关于消毒供应中心工作中的问题2016.11.21

第一篇：关于消毒供应中心工作中的问题2016.11.21

• 我们医院病床数约700张，准备新建消毒供应室，请教各位老师建筑面积多少为合适。怎样计算？

答：关于建筑面积问题，2009年国家出台的WS310.1消毒供应中心管理规范7.2.3中指出，建筑面积应符合医院建设方面的有关规定并与医院的规模、性质、任务相适应，兼顾未来发展规划的需要。规范中并没有指出具体的建筑数字，我们大家都知道，国家规范由于其适用范围较广，为兼顾省市、地区的不同发展，其标准可视为最低标准，因此没有指出具体的数字也是规范的严谨性之一，那么在医院建设时，消毒供应中心的面积到底多少合适呢，会不会有专家检查或上级检查时指出我的面积不合适呢，下面我为大家列举了各省在验收消毒供应中心标准中建筑面积的要求：

《江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准(试行)》要求消毒供应中心（室）应有相应的面积，其使用总面积与床位之比为0.8-1.0：1；

黑龙江省卫生厅2010年下发《黑龙江省医院消毒供应中心管理与技术规范（试行）》中提到建议集中管理CSSD参考面积与床位比为1～1.5：1（可参照卫生部1988年供应室验收标准）；

山东省2013年下发《山东省医院消毒供应中心质量控制标准(试行)》，中指出床位与建筑面积之比达到≥1：0.7m2；

2010年河北省出台《河北省医院消毒供应中心(室)评价标准(试行)》，中要求建筑面积要适应医院规模、功能和未来发展规划，与床位之比达到0.7～1.0㎡︰1；河南省医疗机构消毒供应室验收标准关于建筑面积要求床位与建筑1：0.5～0.75平方米；

广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验收标准中床位与建筑面积之比达到1:0.7~0.9m2（参照《关于综合医院建设标准》建标[1996]547号）。100张床

2位以下医院最小建筑面积为70m；

湖北省湖北省医疗机构消毒供应中心评审验收标准，每100张开放床位建筑面积2为70m2-90 m。

甘肃省医疗机构消毒供应中心（室）验收标准讨论稿医疗机构消毒供应中心的建筑面积应当与其规模、任务和发展规划相适应；计算公式建筑面积（m2）=（0.7～0.9）×床位数+50（≥800张床位×0.7，400～799张床位×0.8，＜400张床位×0.9）；

贵州省要求建筑面积与床位之比为0.7-0.9m2：1；

安徽省CSSD总面积与医院床位之比应达到1：0.7～0.9㎡,100张床位以下最小面积70㎡；

云南省总面积与医院床位之比应达到0.7～1.0㎡：1，100张床位以下最小面积70㎡。

广西床位与建筑面积之比为1：0.5~0.7m2；

由上述数据看到各省对消毒供应中心的建筑面积要求大概范围在0.5-1.0m2：1，多数集中在0.7-1.0m2:1。

同时我们看到相关的参考标准有两条，第一是1988年卫生部医院供应室验收标准，但通读整篇标准，也没有明确提及建筑面积与床位数的比例。还有《关于综合医院建设标准》，该标准1996年12月实施，2008年进行修订，但该标准主要意义在于医院整体建设标准，对消毒供应中心建筑面积的涉及很少。

可能读到这里大家还是没有一个具体解决建筑面积问题的答案，或者说这个问题本就没有具体的答案，但是根据相关专家及相关标准的细度，我们可以得出以下结论：

1、虽然各类相关国家规范没有给出建筑面积的参考要求，但对建设位置、建筑环境及基本原则有明确的规定，要求不宜建在地下室，最好临近手术室及产房，建筑周围无污染源及通风、照明等条件已经有一部分限制。

2、必要的设备设施、空间划分。现代消毒供应中心已经不是过去的手工作坊，各种清洗、消毒、灭菌设备以及水处理系统，需要占用很大的面积；同时还要兼顾各区域划分，有实际的屏障及缓冲间等。

3、在遵照规范的限制及必要的空间后，我们要考虑医院自身现有的情况及未来发展的情况。例如现在是一个市级二甲综合医院，但手术量偏少，门诊量偏多，那未来肯定会注重发展手术室，这样消毒供应中心的就不能按照现有面积建设，要规划出未来的发展空间。

4、参考当地消毒供应中心验收标准。为什么把这条放在最后，因为根据现有情况，各省基本都出台了各自的消毒供应中心验收标准，但在具体的验收过程中，一是建筑面积所占分值较小，二是验收时主要检查工作流程是否合理，建筑是否能满足工作要求，对具体建筑面积很少有要求。

5、区域化消毒供应中心的成立也给医院的无菌物品提供提出了另一条解决路径，区域化消毒供应中心高度的集中化不仅可以减少设备资金的重复投入，也能在提高无菌物品质量的同时降低医院的风险，也是一种不错的选择。

• 我院供应室按规范去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区的温度应控制在16-21℃、20-23℃、低于24℃，职能科室为了省电，不让空调温度低于25℃，我们有规范，据理力争，供应室还是被扣钱了。虽然我们按规范做了，但却找不出更好的理论依据，想请教各位老师，消毒供应室无菌物品存放区温度超过30℃正常吗？对无菌物品存放有什么影响吗？为什么？

