龙泉驿区社保经办机构内控信息风险处置预案

第一篇：龙泉驿区社保经办机构内控信息风险处置预案

龙泉驿区社保经办机构内控信息风险处置预案

为进一步加强社保局计算机信息科技风险管理，以科学发展观为指导，立足保障社会保险稳健运行、稳步发展，坚持风险防范优先和标本兼治的原则，积极利用科技手段和先进技术提高风险防范水平，全面落实社保信息科技基础工作规范，合理部署和利用信息安全基础设施，提高信息系统安全保护等级，加快构建完备的信息科技风险防范组织体系、制度体系和工作机制，有效防范和化解各类社保信息科技风险，特制定社保局计算机信息科技风险防范处置预案。

一、总则(一)编制目的

为进一步加强社保局计算机信息科技风险管理，以科学发展观为指导，立足保障社会保险业务稳健运行、稳步发展，坚持风险防范优先和标本兼治的原则，积极利用科技手段和先进技术提高风险防范水平，全面落实信息科技基础工作规范，合理部署和利用信息安全基础设施，提高信息系统安全保护等级，加快构建完备的信息科技风险防范组组织体系、制度体系和工作机制，有效防范和化解各类信息科技风险，特制定本信息科技风险防范处置预案。

(二)工作原则

通过建立有效的信息科技风险治理机制，实现对信息系统风险的识别、计量、评价、预警和控制，保障信息系统安全、持续、稳健运行

(三)适用范围 本预案适用于龙泉驿区社保局社保基金计算机业务发生的重特大信息科技风险事故。

二、组织机构与职责

区社保局成立计算机社保信息科技风险管理领导小组，作为应对信息科技风险管理的议事、决策、协调、处置机构。

(一)计算机社保计算机信息科技风险领导小组的组成与职责

1、计算机社保信息科技风险领导小组组成。区社保局成立“一把手”为主要负责人的社保局计算机信息科技风险领导小组，负责本单位及辖属机构社保基金计算机信息科技风险的识别、评估、监控等工作。

2、计算机社保信息科技风险领导小组的职责:(1)定期召开会议，听取相关科室对计算机信息科技风险管理工作及后续工作的汇报，及时总结和分析有关计算机科技信息风险管理的重要信息，及时调整防范措施。

(2)稽核审计部门明确信息科技审计专职岗位，负责区社保局及各业务部门计算机信息科技审计稽核工作，定期组织信息科技审计培训，加大信息科技审计稽核力度。

(3)区社保局设立信息科技安全监管网络系统，加强对区社保局机房基础设施安全监控，同时也将机房消防安全工作纳入检查范围。

(4)配备一名业务技术过硬，熟练计算机系统，并能够胜任科技风险管理工作的专业人员，提高信息科技风险管控水平。定期组织科技风险管理人员的培训，提高风险管理人员的技术能力和职业道德水平，增强信息科技风险识别、评估、审计和控制能力。

(5)完成社保基金信息科技风险管理领导小组交办的其他工作

3、构建计算机社保信息科技风险管理制度体系。

(1)在原信息科技基础工作规范的基础上，进一步梳理、修订和完善有关规章制度，确保规章制度适应科技风险管理的需要。

(2)定期对各项工作流程进行评估、分析和完善，增强操作的科学性、合理性和可操作性。、(3)建立起具有较强可操作性的信息科技风险评估、监督、审计工作流程，规范信息科技风险监督、审计稽核行为。

五、社保计算机科技信息风险突发事件的报告(一)突发事件报告的基本原则

1、及时性:最先获悉社保基金信息科技风险突发事件发生信息的部门或机构人员，应当在第一时间按规定报告上级部门或相关机构。

2、准确性:报告内容要客观真实，不得主观臆断。

3、规范性:报告内容要合乎有关要求。(二)事件发生的主要内容。

1、事件涉及的机构名称、地点、时间。

2、事件发生的原因、性质、类型、等级、可能涉及的金额 及人员，损失程度，影响范围等。

(三)事件报告的一般程序。根据事件的性质，及时上报。

六、社保计算机信息科技风险分类及上报程序(一)系统风险，因主机故障而产生的业务交易堵塞，信息 科技风险安全员或前台营业人员及时电话上相关部门，并采取 相应的应急措施。直管部门根据事件情况，判断事件类型，采取 对应的应急措施。

