鱼寄生虫与寄生虫病的检查与诊断（xiexiebang推荐）

第一篇：鱼寄生虫与寄生虫病的检查与诊断（xiexiebang推荐）

鱼类寄生虫与寄生虫病的检查与诊断

一、检查病鱼应注意的事项

1．作检查诊断的病鱼要采用活鱼或刚死不久的，否则会因鱼死后太久，而使某些症状消失或体表的病原体死亡或病原体离开宿主而无法鉴别，影响诊断结果的可靠性、正确性；

2．检查过程中要保持鱼体表面的湿润。因鱼体一经干燥，部分病征就自行消失，病原难于识别。取样时标本（待检病鱼）应放在盛水的桶中，如路较远，病鱼应用湿布或湿纸包裹，以防干燥；

3．检查时，分离器官应力保各器官的完整性，并分别放置，特别要注意，切莫让各器官之病原相互污染，并保持湿润，防止干燥； 4．所有用具要洗净，防其相互污染，影响检查结果。检查应按一定的顺序进行，否则会发生忙乱或遗漏。遇一时不能肯定的病原或病变的材料应留下标本，以备进一步研究。

二、检查方法 1．现场观察

在条件许可的情况下应察看现场，测量池中的水温及pH值，察看水色、水源和塘面及鱼群的活动与死鱼的情况，了解发病的经过及已采取的措施等。详细记录以备作为确诊时参考之用； 2．肉眼检查

鱼类的寄生虫病有时会在有关部位出现一定的病理变化，呈现出症状，有时症状清楚，可用肉眼作现场初步诊断。但有时有些病并无特殊明显的症状，或由于病原体细小或隐藏于组织器官中，肉眼难于查看。因此，凡有条件者应进行镜检，以保诊断之准确； 3．镜检

即是利用显微镜或解剖镜进行检查。主要采用水浸片法、压片法和涂片法三种方法。

水浸片是最常用的一种。取一点受检的组织，如鳃丝、体表溃疡处、消化道的内含物、体表附着物或粘液等于载玻片上，加上一滴清水（或海水）用镊子将组织分散，加上盖玻片，稍加压平，即可观察。受检组织不能放置于玻片上太多、太厚和互相重叠。

压片法是用一些柔软组织，如肝胰脏、肌肉、心脏、肠壁等进行检查。取一点组织一小块于玻片上，轻轻盖上另一载玻片，轻压令受检组织压成一透明薄片，即可观察，无需加水。亦可用盖玻片加压，做成血片检查。

涂片法适用于粘液性样品的检查，如血液，虾类肝胰细胞中病毒包涵体检查。

用于检查的病鱼应有一定的数量，以保证结果的代表性和可靠性，有条件时应检查3~10尾。

三、检查步骤

检查病鱼时，需按一定步骤顺序进行，一般先体外，后体内。各器官的顺序先后如下：⑴ 粘液、⑵ 鳍、⑶ 鼻腔、⑷ 血液、⑸ 鳃、⑹ 口腔、⑺ 脂肪组织、⑻ 胃肠、⑼ 肝、⑽ 脾、⑾ 胆囊、⑿ 心脏、⒀ 鳔、⒁ 肾、⒂ 膀胱、⒃ 性腺、⒄ 眼、⒅ 脑、⒆ 脊髓、⒇ 肌肉。

（一）肉眼检查病鱼体表 1．将病鱼放在解剖盘上，首先注意其体色及肥瘦情况；体表粘液之多少或鳍条上有无小白点并与粘液相伴呈米粉状样结构；有无明显病症出现，如有无白色瘤状物或细小白点、有无突出的“红点”、有无炎症出现、鳞片下有无“花纹”存在、有无“黑点”；或肉眼可见之寄生虫的存在；头背面有无充血等种种异常现象的出现。

2．体表检查之后，将鳃盖掀起，注意鳃之色泽，粘液之多少，有无白点、瘤块之存在，鳃有无肿大，鳃丝末端是否肿大发白及是否有异物存在，鳃盖是否外翻等变化。并注意鳍的非正常改变。