• 我院的消毒供应室布局流程

• CSSD应该叫消毒供应中心还是消毒供应室？

• 132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡在132℃饱和蒸汽条件下，作用4 min，指示色块由淡黄色变为黑色。便用范围，适用于132℃～134℃预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、134℃／136℃台式或卡式压力蒸汽灭菌器等各种型号的压力蒸汽灭菌器等灭菌效果的监测？ • 消毒供应室可以放空调吗？

• 院感科和护理部在CSSD中的职责？

• 消毒供应室验收：二级医院新建的消毒供应室，需要哪些部门验收合格后，才能投入使用？

• 消毒供应室已包装待灭菌物品可以放置多长时间？ • 2012年《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》把消毒供应中心列为三类环境管理，无菌物品存放间和清洗消毒、包装间不再进行区域划分合理吗？如果无菌物品存放间空气监测按二类环境是原则性错误吗？ • 消毒供应室可否放在地下室？ • 消毒供应室的传递窗必须是双层的吗？

• 消毒供应室上岗证。消毒供应室工作人员到底需要持几个证呢？ • 消毒供应室墙面安装铝塑板可以吗？

• 消毒供应室敷料通道与工作人员通道能否共用一个？ • 消毒供应室灭菌室的温度怎样控制，采取什么措施？ • 消毒供应室可否上下两层？

• 消毒供应室工作人员健康体检有那些体检项目，有相关的规定吗？ • 咨询一下消毒供应室工作区需要层流净化吗，净化级别是多少级呢？ • 消毒供应室对一次性无菌物品还需要进行热源和细菌抽检吗 • 规范上4.4.2.2.1高危物灭菌还应放置包内化学指示卡。这句话有时候会有歧义。那就意味着不需要件件灭菌物品都放包内化学指示卡了？比如换药碗不需要包内卡了？所说的高危物灭菌应放置包内化学指示卡，这样说一般纱布、棉球都可以不放啦？到底怎样才算高危包？如何区分？消毒技术规范>已经说明了,高度危险物品必须灭菌.那么除非医院操作保守,将中度危险甚至低危险性物品灭菌,否则只要是灭菌包,都是需要放包内指示卡的.有的医院认为灭菌包中比较危险的才放置包内指示卡.于是规范的字句成了节约成本的依据，这样对么？

• 被朊毒体、气性坏疽及空（突）发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等应按照本标准中的要求进行处理。所以，乙肝、艾滋病等是不需要另外处理的。”炭疽、霍乱甲类传染病病原体污染的诊疗器械是否也需要另外处理的？ • 乙肝和艾滋病器械不需要另外处理，是和普通器械一样先清洗后消毒，可以放在同一台清洗机清洗么？

• 包布使用次数必须要进行记录么？

• 5.7.8.1规定开放式储槽不应用于灭菌物品的包装.应该怎么理解? 带侧孔、上下孔及自闭式的金属容器、带筛空的不锈钢饭盒（用来装纱布）和储槽一样取消么？

• 5.7.9.5硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别.具体应怎么操作? • 5.8.2.1快速压力蒸汽灭菌适用于对裸露物品的灭菌,那就是说用快速压力蒸汽灭菌灭菌物品必须裸露,不能带包装? • 新规范里对供应室的建筑和设备做了进一步规定，包括温湿、照明和通风等，也有监测要求。但为何没见空气等环境卫生学的监测要求呢？是否和这些表面功夫的东东拜拜啦？ • 新规范内无菌发放区的更衣未作明确要求，是否可以理解为由检查包装区进入无菌存放区可以不用更衣，只换专用鞋就可以？

• 消毒供应室的工作是由感控办主管还是由护理部主管呢？怎样说服领导不要有让医院感染管理科兼管消毒供应室的想法？

• 无菌有效期规定皱纹纸6月，但国产和进口的比较，差距还是很大，是否这是最安全值啊！我们现在还不敢更改啊！塑封包装也为6个月，不知高压灭菌和EO灭菌是否会有所不同，以前我们省内塑封高压1个月，EO灭菌1年，是否一定要把EO塑封改为6个月啊 • 消毒供应室的工作岗位需要多少护理专业知识？有了护理培训技能就可以了吗？ • 消毒员必须是执业护士吗？那么究竟消毒供应室的哪个工作岗位必须是护士？ • 消毒供应室的工作岗位应定性为技术工人岗位还是护理专业技术岗位？

• 消毒供应专业性较强且相对独立的特点，是否会催生医学院校的“消毒供应”专业？ • 是否护士长的知识结构、基本技能最适合消毒供应室的管理岗位？什么样的人最适合？ • 实际工作中，是护理部对消毒供应室的业务指导多呢，还是院感部门对消毒供应室的指导更多？ • 实际工作中，如果护理部的工作指导与院感部门存在分歧与差异，应当如何评判？涉及院感专业，应以哪一方最有发言权？