(二)监控风险，因监控软件存在缺陷，而造成业务无法办理，信息科技风险安全员或前台人员应及时电话上报，采取相应措施，恢复系统监控。

七、应急晌应及启动

(一)根据事件类型，由社保基金信息科技管理领导小组启动应急预案。

(二)重特大系统事故，由本单位根据事件类型，启动相应的应急预案，保障业务的正常开展。

(三)重大监控风险，由营业网点相关人员上报，根据事件类型及情况，启动相应的应急措施。

八、后期处置

(一)事件应急处置工作结束后，相关部门和机构要做好组织、协调 工作，恢复正常营业秩序，协调新闻单位做好正面宣传 报道工作，把握正确的舆论宣传导向，最大限度地降低突发事件带来的不良影口向。

(二)评估与总结。事件结束后，依照专业、权限和有关规 定组成专项调查组对事件及处置工作进行及时调查，评估与总 结，事件发生责任单位应当予以配合。(三)对事件的调查应当及时、准确，要查清事件的性质、原因和责任，总结教训并提出防范和改进措施。调查结束后，要形成书面调查报告逐级上报。

九、保障措施(一)通讯保障

1、区社保局与市社保局及事件发生地政府职能部门保持必要的联系，并建立信息风险共享平台。

2、社保基金科技信息风险管理办公室应集中掌握小组成员联系电话及其他联系方式，确保信息畅通。

龙泉驿区社会保险事业管理局 二OO九年五月十二日

第二篇：龙泉驿区医疗经办机构内控信息风险处置预案

龙泉驿区医疗经办机构内控信息风险处置预案

为进一步加强医医保局计算机信息科技风险管理，以科学发展观为指导，立足保障医疗保险稳健运行、稳步发展，坚持风险防范优先和标本兼治的原则，积极利用科技手段和先进技术提高风险防范水平，全面落实医保信息科技基础工作规范，合理部署和利用信息安全基础设施，提高信息系统安全保护等级，加快构建完备的信息科技风险防范组织体系、制度体系和工作机制，有效防范和化解各类社保信息科技风险，特制定医保局计算机信息科技风险防范处置预案。

一、总则(一)编制目的

为进一步加强医保局计算机信息科技风险管理，以科学发展观为指导，立足保障医疗保险业务稳健运行、稳步发展，坚持风险防范优先和标本兼治的原则，积极利用科技手段和先进技术提高风险防范水平，全面落实信息科技基础工作规范，合理部署和利用信息安全基础设施，提高信息系统安全保护等级，加快构建完备的信息科技风险防范组组织体系、制度体系和工作机制，有效防范和化解各类信息科技风险，特制定本信息科技风险防范处置预案。

(二)工作原则

通过建立有效的信息科技风险治理机制，实现对信息系统风险的识别、计量、评价、预警和控制，保障信息系统安全、持续、稳健运行

(三)适用范围 本预案适用于龙泉驿区医保局社保基金计算机业务发生的重特大信息科技风险事故。

二、组织机构与职责

区医保局成立计算机社保信息科技风险管理领导小组，作为应对信息科技风险管理的议事、决策、协调、处置机构。

(一)计算机社保计算机信息科技风险领导小组的组成与职责

1、计算机社保信息科技风险领导小组组成。区医保局成立“一把手”为主要负责人的医保局计算机信息科技风险领导小组，负责本单位及辖属机构社保基金计算机信息科技风险的识别、评估、监控等工作。

2、计算机社保信息科技风险领导小组的职责:(1)定期召开会议，听取相关科室对计算机信息科技风险管理工作及后续工作的汇报，及时总结和分析有关计算机科技信息风险管理的重要信息，及时调整防范措施。

(2)稽核审计部门明确信息科技审计专职岗位，负责区医保局及各业务部门计算机信息科技审计稽核工作，定期组织信息科技审计培训，加大信息科技审计稽核力度。

(3)区医保局设立信息科技安全监管网络系统，加强对区医保局机房基础设施安全监控，同时也将机房消防安全工作纳入检查范围。

(4)配备一名业务技术过硬，熟练计算机系统，并能够胜任科技风险管理工作的专业人员，提高信息科技风险管控水平。定期组织科技风险管理人员的培训，提高风险管理人员的技术能力和职业道德水平，增强信息科技风险识别、评估、审计和控制能力。

(5)完成社保基金信息科技风险管理领导小组交办的其他工作

3、构建计算机社保信息科技风险管理制度体系。

(1)在原信息科技基础工作规范的基础上，进一步梳理、修订和完善有关规章制度，确保规章制度适应科技风险管理的需要。

(2)定期对各项工作流程进行评估、分析和完善，增强操作的科学性、合理性和可操作性。、(3)建立起具有较强可操作性的信息科技风险评估、监督、审计工作流程，规范信息科技风险监督、审计稽核行为。

