甘肃省卫生厅关于做好全省医院评审工作的通知（精选）

第一篇：甘肃省卫生厅关于做好全省医院评审工作的通知（精选）

甘肃省卫生厅文件

甘卫医管发〔2012〕295号

关于做好全省医院评审工作的通知

各市、州卫生局,甘肃矿区卫生局，省直各医疗单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，各有关企业三级医院: 为贯彻落实卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发„2011‟75号）、《医院评审标准及实施细则》、《卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知》（卫办医管函„2012‟196号）、《卫生部办公厅关于规范医院评审工作的通知》（卫办医管函„2012‟574号）等相关文件精神，推进和指导全省各地做好医院评审工作,切实加强医院管理，提高医疗服务能力，保障医疗安全，现就有关事宜通知如下：

一、科学规划，控制医院争级上等

医疗机构设置规划是医院评审工作的重要依据，各级卫生行政部门要按照区域卫生规划、医疗机构设置规划的要求，对本地区医疗服务需求进行科学预测，确定所需要的医疗机构类别、级别、数量、规模及分布，合理制定“十二五”期间本地区医疗机构设置规划。省级医院原则上规划为三级，市州级医院和市政府所在地的区级医院原则上规划为三级或二级，县级医院规划为二级，乡镇卫生院规划为一级。各地要认真总结经验，查找并坚决制止可能诱发医院搞形式主义、追求扩大规模的因素，防止出现医院盲目追求争级上等而造成医疗资源浪费。

二、加强监管，严格评审质量控制

各市州卫生行政部门要成立医院评审领导小组，负责本辖区二级医院评审和三级医院初评工作。评审要严格以卫生部颁发的新版标准为依据，本着对社会负责、对政府负责、对医院负责的原则，以强化医疗质量和安全管理为核心，坚持以评促建，以评促管，以评促改，以评促发展，严格评审程序，从严从细从实，宁缺勿滥，确保评审质量。省卫生厅负责全省三级医院的评审、二级医院的抽查、公示及向卫生部上报评审结果等工作；市州卫生行政部门负责辖区内二级医院评审组织工作。对于在评审过程中违反原则和要求、扰乱评审工作秩序的，将严肃查处，并通报批评。

三、严格标准，确保评审公平公正

卫生部制定印发的各级各类医院评审标准及其实施细则是我省开展医院评审工作的基本依据。各地不得合并或删减卫生部评审标准及其实施细则的内容，不得改变实施细则的表达形式。各地要按照本通知和《医院评审暂行办法》、《卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知》要求，积极开展评审培训工作，切实提高评审员的能力素质。要严肃评审纪律，确保评审过程和结果客观公正。

四、开展自查，维护评审严肃性

根据卫生部要求，各市州要在尽快完成本地区评审员培训工作的基础上，认真组织开展辖区内二级以上医院的自查工作，切实维护医院分级管理制度和医院评审工作严肃性。

（一）做好2011年前已评审医院等级复核评审工作。各市州卫生行政部门要按照卫生部医院评审标准及其实施细则的有关规定，对2011年1月1日前通过评审的二级以上（含二级）医院进行复核评审。省卫生厅将对全省所有三级医院进行复核评审，对二级医院按照三分之一比例进行抽查，三级甲等医院复评的结果要报卫生部核准。在复核评审工作完成前，全省不再开展规划新增二、三级医院的评审工作。

（二）开展2011年以来新增二、三级医院的评审“回头看”。要对照我省医疗机构设置规划和卫生部评审标准及实施细则对2011年1月1日后评审新增的二、三级医院，进行评审“回头看”，对无医疗机构设置规划依据的，要取消评审结论；有设置规划依据的，待本地区复核评审工作完成后，按照《医院评审暂行办法》第二十一条规定，重新申请评审。

（三）积极组织我省二级以上医院复核评审工作。省卫生厅将在本周期内完成全省二级以上医院的复核评审工作，请各市州卫生行政部门于2012年10月15日前将本辖区医疗机构设置规划报省卫生厅备案。

