并由丙方代办结算手续

4、如乙方病故，协议自行终止，并由丙方代办结算手续；

5、如另外签订协议原协议终止。

第十一条：本协议未定事宜，二方随时约定补充。第十二条:下列文件为本协议附件，是本协议的组成部分：

（一）牡丹江市养老机构养员入住协议书；

（二）养员入院登记表；

（三）健康状况陈述书。

第十四条：本协议一式二份，甲、乙丙二方各执一份，各方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

****年**月**日

****年**月**日

丙方：我已认真阅读本协议所有条款，自愿履行担保责任及相关连带责任。

（签字、盖章按手印）

****年**月**日

附件：乙方身份证复印件

丙方身份证复印件

第五篇：养老机构如何规避老人意外风险初探

养老机构如何规避老人意外风险初探

在人口老龄化、高龄化、家庭小型化日趋严重的今天，随着现代社会快速转型、经济水平不断提高、生活节奏越来越快，市场竞争也愈来愈激烈，人们的养老意识已经发生很大变化，选择入住机构养老的老人也愈来愈多。市场的需求催生养老市场的快速发展，大大小小、不同规模、不同档次的养老机构如雨后春笋、蓬蓬勃勃发展迅速。随之而来的，养老机构里意外风险发生率也越来越高，由此频频引发的养老意外纠纷困扰着养老机构的经营者们，造成了日益严重的心理压力和经济负担。不言而喻，也给许多当事人带来身体和精神上的痛苦。因此，研究和探索养老机构如何规避服务风险，防止老人意外事故的发生以及事故发生后的有效解决办法，保障老年人和养老机构的合法权益，维护正常的社会保障秩序，已成为当今摆在我们广大为老服务工作者面前的一个重大课题。解决好这个问题，对于推动养老服务业的快速发展、构建家庭和社会的和谐有着非常重要的现实意义。何为老人意外风险及其表现形式 1.1 意外风险

意外，从一般意义上来理解，即意想不到，出乎预料。所谓意外风险就是危险发生的意外性和不确定性，包括损害损失发生与否及损害损失程度大小的不确定性，既带有某种程度的不可预见性，又具有随时发生或不发生的可能性。同时，风险可以通过识别、分析、应对进行管理，某些风险通过管理可以规避，某些风险通过管理具有一定的可控性。

1.2 意外风险的表现形式

意外风险具有不同的表现形式。相对于老人的意外风险，其表现形式主要有：

1.2.1 自然风险：如雷击、风灾、洪灾、雪（冻）灾、震灾、2 空气严重污染、传染病疫情爆发等。

1.2.2 人为风险：如跌（碰）伤、噎呛、骨折、褥疮、坠床、窒息、冻（烫）伤、楼宇等高空坠落、走失、被盗、交通事故、触电、火灾、有毒气体污染中毒、食物中毒、健身康复过度造成伤害、误服及药物中毒、心理受刺激自残及自杀或伤害他人、报复伤害、恐怖袭击等等。老人发生意外风险带来的负面影响不可低估

老人发生意外风险带来的负面影响是多方面而消极的。既有显形的影响，也有潜在的影响；既有直接的影响，也有间接的影响；有些影响无论是对老人本人还是对养老机构，都是难以挽回的、甚至是致命影响。

2.1 首先是对发生意外风险当事老人带来不利影响。如因受到身体意外伤害带来的身体痛苦、精神折磨、恐惧情绪、心理压力、丧失自信、消沉失望，对养老服务者和养老机构迁移抱怨甚至产生信任动摇、对立情绪等。有的意外伤害严重者，甚至直接威胁老人的生命。

2.2 老人亲属难以接受意外风险结果。由于其不可替代的合法的监护人身份，他们最容易从“血浓于水”的亲情出发，偏袒的本能在不同程度上易使他们失去客观公正的理性思维，不由自主地把老人发生意外风险的责任尽可能多地推卸给养老机构。有些素质不高的家属，老人发生意外以后，不分青红皂白，根本不给机构调查了解事件经过的时间，即将责任全部推到养老机构身上，以老人单纯受意外伤害结果为依据，先入为主，强词夺理，无端指责养老机构服务不好，并无理提出高额索赔。更有甚者，为达到这一目的，不惜罗列完全有利于自己的理由甚至编造各种借口谎言，刻意渲染事件，有意扩大事端，混淆是非，颠倒黑白，一旦不能满足单方面提出的不合理索赔要求，就不厌其烦的大闹养老机构，甚至恶语中伤，极尽败坏之。抱着拿不到理想经济赔偿就搞臭养老机构目的，直至最后彻底决裂，由原