• 将来将消毒供应室划归院感部门直接管理的可能性有多大？

• 等级医院评审中要求消毒供应室要有操作规范与标准

那么请问是指：消毒供应室管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准吗 还是在这些标准的基础上制定本院的标准与规范呢 ？

• 消毒供应室的生物监测报告由谁出报告，规范要求有吗？ • 消毒供应室的护士长应该具备怎样的条件？ • 消毒供应室下收、下送车是否应当配手消？

• 消毒供应室去污区、检查、包装灭菌区、无菌物品存放间地板颜色有统一规定吗？我院去污区地板用的是浅黄色，检查、包装灭菌区用的是浅绿，无菌物品存放区深蓝色可以吗？ • 消毒供应室有必要设置监测室吗？

• 进入消毒供应室无菌物品存放区是否必须更衣戴口罩？ • 消毒供应室有哪些登记本？ • 进入去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区必须设三个缓冲间吗？进入无菌物品存放区是否可不设？

• 《规范》的建筑要求提到：灭菌物品存放区不宜设洗手池。洁具的清洗间应采用封闭式设计。那么检查包装区和无菌物品存放区都要设一间封闭式洁具间吗？在检查包装区的缓冲间处设了封闭式洁具间，能否和无菌物品区共用呢？

• 消毒供应室新安装压力灭菌器的监测、如何监测？分三天还是一天监测三次？ • 消毒供应室如何对湿化瓶进行消毒

• 实行层流净化的消毒供应室无菌物品存放区的环境卫生学监测结果如何计算 • 硬式内镜的清洗场所在消毒供应室还是在手术室更好？ • 消毒供应室与医院食堂能否建在楼上楼下？ • 消毒供应室发放无菌物品时有效期控制的范围 • 消毒供应室包装间的垃圾袋是黄色，还是黑色

• 消毒供应室人员体检显示为“乙肝大三阳”是否需要调整工作岗位？有文件出处吗？ • 消毒供应室下送无菌物品在何处清点

• 消毒供应室购买的干燥箱（柜）应索取哪些证件？

• 消毒供应室除无菌物品存放间外还应该在哪些区域安装紫外线灯管 • 消毒供应室由手术室管理合理吗？

• 您遇到过湿包现象吗？发生此现象的主要原因是什么？如何解决？ • 消毒供应室生活区可以设卫生间吗？

• 检验科使用压力蒸汽灭菌器对病原学标本、培养基、菌种等高危废物进行处理，有无必要进行生物监测？化学监测和物理监测呢？B-D试验呢？

• 过氧化氢低温等离子灭菌生物监测使用枯草杆菌还是嗜热脂肪杆菌芽孢菌片？有的医院使用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片，有的医院使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片，WS310.3没有详细说明，只说“监测方法应符合国家的有关要求”。具体用哪种菌片？过氧化氢低温等离子和环氧乙烷都是低温，是否用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片呢？出处呢 • 灭菌器生物监测频率疑惑，几类灭菌器有何区别？ • 低温甲醛蒸汽灭菌、过氧化氢等离子灭菌、预真空压力蒸汽灭菌、下排式压力蒸汽灭菌，低温等离子灭菌以上这些灭菌方式的生物监测是空锅进行，还是满载进行？ • 小型压力蒸汽灭菌器和快速压力蒸汽灭菌器是一回事么？

• 高压蒸汽灭菌器的快速生物监测是否可以取代每周一次的生物监测？3小时的快速结果是根据指示剂的荧光反应报告的，而非根据芽孢的生长情况确定。应继续培养生物指示剂，于8、12、24小时随时监测阳性结果的出现，最终视觉效果应在168小时后得出。这种说法对么？

• 使用频次较少的小型快速压力灭菌器生物监测频次应该如何进行？ • 生物监测指示剂（3M）灭菌两天后送检培养结果可靠吗？

• 您的医院会使用压力蒸汽灭菌指示物做等离子体灭菌的生物监测吗?高压蒸汽灭菌跟等离子灭菌生物监测为什么不能混用？

• 请问用3M的生物监测仪能阅读其它厂家的生物指示剂吗？ • 请教各位老师，《消毒技术规范》附录A清洁消毒灭菌的效果监测中关于过氧化氢低温等离子灭菌效果监测，指导为应遵循WS310.3的要求，生物指示物均为嗜热脂肪杆菌芽孢，但在WS310.3中关于过氧化氢低温等离子灭菌监测生物监测法仅提到每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，没具体说明其标准指示菌株选用什么，（压力蒸汽用嗜热脂肪杆菌芽孢，干热及环氧乙烷用枯草）。但厂家提供的过氧化氢低温灭菌指示物为嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示剂，价格明显高于压力灭菌所用的指示物。那么1.过氧化氢低温灭菌选用色热脂肪肝菌芽孢指示物的依据是什么？ 2.压力蒸汽灭菌及干热、环氧乙烷灭菌生物监测标准指示菌株菌片含量及抗力符合国家有关标准，指的是那个标准呢？3压力蒸汽灭菌及过氧化氢低温灭菌的生物指示物既然均为嗜热脂肪杆菌芽孢，那么是否可以通用呢？还是低温必须选用那个专用的呢？

