母子保健手册管理规范

第一篇：母子保健手册管理规范

《母子保健手册》管理规范

·建册对象：

·自治区境内的早孕期妇女和新生儿，包括流动人口和常驻人口。·建册内容：建册日期、建册单位、联系电话、建册编号（分别是孕妇和新生儿的健康档案编号，此项由辖区医疗单位填写）、孕妇基本情况、产前胎儿筛查情况、产期检查随访服务情况、分娩情况、产后访视情况、新生儿疾病筛查情况、产后42天健康检查情况、新生家庭访视情况、3岁以下儿童生长发育监测情况和7岁以内健康体检情况等。

·第一次产前随访服务要求： ·时间：孕足12周前 ·服务对象：孕妇

·服务机构：***乡镇卫生院和社区卫生服务中心 ·服务内容：

1、为孕产妇进行健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，进行一般体检、妇科检查和血常规，有条件的地区进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

2、为其提供孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3、根据检查结果填写第一次随访服务记录本，对具有危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊记录。·第2、3次产前随访服务要求： ·时间：孕16-20周、21-24周 ·服务对象：孕妇、胎儿

·服务机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 ·服务内容：

1、孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查，对孕妇健康状况和胎儿生长发育状况进行评估，筛查出需要做产期诊断和需要转诊的孕妇。

2、对示发现异常的孕妇，应进行孕中期的个人卫生、心理、运动和营养指导，同时进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3、给予自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，落实孕妇在24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

4、发现异常的孕妇，及时转至上级医疗保健机构，出现危急征象的孕妇，要立即组织人员转诊护送。·第4、5次产前随记服务要求： ·时间：25-36周、37-40周 ·服务对象：孕妇和胎儿

·服务机构：重点为有助产资质的医疗保健机构 服务内容：

1、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现。

2、测量体重和血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。（妊娠高血压疾病发病率10%

3、复查胎位，听胎心率，测功底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4、对孕妇进行孕晚期保健教育，并督促做好自我监测。·产后访视要求：

·时间：孕产妇出院后3-7天内 ·服务对象：产妇和新生儿

·服务机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心到产妇家中 ·服务内容：

1、通过观察、询问、检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复情况，同时检查新生儿的基本情况。

2、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

3、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

·产后42天健康检查要求： ·时间：产后42天 ·服务对象：产妇和新生儿

·服务机构：乡镇卫生院、社区、助产医疗保健机构 ·服务内容：

1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

2、通过询问、观察、一般体格检查和妇科检查，必要时进行辅助检查，对产妇康复情况进行评估。

3、对已康复者进行保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面进行指导。

二、管理流程和职责 ·各级单位母子保健管理职责 ·村卫生室或社区服务站职责

1、早期发现和报告孕情；

2、督促孕产妇、7岁以下儿童定期接受母子保健服务；

3、帮助孕产妇识别孕产期危险症状，督促和护送孕产妇及时就医和住院分娩；

4、协助卫生院、社区服务中心建立《母子保健手册》和孕产妇、儿童《健康档案》；

5、提供产前检查和儿童健康体检、咨询指导服务；

6、填写《母子保健手册》服务记录和有关检查结果。·卫生院、社区卫生服务中心职责：

1、为孕妇、新生儿建立《母子保健手册》和《健康档案》；

2、根据基本公共卫生服务项目专项方案提供孕产妇、儿童保健服务和健康教育服务；

3、进行高危孕产筛查登记、管理和追访；

4、进行体弱儿、高危儿专案管理和追访；

5、开展助产技术的卫生院、社区卫生服务中心负责正常分娩服务；

6、定期召开例会，对村卫生室、社区服务站进行业务指导和培训；

7、为未建册、建档的孕妇补建《母子保健手册》和《健康档案》。·各级开展助产技术服务和孕产妇、儿童保健服务的医疗保健机构职责

1、负责首诊建立《母子保健手册》；

2、提供孕产妇、儿童保健技术服务和健康教育咨询和指导；

3、填写手册相关内容（包括随访服务记录表、转会诊记录表等）；

4、收集本单位产前检查、儿童体检、产后访视等建册信息，报送县妇幼保健机构。·各县级妇幼保健机构职责

1、利用《母子保健手册》把辖区孕产妇和儿童保健工作管理起来；

2、建立《健康档案》和《母子保健手册》的各级管理制度；

3、总结辖区母子保健管理工作、解决存在问题；

4、将建册信息定期反馈到乡镇卫生院和辖区卫生服务中心。

第二篇：孕产妇系统保健管理规范

孕产妇系统保健管理规范

第一章 总 则

第一条 根据《中华人民共和**婴保健法》及《中华人民共和**婴保健法实施办法》(以下简称《实施办法》),结合我市实际制定本规范。

第二条 本规范适用于全市各级卫生行政部门及各级各类医疗保健机构。

第三条 孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。孕产妇系统保健管理的对象为本市常住人口和流动人口的孕产妇和胎婴儿。

第四条 孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。第二章 工作内容

第五条 孕产妇系统保健的内容：

一、孕期保健

(一)孕前期

孕前期保健是预防后代发生先天性和遗传性疾病、避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害、提高人口素质的关键。

保健重点：有计划受孕，选择适当年龄和季节，最佳怀孕时间应选择在7-9月、年龄在24—29岁；孕前3个月至孕后3个月口服叶酸片0.4mg每日1次预防胎儿畸形。

（二）孕早期（孕13周前）

从确定妊娠之日开始进行定期孕期检查。孕早期检查一次，孕中期每4周检查一次，孕28周以后每2—4周检查一次，孕36周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情增加检查次数。

1、及时发现孕妇，建立《淄博市孕产妇保健档案手册》（以下简称《孕保册》），仔细询问病史、孕产史，计算预产期，进行体格检查（包括妇科检查），测量基础血压与体重。

2、辅助检查：

（1）常规检查项目：血、尿、白带常规，肝功（ALT、AST），乙肝表面抗原（HBSAg），梅毒血清试验（RPR），B超。

（2）建议检查：ABO、Rh血型、乙肝五项、心电图；

（3）知情同意下常规行艾滋病抗体筛查。

3、发现高危因素，进行高危评分、专案管理。发现妊娠合并症，及时治疗。对患严重疾病，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重危害孕妇健康的，应提出终止妊娠的医学意见。

4、告知孕妇在孕8—20周时知情选择进行21三体综合征和神经管缺陷筛查，5、艾滋病病毒（HIV）抗体阳性者提供咨询、指导和随访等，知情同意选择妊娠结局。

6、宣传优生知识，避免接触有毒有害物质，预防先天畸形；进行早孕生理特点及早孕卫生知识的宣教。

（三）孕中期（孕13—28周）

1、询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。常规产前检查：测血压、体重、宫高、腹围、听胎心，绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况，行骨盆外测量。

2、辅助检查：

（1）孕16—24周建议B超筛查胎儿畸形，主要诊断包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、四肢严重短缺、致命性软骨发育不全等致命畸形，发现畸形者，及早终止妊娠。

（2）孕妇有下列情况之一者，医师应当劝其在孕20周时到市产前诊断中心进行产前诊断。

①羊水过多或过少的；

②胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；

③孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

④有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；

⑤年龄>35周岁的；

⑥产前筛查结果提示高风险的孕妇。

（3）孕24—28周建议糖尿病筛查。

3、及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理，必要时转诊。

4、进行孕期卫生、营养知识及心理卫生指导，预防胎儿生长受限或巨大儿。

5、对艾滋病病毒（HIV）抗体阳性者选择继续妊娠者，加强产前保健，进行CD4细胞等HIV相关检测，选择应用适当的抗艾滋病病毒药物进行阻断治疗。

（四）孕晚期（孕28周后）

1、常规产前检查，注意有无下肢浮肿、静脉曲张，了解胎儿宫内发育情况，防治各种妊娠并发症及合并症。

2、辅助检查：复查血、尿常规，必要时复查肝功、肾功，B超及胎儿监护。

3、及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理，必要时转诊。

4、高危孕妇确定分娩地点，动员住院分娩。

5、进行家庭自我监护（数胎动）指导；宣传分娩知识及母乳喂养知识；将《出生医学证明》的有关信息作为产前保健、宣传的重要内容，让孕妇充分了解签发《出生医学证明》的意义和要求，指导孕产妇及其家庭拟起新生婴儿的姓名，自觉申领《出生医学证明》。

二、产时保健

做到五防，即防滞产、防出血、防窒息、防产伤、防感染。

（1）严密观察产程，正确使用并绘制产程图，及早发现和处理难产；基层单位发现异常情况应及早护送转诊。

（2）正确处理产程，严格无菌操作，保护会阴，避免产伤，预防新生儿窒息，掌握新生儿窒息复苏技术。

（3）严格掌握产前使用宫缩剂的适应症和禁忌症。

（4）提倡自然分娩，掌握剖宫产、阴道助产和会阴切开指征。

（5）预防产后出血，准确测量、记录出血量，产后应在产房观察2小时。

（6）严格执行产科危急重症抢救常规、流程及抢救制度。

（7）加强对高危新生儿的重点监护，发现高危新生儿应及时转入具备抢救条件的医疗保健儿科或新生儿科实施诊疗并观察。

（8）指导母乳喂养，坚持“三早”，即早开奶、早接触、早吸吮，在产后半小时内开始。

（9）HIV感染孕妇由其家属及孕妇本人在知情情况下选择分娩方式，严格按照《淄博市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》要求进行操作。

三、产褥期保健

（1）分娩后按规定时间对新生儿接种第一针乙肝疫苗和卡介苗；动员接受新生儿疾病筛查和听力筛查。

（2）出院后3天内、产后14、28天各产后访视一次，如有异常情况，酌情增加访视次数；产后42天到原接生机构进行母婴健康检查。

（3）访视内容：

①产妇：了解产妇一般情况，测血压、体温，检查乳房、子宫复旧、恶露量及性状、会阴或腹部切口，发现异常情况动员及时就诊。

②新生儿：测体温、体重，观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等情况，注意有无畸形、黄疸、脐部感染等，若发现异常应及时就诊。

（4）进行产褥期母乳喂养、卫生、营养、心理指导。

（5）指导艾滋病病毒感染母亲对所生婴儿进行人工喂养。

第六条 高危妊娠的筛查与管理

1、各级医疗保健机构发现高危孕妇应评分、登记和专案管理。（见附件

1、附件2）

2、高危妊娠应在《孕保册》上作出高危标志，每次产前检查应详细填写“异常情况处理”，并预约复查时间。

3、按高危妊娠的程度实行分级管理，轻、中度高危妊娠由二级助产技术服务机构负责定期检查、观察和处理，重度高危妊娠者由三级助产技术服务机构负责诊治。

4、应建立“高危妊娠登记簿”，定期检查高危孕妇诊疗情况。发现未按预约时间复诊的应追访，失访的应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”（见附件3），通知孕产妇所在地的区县级妇幼保健机构协助追踪随访。

