在解放思想过程中领导干部应扮何角色(精选五篇)

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第一篇:在解放思想过程中领导干部应扮何角色

在解放思想过程中领导干部应扮何角色

新一轮思想解放已经在很多地方逐渐展开,就全国而言已经把解放思想做为一个主要的话题,特别是各级党委政府的领导在讲话时频频提到解放思想的问题,那么,在此次解放思想过程中,领导干部到底应当扮演何种角色呢?笔者认为有以下几个方面。

一、领导干部应当是学生而不是老师。人们往往可以在大会、小会上听到领导干部高喊解放思想、如何解放思想、当前社会思想如何如何等等。有群众认为,在解放思想活动过程中,领导干部应当是最需要解放思想的人群,为什么呢?一是他们手捧“金饭碗”,习惯于养尊处优;二是当前的旧思想可能对他们保持领导的优越性起到保护作用;三是部分领导干部每天忙于应筹,不思学习工作,思想已经跟不上时代发展的要求;四是领导干部对广大群众反起的是领导作用,一个领导干部的思想解放了很可能带动十个、百个或更多的老百姓思想解放;五是领导干部地社会发展过程中起着决策作用,他们的思想对社会的发展起着决定性作用。所以说,解放思想首先要解放的就是领导干部的思想。

二、领导干部应当主要作为新思想的传播者而不是推出者。正因为大部分的领导干部急需解放思想,用老百姓的话说是“自己的刀削不了自己的把儿”,所以“新思想”应当由党中央提出一个基本的框架,再由专家、学者根据本地区、本领域、本系统的实际,提出思想解放的程度和办法,目的是如何有利于本地区的政治、经济、文化、社会等各项事业的发展,特别如何有利于民生的改善、社会良好风气的形成。

三、解决领导干部的官僚作风应当做为领导干部解放思想的突破口。当前部分领导干部的官僚作风相当严重,主要表现在家长作风,管理方法简单粗暴、不深入实际调查研究,只凭自己主观意志做决策、工作浮躁,只顾眼前不顾长远、官本位思想严重,过多追求和看重领导待遇和个人私利而轻群众轻集体,等等。群众认为,领导干部解放思想最主要的是使他们少些高高在上的态势、多些为民谋福的心思;少些大话空话文章、多些深入基层体查民生;少些为官的优越感觉、多些公仆的忧患意识。总之,只要是他们的宗旨意识不是放在口头上而是放在自己的心里;只要是他们的要求不仅仅是对别人而同时也是对自己,那么他们的思想就自然而然地解放出来了。

第二篇:内部审计促进企业经营发展应扮好的五类角色

内部审计促进企业经营发展应扮好的

五类角色

当前,内部审计正顺应经济社会发展的需要,从查错纠弊的传统模式,向加强管理的制度基础导向审计、防范风险的风险导向审计、促进企业增值增效的绩效审计模式转型升级。在这一过程中,内部审计要找准着力点和着眼点,在履行监督职责的同时,服务企业的可持续经营发展。结合内审的本质和职能,应该扮好五种角色,促进企业的经营发展。

首先,要扮好揭露、抵御和预防风险的“免疫系统”角色。企业内审实际上就是嵌入企业经营管理体系的一个“免疫系统”,承担着感知、预警、抵御和消除风险的职能。企业经营管理中出现的各种风险,内审应恪尽职守,在第一时间感知和发现,并做出反应,保证组织管理控制和运行系统的及时修复和健康运行。为此,内审要积极开展有利于风险发现、抵御、预防的审计类型,转变监督方式。如开展风险导向审计,前移监督关口,加强全程跟踪审计,确认和测试风险是否得到有效管理。对那些危害企业经营管理的苗头性、倾向性问题,以及体制障碍、制度缺陷和管理漏洞,早发现,早预警,早防范,切实规避风险、转移风险、控制风险和消除风险。

其次,要扮好监督权力运行制约舞弊行为的“制衡器”角色。实践证明,权力不受监督和制约往往导致腐败,吏治腐败是危害最大的腐败。对于企业而言,管理者的权力不受制约,同样,会损害企业的利益,败坏企业的风气。内部审计应该通过对企业法人经济责任审计等方式,加强热点岗位、容易失控等方面权力运行的监督。及时发现违法违纪违规等舞弊行为,并推动管理层建立问责问效、审计公开和整改机制,对舞弊者进行必要的内部通报、责任追究和惩戒。通过增加对舞弊行为发现的概率和成本,增强对舞弊行为的威慑力和遏制力,从而促进管理者守法守纪守规尽职,限制和减少舞弊冲动和行为的发生,保证组织健康高质运行。