• 低温等离子灭菌未完成，只进行了一次扩散，真空泵故障，灭菌停止，因好奇，就做了生物监测，结果竟然是阴性。那么，这批器械能使用吗？

• 供应室使用3M快速生物监测仪器进行日常的EO灭菌生物监测，每批检测一次。一般情况下，指示剂放置3-4小时候就显示出+/-结果，全部都是报告阴性（合格）。工作人员未将已报告阴性的指示剂取出，48小时后再取出时竟然发现指示剂内容物已经改变了颜色（蓝色---红色），这是正常还是异常？这种情况下判定生物监测阴性还是阳性？为何会出现这种情况呢？

• 裸消是否适合管腔器械灭菌？

• 过氧化氢等离子灭菌器对管腔的长度和内径有什么要求？ • „„ • „„ • „„

以下是上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）上hamilton.hemin曾经发过的的帖子，几乎个个都是精品。

1.哪一种低温灭菌方式最适合您的消毒供应中心 2.生物培养阅读器，为啥总是别家的好？ 3.软式内镜洗消的二十个“雷区”

4.那些年，我们听过似是而非的供应室知识

（二）5.使用多酶清洗液，可要注意稀释比例哦

6.生物安全知识之外，感控人员还应了解一点化学品安全知识 7.外来器械厂商应提供哪些清洗、消毒和灭菌信息？ 8.避免生物监测假阳性，下面几条建议请留心 9.压力蒸汽灭菌，灭菌时间越长越好吗？ 10.灭菌包会受到多大的机械力，您知道吗？

11.生物监测，哪些时候需要做阳性对照或阴性对照？ 12.灭菌器大修后性能验证，需要一连做3天？ 13.小型灭菌器做灭菌效果验证时需要满载，这是为什么呢？ 14.小型压力蒸汽灭菌器需要做BD测试吗

15.生物监测是阳性？或许只是没有用对PCD！

16.那些年，我们听到过似是而非的供应室知识

（一）17.消毒供应中心的福尔摩斯（再续）------从洗眼器到牙科手机 18.医院无需索要卫生安全评价报告备案凭证，你知道吗？ 19.区域化消毒供应的感控挑战 20.消毒供应中心的“福尔摩斯”（续）——线索竟在输液室

21.无菌物品有效期，时间相关还是事件相关? 22.生物监测报告阳性，供应室接着该找谁？ 23.考一考，超声清洗知多少？

24.您的医院会使用压力蒸汽灭菌指示物做等离子体灭菌的生物监测吗? 25.一图读懂压力蒸汽灭菌失败原因

26.漫谈压力蒸汽灭菌121℃，132℃，以及134℃背后的故事 27.消毒供应中心的“福尔摩斯” 28.消毒供应中心锐器伤的预防与处理 29.湿包不湿包，称重就知道

30.储存条件只影响棉布的无菌有效期吗?

31.8句口诀帮您唱好消毒供应中心的“嘻唰唰” 32.消毒供应中心的8大职业危险，您都留意了吗？ 33.去污间不叫“Between the Dirt”，那该叫什么？ 34.看美国CDC怎样在其指南中应用“循证医学”概念 35.听通医附院何东平老师聊聊“常规妇科器械的清洗” 36.台湾分会林圭碧会长谈“台湾消毒供应现状”

37.消毒供应中心各区域的规范名称（中英文对照版）38.怎样辨别医用包装材料的第三方？

39.漫谈: 斯伯尔丁分类法，消毒灭菌方法的选择与美国CDC指南新进展 40.怎样选择合适的低温灭菌方式？

41.在消毒供应中心，我们都读哪些规范和指南？ 42.齿科器械清洗保养小贴士（下）43.齿科器械清洗保养小贴士（上）44.消毒供应中心常见职业危险因素

45.一幅图教你读懂环氧乙烷灭菌的关键参数 46.怎样做产品测试（product test）？ 47.什么是“延时灭菌循环”（extended sterilization cycle）？ 48.美国CSSD选择清洗刷，会考虑哪些因素？ 49.欧美灭菌理念介绍

50.快速生物培养阅读器，你不知道的6个小窍门 51.常见的BD测试误操作，您都避免了吗？ 52.手术器械清洗的ATP阈值是多少？ 53.过程挑战包（PCD）使用的6个小贴士 54.怎样使用ATP检测硬式腔镜手术器械？ 55.哪些原因可能导致压力蒸汽灭菌的失败？

56.怎样使用ATP荧光法检测手术器械的清洁程度？ 57.推荐几种做清洗监测的方法

58.为何AAMI ST79不推荐使用矿物油作为润滑剂？ 59.清洗消毒机的A0值可以调吗？ 60.怎样正确放置包内卡？

61.一幅图读懂美国如何处理“生物监测阳性”事件 62.AAMI ST79推荐的清洗效果测试

63.您会设置全自动清洗机的多酶稀释比例吗？ 64.选择无纺布应该考虑哪些因素？

65.美国国家标准AAMI ST79教你怎样选择清洗剂 66.灭菌的时候，可以纸塑袋套着纸塑袋吗？

67.大型压力蒸汽灭菌器，其PCD为何按照生物与化学进行划分？

68.新安装、移机或大修后的生物监测与BD测试，可以连在一起做吗？ 69.怎样避免硬质容器盒的“湿包”