二０一二年九月三日

主题词：医院 等级评审 通知

主送：各市、州卫生局,甘肃矿区卫生局，省直各医疗单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，各有关企业三级医院

抄送：卫生部医管司

第二篇：内蒙古自治区卫生厅关于进一步做好医院评审工作的通知

内蒙古自治区卫生厅关于进一步做好医院评审工作的通知

文号:内卫医管字〔2012〕761号

各盟市卫生局，各旗县（市、区）卫生局：

为贯彻落实《内蒙古自治区医院评审实施办法（暂行）》、《内蒙古自治区医院评审专家管理实施办法（试行）》、医院评审标准实施细则等相关文件，切实推进和指导各盟市开展好新一轮医院评审工作，现就进一步做好医院评审工作要求通知如下：

一、提高认识，统一思想，科学规划，大力推进医院评审工作

医院评审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措，是医疗质量保障和持续改进体系的重要组成部分，也是落实公立医院改革政策措施的重要手段，医院评审工作对于促进政府对医院实施宏观管理和分类指导，构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系具有重要意义。各盟市卫生局要组织广大医务人员、管理人员认真学习、全面领会医院评审的有关文件精神，通过深入开展医院评审工作，促进各医院全面推进公立医院改革，加强内涵建设，持续改进医疗质量，保障医疗安全，提升医院运行效率，适应人民群众日益增长的医药卫生需求。各盟市卫生局在承担医院评审初评工作之前，要全面了解本地区的医疗机构设置情况，明确辖区内医院的功能、种类、数量、规模和布局，通过评审促进医疗资源的优化配置和合理利用。

二、严格按照医院评审的制度、标准开展评审工作

各盟市要将医院评审作为加强医院管理和医疗服务监管的一项基本制度，按照“政府主导、分级负责、社会参与、公平公正”的原则，形成科学合理、运行有效的医院评价制度体系。建立健全以医院自我评价为基础，以周期性评审和不定期重点检查为主要形式，以书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评

价为主要内容，政府、医院、第三方机构和社会多元评价相结合的医院评审制度；强化医院自身保障医疗安全和持续改进医疗质量的主体意识，建立有效的院内质量监测和改进机制，建立健全院内医疗质量保障体系。

1.自治区卫生厅和医院评审委员会负责全区三级医院评审和二级甲等医院评审，发布各级各类医院评审结论，并将评审结论以适当方式对社会公示；

2.各盟市卫生局组织辖区内各级各类医院认真学习、研究、落实卫生厅陆续下发的《内蒙古自治区三级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》、《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》及精神病、妇产儿童、肿瘤、传染病等三级专科医院评审标准实施细则（2012年版）相关文件；

3.各盟市卫生局负责成立盟市级医院评审委员会，组建和管理评审专家库，组织评审专家及各医院的培训工作，各评审委员会要设立办公室负责本辖区内的医院评审工作，委员会主任要由卫生行政部门的主要负责同志兼任。盟市卫生局和医院评审委员会负责辖区内三级医院和二级甲等医院的初评和申报，评审并做出二级乙等医院及不合格和一级医院评审结论。盟市卫生局要按制订评审计划，并报上级卫生行政部门备案；对于医院提交的评审申请材料进行审核，作出是否受理评审申请的处理意见，在受理评审申请后，明确初评、评审时间和日程安排，从医院评审专家库中抽取专家组建评审小组，在规定时间内完成评审工作，在评审专家组上报对该医院的评审报告后，按评审权限将评审结果报自治区卫生厅。各盟市卫生局要在评审周期内，组织对医院的管理、专科技术水平等进行不定期重点评价；

4.自治区级、盟市级评审专家组要在评审结束后5个工作日内，完成包含评审工作概况；书面评价、医疗信息统计评价、现场评价及社会评价结果；被评审

医院的评审结论建议；被评审医院存在的主要问题、整改意见及期限；应当说明的其他问题等内容的评审报告，并经评审组长签字后提交给评审委员会办公室；

5.各级各类医院根据医疗机构基本标准和医院评审标准实施细则，结合医院实际，开展自我评价,认真填写《内蒙古自治区医院评审申请书》，完成自评报告，接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价。

