开展母子系统保健项目工作体会

第一篇：开展母子系统保健项目工作体会

开展母子系统保健项目工作体会

临川区嵩湖中心卫生院

母子系统保健项目是改善孕产妇和儿童的保健服务质量，增强卫生服务可及性，提供有效的保健服务的一种新的模式。根据卫生部与联合国儿童基金会母子系统项目（子项目3）、健康促进与健康传播项目（子项目4）执行文本要求。我乡在临川区卫生局母子系统保健项目领导小组的正确领导下，结合本乡实际采取相应措施，取得了比较好的成效。现将开展工作情况汇报如下：

一、实施措施

一是狠抓组织措施，每年由政府召开年度会、经验交流会、协调会，参加会议有乡主要领导、乡村两级项目工作人员，健康骨干，部分乡属单位主要负责人。会议内容总结经验、经验交流、布置具体工作。

二是利用各种方式做好宣传工作，如发放宣传单、宣传手册、宣传画、出宣传栏、刷写永久性标语、定期开展健康教育活动。

三是开展培训工作，每两个月乡对村进行业务培训，采取参与式的讲课方式进行授课。四是规范业务管理，开展孕产妇系统管理，高危孕产妇筛查、诊治、转诊、跟踪随访工作。同时开展儿童系统管理，纯母乳喂养，六个月后儿童辅食添加，儿童生长发育监测，儿童疾病综合管理，儿童早期综合发展。规范了产科、妇儿保门诊建设，建立了孕产妇和儿童重症疾病转诊绿色通道。

五是开展参与式健康促进与健康传播活动，如开展小组讨论、健康咨询、使用健康传播材料、技能示范与训练、入户访谈、组织看图讨论活动。活动内容围绕母子系统保健健康促进与健康传播项目十一条核心信息内容，对不同的目标人群选择不同的核心信息内容，面对面地进行交流，使项目活动逐步得到推广和使用。

六是开展项目督导，乡对村每两个月一次。

二、体会

母子系统保健项目是在初级卫生保健项目后又一个关爱妇女儿童健康保健服务新的项目，是以社区公共卫生服务工作有机地结合在一起的一个卫生保健服务项目，是进一步保护广大妇女儿童的生存和发展一项民生工程。通过几年项目开展活动有如下感受： 一是乡村两级项目工作人员卫生保健服务水平和管理水平得到提升。

二是卫生院服务能力建设得到加强，如产科、妇儿保门诊建设，人才队伍建设。三是社会效益和经济效益得到明显提高，提高了卫生院的声誉。

四是目标人群健康水平，健康服务意识得到提高。

三、后续工作打算

几年来开展项目活动，虽然取得了一些成绩，但离党和国家对农村妇女儿童健康保健服务要求还存在一定的差距，我们的卫生保健服务水平和管理水平还不能满足广大妇女儿童的需求。我们相信在省、市、区卫生行政部门的正确领导下和业务指导下进一步加大工作力度，以求真务实的态度扎实工作。

2011-3-25

第二篇：察右后旗2007年母子系统保健项目工作总结

察右后旗二00七年“母子系统保健”项目工作总结

我旗“母子系统保健”项目工作，在自治区卫生厅、市卫生局和旗委、政府的高度重视下，紧紧围绕改善妇女儿童健康状况，降低疾病发生率，降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡这一工作目标，深入开展健康教育，加强母婴系统管理，实施贫困孕产妇救助，健全网络，强化培训，开展了项目实施情况的监督指导，现将我旗项目实施情况总结如下：

一、项目活动开展情况

1、组织召开项目工作会议，总结经验，安排部署下阶段工作 继全区“母子系统保健”项目工作会议召开之后，我旗项目办公室于七月二十五——二十六日组织召开全旗工作会议，自治区、乌兰察布市项目专家和政府副旗长刘斯琴、旗财政局、计生局、广电局、卫生局等旗直单位负责人、各苏木乡镇分管领导、卫生院院长、妇幼医生、保健所业务人员、旗医院妇科、儿科主任共计72人参加了会议。