（二）70.怎样避免硬质容器盒的“湿包”

（一）71.小型压力蒸汽灭菌器需要做BD测试吗？ 72.医护人员职业防护

73.从“烧烤”包内卡到ISO 11140-1

74.生物监测培养阅读器的使用与日常保养 75.无纺布无菌效期测试，7天=180天吗？ 76.多酶清洗液原液清洗器械，管用吗？

77.压力蒸汽灭菌，为何采用121℃或者134℃？ 78.一次生物监测阳性事件处理的分享

79.多酶说明书指明37℃以上的使用温度，遵照还是不遵照？ 80.呃，无纺布我们不论“斤两”卖 81.生物指示剂划破了手该怎么办？

82.同是生物监测，为何大型灭菌器空载做而小型灭菌器满载做？ 83.怎样正确选择和使用医用无纺布包装材料？

春天:

我们医院病床数约700张，准备新建消毒供应室，请教各位老师建筑面积多少为合适。怎样计算？

我院供应室按规范去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区的温度应控制在16-21℃、20-23℃、低于24℃，职能科室为了省电，不让空调温度低于25℃，我们有规范，据理力争，供应室还是被扣钱了。虽然我们按规范做了，但却找不出更好的理论依据，想请教各位老师，消毒供应室无菌物品存放区温度超过30℃正常吗？对无菌物品存放有什么影响吗？为什么？ •

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132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡在132℃饱和蒸汽条件下，作用4 min，指示色块由淡黄色变为黑色。便用范围，适用于132℃～134℃预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、134℃／136℃台式或卡式压力蒸汽灭菌器等各种型号的压力蒸汽灭菌器等灭菌效果的监测？

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被朊毒体、气性坏疽及空（突）发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等应按照本标准中的要求进行处理。所以，乙肝、艾滋病等是不需要另外处理的。”炭疽、霍乱甲类传染病病原体污染的诊疗器械是否也需要另外处理的？

乙肝和艾滋病器械不需要另外处理，是和普通器械一样先清洗后消毒，可以放在同一台清洗机清洗么？

包布使用次数必须要进行记录么？

5.7.8.1规定开放式储槽不应用于灭菌物品的包装.应该怎么理解? 带侧孔、上下孔及自闭式的金属容器、带筛空的不锈钢饭盒（用来装纱布）和储槽一样取消么？ •

5.7.9.5硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别.具体应怎么操作? •

5.8.2.1快速压力蒸汽灭菌适用于对裸露物品的灭菌,那就是说用快速压力蒸汽灭菌灭菌物品必须裸露,不能带包装? •

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45.一幅图教你读懂环氧乙烷灭菌的关键参数

46.怎样做产品测试（product test）？

47.什么是“延时灭菌循环”（extended sterilization cycle）？

48.美国CSSD选择清洗刷，会考虑哪些因素？

49.欧美灭菌理念介绍

50.快速生物培养阅读器，你不知道的6个小窍门

51.常见的BD测试误操作，您都避免了吗？

52.手术器械清洗的ATP阈值是多少？

53.过程挑战包（PCD）使用的6个小贴士

54.怎样使用ATP检测硬式腔镜手术器械？

55.哪些原因可能导致压力蒸汽灭菌的失败 ？

56.怎样使用ATP荧光法检测手术器械的清洁程度？

57.推荐几种做清洗监测的方法

58.为何AAMI ST79不推荐使用矿物油作为润滑剂？

59.清洗消毒机的A0值可以调吗？

60.怎样正确放置包内卡？

61.一幅图读懂美国如何处理“生物监测阳性”事件

62.AAMI ST79推荐的清洗效果测试

63.您会设置全自动清洗机的多酶稀释比例吗？

64.选择无纺布应该考虑哪些因素？

65.美国国家标准AAMI ST79教你怎样选择清洗剂

66.灭菌的时候，可以纸塑袋套着纸塑袋吗？ 67.大型压力蒸汽灭菌器，其PCD为何按照生物与化学进行划分？

68.新安装、移机或大修后的生物监测与BD测试，可以连在一起做吗？

69.怎样避免硬质容器盒的“湿包”

（二）70.怎样避免硬质容器盒的“湿包”

