16公共卫生调研（推荐）

第一篇：16公共卫生调研（推荐）

关于落实政府责任保障群众健康

逐步实现公共卫生服务均等化的调研报告

推进城乡居民公共卫生服务均等化是当前医药卫生体制改革的核心内容之一，也是近期（三年内）医改的核心内容和主要任务。为进一步深化医药卫生体制改革，牡丹江市卫生局积极探索，勇于实践，在全市推行了医改九项基本服务和五项重大公共卫生服务，为我市逐步实现公共卫生服务均等化奠定了基础，并对公共卫生服务的落实情况进行了专题调研，现将调研结果汇报如下：

一、公共卫生服务均等化落实情况

（一）九项基本卫生服务落实到位。

1、为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。全市共有社区卫生服务机构63所，其中城区社区卫生服务机构45所，覆盖城市人口达到98%，建立健康档案534,083人份，建档率达到82%。农村健康档案建立工作已经全部启动，已建立健康档案36.0817万人，建档率为36.8%。

2、向居民提供健康教育和咨询服务。成立了“牡丹江市健康科普讲师团”，组织讲师团专家深入社区、学校、机关开展健康教育讲座7次。在《牡丹江晨报》上设立了《健康大周末》专栏，每周一期，开展健康知识普及。编印《健康导读》5万册，无偿发放到全市居民手中。制作了健康知识光碟，通过农村电影院在农村放映健康教育科教片1000场。启动了全民健康生活

种率分别为卡介苗99.98%，脊灰99.96%，三联99.97%，麻疹99.89%，乙肝99.97%，乙肝及时率98.76%。

7、传染病防治。加大了传染病信息网络报告管理工作力度，县级以上医疗机构网络直报率达到100%。加强了以艾滋病、结核病为重点的传染防治工作，2009年，全市新涂阳肺结核病人发现率达到97.02%，新涂阳病人治愈率达到92.58%。加大了农民工艾滋病防治力度，开展了艾滋病免费咨询检测，全市共有5862人次接受咨询检测，监测血源血1299人，检测监狱看守所新收押人员2280人份。

8、慢性病管理。对高血压、糖尿病人及高危人群进行指导、登记、管理、随访。我们充分利用为老年人免费体检的有利时机发现慢性病病人，目前通过体检已发现慢性病患者6589人，其中高血压3414人，糖尿病1201人，肿瘤101人，对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，并对高血压、糖尿病高危人群进行健康指导。

9、重性精神疾病管理。在巩固林口县重性精神疾病管理农村示范区防治工作的基础上，在爱民区和东安区分别设立了“精神日间康复站”，为病人提供了病情行为训练、生活功能训练等防治康复服务。对1019名精神病人进行了入户调查，建档立卡，定期随访有肇事肇祸倾向的患者689例，共计5313人次，为250名贫困患者免费发放药品，对45名有肇事肇祸倾向的贫困患者进行免费住院治疗，解锁救治了3例关锁病人，大大降低了精神疾病患者对社会的危害和经济的影响。

免费为全体居民提供。重大公共卫生服务（五项）项目主要通过专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构组织实施。经费分别由国家、省、市、县（区）来承担，2009-2010年为每个城乡居民不低于15元，2011年不低于20元。

二、工作中存在的主要问题及原因

（一）人才缺乏

1、社区全科医生少。全市现有社区卫生机构45所，共有社区卫生服务工作人员891人，专业技术人员694人，其中：全科医生46人，公卫医生4人。全市社区卫生服务中心24所，社区卫生服务站21所，有17所社区卫生服务站为个人承办，全科医生及公卫医生严重不足。

2、农村执业医师少。全市共有55个乡镇卫生院，村卫生所（室）1298所，有工作人员1657人，专业技术人员1585人，其中从事防保工作246人，这其中还有97人不具备任何执业资格，村卫生所共有乡村医生1873名，具有执业助理医师及以上资格的只有270人。人才缺乏是现阶段制约我市开展公共卫生服务工作的主要问题。由于开展上述公共卫生服务工作，主要需要全科医生和公卫医生等专业技术人员来完成，而我市现在基层能为城乡居民提供服务的全科医生只有46名、公卫医生51名。按国家标准每万人要配备2—3名全科医生、1名公卫医生的标准衡量，我市最少要拥有540名全科医生、270名公卫医生。人员少任务多，要保质保量完成工作任务对社区卫生服务机构和乡镇卫生院来说实在是勉为其难。没有人才队伍无法把国家