五、社保计算机科技信息风险突发事件的报告(一)突发事件报告的基本原则

1、及时性:最先获悉社保基金信息科技风险突发事件发生信息的部门或机构人员，应当在第一时间按规定报告上级部门或相关机构。

2、准确性:报告内容要客观真实，不得主观臆断。

3、规范性:报告内容要合乎有关要求。(二)事件发生的主要内容。

1、事件涉及的机构名称、地点、时间。

2、事件发生的原因、性质、类型、等级、可能涉及的金额 及人员，损失程度，影响范围等。

(三)事件报告的一般程序。根据事件的性质，及时上报。

六、社保计算机信息科技风险分类及上报程序(一)系统风险，因主机故障而产生的业务交易堵塞，信息 科技风险安全员或前台营业人员及时电话上相关部门，并采取 相应的应急措施。直管部门根据事件情况，判断事件类型，采取 对应的应急措施。

(二)监控风险，因监控软件存在缺陷，而造成业务无法办理，信息科技风险安全员或前台人员应及时电话上报，采取相应措施，恢复系统监控。

七、应急晌应及启动

(一)根据事件类型，由社保基金信息科技管理领导小组启动应急预案。

(二)重特大系统事故，由本单位根据事件类型，启动相应的应急预案，保障业务的正常开展。

(三)重大监控风险，由营业网点相关人员上报，根据事件类型及情况，启动相应的应急措施。

八、后期处置

(一)事件应急处置工作结束后，相关部门和机构要做好组织、协调 工作，恢复正常营业秩序，协调新闻单位做好正面宣传 报道工作，把握正确的舆论宣传导向，最大限度地降低突发事件带来的不良影口向。

(二)评估与总结。事件结束后，依照专业、权限和有关规 定组成专项调查组对事件及处置工作进行及时调查，评估与总 结，事件发生责任单位应当予以配合。(三)对事件的调查应当及时、准确，要查清事件的性质、原因和责任，总结教训并提出防范和改进措施。调查结束后，要形成书面调查报告逐级上报。

九、保障措施(一)通讯保障

1、区医保局与市医保局及事件发生地政府职能部门保持必要的联系，并建立信息风险共享平台。

2、社保基金科技信息风险管理办公室应集中掌握小组成员联系电话及其他联系方式，确保信息畅通。

第三篇：社保基金风险应急处置预案

风险应急处置预案

第一章总则

第一条为保障养老保险健康安全运行，努力防范和化解养老保险风险，维护稳定，结合我区工作实际，特制定本预案。

第二条 工作原则

（一）客观性。在进行养老保险风险状况的监测、预警和信息报送时要深入了解和掌握情况，力求客观公正地反映事物全貌和事件产生、发展的整个过程，不得主观臆断和猜测。

（二）真实性。要实事求是地进行风险状况的监测、预警和信息报送，如出现涉及社会保险风险的情况不得瞒报、欺报，也不得夸大事实或虚报事实。

（三）及时性。如突发重大事项，要在第一时间内采取处理措施并上报。

（四）准确性。对突发事件的情况上报应先简要说明情况，随后补报详细情况，准确说明事件产生的背景、原因、事态发展的程度及当前采取的措施及效果，下一步可能出现的状况和建议采取的应对方案。

（五）保密性。要严格按照《保密守则》的要求，在处臵风险、报送风险信息时特别注意各类信息情况的保密，未经组织批准不得向外界透露风险的相关信息。

第二章组织机构及职责

第三条组织机构

（一）成立风险应急处臵领导小组（以下简称领导小组）。组长：副组长：成员：

（二）成立养老保险应急处臵领导小组办公室，办公室设在局办公室。

第四条职责

由养老保险风险应急处臵领导小组负责领导全区养老保险风险的处臵工作，切实维护稳定。领导小组各成员要充分认识维护养老保险稳定对促进地方经济发展和保持社会稳定的重要作用，在领导小组办公室的统一协调下，各负其责，密切配合，做好对辖区养老保险风险的监测预警，及时报告突发风险情况，维护辖区稳定。

（二）领导小组办公室的主要职责：

1、接收、整理、上报有关信息资料，向领导小组汇报风险突发事件的相关情况；

2、根据领导小组的决定组织召集相关会议；

3、向有关部门通报风险突发事件信息；

4、对风险突发事件的处理提出具体的处理建议；

5、完成领导小组交办的其他事项。

第三章工作制度

第五条领导小组例会制度

领导小组例会每半年召开一次，会议由领导小组办公室组织，会议的主要任务是分析辖内当期养老保险形势，研究风险工作中的重大问题，明确工作责任，制定下一步促进辖区养老保险工作的措施。