（一）71.小型压力蒸汽灭菌器需要做BD测试吗？

72.医护人员职业防护

73.从“烧烤”包内卡到ISO 11140-1 74.生物监测培养阅读器的使用与日常保养

75.无纺布无菌效期测试，7天=180天吗？

76.多酶清洗液原液清洗器械，管用吗？

77.压力蒸汽灭菌，为何采用121℃或者134℃ ？

78.一次生物监测阳性事件处理的分享

79.多酶说明书指明37℃以上的使用温度，遵照还是不遵照？

80.呃，无纺布我们不论“斤两”卖

81.生物指示剂划破了手该怎么办？

82.同是生物监测，为何大型灭菌器空载做而小型灭菌器满载做？ 春天: 83.怎样正确选择和使用医用无纺布包装材料？

消毒供应专业性较强且相对独立的特点，是否会催生医学院校的“消毒供应”专业？

是否护士长的知识结构、基本技能最适合消毒供应室的管理岗位？什么样的人最适合？

实际工作中，是护理部对消毒供应室的业务指导多呢，还是院感部门对消毒供应室的指导更多？

实际工作中，如果护理部的工作指导与院感部门存在分歧与差异，应当如何评判？涉及院感专业，应以哪一方最有发言权？

将来将消毒供应室划归院感部门直接管理的可能性有多大？

等级医院评审中要求消毒供应室要有操作规范与标准

那么请问是指：消毒供应室管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准吗

还是在这些标准的基础上制定本院的标准与规范呢 ？

消毒供应室的生物监测报告由谁出报告，规范要求有吗？ •

消毒供应室的护士长应该具备怎样的条件？

消毒供应室下收、下送车是否应当配手消？

消毒供应室去污区、检查、包装灭菌区、无菌物品存放间地板颜色有统一规定吗？我院去污区地板用的是浅黄色，检查、包装灭菌区用的是浅绿，无菌物品存放区深蓝色可以吗？

消毒供应室有必要设置监测室吗？

进入消毒供应室无菌物品存放区是否必须更衣戴口罩？

消毒供应室有哪些登记本？ •

进入去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区必须设三个缓冲间吗？进入无菌物品存放区是否可不设？

《规范》的建筑要求提到：灭菌物品存放区不宜设洗手池。洁具的清洗间应采用封闭式设计。那么检查包装区和无菌物品存放区都要设一间封闭式洁具间吗？在检查包装区的缓冲间处设了封闭式洁具间，能否和无菌物品区共用呢？

消毒供应室新安装压力灭菌器的监测、如何监测？分三天还是一天监测三次？

消毒供应室如何对湿化瓶进行消毒

实行层流净化的消毒供应室无菌物品存放区的环境卫生学监测结果如何计算

硬式内镜的清洗场所在消毒供应室还是在手术室更好？ •

消毒供应室与医院食堂能否建在楼上楼下？ •

消毒供应室发放无菌物品时有效期控制的范围 •

消毒供应室包装间的垃圾袋是黄色，还是黑色

消毒供应室人员体检显示为“乙肝大三阳”是否需要调整工作岗位？有文件出处吗？

消毒供应室下送无菌物品在何处清点

消毒供应室购买的干燥箱（柜）应索取哪些证件？

消毒供应室除无菌物品存放间外还应该在哪些区域安装紫外线灯管 •

消毒供应室由手术室管理合理吗？

您遇到过湿包现象吗？发生此现象的主要原因是什么？如何解决？ •

消毒供应室生活区可以设卫生间吗？

检验科使用压力蒸汽灭菌器对病原学标本、培养基、菌种等高危废物进行处理，有无必要进行生物监测？化学监测和物理监测呢？B-D试验呢？

过氧化氢低温等离子灭菌生物监测使用枯草杆菌还是嗜热脂肪杆菌芽孢菌片？有的医院使用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片，有的医院使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片，WS310.3没有详细说明，只说“监测方法应符合国家的有关要求”。具体用哪种菌片？过氧化氢低温等离子和环氧乙烷都是低温，是否用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片呢？出处呢

灭菌器生物监测频率疑惑，几类灭菌器有何区别？

低温甲醛蒸汽灭菌、过氧化氢等离子灭菌、预真空压力蒸汽灭菌、下排式压力蒸汽灭菌，低温等离子灭菌以上这些灭菌方式的生物监测是空锅进行，还是满载进行？

小型压力蒸汽灭菌器和快速压力蒸汽灭菌器是一回事么？

高压蒸汽灭菌器的快速生物监测是否可以取代每周一次的生物监测？3小时的快速结果是根据指示剂的荧光反应报告的，而非根据芽孢的生长情况确定。应继续培养生物指示剂，于8、12、24小时随时监测阳性结果的出现，最终视觉效果应在168小时后得出。这种说法对么？

使用频次较少的小型快速压力灭菌器生物监测频次应该如何进行？

生物监测指示剂（3M）灭菌两天后送检培养结果可靠吗？

您的医院会使用压力蒸汽灭菌指示物做等离子体灭菌的生物监测吗?高压蒸汽灭菌跟等离子灭菌生物监测为什么不能混用？ •

请问用3M的生物监测仪能阅读其它厂家的生物指示剂吗？

请教各位老师，《消毒技术规范》附录A清洁消毒灭菌的效果监测中关于过氧化氢低温等离子灭菌效果监测，指导为应遵循WS310.3的要求，生物指示物均为嗜热脂肪杆菌芽孢，但在WS310.3中关于过氧化氢低温等离子灭菌监测生物监测法仅提到每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，没具体说明其标准指示菌株选用什么，（压力蒸汽用嗜热脂肪杆菌芽孢，干热及环氧乙烷用枯草）。但厂家提供的过氧化氢低温灭菌指示物为