来的信任、友好客户反目成仇。或者干脆来个恶人先告状把养老机构告上法庭。这种行为，最容易迷惑社会上一些不明真相的人们，给养老机构带来十分被动的局面。

2.3 老人意外风险的发生，对养老机构的消极影响更是直接的、有苦难言的。由于养老机构相对于个人，机构自然是强者，个人自然是弱者，所以一旦发生老人意外事故，不论是何原因与直接责任在谁，养老机构都必须以强者的姿态多承担责任、尤其是经济责任，直至对方合法监护人完全满意为止。否则，你就会遭到对方无休止的轮番闹腾，直至使养老机构无法正常经营。来访客户闻风起疑、望而却步；新入住老人及家属产生怀疑，自己的选择是否错误？其他入住老人已经建立起来的好感与信任亦产生动摇。最后把养老机构搞得声名狼藉，逼到非常被动、无奈、难堪的境地。要想息事宁人，就要多花钱协商私了。否则，就只好当被告，上法庭应诉。而此举结果可想而知，由于目前我国还没有养老立法和缺少具体适用的法律法规依据，民政部虽然先后颁布实施了《老年人社会福利机构基本规范》、《社会福利机构管理暂行办法》等，各地也相继颁布实施了类似的规章，但离法制化、规范化的社会化养老服务的实际需要还相差甚远。《中华人民共和国合同法》也未把养老服务合同作为有名合同规定在内，其它民事立法如《老年人权益保障法》、《消费者权益保障法》等也较少涉及到社会养老服务的内容。个别执法人员根本搞不清楚养老纠纷、医疗纠纷、养老机构发生的医疗纠纷内容和程序是怎么回事，法律的界定又比较模糊，责任归属不明确，找不到法律依据，使法官在调解或判决时只能生搬硬套其他法规来解决养老纠纷，似是而非，且凭感情判定企业对个人就必须出钱了结完事，结果以严重不合理的经济赔偿而告终，民办养老机构往往承受不起。

如此这般折腾下来，把养老机构搞的非常被动，既被败坏了声誉和形象，又承担了不该承担的经济赔偿。试想，如果养老机构收住老人达到较大规模，入住的老人又多是80岁以上的高龄老人，不同程度的磕碰意外实难避免，即便是老人在自己家里也是如此。这样以来，作为一定规模的养老机构，其老人意外风险发生率就比较高，而频频由此引发的纠纷亦防不胜防。不少养老机构不得不疲于应付，既想保护机构形象，又想平息纠纷，只能花钱消灾，以求大事化小、小事化了。如果遇上蛮横不讲理或恶人先告状的客户，还要花钱请律师，准备证据材料上法院应诉。长此以往，形成恶性循环，一方面养老机构主要经营管理者整天被搞得筋疲力尽、提心吊胆、心有余悸、惶惶不得安宁，很难聚精会神搞经营谋发展；另一方面，作为养老机构，本来就是福利性质的微利行业，要不断为不合理的意外事故超值买单，尤其是遇到动辄数万或几十万元的官司，从哪里能承受得起如此沉重的经济负担。由此可见，目前，养老机构是老人意外风险最直接、最被动的受害者。

2.4 如果一家养老机构老人意外风险事件时常发生，也势必造成当地政府及主管部门对该养老机构的误解、错觉，以致产生不好的看法。另外，一旦发生纠纷如果双方协商不成，老人家属不接受时，他们势必会把个人单方面的看法和无理要求形成许多份书面材料到处寄送，以达到使自己占取主动、先入为主的目的。这样以来，有关受理投诉的上级主管部门，自然要调查处理。而作为养老机构丝毫也不敢怠慢，在限期内组织证据材料及时汇报和配合调查处理。结果又是一个不管责任在谁，仍然是让养老机构高姿态，为了社会稳定，多牺牲点经济利益息事宁人。尽管如此，还有可能落下经营管理不善或有损政府形象和经常给政府添乱的印象。导致老人发生意外风险的主要因素

