医疗欠费成因及相应的管理对策[全文5篇]

第一篇：医疗欠费成因及相应的管理对策

医疗欠费成因及相应的管理对策

医疗欠费是病人接受医疗服务，即占有医护人员的劳动及消耗医疗物化劳动，而未能及时支付相应费用所形成的一种经济关系。对病人或具有偿债义务的第三者而言，它是一种应付债务；对医院来讲，它是一种资产和应收债权。在各级各类医疗机构中，或多或少都会遇到病员欠费不能收回的问题，医疗机构越大，不能收回的欠费越多。以笔者所在医院为例，上年度欠费发生额达30余万元，经过努力，通过多种渠道催收回医疗欠费17余万元。长此以往，在财政对非营利性医疗机构的补助经费逐年减少的情况下，势必会影响医院的正常营运、管理秩序和医院的建设发展。为了提高对医疗欠费的认识，结合我院的实践，现将其发生的成因和类型分析如下，并探讨应对策略。

病人欠费的成因既有主观原因，又有客观因素，现从几个方面作一剖析：

一、医院自身的性质造成了人们认识上的偏差，导致欠费

医院是公益性的福利事业单位，现行的医院会计制度仍是这种提法。但事实上，原先与之相适应的医疗欠费补助制度早已被取消，而人们的理念并没有随着社会经济情况的发展变化而更新，仍继续将已过时的福利性、低收费政策加以延伸，错误地把医院等同于福利院，其结果导致欠费者心安理得，偿债义务观念日渐淡薄。

二、贫困性医疗欠费

贫困性医疗欠费是指患者在接受医疗服务过程中，由于医疗费用超过患者的经济承受能力而造成的医疗欠费。该欠费多发生于山老区医院。如我院的欠费很多是由于服务对象确实贫困造成。

三、媒体导向引起欠费

目前，医疗纠纷报道不时见诸电视、报纸、杂志等，加之现在将医疗责任事故、医疗技术事故引入刑法之中，这虽然对规范医院行为、保护患者这一特殊消费群体，起到了积极的作用，但也给医院留下了不少后患。一些患者借机寻事，其目的就是想减免医疗费用，甚至以赔偿相威胁。动辄上诉法院，或披露于报端。医院碍于声誉，只好忍气吞声，减收医药费用了事。

四、突发事件促成欠费

突发事件指民事纠纷、治安案件、交通事件、食物中毒、地震、水灾等。由于上述事件社会震动大，抢救活动容易引起政府及各方面关注，患者多数为无辜受害者，医院必须全身心地投入抢救、诊治，但多数情况换回的仅仅是几面锦旗、几块镜框、几封感谢信，欠费谁还，往往无人问津。

五、管理制度不完善造成欠费

由于医疗责任事故、医疗技术事故的发生失理于人，造成收费不成，反而赔偿一大笔费用；收费价格执行不彻底，造成欠费；管理制度不健全、不完善，病人住院押金不能及时催交，费用不能及时反馈临床，检查、治疗费用送达滞后，凡此种种，造成欠费、漏费。

综上所述，医疗欠费的成因较为复杂，在解决欠费问题上，必须因时、因地、因事制宜，对症下药。

一、从宏观方面讲，根治病人欠费的根本对策有下面几个办法：

1、发展生产力，提高社会经济的总体水平，变现在的被迫消费需求为预防性需求，使得广大人民群众生病后不为经济所困。

2、加强社会主义精神文明建设，提高全民族的道德文化水平。

3、落实农村合作医疗制度，推行多种形式的医疗保障制度、城镇职工医疗保险制度。

4、恢复医疗欠费的补助制度，建立医疗欠费补偿基金。对于部分特困患者人群、受灾害人群，经有关部门审查落实，财政部门应给予相应的资金补助，形成一方有难，八方支援的良好社会风尚，避免因病致贫，保持社会稳定。从目前财政状况来看，医疗欠费完全由财政补助，又难承受。因此，有必要通过多种渠道筹集资金，建立医疗欠费补偿基金，筹资渠道可以采用国家、社会和医院各出一点的办法。如国家按病床数补贴一点，社会捐赠一点，医院按住院收入比例拿出一点，由主管局统一掌握，统筹安排。