第二篇：维护工作中应注意的问题

维护工作留意事项

我们走过了2011。回头看看，有几分耕耘，几分收获。一年多来经过全体维护人员的共同努力，齐心合作，在确保各项工作指标达标的基础上圆满完成了各项移动代维工作。以下是对日常维护工作应注意那些事项做一个简单的阐述。

一、安全方面

1、是下雨天基站停电油机不能放在室外发电以免造成油机进水瘫痪无法正常工作，在油机工作中不允许加油以免发生不安全事件。

2、是宏站室外RRU出现故障或者需要更换时一定要注意寄好安全带如果设备安放位置过高则需上报专业人员进行操作以免应恐高或不注意造成摔伤。

3、是在处理交流掉电需要紧急恢复用电时一定要在专业指导下作业做好防电措施尽量避免触电伤亡。

4、是同时要做到按时对基站进行巡查，以免出现基站被盗或者因自然灾害影响基站正常工作。

二、日常维护方面

1、做到按时巡站，排除基站遗留问题，做好基站卫生清洁。

2、检查电源柜是否正常运作有无故障告警，做到安全供电。

3、空调滤网和设备滤网清洁，保障基站温度正常避免高温引起基站断站或小区退服影响基站正常工做

4、认真检查设备接地以及电池接地和室外接地是否正常有无松动或被盗，确保基站在打雷或因静电引起误码超限等故障影响基站正常工作。

5、检查基站有无安全隐患。如：基站大门有无被盗现象，房屋有无漏水现象，交流引入电压是否正常等„„如有问题因及时上报安排专业人员处理。

三、技术交流方面

1、在处理一些疑难问题时要做到积极主动向组长或者其他组员请教既要解决当前问题也要做到防范与未来。

2、在遇到重大事故后一定要做好自身反省引以为戒避免以后相同事件再次发生带来不必要的后果。

3、要打破传统思维从不同角度去对同一个故障进行审视和解决，处理方法不要只停留在一个思路上，做到合理灵活应用

意见和建议：总体上这一年来大家都付出了许多艰辛和汗水，认真落实了上级领导下发的各项工作指标，在这里还想提几点小小的意见用以促进工作的做到更好。在日常工作中希望各维护小组积极参与技术交流学习增强自身技能，做到遇事不慌，做事有方向。加强团队合作精神，注重团队精神教育。强化安全管理促进工作效益，坚持“三勤”方针，即口勤、手勤、脚勤，要及时深入现场巡视，了解情况，第一时间排除故障。希望大家在以后的工作中坚信“没有最好，只有更好”。

网络部：施超报道

第三篇：消毒供应中心护士应具备的素质

消毒供应中心护士应具备的素质

随着现代医学模式的转变和医疗水平的飞速发展，对医疗护理质量和人员素质提出了更高的要求，作为医院“心脏”科室的消毒供应中心已从以往的铺助科室转变为控制医院感染的重要科室，其工作复杂繁琐，既要参与临床科室 服务工作，又要控制各种诊疗的感染传播，长期以来，医院领导大多重视临床护士的专业素质，以致消毒供应中心人员平均年龄偏大，缺乏整体竞争力和危机意识，与迅速发展的消毒供应专业格格不入，严重的制约了专业的发展，在服务与技术并重的今天，消毒供应中心护士素质的高低，工作质量的优劣将直接影响全院的医疗护理质量，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，才能为临床提供优质的护理服务，满足新形势下医疗护理的要求，消毒供应中心护理人员的素质要求，主要包括以下几个方面。

一． 消毒供应中心护士应具备的基本素质

1.具备高尚的职业道德：消毒供应中心是一个特殊的群体，工作人员虽然不直接接触患者，但间接地与患者有着密切的关系，其每一项工作的好坏，都涉及到患者的安危，因此，工作人员要有高度的职业素质，工作中心必须严肃认真实事求是，按照临床科室的要求提供所需的无菌物品，使大家认识到消毒供应工作是整个医疗工作的重要组成部分，服务对象也是患者，所做的每一项工作都与患者有关，时刻牢记以“患者为中心”的服务宗旨，主动服务于临床。

2.具备良好的 独的精神和高度的责任感： 独是指在单独工作无人监督的情况下乃能遵守道德原则和道德规范，由于消毒供应中心的许多操作都是在无人监督的情况下进行的，独精神就显得尤为重要，者就要求我们时刻想着供应的物品直接用于患者，如物品不合格将会对患者造成不应有的 害和痛苦，因此具备良好的 独精神和高度的责任感才能为临床起到真正的支持保障作用。

3.具备良好的沟通技巧和协调能力：在与临床科室人员的交往过程中，要注意自身形象，讲究文明礼貌，相互信任，相互尊重，通过良好的沟通技巧，体贴温和的语言，适当的语音和语度，与对方达成有效的沟通和理解，这样，既能保证工作的顺利完成，又能给对方带来身心的愉悦，有利于不断促进护理工作质量的提高。

4.具有健康的身心状态：消毒供应中心劳动强度大，经常加班加点工作，坏境差，音大及高温，潮湿，清洗，包装，细菌，下收下送等，各项工作都是脑力和体力相结合，要求消毒供应中心的护士要有健康的体魄，平时要注意积极参加体育锻炼增强体质，注意合理营养，保证充足的休息和睡眠，保持良好的情绪状态，全身心投入到工作中。