（二）镜检有关器官

肉眼外表检查之后，进入解剖检查。由于病鱼的发病部位，一般常见于皮肤、鳃及肠道，故主要介绍这三个部位，余者请参照上述进行。1．粘液

在鱼类的体表，除肉眼检查时可见的寄生虫外，往往还有许多肉眼看不见的寄生虫，例如口丝虫、颤动隐鞭虫、粘孢子虫、小瓜虫、车轮虫、三代虫以及吸虫囊蚴等。检查的方法是用解剖镊刮取体表的粘液，加上盖玻片，进行观察。2．鳃

检查鳃时，先用剪刀将左右两边的鳃完整地取出，放在培养皿里。首先仔细观察鳃上有无肉眼可见的寄生虫，再看色泽如何；然后，用小剪刀剪取小块鳃组织，放在载玻片上，加上少量清水，盖上盖玻片，在显微镜下检查。鳃瓣是特别容易被寄生虫侵害的器官，如各类原生动物、单殖类、复殖类吸虫的囊蚴、蛭类、软体动物寄生幼虫、甲壳类等，在鳃上往往都可以找到。检查时，每边鳃的第一片鳃片接近两端的位置剪取一小块鳃丝，因为这个地方寄生虫较集中。

检查小型寄生虫后，可把整个鳃放在培养皿里，加入清水（淡水或海水），将鳃小片逐片剪开，在解剖镜下观察。观察时，用两根解剖针，把鳃丝逐条拉开，仔细检查，或用镊子将每片鳃片的鳃上所有内含物完全刮下，放在培养皿里，用清水稀释、搅匀后，在解剖镜或低倍显微镜下进行检查。也可用清水洗涤数次，倒弃上清液，检查单殖类。3．肠道

检查肠胃时，首先要把肠的外壁上的脂肪组织，尽量除干净，否则脂肪会混进肠的内含物，而妨碍观察。除净脂肪组织后，将肠管前后拉长，摆在解剖盘上。先用肉眼检查，看肠外壁有无白点，这些白点通常是粘孢子虫或微孢子虫的孢囊。

肉眼检查完后，一般分段检查（分前、中、后三段），取肠内含物进行镜检，每段检查两片，常可见到各类寄生物，如各种原生动物、蠕虫。镜检后，将肠管剪开，如果发现大型寄生虫，就先行取出，放在培养皿中，并注意肠管是否有溃烂、发红发紫、或有无白点等变化。最后再用压片法，检查肠管。同时在作压片法检查之前应将肠的内含物都刮下来，放在培养皿里，加入生理盐水冲洗搅匀，再检查吸虫之类寄生虫存在与否。

四、鱼病的诊断

鱼病诊断的目的在于通过观察、检查、分析，对病鱼所患疾病，作出正确的判断，以便对症下药，采取合理措施。

1．见到病鱼后，先用肉眼观察，注意那里有病变、病变程度等有关情况，什么病变是主要的，这样大致就可初步确定鱼患什么病。

如果病鱼所出现的病症不明显，或单凭肉眼无法确定的疾病，应进行镜检。依据病鱼所呈现的变化，结合病原检查（包括病原体及寄生强度），与肉眼检查相互配合，使初步诊断更有科学依据，更准确。

2．注意鱼池的各种条件，如水温、水质、含氧量、pH值；注意以往鱼病流行情况；注意饲养管理情况，包括清塘、放养密度、投喂情况、防病情况，以及发病前后的有关变化。

3．依据检查结果，进行分析研究，作出诊断，采取相应措施。

其实很多养殖户朋友应该学一些鱼病诊断常识，也许会受到仪器设备的限制，不能够进行镜检或其他方面的诊断，但是我们这些渔夫应该明白其诊断过程及其注意事项，只有提供及时的肉眼观察，再到周围技术员的镜检，才能够很科学的判断寄生虫病的类别与否！希望大家多了解一些，简单的发表一篇小日志给大家一些启发！