二、从微观方面讲，根治病人欠费的对策是：

1、加强医疗业务管理，规范行医行为，改善服务态度，提高服务质量，不要让患者或偿债义务人有空可钻。杜绝以服务态度差、医疗责任事故、医疗技术事故为借口的逃费行为。

2、加强医疗收费的价格管理，积极推行医药费用一日清单制度、明码收费管理制度，增加收费行为的透明度，做到收费行为的合理、合法。

3、逐步健全医院经济秩序，依法行医、依法收费，逐步降低医疗费用，杜绝药品销售行为中的不正之风。医院要按患者的病情加强合理用药的管理。

4、建立主管医生、护理、财务三位一体的住院费用管理机制，由住院处打印一日清单，反映当日患者医药费用的开支情况及预交金情况和相应的余额。收费员将一日清单及时送达各病区，由主治大夫和护士把一日清单发放到患者手中，督促其及时补交住院押金，避免欠费的形成。

5、建立医疗收费的计算机化管理制度

①在门诊收费等方面的运用：患者门诊看病实行一人一号，挂号时将患者有关信息全部录入微机，其在进行检查、治疗、购药时必须提供自己的就诊号，方能进行交费，从而严格控制了门诊医药费用的漏、丢造成的欠费。

②在住院收费方面的运用：对住院病人实行预估科费管理，有关的检查、治疗、取药实行先付费、后消费；对于特殊危重的急诊患者须由医院指定专人特批，以明确责任；建立出院病人医药费用最终审核制度。病人出院结账由专人按照病历对照收费项目，逐项进行审查，核实、鉴字后，结账人员方能办理出院手续。这样可以杜绝住院期间有关医药费用的错收、漏收，真正做到不多收、不错收、不漏收，避免欠费的发生。

6、要充分调动临床医护人员的积极性，改变传统行医观念，树立经济管理观念，及时地催交住院押金。欠费一旦发生，除由特批造成的欠费外，原则上要由科室负责追回。

总之，对医疗欠费的管理，要实行全方位、全过程的管理，并要综合运用行政的、经济的、法律的手段，才能达到预期的效果，才能保证医院的正常运营。

第二篇：医疗欠费管理暂行办法

永清镇中心卫生院 医疗欠费管理办法（暂行）

一、医疗欠费是指病人在医院接受医疗服务而未按时支付给医院相应费用的一种经济关系，包括赊帐享受医疗服务和出院后欠费（呆帐）未结。

二、医疗欠费管理对象

（一）生命垂危、需急诊抢救、手术但暂无亲属给予缴纳足够费用的病人。

（二）经“110”、交警或协约单位等部门担保的病人。

（三）在职职工担保的病人。

（四）住院病人未及时缴纳医疗费用或出院后未及时结帐。

（五）凡非急诊病人，病情无大碍，不涉及生命危险的，不属于欠费担保范围

三、医疗欠费分类

（一）医疗纠纷欠费：指病人与医院发生医疗纠纷所欠医院费用。

（二）“绿色通道”欠费：指病人符合“绿色通道”规定进行救治所产生的欠费，如“三无病人”等。

（三）突发公共事件欠费：指因突发公共事件(如疫情、重大交通事故等)造成的欠费。

（四）困难欠费：如经济特别困难或三无人员、五保、低保欠费等。

（五）科室管理不善欠费：指以上四类欠费原因以外，因科室在费用控制、催交等管理方面存在缺陷而导致的欠费。

（六）其它欠费：除上述情况外的其它欠费。

四、医疗欠费的审批

（一）审批部门及权限

1.属上述欠费分类1-4情况者，正常工作时间一律应先报医务科审批同意，非工作日或非正常工作时间应报行政值班审批同意，行政值班应及时与医务科办理交班手续。

2.属上述欠费分类第1-4种情况者，应提交书面材料交业务院长批复报医务科

医务科制

为了及时救治危重病人，医院开通“绿色通道”，实施先抢救后收费等有利于病人救治的措施，但事先应告知病人及家属，抢救结束后，主管医生、责任护士应及时向科主任、护士长报告，及时与病人家属或其单位联系，做好医疗费用的催收工作。经多方催讨无法收回的欠费，通过院长办公会讨论处理，并由财务科汇总登记。