会议对2006全年项目工作进行认真总结，反馈了年终各乡镇工作的考核评估情况，安排部署2007年的工作任务，明确项目执行方法和管理要求，为顺利实施项目奠定基础。

会上，刘旗长做了重要讲话，强调了实施项目的意义、必要性和重要性，对今年工作提出具体要求：一是加强部门间的协作，营造多部门协调合作的氛围。二是将项目与日常妇幼卫生工作相结合，建立并落实提高妇幼卫生服务的公平性、可及性，提高母子健康水平。三是开展广泛深入的社会动员与健康教育，促进母子系统保健服务的利用与发展。

2、积极开展形式多样的健康教育宣传活动，提高社会知晓率

项目实施过程中，采取人际传播为主，大众传播为辅的策略，充分发挥社会各方面的力量，通过电视、广播、入村入户发放宣传资料、开设孕妇学校、在镇内繁华地段设咨询台等群众喜闻乐见的多种形式，利用“

三、八”节、“六一”儿童节、“世界母乳喂养周”、科技卫生三下乡、下乡督导等机会，向目标人群进行孕产期保健、住院分娩、科学育儿、优生优育等知识的宣传，使他们掌握和了解了妇幼保健知识，从而提高了对妇幼保健服务的利用能力，使项目活动的重要性得到了广泛宣传。活动中，共发放宣传资料2.1万份,发放母子健康手册429册,母子健康手册指南201册，张贴标语15条,创办宣传栏14期,开展大型宣传活动9次。

在电视台举办了健康教育专题讲座，每周黄金时间播出“母乳是婴儿的最佳食物和饮料”、“孕产妇至少做五次产前检查”两条核心信息。连续播放40天。

3、认真开展人员培训工作，不断提高服务质量

为增强培训效果，按照年初我们制定的项目培训计划，采取逐级培训方式，举办旗级培训班两期，乡村级培训班七期，培训旗医院、妇幼保健所妇产科儿科主任及妇产科、妇保科、儿保科业务人员59人，基层卫生院院长、妇产科业务人员、妇幼医生58人，村级妇幼保健员、健康教育骨干173人。旗级培训师资由自治区和参加过国家级、自治区培训的旗级师资共同承担，村级培训师资由旗级、乡级师资承担，使用卫生使用卫生部妇幼保健司与社区卫生司世界卫生组织提供的统一教材，采取成人参与式教学方法，通过角色扮演、看VCD、课堂练习等方式，培训了孕产期保健、儿童保健、保护、鼓励和支持母乳喂养技巧、婴幼儿辅食添加、HIV和婴幼喂养等知识。

通过培训，使妇幼卫生相关人员综合服务能力得到了很大提高，圆满完成了年初既定培训任务。

4、实行贫困孕产妇救助与新型农村合作医疗有机结合

“母子系统保健”项目启动后，正值我旗新型农村合作医疗制度启动。旗项目办积极与政府争取，将孕产妇贫困救助工作与新型合作医疗统筹报销范围，贫困孕产妇持贫困救助卡住院分娩，除享受到贫 困救助优惠政策外，产妇住院分娩产生全部费用仍按农村合作医疗制度报销比例予以报销。

这些政策实施后，减轻了孕产妇住院的经济负担，解决了贫困孕产妇住院分娩以及发生严重产科并发症后医疗救助问题，2007年429名贫困孕产妇实行了住院分娩贫困救助，共支付救助资金68610元，保证了孕产妇享受到安全卫生服务，保障了母婴安全。