5、对需要转诊的高危孕产妇应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，交接诊的医疗保健机构。

6、督促住院分娩。高危孕妇住院治疗未分娩出院者，医疗保健机构应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，通知孕产妇所在地的区县级妇幼保健机构协助追访并督促住院分娩。

7、重度高危孕产妇需要向上级医疗机构转送的，由医疗机构直接与上级医疗机构联系，及时转诊并有医护人员护送。如有困难，各级卫生行政部门应协助联系。

8、高危孕产妇分娩后，由产妇所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心或区县妇幼保健机构进行产后访视。

第七条 孕产妇系统管理的各种表、簿、卡的使用

1、《淄博市孕产妇保健档案手册》：按照首诊负责和属地管理的原则，各级各类医疗保健机构负责对首次发现怀孕妇女进行建册管理，《孕保册》由孕妇本人保管。孕妇携带《孕保册》自愿选择到当地乡镇卫生院、社区卫生服务机构或医疗保健机构进行产前检查，由检查单位填写检查记录；住院分娩时将《孕保册》交接生单位填写分娩记录；分娩后由产妇户口所在地或居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或区县妇幼保健机构进行产后访视，由产后访视机构填写《孕保册》产后访视记录。产后42天，产妇应携带《孕保册》到原接生机构进行母婴健康检查，检查单位填写检查情况后留存，转送至所在辖区妇幼保健机构，进行质量评估及统计分析。

2、高危妊娠管理登记簿：围产保健门诊发现高危妊娠孕妇应进行登记。

3、高危妊娠联系(转诊)卡：由发现高危孕妇的单位填写，于高危孕妇失访后转送孕妇所在地的区县级妇幼保健机构或于高危孕妇需要转诊时交接诊的医疗保健机构。

第八条 严禁非医学需要胎儿性别鉴定，对怀疑胎儿可能为伴性遗传病、需要进行性别鉴定的，由省级卫生行政部门指定的医疗保健机构按照相关法律、法规和规章的规定进行鉴定。第三章 分级管理和职责

第九条 各级卫生行政部门职责：

1、负责本地区孕产妇系统保健管理规范的组织实施及检查、监督与协调。

2、按《实施办法》规定的权限，负责辖区内助产技术服务机构和人员的考核、准入。

3、加强妇幼保健服务网络建设及助产技术服务机构产科建设。

4、组织辖区内孕产妇死亡评审和疑难病例的围产儿死亡评审，组织助产技术人员培训、考核。

5、督促辖区内医疗保健机构按时上报孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷等监测资料。

第十条 各级妇幼保健机构职责：

1、在各级卫生行政部门的领导下，制定辖区内孕产妇系统保健管理计划并组织实施，包括《孕保册》的发放、运转。

2、定期召开妇幼保健人员工作例会。协助卫生行政部门组织孕产妇系统保健与助产技术业务培训，做好基层孕产妇系统保健业务技术指导并进行质量检查。

3、市、区县妇幼保健机构应协调辖区内医疗机构做好本地区重度高危孕产妇专案管理工作，掌握重度高危孕产妇治疗、监护、转归结局。

4、积极开展和推广新技术、新业务，开设优生优育咨询门诊、开展产前筛查和产前诊断工作；加强新生儿疾病筛查和听力筛查管理，确保筛查质量；实施预防艾滋病母婴传播。

5、负责辖区内孕产妇系统保健管理与业务指导工作，按时完成孕产妇死亡、围产儿死亡，出生缺陷资料的收集、汇总、上报，每年应组织漏报调查与质量控制。

6、承担上级下达的指令性调研和监测工作；对妇幼卫生年报上报数据定期进行质量控制。

7、开展健康教育、普及妇幼保健知识。

第十一条 各级助产技术服务机构职责：

1、严格执行淄博市孕产妇系统保健管理规范，负责早孕妇女建立《孕保册》，开展保健服务，确保服务质量；接受孕妇住院分娩，负责产后42天检查并回收《孕保册》。

2、二级以上助产技术服务机构设立高危门诊，接受基层高危孕妇的转诊。

3、成立产科急救小组，负责院内孕产妇的抢救。

4、参加孕产妇系统保健及助产技术业务培训，接受技术指导和检查。

5、配合妇幼保健机构做好新生儿疾病筛查、听力筛查、产前筛查及阻断艾滋病母婴传播工作。

6、发生孕产妇死亡应在24小时内通知辖区妇幼保健院，主动提供住院治疗抢救经过，配合完成个案调查，严格执行孕产妇、围产儿死亡评审及死亡报告制度。

7、指定专人负责出生缺陷监测工作，按时上报监测资料；认真填写监测报表并及时上报。

8、做好新生儿第一针乙肝疫苗及卡介苗接种。

9、开设宣教室，开展优生咨询和健康教育，普及妇幼保健知识。

第十二条 乡镇卫生院和社区卫生服务中心职责：

1、负责本辖区孕产妇系统保健管理，负责《孕保册》的核实、统计，定期总结辖区孕产妇系统管理情况并上报区县妇幼保健机构。

2、尽早发现孕妇，建立《孕保册》，督促其定期产前检查；负责高危筛查、评分以及高危孕妇的管理、重度高危孕妇转诊、报告、追踪；负责产后访视等。

3、参加区县级例会。每季度召开村级乡村医生或社区卫生服务站妇幼保健人员例会。

4、开展健康教育，普及妇幼保健知识。

5、做好资料的收集、整理、统计并定期上报。

第十三条 村级卫生室和社区卫生服务站职责：

1、承担妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员到乡镇卫生院、社区卫生服务中心、辖区妇幼保健机构或助产技术服务机构建立《孕保册》。

2、掌握全村或社区内孕产妇数、出生数、婴幼儿数、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡人数及有关数据，按规定时间及时上报。

3、做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健及避孕节育措施。督促产妇产后42天到原接生机构进行母婴健康检查。

4、开展健康教育，普及妇幼保健知识。

5、参加例会，汇报孕产妇保健管理工作情况。

第十四条 其它医疗机构职责：

1、医疗机构开展孕产妇系统保健服务，应遵循本规范。

2、开展孕产妇系统保健服务的医疗机构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。

第十五条 流动人口孕产妇系统保健管理

1、流动人口孕产妇应与居住地有户籍的孕产妇享有同等的卫生保健服务。

2、社区卫生服务机构、乡、村级妇幼人员应定期与计生服务站、流动人口办公室联系，尽早发现流动人口孕妇，督促建册、定期产前检查与住院分娩，并做好产后访视。第四章 监督与评估

第十六条 各级卫生行政部门要加强孕产期系统保健管理工作的领导，建立健全制度，每年开展监督和评估工作。

第十七条 定期对孕产妇系统保健工作进行检查评比和调查研究，总结经验，发现问题，研讨对策和措施。

第十八条 各级卫生行政部门定期组织孕产妇死亡评审和疑难病例围产儿死亡评审，提出降低死亡率的干预措施，提高孕产妇系统保健管理质量。

第十九条 各级卫生行政部门应将孕产妇系统保健工作作为助产技术服务机构和人员培训、考核的重要内容。

第三篇：孕产妇系统保健管理规范

孕产妇系统保健管理规范

第一章 总则

第一条 根据《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法等相关法律法规、《禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠管理条例》及《国家基本公共卫生服务规范》的孕产妇健康管理服务规范，结合实际，制定本规范。

第二条 本规范适用于卫生行政部门和各级各类医疗保健机构。

第三条 孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎（婴）儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。孕产妇系统保健管理的对象为所有孕产妇，包括常住人口和流动人口的孕产妇和新生儿。

第四条 孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。

第二章 服务内容

第五条 孕期保健

从确定妊娠之日开始进行孕期检查。孕早期检查一次、孕中期每4周检查一次，孕28周以后每2－4周检查一次，孕36周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情酌情增加检查次数。

（一）孕早期（孕12周前）

及时发现孕妇，由孕妇居住地的乡镇卫生院在孕12周之前建立孕产妇系统保健卡进行1次孕早期随访；根据孕妇意愿选择分娩的助产技术服务机构应同时建立产前检查记录单。

1.孕妇健康状况评估

仔细询问既往史、家族史、孕产史、计算预产期以及观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查，测量基础血压与体重； 辅助检查：血、尿常规、阴道分泌物检查；落实到有条件的机构进行血型、心电图、肝肾功能检查，告知进行乙肝表面抗原或乙肝两对半、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等检查；必要时进行1次B超检查，确定孕周，排除异位妊娠；

发现高危因素，进行高危评分、专案管理。重度高危孕妇应及时上报辖区内高危孕妇管理中心。

2.产前筛查和产前诊断的宣传告知

孕7～13周知情选择到有资质的产前筛查或诊断技术机构进行18－三体综合征和21－三体综合征筛查；孕妇遇有法律法规规定的情形，经治医师应当催促该孕妇进行产前筛查诊断。

3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。

4.填写产前随访服务记录表、孕产妇保健服务登记本。对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重合并症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

医疗保健机构对患有严重疾病、妊娠可能危及孕妇安全或者可能严重危害孕妇健康的，应提出终止妊娠的医学建议。

（二）孕中期（孕13－28周）

服务重点：对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导；发现高危孕妇及时管理，并转诊有条件的机构进行产前检查；动员产前筛查、诊断。

1.通过询问、观察孕妇健康状况，了解胎动出现时间；常规产前检查：测血压、体重、宫高、腹围、听胎心，绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况；行骨盆外测量；以及常规实验室检查（含孕24～28周糖尿病筛查）等对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估。及时识别发现高危因素，进行评分及专案管理。基层医疗卫生机构对所有高危孕妇均应转诊至二级及以上助产技术服务机构产前检查，出现危急征象的孕妇，应立即护送转诊；并跟踪随访转诊结果。

2.产前筛查和产前诊断的宣传告知

孕15～20＋6周知情选择到有资质的产前筛查或诊断机构进行18－三体综合征、21－三体综合征和神经管缺陷筛查；孕16～24周B超筛查胎儿畸形；孕妇遇有法律法规规定的情形，经治医师应当催促该孕妇进行产前筛查诊断。