第六条突发事项报告制度

出现可能影响养老保险风险的重大事项，应及时（不超过2小时）向领导小组长报告，按照领导小组的安排，领导小组办公室在事件发生后24小时内提交书面报告，报告内容应包括：

（一）发生突发事件的单位名称、地点、时间；

（二）突发事件的原因、性质、等级、危害程度、影响范围；

（三）事态的发展趋势、可能造成的损失、拟采取的应对措施；

（四）需其他单位配合行动的工作。

第七条日常工作协调制度

由领导小组办公室负责收集有关养老保险风险信息，报送有关报告，及时掌握养老保险风险突发事件，根据需要建议领导小组不定期地组织召开领导小组成员会议，及时沟通情况，协调解决有关问题。

第四章风险分类

第八条风险级别分类

1、黄色：属一般性风险，对公众信心影响不大，采取应急措施后可以立即控制和化解。

2、橙色：风险较大，对行业和公众信心已造成一定影响，并有可能波及有关单位，必须根据情况的变化及时调整应急措施。

3、红色：风险极大，严重削弱公众信心，波及整个行业，并已涉及有关单位，领导小组应做好向上级部门报告请求支持的准备。

第九条预警

辖区内发生养老保险风险突发事件后，应及时正确判断事件的风险级别，于2小时内将有关情况报领导小组办公室，领导小组办公室在接到风险状况报告后，对风险紧急程度和变化发展趋势进行分析，并视情况建议召开领导小组会议、与政府有关部门进行信息沟通，同时，在事件发生后24小时内向上级有关部门提供书面报告。

第五章风险处臵

第十条处臵程序

（一）组织。领导小组视情况组织召开成员会议，对形势进行分析，研究处臵预案，明确责任，形成最终决策。

（二）实施。制定针对辖区内不同类别风险的处臵措施，建立应对不同情况危机的快速反应机制。对已发生和可能发生的风险事件，应及时提出化解矛盾、消除隐患的具体建议，在已有处臵预案的基础上针对个体事件进行调整和完善。领导小组办公室对工作实施情况进行严密持续地监督，并向领导小组及时提出工作建议与改进措施。

（三）善后。对突发事件的全过程进行彻底调查，查清事件的原因，统计直接损失和间接损失，明确相关人的责任并提出相应的处理建议。

（四）总结与上报。在风险处臵完毕后应总结整个事件始末、经验教训和处理结果，并向领导小组提交书面报告，提出下一步工作措施和完善相关制度的建议，并视情况向上级有关部门汇报。

第十一条工作要求

（一）及时有效。各成员应对可能危害养老保险风险的事件保持高度警觉。出现问题要及时发现、尽早报告，同时全面掌握

情况，在自身的职责范围内采取周全得当的处臵措施、尽量控制影响区域，逐步消除负面效应，争取在最短时间内进行处臵。

（二）协作配合。各成员应尽最大努力配合落实处臵方案，提供人员、资金、信息、技术等支持，不得借故推诿。

（三）完善基础制度。应建立健全辖区内养老保险风险防范与处臵预案机制。

（四）奖惩有别。风险处臵结束后，由领导小组负责组织对贡献突出的部门和个人给予表彰；因工作懈怠或疏忽导致的泄密和风险报告不及时、扩大或恶化等不良后果，对其责任人给予严肃处理。

第六章应急保障

第十二条通讯保障

（一）领导小组成员单位值班电话和主要负责人的联系电话应保持24小时畅通。

（二）所有通讯应符合国家有关保密规定。

第十三条文电运转保障

应确保文电运转的高效、迅速、准确，不得延误。

第十四条技术保障

（一）确保本系统的计算机设备及网络系统有足够的软硬件技术支持保证，有关信息有计算机备份。

（二）对要害岗位的人员，至少有两名人员备用、替换，确保在任何情况下，都不会因人员的缺岗而影响整个系统的正常运行。

第十五条安全保障

确保工作场所的安全性和保密性，确保有关工作人员的人身安全。

第七章附则

第十六条本预案自发布之日起实施。

区劳动和社会保障局

第四篇：社保经办机构的发展特点及趋势

社保经办机构的发展特点及趋势

社会保障经办机构国际比较之二

《中国社会保障》2011年第2期 作者：郭静

我国社保经办管理体系是在建立社会主义市场经济过程中，根据社会保障制度发展需要逐步建立起来的，存在着一些体制性障碍，制约着社会保障事业的发展。为完成“到2020年建立覆盖城乡居民社会保障体系”目标，经办管理体系必须切实理顺和完善体制机制，加快提升经办服务能力。国外社会保障制度发展历史较长，经办机构历经多次改革，其经验和发展趋势可供我们参考和借鉴。