第二篇：H7N9如何检查与诊断？

H7N9如何检查与诊断？

【前言】

广东省卫生计生委1月19日通报，深圳市、汕尾市、河源市各报告1例H7N9确诊病例，短短两天广东已通报3例H7N9确诊病例。其中，深圳H7N9禽流感患者为66岁男子，目前患者病情危重，另外河源和汕尾市两例患者均为幼童，经治疗患者临床症状已消失。同时，浙江台州市也报告新增1名H7N9病例。新增病例接踵而来，为公众加强防控H7N9禽流感敲响了警钟!【正文】

疾控专家表示，H7N9禽流感病毒喜低温和干燥的环境，所以冬季是H7N9禽流感病毒繁殖和传播的活跃期。另外，H7N9禽流感是一种急性呼吸道传染病，其传播途径是从禽到人，人们与禽类及其分泌物或排泄物接触，均有可能感染H7N9禽流感病毒，但人与人之间尚不具备传播能力。因此公众做好防控工作后，便不必恐慌。

万一不小心感染了H7N9禽流感病毒，公众该如何察觉呢?

在患病初期，轻症患者会出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状;而重症患者病情发展极为迅速，出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，伴有呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、休克及急性肾损伤等症状。而从近期H7N9禽流感确诊病例情况来看，老人和儿童人数占比较大。因此，有老人和儿童的家庭更要做好防控工作，家人一旦出现上述症状，要及时就医。

在这一时期，提高自身免疫力是防控工作的关键!

正如我国传统中医强调的“正气存内，邪不可干”，可见正气充裕是抵御一切外邪的根本。

想要免受H7N9禽流感困扰，大家在日常生活中也要特别注意。冬春是H7N9禽流感高发季，孕妇、儿童、有基础疾病者以及年老体弱者尽量不到农贸市场、不购买活禽，减少传播禽流感病毒的可能性;不随地吐痰，保持室内清洁，常通风，保证室内空气新鲜;勤洗手，常锻炼身体，保持规律作息、均衡饮食，提高自身抗病能力;若出现发热、呼吸道感染症状，应戴上口罩，尽快就诊，并要告诉医生发病前有无与禽类接触史。

H7N9如何检查？

一、检验科检查

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。3.病原学检测。

(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

二、胸部影像学检查。

发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

三、预后。

人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

四、诊断与鉴别诊断

(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒

或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

(二)鉴别诊断。

应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

第三篇：精神障碍检查与诊断试题

精神障碍检查与诊断试题

姓名：

分数：

一、选择题

1.有关精神检查的技巧不正确的是（）

A学会观察患者的言行、表情

B耐心倾听患者的表述

C有针对性的开放式和封闭式提问 D及时纠正患者的妄想，以免加重

E寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 2.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑（）A精神分裂症

B情感障碍

C神级症

D脑器质性精神障碍

E人格障碍

3.诊断精神障碍最好的方法为（）

A实验室检查

B心理测验

C既往病史资料

D现症精神状况检查

E横向现症精神状况结合纵向的病史材料 4.接诊患者时，医生首先最应注意的是（）

A让患者情绪放松，消除顾虑

B医生给患者作自我介绍 C适当的介绍医院的专长和特点

D为节约时间，应直截了当的询问E给出明确诊断，使患者及早有思想准备

5.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适（）A以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松 B提供安静、不受干扰的交谈环境

C请患者就座、倒茶、递烟，取得患者的好感

D医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调

E检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问的有的放矢 6.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥（）A你觉得人生在世，活的有意义吗

B你是否觉得最近一段时间生活过得不如从前有味道 C你是否觉得活着很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗 D你有过轻生的念头吗 E你真的想死吗，开玩笑吧

7.建立良好的医患关系以下哪项不对（）

A尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者 B容忍患者的各种病态行为所带来的烦扰，不表示厌恶、鄙视 C以商量的口气表达医师态度，不伤害患者的自尊心 D尽量满足患者的要求 E坚决避免其他不良目的和意图

8.医师如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他的态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状（）A幻觉