3.无助产技术资质的基层医疗卫生机构应落实孕妇在孕20周后到助产技术机构继续进行产前检查及住院分娩，并在2周内随访转诊结果。

进行孕期卫生、营养、自我监护方法及心理卫生指导，预防胎儿生长受限或巨大儿。

（三）孕晚期（孕28周后）

服务重点：加强胎儿宫内监测；所有孕妇应在助产技术服务机构产前检查和住院分娩；所有高危孕妇应在二级及以上助产技术服务机构进行产前检查和住院分娩。

1.常规产前检查，了解胎儿宫内发育情况，防治各种妊娠并发症及合并症。

2.辅助检查：复查血、尿常规、肝功、肾功等；B超了解胎儿宫内生长发育情况；开展胎儿监护。

3.及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理，及时转诊。

4.进行家庭自我监护（数胎动）指导；宣传分娩知识及母乳喂养知识；将发放《出生医学证明》的意义、要求及程序作为产前保健、宣传的重要内容，指导孕产妇及其家庭拟起新生婴儿的姓名，主动、及时申领《出生医学证明》。

第六条 产时保健

服务重点：产程进展应把握五防，即防滞产、防出血、防窒息、防产伤、防感染。

1.严密观察产程、正确使用并绘制产程图，及早发现和处理难产；基层医疗卫生机构发现异常情况应及早护送转诊。

2.正确处理产程，严格无菌操作，保护会阴，避免产伤，确保每个新生儿出生现场都有掌握新生儿窒息复苏技术的医护人员。

3.严格掌握产前使用宫缩剂的适应证和禁忌证。

4.提倡自然分娩，掌握剖宫产、阴道助产和会阴切开指征。5.预防产后出血，准确测量、记录出血量，产后应在产房观察2小时。

6.严格执行产科危急重症抢救常规、流程及抢救制度。7.指导母乳喂养，坚持“三早”（早开奶、早接触、早吸吮），产后半小时内开奶。

第七条 产褥期保健

服务重点：产妇出院后，助产技术机构及时将孕管卡填写完整并转交基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构在得到转来孕管卡后，妇幼保健人员或乡村医生应于出院后3～7天内到产妇家中进行产后访视，加强产褥期保健管理和产后42天健康检查。

1.在助产技术机构按规定时间对新生儿接种第一针乙肝疫苗和卡介苗；动员接受新生儿疾病筛查和听力筛查。

2.产后访视及产褥期保健管理

通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、测血压、体温，检查乳房、子宫复旧、恶露量及性状、会阴或腹部伤口等情况；发现产妇有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症、并发症未恢复者以及产后抑郁等异常情况，应及时转至上级医疗保健机构治疗，并追踪随访。

询问和检查了解新生儿的基本情况，包括测体温、体重，观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等情况，注意有无畸形、黄疸、脐部感染等，若发现异常应及时就诊。注意进行产褥期母乳喂养、卫生、营养、心理指导和相关问题处理。

3.产后42天健康检查

（1）基层医疗卫生机构为正常产妇做产后42天健康检查，应嘱异常产妇到原住院分娩的医疗保健机构检查，并在2周内随访检查结果。

（2）通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查，并对产妇康复情况进行评估。

（3）进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月等知识指导。

第八条 高危妊娠的筛查与管理

1.医疗保健机构发现高危孕妇应评分、登记和专案管理。2.高危妊娠应在孕管卡上作出高危标志，每次产前检查应详细填写“异常情况处理”，并预约复查时间。

3.医疗保健机构应建立“高危妊娠登记簿”，并上墙管理，定期检查高危孕妇诊疗情况。发现未按预约时间复诊的应电话追访，通知孕产妇所在地的县级妇幼保健机构协助追踪随访。

4.对需要转诊的高危孕产妇应填写“高危妊娠转诊卡”，交接诊的医疗保健机构。

孕产妇系统保健管理的信息收集内容及使用 1.孕产妇保健服务登记本

医疗保健机构发现首次产检的孕妇应填写孕产妇保健服务登记本

（一），对未建卡的孕妇应督促到居住地的基层医疗卫生机构建卡；定期将收集的孕妇信息反馈到基层医疗机构建卡管理。基层医疗卫生机构发现孕妇应及时建卡、填写孕产妇保健服务登记本

（二），将每次检查的信息按要求记录，了解掌握本辖区孕产妇系统保健管理情况。

2.孕产妇系统保健管理卡：孕妇到居住地的乡镇卫生院免费建卡；孕妇携孕管卡进行产前检查，检查单位认真记录；住院分娩时孕妇将孕管卡交助产技术机构记录分娩情况；出院后，由助产技术机构将孕管卡由妇幼保健机构根据辖区实际情况制定孕管卡的运转程序。

3.产前检查记录单：由孕妇自愿选择的助产技术机构建立，每次产前检查医生记录检查情况，分娩前由产科门诊保管，分娩时转入产科病房作为病历归档。

4.基层医疗卫生机构产前随访服务记录表：基层医疗卫生机构发现孕妇应及时建立健康档案，每次应将产前检查情况及时填写，做好产后访视及产后42天检查填写及存档。

5.高危妊娠登记簿：接受产前检查的医疗保健机构发现高危妊娠孕妇应进行登记。

6.高危妊娠：基层医疗卫生机构发现高危孕妇需转诊应填

医疗保健机构对失访的高危孕妇转基层追访。

7.高危孕产妇追访记录本：对未按预约时间就诊的高危孕妇，接受产前检查的医疗保健机构应根据不同的高危因素进行记录、追访。

第三章 分级管理和职责

第十条 各级卫生行政部门职责

1.负责统筹辖区内孕产妇系统保健管理工作，加强监督、检查与协调。做好国家基本公共卫生服务规范与本规范的衔接，制定辖区内孕产妇系统保健管理实施细则，并组织实施，保证孕产妇系统保健流程正常运转。

2.按法律法规规定的权限，负责辖区内助产技术服务机构和人员的考核、准入、校验。

3.加强妇幼卫生服务网络建设，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件；抓好医疗机构的产科规范化建设。

4.健全围产保健协作组，组织辖区内孕产妇死亡评审和疑难病例的围产儿死亡评审。

5.督促辖区内医疗保健机构依法上报住院分娩的活产数、孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷及终止妊娠等相关信息。

第十一条 各级妇幼保健机构职责

1.负责辖区内孕产妇系统保健管理与业务指导，按时完成住院分娩、孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷及计划生育相关

2.协助卫生行政部门组织围产保健协作组活动与助产技术检查。

3.妇幼保健机构每季度召开妇幼保健工作例会，组织业务学习，部署工作。

4.县级妇幼保健机构为辖区内高危孕妇管理中心，应协调辖区内医疗机构做好本地区重度高危孕产妇专案管理工作，掌握重度高危孕产妇治疗、监护、转归结局。

5.制定健康教育工作计划，组织基层医疗卫生机构开展健康教育和健康促进活动。

第十二条 各级各类开展助产技术的医疗保健机构职责 1.执行本省和辖区的孕产妇系统保健管理规范。

2.建立健全本院孕产妇系统保健信息管理制度。指定专人负责各种信息的收集及运转；产科门诊按要求建立并记录孕产妇保健服务登记本、产前检查记录单及高危孕妇管理表簿卡，记录孕管卡；督促未建孕管卡的孕妇到居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心建卡。

接受孕产妇住院分娩的助产技术机构应完整记录孕管卡的分娩情况。

3.成立产科急救小组，由院妇产科、内科、外科、医技等有关科室业务骨干组成，负责院内外重症孕产妇的抢救。

参加围产保健协作组活动，协助开展业务培训、技术指导、助产技术执法检查。

5.开展新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查。6.开展健康教育，普及妇幼保健知识。第十三条 乡镇卫生院职责

1.承担辖区孕产妇系统保健管理。按照国家基本公共卫生服务规范的要求，提供免费孕期保健、产后访视及42天检查服务。

2.加强与村妇联和计生等部门联系，尽早发现孕妇，免费建立孕管卡、产前随访服务记录，建立、记录孕产妇保健服务登记本；督促孕妇定期产前检查。负责高危筛查、评分、追踪管理及转诊，建立、记录高危孕妇管理表簿卡。

3.负责孕产妇系统保健管理各种信息的回收、核实、结案、统计，定期总结、上报孕产妇系统保健管理情况；将新生儿访视个案信息转入儿童系统保健管理。

孕产妇自愿在各级各类开展助产技术的医疗保健机构接受有偿产前检查的，基层医疗卫生机构应及时了解、掌握孕产妇保健的相关信息。

4.接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估，定期参加县级例会；每季度召开村卫生所乡村医生或妇幼保健人员例会。

5.开展健康教育，普及妇幼保健知识；告知服务内容，使

第十四条 流动人口孕产妇系统管理

1.流动人口孕产妇应与居住地有户籍的孕产妇享有同等的医疗保健服务。

2.基层医疗卫生机构妇幼人员应定期与计生服务站、流动人口办公室联系，尽早发现流动人口孕妇，督促建卡、定期产前检查与住院分娩，并做好产后访视。

3.各级各类医疗保健机构发现流动人口的孕产妇应动员其到暂住地基层医疗卫生机构建立孕管卡，并及时纳入孕产妇系统保健管理，追踪观察 第四章 服务要求

第十六条 开展孕产妇系统保健服务的机构应当具备所需的基本设施设备和条件。

第十七条 从事孕产妇系统保健服务的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

第四篇：妇女保健管理规范

妇女保健管理规范

为规范妇女保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。

孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

第一部分 工作职责

一、各级卫生行政部门

（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。

（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。

（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。

（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。

（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。

（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。

二、各级妇幼保健机构

（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。

（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。

（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。

（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。

（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。

（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。

（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。

三、各级各类医疗保健机构

（一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。

（二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。

（三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。

（四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。

（五）县级以上医疗保健机构成立由妇产科、儿科、内科、外科、辅助科室等相关科室业务骨干组成的产科急救小组，承担辖区危重孕产妇的抢救工作。

（六）乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召开辖区村、社区卫生服务站妇幼保健工作例会和举行专业培训，并指导工作。负责对依法取得家庭接生员技术合格证书进行接生员的接生技术指导。

（七）村卫生室（所）、社区卫生服务站。

1.负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀孕妇女于孕12周前到医疗保健机构建立孕产期保健册（卡）、定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查。协助上级医疗保健机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。

2.负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡及出生缺陷的有关数据，定期向乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心报告。

3.按时参加妇幼保健工作例会和专业培训，汇报孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高专业技术水平。

第二部分 孕产期保健服务

孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。

一、孕前保健

孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。

二、孕期保健

孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应当作到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。

（一）孕期保健内容。孕期保健内容包括：健康教育与咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为保证母婴安全基本的、必要的检查项目，建议检查项目根据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。

（二）孕期检查次数。孕期应当至少检查5次。其中孕早期至少进行1次，孕中期至少2次（建议分别在孕16-20周、孕21-24周各进行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加检查次数。

（三）初诊和复诊内容。依据孕妇到医疗保健机构接受孕期检查的时机，孕期保健分为初诊和复诊。

1.初诊。

（1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立孕产期保健卡（册），将孕妇纳入孕产期保健系统管理。