（五）突发公共事件欠费管理

1.对突发公共事件病人按“绿色通道”先给予救治。

2.抢救结束后，各科室应及时将详细情况告知财务科，财务科负责汇总欠费情况，并联系催讨。经多方催讨无法收回的欠费，通过院长办公会讨论处理，并由财务科汇总登记。

（六）科室管理不善欠费管理

患者出院6个工作日未结算即视为欠费。主管医师、责任护士为第一责任人，护士长、科主人为第二责任人，住院部当日值班人员为督查责任人。

1.对于非急诊病人，主管医师、责任护士应通知病人预交足够的款项，如预交款余额不足以完成救治项目，视情况给与维持治疗。

2.加强科室欠费管理，对有恶意逃费迹象的病人应多加防范，采取相应的措施并及时报医务科；对经济困难病人，应根据病人经济状况，结合病情，制定相应的治疗方案。

3.因科室管理不善欠费，由医保科给予拖单报销差额部分由科室承担。

（七）其它欠费的处理

如确因经济困难欠费、家属遗弃、三无病人欠费等，科室应事先向分管院长（欠费催讨小组组长）报告，欠费在2000元以上的经院长办公会议讨论处理。

（八）欠费催缴小组每月26号将出院欠费病人情况汇总，上报院长及财务室，新合办，通知到欠费科室，并按规定扣罚。科室何时收回欠费，则何时返还所扣绩效。

（九）对科室无法收回、上交医院催讨的欠费，由医院欠费催缴小组组织人员催讨。凡上缴医院催讨的医疗欠费，按前述欠费分类和院规对科室和责任人进行扣款。组织催讨过程中必须填写催讨记录，并有相关陪同人员证明，若催讨未果，需在催讨记录中注明原因。

医务科制

2015年7月17日

附件1 永清镇中心卫生院入院病人医疗欠费申报表

住院科室：

入院日期：201 年 月 日；申报日期：201 年 月 日 患者姓名：

性别：

年龄：

床号：

住院号：

户籍地址：

联系电话：

参保方式：

入院方式：□120接入；□110送入；□自行就诊；□家属送入；□不明人送入；□其它途径：

入院诊断：

病情摘要：

申报原因：□绿色通道；□应急救助；□三无人员；□特困户无力支付；□五保户；□低保户； □其它：

申报内容：□住院医疗欠费；□生活护理欠费；□食堂伙食欠费；□其它欠费：

信息确认：

申报人：

201 年 月 日 科室确认：

科主任：

201 年 月 日

护士长：

201 年 月 日 职能科室：

医务科：

201 年 月 日

护理部：

201 年 月 日 医院审批：

分管领导：

201 年 月 日

医务科制

护理部：

201 年 月 日 医院审批：

分管领导：

201 年 月 日 备注：本表由申报人填写，一式四份（可复印），原件科室存档，复印件职能科室药剂科各一。

医务科制

第三篇：中学生厌学现象成因及相应对策分析

中学生厌学现象成因及相应对策分析

中国青少年研究中心与北京师范大学教育系曾在全国做过中小学生学习与发展的大型调查,结果表明

中国学生普遍厌学,尤其是中学生;北京心理卫生协会2000年8月召开的心理学专家座谈会上公布的一项调

查结果也表明:中学生厌学率高达20%;而一项对浙江镇海的研究结果显示:该区中学生不喜欢上学读书的占53.49%,高中生更为严重,达60.13%[1]。由以上的数据可以看到,厌学这一现象不仅仅在学习成绩差的学生

中出现,而且也会出现在学习成绩比较的学生中。所以进一步正确认识和解决中学生的厌学问题,是进一步

实施素质教育,提高教育教学质量的前提条件。厌学的表现有:一是课堂注意力不集中,不认真听讲,爱做与

课堂无关的事情,爱打瞌睡,不愿意做作业。二是经常会有迟到、早退现象的发生,无故旷课、请假,不理会家

长和老师提出的学习要求。三是对学习缺乏直接兴趣,没有求知欲,只有在外界存在压力的情况下才会被动、机械地学习,进而导致学习成绩的下降,课堂自我控制能力差,严重者可导致辍学[2][3]。

二、厌学现象的心理成因

厌学作为一种现象,必然有相应导致其出现的原因。我通过对中学生进行访谈,对已有的研究进行分析发现,厌学这一负性现象的产生有其相应的成因。从总体上可以把其划分为个因素一是学生自身二是客观性因素的原因

2.1自身因素。

2.1.1学习的因素。

学习是一系列复杂的心理活动过程,这个过程需要付出很大的心智努力。而这种需要心智努力的事情,都伴随高度的精神紧张,久而久之必然会产生心理疲倦感。同时,学习也是一个长时间的周期,并非一朝一夕就可完成。无论进行什么性质的工作,时间长了,都会多多少少的令人产生厌倦情绪,学生从小学一年级开始,持续努力学习十几年,甚至更长。所以,学习本身存在的局限性就使学生产生心理疲倦,从而导致厌学。