经办机构法律地位明确

社会保障经办机构是由国家指定的、依法负责社会保障服务和管理事务的机构，社会保障公共服务的职责赋予它复杂、特殊的法律地位，大多数国家建立了专门的法律体系，既有公法也有私法。

社会保障制度涉及政府、企业、自然人、社会组织等各类法律主体。经办机构在履行职责过程中，与各类法律主体形成复杂、特殊的法律关系。具体来看，社保经办机构是国家和政府社会保障职责的法定履行者，与立法机构、相关政府部门、司法及监督机构之间主要是行政法律关系，例如履行法律赋予的社会保障服务和管理权责并接受立法、行政监督，预算审批和执行情况监督，行政业务管理和工作报告，以及统计、政策建议等。有些国家的社保经办机构还具有强制用人单位参加社会保险、提供相关资料信息、缴纳社会保险费等行政权力。社保经办机构与保障对象之间的法律关系，兼有民事关系和行政关系的特点，二者的关系不是依赖行政权利而产生的管理与被管理关系，实质是一种合同关系，但有特殊性——服务和资金给付的标准和期限不能依当事双方的意愿确定，而是由国家和政府按照特定原则决定的。社保经办机构与医院、社区、金融组织、福利及志愿组织等其他社会组织之间的权利义务关系既有行政法律关系，也有民事法律关系。

为更好地规范社会保障事务和经办机构的权责，调整由此产生的大量社会保障法律关系，各国普遍建立了社会保障法律体系，一些国家还发展形成了介于公法和私法之间的社会法，在司法部门建立了受理劳动和社会保障案件的专门法庭。专门的社会保障法律规范，不仅保障了相关法律主体的权利，也明确了社保经办机构的权利、义务和责任，保障经办机构顺利履行法定职责。

政府直接管理型占主体

社保经办管理组织体系大致有三种类型，各有利弊，发展也各有不同，其中政府直接管理型占主体。

政府直接管理型，即按照政府的行政体制设置社会保障制度的专职责任部门，统一集中管理和执行全国性的社会保障事务。采用这种管理组织体系的国家较多，既有福利型社会保障制度的国家，如英国、北欧国家，也有社会保险型社会保障制度的国家，如美国、日本、韩国、澳大利亚、新西兰、西班牙、葡萄牙等。俄罗斯、东欧等原社会主义国家在转型后也按照这种体系调整重组了机制和机构。

这种体系能保证社会保障政策的统一和严格执行，管理力度大，直接贯彻政府意图，有助于体现社会公正性，有利于保障参保人的利益和维护社会稳定，但最为突出的问题是，政府直接承担社会保障责任，执行过程中一旦出现问题和矛盾，即使是偶然的、个别的管理上或技术上的失误，政府也将处于直接与民众对抗的地位，缺乏回旋余地。日本2007年丢失5000万份个人养老保险记录事件，不仅让政府管理能力遭到普遍质疑，还导致首相下台。此后无论继任的自民党，还是轮替上台执政的民主党，都将改革养老金经办管理体系视为重要议题。此外，传统的政府体制缺少提高效率、降低成本的内在动力，管理效率和服务质量可能难如人意。

半官方自治管理型，即在主管政府部门的监督下，由自治性社会组织承担社会保障经办管理的职责，自治组织一般由雇员和雇主两方代表或雇员、雇主和政府三方代表组成董事会进行管理。采用这种方式的主要有法国、德国、荷兰、意大利、瑞士和一些拉美国家等，均是实行社会保险型社会保障制度的国家，也不乏历史和文化传统因素的影响。

这种体系较好地实现了利益相关方的参与，管理机制较为灵活，政府处于监督、协调的地位，避免与参保人形成直接矛盾，但该体制要求的政治社会条件比较苛刻，如国家法制要健全，监督部门要具有较高的协调能力，雇主和雇员的组织化程度高、集体行动能力强等。这种体系不易打破行业和地区之间社会保障的差异，在体现政府意图和保证公平方面差强人意。当然，这些缺陷因国而异。德国虽然是自治管理型，但是各联邦州有相同的社会保障标准，联邦通过制定一致的法律制度、设定一致的公共服务标准、建立相对一致的行政机构等措施，为各联邦州的公民提供相同的社会保障服务。法国各行业和地区之间的社会保障标准一直不统一，某些行业社会保险计划运营日益困难，给国家财政造成沉重负担，但多次改革均以失败告终。萨科奇政府上台后，在主管政府部门与自治组织全国管理局之间设立了专门机构——社会保障司，意图之一就是推动不同行业社会保险制度之间的协调沟通。