（2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。

（3）测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。

（4）孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时进行产科检查。

（5）辅助检查。基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测。

建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅助检查项目。

2.复诊。

（1）询问孕期健康状况，查阅孕期检查记录及辅助检查结果。

（2）进行体格检查、产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）。（3）每次复诊要进行血常规、尿常规检查，根据病情需要适当增加辅助检查项目。

（4）进行相应时期的孕期保健。

（四）确定保健重点。

根据妊娠不同时期可能发生的危险因素、合并症、并发症及胎儿发育等情况，确定孕期各阶段保健重点。

【孕早期】（妊娠12+6周前）1.按照初诊要求进行问诊和检查。

2.进行保健指导，包括讲解孕期检查的内容和意义，给予营养、心理、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导，提供疾病预防知识，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。

3.筛查孕期危险因素，发现高危孕妇，并进行专案管理。对有合并症、并发症的孕妇及时诊治或转诊，必要时请专科医生会诊，评估是否适于继续妊娠。

【孕中期】（妊娠13-27+6周）1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。2.了解胎动出现时间，绘制妊娠图。

3.筛查胎儿畸形，对需要做产前诊断的孕妇应当及时转到具有产前诊断资质的医疗保健机构进行检查。

4.特殊辅助检查。

（1）基本检查项目：妊娠16-24周超声筛查胎儿畸形。

（2）建议检查项目：妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合症筛查；妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查。

5.进行保健指导，包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。

6.筛查危险因素，对发现的高危孕妇及高危胎儿应当专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。

【孕晚期】（妊娠28周及以后）1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。

2.继续绘制妊娠图。妊娠36周前后估计胎儿体重，进行骨盆测量，预测分娩方式，指导其选择分娩医疗保健机构。

3.特殊辅助检查。

（1）基本检查项目：进行一次肝功能、肾功能复查。

（2）建议检查项目：妊娠36周后进行胎心电子监护及超声检查等。4.进行保健指导，包括孕妇自我监测胎动，纠正贫血，提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。

5.筛查危险因素，发现高危孕妇应当专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。

三、分娩期保健

分娩期应当对孕产妇的健康情况进行全面了解和动态评估，加强对孕产妇与胎儿的全产程监护，积极预防和处理分娩期并发症，及时诊治妊娠合并症。

（一）全面了解孕产妇情况。

1.接诊时详细询问孕期情况、既往史和生育史，进行全面体格检查。2.进行胎位、胎先露、胎心率、骨盆检查，了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。

3.辅助检查。

（1）全面了解孕期各项辅助检查结果。

（2）基本检查项目：血常规、尿常规、凝血功能。孕期未进行血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测者，应进行相应检查。

（3）建议检查项目：孕期未进行艾滋病病毒检测者，入院后应进行检测，并根据病情需要适当增加其他检查项目。

4.快速评估孕妇健康、胎儿生长发育及宫内安危情况；筛查有无妊娠合并症与并发症，以及胎儿有无宫内窘迫；综合判断是否存在影响阴道分娩的因素；接诊的医疗保健机构根据职责及服务能力，判断能否承担相应处理与抢救，及时决定是否转诊。

5.及早识别和诊治妊娠合并症及并发症，加强对高危产妇的监护，密切监护产妇生命体征，及时诊治妊娠合并症，必要时转诊或会诊。

（二）进行保健指导。

1.产程中应当以产妇及胎儿为中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服务。

2.鼓励阴道分娩，减少不必要的人为干预。

（三）对孕产妇和胎婴儿进行全产程监护。1.及时识别和处理难产。

（1）严密观察产程进展，正确绘制和应用产程图，尽早发现产程异常并及时处理。无处理难产条件的医疗保健机构应当及时予以转诊。

（2）在胎儿娩出前严格掌握缩宫素应用指征，并正确使用。（3）正确掌握剖宫产医学指征，严格限制非医学指征的剖宫产术。2.积极预防产后出血。

（1）对有产后出血危险因素的孕产妇，应当做好防治产后出血的准备，必要时及早转诊。

（2）胎儿娩出后应当立即使用缩宫素，并准确测量出血量。

（3）正确、积极处理胎盘娩出，仔细检查胎盘、胎膜、产道，严密观察子宫收缩情况。

（4）产妇需在分娩室内观察2小时，由专人监测生命体征、宫缩及阴道出血情况。

（5）发生产后出血时，应当及时查找原因并进行处理，严格执行产后出血的抢救常规及流程。若无处理能力，应当及时会诊或转诊。

3.积极预防产褥感染。

（1）助产过程中须严格无菌操作。进行产包、产妇外阴、接生者手和手臂、新生儿脐带的消毒。

（2）对有可能发生产褥感染的产妇要合理应用抗生素，做好产褥期卫生指导。4.积极预防新生儿窒息。

（1）产程中密切监护胎儿，及时发现胎儿窘迫，并及时处理。（2）胎头娩出后及时清理呼吸道。（3）及早发现新生儿窒息，并及时复苏。

（4）所有助产人员及新生儿科医生，均应当熟练掌握新生儿窒息复苏技术，每次助产均须有1名经过新生儿窒息复苏培训的人员在场。

（5）新生儿窒息复苏器械应当完备，并处于功能状态。5.积极预防产道裂伤和新生儿产伤。

（1）正确掌握手术助产的指征，规范实施助产技术。（2）认真检查软产道，及早发现损伤，及时修补。（3）对新生儿认真查体，及早发现产伤，及时处理。

6.在不具备住院分娩条件的地区，家庭接生应当由医疗保健机构派出具有执业资质的医务人员或依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施。家庭接生人员应当严格执行助产技术规范，实施消毒接生，对分娩后的产妇应当观察2-4小时，发现异常情况及时与当地医疗保健机构联系并进行转诊（家庭接生基本要求见附件1）。

四、产褥期保健

（一）住院期间保健。1.产妇保健。

（1）正常分娩的产妇至少住院观察24小时，及时发现产后出血。（2）加强对孕产期合并症和并发症的产后病情监测。

（3）创造良好的休养环境，加强营养、心理及卫生指导，注意产妇心理健康。

（4）做好婴儿喂养及营养指导，提供母乳喂养的条件，进行母乳喂养知识和技能、产褥期保健、新生儿保健及产后避孕指导。

（5）产妇出院时，进行全面健康评估，对有合并症及并发症者，应当转交产妇住地的医疗保健机构继续实施高危管理。

2.新生儿保健。

（1）新生儿出生后1小时内，实行早接触、早吸吮、早开奶。（2）对新生儿进行全面体检和胎龄、生长发育评估，及时发现异常，及时处理。做好出生缺陷的诊断与报告。

（3）加强对高危新生儿的监护，必要时应当转入有条件的医疗保健机构进行监护及治疗。

（4）进行新生儿疾病筛查及预防接种。

（5）出院时对新生儿进行全面健康评估。对有高危因素者，应当转交当地医疗保健机构实施高危新生儿管理。

（二）产后访视。

产后3-7天、28天分别进行家庭访视1次，出现母婴异常情况应当适当增加访视次数或指导及时就医。

1.产妇访视。

（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。

（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。关注产后抑郁等心理问题。督促产后42天进行母婴健康检查。

2.新生儿访视。

（1）了解新生儿出生、喂养等情况。

（2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。（3）听心肺，测量体温、体重和身长。

（4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。

（三）产后42天健康检查。1.产妇。

（1）了解产褥期基本情况。

（2）测量体重、血压，进行盆腔检查，了解子宫复旧及伤口愈合情况。（3）对孕产期有合并症和并发症者，应当进行相关检查，提出诊疗意见。（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。2.婴儿。

（1）了解婴儿基本情况。

（2）测量体重和身长，进行全面体格检查，如发现出生缺陷，应当做好登记、报告与管理。

（3）对有高危因素的婴儿，进行相应的检查和处理。（4）提供婴儿喂养和儿童早期发展及口腔保健等方面的指导。

五、高危妊娠管理

（一）在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。

（二）对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。

（三）对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。

（四）危重孕产妇转诊前，转诊医疗机构应当与接诊医疗保健机构联系，同时进行转诊前的初步处理，指派具备急救能力的医师护送孕产妇，并携带相关的病情资料。

（五）县（市、区）级以上医疗保健机构应当开设高危门诊，指派具有较丰富临床经验的医生承担会诊、转诊，并作好记录。及时将转诊评价及治疗结果反馈至转诊单位。成立多学科专家组成的抢救组，承担危重孕产妇的抢救工作。

（六）各级妇幼保健机构应当全面掌握辖区内高危孕产妇诊治及抢救情况，对高危孕产妇的追踪、转诊工作进行监督管理，按照要求逐级上报。

第三部分 质量控制

一、卫生部负责全国孕产期保健工作管理和质量控制，定期组织专家进行检查、督导和评价。

二、省级卫生行政部门应当按照本规范，结合当地工作实际，参照《孕产期保健工作评价指标》（附件2），制订孕产期保健工作质量控制方案和本地区质量评价标准。

三、省级卫生行政部门、妇幼保健机构每年至少进行1次孕产期保健工作质量抽查；市（地）、县级卫生行政部门、妇幼保健机构每半年对辖区的孕产期保健工作质量进行1次全面检查。

四、各级妇幼保健机构具体落实孕产期保健质量控制工作。

（一）定期深入医疗保健机构进行现场考察、查阅登记、组织对医务人员进行适宜技术考核，对孕产期保健工作的管理、技术服务、信息收集等进行全面质量控制。

（二）协助卫生行政部门制订辖区孕产期保健服务相关管理制度，保障孕产期保健工作质量。相关制度包括：孕产期保健工作制度、高危孕产妇管理制度、危重症抢救制度、孕产妇死亡评审和围产儿死亡评审制度、产后访视制度、信息统计上报制度等。

五、各级各类医疗保健机构应当严格执行孕产期保健工作规范、技术指南以及各项规章制度。建立孕产期保健工作自查制度，按月、季进行自查。定期接受卫生行政部门以及妇幼保健机构的质量检查。从事孕产期保健的工作人员应当定期参加技术培训与考核。

六、卫生行政部门组织开展孕产妇死亡和围产儿死亡评审工作；妇幼保健机构负责具体实施；医疗保健机构应当按要求配合做好评审。

第四部分 信息管理

一、卫生部负责全国孕产期保健工作的信息管理。

二、各级卫生行政部门应当不断完善辖区孕产期保健工作信息系统，改善信息收集方法，提高信息收集质量。充分利用信息资料进行分析，掌握地区孕产妇的健康情况，确定孕产期保健工作重点。

三、各级妇幼保健机构应当根据管辖区域的需求，建立信息科（室）或指定专人负责辖区内信息的汇总、整理、上报工作。对收集的信息进行统计分析，向卫生行政部门提出建议。定期对各级医疗保健机构信息工作进行质量检查。组织召开信息管理例会，对信息相关人员进行培训。