2.1.2自我控制能力差。

中学生的兴趣范围很广,但是因为其心理发育并不成熟,自我控制能力差,所以会被许多消极的因素所吸引,把对学习的兴趣转移到其他对象上,厌学的学生大多迷恋游戏、录像、上网。学生的兴趣一旦由学习转为社会不良活动后,不仅对学习不感兴趣,反而讨厌学习、反抗学习。

2.1.3学习无望。

在其学习的过程中没有多少成功经验的学生容易对学习产生悲观失望的情绪,对自己的学习成绩没有信心,进而也会导致其厌学心理的产生,即这部分学生对学习产生了习得性绝望。因为这个原因导致厌学的学生往往是自己虽然很努力地学习,但是极少取得成功,所以他们就做出自己天生愚笨,能力不强,智力低下,不是学习的材料的结论,进而放弃了学习。

2.1.4学习动机的缺失。

当学生对学习缺乏足够的认识,学习不能够满足中学生任何需求的时候,他们是不可能热爱学习的。所以动机缺失是导致厌学的重要原因[6]。另随着高等教育收费制度的实行和大学毕业生找工作难问题的出现,“读书无用论”又在中学生和家长们的心头盘旋。

2.1.5心理负担过重,造成厌学心理。

现代中学生承受着非常沉重的心理压力[7]:无论是家长还是学校都给学生在学习上提出了过多的期望;中学生极少有属于自己的时间和空间,整天被苦闷、焦虑、抑郁、不满的情绪困扰着;而无休止的埋怨、挑剔、批评更使学生产生了无论怎样努力都无法使家长和老师满意的挫折感。这种消极情绪的长期积累,必然造成厌学心理。

2.2客观原因。

造成中学生厌学还有另外一个重要的因素———客观原因。客观原因涉及考试制度,教育观念,教育体制,教育内容,课程设置,教学目标,教学方法,教学评估等方面,还有家庭教育环境、社区教育环境、社会大环境及大众传媒等方面的消极影响。本文侧重从学校和家长方面来分析影响中学生厌学的因素。

2.2.1学校原因。

我国虽然已经实施了课改,但目前好多学校,虽然素质教育声势“轰轰烈烈”,但应试教育更“扎扎实实”,片面抓智育,忽视德、体、美、劳,在智育中又只注重与升学考试有关的课目。有一项研究表明,在那些产生厌学这一现象的学生中许多人认为学校对他们是没有吸引力的,他们无法对学校产生归属感[8]。

2.2.2教师因素。

教师对学生厌学的影响有两种方式,已有研究表明,师生关系能够在很大程度上影响学生对本门学科的兴趣和成绩,积极性的师生关系能够促进学生的学习兴趣,而负性的师生的关系在一定程度上会造成学生对其所教学科的消极情绪,把对老师产生的抵触情绪,带到日常的学习中。教师在与学生交往过程中,可能会对中下生比较冷淡,久而久之,学生与老师之间形成了隔阂,往往对他讲课也不感兴趣,严重的对该学科也不感兴趣。其结果常常运用惩罚自己(不学习该学科或者故意不学好)的手段来反抗教师。教师教育的不当也是影响学生厌学的另一个非常重要的因素。教师讲课千篇一律,不能根据其所教学生的特点灵活地采用不同的教学方法。讲课完全照本宣科,完全不能带动学生的兴趣。

2.2.3家庭因素。

父母是孩子的第一任教师,父母对孩子能够在很多方面产生影响[9]。大多父母对孩子的期望过高,教养方式不当,对待孩子的学习不懂得如何疏导,而是一切唯分数论,造成孩子在读书的过程中,丝毫体会不到学习的乐趣。如果孩子学习成绩有所下降,父母不是帮助其分析原因、找出症结,而是采用粗暴的方式,而这种方式往往会使学生失去学习的兴趣,产生厌学情。一个学生厌学现象的产生往往是由多方面的原因造成的,是自身因素和客观因素相互作用的结果。

三、相应的对策

由于厌学影响教学效果,阻碍学生的全面发展,而且产生的原因复杂,所以要想帮助学生形成端正的学习态度,就需要从产生这种现象的因素入手。首先,家庭,学校对待教育的态度要一致。家长和学校应该联合起来,帮助学生树立正确的学习价值观,让学生认识到学习并不是一件轻松的事情。家长和老师要经常与学生交流,学校应加强对学生思想教育和心理辅导。家长、教师要转变教育观念,树立全面发展的人才观。让学生在学习的时候能够从事一些他们感兴趣的活动,并在活动中让学生运用了自己所学的知识。家长应经常与学校取得联系,及时了解子女的思想及学习情况。加强家校合作是防止和纠正学生厌学的有效手段,家长应与教师密切配合引导孩子端正学习态度,树立学习信心。