5、开展项目专项督导

2007自治区妇幼保健院、市卫生局组织专家分别于6月28日和8月31日对我旗项目实施情况进行监督指导，督导组深入我旗保健所、旗医院、贲红中心卫生院及乌兰哈达中心卫生院，就项目人员培训、社会动员、孕产妇贫困救助、母婴系统管理、产科急救中心建设、信息管理等方面进行现场检查督导，同时分别对乌兰哈达苏木、贲红镇两个行政村孕产妇管理情况，5岁以下儿童管理情况及孕产妇贫困救助情况进行入户核实。通过检查，对我旗项目实施情况，尤其是项目办及保健所项目资料、贫困孕产妇救助工作给予肯定，对中心卫生院产科急救药品、急救中心软件建设、村级的培训资料、项目信息统计方面提出了具体改进措施。根据督导组意见，旗卫生局下发了“关于落实市卫生项目督导意见的通知”，要求局属各有关单位对各自存在的问题和不足认真改进，以保证项目各项任务指标按时完成。

旗项目技术指导小组成员在卫生局领导带领下，一行六人，2007年对全旗七个乡苏木镇卫生院进行了四轮监督检查，分别对母婴系统管理、卫生院、村级人员培训、健康教育、贫困救助资金运转及市卫生局督导意见落实情况进行督查，对管理卡、表、册规范填写、健康教育宣传、卫生院人员培训、下乡指导提出了更高的要求。

6、提高妇幼保健人员待遇，发挥妇幼保健人员的工作积极性 今年，借合作医疗在我旗实施的有利契机，完善了妇幼保健 三级网络建设，妇幼医生月工资由过去1000 元提高到5000 元，对每个合格村卫生室财政每年补助1000元,对优秀妇幼医生、卫生院院长、村医给予奖励，共发放奖励资金1万元，从而极大地调动了基层妇幼卫生相关人员的工作积极性。

7、开展维生素A普服活动

按照项目计划安排，联合国儿童基金会在23个项目县每半年开展一次维生素A普服活动，我旗从11月份开展了此项活动，投服对象为6—35个月龄婴幼儿。为提高服务质量，首先对妇幼医生、保健所妇保、儿保科业务人员进行了培训，培训内容包括：维生素A的剂型与用法、维生素喂服方法、常见不良反应。为提高覆盖率，在旗广播电视台播放了投服通知，要求各适龄儿童家长携孩子到旗保健所服用维生素A。

培训后，妇幼医生深入到各苏木乡镇6—35月龄婴幼儿家中，白镇由保健所妇保、儿保科人员入户上门服务。目前，此项工作正在开展中………

8、加强项目信息管理工作，确保数据真实、准确、可信

为提高妇幼卫生统计信息质量，12月4日乌兰察布市妇幼保健院组织专业技术人员在我旗两乡四村开展了孕产妇、5岁以下儿童死亡率和活产数漏报调查，住院分娩率、孕产妇和3岁以下儿童系统管理数据质量复核，结果显示5岁以下儿童死亡漏报1人，占上报数的14.3%。

通过加强数据质量控制，及时纠正了数据的准确性差的问题，确保了为项目实施提供客观依据。

二、项目实施取得的成效

通过“母子系统保健”项目实施，进一步规范了母婴系统管理

工作，提高了全旗妇幼卫生人员的整体素质，巩固普及了健康教育工作，增强了广大妇女儿童的自我保健意识，实行贫困孕产妇住院分娩 救助制度，提高了凭住院分娩率。2007年孕产妇死亡率为零，婴儿死亡率5.44‰，新生儿破伤风发病率为零。儿童系统管理率达85.61%。产前检查覆盖率达85.86 %，孕产妇系统管理率达到85.4 %。孕产妇住院分娩率达81.5%，新法接生率达100%，危孕产妇管理率为100%，高危孕产妇住院分娩率100 %。低体重出生发生率全旗平均1.09%,其中城镇0.50%,农村1.8%。