1、为基层招揽人才留住人才。建议面向社会公开招聘医学类大学毕业生赴农村、社区基层医疗卫生单位服务，对大学毕业生到乡（镇）卫生院、社区卫生服务机构工作的薪金、待遇等作出明确规定，政府每月补助工资不少于1000元，受聘单位根据工作绩效再给予一定的补助，工作满三年后，优先报考事业单位，每年拿出1/3事业单位招录毕业生名额在聘用人员中择优录用。这样至少能保证他们的收入不能低于同级别其他行业的收入，将来又有发展空间，使大学毕业生有到基层工作的积极性。根据目前我市的实际，按最低标准每万人配备1名公卫医生计算，市区社区卫生服务机构需招聘70名公卫医生，政府需要补助工资100万元左右。被招聘的人员经培训合格后到社区专职从事公共卫生服务工作，担当居民的健康“守门人”。各县在卫生院人员不足的情况下可参照执行。政府定额补助，采取核定人数等级聘用制。对招聘人员实行岗位绩效考核，将工作人员的绩效考核与居民对服务的满意度挂钩。如果服务质量得不到提高，没有绩效的人员可以解聘。

2、保证工作经费到位。按照《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》规定，要健全公共卫生经费保障机制。各级政府要根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标要求，完善政府对公共卫生的投入机制，逐步增加公共卫生投入。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，所需经费由政府预算安排。国家要求2009-2010年人均公共卫生补助经费不低于15元，2011年不低于20元，中央通过一般性转移支付和专

第二篇：公共卫生调研报告

关于我区公共卫服务生体系建设

工作情况的调研报告

区人大教科文卫工作委主任臧勤

2011年5月31日

各位主任、各位委员：

刚才，我们听取了区卫生局局长李元淮代表区政府就我区公共卫生服务体系建设情况的汇报。会议之前，根据区人大常委会的工作安排，区人大常委会教科文卫工作委在区人大常委会副主任徐靖的带领下，分别组织召开了区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心和部分社区卫生服务中心负责人，部分街道分管领导、社区主任和公共卫生检查员、信息员座谈会。在听取多方面意见的基础上，在区人大常委会各位领导的带领下，对石门坎社区卫生服务服务中心、朝天宫社区卫生服务中心、区妇幼保健所进行了视察，对我区公共卫生服务体系建设情况有了比较全面的了解。下面我将教科文卫工作委的调研情况向本次常委会作个汇报。

一、我区公共卫生服务体系建设的主要成绩

近年来，区政府及其卫生部门高度重视公共卫生事业发展，认真贯彻执行国家、省、市有关法律法规和政策，不断加大公共卫生服务体系建设力度，建立健全突发公共卫生应急机制，加强对重大传染病的预防和控制，我区公共卫生服务体系建设工作取

1得了明显成效，多项工作获得国家、省、市的表彰。主要表现为：

一是公共卫生服务体系进一步完善。区政府自觉把公共卫生体系建设工作列入政府的重要议事日程，加强组织领导，认真抓好落实。出台了《白下区公共卫生发展五年规划》等相关政策，加强政府部门协调，积极推进公共卫生机构管理体制和运行机制改革，进一步完善综合防治机制，较好地发挥了政府相关部门在加强公共卫生体系建设中的作用。加大了公共卫生体系建设的投入，兴建了一大批基础设施，更新改造了必要的仪器设备，增加了人员经费，完善了信息网络建设，实现了市区之间、区卫生系统各医疗卫生单位之间的公共卫生信息共享，有效提高了应对突发公共卫生事件能力和医疗卫生保健水平。加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规和卫生保健知识的宣传教育，广大人民群众的防病保健意识不断增强，我区的公共卫生体系的应对能力和水平得到全面提升。