四、各级各类医疗保健机构应当建立健全孕产期保健手册、产前检查登记、高危孕产妇登记、随访登记、分娩登记、转会诊登记、危重症抢救登记、死亡登记、统计报表等孕产期保健工作相关的原始登记。各种登记要规范、准确、齐全。发生孕产妇死亡及围产儿死亡应及时上报。

五、各级各类医疗保健机构应当指定专人负责机构内的信息收集，对信息进行审核，按照要求填报相应表卡，按照规定及时、准确报送同级妇幼保健机构。

附件：1.家庭接生基本要求 2.孕产期保健工作评价指标 附件1

家庭接生基本要求

住院分娩是保障母婴安全的重要措施，国家鼓励住院分娩。对交通不便的边远、少数民族地区无住院分娩条件的，应当按照本要求实施家庭接生。

一、家庭接生人员要求和职责

家庭接生应当由医疗保健机构派出的具有执业资质的医务人员或依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施。

家庭接生人员应当具有正确判断产程进展情况和识别高危因素的能力，掌握正常助产操作、新生儿初步复苏以及转诊前处理等知识和技能。接受卫生行政部门的管理和业务指导，遵守相关规范、要求。

家庭接生人员应当履行以下职责：

（一）对无高危因素的孕产妇严格执行助产技术规程，实施消毒接生。及时识别高危因素，对出现高危因素的孕产妇及时报告和转运。

（二）提供孕产期保健和住院分娩等相关知识的健康教育。

（三）督促孕产妇住院分娩，动员有特殊情况者提前住院待产。

（四）必须做到接生有登记，用药有处方，收费有单据，准确及时填写《孕产期保健手册》中的孕期保健、分娩及产后访视信息。

（五）协助做好辖区内的产后访视。

（六）协助做好辖区内妇幼保健相关信息的收集及上报工作。

二、家庭接生基本条件

（一）选择通风良好、温度适宜、光线充足、清洁卫生的房间作为分娩场所。

（二）应备体温表、血压计、听诊器、胎心听诊器（听筒）、骨盆测量器、皮尺、氧气袋、注射器、输液器、导尿管、棉棒、毛刷、消毒产包、必需药品及碘制剂、酒精等消毒液。

（三）使用由乡镇卫生院提供的消毒产包，或按照消毒常规自行消毒的产包，做到一人一包一消毒。保证使用的产包在消毒有效期内。

产包应符合规格，包括：大产单１个、大孔巾１个、裤腿１对、接生巾３～４块、隔离衣１件、外包皮１个、纱布５～７块、脐带卷２个、脐敷料１块、橡皮手套、口罩、帽子；器械类：弯盘（碗）２个、集血器、血管钳２把、剪刀１把、吸痰管１根、导尿管１-２根、持针器、圆针、皮针、肠线、丝线等。

（四）应备药品：缩宫素、米索前列醇、可拉明、肾上腺素、25%硫酸镁、地西泮（安定）、10%葡萄糖酸钙、庆大霉素、甲硝唑、林格氏液、生理盐水、四环素眼药膏。

（五）其他必备的物品：手巾、肥皂、脸盆、防水布等（可由产妇家自备）。

三、家庭接生服务要求

（一）接生前。

1.询问病史，查看产妇的《孕产期保健手册》，了解本次妊娠的经过及保健情况，了解既往疾病史及生育史。

2.体格检查，了解一般状态，观察有无贫血貌，测血压、脉搏、体温、呼吸，听心肺。

3.产科检查：测量宫高及腹围，听胎心，检查胎位与胎先露入盆情况，估计胎儿体重，进行骨盆外测量。进行阴道检查了解宫口开大、胎先露下降、胎方位及骨盆内径等情况。

4.评估危险因素。

（1）产妇危险因素：有无妊娠合并症及并发症，有无不良妊娠史（如剖宫产史、产后出血史）、骨盆异常等。

（2）胎儿危险因素：有无胎心异常、胎儿过大、双胎、胎位异常等。（3）产程进展情况。

（4）是否有需要转诊的异常情况。

（二）接生时。

1.严密观察并记录产妇、胎儿情况，以及产程进展情况。胎儿娩出前禁用宫缩剂（如缩宫素、米索前列醇等）。

2.严格无菌操作防止感染。接生时做到“四消毒”，包括：接生者的手和手臂、产包、产妇外阴、新生儿脐带。3.应当正确助产，防止软产道损伤、新生儿产伤。

4.胎儿娩出后应当立即采用集血器开始收集和测量出血量，及时应用宫缩剂防止产后出血。

5.胎儿娩出后立即评估新生儿有无窒息。

6.正确助娩胎盘，检查胎盘胎膜是否完整，及时发现胎盘胎膜残留。

（三）接生后。

1.产后观察2-4小时，如无异常方可离去。

2.监测产妇血压、脉搏，观察其子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈等情况。

3.监测新生儿呼吸、心率，观察皮肤颜色及其一般情况，及时发现异常。

4.认真记录分娩过程。

（四）转诊。1.需要转诊的情况。

（1）既往患有心血管、肝脏、肾脏、内分泌等疾病，以及有异常妊娠或分娩史者。

（2）此次妊娠发生以下一种或几种情况者：妊娠期高血压疾病、羊水过多、羊水过少、妊娠过期、胎盘早剥、前臵胎盘、多胎妊娠、胎位不正、骨盆明显狭窄或畸形等。

（3）产程中出现产程延长、产程停滞、胎心异常等。

（4）产后阴道出血大于200毫升并仍有继续出血倾向；有胎盘滞留、胎盘残留、软产道严重裂伤等情况。

（5）生命体征有明显改变（心率≥收缩压）者。（6）新生儿窒息初步复苏无效。2.转诊前处理。

（1）利用急诊急救转诊网络，及时和本地医疗保健机构联系，争取转诊与会诊时间。

（2）根据不同情况，在转诊前给予必要处理与抢救，并携带相应物品（血压计、听诊器、产包、氧气袋等）与药品（缩宫素、硫酸镁、扩容剂等），以备途中使用。

3.转诊注意事项。

（1）接生人员应当护送孕产妇转诊。

（2）在转送途中，应当做好病情评估、监测与记录。密切监测孕产妇的生命体征、产程及胎婴儿情况、治疗及用药情况，根据病情给予适当处理和治疗，并作好相关记录。

附件2

孕产期保健工作评价指标

一、保健服务指标

（一）孕期建卡率。

（二）产前检查率。

（三）孕早期检查率。

（四）≥5次产前检查率（其中孕早期1次、孕中期和孕晚期分别至少2次）。

（五）孕产妇艾滋病病毒检测率。

（六）艾滋病感染孕产妇获得规范抗病毒治疗的比例。

（七）艾滋病感染孕产妇所生婴儿获得规范抗病毒治疗的比例。

（八）孕产妇梅毒检测率。

（九）梅毒感染孕产妇获得规范治疗的比例。

（十）孕产妇乙肝表面抗原检测率。

（十一）产前筛查率。

（十二）产前诊断率。

（十三）产后访视率。

（十四）孕产妇系统管理率。

（十五）住院分娩率。（十六）剖宫产率。

（十七）非住院分娩中新法接生率。（十八）新法接生率。（十九）高危产妇比例。（二十）高危产妇管理率。（二十一）高危产妇住院分娩率。

（二十二）住院分娩的新生儿乙肝疫苗首针及时接种率。（二十三）住院分娩的新生儿卡介苗接种率。

二、健康指标

（一）孕产妇中重度贫血患病率。

（二）孕产妇艾滋病病毒感染率。

（三）孕产妇梅毒感染率。

（四）孕产妇乙肝表面抗原阳性率。

（五）孕产妇死亡率。

（六）孕产妇死于产科出血的比例。

（七）孕产妇死于产褥感染的比例。

（八）产妇死于妊娠高血压的比例。

（九）低出生体重儿发生率。

（十）早期新生儿死亡率。

（十一）围产儿死亡率。

（十二）新生儿破伤风发病率。

（十三）新生儿破伤风死亡率。

（十四）出生窒息死亡率。

（十五）出生缺陷发生率。

第五篇：女性保健手册

女性保健手册

目 录

前言

月经

一 月经是怎么回事„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二 吸烟与月经„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三 月经周期调理与保健„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 四 女性出现哪些情况应该看医生„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 五 缓解痛经的几种方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

未婚女性的避孕方法

一 性伴侣较稳定的未婚女性„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二 性伴侣不稳定的未婚女性„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三 紧急避孕法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

流产

一 流产时间及方法的选择„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二 流产前应注意什么„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三 流产后应注意什么„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 四 人流后会引起哪些不良后果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

女性不孕症

一 导致女性不孕症的常见原因„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二性病如何导致女性不孕„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

三 女性不孕怎么办„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

四 怎样预防不孕症„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

性交疼痛和性交出血

一 性交疼痛„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二 性交出血„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

盆腔炎

一什么是盆腔炎„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二 得了盆腔炎会有哪些表现„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

三 盆腔炎如何治疗„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

性病

一 什么是性病„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二 女性感染了性病后会造成哪些特殊危害„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三 怀疑自己得了性病怎么办？„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

四 性病预防中的错误认识和做法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 五 淋病„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 六 梅毒„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 七 非淋菌性尿道炎„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 八 尖锐湿疣„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 九 阴道滴虫病„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十 阴道念珠菌病„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十一 生殖器疱疹„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十二 阴虱病„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

艾滋病

一 艾滋病是怎样传播的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二 艾滋病病程分哪几期„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三 如何预防艾滋病„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 四 目前艾滋病能治愈吗„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 五 性病与艾滋病存在什么关系„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

安全套 女性朋友的护身符

一 使用安全套有哪些好处„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二 如何选购和存放安全套„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三 如何正确使用安全套„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 四 安全套正确使用的重要性„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 五 如何说服对方使用安全套„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

认识毒品

一 毒品的种类有哪些„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二 毒品有哪些危害„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三 为什么吸毒的人容易感染艾滋病„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

女性自我保护须知„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

名词解释„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

月经

月经是怎么回事？

从月经来潮的第一天起，至下次月经来潮的前一天止，成为月经周期，约28－30天。排卵发生在下一次月经开始的前14天左右，这时候发生性行为容易怀孕。但是“正常的周期”只是一个相对的概念，很多因素都会导致月经周期不规律，尤其是哪些生活不规律，也生活比较多的人更是如此。