三、项目工作存在的问题和建议

1、我旗属国贫旗，地方财政困难，项目配套资金不能落实到位，影响项目活动的政常开展。

2、旗医院、乡级产科建设不规范，设备短缺，陈旧，乡级产科人员不足，素质参差不齐，尤其是乡级住院分娩工作受到制约，建议加大设备投资和人才培养力度。

3、健康教育工作难度大，经费少，影响整体效果。

4、旗保健所房屋短缺，现有的陈旧破损，不能满足正常工作的需要。建议“十一五”期间，加大对妇幼保健所基础设施的投资。

四、下一步打算

按照自治区项目实施方案要求，继续完善以下几方面工作：一是加强项目管理，加大宣传力度，争取计生协调妇联、广电、财政等有关部门，营造全社会参与，共同关心妇女儿童健康的良好社会氛围。二是加强基层产科、妇幼保健人员的培训和临床进修，提高妇幼卫生相关人员的综合服务能力。

察右后旗卫生局项目办 2007年12月19日

第三篇：母子保健手册管理规范

《母子保健手册》管理规范

·建册对象：

·自治区境内的早孕期妇女和新生儿，包括流动人口和常驻人口。·建册内容：建册日期、建册单位、联系电话、建册编号（分别是孕妇和新生儿的健康档案编号，此项由辖区医疗单位填写）、孕妇基本情况、产前胎儿筛查情况、产期检查随访服务情况、分娩情况、产后访视情况、新生儿疾病筛查情况、产后42天健康检查情况、新生家庭访视情况、3岁以下儿童生长发育监测情况和7岁以内健康体检情况等。

·第一次产前随访服务要求： ·时间：孕足12周前 ·服务对象：孕妇

·服务机构：***乡镇卫生院和社区卫生服务中心 ·服务内容：

1、为孕产妇进行健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，进行一般体检、妇科检查和血常规，有条件的地区进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

2、为其提供孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3、根据检查结果填写第一次随访服务记录本，对具有危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊记录。·第2、3次产前随访服务要求： ·时间：孕16-20周、21-24周 ·服务对象：孕妇、胎儿

·服务机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 ·服务内容：

1、孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查，对孕妇健康状况和胎儿生长发育状况进行评估，筛查出需要做产期诊断和需要转诊的孕妇。

2、对示发现异常的孕妇，应进行孕中期的个人卫生、心理、运动和营养指导，同时进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3、给予自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，落实孕妇在24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

4、发现异常的孕妇，及时转至上级医疗保健机构，出现危急征象的孕妇，要立即组织人员转诊护送。·第4、5次产前随记服务要求： ·时间：25-36周、37-40周 ·服务对象：孕妇和胎儿

·服务机构：重点为有助产资质的医疗保健机构 服务内容：

1、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现。

2、测量体重和血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。（妊娠高血压疾病发病率10%

3、复查胎位，听胎心率，测功底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4、对孕妇进行孕晚期保健教育，并督促做好自我监测。·产后访视要求：

·时间：孕产妇出院后3-7天内 ·服务对象：产妇和新生儿

·服务机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心到产妇家中 ·服务内容：

1、通过观察、询问、检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复情况，同时检查新生儿的基本情况。