三、建立医院质量常态评价机制

1.健全专科质控评价体系，开展日常质控评价工作。自治区卫生厅将逐步建立健全专科质控评价机制，计划2013年开展全区三级各类专科医院的评审评价工作，针对医院的专科技术水平、服务能力和医疗质量开展日常评价工作，促进医院加强专科水平和能力建设，并将日常评价结果作为不定期重点检查的组成部分纳入医院评审总分；

2.建立信息化的医院质量常态评价机制。各盟市卫生局要组织辖区内各级各类医院使用好卫生部“医院质量监测系统（公共邮箱：ygcggyx@163.com密码：6946623

联系地址：内蒙古呼和浩特市新华大街63号院8号楼

邮编：01005

5附件：1.内蒙古自治区医院评审申请书

2.内蒙古自治区医院评审手册

抄送：卫生部医疗服务监管司，各二级以上综合、专科医院2012年7月12日

第三篇：山西省卫生厅关于做好2012年医院评审评价管理工作的通知

山西省卫生厅

关于做好2012年医院评审评价管理工作的通知

晋卫医管〔2012〕1号

各市卫生局、厅直厅管医疗机构：

为进一步加强我省医疗机构评审评价管理工作，规范评审程序，促进医疗机构加强自身建设和管理，根据卫生部《医院评审暂行办法》和《山西省卫生厅医疗机构评审实施细则》等有关规定，现将2012年全省医院评审评价工作安排如下：

一、加强组织领导

省级卫生行政部门负责全省医疗机构评审工作的组织与领导及评审政策的制定。

省医疗机构评审委员会负责指导全省医疗机构评审工作，对全省医疗机构评审工作安排部署、监督管理。

省医疗机构评审委员会办公室负责具体组织实施评审、建立补充评审专家库；核查省级评审组织的评审建议、各市评审结论后提交至省评审委员会。

受省厅委托，省医疗机构管理研究所作为评审组织，负责起草全省评审标准、实施细则及修订；具体实施省厅委托的评审任务及技术性工作；加强评审专家管理及培训等。

各市卫生局要加强辖区内医院评审工作的组织、管理，并按时将评审工作计划、评审申请和备案申请上报省评审办审核。各市卫生局要成立相应的医院评审委员会，负责本辖区医院评审工作。

二、明确评审任务

2012年，省评审委员会负责全省三级综合医院、专科医院、中医院、中西医结合医院、妇幼保健院、疗养院、省级专科疾病防治机构、市临床检验中心以及二级甲等中医院、专科医院、妇幼保健院（所）、二级以上民营医院的具体评审工作。

各市评审委员会负责辖区内二级综合医院、二级乙等专科医院、中医院、中西医结合医院和妇幼保健院（所）及二级以下医院的具体评审工作。

三、时间进度安排

（一）全省医院评审等级有效期截止2012年底的医疗机构，务必于2012年3月15日前向负责其评审的卫生行政部门提交评审初审申请，并同时提交消防、排污等“一票否决”项目涉及证明材料，未能按要求提供证明材料的，初审申请将不予受理。

（二）各市卫生局根据初审申请，拟定初步评审计划。将计划及证明材料，于3月30日前报厅评审办批准后制定评审计划。由省厅负责评审的医疗机构，直接向省评审办递交初审申请。逾期未报的医院本将不予组织评审。

（三）由省厅负责评审的医疗机构，经省厅初审同意后，向省评审办及省医疗机构管理研究所提交正式评审申请一份，在省医疗机构管理研究所审核合格后，安排具体评审时间并报省评审办同意后执行。

（四）各市卫生局根据我厅批复的评审计划，结合各医院提供的正式申请材料的情况，合理安排，实施评审，具体评审计划要报省评审办备案。

（五）省医疗机构管理研究所、各市卫生局要于6月1日前和12月1日前，分别提交上半年和下半年通过评审医院的评审建议和结论备案申请，以及相关评审资料。

四、强化评审管理

（一）医院在评审期限到期之日开始不得再执行原来相应等次收费标准。逾期不申报或者在原评审期限之后评审的，不能按照复评审程序进行，要按规定进行重新评审。

（二）卫生部已经颁布了2011年版评审标准和实施细则，我厅已组织专家遵循“内容只增不减，标准只升不降”的原则，修改制定我省相关细则，本评审工作要按照修订后评审标准和细则进行。