再次,要扮好完善企业内部治理的“修理工”角色。企业的内部治理,是一个不断完善和进步的过程,甚至,是一个付出惨痛代价,交出昂贵学费,才走向规范的过程。在这一过程中,内审负有让企业少交、不交学费,少走弯路的责任。所以,内审在查错纠弊时,应重点关注企业内部控制和风险管理中,存在的“瓶颈”制约和积弊困扰,特别要关注那此经常发生问题、难以解决的环节和部位。对这些环节和部位不应满足于发现和揭露,当问题的“二传手”,应该当好“保健医生”,进行“把脉问诊”,从体制机制制度的层面,分析问题的根源和症结,善于从外单位的典型案件中吸取教训,提出针对性、操作性和前瞻性兼备的意见和建议,促进企业深化改革,完善制度,优化管理,使企业的内部治理不断趋向善治。

第四,要扮好促进企业重大决策实施落实的“督办者”角色。企业在做出重大决策和政策后,各分支机构的执行情况如何,落实得如何,存在哪些困难和矛盾,如何完善决策和政策,确保决策和政策得到贯彻和落实,这是企业决策层和管理层关心的问题,也是事关企业长远发展和可持续发展的关键问题。内部审计应该把这项工作作为自身的一个重点和重要职责。通过对重大决策和政策所涉及到的项目和资金审计,检查和审核项目的实施情况和资金使用的真实、合法和效益性。将有关贯彻落实情况,及时地反馈给决策管理层,做到下情上达。同时,查找制约决策和政策实施过程中的因素,分析研究原因,提出对策,供决策和管理层参考,促进决策和政策更好地落实和贯彻,从而既维护组织的权威及现有的利益,也为组织创造更多未来的利益。最后,还要扮好发挥建设性作用的“参谋助手”角色。企业的决策层和管理层将监督的责权授予委托给内部审计,就是希望内部审计发挥职业优势,在搞好监督的同时,积极出主意,想办法,为其决策管理提供权威专业的意见和建议。内部审计应该结合了解企业内部运行情况全面深入细致、精通管理的优势,从加强管理,提高效益,防范风险的角度,为决策和管理层献计献策,当好谋士。在这方面,应对审计发现的问题进行深层次分析研究,并积极寻求从源头上和根本上解决问题的方法,真正从报告使用者的角度,从决策管理者的层面提出富有针对性、可操作性和建设性的意见与建议,为企业加强和优化管理控制,提供高质量的决策依据和对策,使审计的建设性作用得到充分发挥,确保内部审计在促进和服务组织深化改革与发展中发挥应有的作用

第三篇:班级管理中班主任应扮好的五种角色论文

摘 要:在如今开放的社会,学生思想活泼、个性张扬、热力四射,班级管理困难,班主任难当、本文从班主任的五种角色分别阐述了班主任管理班级的方法。

关键词:班主任;角色;班级管理

当今时代是一个科技信息化的时代,是一个人们思想观念不断更新的时代,新生事物不断出现,新的观念不断形成,学生追求新鲜、时髦,追求个性张扬,这对班主任工作是一个不小的挑战,也给班主任工作提出了新的要求。如何适应时代的发展当好班主任呢?通过多年的实践,我觉得班主任只有扮好五种角色,才能管好班级,创建一个和谐的班集体。

一、奉献爱心,扮好“慈母”角色

现在学生中留守子女较多,父母长期在外,一年到头看不到父母,也有些学生远离父母,寄宿在学校,这些学生生活中缺乏温暖,缺少亲人的关爱,心理上觉得比较孤独,当遇到困难、问题的时候,常会产生一种孤独无助的感觉,非常渴望得到关爱、温暖。对这些学生,班主任要奉献自己的一份爱心,象慈母一样经常深入学生、了解学生,多去问一问学生的家庭情况、经济情况、学习情况,了解他们学习上有什么困难、生活上需要什么帮助、思想上有什么顾虑,并指导他们如何面对困难、如何克服困难、如何走出生活阴影。

二、严格纪律,扮好“严父”的角色

中学生自我约束力差,纪律观念还没形成,如果不能严格纪律,学生就会变得自由散漫、漠视纪律,也就无法管好他们。因此班主任在班级管理中要注意培养学生的纪律观念,要根据班级实际情况制订切实可行的班规,并且要严格合理地执行,做到公平公正。如果不能这样,仅凭自己的喜好或自己的印象去执行、那么就会丧失纪律的威严,最后就会造成令不行,禁不止。同时班主任自己也应成为遵守学校纪律的典范,在学校的各种场合都要严格遵守学校纪律,通过言传身教,培养学生的纪律观念,用纪律、制度去约束学生,实现班集体的和谐发展。