2、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

3、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

·产后42天健康检查要求： ·时间：产后42天 ·服务对象：产妇和新生儿

·服务机构：乡镇卫生院、社区、助产医疗保健机构 ·服务内容：

1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

2、通过询问、观察、一般体格检查和妇科检查，必要时进行辅助检查，对产妇康复情况进行评估。

3、对已康复者进行保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面进行指导。

二、管理流程和职责 ·各级单位母子保健管理职责 ·村卫生室或社区服务站职责

1、早期发现和报告孕情；

2、督促孕产妇、7岁以下儿童定期接受母子保健服务；

3、帮助孕产妇识别孕产期危险症状，督促和护送孕产妇及时就医和住院分娩；

4、协助卫生院、社区服务中心建立《母子保健手册》和孕产妇、儿童《健康档案》；

5、提供产前检查和儿童健康体检、咨询指导服务；

6、填写《母子保健手册》服务记录和有关检查结果。·卫生院、社区卫生服务中心职责：

1、为孕妇、新生儿建立《母子保健手册》和《健康档案》；

2、根据基本公共卫生服务项目专项方案提供孕产妇、儿童保健服务和健康教育服务；

3、进行高危孕产筛查登记、管理和追访；

4、进行体弱儿、高危儿专案管理和追访；

5、开展助产技术的卫生院、社区卫生服务中心负责正常分娩服务；

6、定期召开例会，对村卫生室、社区服务站进行业务指导和培训；

7、为未建册、建档的孕妇补建《母子保健手册》和《健康档案》。·各级开展助产技术服务和孕产妇、儿童保健服务的医疗保健机构职责

1、负责首诊建立《母子保健手册》；

2、提供孕产妇、儿童保健技术服务和健康教育咨询和指导；

3、填写手册相关内容（包括随访服务记录表、转会诊记录表等）；

4、收集本单位产前检查、儿童体检、产后访视等建册信息，报送县妇幼保健机构。·各县级妇幼保健机构职责

1、利用《母子保健手册》把辖区孕产妇和儿童保健工作管理起来；

2、建立《健康档案》和《母子保健手册》的各级管理制度；

3、总结辖区母子保健管理工作、解决存在问题；

4、将建册信息定期反馈到乡镇卫生院和辖区卫生服务中心。

第四篇：孕产妇系统保健项目实施方案

孕产妇系统保健免费基本服务项目

为加强孕产妇系统保健工作，全面提升妇幼健康服务水平，保障广大妇女儿童的生命安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，减少出生缺陷，提高出生人口素质，我市实施孕产妇系统保健免费基本服务项目。

一、定义：孕产妇系统保健免费基本服务项目是在孕前、产前、分娩和产后整个过程中，为育龄妇女免费提供原有的孕前免费优生健康检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、孕产妇健康管理项目、农村孕产妇免费住院分娩补助项目，扩大覆盖面的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目和新生儿疾病筛查项目，以及新增的产前筛查项目和产前超声检查项目等共计8项基本服务。

二、项目内容

（一）增补叶酸预防神经管缺陷项目

为全市农村和城市人口中准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸（包括流动人口），在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。

1、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。

2、导致神经管缺陷发生的原因

研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺陷发生的危险因素（叶酸缺乏,占85%）。我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。

3、需要补充叶酸的人群

1、所有打算怀孕的妇女

2、生育过神经管缺陷婴儿的妇女

3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女

4、患有糖尿病的妇女

5、本身患有神经管缺陷的妇女

4、意义：叶酸片其实是维生素的一种，补充人体缺乏的叶酸成分，来达到保健的作用，能够让胚胎胎儿发育的时候神经系统更好发育。它不仅能够给孕妇预防神经管畸形，还能够用来治疗贫血，坚持每天服用，安全有效，简单，省钱！

叶酸缺乏是神经管缺陷发生的危险因素。所以，计划怀孕的妇女在孕前和孕早期增补叶酸，对于预防胎儿发生神经管缺陷具有重要意义。

（二）农村孕产妇住院分娩补助项目

1、项目目标

通过项目实施进一步提高孕产妇住院分娩率和产科服务质量，规范产科服务行为，减轻农村孕产妇住院分娩负担，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，使广大农村孕产妇收益。

2、补助对象

在取得助产许可资质的医疗保健机构住院分娩农业户口的孕产妇，包括一方属当地农村户口，另一方为异地农村户口而在当地定居的孕产妇。

3、免费住院分娩卡的发放流程

农村孕产妇持户口本在户口所在地乡镇卫生院办理《免费住院分娩卡》。乡镇卫生院院长负责审核，妇幼专干负责填写汇总，上报县项目办。县项目办复核、编号、登记、签字盖章后，再由乡镇卫生院妇幼专干领回，发至孕妇手中。