（三）各市卫生局2012年对已通过评审的医院进行2次以上不定期重点检查，发现存在医院管理、医疗质量安全等方面存在重大问题的要严肃处理，并将检查处理结果报省厅备案。

（四）根据公立医院改革精神，为提高医疗行业整体服务水平和能力，形成多元化办医格局，请厅管医院、各市卫生行政部门将开展执业活动满三年的二级以上民营医院，参照卫生部相关评审标准，积极创建等级医院。

各市要严格把关，选择运行良好、学科方向明确、具有较大规模，在当地具有一定影响力的民营医院，于3月15日前将初审申请报送至省评审办。厅管医院直接报送我评审办，经审核同意，分别由各市及省民营医院协会组织初评，评审办根据初评结果安排省级评审机构进行复评。

（五）各市卫生行政部门要精心组织医院评审专家队伍，认真选配成员组建评审专家库，建立健全医院评审专家准入、考核、工作等制度，并于3月1日前将专家库名单报送我厅备案。结合卫生部印发的《医院评审专家库管理办法（试行）》，切实加强评审队伍监督管理，严格评审专家纪律，对违反纪律，不能认真履行职责的，将取消评审专家资格，确保评审质量。

（六）今年，省厅将通过专项督查、交叉检查等方式对各市评审工作，尤其是去年通过评审的二级医院，进行督导检查。发现市级卫生行政部门在医院评审中存在弄虚作假，评审工作管理不力、对一票否决项目检查不到位，我厅将收回相关卫生行政部门的评审委托。

联系人：王

丹

联系电话：0351-3580501

二〇一二年二月二十四日

第四篇：甘肃省卫生厅文件

甘肃省卫生厅文件

甘卫宣发〔2009〕134号

关于印发甘肃省医疗卫生固定宣传标语（修订版）的通知

各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院:为了进一步加大卫生宣传教育工作力度，提高广大农民群众对健康知识和卫生政策的知晓程度，省卫生厅年初组织编写了《甘肃省医疗卫生固定宣传标语》。最近，根据征求到的有关意见和《甘肃省医疗卫生行业有奖举报办法（试行）》精神，省卫生厅组织对部分标语进行了修订和增补。现将《甘肃省医疗卫生固定宣传标语（修订版）》印发给你们，请认真组织实施。

固定宣传标语主要用于农村墙面刷写，包括村、组（社）醒目处墙面，农村公路干道两侧墙体，以及乡镇（村）街道、中（小）学、卫生院（所）和医药企业等的墙体上或宣传栏、政务公开栏、国策壁中。也可用于广播、电视、网络等媒体刊（播）公益广告，或制作成有关宣传品。

各地要组织力量抓紧落实好这项工作，对辖区内各级医疗卫生单位提出明确的要求和具体的目标任务，落实好时限、考核指标等，并将落实情况于6月30日前反馈省卫生厅宣传处。省卫生厅年内将把固定宣传标语刷写情况列为重要指标，纳入对各市州卫生局重点卫生工作综合考核体系。

联系人：张红伟 电话：（0931）4818100 1399317124

5二○○九年六月二日

甘肃省医疗卫生固定宣传标语（修订版）

为了进一步加大卫生宣传力度，提高广大农民群众对健康知识和卫生政策的知晓程度，省卫生厅特组织编写一组固定宣传标语，主要用于农村墙面刷写，并供有关载体刊（播）。具体分类如下：