商业保险管理型，即主管政府部门负责立法和监督，社会保障制度的实施和基金运作等职责或者委托商业保险公司，或者成立仿照商业保险公司运行机制的专门机构。采用这种方式的国家不多，主要有新加坡、智利、印度、印度尼西亚等国家。

这种体系适合于实行完全或部分积累制社会保险的国家，政府的责任最少，管理简便，利用现有商业保险机构和资源，不需另立机构，但要实现理想的运营效果，国家高度法制化、资本市场健全等是必备条件。其缺点在于，无力缴费的贫困群体一般在积累制计划的覆盖范围以外，需要另立其他保障制度和管理体制；商业保险公司若采取竞争措施不当将侵害基金安全，增加参保人的风险。值得警惕的是，参保人的待遇保障完全依赖于基金在市场中的运营情况，市场波动造成参保人损失过大时，制度的保障功能将大打折扣，政府必须建立其他的补充或应急保障措施，否则有可能导致较大的社会混乱甚至尖锐的社会冲突。受金融危机影响，阿根廷的养老基金大幅缩水，参保人利益受损，社会保险计划没能发挥“稳定器”作用，反而成为社会骚乱和流血事件推波助澜的因素。

社保经办管理组织体系并非一成不变，根据国情变化和社会保障制度改革发展的需要，各国都在对经办管理组织体系结构和机制作适应性调整。从国外的改革经验看，社保经办管理体系的发展趋势是，一个国家不只采用一种体制和管理办法，而是以一种组织体系为主，博采和发挥各类机构组织中行之有效的管理手段和经验，弥补原有经办管理体制机制的不足。适于非政府的机构、组织提供的社会保障服务项目可以部分或全部交由它们承担；提供基本保障的社会保障服务项目则由政府或类政府部门集中承担。改革后，许多国家的经办管理体系具有了“混合型”特点，但是社会保障的主要业务，尤其是基本保障项目大多仍然保持着政府直接管理的方式，改革的着力点在于创新经办管理机制和手段。

经办资源实现有机整合

许多国家的经办管理职责分工历经多次调整，当前共同的做法和发展思路是：在机构设置和业务流程上，实现社会保障资金管理和给付服务、失业金给付与就业服务的紧密结合；在基层服务方面，按照靠近被服务者的原则，通过“外包”和服务项目联结等形式整合社区组织、志愿组织等力量，充实和加强基层服务。

设置同一机构，整合社会保障资金管理和现金待遇给付等服务，可以减少信息分散、重复核对以及信息交换传递的风险。总体看，大多数国家都以资金管理和待遇给付统一为原则设立机构和设置业务流程。

现收现付制度下，社保资金的管理职责较为简单，因此一般不设立专门的资金管理机构，由负责给付的社会保险机构代为管理，财政部门按照需要拨付政府补助资金。在完全积累制的国家，一般社保资金的征收给付、管理和运营由同一机构承担。在养老保障多支柱模式的国家，一般由社会保险机构直接管理或委托社会保险信托基金对第一支柱，即国家基本养老保险基金计划进行管理；第二、第三支柱的保险基金则存在多种的管理方式，例如一些国家设立由企业、工会和政府三方组成的基金管理局。

在发达国家，失业保障经办模式改革的共同做法是合并失业金给付机构与职业介绍和就业培训等机构，实行失业保险待遇给付与就业服务的业务整合。

20世纪90年代以来，一些国家遭遇社会保障资金压力日益增大而难以缓解的困局，扭转和降低受益人对社会保障金的依赖性成为当务之急，提供有针对性的社会保障服务也成为主要解决思路。因为保障服务对象的生活水平，不仅需要社会保障金，更需要各类便利经济的社会服务，越能直接解决服务对象的需求，服务对象对社会保障金的依赖性就越低。于是一些国家改善基层社会服务多头管理、互不协调的状况，将各类社会保障项目和其他社会服务整合起来。例如，英国的养老金服务处牵头开展“促进老人工作的联动”计划，整合和协调养老金服务处、促进就业中心、成人社会护理和初级护理信托、志愿组织和社区组织以及其他外部合作伙伴等基层社会服务项目。开放和整合基层服务，增强和优化了社会保障服务能力。