4、孕产妇持卡住院分娩

孕产妇住院分娩时，持《户口本》、《延安市城乡居民基本医疗保险证》、《免费住院分娩卡》和《孕产妇保健系统管理手册》自主选择助产医疗保健机构住院分娩。

5、报销标准

参加居民医疗保险的农村孕产妇住院分娩费用首先按照城乡居民基本医疗保险政策规定报销后，再按农村孕产妇免费住院分娩项目实行定额补助。定额补助标准为：县域内阴式产乡级补助300元，县级补助500元;剖宫产补助1600，产科严重并发症（包括产科大出血、妊高症、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等）补助2000元。县域外不论分娩方式，只要在有助产资质的助产机构分娩的，均定额补助600元。未参加居民医保的农村孕产妇住院分娩，执行同样的农免项目定额补助标准。城乡居民医保报销费用及本项目补助费用之和不得超过住院分娩总医疗费用。

（三）产前艾滋病、梅毒筛查项目：

1、什么是艾滋病、梅毒、乙肝

艾滋病：人感染了艾滋病病毒后，经过7-10年的潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。由于目前艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。但如果得到恰当治疗，可以延长生命，而且艾滋病是可以预防的，应该采取积极的综合预防措施。梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种慢性性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏，功能失常，甚至危及生命。

乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。此病毒可通过血液、无防护性交、共用针头传播，也可由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。

2、传播途径

艾滋病的传播途径：性接触传播、血液传播、母婴传播。

宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿。产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血液和阴道分泌物而被感染。

产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30%~50%是通过母乳喂养感染。混合喂养感染的可能性更大。

梅毒的传播途径：1.性接触传播；2.血源性传播；3.胎盘传播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。4.产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病；5.间接接触传播。乙肝传播途径：经血液传播、性接触传播、母婴传播。

乙肝病毒母婴传播主要发生在三个时期：产前、产时和产后。

产前传播，也就是宫内传播，即是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。产时传播，最严重的传播途径。发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物等带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染。

产后传染：有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。

3、如何预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播

艾滋病、梅毒、乙肝都可通过母婴传播感染。在孕早期（12周）由具备资质的HIV初筛实验室的医疗机构进行1次艾滋病、梅毒检测，确诊感染者按照国家规范进行综合干预、治疗。为所有孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测（免费提供试剂）与咨询；对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施；为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内免费注射一针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

意义：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作对降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质，保护妇女儿童健康具有重要意义。通过全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，广泛开展健康教育和咨询，对所有妊娠妇女孕期尽早进行艾滋病、梅毒和乙肝检测，为感染孕产妇及所生儿童提供综合的预防干预措施，可以有效减少母婴传播的发生，进一步降低艾滋病母婴传播率、先天梅毒发病率、新生儿乙肝感染率，提高儿童健康水平。

（四）产前筛查是指通过经济、简便、对胎儿和孕妇无损伤的检测方法，从普通孕妇人群中发现怀有唐氏综合征等严重先天缺陷胎儿的高危孕妇。在孕15～20+6周进行血清学检测，对胎儿患神经管畸形、唐氏综合症（21三体）和爱德华氏综合症（18三体）的患病风险进行评估。

意义：对高风险者进一步检查、干预。结果并不是诊断胎儿是否患病，如果结果是高风险，只是代表胎儿患病的风险大，需要进一步做产前诊断，从而降低整个人群出生缺陷疾病的发生率。

（五）产前超声检查项目：分别在孕20-26周、30-34周各进行1次超声检查。重点筛查无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺陷内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等胎儿六大畸形，发现胎儿异常的应及时转诊至上级医院（延大附院、市人民医院、市中院、市妇保院）进一步诊断、干预。

（六）新生儿疾病筛查是一种简易、快速和廉价的血斑试验。(1)筛查部位：采血部位为新生儿足跟内外。

(2)筛查时间：新生儿出生72小时后，充足6次哺乳后进行采血，否则，在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现筛查的假阴性。（3）筛查疾病：