三、精心教学,扮好“良师”角色

班主任首先应是一个优秀的科任教师,有着深厚的学科知识和灵活得当的教学方法,能在知识上给学生一种“威慑”的力量,让学生在心底里觉得你是一个令人佩服的好老师,从而达到让学生信其道、亲其师。可以想象,如果让一个课堂上丝毫提不起学生的兴趣,没有一点感召力的老师来当班主任去管理学生,学生会信服吗?因此班主任要通过各种途径,尽自己所能学习专业知识,让自己在课堂上能信手拈来、游刃有余,还要积极学习教育学、心理学知识,以便能更好地了解学生、理解学生,更好地提高教学水平,树立自己“良师”的形象。

四、平等相处,扮好“益友”角色

人与人的交往是一种平等的交往,学生与老师的交往也一样,班主任要放下高高在上的架子,不能“居高临下”,摆出“教育者”的“架势”,说话中要摆脱职业的“指令腔”等。班主任要豁达大度,学会宽容,允许学生说错话、做错事,要给学生认识错误、弥补过失留有充分的余地。在学生需要的时候要伸出援助之手,生活中与学生平等共处,要经常与学生谈心、讨论问题,不断地加入学生中参与他们的活动,与他们一起讨论、学唱流行歌曲、欣赏NBA球赛、畅游INTERNET等。这样就能打破彼此间心理上的隔阂,更有利于班主任去了解学生。

五、科学管理,扮好“领导”角色

班主任作为一个领导者,一方面要落实好学校安排的各项工作,另一方面要处理好班上的日常事务,事情多而杂。这就要求班主任有领导艺术,不要做管家婆,大事、小事都管,事事过问,要充分调动学生的自主管理能力,积极培养班干部、小组长、课代表等学生干部,将各项管理工作层层分配下去,进行民主管理。班主任的工作要转向培养班干部,指导班干部开展工作,这样既锻炼了学生的组织管理能力,又减轻了自己的负担,从而轻松有效地管理班级。

参考文献

1、刘家明以“博爱”为主线创建和谐班级.《班主任之友》,2006.2。

2、乐殷南向我看齐.《班主任之友》,2006.2。

第四篇:建造师在执业过程中应如何遵循职业道德

浅谈注册建造师在执业过程中应如何遵守相关职业道德

一、职业道德的含义

职业道德是从业人员在一定的职业活动中应遵循的、具有自身职业特征的道德要求和行为规范。根据《中华人民共和国公民道德建设实施纲要》,我国现阶段各行各业普遍使用的职业道德的基本内容包括“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”。上述职业道德的的基本特征如下

1、职业性

职业道德的内容与职业实践活动紧密相连,反映着特定职业活动对从业人员行为的道德要求。每一种职业道德都只能规范本行业从业人员的职业行为,在特定的职业范围内发挥作用。

2、继承性

在长期实践过程中形成的职业道德内容,会被作为经验和传统继承下来,即使在不同的社会经济发展阶段,同样一种职业因服务对象、服务手段、职业利益、职业责任和义务的变化而保持相对稳定,与职业行为有关的道德要求的核心内容将被继承和发扬,从而形成了被不同社会发展阶段普遍认同的职业道德规范。

3、多样性

不同的行业和不同的职业,有不同的职业道德标准。

4、纪律性

纪律也是一种行业规范,但它是介于法律和道德之间的一咱特殊的规范。它既要求人们能自觉遵守,以带有一定的强制性。就前者而言,它具有道德色彩;就后者而言,双带有一定的的法律色彩。就是说,一方面遵守纪律是一种美德,另一方面,遵守纪律又带有强制性,具有法令的要求。因此,职业道德有时又以制度、章程、条例的形式表达,让从业人员认识到职业道德的又具有纪律的规范性。

二、加强建造师职业道德建设的意义

目前我国正处在城市化、工业化高速推进期,以国家重点建设项目、基础设施建设、工业项目建设、社会主义新农村建设为主体的建筑市场呈现出一片勃勃生机的景象。而建造师的主要担任工程项目施工项目经理或其他相关施工管理工作,加强建造师职业道德建设,对于社会,是保证城市化质量的重要前提;对于行业,有助于建筑业乃至经济、社会可持续发展,有助于促进建筑行业健康发展,有助于工程项目顺利完成;对于企业,可以促进企业和谐发展,提高企业竞争力;对于个人,可以提高职业人员责任心,也有助于建造师自身健康发展。