3.1 人类自身的生理特点决定了老年人群意外风险的高发率。

八、九十岁的老人就像秋天的黄叶、熟透的瓜，随时随地都会有各种各样的事情发生。特别是痴呆老人、家庭问题情绪波动的老人、与其

他人闹矛盾的老人、争强好胜不服老的老人等等，随时会有意外发生。如行为异常、伤人、自残、自杀、走失、跌伤、骨折等等，在老年阶段最容易出现。尤其是因患有不同类型的器质性疾病造成的某些自理功能丧失或缺陷，有的因多种复杂原因形成的人格缺陷和心理障碍等，不同程度地降低了老人自身的判断力和行动力，不可避免的进入了意外风险高发群体。让经营者提心吊胆，可以说是如临深渊，如履薄冰。

3.2 与养老机构对入住老人入住前的健康评估、意外风险评估及入住后的有针对性的个性化服务、管理有一定关系。养老机构对老人入住时的生理、病理与心理健康信息掌握的是否全面、准确，对入住后容易发生某些倾向性、可预见性或可控性意外风险是否有预见和相应到位的风险管理措施以及必要而配套的基础设施建设，有关护理照料细则是否完善细致、是否个性化，相关服务团队成员是否具备必要的素质等等，可以说在某种程度上对规避老人意外风险的发生都起着不同的影响作用。

3.3 养老立法的缺失与政府缺乏全面、系统、规范、完善可行的养老行业服务标准也是重要因素之一。养老立法的缺失，无论是涉及到老人还是涉及到养老机构，一旦出现了意外风险，其责任界限因无明确的法律依据参照而往往很难准确界定，因此，养老机构与老人双方的合法权益均很难得到依法保障。政府没有统一完善的行业服务标准及操作细则，包括行业风险评估规则、标准，养老机构在实施养老服务的具体工作过程中，就很难把握一个度以规避之。当出现意外风险，又没有相应权威的政府评估裁定组织以及标准的评估办法（如卫生行业的医疗事故鉴定委员会和鉴定办法），再加上政府缺乏对老人意外风险本来属于易发、多发的正面引导，以及意外事故出现后的必要支持机制，来保障老人与养老机构双方的合法权益，以致出现纠纷就很容易进入偏袒一方的误区。导致作为“弱者”的某些老人亲属

进行无限度的所谓各种维权行为的频频发生成为可能，直至把所谓的“强者”—-养老机构逼上死角。其实，从养老机构的综合状况分析，他也属另一类“弱势群体”，当他在承担经济风险时，在保护老人必要利益的同时，他的利益也必须通过某种途径得到有效保障。

3.4 有关国民素质低和社会公德弱化，对本来较单纯简单的老人意外风险的发生，又起到了相反的推波助澜、促使其更加复杂化的作用。当然首先应该肯定，大多数发生意外风险的老人及其亲属还是通情达理的，能主动给予理解和谅解，并以客观公正的态度对待老人意外风险。但也确有不少发生老人意外风险的老人亲属，往往以亲情、私情为主来代替社会公德，不管正确合理与否，首先以个人利益为重，表现出个人与集体，就应该集体吃大亏，因为集体是强者，不应该让个人这个弱者吃亏。在此私字当头、不吃大户白不吃的扭曲心理指导下，自然就强词夺理，没理也要编出三分，刻意放大养老机构本不该承担的风险责任，并抓住养老机构怕影响声誉与形象的心理，故意采取嫉损性的恶劣手法以达到自己不可告人的目的。规避老人意外风险的对策

规避风险首先要有风险意识，其次要遵循原则，再次要知悉规避的途经和方法。言而简之，规避风险要依法、合理、有效。

既然老人意外风险的发生具有一定的可认知性与可控性，那么通过加强风险管理，完全可能有效规避一些风险或将风险的负面影响降低到最低限度。所谓的规避，就是通过规划遵守原则、设法巧妙避开有可能出现的风险。因此，要更好的规避老人意外风险的发生，至少应采取和强化以下对策：