B牵连观念和被迫害妄想

C思维破裂 D情绪异常

E认知功能损害

9.对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项（）

A有利于纵向比较患者病前与病后的情况 B有利于预测预后和确立治疗的目标 C有利于家庭治疗的开展

D有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因 E有利于发现患者的某些隐私

10.以δ节律为主的成年人脑电图，应列为（）A正常脑电图

B轻度异常脑电图

C中度异常脑电图 D重度异常脑电图

E可以正常也可能是异常 11.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对（）A在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症 B在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见 C颞叶癫痫可出现要素性幻听

D顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视

E假性幻觉，功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍 12.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对（）A自窥症多见于精神分裂症，飞蚊症多见于眼部疾患

B在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短

C如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断 D酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉 E幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状 13.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对（）

A在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症 B在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症 E思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者 14.正常成人脑脊液检查结果中哪项不对（）A侧卧位穿刺压力为80~180mmH2O B是无色的透明液体

C白细胞数：(0~12)*106/L，多为单个核的白细胞

D蛋白质：15~45mg/dl，糖：50~75mg/dl，氯化物：700~750mg/dl E免疫球蛋白含量：IgG 10~40mg/L，IgA 1~6mg/L，不含IgM 15.建立良好的医患关系应遵循的原则为（）A相信良好的医患关系是可以建立的 B尊重患者的人格、信仰、文化

C从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的情绪与行为 D在诊疗过程中，从人本主义的态度给患者切实的医疗帮助 E尽量与患者发展超出诊疗范围的人际关系

16.等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是（）

A精神分裂症

B情感障碍

C器质性障碍 D神经症

E人格障碍 17.面谈检查者的修养不包括（）

A坦诚、接纳的态度

B敏锐的观察力

C丰富的经验与学识 D幽默滑稽感

E得体的仪表与态度 18.下列有关深入交谈阶段的描述错误的是 A尽量使患者感到轻松自然 B以开放性访谈为主

C使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节 D不要打断患者的谈话

E可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容

二、简答题

精神状况检查主要包括哪些内容？

精神障碍检查与诊断试题答案

一、选择题

1-5

DDEAC

6-10EDBED 11-15 ECECE

16-18 CDD

二、简答题

答：1.外表与行为

（1）外表：包括体格、体质情况、发型、衣饰等；（2）面部表情：从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态；（3）活动：注意活动的量和性质；（4）社交性行为：与周围环境的接触情况，对周围事物是否关心，是主动还是被动接触，合作态度如何。应仔细描述患者的社交情况，并举例加以说明。（5）日常生活能力：患者能否照顾自己的日常生活，如进食、个人卫生等； 2.言谈与思维

（1）言谈的量和速度：有无思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维中断等；（2）言谈的形式与逻辑：思维逻辑结构如何，（3）言谈内容：是否存在妄想。妄想的中种类、内容、性质、出现的时间等。是否存在强迫观念及相关的强迫行为。

3.情绪状态

可通过主观询问与客观观察两个方面来评估。客观表现可以通过患者的面部表情、姿态、动作、讲话语气、自主神经反应（如呼吸、脉搏、出汗等）来判断。主观体验可以通过交谈，设法了解患者的内心世界。

4.感知觉

有无错觉、幻觉，如有，其种类、内容、性质、出现的条件、时间和频率，与其他精神症状的关系及影响等。

5.认知功能

（1）定向力：包括自我、时间、地点、人物及周围环境的定向能力。（2）注意力：是否有注意减退或注意涣散，有无注意力集中方面的困难。（3）意识状态：可根据定向力、注意力及其他精神状况来判定。（4）记忆力：评估即可记忆，远、近记忆的完好程度，是否存在遗忘、错构、虚构等症状；（5）智能：根据患者的文化教育水平适当提问。必要时可进行专门的智能测查。6.自知力

了解患者对自己精神状况的认识。

第四篇：心理咨询与诊断

心理咨询与诊断系统

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第五篇：鱼与酒文化

鱼与酒文化

中国文化博大精深、源远流长。它包含有两个基本精神，“以人为本”、“以和为贵”。作为其重要组成部分的酒文化，往往会以一种独特的方式，将中国文化的基本精神演绎得淋漓尽致。