三、建筑工程各环节出现的不良行为

1、招投标环节

(1)投标人与招标人串标。工程项目招标投标中,部分投标 人利用包括商业贿赂等在内的各种手段与权力部门或权力人达成默契进行串标。

(2)投标人之间串标围标。投标过程中,几个投标人之间相 互约定,一致抬高或压低投标报价进行投标,通过限制竞争,排挤他人,使某个利益相关者中标。

(3)低价抢标。投标人以明显低于建设项目施工社会平均成 本的价格投标报价,进行抢标,一旦中标展开工程施工后,即想方设法改变投标报价文件,或以不合理的理由进行各种索赔,或偷工减料,以次充好、高估冒算,或腐蚀拉拢业主,监理人员、设计人员修改图纸,调换材料,更改施工内容等,进行高价结算。

2、工程分包与采购环节

(1)违法分包。违法分包主要包括无资质分包、私自分包、主

体结构分包和层层分包等。

(2)转包。工程的承包人不行使承包人的管理职能,将其承包的建设工程倒手转让给第三人,使该第三人实际上成为建设工程新的承包人。

(3)行贿受贿。由于采购环节涉及许多企业的经济利益,工程

材料和重要设备采购过程也是“腐败”频发的环节,主要表现是收受贿赂等。

3、施工环节

(1)工程质量方面问题。工程质量问题主要有使用不合格的建筑材料、不合格的建筑配件和不合格的设备,不按工程设计图或施工技术标准施工,未按节能设计施工,偷工减料,以及重大质量事故隐瞒不报等。

(2)安全生产方面问题。施工过程中安全生产方面问题主要有违章指挥,强令冒险作业,使用不合格的安全防护用品等

(3)设计变更、恶意签证。一些施工企业在经过残酷压价,低价中标后,往往利用设计变更、工程签证这些环节的漏洞,采取变更设计增加工作或提高价格等不正当的手段来保证其利润。

4、工程结算与验收环节

在工程结算环节中一些企业或材料供应商为尽快结算工程款和材料设备款,向欠款业主或总承包单位负责人或主管会计行贿;验收环节相关人员弄虚作假,贿赂验收人员,让不合格的工程或设备验收合格或提高验收等级。

四、建造师在执业过程中应遵循的职业道德

1、遵纪守法,维护建造师的声誉

自觉遵守国家和行业的行为准则,自觉维护自己行业和职业身份的声誉。

2、对社会和公众的责任

寻求可持续发展的方案,承担建造师执业行为中对社会公众责任,向公众提供真实、准确的信息。坚持文明施工,做到施工不扰民,作业不污染,现场规范有序。

3、诚实信用

诚信可靠,要掌握并且提供全部以及全面的信息,不得刻意隐瞒。对于委托人的商业和技术秘密具有保密义务。树立用户至上的思想,事事处处为用户着想,积极采纳用户的合理要求和建议,热忱为用户服务,维护行业的信誉。

4、自身职业能力

对于自身职业能力有清醒的认识,接受继续教育,不断更新已有知识,只承担自己能够自己胜任的工作,不要企图承担超越自己能力范围的工作。重视技术长信和技术进步,积极推广应用新技术、新材料、新工艺。

5、廉洁自律

严格按照合同的规定履行义务,不得索取或者收受除自己报酬以外的其他礼金、财物,不能利用自己的职务之便谋取私利,也不得为了谋求个人和企业私利而采取行贿或其他不法手段。

6、尊重他人

尊重他人包括尊重本身及尊重他人的劳动成果。不得对他人抱有偏见,不得故意或无意做出有损他人信誉的行为。尊重他人劳动成果,在取得同意之前,不得擅自占有他人的劳动成果,注重团结协作,努力做到互惠互利、互通有无、资源共享、共同发展。

7、公平公正

始终保持公平以及公正的立场,维护委托人的利益,提供客观以及公正的专业意见。当存在潜在的利益冲突时,应当及时告知委托人,不得利用自已的专业优秀,诱导委托人做出不恰当的决定。

8、勇于承担责任

对自己的全部行为负责,勇于承担自己的责任。遇到问题是不能归咎于客观,推卸责任;不能歪曲事实证明自己的结论。

五、小结

建筑业的发展和完善离不开建筑业法律法律环境的建设和完善,这即是“依法制国”的需要,也是由建筑业行业特点所决定。近年来国家以及各级建设主管部门在逐渐完善法律法规制度建设,颁布一系列法律法规,加大了对各种违法现象的惩处力度,如《国务院办公厅关于切实解决企业拖欠农民工工资问题的紧急通知》,《关于开展工程建设领域突出问题专项治理工作意见》,《招标投标违法行为记录公告暂行办法》,《建筑市场诚信行为信息管理办法》等。除此之外,如:各个省市出台的“建筑企业市场准入制度”,可以有效防止“无资质挂靠承揽工程”现象;“农民工工资押金制度”,可防止“恶意拖欠农民工工资”行为。在国外一些职业联合会都有自己会员的职业道德考核体制,申请加入联合会的会员必须通过职业道德考核后才能成为正式会员。所以,各种相关法律法规制度的完善,对于建造师职业道德也有强制规范作用。