吸烟与月经 香烟成分中的主要有害物质尼古丁能使女性刺激素的生成减少。而女性缺乏雌激素，就像庄稼缺少雨水一样，不仅使皮肤粗糙、皱纹早先，更为严重的使影响女性生殖器官的功能，影响月经周期，造成月经稀少，重者可影响怀孕。长期吸烟还会使绝经后的骨质疏松症状更加严重。希望女性朋友珍惜自己的健康，尽快远离香烟。

月经周期调理及保健 若月经常常早来（4天以上），应少吃辛辣食物，并要设法减轻不安和紧张心理。2 若月经常常迟来（5天以上），宜少吃冷食多吃肉。经期第一、二天最好吃姜炒鸡肝或猪肝，多吃补血的食品。月经前烦躁不安、便秘、腰痛者，宜大量摄取能促进肠蠕动和代谢的食物，如青菜、豆腐等，宜调节身体的不均衡状态。4 月经期间为促进子宫收缩，可多吃一些动物肝脏等，以维持体内热量。此时，甜食可多吃，油性食物及生冷食物应少吃。月经后容易眩晕。品学者，在京前可社区姜、葱、辛香料等。6 经期避免性生活。7 不做剧烈运动。

女性出现哪些情况应该看医生？ 两次月经之间间隔少于21天或超过35天。2 经期常常不规律，并且无法预测。3 月经持续时间大于1周 4 月经流量必正常腰多2倍 经期的疼痛严重影响工作和生活质量

缓解痛经的几种方法 少量多餐：饮食均衡，避免过天和过咸的食物，多吃蔬菜、水果和鱼。避免咖啡因：咖啡、茶、可乐、巧克力中所含咖啡因，可能促成那个月经期间的不适。因此，应避免咖啡因。保持温暖：在腹部放置热敷垫和热水袋会起一定的作用。4 多饮开水。运动：尤其在月经来潮前夕，走路和从事其他适度的运动，将使你在月经期间较舒服。

未婚女性的避孕方法

未婚女性的避孕具有一定特殊性，故应根据自己的实际情况，选择不同的避孕方法。

性伴侣较稳定的未婚女性

如果女性的日常生活较规律、情绪较稳定、有规律的月经周期，就可以使用安全期避孕（排卵期前后4、5日为易孕期，其余的时间不易受孕为安全期）。但需注意，由于女性排卵时间受多种因素影响，准确预测排卵日期很困难，因此安全期避孕的失败率较高，至少为10－20％（对于生活不规律的女性来说，其失败率甚至高达40－50％）。在非安全期，采用安全套即可。但若是性伴侣可能在外还跟其他人发生过性关系，则最好能做到每次都使用安全套，以免他把性病传染给自己。

性伴侣不稳定的未婚女性

性伴侣不固定时，容易感染性病、艾滋病等疾病，从个人健康的角度考虑，应选用安全套。安全套使用方便、效果好、没有任何副作用，既可避孕，又可防病，而且可购买的地方很多。安全套随身携带方便。公安部明确规定，不得将携带安全套作为卖淫嫖娼的证据。

紧急避孕法

女性有时候会碰到安全套破裂和滑脱、漏服避孕药、错算安全期、遭人强暴等情况造成意外怀孕，这时就需要采取紧急避孕法进行补救。紧急避孕措施必须在性生活后72小时之内采取才会有效。推荐的紧急避孕方法为：性生活后尽快服一片左旋炔诺酮（商品名较“毓婷”，规格为0.75毫克/片，属非处方用药，各药店均可购买），间隔12小时后再服一片。注意：紧急避孕时一种临时性补救措施，不仅不如常规避孕效果好，而且长期服用对身体健康不利，因此不能用它代替常规避孕方法。

流产

流产时间及方法的选择

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产越早，方法就越简单，对身体影响越小；反之，方法就越复杂，流产后康复也越慢。

常用的早期人工流产方法有：药物流产、吸宫术（负压吸引术）和钳刮术。药物流产适合妊娠7周以内的妇女，吸宫术适用于10周以内的妊娠妇女，钳刮术适用于10－14周的妊娠妇女。值得注意的是做药物流产的妇女务必在医生的指导下进行。

如果妊娠超过了14周就不能用上述人工流产方法，而需要住院做引产手术。这种方法对于怀孕妇女来说，手术的痛苦和危险性会稍大一些。

流产前应注意什么

如果发现自己怀孕而又不想生育，应尽早争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份越大，手术并发症的危险就越大，对妇女身心健康影响也越大。做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1天要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。

手术当天早晨禁食或喝点糖开水。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

流产后应注意什么

人工流产手术结束后应观察2个小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物。

为了避免引起感染，人工流产后要更加注意保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1－2次。勤换护垫，4周内或阴道流血未干净前不要坐浴，并且4周内禁止性生活。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

人工流产后可有少量出血，一般在3－5天渐渐停止，最多不超过7天。药物流产出血不超过15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，需要及时就诊治疗。

人流后会引起哪些不良后果？ 1 人流综合症：少数孕妇在施行负压吸引或钳刮人工流产过程中或手术刚结束后出现心跳减慢、心率异常、血压下降、全身冷汗、头晕、呕吐、恶心及胸闷等症状。月经失调：多由于人流时出现的过分紧张、恐惧、忧伤、劳累以及手术刺激所致。有时由于人流手术对子宫进行了较强损伤而导致闭经，但很少见。3 不孕：人流时细菌容易被带入宫腔而引起输卵管发炎和输卵管堵塞，手术还可能损伤宫颈和子宫内膜，引起宫颈粘连阻塞，从而导致不孕。流产次数越多，造成不孕的可能性越大。

女性不孕症

导致女性不孕症的常见原因有哪些？ 输卵管因素：常引输卵管炎症、结合、子宫内膜异位症等引起输卵管不通畅。子宫因素：子宫内膜炎、子宫内膜结核、宫颈粘连、子宫肿瘤、子宫息肉等都可影响受精卵着床。子宫颈因素：宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫口狭窄等。4 卵巢因素：卵巢本身病变以及某些全身性、急慢性疾病均可使卵巢发生排卵障碍而影响受孕。先天遗传原因造成生殖系统发育不良。6 多次人工流产容易引起不孕。由于过度焦虑和忧伤、精神过度紧张排卵障碍。其他如饮酒、吸毒、营养不良、维生素及微量元素缺乏等因素都会影响怀孕。

性病如何导致女性不孕 性病引起输卵管炎时，可造成管腔阻塞，这是女性不孕症的主要原因 性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子，降低精子活力，缩短精子寿命。3 性病引起子宫颈炎时，可阻碍精子经过宫颈进入宫腔，炎症引起的脓性分泌物还可杀死精子。性病引起子宫内膜炎时，改变了子宫内的正常环境，受精卵不能在子宫内顺利着床发育。5 性病引起卵巢炎时，可影响卵子的生长、发育、排出。

女性不孕怎么办？

如果女性发现自己长时间未怀孕，不要过分忧虑，心理上要坦然，保持精神愉快通畅。这样对促使自己怀孕有很大好处。另外，作为女性也应该清楚，造成女性不能怀孕的原因可能来自于男女双方，一般来说，男性约占30％，女性约占45％－60％，双方共同原因约占10％，还有15％－20％原因不明。所以女性不应该总是责怪自己，而应该积极配合医生进行诊断，查明是男方还是女方的原因，然后有针对性的进行治疗。

怎样预防不孕症 学习卫生知识，掌握受孕道理，减少疾病的发生，为妊娠创造有利条件。有病早治，预防为先。很多疾病可以引起不孕，如果这些疾病能早期发现，早期得到彻底的治疗，就不会发展成不孕症。性生活过频容易引起神经内分泌的紊乱，导致月经不调，影响受孕，因此应该节制性生活。4 减少人流次数，会降低不孕症的概率。5 心情开朗，缓解精神紧张。

性交疼痛和性交出血

不少女性朋友性交时会出现疼痛或出血，但由于缺乏相关知识而不知道该怎么办。其实碰到这种情况不需紧张，只要尽快到正规医院去做检查，请医生帮忙，针对病因进行处理后，性交疼痛或出血即可解决。

性交疼痛

女性性交疼痛的原因很多，可分为一下几方面。主要包括：

（1）外生殖器：阴唇、阴蒂、阴道口炎症，长发生局部疼痛，呈锐痛、接触性疼痛。（2）阴道感染性疾病或阴道创伤，疼痛多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度疼痛。（3）存在子宫、卵巢相关病变或月经前期性交可引起深部疼痛。

（4）外生殖器周围皮肤存在疱疹性、溃疡性感染时，可引起性交浅部疼痛。（5）阴道分泌物少，阴道干涩。

在心理方面也会

（1）性欲冲动形成困难，或在女方不情愿的情况下性交。

（2）对性交有恐惧、厌恶心理，遇到性交可能就会出现精神紧张。

（3）以前有过性交疼痛的经历，在心理上留下了阴影，当再次性交就会把性交于疼痛自然联系起来，可能真的发生性交疼痛。

性交出血

对于年轻女性来说，常见的性交出血原因有

宫颈息肉：宫颈息肉源于慢性宫颈炎的刺激，逐渐向外突出而形成的，多为舌状，约葵花籽大小，长突出于宫颈外，表面有丰富的微血管，触碰时容易出血。

宫颈糜烂：宫颈糜烂时慢性宫颈炎最常见的表现形式。因存在创面，性交时也很容易出血。阴道炎：常见的有阴道滴虫病和阴道念珠菌病。炎症存在时，阴道壁和宫颈组织会充血和水中，这种情况下的性交出血多伴有性交疼痛，但随着炎症的好转，性交出血现象也会随之消失。

阴道壁损伤：行教师阴道渗出液少而使阴道变得干涩，如果不用润滑剂，再加上男方动作粗暴或性交不当，也可引起阴道损伤，造成性交疼痛和出血。

盆腔炎

什么是盆腔炎

盆腔艳是妇科的常见病，它涉及到子宫、输卵管、卵巢、盆腔、腹膜等部分。包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎主要是由于产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等引起。慢性盆腔炎多因为急性盆腔炎未彻底治疗所致，但很多病人也可没有急性感染史。慢性盆腔艳容易被忽视，但却是不孕的重要原因之一。

得了盆腔炎会有哪些表现 急性盆腔炎：发热，下腹疼痛、腹胀，有时有低热，有时伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。白带增多。慢性盆腔炎：相对于急性盆腔艳来说症状不明显。要不酸痛，下浮坠胀，易疲劳，白带增多，性交时下腹痛或出现月经过频、经期延长、经量过多等。

盆腔炎如何治疗

急性盆腔炎应采用抗生素治疗。首选青霉素、庆大霉素及灭滴灵，病情较重者则选择有效的广谱抗生素。同时应注意补充水分、休息、禁止性生活等。慢性盆腔炎可以采用抗生素、中药、理疗等综合治疗。