二是疾病预防控制水平进一步提高。新建了区疾病预防控制中心、区突发公共卫生事件应急指挥中心，改扩建了区卫生监督所、区妇幼保健所。对其基础设施和议器设备进行了更新改造，全面提升了疾病预防控制、卫生执法监督、应急医疗救治、公共卫生信息指挥等总体能力和水平。合理规划社区卫生服务机构布局，优化卫生资源配臵利用，高标准改造出新了全区所有社区卫生服务中心公共卫生服务场所，全区公共卫生整体服务环境和条件得到了明显改善。目前形成了以区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心4家公共卫生单位为主体，9

家社区卫生服务中心为枢纽，45家卫生服务站点为网底，覆盖全区的基层疾病预防控制网络体系。加强了公共卫生队伍建设，强化队伍管理，加强人才的培养与使用，积极引进人才，促进了公共卫生队伍结构的进一步优化。强化应急保障能力建设，建立健全了卫生应急工作机制，强化了应急能力培训，加大了执法检查力度，保障能力和处臵突发事件能力得到全面提升。加强了疾病防控工作。积极推进项目管理，加强重点传染病监测及防治，认真做好计划免疫工作，疾病预防控制工作取得了明显成效。三是公共卫生服务功能进一步强化。下沉服务重心。进一步强化了社区卫生服务机构“六位一体”的公益性职能，成立了由街道卫生干事、学校保健老师组成的社区公共卫生信息员和检查员队伍，共同参与社区公共卫生工作。拓展服务内涵。各社区卫生服务中心针对城市老龄化趋势，开展老年康复护理服务。朝天宫社区卫生服务中心，2008年被国家防治艾滋病办公室评为“全国优秀药物维持门诊”。止马营、中华路等社区卫生服务中心探索以中医药为基础的慢病服务模式，开展针灸、推拿等中医适宜技术，受到社区群众一致好评。区消毒杀虫中心拓展了“二次供水设施清洗消毒”业务，我区二次供水设施卫生情况在全市综合检查中名列第一。打造服务品牌。我区在全省率先启动了学校学生因病缺课监测预警工作，有效控制了传染病疫情。在全市首推健康知识“进社区、进学校、进工地、进企业、进机关”活动，广覆盖地宣传健康防病知识。以规范化建设为主题，创新开展了食品安全“十百千万”工程，有效提高了食品卫生监管成效。在全市首推免费婚检“一站式”服务，为新婚人员提供亲情化服务。

2010年我区结婚人员参检率较2007年提高了39.96%，出生缺陷率从2007年的9.06‰下降到2010年的5.42‰。建立服务团队。全区组建了64支由社区医护人员组成的 “全科服务团队”，为社区居民提供零距离、家庭式健康服务，社区团队服务覆盖率达100%。涌现了一批象徐悦、续广军优秀社区医生，在群众中产生较好影响。

二、存在的主要问题

通过调研座谈视察，充分了解了我区在公共卫生服务体系建设上做了大量卓有成效的工作，取得了显著的成绩,但也存在着一些困难和问题：

一是财政拨款相对不足。我区公共卫生单位在政府编制上是全额预算管理单位，但经费保障政策还没有完全落实到位，不足部分靠有偿服务和执法执收来弥补，公共卫生人员工资待遇还不高，一定程度上影响了公共卫生产品的质量。

二是公共卫生专业人员队伍数量不足。按照政策规定，我区疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼卫生机构的工作人员数量，与我区常住人数量的比例，还没有达到规定要求，造成区域管理难度较大。

三是全区基层公共卫水平发展还不平衡。有的街道领导对公共卫生工作还不够重视，投入精力不足。社区卫生服务中心和社区专业人员和经费不足，还难以承担健康教育的工作。

三、对发展公共卫生服务体系建设的几点建议

为进一步推进我区公共卫生建设不断迈上新台阶，使其在维

护社会稳定、促进经济发展、保障居民安全中发挥更有效的作用，现就如何进一步加强全区公共卫生服务体系建设提出如下建议：

1、进一步加强对公共卫生的组织领导。要从深入学习实践科学发展观的高度来认识和重视公共卫生服务体系建设，进一步强化政府责任。要把加强公共卫生服务体系建设作为一项重要工作纳入国民经济和社会发展长远计划，抓好督查落实工作。随着全区经济实力的不断增强，逐步加大对公共卫生服务体系建设的投入，直至将人员经费、发展建设和业务经费列入财政预算。在人员编制上按照区域卫生规划和公共卫生服务的需要给予合理的增加。要充分发挥政府对公共卫生建设的协调和管理职能，进一步加强对各有关部门和各方面力量的协调，形成全社会协调一致、有关部门分工合作的良性工作机制。