苯丙酮尿症（由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致）

先天性甲状腺功能减低症（早期无明显表现，一旦出现症状，是不可逆的，又称呆小病，发现迟对儿童智力发育影响很大，可导致身材矮小，智力低下）

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性贫血，是一组异质性疾病。）先天性肾上腺皮质增生症（是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病）意义：通过筛查可以及早发现孩子是否患有先天性遗传病，并进行及时治疗，使其健康成长。有些先天代谢性疾病，虽发病率很低，但能严重影响智力发育，且可导致终身残疾，在出生前无法作出诊断，出生后早期又没任何症状，但是，一旦出现异常情况，则神经系统已受到不可逆转的损害，失去了治疗机会。若能在出生后早检查，早发现，早治疗，则可使患儿免受损害，避免出现智力低下。

（七）新生儿听力筛查：是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。筛查时间：正常出生新生儿实行两阶段筛查：出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

筛查意义：听力损害〈即听力下降或听功能障碍〉是人类最常见的生理缺陷,也是最主要的致残原因之一。我国有116万聋儿,且每年以2-4万的速度增加。20-30%的小儿听力减退发生在新生儿及婴幼儿期。新生儿听力筛查能尽可能早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害。早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生后的第一年内发现听力障碍,从而错过了治疗的最佳时机。唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。如新生儿或婴儿在早期及时发现听力障碍,可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要的语言刺激环境，使孩子的语言发育不受或少受损害，使孩子聋而不哑。

三、如何推进孕免项目工作

（一）以卫生局问头成立全县孕免工作领导小组，并下发具体实施方案。

（二）“孕免”项目工作列入目标考核工作指标，加强督导，顺利的完成项目各项指标。

1、农免项目：发卡率达到100%，补助率达到95%，全免率达到90%以上。

2、增补叶酸项目：发放叶酸不低于辖区活产数的95%，目标人群叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到80%，增补叶酸知识知晓率达到90%。

3、艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目：孕妇艾滋病、梅毒、乙肝孕产期检测率不低于90%，艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到90%以上。

4、新生儿遗传代谢性疾病筛查：筛查率达到≥95%

5、新生儿听力筛查：筛查率达到≥80%

6、产前筛查：包括

⑴唐氏综合征和神经管畸形筛查；筛查率达到≥90% ⑵产前超声检查：筛查率达到≥90%

（三）开展健康教育，做好项目宣传工作。

利用网络、广播、电视、报纸等媒体，采取多种形式，向群众宣传孕产妇系统保健免费基本服务项目相关政策，强化育龄夫妇主动接受系统保健基本服务的意识，提高项目知晓率和依从率，为项目运行营造良好的社会氛围。

第五篇：我院预防保健科工作开展的体会

我院预防保健科工作开展的体会

我院是一家三级甲等医院，已有160多年的历史，现有在编职工2 600人，临床科室36个，住院床位1 500余张。我院防保科负责整个医院的传染病、肿瘤新发病例的报告管理、突发公共卫生事件处理、健康教育和职工保健等工作。随着我国公共卫生事业的迅速发展，上海市卫生局、上海市疾控中心、我院领导对我们工作的要求也越来越高，因此我们要加强学习，转变观念，进一步完善自身的管理体系，做好防保科工作。

一、传染病新发病例报告管理

(一)日常工作：根据市、区疾病预防控制中心在对传染病防治工作计划中的相关要求，结合我院自身情况制定科学、合理、严密的管理体系，采用培训、堵漏、奖惩的方法，确保我院传染病防治工作的各项指标处于全区乃至全市范围内的领先地位。

培训：我科结合每年新职工人院前培训之际，对他们进行传染病报告工作的业务培训，使每一名新人院职工明确自己在传染病报告工作中的角色和责任，明确传染病报告工作的重要性，明确报告的各项内容和要求，从而确保传染病报告知识在一线医务人员中的知晓率及普及率。同时，我们结合传染病流行的不同季节，对医务人员进行相关的传染病知识培训，从

而更好地、更有针对性地处理各类传染病。

堵漏：《中华人民共和国传染病防治法》从根本上明确了在传染病报告流程过程中各个岗位的职责，并以法的高度规定了相关单位及个人所承担的责任。为此，我们要求感染科、门急诊及病房的经治医师在书面填写报告卡时做到及时、真实、准确、完整，尤其要做到传染病新发病例的报告一个不漏。