4.1 加强对入住老人健康状况的全面科学评估与细致准确界定。通过此举，全面了解和掌握入住老人的实际健康特征与各种患病体征，为更好的实行个性化服务，实施有针对性的个人意外风险预测和控制防范做好基础性工作。

4.2 充分运用现有法律法规，制定并签署尽可能详尽而具有法律效力的《入住合同》。这是养老机构目前运用法律尽可能保障老人与养老机构双方合法权益的根本依据。因此，《入住合同》一定要在吃透老人与养老机构具体情况及其适用法律依据的可靠性、有效性的基础上，使合同内容细致周密、法理逻辑严密、静态效力与动态效力既紧密结合又可适时延续配套转化，使各种应有责任、权利、义务、风险约定条款完整、明确具体、客观公正和对等。必要时，同时签订个性化、针对性强、实操性强的补充协议。

4.3 养老机构自觉加强其风险规避意识，强化风险监督管理机制。规避意外风险，首先所有相关人员包括老人及其亲属都必须有风险规避意识。要达到这一目的，必须不断强化风险教育，有计划、有组织的开展对老人、家属、员工的培训，提高自觉认知、识别、预见、分析、评估意外风险的能力，加强对其可能性、危害性的认识，并制定、实施具体的风险预防、规避、监督管理制约措施，尽可能把容易引发意外风险的隐患控制消除在萌芽状态。除了做好老人一般性意外风险的规避管理外，尤为重要的是强化对特殊老人个体意外风险的规避管理。

4.4 制定老人发生意外风险的积极应对措施，及时化解和转化不利因素。从科学发展观的态度出发，应该积极正视风险、承认风险，一旦发生了意外风险，要有积极主动的应对办法。如尽可能保护好风险发生时的原始证据，及时与老人监护人沟通、与法律顾问沟通，细致观察受伤害老人伤情与心理变化并进行充满爱心的善后急救与安抚，客观进行事故责任划分与伤害损失结果评估，适时了解老人及其亲属对意外事故的处理态度与要求，养老机构在主动承担应承担责任和做必要自我批评的同时，分析、评估和寻找双方达成一致的可能性与共同点，主动制定出风险事故处理应对预案等。除此以外，还应主动探索并与当地保险机构沟通，争取实行专门的养老机构适用保险，8 以尽可能最大限度减轻意外事故双方的经济损失。

4.5 加强和完善养老机构服务设施基本建设，力争把客观意外风险危害降到最低限度。其实，有许多意外风险的规避与管理，给养老机构的服务设施是否建立健全和功能完善有效等有着很大关系。如住房质量结构与面积是否合理、坚固，特定的防范设施是否齐全到位，对抵御和规避自然风险起着很关键的作用；室内布局与老人用品用具设计、摆放是否人性化、个性化，对规避和尽可能减少老人日常活动中意外风险也起着不可忽视的作用；环境安全与消防安全等设施设备是否配套到位和功能有效齐全，都起着很重要的规避作用。由此可见，养老服务的基本设施设备建设如果能确保配套安全合格，仅此一点，就可以在很大程度上完全规避和杜绝许多老人意外风险的发生。

4.6 加强和完善养老机构整体经营管理制度的功能配套建设，力争把人为主管可控性的意外风险降到最低限度。坦率的说，能否有效规避和管理意外风险，人的主观能动作用起着至关重要的作用。作为养老服务这一特定的行业，应该承认养老机构是较主动的一方，而养老对象则老人是较被动的一方。因此，养老服务机构的各项经营管理机制和规章制度，包括对老人意外风险的规避管理制度是否建立健全和切实可行，各相关实施服务的人员综合素质尤其是职业道德、专业技术、社会责任感等是否达标过硬，机构决策者与管理团队是否确立了正确的经营理念和价值取向以及监管措施是否严密有效、可行，包括老人自身意外风险自觉防范意识、自理防范能力的发挥与主动配合等等，对于能否从主观上全面规避和最大限度控制老人意外风险的发生，能否把意外风险带来的伤害与损失降到最低限度，都起着十分关键的作用。