教师应充分尊重学生,平等对待学生。学生是敏感而脆弱的,他们时时都在观察着教师的言行,热切期盼着得到教师的认可和赞赏。如果学生尊敬某一教师,真心喜爱某一教师,就会对该教师所任教的学科产生好感,既而激发起学习的兴趣。因此,要平等地对待每一位学生。还有就是改进教法,激发兴趣。引起学生注意的事物,往往体现新奇性、形象性、矛盾性、变化性、对比性等特点,它们刺激人的感官,人的兴趣被引发,进而关注、接近、了解未知事物,解决新问题。因此,教学时,我们要采取丰富多样的方法,设置各种巧妙的情景,不断呈现事物的这些特性,努力将学生的注意力牢牢吸引住。

激发这些学生的学习动机是最为关键的一部分。因为学习动机是推动学生学习的内在动因,没有动机或者负动机是不可能产生学习行为的。要根据每个学生产生厌学的原因不同,而采用不同的动机激发方法,可采取内部动机开启与外部动机诱导相结合的方法,注意刺激学生的求知欲,强化知识与生活的联系,提高学生对知识价值的认识。动机的发展要靠学生的自我效能感、自我发展感、争取社会地位感来推动,要靠期望、竞争、评价来保证。

第四篇：高校学生欠费成因及应对策略

高校学生欠费原因及应对策略

王志发 张永红 彭剑峰

（1、江西农业大学 江西南昌 330045

2、江西机电职业技术学院 江西南昌 330013）

11摘要：高等教育属于非义务教育，学费是高校办学经费的重要来源，高校学生欠费已经影响到高校的正常运转和发展势头。本文针对目前高校学生欠费现象，指出高校学生欠费的原因，并结合自己的工作体会，提出了解决高校学生欠费的应对策略。

一、高校学生欠费成因分析

近几年来，特别是高校扩招以来，高校学生欠费现象越显突出，究其原因，笔者调查后认为主要有以下几个方面。

（一）高等教育收费增长过快与居民收入增长相对缓慢之间的矛盾是高校学生欠费的社会因素。高校学生欠费虽然有学生自身的原因，如学生诚信意识淡薄，恶意拖欠学费等，但更多的还是社会原因，这是因为高校收费标准增长过快，超出大多数家庭的经济承受力。1949-1982年国家对高等教育实行“统包”制，高校学生免费接受高等教育；1983年之后按照《高等学校接受委托培养学生的实行办法》普通高校在国家任务计划招收的公费生和定向生之外，开始招收属于市场调节成分的自费生和委培生;1989年普通高校开始实行对所有学生收取学杂费的制度，并正式建立“双轨制”系统;1999年全国高校基本完成招生并轨和学生缴费上学改革；1999年之后，随着高校逐年扩招，收费标准也不断的提高，据《2002年中国统计年鉴》数据，1994一2001年农村、城镇居民的人均收入增长均不到1倍，而高校学费标准却从1000元左右上升到4800元左右，增长4.8倍，已超出大多数居民家庭的承受力。居民收入与教育支出的矛盾使相当多的学生家庭无力按时、足额缴纳学费，这是造成学生欠费的根本原因。

（二）家庭经济困难是高校学生欠费的主要因素。据新华社北京8月5日电（记者李亚杰）中国扶贫基金会对4省区20所高校调查显示，目前，我国高校在校学生中贫困生比例约为20%、特困生比例约为8%，其中，农、林、师范类院校贫困生比例超过30%，特困生比

作者简介：王志发（1978.2－），江西农业大学工学院，助教，研究方向：高校学生思政工作研究。例超过15%（摘自2004年8月6日《黑龙江日报》、《齐鲁晚报》及《潇湘晨报》等）。在经济困难学生群体中，有的学生来自贫困农村和边远山区，有的父母双双下岗，有的家中有危重病人，有的遭遇自然灾害还有的是孤、残学生，这些家庭根本就没有能力承担起高额的学费。

(三)道德和诚信缺失是高校学生欠费的内在因素。道德束缚下的诚信状况是脆弱的。部分学生家庭并不困难，家长给了他们足够的学费和生活费，却并未将学费按时缴纳，他们有的将学费存放银行赚取利息，有的将学费挪作他用，用于投资、炒股、炒基金、购臵电脑、更新手机、在外租房、买名牌服饰、恋爱投资、支付网络游戏费用等，还有的学生见他人不缴也就心存侥幸，暂不缴纳。同时少部分学生炮制出一些国家贫困助学贷款申请书，骗取学校和银行方面的信任；再则，在诚信体制不健全的条件下，学生贷款后不及时还贷，从而加大了银行的风险，造成银行放贷的积极性不高，最后让真正需要助学贷款的贫困生无法享受到有限的资源。这部分大学生诚信的缺失使欠费现象在高校普遍存在，这是高校应该关注和思考的问题。