奖惩：为了能切实有效地防止传染病新发病例漏报的发生，我科汇同医务部按照医院的奖惩制度对漏报的科室和个人予以处理，这样进一步加强了医务人员的责任心。

(二)突发公共卫生事件：由于我院病人来源广、病种多，各类突发公共卫生事件随时可能发生。我院根据上级职能单位的要求，设立了“突发公共卫生事件应急处理小组”，从体系上保证了这项工作的顺利开展，使各个环节都能做到思路清晰、分工明确。同时，科室成员定期或不定期参加各项相关业务培训，及时了解各项防护处理措施的最新要求与动态，及时更新知识，确保在疫情处理工作中做到万无一失。

二、肿瘤新发病例报告管理

我院作为本市一家重要的肿瘤新发病例报告职能单位，确保新发肿瘤病例报告的全覆盖，确保我院肿瘤新发病例出院后能得到及时、有效的社区医疗服务，肿瘤新发病例的报告成为我科的一项重要业务内容。在肿瘤报告管理工作中，我们采取了与传染病报告管理相类似的管理模式，即：培训、堵漏、奖惩，从这三个环节有效地遏制肿瘤新发病例漏报情

况的发生。培训：在新职工人院前培训时，重点培训认真填报肿瘤报告的重要性以及肿瘤新发病例报告的内容和要求，从人院第一天开始就牢固树立正确及时填报肿瘤新发病例的报告意识，有效降低新发病例的漏报率。

堵漏：肿瘤报告的管理和传染病有所不同，病人的反复人院，大大增加了新发病例报告工作的难度。为此，我科做出了及时的调整，从手工管理跃进至电脑管理，有效地提高了工作效率；从病史室、病理科等相关科室采集我院肿瘤病人的相关资料，通过反复核对，及时查找出漏报的新发病例，从而在第一时间给予了补漏。人院培训、及时补漏，采取了这样的双保

险制度，从根源上遏制了漏报的发生，使得我科的肿瘤新发病例报告管理工作一直保持着较高的水准。

奖惩：与传染病管理一样，采取奖惩制度，加强管理力度。

三、职工保健工作

医务人员是一个特殊的群体，他们从事的工作是一项高风险、高技术含量的服务性工作，由于他们经常加班，生活紧张和工作压力大，使他们中的部分人已经走人了“亚健康”状态。医院领导非常关心职工的身心健康，定期给职工进行体格检查，以便能及早发现疾病，尽快请专家为他们明确诊断，积极治疗。同时，对他们进行有针对性的健康教育，指导他们采用日常生活中一系列有益于健康的行为，如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、适量睡眠，鼓励他们参加医院工会组织的各项体育运动，使他们早日恢复健康。做好计划生育工作．使得我院计划生育符合率达到100％。

为了维护医务人员的职业安全，我们按照卫生部关于《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》的精神，由防保科制定了《仁济医院职工职业暴露的处理办法》，规范了一旦发生职业暴露后的处理流程，最大限度减少了各项因不可避免的职业暴露因素而发生感染的可能性。正确掌握预防和控制艾滋病等病毒职业暴露的防护技术，切实保障医务人员的职业安全。

四、健康教育工作

在以病人为中心和以人的健康为中心的新形势下，开展院内的健康教育，使医院由单纯的医疗工作走向预防、治疗、护理、康复、保健为一体的综合服务尤为重要，且深受病人的欢迎。我们通过医生与患者的口头交谈、发健康教育处方、各种健康咨询、病友会、慢性疾病专题讲座、病区的宣传栏及仁济医院网站等方式开展键康教育活动，认真介绍相关疾病的卫生保健知识和康复治疗的方法，帮助病人改变不良的生活方式和行为，预防各种并发症的发生。

护士对术前患者进行心理疏导，帮助他们消除紧张情绪，积极配合医生做好手术。告诉出院病人注意事项和如何采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高生活质量。