一、健康知识类

为了下一代身心健康，请您接受婚前医学检查（咨询请联系当地医疗保健机构）

为了预防遗传性疾病的发生和传染性疾病的传播，请您做婚前医学检查

预防婴儿出生缺陷，妇女免费服用叶酸

住院分娩，母子平安

生孩子到医院，大人小孩都平安

宝宝只生一个好，预防接种不可少

完成儿童免疫规划接种是每位家长应尽的义务（咨询请联系当地疾病控制中心或乡镇卫生院）

接种疫苗是预防传染病最有效的手段

爸爸妈妈要记牢，孩子及时种疫苗（咨询请联系当地疾病控制中心或乡镇卫生院）

流脑乙脑危害大，接种疫苗都不怕

儿童容易得甲肝，接种疫苗保平安

乙肝疫苗必须接种三次：第一次为孩子出生24小时内；第二次为1个月后；第三次为6个月后咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，请到当地疾病控制中心进行免费检查和治疗

只要坚持正规治疗，肺结核是可以治愈的正确使用安全套是预防艾滋病、妇女病和性病的有效方法

与艾滋病病人的日常生活和工作接触不会感染艾滋病

远离毒品，珍爱生命，抗击艾滋

出门不沾黄和毒，以免把病带回家

“三报三不”防鼠疫：报告病死鼠、獭；报告疑似鼠疫病人（发热及淋巴结肿大，发热及胸痛咳嗽）；报告不明原因的高热病人和急死病人。不私自猎捕疫源动物；不剥食疫源动物；不贩卖疫源动物及其产品食盐加碘是国策，食用碘盐保健康

扶贫先增智，增智先补碘

坚持食用碘盐，享受健康生活

关心孩子，从碘盐开始

坚持食用碘盐，预防出生缺陷与智力残疾

麻风不可怕，关键在早治

中医中药是国宝，养生保健疗效好

看中医，吃中药，花钱少，疗效好

动员起来，大搞爱国卫生运动，减少疾病，提高健康水平

改建卫生厕所，改善农村环境卫生

喝卫生水，上卫生厕所，居住卫生环境

搞好农村改厕，可有效防止肠道传染病等多种疾病的孳生和蔓延

自来水、窖水都必须消毒煮沸才能饮用

健康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡

合理膳食口诀：先吃水果后吃饭，每天一顿全素餐，一斤奶、三个（种）果，限盐少油多蔬菜，粗粮细粮交替吃，合理膳食保健康

为了您和他人的健康，请您远离烟草

二、政策类

农村孕产妇可在乡镇卫生院免费住院分娩

农村孕产妇住院分娩，“降消”项目有补助

疫苗分成两大类，一类疫苗不收费（咨询请联系当地疾病控制中心或乡镇卫生院）

接种十三苗，预防十四病（咨询请联系当地疾病控制中心或乡镇卫生院）

适龄儿童可免费接种国家免疫规划疫苗（咨询请联系当地疾病控制中心或乡镇卫生院）

疫苗接种须知：

1.乙肝疫苗：共三针，分别在出生后24小时内、1月龄、6月龄时接种

2.卡介苗：新生儿出生后24小时内接种卡介苗可预防结核性脑膜炎和急性粟粒型肺结核

3.脊髓灰质炎疫苗（糖丸）：儿童应在2、3、4月龄、4周岁时各服一粒，必须用凉开水喂服

4.百白破联合疫苗：及时接种百白破联合疫苗是预防百日咳、白喉、破伤风的最有效手段，儿童出生后应在3、4、5月龄、1岁半至2岁之间共接种4次；6周岁再强化接种一次

5.麻腮风联合疫苗：接种麻腮风联合疫苗可预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹三种传染病，8月龄儿童接种1剂麻风联合疫苗；1岁半至2岁儿童接种1剂麻腮风联合疫苗

6.乙脑减毒活疫苗：预防流行性乙型脑炎，8月龄和2周岁的儿童应各接种1剂乙脑减毒活疫苗

7.甲肝减毒活疫苗：18月龄儿童接种1剂甲肝减毒活疫苗，可预防甲型病毒型肝炎

8.流脑疫苗：共分两种，即A群和A+C群流脑疫苗。A群在6月龄到1岁半之间接种2次，两次接种要间隔3个月。A+C群在3周岁和6周岁各接种1次

9.炭疽疫苗：炭疽疫情发生时，病人、与病畜间接接触者及疫点周围高危人群可免费接种1剂次炭疽疫苗结核病人可到当地疾控中心免费检查治疗

国家对肺结核病人实行免费检查治疗

国家对麻风病、黑热病、包虫病实行免费救治政策

我国政府对艾滋病患者实行“四免一关怀”政策：国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测；对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；对艾滋病患者遗孤实行免费就学；对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围

