如何建立和使用《北京市母子保健健康档案》

第一篇：如何建立和使用《北京市母子保健健康档案》

如何建立和使用《北京市母子保健健康档案》

《北京市母子健康档案》简称《健康档案》将为您提供保健知识；记录您的产前检查以及分娩情况；为您的孩子保健、预防接种使用；要求所有的孕妇必须建立此档案。

建册地点及注意事项：

1、夫妻双方都是北京市户口：请携带双方的身份证、户口本、生育服务证原件到女方户口所在地街道所属医院的保健科建立《健康档案》；如果不知道哪家医院，请询问街道办事处或居委会。

2、夫妻一方是北京市户口：请携带北京一方户口本、身份证、生育服务证原件以及非北京一方的身份证原件到北京一方户口所在地街道所属医院的保健科建立《健康档案》。如果不知道哪家医院，请询问街道办事处或居委会。

3、夫妻双方都是外地户口：请携带夫妻双方的身份证原件到我院客户服务中心建立《健康档案》。地点：南楼地下一层。办理时间：周一到周五。

特别提示：

1、每次产前检查请您务必出示《健康档案》给医生，医生会帮您填写检查记录。

2、住院时请您务必出示《健康档案》给您的主管医生，医生会帮您填写分娩记录。

3、出院48小时以内请将《健康档案》交给您居住地街道所属医院的保健科，他们会安排医生在3天以内给您做第一次上门的产后访视，指导您如何“做月子“，如何母乳喂养，如何护理孩子等等；总共三次。

4、做完产后42天体检后请您到建册单位退回您的押金并把其中的折页交回建册单位。产后42天体检地址：海淀妇幼保健院儿童早期发展中心（海淀医院院内）。电话：（010）62583074/6。

5、您居住地街道所属医院保健科将为您的孩子提供系统保健和预防接种服务。

6、本《健康档案》收取建档费10元，并收取您50元押金。

第二篇：如何建立职业健康档案

如何建立职业健康档案

建立职业健康档案是用人单位落实《职业病防治法》和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》，履行职业危害防治的具体体现。用人单位通过职业健康档案能够及时、准确地了解本单位职业危害现状以及职业危害防治落实的情况，从而为本单位科学的防治职业危害提供可靠依据。职业健康档案包括的内容很多，主要有：

一、作业场所职业危害申报档案；

二、职业健康管理制度档案；

三、职业健康管理实施档案；

四、职业健康教育档案；

五、职业健康监测档案；

六、职工健康监护档案。

一、作业场所职业危害申报档案，主要包括：

1、生产经营单位的基本情况；

2、产生职业危害因素的生产技术、工艺和材料的情况；

3、作业场所职业危害因素的种类、浓度和强度的情况；

4、作业场所接触职业危害因素的人数及分布情况；

5、职业危害防护设施及个人防护用品的配备情况；

6、对接触职业危害因素从业人员的管理情况；

7、加盖安监部门专用章的申报回执单。

二、职业健康管理制度档案，主要包括：

1、职业健康组织机构，包括主管领导、分管领导及其成员等；

2、职业健康管理制度，包括各种规章制度如职业健康管理机构或组织职责、职业健康教育培训制度、职业危害因素监测与评价制度等；

3、职业安全健康操作规程，包括各种岗位职业安全健康操作规程如电焊工、切割、喷漆等岗位。

三、职业健康管理实施档案，主要包括：

1、用人单位职业健康防治经费，应附有相应的发票如工伤社会保险凭证、职业危害防护设施维修费用、培训经费等；

2、用人单位职业危害防护设施维护和检修记录，应有相应的维修人员和负责人员签字；

3、用人单位个人防护用品的发放使用记录；

4、用人单位内部职业健康检查和处理记录；

5、安监及有关部门的检查文书及落实情况资料。

四、职业健康教育档案，主要包括：

1、用人单位职业危害防治知识培训记录；

2、用人单位劳动者职业健康教育培训登记录。

3、职业危害告知（包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业危害防护措施和待遇、作业场所职 业危害因素检测评价结果、职业健康检查结果等的告知）