经办机构凸显专业化走势

国外尤其是发达国家社保经办机构的专业化程度较高，经办服务能力较强，树立了良好的社会形象。提高专业化程度的途径主要有两个，一是提高机构的相对独立性，二是信息化和标准化。

首先，通过增强相对独立性促进经办机构的专业化水平。20世纪90年代以来，许多国家的社保经办机构出现重大变化，逐步发展成为有别于传统政府部门的、更加突出专业性的政府执行机构，甚至成为具有独立法律地位的机构。

作为政府部门的执行机构是英国和英联邦国家的特色。执行机构仍隶属于主管政府部门，但在设立时要清晰界定它与主管政府部门之间的职责、权利和义务、财政预算。英国工作和养老金部下属的养老金残疾和护理服务署、促进就业中心，澳大利亚人民服务部下的中联机构，都是这样的机构。政府部门与执行机构负责人之间，需要签订公共项目合同。执行机构在其职权范围内，在与主管部门签订的合约框架之内，具有人事和经费自主权，主管部门各司局一般不干预。执行机构的优点在于，它直接服务于内阁决策部门，既做到决策和执行分开，又有利于形成政府整体合力，在通过主管部门向议会负责方面具有更强的一致性。

独立机构完全独立于政府部委之外，履行法律赋予的职责，直接向议会负责，向公众公开工作报告。美国的社会保障署就是一个独立机构，直接隶属于总统办公室，实行首长负责制，其正职和副职主要负责人由总统任命，参议院批准。新加坡《中央公积金法》将中央公积金局定性为“法定机构”，该局实质兼有独立机构和商业保险机构的性质，既是政府的一个法定金融管理机构，又是受托管理公积金基金的独立机构。

其次，用信息化、标准化手段提高经办机构的专业化水平。从手工填写记录信息、邮递，到银行账户和银行卡，再到机械或电子办公设备，社保经办机构自出现以来，一直在不断地利用先进技术手段，改善业务流程，提高服务能力。现在，电话和互联网等信息化手段已被广泛利用，成为服务对象了解信息和办理相关手续的主要途径和方式，一些国家已经实现了同一社会保障项目全国统一网站和统一电话服务号码。

信息化手段不仅改善了经办业务流程，还提高了工作标准化程度。开发利用信息化手段，建立“固化”的工作标准，可以降低失误、错误发生的概率，提高工作效率和服务质量。例如，美国伤残保险计划以往的业务流程中，鉴定伤残状况和申请人资格的工作具有一定的主观性，造成不少人申请失败后起诉社会保障署。为此，美国社会保障署决定开发“健康信息技术”系统，大大改变伤残保险案件的处理流程，将面谈、各州“伤残决定服务”系统的初步鉴定、“行政法裁决”的鉴定听证等一系列程序都纳入其中。这个系统可以给各鉴定阶段的工作人员提供全面、统一、准确的鉴定资料和参考意见，加快申请的处理速度，提高准确性。同时，系统还可以为患者保留个人医疗记录，以备他需。

信息化、标准化使社会保障经办机构出现结构性变化，一方面，机构实现了扁平化，例如社会保障的资金征收、管理和给付采用数字化处理技术后，业务大量整合，不再需要多层级的机构设置；另一方面，由此节省的行政成本可以用于加强和改善面对面的服务项目，增加基层网点及其工作人员。

值得我国重视的几点共性

加强经办机构立法。国外社保经办管理机构的设置及其职责一般都由法律确定，在法律赋予的职权范围内履行管理和服务职责，保障各类法律主体的社会保障权利。贯彻依法治国原则，我国社保经办机构履行职责，需要法律的授权和支持，与各类法律主体产生的大量复杂、特殊的法律关系需要法律规范，法律缺位将影响整个社会保障制度建设和发展。

重视经办机构发展改革。经办管理是社会保障制度的重要组成部分，不同国家的社保经办管理体制多种多样，政府部门的直接管理职责有多有少，但政府都是最终责任人。为满足经济社会发展和国民的社会保障需求，许多国家十分重视并积极改进社保经办管理服务，将经办管理机构和机制改革作为社会保障制度改革的主要内容，与社会保障计划项目、覆盖面、待遇标准等内容结合起来，统筹设计改革方案。

经办管理体系需适应社会保障制度的特点。不同国家或地区在经办管理的组织体系、职责划分、管理手段等方面存在着差异，这与国家的自然条件、政治经济社会条件、政府体制等因素有直接关系，最为根本的是，经办管理体制需要适应社会保障制度的特点。对于为国民提供基本生活保障的社会保障计划，政府直接管理型经办管理体系是较为适合的。