性病

什么是性病

性病是一类主要通过已感染的性伴于未感染者的性接触而传播的疾病。包括淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、阴道滴虫病、艾滋病等。

女性朋友感染了性病后会造成哪些特殊危害？ 对女性本身健康的影响

不仅会引起尿道炎、阴道炎、子宫颈炎、慢性下腹痛等疾病，同时造成许多痛苦，有些严重疾病乃至影响生育。如果梅毒没有在早期治愈，就会损害心脏和神经系统病危及生命。大多数性病虽可治愈，但如果不加以防范，还会出现复发。对生殖系统健康的影响

有些女性患者感染性病后无症状，这样会延误诊疗，加重病情，有些性病感染还会破坏输卵管和子宫内膜，造成不孕症、宫外孕，以及流产、早产、死产，如尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎。阴道滴虫病、阴道念珠菌等疾病。

对下一代的影响：

有些性病感染还会殃及下一代。如果孕妇感染了淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹及艾滋病其中任何一种疾病均可通过母婴垂直传播对新生儿造成不同严重程度的疾病。

怀疑自己得了性病怎么办？

（1）如果感觉不是，应该及早到正规医院和诊所进行诊断和治疗，千万不要自己随意买药吃，不要乱用抗生素。

（2）用药必须按照医嘱，自行增加、减少药量或停药，都会造成不良后果。服用完药物后药到医院复查，即使你感觉已经好了。

（3）切记不要到非法私人诊所去看病。很多人感染了性病之后，由于某些个人隐私原因，不愿到正规医院看病，这样做不仅得不到规范化治疗，还延误了病情，对个人身体造成严重损害。

（4）由于某些性病在女性患者身上没有明显症状，因此，要定期到正规医院或诊所进行检查。

（5）全国各地都有一些性病和性健康咨询热线电话，如果您想咨询一些相关知识和想知道该到哪家医院看病均可拨打当地卫生机构热线电话。

性病预防中的错误认识和做法

尽可能地减少性伴侣，坚持每次发生性关系都使用安全套，安全套是预防性病、艾滋病的最有效方法。以下错误的认识和做法对预防性病是不利的。

（1）交前后以及日常的冲洗阴道都不能把细菌、病毒冲洗干净或杀灭，所以不能预防性病、艾滋病。不仅如此，阴道冲洗还很可能把阴道的细菌、病毒冲到子宫腔内，引起后者感染。（这里致的是冲洗阴道里面，不是一般的擦洗外阴）。

（2）相当一部分女性错误地认为，不管是否有病，都定期服用或注射抗生素来预防疾病。这样做会造成对细菌病毒的耐药性，及对身体造成其他危害，还会对以后疾病的治疗带来很大影响。

（3）不要觉得对方生殖器表面上看起来干净就掉以轻心，因为很多性病可以没有症状，或者症状很轻，但却可以将疾病传染给其他人。

（4）体外排精并不能预防性病，因为只要生殖器的接触就有可能感染性病。

（5）仅在射精前才戴上安全套不能预防性病、艾滋病。因为在射精前会有分泌物分泌，其中会有一定量的细菌或病毒，拾月每次必须从性交开始是就要大安全套。

（6）性交后通过蹦跳或用手指将精液掏出也不能预防性病、艾滋病。（7）为什么冲洗阴道不能预防性病？

阴道冲洗是妇科治疗某些阴道感染时使用的辅助方法。但现在有些女性喜欢用阴道冲洗的方法或者无论下身有病没病都习惯用一些药物洗液冲洗来预防艾滋病/性病。实际上，这些做法是错误的。正常情况下成年女性的阴道有一种“自我清洁”的能力，可以产生一些保护阴道的物质，抵抗有害病菌的生长，如果经常采用冲洗阴道，将会把这些抵抗病菌的物质冲掉。这种做法破坏了女性正常阴道的生理环境，还会使阴道感到干燥和不舒服等，更容易造成感染性疾病。

淋病 感染方式 淋病绝大多数都是通过性交传染，偶尔可通过接触被污染的衣裤、被褥、毛巾、坐便器等感染。2 症状

潜伏期1－14天，一般症状很轻，有很多感染者感觉不出有明显的症状。轻度尿频、尿急、尿痛症状，有脓性阴道分泌物和出现。病情进一步发展，可造成子宫内膜炎、输卵管炎等。3 治疗

及时、足量、规律使用抗生素可以彻底根植淋病，一定遵医嘱治疗。可使用的药物有头胞三嗪、大观霉素、青霉素、淋必治等。

梅毒 感染方式

90％以上使通过性交感染的，患梅毒的妇女可通过胎盘、产道或者哺乳引起小孩感染；梅毒患者可以通过输血传染给他人，也可以通过被污染的一无或接触梅毒疮口而感染。2 临床表现

梅毒分一期、二期和三期梅毒。各期的症状主要有： 一期梅毒

主要表现为硬下疳，大部分发挥僧与大、小阴唇或子宫颈上，也可发生在口唇、舌头和乳房。硬下疳出现在感染后2－4周，开始时为米粒大小红斑，以后隆起形成黄豆大和指头大的硬结，以后逐渐迫亏形成大溃疡，通常仅为一个硬结，表面清洁，压上去感觉不出疼痛。二期梅毒

二期梅毒多发生于感染后6周～6个月时间。症状复杂，梅毒疹形态多样，分布广泛、稠密、对称、边界清楚、呈铜红色、不痛不痒。随着梅毒的全身扩散，除了对皮肤粘膜造成损害外，还可造成骨骼、神经、眼睛等的损害。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也最强。三期梅毒

三期梅毒多发生于感染后4、5年和更长时间。破坏性很大，引起皮肤和粘膜的严重损害，侵害骨骼、内脏、神经，重者可危及生命。但三期梅毒的传染性较小。3 治疗

能彻底治愈，如果能及早、彻底针织，不会带来远期的不良影响。用青霉素治疗效果较好，如果过敏，可选择四环素或阿齐霉素。

非淋菌性尿道炎主要是衣原体感染 1 感染方式

（1）以性接触为主

（2）若孕妇为感染者，新生儿可通过产道引起眼部、咽喉、阴部感染，甚至可引起肺炎。（3）极少数可以通过内裤、毛巾、浴盆等感染。2 症状

大部分女性症状较轻，如有尿道炎会有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，如有宫颈炎可有阴道分泌物异常，当盆腔感染时会有下腹疼痛。3 治疗 能彻底根治，一定遵医嘱治疗。备选药物有：四环素、强力霉素、美满霉素、红霉素等。

尖锐湿疣 1 感染方式

以性传播为主，接触被病毒污染的内裤、毛巾等也可感染。症状：潜伏期平均为2－3个月，甚至更长。尖锐湿疣多发生于外生殖器，男性常见于包皮系带、龟头、尿道口，女性好发部位为外阴、阴道口、宫颈、尿道口、肛周、会阴。皮损开始时为单个或多个，以后逐渐增多增大，呈乳头样、菜花状或鸡冠状，较易出血。治疗：不能彻底治愈，易复发。现有治疗方法仅能去除疣体。治疗可供选择的方法有：激光、冷冻术、电灼、局部外用药物等。

阴道滴虫病 感染方式：通过性交传播，也可以通过厕所坐便器、浴盆、内衣、被褥等感染。症状：女性主要表现为大量臭味性阴道分泌物，分泌物呈泡沫状，病人有外阴瘙痒和灼热感、性交痛，同时合并有泌尿道感染排尿困难、疼痛、尿频、尿急等。半数以上患者没有症状。治疗：能够治愈，遵医嘱治疗。治疗药物有灭滴灵等。

阴道念珠菌病 感染方式：属于条件致病菌。在某些情况下，如：大量使用抗生素或激素、糖尿病、不良卫生习惯、过度清洗阴道等，会造成阴道内环境改变，有利于念珠菌繁殖，从而引起念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎也可以通过性交和简介接触（如毛巾、浴盆等）而感染。2 症状：最常见的症状时外阴瘙痒、白带明显增多。较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。典型的白带为豆渣样或乳凝块状。治疗：能够治愈，但易复发，一定遵医嘱治疗。治疗的药物有克霉唑、咪康唑栓剂等，同时配合阴道冲洗。多次复发，可加口服药物。生殖器疱疹 1 感染方式：主要通过性接触传播，也可由污染的生活用具传染，还可以通过母婴垂直传染。2 症状：最常见的症状是在生殖器部位出现散在的两侧性损害，可见痛性红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、溃疡。治疗：易复发，须遵医嘱治疗。治疗用药可选用阿昔洛韦、代昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。

阴虱病 感染方式：绝大部分为性接触感染的，与患由阴虱病的患者同床共寝或者接触被饮食污染的内裤、床单、毛巾、马桶等也可感染。2 症状：阵发性瘙痒是主要症状；在被阴虱叮咬的地方常有很小的红色斑点；在患处附近还可以出现0.2-2厘米大小的青灰色斑，不痛不痒，压之不褪色。3 治疗：能够治愈，遵医嘱治疗。

艾滋病

艾滋病是由于艾滋病病毒破坏了人体的免疫系统，使人体丧失了抵抗力，从而发生多种机会性感染和肿瘤，最终导致死亡的一种严重传染病。艾滋病的病死率极高，目前上午有效治愈方法和预防疫苗。若一个人感染了艾滋病病毒，它也许会在很长的一段时间内看上去和正常人一样，或者是自我感觉很健康，但是他体内已经存在了大量病毒，并且可以通过一些途径把病毒传染给其他人。

目前，艾滋病正在我国迅速蔓延。通过高危性行为可染上艾滋病病毒的可能性正越来越大，者同时意味着女性受感染的比例会越来越高。

艾滋病是怎样传播的？ 艾滋病有三大传播途径：

性传播：同艾滋病感染者发生无保护（即不戴安全套）的性行为（包括阴道性交、肛交和口交）

血液传播：接受了被艾滋病病毒污染的血液（乳：通过共用针具吸毒、非法采供血、输入未经检测的血液或血制品、共用针具穿耳孔、共用未经严格消毒的器械拔牙）。母婴传播：被感染的母亲传染给胎儿或婴儿（通过胎盘、产道、哺乳）。