近年来,一方面建筑工程技术以及管理水平取得了长足发展,新的工程材料、建筑结构形式、施工技术不断涌现,另一方面建筑领域“道德失范”和社会不良风气的蔓延,导致质量事故频频发生,许多工程项目还未建成就发生坍塌,“豆腐渣”工程屡见不鲜,优质工程短期频修;安全事故层出不穷,动辄伤亡数十人,给国家财产、家庭幸福造成了巨大的损失了。温家宝总理在人大会议结束时记者招待会上答记者问这样说:“一个国家要实现现代化,屹立于世界民族之林,不仅要靠经济发展,生活改善,而且要靠民主法治、精神文明、国民素质和道德力量。”,“一个国家,如果没有国民素质的提高和道德的力量,绝不可能成为一个真正强大的国家、一个受人尊敬的国家。”

因此,建造师一方面要通过学习更新专业知识,提高自身执业技能,提升个人职业发展的“硬实力”;另一方面更要注重增强法律意识,加强职业道德建设,提高个人职业发展的“软实力”,这样才能服务于社会,服务于行业,服务于企业,使个人职业健康发展。

第五篇:在医改过程中应坚持中西医并重

在医改过程中应坚持中西医并重

发布时间:2009-11-19

全国人大常委会副委员长桑国卫提出——

在医改过程中应坚持中西医并重

[健康报 2009-11-18 讯] 第三届中国中医药发展大会11月17日在广西梧州市开幕。全国人大常委会副委员长桑国卫在会上强调,在当前推进医改的过程中,要始终把中医药摆在与西医药同等重要的位置上。

桑国卫针对中医药事业的发展问题提出4点意见:一是要遵循中医药发展规律,保持和发扬中医药特色优势。二是要坚持中西医并重。三是要坚持中医中药协调发展。四是要积极利用现代科技推动中医药继承与创新。

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上指出,各级政府应担负起领导中医药事业发展的重要责任。各地区、各部门要把贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》列入政府工作重要议事日程,做好扶持和促进工作。要逐步加大对中医药事业的投入,医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用,加强中医药法制建设和知识产权保护,加强地方中医药管理机构建设。

会议由国家中医药管理局政策法规与监督司等主办,近700名中医药界人士将重点围绕中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化六位一体的工作布局和发展思路进行交流研讨。大会还发布了《2009中医药发展研究报告》。

中医医院医疗服务量显著增长

门诊人均医疗费113.36元,比综合医院低33.12元

住院病人人均医疗费4086.86元,比综合医院低1376.96元

[健康报讯] 11月17日-18日,第三届中医药发展大会在广西梧州举行。大会首度发布《2009中医药发展研究报告》。《报告》显示,近几年,中医医院的门诊服务量和住院服务量显著增长。

《报告》指出,2008年,医院诊疗人次为17.82亿人次。其中中医类医院诊疗人次达3.02亿人次,占17.0%,较2002年增加了0.99亿人次;医院住院人次为7392万,其中中医医院为968万人,占13.0%,较2002年增加了515万人。

简便验廉的中医药服务有助于减轻患者负担。《报告》显示,2008年全国中医医院门诊病人人均医疗费为113.36元,其中药费66.46元,中医医院门诊病人人均医疗费用比综合医院平均每诊疗人次医疗费低了33.12元,药费比综合医院平均值低7.57元;中医医院住院病人人均医疗费用4086.86元,其中药费1877.20元,中医医院住院病人人均医疗费用比综合医院平均值低1376.96元,药费比综合医院平均值低523.19元。

《报告》认为,覆盖城乡的中医医疗服务体系在我国基本形成,中医医疗服务领域不断扩大,中医医疗服务能力不断提高,对保障人民健康发挥着较大作用。但中医医疗服务体系还存在体系不够完善、中医医院功能不完善、服务能力不强、特色不突出等问题。《报告》建议,进一步完善公立中医医院的经费补偿机制,建立符合中医药、民族医药特点的中医人员准入制度,建立符合中医药特点和临床实际情况的中医类别医师执业范围制度。