2、进一步加大宣传教育力度。要利用各种宣传工具，通过多种方式，进一步宣传好《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，宣传卫生科普知识，广泛开展爱国卫生和健康教育，提高广大干部群众对公共卫生建设重要性的认识；要教育广大群众养成良好的公共卫生道德和卫生习惯，增强科学的卫生保健意识，积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式，提高人民群众的自我防护意识和应对公共卫生事件的能力，努力在全社会营造有利于公共卫生建设的良好氛围。

3、进一步提高应对突发公共卫生事件应急处理能力。要继续加强区公共卫生应急指挥中心建设，区突发公共卫生事件应急

专项预案，加强疾病防控、医疗救治、卫生监督三大体系和公共卫生信息网络平台建设；要加强对疫情信息报告人员特别是基层报告人员的业务技能培训，进一步提高疫情信息上报的速度和质量；要继续做好应对突发公共卫生事件的各项准备工作，加强有关人员的技术培训和应急演练，做好防治物资储备和资金保障，切实做到有备无患，临阵不乱。

4、进一步加强医疗队伍建设。医疗队伍是公共卫生和医疗服务体系建设中最根本的保证。要采取各种有效措施，进一步提高医务人员的医德、医风和医疗水平，努力打造一支高素质的医疗人才队伍。要重点引进理论基础扎实、实践经验丰富的高层次人才，建立一支各具特长的医疗队伍。要抓好现有医务人员的学习教育，引导医务人员树立起正确的世界观、人生观和价值观，进一步改善服务态度，提高服务质量。要切实抓好医务人员的培训和提高，定期组织医务人员特别是基层医务人员到重点医疗单位学习、培训，组织重点医疗单位医务人员到基层服务，不断提高医务人员的整体医疗水平和服务本领。

第三篇：公共卫生调研报告

一、基本情况

近年来，区政府高度重视社区公共卫生服务事业，认真贯彻落实上级的相关精神，把为居民提供村、社区公共卫生服务和基本医疗服务作为保障居民健康、建设和谐社会的重要举措，按照统一部署，不断加快城乡社区公共卫生服务体系建设。截至目前，全街道共建成社区卫生服务中心11个，城乡社区公共卫生服务体系覆盖率达100%。社区卫生服务功能不断完善，基本医疗和预防保健水平进一步提高，出台了村、社区卫生服务站管理细则和考核细则，村、社区卫生服务逐步规范，养老保障工作全面实施，公共卫生基础不断夯实，应急处置能力明显提高，居民生活质量得到有效保障。

二、存在问题

一是社区卫生服务宣传力度不够。不少居民尤其是农村居民健康意识淡薄，并且受收入水平所限，村、社区卫生机构的资源得不到充分利用，职能得不到有效发挥。

二是医疗卫生资源配置不尽合理，社区医疗卫生队伍建设亟待加强。城乡之间、大小医院之间、中心(站)之间医疗资源配置差距仍在拉大，社区卫生机构特别是农村卫生机构待遇不是很高，现有队伍尚不稳定，社区卫生服务整体水平得不到应有的提升。

三是街道辖区内相关政策的导向性作用未充分发挥，零售药店监管尚未到位。近年来，由于个体药店准入政策放宽，零售药店大量增加，布局不尽合理，且违规经营现象时有发生，在导致医药市场出现不平等无序竞争的同时，进一步挤压了社区卫生机构的生存空间。四是公共卫生专项经费投入不足。近年来，逐步增加了社区公共卫生投入，但尚未形成稳定的投入增长机制，公共卫生服务专项经费尚显不足，社区卫生机构“六位一体”的功能难以发挥，社区居民享受低成本医疗服务的目标也难以实现。