以下方式不传播艾滋病 握手、拥抱、礼节性接吻 咳嗽、打喷嚏 共同进餐

打电话、共用厕所、游泳池等 蚊虫叮咬

共用办公用品、一起工作学习

艾滋病病程分哪几期？

从最初感染了艾滋病病毒到最终发展成为艾滋病病人，医学上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、艾滋病期。以下是各期的主要表现： 急性感染期：在病毒感染初期，有的感染者会出现咽喉炎、发热、乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻等类似感冒的症状，但往往都比较轻微，容易被忽略。2 潜伏期：从人体感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状，这段没有明显症状的时期，称为潜伏期。艾滋病的平均潜伏期约10年左右。处于潜伏期的HIV感染者具有传染性。艾滋病前期：潜伏期过后人体会出现一些与艾滋病有关症状和体征，医学上称之为“艾滋病相关综合征“。这时候，感染者的免疫力已经被病毒严重破坏了，往往会出现一些全身症状（乳全身不适、乏力、周期性低热、体重减轻等）和一些非致命性的感染（如比较严重的脚癣、口腔白色念珠菌和疱疹病毒感染、肠道寄生虫感染、肛周或生殖器等处发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染等等）。艾滋病期：艾滋病病毒感染的最终阶段。这时候人体的免疫功能全面崩溃，病人出现严重的综合病症，发生各种致命性的感染或多种恶性肿瘤，直至死亡。

如何预防艾滋病？

虽然当前还没有找到可以治愈艾滋病的方法，但是艾滋病完全可以预防。1 进行安全的性行为，每次发生性行为时都要坚持正确使用安全套。2 为了降低感染性病艾滋病的机会，减少性伴人数。及时、规范地治疗性病，因为在感染了性病的情况下，更容易感染艾滋病。4 尽量避免不必要的输血和注射，如果一定需要，应该使用经过检测的血液和严格消毒的器械。热爱生命，远离毒品；如果目前还未能完全戒毒，请不要与别人共用枕头注射毒品。

目前艾滋病能治愈吗？

目前国内外已经研制出几种药物可将艾滋病感染者体内的病毒载量控制在较低水平，并推迟发病，延长生命，但是仍然无法完全清除病毒和治愈。所以对于处于感染危险中的人来说，最好的办法就是采取有效的预防措施保护好自己，避免感染艾滋病。

性病和艾滋病存在什么关系？

性病和艾滋病存在着密切的关系。首先性病可以促进艾滋病的传播，感染了性病以后，引起的生殖器周围皮肤的炎症和损害会大大增加艾滋病进入体内的机会。感染艾滋病以后，由于身体免疫力降低，也同样会增加感染性病的机会。

所以说，若能在感染性病以后及时进行诊治，可以降低感染艾滋病的危险。

安全套，女性朋友的护身符 使用安全套有哪些好处？ 1 有效防止意外怀孕 2 有效预防性病艾滋病 可在一定程度上缓解男性的早泻现象 带螺纹、颗粒或毛刺的安全套还能增加性生活的情趣

如何选购和存放安全套？ 包装：应购买标有产品名称、规格、商标、厂名、生产日期、保质期和使用说明的产品。“三无”产品请不要购买。型号：安全套按直径分为31、33、35毫米三种型号。多数人适合选用33毫米的。3 质地：薄、柔韧性好、表面有润滑剂的安全套较好。伪劣产品的简易辨别：包装粗糙不规范、标注项目不全、内外包装颜色不统一、图象印刷不清晰、安全套内包装不容易撕开等。5 存放：拜访安全套的地方不应受高热和强光照射，不易长期放置包中，以免揉搓破坏包装。

如何正确使用安全套？ 由边线拆封，避免由中间拆封损及安全套。注意安全套不要被指甲划破。2 分清内外（翻卷的部分应在外），将套顶端小囊捏瘪后再套再男性龟头上，然后逐渐展开知道阴茎根部。注意：安全套必须在双方生殖器有接触前，而且阴茎已勃起的情况下戴上。3 在必要的情况下，可在套上另涂一些润滑剂（若手头没有，唾液亦可），忌用凡士林等油脂类润滑剂。射精后在阴茎尚未软缩前，按住绦子的上口与阴茎一起抽出，以免精液外溢和使绦子落于阴道内。大致观察安全套是否有破损，若有，应采取紧急避孕，随后应注意月经情况。5 将安全套打结后丢入垃圾桶。

安全套正确使用的重要性

安全套作为一种可以预防怀孕和性病/艾滋病的工具，虽然非常有效，但是仍然有一定比例的失败屡，其原因除了使用了假冒伪劣产品外，另外一个原因就是由于安全套使用方法不当引起性交过程中安全套滑脱或破裂，或不能坚持每次正确使用。因此在使用安全套过程中，都应该按照上述方法和注意要点操作。有一点需要强调的是，即使安全套不是100％有效，但使用它还是能够起到很好的保护作用。

如何说服对方使用安全套 想对方解释戴安全套的几大好处 告诉对方现在性病和艾滋病的流行越来越严重，一旦被感染不仅损害个人健康，还会传染给他的妻子，影响家庭幸福。找一些借口，比如跟对方说自己没吃避孕药，怕怀孕。向对方撒娇，说一些甜言蜜语，稳住对方。但在要求使用安全套时，态度要坚决，如果对方拒绝使用安全套，就不与他发生性关系。为让对方用安全套可采取一些其他技能，比如用嘴戴套。

认识毒品

毒品的种类有哪些？

毒品是指鸦片、海洛因（俗称“白粉”）、冰毒、吗啡、大麻、可卡因、以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。目前在我过主要流行滥用的毒品有：鸦片、海洛因、冰毒、“摇头丸”、K粉等。吸毒现象在我国有越来越严重的趋势。吸毒者最初吸毒的原因比较复杂，总的来说是由于对毒品的无知以及各种不健康的心理造成的，比如：对毒品好奇、同伴和朋友的诱导、盲目追求时髦、空虚无聊、逆反心理的驱使等等。

毒品有哪些危害？

毒品的危害非常大，概括起来可用十二个字来形容，“毁灭自己，祸及家庭，危害社会”。如果一个人走上了吸毒的道路，那么他的结局不外乎以下几种情况：一是戒毒成功，走向新生活；二是毒品服用过量二引起中毒死亡；三是因并发症二致残或致死；四是在吸毒－犯罪－判刑之间循环往复。1 毁灭自己 在身体上，毒品进入人体后，除了直接对身体有损害外，还可导致多种并发症，如心率失常、心内膜炎、肾功能衰竭、血栓性静脉炎、动脉炎、支气管炎、肺气肿、慢性脑损害等，甚至吸毒过量还会导致死亡。另外，由于许多吸毒者在通过静脉吸毒时会跟其他人共用针头，因此引起的艾滋病感染越来说多。在我国很多地区中，静脉吸毒者的艾滋病毒感染率超过了50％。

在心理上，由于对毒品产生强烈的依赖性，使得吸毒者成为毒品的奴隶，他们生活的唯一目标就是设法获得毒品，为此失去工作、生活的兴趣与能力，毒品把他们摧残得人不象人，鬼不象鬼，以至于产生严重的扭曲心理。2 祸及家庭

一个人一旦吸毒成瘾，就会人格丧失，道德沦落，为购买毒品耗尽正当收入后，就会变卖家常，四处举债，倾家荡产，六亲不认，“烟瘾一来人似狼，卖儿卖女不认娘”。家中只要有了一个吸毒者，从此全家就会永无宁日。妻离子散、家破人亡往往就是吸毒者家庭的结局。3 危害社会

在现实当中，吸毒和犯罪总是联系在一起的。吸毒者为了能有钱买到毒品，往往置道德、法律于不顾，偷盗抢劫、欺骗敲诈无所不做，严重影响了社会的稳定和发展。

由于吸毒者丧失工作能力，同时对吸毒者各种医疗费用以及对缉毒、戒毒工作的大量投入，都给社会经济带来了巨大损失。

为什么吸毒的人容易感染艾滋病 吸毒者随着毒品的增大以及手头的钱越来越少，会逐渐由最初的口吸发展为注射吸毒，儿他们当中共用注射器的现象很普遍。一旦毒瘾上来时，常常几个人凑在一起共用一只注射器吸毒，如果其中有一个人感染了艾滋病病毒，注射器就会被污染，并把病毒传染给其他吸毒者。吸毒者的性行为往往比较混乱，因而她们通过性交感染艾滋病的机会也随之增大。3 由于吸毒造成吸毒者的体质逐渐下降，身体免疫力差，也为艾滋病病毒的感染和和发病传造了条件。

女性自我保护须知 与客人发生性关系时，坚持每次正确使用安全套。千万不要凭侥幸心理，偶尔一次不使用安全套可能不会感染疾病。2 减少每日性伙伴人数。跟客人出去的时候，不要去太原的地方。如果是坐客人的车，要把车牌号记下。4 不跟喝醉酒的人发生性关系。如果客人要求喝酒，千万不能多喝，要保持清醒的头脑。6 不要接近吸食毒品的人，不吃“摇头丸”。不要吃客人给的“春药”并注意不要让客人把药物趁机丢在饮料里。8 如果怀疑自己得了性病后，一定及早到正规医院去诊治。

名词解释 阴道：阴道连接子宫与外阴，是经血排出和胎儿自母体娩出的通道，又是性交器官。2 子宫：位于盆腔中央，下接阴道，是孕育胎儿的场所。受精卵在这里着床，逐渐生长发育为胎儿。宫颈：位于阴道上方，子宫体下方连接阴道的部位。4 输卵管：具有输送精子和卵子的功能，还是精子和卵子相遇受精的地方。如果被细菌感染，可能会引起输卵管阻塞，导致妇女不孕。卵巢：是女性性腺，能产生和排除卵子，分泌雌激素。6 白帝：是阴道内流出的乳白色或透明状液体，无味或略带酸味。它具有清洁阴道，保持阴道粘膜湿润的作用。妊娠：指女性怀孕，是医学用语。窗口期：艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间，血液才会产生艾滋病病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，故这段时间为窗口期。目前关于窗口期的说法很不一致，根据个体差异，每个人感染了艾滋病病毒后，其体内出现抗体的时间长短可能不一。能否检测出艾滋病抗体，一方面取决于人体抗体的滴度，另一方面取决于检测抗体方法的灵敏度。随着检测技术的发展，检测试剂的灵敏性越来越高。绝大多数人在暴露（指无保护性交、共用注射器吸毒、输血等）发生后的第4周至第8周之间，体检可以检测出艾滋病病毒抗体。几乎所有的人在暴露（指无保护性交、共用注射器吸毒、输血等）发生后3个月后可以检测出艾滋病病毒抗体。也就是说，如果在暴露后3个月还查不出抗体，那么就可以判断没有感染艾滋病病毒。但如果一个人发生过暴露，至少要在暴露发生30天后才能检测出抗体，判断是否感染，在30天以前做抗体检查是没有意义的。

艾滋病的“四免一关怀”政策

一、为农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物。目前北京市为北京市户籍的HIV感染者和病人提供免费的抗病毒药物治疗。

二、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测（包括酶联免疫吸附试验和快速凝集法试验）。目前北京市为北京市户籍和非北京市户籍的中国公民提供免费咨询和HIV抗体检测。

三、为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。

四、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

五、将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病毒感染者和病人的歧视。