健康报视点

中医:保持特色是核心竞争力的关键

“全国中医医院院长论坛”日前在广州举行。中医医院是我国卫生保健体系的重要组成部分,在保障人民群众健康水平中发挥着不可替代的作用。中医医疗以占全国十分之一的医疗资源提供了三分之一的医疗服务量。同时,中医药长期投入不足,基础差、底子薄的现状仍未得到根本改善,城乡差距大,中西医之间差距大,地区之间不平衡,许多中医医疗机构面临着严重的生存危机。

本次院长论坛上,来自各地的近百名中医医院的院长们,就如何保持中医药特色、形成自身的核心竞争力以及保持中医药特色所需的管理机制和相关政策支撑等内容展开了深入讨论。

在发展中凸显优势(广东省中医院院长 吕玉波)

形成和发挥中医特色优势,促进中医院的建设和发展,是一项长期的系统工程。广东省中医院对此进行了深入的思考,根据自身的实际情况,确立了“形成中医特色和优势,提高中医临床疗效”的医院建设和发展的思路,制定了相关的保障机制,通过实践运行,取得了较好的成效。

构建高素质的人才队伍,夯实形成中医特色和优势的基础

我院通过实施以继续教育为核心的育人工程,建立强调“厚基础、强能力、宽知识、深钻研”的培养方案,通过实施“名师带徒”、“西学中”、“引进关键人才 ”等工程,着力提高医护人员临床能力,特别是运用中医药解决急、危、重以及疑难病的能力。

从2000年开始实施的“名师带徒”工作,至今已有来自全国的64位名老中医带徒本院128位弟子。弟子们已发表了反映名老专家学术思想的论文74篇,中标研究名老中医学术经验的国家级课题5项,省部级课题17项,地市级课题3项,已出版书籍7部,获得国家专利1项。

以专科专病建设为龙头,全面推进,形成中医特色和优势

专科专病建设是形成中医特色和优势的有效途径。我院以专科专病为中心,建设“名院、名科、名医、名药”,全面推进,形成中医特色和优势。

特色疗法是中医特色和优势的主要体现形式之一。目前,我院已开展的特色诊疗项目共计250余项,“天灸”疗法作为国家局适宜技术推广项目在全国范围内推广应用。今年7月我们还举办了“杏林寻宝——全国中医药特色技术演示会”大会,为传统特色疗法的继承与运用搭建了平台。

在挖掘和继承中医药精华的基础上,对专科的主攻病种开展研究,准确把握形成中医特色和优势的切入点,并通过专科病种临床路径的实施予以体现。如我院国家级重点专科乳腺科,根据妇女乳腺生理病理特点结合月经周期不同阶段性激素水平差别,创立了中医药周期疗法,相关课题《消癖口服液1~6号阻断与逆转乳腺癌癌前变的临床研究》,已通过国家中医药管理局鉴定。

中医特色和优势的形成需要通过科研推动。我院中风项目组充分发挥中医药优势,对高血压性中、大量脑出血血肿清除术后运用中医中药综合疗法的临床研究,获得国家科技部的优秀成果奖和中华中医药学会科学技术进步一等奖。科技攻关形成和扩大了专科特色和优势,助推了“中医特色名科”的形成。

规范的形成,有利于中医特色和优势在临床推广。各专科通过分析疾病特点、系统总结临床经验和文献、汇集全国名老中医和相关专家的经验、认真研究中医治疗具有优势的病种和环节,制定出了一系列中医特色明显的专科专病诊疗常规,为临床提供诊疗依据。

我院专科建设目标为“中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,管理能力匹配到位,为患者提供最佳的诊疗方案”。为此,我院不断引进世界上最先进的技术设备和诊疗手段。如心脏科开展了目前最先进的心脏外科手术的同时,充分发挥中医药在围手术期的作用,收到了临床疗效优化的效果。

传统中药制剂的研发和应用是确保中医特色和优势形成的有效途径之一。目前,我院已生产使用20多种剂型,370多个品种的院内制剂。近几年以医院制剂成功研发中药新药8项,已获新药相关专利授权 6项,临床批件6项,成功转让两项。

创新运行机制,形成中医特色和优势的动力源

中医特色和优势的形成是一个长期的系统工程,建立既有动力又有压力的创新运行机制,可以充分调动各类人员的积极性、主动性和创造性,形成永不枯竭的动力源泉。我院注意采取多种形式,营造形成“爱中医、学中医、讲中医、用中医”的良好氛围。