三、几点建议

一是进一步强化对村、社区卫生工作的组织领导。认真落实各项政策措施，切实改善社区卫生服务环境，提高公共卫生服务网络的服务能力和水平，着力抓好社区公共卫生服务体系建设和卫生资源的有效配置。

二是进一步加大对社区卫生服务的宣传力度。要不断强化城乡居民的健康意识，大力普及疾病防治知识，引导群众及时、就近进行“小病”医治，充分保障居民健康。

三是着力加强社区卫生队伍建设，强化公共卫生资源的有效整合。强化对在职医护人员的业务培训和继续教育，不断提高社区医疗卫生服务水平，努力打造一支与社区卫生服务工作以及人民群众医疗卫生需求相适应的社区卫生队伍。

四是建立稳定的投入机制，确保投入到位。要按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求，确保公共卫生专项资金足额落实到位，切实做到公共卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。

第四篇：大关公共卫生调研报告

沂山中心卫生院大关分院

2011基本公共卫生服务项目情况报告

为了切实做好基本公共卫生服务项目工作，深入贯彻落实2011我县基本公共卫生服务实施方案的文件精神要求，大力开展基本公共卫生服务工作，现将我院辖区2011基本公共卫生服务项目实施现状报告如下：

一．基本情况

（一）高度重视，切实加强组织领导。成立了医院基本公共卫生服务项目工作领导小组，由院长任领导小组组长，各成员做了具体分工，落实了各成员的责任。

（二）结合实际，制定出具体实施方案。根据我县实施方案结合我辖区实际情况，召开全院项目工作人员及村卫生室人员工作会议，对辖区内全年公共卫生工作任务进行了职责分解和任务下达。

（三）加强相关人员培训，熟悉工作制度和工作规范。我院全年共召开12次基本公共卫生服务项目工作会议，随时报告当月工作开展情况，并对工作中出现的问题进行解决总结，同时进行工作人员培训，学习工作制度及工作规范，使工作能够维持正常顺利的开展，并同时对村级医疗卫生人员在每月例会上进行业务培训和技术指导。

（四）加强业务督导，逐步规范项目管理。自项目启动

以来，县卫生局督导人员定期、不定期组织有关人员对我院各项目的执行情况进行了督导，查找问题和薄弱环节，发现项目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，使项目工作能扎实运行。

（五）加强资金管理，规范使用项目经费。2011年财政部门共拨付了2010基本公卫项目资金 193615元，2011年未拨付项目资金，所有资金全部用于了2011的基本公共卫生服务项目，其中包括项目档案设备资料耗材费，下村老年人免费查体费用，工作人员工资及查体人员补助费用，健康教育宣传、讲座、咨询宣传材料费用，孕产妇档案费用等。

（六）村卫生室工作落实和经费落实情况。2011项目全部由我院自主独立完成，村卫生室项目及经费空缺。

二、主要工作成效和经验做法

通过公共卫生服务项目实施，我院公共卫生服务项目各项工作逐步规范开展，不断完善。现统计（截止到2011年12月31日）并汇报如下：

（一）居民健康档案：累计共建立纸质档案20966份，建档率70.60%，电子档案录入13269份，电子建档率为69.01%。

（二）慢病管理：高血压建档及管理2108份，糖尿病建档及管理344份；为大力抓好慢病工作，我院开展多种形

式的建档和随访方式：加大下乡力度体检筛查和随访、发动乡医对高血压患者的随访，从而更好的完成上级任务和做好慢病工作。

（三）0-6岁儿童保健：在儿童保健方面，为抓好儿保工作我院专门固定从事儿保工作人员，并与计免同步免费儿检，儿童保健管理数910人，儿童管理率达98.7 %。

（四）孕产妇管理：在孕产妇管理方面，已管理孕产妇167人，管理率达99.8%；能按要求进行产后访视；能按时按质完成妇幼信息的收集、重大公共卫生数据的收集和上报工作；同时与我镇计生部门合作共派发叶酸500份，覆盖辖区内育龄妇女，并认真做好知情同意书的填写和收集上报工作；严格管理出生证明工作和妇幼相关宣传工作。