同时应附有：

1、用人单位负责人及职业健康管理人员参加安监部门组织的培训证明；

2、用人单位组织劳动者进行职业健康培训的培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料。

五、职业健康监测档案。主要包括：

1、用人单位各车间职业危害因素检测点分布示意图；

2、用人单位职业危害因素浓度（强度)测定结果。

同时应附有：具有资质的服务机构出具的职业危害检测与评价报告书，以及检测结果的公告记录，并将职业危害检测与评价结果上报安监部门。

六、职工健康监护档案

健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，能够保持资料的完整性、连续性。主要包括：

1、劳动者职业史、既往史和职业危害接触史；

2、相应工作场所职业危害因素监测结果；

3、职业健康检查结果及处理情况；

4、职业病诊疗等健康资料。

第三篇：建立居民健康档案

建立居民健康档案

健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。主要由乡镇卫生院和村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式获取农民健康基本信息。我县已实行健康档案电子化管理，所有档案都录入肃宁县基本公共卫生服务管理系统，进行统一管理。

居民健康档案的内容：

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康信息、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录。

个人基本信息包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0—36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

其它医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其它白接诊记录、会诊记录等。

建立居民健康档案的好处：

居民健康档案的建立过程，就是一个疾病筛查与预防的过程，可以及早发现很多疾病。如逐渐增多的高血压、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，长期忽视很容易加重病情，增加医疗费用。

通过建立健康档案，可以普及健康知识，从而改变人们不良的行为和生活习惯，提高健康水平及卫生健康质量。

只有建立健康档案、真实的健康档案，卫生院、卫生室才能了解居民对卫生院、卫生室的服务需求，从而提供优质、综合、连续的卫生服务，提高居民健康水平。

居民健康档案的建立需要很长一段时间。通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为居民提供更好的医疗预防保健服务。

第四篇：建立员工健康档案

4、建立员工健康档案：分公司办公室负责保管员工健康证，并建立员工健康档案，记录

员工个人信息、从事的岗位、健康证办理的年限、最近一次体检时间、到期日期等信息，具体见附表《员工健康证信息台账》。

5、健康证的年检：健康证有效期为一年，分公司办公室负责员工健康证的年检，保证健

康证合格有效。通常在员工健康证到期前，分公司办公室联系当地疾控中心的授权指定单位，统一组织健康年检。

6、年检结果的处理：根据国家有关法律规定，患有传染性疾病的人员不得从事直接接触

食品饮料生产的工作。如直接解除食品饮料生产的员工在任职过程中患有法律规定的传染性疾病，公司将有权将其调离岗位，安排至不直接接触食品饮料生产的岗位，员工必须服从岗位安排。分公司办公室将健康证年检情况及时通知所属部门，如查出不合格人员应上报总经理。健康证年检不合格的人员，如果属于暂时性的，管理者应安排休息，待身体恢复复检合格后才能继续上岗；如果是难以治愈的有碍食品安全的疾病，管理者应安排其他适合的岗位，决不可继续留在原岗位。分公司办公室应将健康证年检不合格的情况和相应人员安排情况详细记录在《员工健康证信息台帐》中。

7、监督检查：质检科对每年的健康证年审情况进行监督管理。重点检查是否从事直接接

触食品岗位的人员都纳入了健康证的管理，健康证年检不合格的人员，是否进行了妥善的安排。如果发现不合格的情况，应立即指出并责令作出正确处理，并对违规的部门或生产车间进行考核扣罚。

第五篇：规范建立使用居民健康档案工作实施方案

××县规范建立使用居民健康档案工作实施方案

居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规

范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式。根据《卫生部医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》中“从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。”的要求，为进一步深化医药卫生体制改革，逐步达到基本公共卫生服务覆盖城乡居民、促进基本公共卫生服务逐步均等化的目标，特制定本方案。