(四)高校缴费制度不完善是导致学生欠费的外在因素。目前，高校普遍存在学费管理方面相关制度缺失或制度不配套问题，没有建立起有效的学费收缴管理机制，主要表现为：

1、收费管理制度存在漏洞。常规性的缴费制度和管理不到位，往往只是在年终岁末突击清缴，交与不交一个样，交与少交一个样，从而造成恶性循环;

2、收费管理与学籍管理和常规管理脱节。财务、教务、学工、院系在日常管理和收费问题上只有分工，缺少协调，互相扯皮推诿，这种收费管理上造成的漏洞，为学生的恶意欠费提供了机会；

3、服务不到位，收费渠道单一，将小额资金拒之门外。某些高校财务部门为了管理上的方便，采取了单一的收费渠道，要求学生把学费存到指定的银行卡上，再进行统一的扣款，由于银行卡每年都要收取相应的年费，并把小额的资金拒之门外，从而影响了学生缴纳学费的积极性。

二、高校学生欠费问题的应对策略与思路探讨

解决高校学生欠费问题不是哪个人，哪个部门能办到的事情，她是一项系统工程，需要社会、学校、家庭及学生个人的共同努力才能予以解决。笔者认为有以下思路及应对策略。

(一)要加大对高等教育的投入和贫困学生的资助力度。经济的发展要靠科技，科技的发展要靠人才，人才的培养要靠教育，所以说大力发展教育和科学事业，全面提高国民素质，是确保2020年实现全面建设小康社会奋斗目标的关键所在。随着建设小康社会进程的推进和高等教育大众化的加快发展，高校所承担的培养人才的任务更加艰巨，因此，中央财政和地方财政预算都要按适当比例增加教育经费的投人，比如十七大以后，国家加大了普通高、中等学校国家奖学金、助学金资助力度，中央财政支出由2006年18亿元增加到95亿元，2008年将安排200亿元解决普通高、中等学校贫困学生上学难的问题（摘自《中国教育报》2007年3月6日第2版）。通过增加国家奖学金、助学金的资金额度及覆盖面等措施，改变因大学生欠费而制约高校正常运转的现状，使高校在良性轨道上发展，为培养高质量的人才作出更大的贡献。

（二）要加强宣传和诚信教育，培养诚信意识，增强缴费的自觉性。《教育法》明确指出，高校属于非义务教育，高校学生应按照国家规定缴纳学杂费。在解决大学生拖欠学费的难题上，高校应按照欠费的不同成因，采取不同的政策措施，既要保证不让一个特困生因经济困难而辍学，又要让恶意欠费者如实的缴纳学杂费，对恶意欠费的同学给予教育和惩罚。因此高校应首先加强“高等教育是一项非义务教育”的舆论宣传，使学生清楚缴纳学费是每一个学生的责任和义务。要引导有能力缴费的学生尽快缴纳，不得拖延;要求暂时没有筹齐学费的学生，写出按时缴费的书面承诺书。其次是加强诚信教育，建立学生诚信档案并与全国联网，对不讲信用的学生要以学校为单位将其姓名、身份证号及违约行为进行公开曝光，同时将其行为记人个人信用档案，纳人全国个人信用信息系统，供全社会查询不守信用的纪录，达到一次失信影响终生的社会监督效果。当然惩罚不是我们的目的，我们的目的是要通过诚信教育，使明礼诚信变为大学生的自觉行动，提高大学生缴费的积极性。同时，要教育广大学生从国家发放财政贴息的信用贷款中，深切体会到学校和政府的信任、关怀和期望，培养学生明礼诚信的道德规范。(三)加强学费收缴工作的领导，完善学费管理制度。催交学费不应只是财务处的工作，而是学校有关部门和院系齐抓共管，分工协作的大事。所以必须改革目前单一的学费收缴管理体制，成立校、院两级学费收缴工作领导小组，形成“校级领导带头、中层领导配合、全校老师参与”的良好催费局面。首先，学费收缴工作的主体应为院系，并由院系对学生的家庭经济状况要进行摸底调查，科学认定经济困难学生，并建立贫困学生档案，避免非困难学生占用困难学生的“奖、免、贷、补、助”的有限名额；其次，学校应对现行的学生管理及学费管理办法加以修改、补充和完善，坚决杜绝学生中的恶意欠费现象。比如：对确认为恶意欠费者不给予任何资助，取消一切奖学金评定和评优评先资格，并与家长进行沟通。再次，各个院系的交费情况应与各个单位的经费和考评挂钩，并对学费催缴工作完成好的院系给予奖励；第四、改变以往单一的收费模式，更新学校缴费系统，尽可能为缴费学生提供更多的缴费渠道和便利条件，即现金、银行卡均可以缴费；第五、规范工作人员的服务用语，提高意识和服务质量，学校财务部门不能图工作方便而将学生的小额学费拒之门外，这既为困难学生不能一次性足额缴费提供了便利，又起到了督促学生及时交费的作用和目的；第六、财务处、教务处、招就处、学工处、院系等各部门做到及时沟通和配合，对恶意欠费者做到不缴费，不注册、不予以成绩、毕业答辩和开具报到证等，并对恶意欠费的学生情况在校园网上公布，以达到催缴学费的目的。