众人皆知，中国人尤其中原人向来以热情好客著称，逢年过节，或遇有亲朋相聚，通常要摆设酒宴相庆。在此基础上形成了丰富多彩的饮食文化和酒文化。“鱼头酒”就是这座文化花园中的一枝奇葩，可以说能够把“以人为本”、“以和为贵”的精髓体现无遗。

俗话说：无酒不成席，无鱼不成宴。宴请宾客时，通常要上条鱼作为一道主菜—意味着“连年有余”。每当酒宴时招待或女主人喊一声：“鱼来了！”大家精神就会为之大振。这时，将鱼盘放在酒席正中央，鱼头对着谁，谁就要先喝酒，鱼尾对着谁，也要陪着喝酒。然后喝鱼头酒的客人先动筷表示谢意—意为剪彩，此后其他人才能动筷吃鱼，为酒宴增添了很多情趣。这种酒俗我们称之为“鱼酒令”或称为“鱼头酒”。

一种社会习俗的形成绝不是偶然的，它受多方面条件的制约和影响。鱼头酒的产生和演变也不例外。根据古老传说，鱼头酒起源于宋朝开国皇帝赵匡胤。五代十国时期的后周显德六年（公元959年），周世宗柴荣突然病死，宰相范质顾命扶助柴荣幼子柴宗训继立为恭帝。这时恭帝年仅7岁（一说5岁），后周出现了“主少国疑”的不稳定局势。翌年（公元960年）正月初一，风传契丹和北汉发兵南下，后周执政大臣范质等人匆忙派遣殿前都点检、归德军节度使赵匡胤统率诸军北上御敌。正月初三，赵匡胤统率大军离开都城，当晚住兵在开封东北的陈桥驿（今河南封丘东南陈桥镇）。他把帅帐安置在镇上东岳庙大殿内，吩咐侍卫在大殿内摆开了酒宴。酒过三巡，菜过五味，“鱼来啦！”伴随着洪亮的声音，侍从端上了一个大鱼盘，盘子中央一条金色的黄河大鲤鱼侧卧在热气腾腾的汤汁里，博得在场文官武将的一片喝彩，全桌人人垂涎欲滴。赵匡胤的谋士赵普道：“俗话说得好，鸟无头不飞，蛇无头不行。我有个主意，鱼头对着谁，谁就先喝三杯酒，带头吃鱼！”赵匡胤喝了三杯之后，大家开始开怀畅饮。正月初四，诸将为赵匡胤黄袍加身。之所以要喝三杯，是因为“三六九向上走”，三和六、九历来是我国各地普遍尊崇的吉祥数。

这个饮酒的方式后来流传到民间，逐步演变成风行的喝“鱼头酒”了。宴宾时以它助兴，花样也越来越多。上鱼的时候，主人或招待者有意将鱼头朝向桌上辈分最大、职务最高或者是酒量最大的人摆放，由他带头喝酒吃鱼。要是有人没等鱼头对着的人发话就抢先动筷子，便会被人耻笑为不懂规矩或者没有见过大场面。

现时情况下，每当鱼上桌，通常要将鱼头朝向主宾，鱼尾对末席或称为（主）陪席，要喝头三尾四酒，即鱼头对着者喝三杯，鱼尾对着者喝四杯。此后，喝鱼头酒者（主宾）相继变着花样把鱼眼、鱼脸、背鳍等不同部位敬献众人，分别说“高看一眼”、“给个面子”、“一帆风顺”等祝词，请各喝一杯或几杯，目的就在于让大家多喝几杯酒，以尽其酒兴。

头三尾四：最普遍的鱼头酒令，不再赘述。

肚五背六：酒桌上，坐在主宾下首的往往是主人的亲随（为了便于照顾主宾），上鱼的时候鱼的肚子通常正好对着他们。这时，主宾会说：您是主人的心腹之人啦，这杯酒你应该喝。可以喝到五杯酒，和头三尾四相对应，意谓步步高，也可以一杯了之。根据具体情况，也可用“贴心置腹”来行此酒令，因人而异可以演化为多种解释。注意：最好不要在男女间行此令，以免引起误解。而鱼背对着的人则要喝六杯酒，此人通常坐在副宾的下首，一般是主人的部下或好友—陪酒者，这个酒令解释为“背靠大树好乘凉”或者“见到您倍感亲切”等等。