（五）预防接种工作：适龄儿童按规定全程接种疫苗，认真对儿童进行建卡建册，接种率达99%以上；并按照县疾控中心要求，对部分疫苗进行了接种工作，按时按质完成了相关工作任务。

（六）精神病人管理：现已纳入管理127人，通过发动乡医开展定期筛查和随访，关注其服药情况和其它突发情况，不断完善管理。

（七）老年人保健方面：我院按照县卫生局统一要求，在8-11月组织我院医务人员下村对我辖区中的20个自然村65岁及以上老年人进行健康咨询、指导和免费体检，据统计

免费体检约2500人，同时11月为沂山镇敬老院所有老人进行了免费体检诊疗服务，建立了健康档案，得到了镇委及民政部门的好评。

（八）健康教育工作：2011年全年共举办健康知识讲座12次，受益人数约1000人，健康咨询及宣传活动9次，有效地宣传公共卫生服务及健康教育相关知识，使其深入民心。

三、存在的困难、问题和建议

（一）存在困难、问题：

1、我院人员相对较少，专业人才更是相对缺乏，精神病学、妇幼保健人才空缺，使重性精神病人管理从病人的发现到病人的随访和健康指导方面存在较大困难；妇幼保健方面，在产前建册，产后随访、叶酸派发等方面存在压力。

2、村医队伍结构不合理、呈老龄化趋势，基本公共卫生服务专业能力不强，服务质量不高，公卫卫生服务项目难以以村为单位开展。

3、农村人口流动性大，外出人员较多，已建立居民健康档案的个人基本信息不全、健康体检和随访服务难以落实。

4、我院单位规模小，效益有影响，目前2011基本公共卫生服务经费仍拨付不到位，硬件建设缓慢，在没有资金保障的情况下,完成任何工作任务都十分困难，影响了项目工作的开展。

5、健康教育宣传资料、音像资料缺乏，宣传效果不佳。

6、老年人、慢病患者数量多，变化性强，个人信息不及时，难以全部进行免费查体，但规范化管理涉及的内容比较多，执行困难。

（二）建议

1、加大对公共卫生服务的宣传，实现全民参与，完善公共卫生服务队伍建设和必要的设施、设备和资金。

2、制定统一的健康教育宣传资料和健康教育宣传模式，通过多渠道开展健康教育宣传。

3、0-6岁儿童管理信息应与疫苗免疫接种系统信息紧密结合，确保儿童信息的准确性，便于管理；孕产妇管理应同当地计生部门配合，防止漏缺；老年管理信息应与当地老年人新农保补助信息相挂钩。

4、应加大对乡村医生基本公共卫生服务项目的服务培训，切实提高乡村医生为基本公共卫生服务项目服务的能力和水平，真正使该下放的项目下放，使需在村中开展的项目能够正常开展。

四、下步工作打算

（一）针对我院工作中存在的问题加以改进，进一步明确责任，加强组织领导，确保各项基本公共卫生服务项目在时间进度、工作进度和资金使用进度上的同步。

（二）我院将加大对基本公共卫生服务项目的宣传报道、宣传教育工作力度，普及公共卫生知识，提高广大群众的知晓率。

（三）加强我院基本公共卫生项目人员的培养，重视开展基本公共卫生服务的能力建设，特别是薄弱项目人员的培训。

（四）加大工作进度，年底前确保完成全县纸质档案及电子健康档案的建档率标准，同时完善已建纸质档案及电子档案的完整。

（五）尽力完善硬件建设，做好下村建档及免费为老年人免费查体工作。

大关卫生院公共卫生科

二O一二年五月三十日

第五篇：公共卫生体系建设情况调研报告

公共卫生体系建设情况调研报告

经过新冠肺炎疫情的冲击，公共卫生应急管理体系经受了一场淬炼和考验，也暴露出了一些薄弱环节和不足短板经过反思“假如疫情在出现，我们该如何应对”这道大考题，既要总结经验、完善制度，又要汲取教训、弥补不足，进一步提高对加快健全公共卫生应急管理体系重大意义认识，建立健全决策支持机制。为进一步促进全县公共卫生体系建设，5月底县卫健委先后赴县级医院、乡镇卫生院及部分卫生室进行专题调研，通过实地考察，数据分析，听取各医疗机构的情况汇报，县卫健委基本掌握公共卫生体系的情况。现将主要情况汇报如下：