艾滋病疑似患者和感染者可到各地疾病预防控制中心得到免费的检测、咨询和药物治疗

艾滋病孕妇可以得到国家免费药物治疗，防止新生儿感染艾滋病

各市县疾病预防控制中心免费提供艾滋病咨询和抗体检测

任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告

美沙酮可以替代治疗海洛因成瘾者

全省所有唇腭裂患者可到当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县（区）医院登记，符合手术条件者，可享受免费手术修复

参加合作医疗好，农民看病可报销

合作医疗好，个人出小头，政府出大头，农民患病不用忧

参加合作医疗农民在县乡两级医院住院费用按规定实行现场报销

参加合作医疗农民患大病住院费用最高可报销5万元

参加合作医疗的农民看中医吃中药，报销比例可提高10%

12320，健康伴你行

得病不要急，请拨12320

发生集体传染病、食物中毒、不明原因疾病请拨12320

三、法规类

传染病防治法规定，人人都是传染病疫情的义务报告者

食品生产经营者是食品安全的第一责任人

学校校长是学生饮食安全的第一责任人

人人都有举报食品安全违法行为的权利和义务

从事餐饮厨艺必须经过健康体检

食品生产经营人员每年必须进行健康体检

痢疾、结核病、肝炎、伤寒、化脓性皮肤病患者不准从事餐饮服务

用人单位要为劳动者提供有效的职业病防护措施

劳动者有权拒绝有毒有害生产作业工作

用人单位必须建立健全劳动者健康监护档案

职业病疑似人员要到取得资质的医疗卫生单位去诊断

违反《职业病防治法》最高可被行政处罚50万元

劳动者患了职业病，用人单位要赔偿

禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠

无偿献血光荣

严厉打击非法采供血行为

医疗卫生行业实行有奖举报制度，给举报人50元—2000元的奖励。举报范围是：

1.无有效食品卫生许可证从事餐饮经营活动，或餐饮经营活动中存在添加非食用物质和滥用添加剂及其它餐饮卫生问题

2.发生的食品、生活饮用水、化妆品、一次性卫生用品等健康相关产品的卫生质量问题

3.发生的各类食物中毒、职业中毒、放射污染等事件（故）或原因不明的可能影响特定人群身体健康的意外（污染）事件（故）

4.无证行医的机构和个人

5.非法采供血、非法从事性病诊疗、非法进行胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠手术问题

6.医疗机构违反新农合相关政策，有意套取或与参合农民合谋骗取新农合基金等问题

7.医疗机构拒绝为艾滋病感染者、艾滋病阳性孕妇和病人提供医疗服务的，接种单位未按规定为接种对象接种一类疫苗的8.对国家已明令免费预防治疗的项目如一类疫苗接种、麻风病等收取诊断治疗费用的问题

9.医疗卫生机构及工作人员在医疗卫生服务中收受红包、回扣、开单提成、乱收费等问题

10.其它各类违反卫生法律法规的行为

《甘肃省医疗卫生行业有奖举报办法（试行）》规定，举报的线索经查证属实的可予以物质奖励。省级受理举报电话为12320

注：固定宣传标语除在农村乡（镇）街道、村、组墙面刷写外，还可用于广播、电视、网络等刊（播）公益广告；法规类知识还可广泛刷写在城乡各有关企业围墙和公路沿线墙体上。

主题词：宣传 健康教育 通知

主送：各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院抄送：卫生部办公厅，中国健康教育中心；省委宣传部，省广电局，省食品药品监督管理局，各县（市、区）卫生局。

第五篇：甘肃省卫生厅文件

甘肃省卫生厅文件

甘卫农卫发〔2011〕320号

关于印发甘肃省农村重大疾病按病种付费实施

方案的通知

各市、州卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，各有关单位:

现将《甘肃省农村重大疾病按病种付费实施方案》印发给你们，请结合实际贯彻执行。

二0一一年七月二十七日

甘肃省农村重大疾病按病种付费实施方案

为落实国务院医药卫生体制改革重点工作任务，推进新农合支付方式改革，规范医疗机构诊疗行为和收费行为，控制医药费用不合理增长，逐步提高农村居民重大疾病医疗保障水平，根据 1 卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（卫农卫发〔2011〕27号）和甘肃省卫生厅《关于进一步做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（甘卫农卫发〔2011〕290号）的精神，在总结评价农村儿童白血病、先天性心脏病按病种付费试点工作的基础上，结合我省实际，决定在全省进一步扩大新农合重大疾病按病种付费病种范围（以下简称重大疾病）并提高医疗保障水平，特制定本方案。

一、重大疾病范围及定点救治医院

（一）重大疾病病种范围

在去年白银、平凉市开展白血病、先心病成功试点的基础上，今年在全省全面推行提高儿童白血病、先天性心脏病、妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、耐多药肺结核、终末期肾病、先天性耳聋等疾病医疗保障水平的试点工作。从医保、救助等方面对艾滋病病人机会性感染治疗给予必要支持。以后结合基金收支、临床路径制定等情况，继续扩大重大疾病病种数。

（二）定点救治医院

根据执业范围、技术准入及实际收治能力，择优选择服务能力强、诊治条件好、技术水平高的省级医院作为重大疾病首批定点救治医院，确保重大疾病患者的医疗安全和医疗质量。

以后随着各级医院诊疗技术水平提高和技术准入，逐步增加其定点救治的重大疾病病种。

重大疾病范围（含年龄及主要治疗方法）及相应的定点救治 医院见附件1。

二、补偿范围、办法及补偿标准

（一）同时符合以下条件的患者，列入重大疾病按病种付费范围

1.患者须参加新农合。

2．患者疾病诊断、年龄及主要治疗方法须同时符合本方案规定的重大疾病范围。

3．患者须在定点救治医院救治。

4．患者按规定治疗方法治疗所发生的住院医药费用。

（二）重大疾病患者以下医药费用，不列入重大疾病按病种付费范围

1．重大疾病患者不在定点救治医院治疗、采取非本方案规定的治疗方法,均不列入重大疾病按病种付费范围，按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。

2．在一个参合内，重大疾病患者因非规定的重大疾病再次住院发生的医药费用，按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。

3．主要费用已由其他项目予以减免的重大疾病患者，不再享受本方案规定的补偿政策，剩余费用按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。

（三）重大疾病平均医药费用定额标准及费用支付 1．依据卫生部临床路经诊断治疗方案及近年医药费用水平，确定各重大疾病病种平均医药费用的定额标准（以下简称定额标 准）。

2．新农合基金付费。按照前款确定的定额标准，新农合基金按照70%的支付比例，对每例重大疾病住院患者实行定额付费（打包付费）。

各重大疾病病种定额标准及新农合基金支付定额见附件2。3．重大疾病患者付费。以当次住院实际发生的医药费用（按项目计费）为基数，重大疾病患者按30%的自付比例支付个人承担的费用。

4．新农合基金对重大疾病患者的定额补偿，不受新农合报销药品目录与诊疗项目目录限制，且不计入患者当年新农合封顶线计算基数。

5．特例。因自动出院、转院、死亡等特殊原因，重大疾病患者中途退出主要治疗且医药费用未达到定额标准的50%，按实际发生的住院医药费用，新农合基金与重大疾病患者分别按照70%、30%的比例支付。

三、住院、报销与结算流程

（一）重大疾病患者携带参合证（或卡）、身份证（或户口簿）等到定点救治医院就诊（凡证件不齐的重大疾病患者，须回当地新农合统筹地区经办机构办理相关参合与年龄的证明），定点救治医院审查患者参合身份与实际年龄，对确诊为按病种付费范围的重大疾病患者，开具入院通知单，标注“新农合重大疾病”，按重大疾病类别进行管理。