一、指导思想

“研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇

保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。”是《 卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》卫妇社发„2009‟70号文件中规定的国家基本公共卫生服务项目第一内容，且是健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等项目的基础。利用我县已基本完善的合作医疗信息化管理系统，建立并逐步完善居民电子健康档案是国家、省、市医改工作精神的要求，更将有利于促进我县卫生事业的健康发展。

二、工作目标

全县建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,充分利用新型农村合作医疗信息化管理平台，实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。2010年农业户口居民健康档案建档率达到90%以上，2011年实现全县居民健康档案建档率达到90%以 1

上。

三、工作安排

（一）软件的开发与设计

由县合管办负责按照《××省城乡居民健康档案（2009年版）》的要求，开发设计健康档案管理软件，软件要按照科学性与实用性相统一，便于操作、利于管理、注重实效的原则进行设计，并逐步完善，与合作医疗管理系统资源共享，进一步提高工作效率。同是，及时采集农民个人基本信息，将2010年参合农民的个人基本信息录入健康档案软件，制定健康体检表，规范全县参合农民健康体检工作。

（二）软件的安装与培训

由县合管办负责将健康档案软件安装到各乡镇卫生院，并对乡镇卫生院的软件维护人员进行技术培训，培训内容主要包括：软件的安装与维护、录入、建档等。

（三）硬件设备投入

县人民医院、县二医院、各乡镇卫生院统一购置电子健康档案触摸屏、扫描仪等，并保障计算机、网络运行等硬件环境达到建立居民电子健康档案的要求。

（四）开展健康体检，建立居民健康档案

1、居民健康档案内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。

（1）个人基本情况包括姓名、性别、出生日期、身份证号、户口性质、民族、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式等。由县合管办具体负责。

（2）健康体检包括药物过敏史、既往史、家庭史、遗传病史、残疾情况及一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等，具体见健康体检表。由各乡镇卫生院负责。

（3）重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要

求的0－3岁儿童保健、孕产妇保健、预防接种、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。由各乡镇卫生院负责

（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。由乡镇卫生院负责。

2、居民健康档案的建立方式

（1）辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要录入相应记录。其中住院病案首页，在没有实施电子病历前利用扫描的方式在病人出院的当日录入健康档案软件。

（2）通过疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构组织医护人员在居民家中或工作现场为辖区内居民进行每年一次的健康体检，根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，并录入健康档案软件。其中2010年，各乡镇卫生院应组建6人以上的体检工作专班在4月19日至5月19日之间对辖区内参合农民进行集中健康体检，并将体检结果录入健康档案。

（3）0－3岁儿童保健、孕产妇保健、预防接种卡、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录应适时建立，对2010年以前与健康档案有关联的内容应在7月1日以前补录入健康档案软件。

3、居民健康档案的使用

（1）已建档居民到基层医疗卫生机构就诊时，由接诊医生根据就诊情况，及时填写、更新和补充相应内容。

（2）入户医疗卫生服务或集体组织健康体检时，应按照统一制定的健康体检表进行检查、记录，并及时录入健康档案软件。

（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时录入归档。

4、健康档案管理

（1）县合管办、各乡镇卫生院必须配备专（兼）职管理人

员，遵守相关规定，专人负责。

（2）录入健康档案管理软件前的纸质资料应按档案管理的要求进行妥善存档，以便备查。

（3）使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案，及时更新，保持资料的连续性。

（4）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

（5）居民健康档案编码由软件系统自动生成唯一编码，同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。

（6）健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。

四、组织与管理

县合管办、各乡镇卫生院要成立领导小组，由一把手负总责，负责专项工作实施的领导与管理，负责制定实施方案、落实工作经费、监督检查与考核等。

五、监督与考核

（一）县卫生局将把建立居民电子健康档案工作纳入相关单位的工作目标考核。县合管办负责管理、指导、监督、检查工作，对乡镇卫生院的督导检查、效果评价、考核等每年不少于2次；乡镇卫生院负责辖区村卫生室的经常性督导检查、效果评价、考核工作。考核结果与评优和经费安排挂钩。

（二）督导考核主要内容：组织管理、经费保障、建档数量和质量、更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

二○一○年×月×日