高看一眼：此酒令一般在头三尾四之后进行，行此令的对象往往是酒桌的主人。主宾将鱼的眼睛送与主人，以示对主人的尊重。高看一眼之后还可以再看一眼，也就是加深印象，毕竟每条鱼都有两只眼睛。

唇齿相依：酒令行到此时似乎冷落了副宾，通常情况下副宾是主宾的同事，这时主宾将鱼唇送与副宾：“咱俩一起来的—唇齿相依啊！”

一般情况下，喝酒进行到此时，酒桌上的气氛就非常热烈了。主宾可根据现场具体形势决定进一步的安排。通常还可以如此行令：

委以重任、娓娓动听：拿鱼尾或鱼的尾鳍（臀鳍）做文章，对于年轻小伙子是委以重任，对年轻姑娘往往赞誉她讲话娓娓动听。

展翅高飞、比翼双飞、一帆风顺：这些酒令是拿鱼鳍做文章。以鲤鱼为例，背上有一条背鳍，胸部有一对胸鳍，腹部有一对腹鳍，鱼尾附近还有一个臀鳍，根据酒桌上人员的多少和组成分别有不同的解释。由于背鳍和腹鳍已经在肚五背六中使用了，这时可用胸鳍送人。对年轻人可说展翅高飞或一帆风顺，如果有夫妻或恋爱中人可说祝他们比翼双飞。

肝胆相照：在鱼肚子里掏出来一点，送与意气相投之人，谓之肝胆相照。至于鱼的肝和胆在哪里就不必过多追究了。

免五尊八：这个酒令行的比较少，但是也很有讲究。通常酒宴每桌以八人为常见，主人正面而坐，主宾坐于主人右手，而坐主人对面的往往是酒桌的“出纳”（女主人或秘书）。俗话说：酒不攀东家，如果把女主人或秘书灌倒了，那样就没人张啰上菜和买单了。从主人开始逆时针数起第五人不喝酒，而第八人则为主人左手就座者，此君应喝一杯（也可以是八杯）尊酒。但是要注意对象和方向，千万不要搞成窝里斗或者数到自己头上。假如你真的想让主人多喝几杯，这时候你就从自己开始数起。

望子成龙、早生贵子、多子多福：对于桌上的年轻夫妇，可从鱼腹内取出来鱼子而行此令。当然要注意，一是鱼内刚好要有鱼子，二是要强调不要违反计划生育政策。

至于给个脸（面子）、如鲠在喉、芒刺在背等等这些酒令常见于非常熟悉的朋友中间，有些甚至带有很大的玩笑成分，就不再一一列举了。

最后，可以以一句吉祥话语“团团圆圆”让大家共同干一杯来结束。

如果主宾图省事，懒得一个个敬献众人，可以拿一支筷子从鱼嘴里捅一捅：通通都喝！不过这种鱼酒令似乎过于霸道，在中原一带不大盛行。或者用一物（如菜叶）盖着鱼头：一概不喝，这种情况一般出现于便宴上，或者是时间比较紧的情况下。

一条鱼上来，一般情况下要让在座的每人都喝到酒。至于每次喝几杯，要根据具体情况灵活掌握。道听途说，曾经有一条鱼的鱼头酒喝了108杯！我们曾经约了朋友尝试着演练一番，当进行到第78杯酒的时候就没法继续进行了，因为此时酒桌上有好几位眼看就要睡觉了，也怪当时的酒杯确实大了一点点儿！

鱼头酒的酒令多蕴含古风，但可根据现场情况随机应变，临时编就。为的是烘托气氛，让在座的朋友多喝点酒高兴而已。如果发展为赌酒、斗酒的话，就违背了笔者撰写本文的初衷了，也亵渎了酒文化的“文化”含意。