(四)努力做好贫困学生的认定和监督工作，建立合理动态的贫困生档案。要作好这项工作，要全面、客观、细致地分析、观察，深人学生中调查了解情况，掌握第一手材料。而不能只依据谁有贫困证明，谁办理了缓交学费来简单断言。可要求有证明或需要勤工助学的学生，每人写一份详细的家庭情况介绍，老师在了解了情况的基础上，对学生反映的贫困情况认真核实，建立贫困生档案。只有准确的建立贫困生档案，才能使国家、学校政策真正落实到位，使真正需要帮助的学生得到帮助。认定贫困生虽说只是班级中的少数人员，但如果不能做到全面、公平、公正，由此带来的后果会严重失去同学们对老师、班委的信任，甚至影响到校方形象，从而引发各种不安定因素，导致班风不正。这项工作要采取动态管理，每学期调整一次，并由广大同学监督。只要发现有违反规定情况发生，要立刻撤挡、取消勤工助学岗位，追回之前的所有补助，决不姑息养奸。如果人人争当贫困生，人人羡慕贫困生，而真正的贫困生却得不到帮助，会使恶意欠费现象不断发生，这是学生管理者的失职。

（五）努力做好勤工助学和国家助学贷款工作。勤工助学活动是高校收费制度改革的一项配套措施，学校应建立比较完善的“奖、贷、勤、助、补、减、免” 七位一体的资助体系，大力推进国家助学贷款，挖掘勤工助学岗位，完善勤工助学机制，合理有效地使用勤工助学基金，组织学有余力的学生走自立、自助的道路，帮助他们树立自强不息的精神，通过双手劳动解决个人生活问题，真正减轻贫困生的经济困难。并且每年从学费收入中提10%的经费，除建立高校贷款风险补偿金外，剩余经费全部用来资助家庭贫困学生。对家庭月收人低于学校所在地区居民的平均最低生活水准线或学习和经济生活条件特别困难的学生可免收全部学费;对一些学习成绩优异、家庭确实困难的学生，特别是孤残学生、少数民族学生及烈士子女、优抚家庭子女等，实行减免学费政策;对其他一般家境困难的学生可适当减收部分学费。除此之外，高校要严把审核关，在贷款资源有限的前提下向银行推荐确实符合条件而又急需贷款帮助的同学，让真正贫困的学生圆大学梦。参考文献: [1]张大莲.对解决当前大学生欠费问题的探讨[J].北华航天工业学报，2007,(5).[2]丁文勤.当前大学生欠费的原因分析与对策[J].黑龙江高教研究,2003,(4).[3]李旭红.高校陷入学费欠收困境的成因及对策[J].重庆社会主义学院学报,2007,(1).[4]王荣花.大学生欠费的原因及对策[J].安阳师范学院学报，2005,(1).[5] 唐闻捷，瞿佳.监管与服务并举 稳妥推进学费清欠工作[J].中国高等教育2005,(13):48-50.