（二）重大疾病患者入院时，按该病种定额标准的30%预交住院费用（当实际住院费用超过定额标准时，原则上按相同比例续缴预交金）。重大疾病患者出院时，按当次住院实际医疗费用的30%，结清个人自付费用，其预交的住院费用多退少补。

（三）定点救治医院严格执行卫生部确定的重大疾病临床进行诊疗。诊疗结束，完整填写（或HIS系统自动生成）两份《甘肃省农村重大疾病新农合补偿结算单》(附件3)，签字、签科室公章后，交医院农合办。院农合办审核盖章（一份留存，一份在结算时交患者所在地新农合统筹地区经办机构），并按有关规定上报重大疾病医疗服务及基金补偿信息。

（四）定点救治医院申请新农合结算方式。对已经开展即时结报的新农合统筹地区，与其它住院病例一并结算;对未开展即时结报的新农合统筹地区，定点救治医院农合办提交重大疾病患者的①《甘肃省农村重大疾病新农合补偿结算单》；②出院小结；③全额费用发票，定期向患者所在地的新农合统筹地区经办机构申请拨付新农合基金应定额支付的费用。

（五）统筹地区新农合经办机构收到定点救治医院重大疾病结算申请资料，在5个工作日内完成审核，按照新农合基金定额支付标准，向定点救治医院拨付资金。

四、组织管理

（一）省卫生厅根据卫生部临床路径或诊疗规范，对定点救治医院服务行为进行日常监管。省卫生厅确定重大疾病范围、定 点救治医院、定额标准、新农合基金支付比例、自付比例、住院与补偿结算流程。对重大疾病实际医疗费用水平进行监测与定期评价，随重大疾病实际费用水平、高值耗材价格、医疗服务价格标准等重大调整或变化及时调整定额标准，建立定额标准动态调整机制。

（二）定点救治医院应严格审查与确认患者参合身份、实际年龄以及是否符合重大疾病范围。对不符合重大疾病范围的患者应做好政策解释工作。承诺并严格按照卫生部确定的重大疾病临床路经进行诊疗和收治患者，规范医疗服务行为与收费行为，保证医疗安全和医疗质量，主动接受监管。定点救治医院不得拒收、推诿危重重大疾病患者；不得将重大疾病范围之外的病种（或治疗方法）升级或串换为重大疾病范围内病种（或治疗方法），增加新农合基金支出；不得减少重大疾病规范化诊疗方案中包含的诊疗项目与服务内容，损害患者的利益；不得将重大疾病规范化诊疗方案包含的医药费用通过外购处方、门诊处方、门诊检查、外院检查、分解住院、分解费用等各种方式排除在住院医药费用之外，让患者自付，增加患者经济负担。

（三）定点救治医院违反上款规定，按病种分别累计，对造成患者医药费用增加在1万元以下或造成新农合基金流失在1万元以下的，除追回损失资（基）金外，省卫生厅给予通报批评处理，责令整改；对造成患者医药费用增加在1万元（含）以上或造成新农合基金流失在1万元（含）以上的，除追回损失资（基）金外，省卫生厅依法依规给予暂停或取消该病种定点救治医院资格等严肃处理，并向社会公布。

（四）各统筹地区新农合经办机构要广泛宣传、告知参合农民重大疾病范围、定点救治医院、管理及补偿政策，积极引导重大疾病患者到定点救治医院就诊；负责审核与结算重大疾病患者新农合定额补偿费用，简化相关程序，及时拨付定点救治医院的垫付资金。

（五）本实施方案由省卫生厅农村卫生管理处负责解释，自2011年7月30日起实施（即：2011年7月30日前入院的重大疾病患者按照统筹地区原补偿方案执行）。

联系人：蒋雪萍 0931-4818074 附件：

1.甘肃省农村重大疾病范围及定点救治医院

2.甘肃省农村重大疾病各病种平均医药费用定额标准及新农合基金支付定额

3.甘肃省农村重大疾病新农合补偿结算单 主题词：农村卫生 重大疾病 救治 通知

主送：各市、州卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，各有关单位 抄送：卫生部农村卫生管理司