实行目标管理。我们在原有的评价体系的基础上,增加中医内涵的指标,专门设立基金,每年奖励在形成中医特色和优势方面做得好的重点专科和学科。

七项措施抓特色(中国中医科学院望京医院院长 陈珞珈)

中国中医科学院望京医院骨科是全国中医骨伤医疗中心之一,有8个病区330张病床,在出院病人中,手术病人只占42%。目前有一些在西医看来必须做的手术,在我们医院用“手法”,用推拿、针灸或中药就可以解决,而且疗效很好。

中医特色是中医医院永恒的主题。现在有的中医院喊的是中医,干的是西医。中医院有责任,也有无奈,他们不搞一些西医难以生存。

同时我们要看到,中医院的中医特色问题是一项艰巨的复杂的工作,它涉及到方方面面,有些是医院解决不了的,有些是主管部门解决不了的,它需要上下联动,下决心、下猛药,需要解决许多政策问题和具体问题。

第一,政府要解决有关政策问题。例如,医疗保险、公费医疗和新农合定点医院的问题,目前有的地方不让中医医院作为定点医院;对中医院的财政补偿机制问题,中医院里中医诊疗项目少而且收费标准低,干中医不挣钱。又如中药饮片的作价政策加成率问题,前两年国家发改委发了一个文件,取消原来中药饮片企业卖药给医院时的让利20%,再将医院购入饮片后的加成率(利润)由30%砍掉5%,只剩25%,这样,用中药饮片不挣钱反而赔钱。北京几家大的西医院纷纷将中药房撤销,一部分中医院也不愿意赔本使用中药饮片。这些问题是严重影响制约中医院中医特色的关键问题,迫切需要解决。北京市人民政府就解决得很好。

第二,卫生或中医药管理部门要解决中医院中医特色管理方面的重大理论与实践问题。例如,在市场竞争中医院生存发展面临困难的新形势下,中医院中医特色的定义是什么(中医特色应当与时俱进)?中医特色的评价系统与关键评价指标是什么?中医院里中医特色与综合功能(西医西药)的关系如何处理?抓中医特色扎实可行的措施(如领导班子和专业技术队伍以中医药人员为主体的问题、中医的医疗服务产出问题、门诊与病房中医治疗率的标准与计算方法问题、中医重点专科建设问题等)是什么?

第三,中医医院要解决建设中医特色的很多具体问题。例如,中医院的宗旨和定位问题;手术科室与非手术科室的结构与床位比例问题;在人财物和分配上如何向中医医疗倾斜;如何抓中医治疗率和中医病历书写的问题;如何培育打造优势中医专科和中医人才的问题等等。

我院抓中医特色,培育中医优势采取了一些具体的措施:

1.确保医生和药剂人员中,中医药人员占大多数,目前均达到70%以上。

2.临床西医全员西学中。

3.对中医骨科的传统手法在奖金分配上予以倾斜。

4.对使用中药饮片给予奖励,增设免煎颗粒药房。

5.对国家级重点学科中医骨科加大学科建设投入,同时培育院级中医重点学科。

6.培育本院特色科室和优势病种,设立院级中医科研课题,开发院内中药制剂,培养中青年骨干。

7.增加中医的门诊和住院科室,扩大中医床位,将中医药治疗率纳入科室目标管理。

“三名”是立足之本(杭州市中医院院长

勇)

坚持自我发展、坚持勤练“内功”、坚持“三名”工程,在建设“三名”工程中正确处理好名院、名科、名医三者间的关系,是中医医院获得可持续发展的立足之本、动力之源。

我们在“三名”建设中,首先把创建名科、创建名科群作为一个重要的“棋子”来突破。在创建名科的选择上,我们设置了准入门槛:中医特色鲜明,拥有优秀学科带头人及梯队合理的团队,具有同行间的差异性,病人来源广、病种数量多,主攻方向对本专科的技术提升、专科发展、科技创新有促进作用,在本地区具有较高水平,已经或将会产生较大的学术影响,具备临床、科研较强支撑的硬件条件及实验条件。

在名科的建设周期中,第一要务是突出中医临床的疗效优势,打造中医技术品牌,以吸引病人、疗效取胜为最终目标。与此同时,还必须架构一支合理的科室团队,医院多人、多部门的配合与协调,还需要保持名科建设的持续性、滚动性和前瞻性。

名科建设带来了“鲶鱼效应”。作为“孵化器”和“助推器”,它不仅仅促进了本专科有了一个质的飞跃,而且也对医院的其他专科产生了示范效应和带动效应,对技术互补、资源共享、协作攻关、多学科地解决临床难题起到了推动作用,从而不断提高了医院的整体医疗技术水平。

一个优秀的学科带头人可以带动一个科室的发展。作为“三名”工程之一的名医建设,就是要培养造就一大批具有真才实学、各怀一绝的技术骨干,通过他们的学术水平和临证经验、他们的医德操守和个人影响,为医院和科室支撑“门面”。

作为中医医院,或多或少都拥有德高望重的名老中医,但是永远靠在几棵大树下是不够的,也不是长久之计。如何培养更多新一代名医?如何避免断层,让名医辈出?