第五篇：关于进一步加强医疗欠费管理的规定

医疗欠费管理制度

为加强医院的经济管理，明确职责，控制病人医疗欠费，降低可控成本，减少经济损失，提高医院经营效益，特制定医疗欠费管理制度

一、病人欠费预防措施

1、常规情况下住院病人按入出院规定办理住院手续，由首诊医生开具入院证【要认真填写好病人的姓名、性别、年龄详细地址、身份证号及联系方式】，住院收费处交预交金，各临床科室根据对病人病情合理诊疗、合理收费，并视病人在治疗过程中的账户资金情况，由所在科室负责及时催交预交金，以保证诊疗活动的持续性和医院的经济利益不受损失。

2、符合先诊疗后费病人的要按医院先诊疗后付费有关规定执行。

3、当住院帐户余额不足300元时，由收费室住院会计打出催缴单交护士站，由主治医生和责任护士共同负责催缴。主治医生和责任护士未负责催缴，发生的医疗欠费，由主治医生和责任护士各自承担相应责任。确属危急重或特殊情况，须报医务科批准或医生个人本月工资做担保，以免耽误患者治疗抢救。

4、住院收费处应及时收取住院病人预交金，不得拒收。

5、主治医生应告知择期手术病人，术前必须交足手术的预计费用方可进行手术，并及时催缴预计费用,必须在预计费用到位之后才能送病人进手术室；手术麻醉科接到手术通知单后，必须查询手术病人是否交足预计费用，如不足则书面及电话通知科室负责人、主治医生和责任护士，由科室负责人、主治医生和责任护士催缴费用，确保术前费用到位。如因费用不到位而影响手术的及时性，由病区主治医生和责任护士负责解释；急诊手术或确属特殊情况，须经报批或医生个人担保。如因不交足手术预计费用而发生的医疗欠费，由该科室承担相应的责任。

6、原则上院领导担保只限院长一人。外单位及院内其他人员担保须请示院长同意方可执行，并及时履行审批手续。

7、院领导、医生个人、“110”或交警等部门担保需欠费的病人和确属特殊情况病人。凡需治疗、抢救、住院、手术的欠费病人，由科室负责人、主治医生签字后，根据病情报医务科，报院长审批交由收费室。

8、欠费担保期间，科室主任、护士长、主治医生和医护人员要及时与患方沟通、催交所欠费用，解释、告知本次住院最少的费用估计额，并进行必要的告知签字，严防不必要的医疗纠纷。

9、各临床科室护士长每周应对出院欠费病人及时移出护理单位，不得挂床。

10、加强出诊费用管理。急诊科出诊医生每天必须详细填写救护车出诊费用登记表。出诊医生接到病人到院后，无需住院的病人出诊医生应及时到门诊收取出诊费、车费；需住院的病人应及时通知接诊科室接诊医生收取出诊费、车费。急诊科次日指定专人将出诊费用登记表送交收费室，收费室对照出诊费用登记表进行费用查询，如发现漏收及时通知主治医生或出诊医生补收费用。财务科每月对出诊费、车费查核。仍发现漏收出诊费、车费的由出诊医生【末住院的】或接诊医生【已住院的】承担责任。

二、医疗欠费管理部门职责

1、医疗欠费的管理部门为收费室，收费室住院处每日应及时打印催费单，并交主治医生和责任护士催费；负责欠费审批（或担保）整理核查；负责每日出诊费、车费查询及通知补收；负责主动与往来单位或担保人联系催费；协助欠费病人所在科室做好在院欠费病人、出院欠费病人催交；负责出院欠费病人结帐；每月负责出院欠费病人整理、汇总上报财务科、及分管财务副院长。

2、欠费病人所在科室负责本科在院欠费病人的催缴工作。

3、医务科负责医疗纠纷病人的出院结帐的清算工作。

4、财务科住院处负责欠费清理及院领导、医生个人、担保欠费病人、出院欠费发票的保管及善后工作；医务科负责每月出诊费、车费查核；外联科负责交通事故、“110” 或交警等协议单位，往来部门协送病人的欠费催讨工作；财务科应及时及每月定期欠费担保单位和个人联系催讨欠费。

5、保卫科协助财务科、收费室欠费催讨工作。

三、惩处规定

1、未经审批或担保的医疗欠费部分且未收回的不仅不纳入科室绩效核算，而且相应的药品、材料成本计入科室核算成本。发生转科情况时按转科时间相应划分欠费后同上处理。

2、凡由本院职工担保而导致的医疗欠费，在规定时间内未完成催讨，由担保者全额赔偿。

3、由收费室、财务收费管理疏漏造成欠费者，以欠费额的100%扣罚。

4、各科室和职工必须从医院大局着想、从自身发展着想，正确理解医院对于欠费管理的有关精神，加强与病人的沟通及解释，妥善处理工作中存在的矛盾。不得以此推诿病人，延误病人的抢救和治疗。凡由此而造成的医疗纠纷事故，将追究相关人员责任并一律严肃处理。