一、公共卫生体系的基本情况

现有医疗卫生机构（含村卫生室）152个，其中：医院8个，乡镇卫生院14个，村卫生室110所，疾病预防控制中心1个，妇幼保健院1所，其他18所。卫生机构床位数1067，卫生机构技术人员806人，医师人数412人，注册护士数394人，全科医生数28人。

针对新冠肺炎疫情，申报了4个关于提升防疫能力建设项目。

1.县疾控中心大楼

2.县中医医院感染科大楼

3.县人民医院感染科大楼

4.县人民医院提升医疗救助能力

二、存在的困难和问题

1.医疗卫生队伍“招人难、留人难”，专业技术人员紧缺。目前，医疗卫生机构专业技术人员不仅在总体数量上不足，而且存在“招不到人”、“留不住人”的情况。同时，受基层医疗机构工作环境、工资待遇、生活条件等影响，导致不少学历层次较高、综合能力较好的专业技术人员的自我价值难以实现，有部分医疗卫生机构医务人员主动辞职。具体原因，一方面是大部分基层医疗机构地处农村，受自然环境等因素影响，另一方面因基层医疗机构设施设备陈旧落后，不利于其发挥专业特长，上升空间有限，致使一些医学高等院校毕业生宁愿在发达地区打工，也不愿接受基层医疗卫生机构的“编制身份”。

2.基层基础设施设备建设亟待加强。全县乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设总体上仍然相对落后。在医疗设备配备方面，一是检验和影像方面配备缺乏，一些疾病的确诊必须到大医院做检查。二是已经配备的中小型医疗设备，在精度上不够。乡镇街道医疗卫生机构优质医疗卫生资源稀缺，导致其医疗服务能力严重不足。结果是，在县级医院，排长队挂号的现象随处可见，医务人员超负荷工作，而乡镇医疗机构则就医人员偏少，医患不平衡现象明显。

三、对公共卫生体系建设的规划

（一）多措并举，加强医疗卫生人才队伍建设

一是做好“招、引、培、留”工作。

大力加强卫生人才队伍建设，在招聘政策上适当放宽条件，对引进高层次人才给予必要补助；构建卫生人才留住机制，加强医疗机构自身建设，在薪酬待遇、平台搭建、职业成长等方面下功夫；建立多元化、可持续的医学人才培养经费保障机制和政府投入动态调整机制；加强基层人才定向培养工作，重点为基层提供急需紧缺专业人才，优化人才供给；加强全科医师能力培训，提升基层服务能力。

（二）加强公共卫生体系工程项目建设

1.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防疫能力提升：乡镇卫生院防保站是县、乡、村三级卫生保健网的枢纽,是担负农村防病治病和落实各级卫生行政部门有关指令性工作的综合性机构，乡、镇卫生院防保站处于举足轻重的地位,现结合的实际,新建防保站14所，总建筑面积4000平方米，工作用房6-8间，配齐科室办公设备及冷链设备等，每个乡镇建立独立的防保机构，接受县卫健委管理与指导。承担本辖区疾病预防、妇幼保健、公共卫生管理和组织实施工作，参与辖区镇村一体化防保工作管理。

2.县妇幼保健和计划生育服务中心综合大楼改建项目：建设性质内装修改造及防控相关设备购置，改造检验科，建设地点在已开工的县妇幼保健和计划生育服务中心新建综合大楼内，项目总建筑面积约约为600㎡，新建医院信息化及远程会诊系统、全县妇幼信息管理系统、医疗污水处理系统，购置CT、DR、彩超、呼吸机、负压救护车及检验科相关设置等。

3.县智慧医疗能力建设：具体建设项目有：1、大数据第四代智慧健康服务小屋中医版;2、智慧村医健康扶贫乡村振兴工程大数据体验馆；3、慢病预防筛查中心第四代智慧健康服务小屋中医版；4、中医慢病预防筛查中心系统集成。

4.县（社区）卫生防疫能力建设：按照每个村卫健室配备5万元健康管理和防保设备。