经办机构的发展方向是相对独立、层级简化、职责分工合理、社会化能力强。国外社保经办服务长期实践表明，经办机构应当具有相对独立性，按照社会保障事务经办规律进行机构设置和管理，兼采政府组织和企业组织运行机制之长，合理设置业务流程，整合社会保障服务项目和社会资源。这些机制和措施提高了经办机构的服务能力和质量，使经办机构获得了较好的社会形象和公众口碑。

加快信息化、标准化建设，提高经办机构的依法服务水平和服务能力。信息技术手段的采用，大大提高了经办机构的服务能力和效率，促进了经办管理服务的统一化、数字化和标准化。近年，发达国家注重利用先进技术手段，规范社会保障经办服务管理人员的自由裁量权，提高了鉴别能力和准确性，降低了错误、失误和违规违法的风险。■

作者单位：中国社会科学院政治学研究所

第五篇：安全措施和风险处置预案

临床科研项目中使用医疗技术保障患者安全的措施和风险处置预案

为提高科研性临床医疗研究能力和应对科研性临床医疗风险的处置能力，制定出科学有效的风险防范措施金和应急对策，结合本院实际，特制定本预案。

1、医务处协调应急期间各个科室的工作，负责科研性临床医疗风险的防范和处置工作。科教处负责科研项目的立项审批以及中止研究。

2、医务处为实验性临床医疗风险应急处置机构，主要工作职能为防范和妥善处置科研性临床风险。

3、科研性临床医疗研究开始前需要制定研究方案，报科教处及医学伦理委员会批准后实施。

4、临床科研开始前，研究者必须向受试者提供有关治疗方法以及受试者的权利和义务等，使受试者充分了解后表示同意，并签署 “知情同意书”后方能开始临床研究实验。

5、对科研型临床医疗风险的应急处理应遵循以下原则处理：

（1）收集信息，重在防范。督促各个科室及时报告实验性临床医疗研究的风险信息，做到信息监控到位，风险防范有效。

（2）及早预警，及时处置。临床科室加强对风险的监测，定期监查，一旦发现问题，及时向科主任报告，并采取果断措施，及时控制和化解风险，防止风险扩大和蔓延，将风险降至最低。

（3）定期对风险进行评估，并提出防范风险的整改措施。

6、出现下列情况之一的，应立即启动应急处置程序，向科教处报告，停止该项科研性临床医疗研究，（1）从事该项科研性临床医疗研究的技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常开展临床研究或可能会带来不确定后果的。（2）发生与该项科研性临床医疗研究直接相关的严重不良后果。（3）该项科研性临床医疗研究存在的伦理缺陷。

（4）该项科研性临床医疗研究存在的医疗质量和医疗安全隐患。（5）该项科研性临床医疗研究临床应用效果不确切。

7、科研性临床医疗风险应急处置程序和措施。

｛1）各科室一旦发生科研性临床医疗风险，应立即启动风险处置预案，相关医务人员立即向科室负责人及医务处报告，非正常行政上班时间汇报总值班，由总值班逐级上报，并按照规定程序开展工作。

（2）相关科室医务人员必须在 24 小时内将书面材料送交医务处。医务处接到报告后，应立即进行调查、核实，并及时将有关情况向分管院长报告，评估风险危害程度，提出风险整改措施和处理意见。

（3）当发生科研性临床医疗分先并有可能造成人员伤亡时，应立即采取措施，保护患者。在应急救援行动中，快速、有序、有效地实施现场急救伤员，降低伤亡率、减少事故损失。

（4）做好风险调查研究，研究分析该项科研性临床医疗研究的安全性、应用效果，并提交医学伦理委员会讨论，是否终止该项科研性临床医疗研究。

8、做好科研性临床医疗风险防范工作：

（1）经行科研性临床医疗研究前要保证患者和家属的知情同意权。要向患者充分并客观的说明科研性临床医疗过程和知情同意书中的各项内容，取得患者和家属的信任。使患者懂得医疗过程中的风险要医患共同承担。

（2）进行科研性临床医疗研究必须是实行严格的准入制度，严格按照治疗规范操作。

（3）要建立针对各种意外情况和不良事件的处理预案。

（4）严格掌握手术或有创操作的指征，术前充分评估患者的病情，排出手术或有创操作的禁忌症。

（5）特殊体质及疑难、复杂患者，术前一定在相关科室会诊基础上，进行术前讨论，确定手术方式、术中和术后可能出现的 并发症及意外情况、拟采取的防范措施。

9、公布有关应急救援预案，加大宣传教育力度，提高科研性临床医疗风险防范意识。

项目负责人签字： 日期：