我们在培育、造就名医队伍的过程中,推出三个举措:学科带头人及后备学科带头人的培育,各级各类名医的打造及推荐,“名医之星”的再造及宣传。在选才上以年龄的结构性、专业的方向性、人才的可塑性、综合素质等为标准,重点专科的人选优先选拔,结合医院在名医建设中的阶段性、层次性和递进性的战略,使想做事的人有机会,能做事的人有平台,做成事的人有地位。在实施中,一是充分调动老一辈名中医的积极作用,以师带徒作为主要方式,通过几年的跟师学习、临床随诊、整理笔记、总结经验,使年轻医生尽快成长。二是通过举办“西学中”班、中医高级医师学习班、学经典做临床专题讲座等各类教学模式,不断强化、更新中医理论知识,创新诊疗方法。三是建立学习型组织,以开展培训、学术报告、医案分析等形式,相互交流,探讨切磋,共同提高。四是输送人才赴国内外一流的院校和医院,学习和掌握现代医学的实验方法和各大中医流派的精髓,博采众长,充实、丰富专业水平。五是利用各种途径,让人才经常在媒体上露脸,增强百姓的认知度。与此相配套的是,医院要给政策、给待遇、给平台,同时也给任务、给压力、给目标,逼着他们早日独当一面,早日成为本专科领域里具有较大学术影响力的学科带头人或后备学科带头人。

有了更多的名医,为提升医院的知名度、提升各专科的声誉,加快学科的建设、人才的储备,都起到了推进作用,也使得医院的业务发展有了足够的底气。

在“三名”工程建设中,只有做好、做足名科、名医这两项工程,名院才有可能顺理成章、水到渠成。名科、名医建设为创建名院提供了基本的条件。

[观点链接]

江苏省中医院院长刘沈林:

江苏省中医院几十年总结的一条宝贵经验,就是在突出中医药特色优势的基础上,不断引入现代医学技术与成果,作为中医药发展的支撑条件。提高医院综合诊治能力和中医药现代化水平,两者不可偏废。现代医疗技术的应用,会极大地提升中医医院的综合救治能力,显著提高中医药在某些重大疾病治疗中的参与作用,提高中医药的研究水平,提升中医医院的社会服务能力。

发展中医并不等于排斥西医,西医同样是人类优秀科技文明成果。中医医院不仅需要西医,而且西医要过得硬,中医不能解决的危重急症,西医要能解决。这样中医医院综合处理能力与水平上去了,我们的患者就有了更多的选择,中医医院的两个效益就会逐步提高,我们的特色与优势就能得到进一步发挥。

上海中医药大学附属龙华医院院长郑 锦:

中医药的继承、发展和创新工作是一项长期的系统工程,在总结和借鉴以往工作经验的基础上,龙华医院创新性地提出了“以建立名老中医工作室为载体,全面实施中医药的继承、发展、创新工作,推进医院内涵建设”的工作思路。经过8年的发展实践,已成为医院坚持以中医为主办院方针的坚强基石和砥柱。

今年,我院对8年的工作室工作进行了全面的总结,进一步坚定了我们全院上下坚持中医为主的办院方向。在工作室阶段性目标基本完成的情况下,我们又制定了工作室师生新的目标,将通过国家中医临床研究基地建设,加强中医药的传承创新,力争在中医药理论研究、重大疾病防治和健康维护等研究方面取得突破性进展,全面提高中医药防病治病能力和自主创新能力,促进中医药事业发展。

常州市中医医院院长张 琪:

中医医院要保持自己的竞争优势并实现不断超越,就必须从保持发挥中医药特色优势上着力,从而获得区别于西医医院的核心竞争力。中医医院在发挥中医药特色优势的过程中,若能融入地方中医流派的特色,将地方流派的学术特色和临床特色融合到医院中医药特色中去发挥、弘扬,则可获得区别于一般中医医院的品牌竞争力。我院作为清末民初著名孟河医派发源地的一所三级甲等中医医院,近年来从孟河医派传承自身规律出发,在医院管理过程中运用知识管理方法开展孟河医派的传承工作,进一步弘扬了医院中医特色,塑造了中医药优势品牌。

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