二． 消毒供应中心护士应具备的专业素质

1.具备丰富的专业知识及熟练的操作技能：消毒供应中心具有独特的工作坏境和操作技术，是一个专业性很强的科室，具有严谨的科学性和技术性，需要良好的专业素质，而护士大部分是由临床科室调入，她们往往具有丰富的临床知识，而 对消毒供应中心专业知识掌握却不够全面，随着医学科学的发展，各类新的医疗仪器使用增加，熟练掌握各类污染

物品的处理流程，熟练掌握常用消毒液的性能，配置方法，有效浓度，规范操作，消除隐患，确保消毒灭菌物品合格率100%，杜绝医院感染的发生。

2.具有科学的思维能力：消毒供应中心的各种仪器设备经常会出现故障，在发生故障之前，常常会有一些前兆危象，作为消毒供应中心的护士，必须具有科学的思维能力和应变能力，在故障未发生前排除原因或提早通知维修人员采取应对措施，以免耽误临床应用，做到常检查，常维护，保证仪器设备的正常运转。

3.具备自我防护意识：消毒供应中心一方面它是向全院各临床科室提供无

菌物品的部门，另一方面也肩负着回收和处理各科室可重复使用的污染器械及物品的责任，是一个病菌比较集中，污染比较严重的部门，稍有疏忽就会被刺伤，造成自身隐性感染，因此，要求消毒供应中心人员必须严格执行消毒管理制度，加强自身防护意识的教育，掌握相关的防护措施，正确使用防护用品，严格执行标准防护，不仅可以避免其自身受各种因素的危害，更是防止医院内感染，切断传播途径的关键环节。

三． 消毒供应中心护士应具备良好的团队精神

消毒供应工作区域划分严格且没人一岗，每岗都有不同的技术操作要求，各项操作规程要求每一个人都认真执行，并能熟练掌握，这些看似独立的岗位，其实是一个流水线，所以，一个环节一旦出现问题，必会影响到下一个环节，做到监督上一工序并做到指导下一工序，这就要求消毒供应中心工作人员在思想境界和道德情操上树立整体观念。发扬集体协作精神，营造和谐的工作氛围，从而形成人人都是管理者，人人都为科室建言献策的局面，培养了团队精神和凝聚力，在工作中形成共识和合力起到积极作用。

四． 消毒供应中心护士应严格遵守各项规章制度

消毒供应中心人员大多从临床转科过来，人员素质高低不一，加服务面广，工作繁忙，为了科学管理，合理利用人力资源，建立健全各项规章制度，使工作标准化，科学化，规范化，是提高工作质量和工作效率，防止医院感染的重要保证，因此，要求科室人员必须遵守各项规章制度，严格要求，严谨工作，通过严格的制度约束，来提高自身素质。

五． 消毒供应中心护士应具备的法律意识

随着我国法律制度的健全和人民群众的法律意识的普遍提高，要求医务人员用法律观念规范自己的医疗护理行为，消毒供应中心人员应熟知《消毒技术规范》《护士条例》《消毒供应中心行业标准》《医院感染管理办法》等法律条文，使消毒供应中心工作管理从“人治”走向“法治”使消毒供应中心工作步入到规范化，程序化，科学化轨道，更好地为临床服务。

消毒供应中心护士必须具备良好的综合素质，才能认真细致地做好本职工作，通过不断学习新知识，新技术，掌握消毒供应专业发展的新方向，这样才能适应新形势下消毒供应中心工作发展的需要，并使消毒供应中心管理科学化，规范化，程序化，才能有效发挥消毒供应中心在全院医疗中的职能，为诊疗安全提供必要的保障，为医院创造更好的经济效益和社会效益。

第四篇：消毒供应中心（推荐）

医院中心（消毒）供应室的建筑设计

杭州市萧山区开发区医院是杭州117医院在萧山的分院，由于历史原因，医院所有医疗活动都在一幢规模有限的门诊楼里完成，原有中心（消毒）供应室挤在门诊楼一楼内，因内部布置不合理，造成流程交叉，影响消毒质量。随着经济发展，原有建筑条件远远不能满足实际需要，2001年院方决定将医技及病房功能分离出来另造一新病房大楼,供应室也在楼内解决。如何解决新建中心（消毒）供应室选址和内部工艺流程达到卫生部颁发的《标准》，达到污染区、清洁区、无菌区路线不逆行，不交叉的要求是建筑设计中首要解决的问题。

一、位置的选择

医院中心（消毒）供应室的位置选择，在参考许多大院消毒供应室布置方式的基础上，结合我院已建门诊楼的实际情况，为了保证中心（消毒）供应室符合卫生部颁发的《标准》，满足其周围环境清洁，无污染源，有一相对独立的区域的要求。我们决定将中心（消毒）供应室设在新楼一层东端。这样既满足中心（消毒）供应室设在医疗区最方便的位置，又通过污物电梯与新楼五楼的手术室和二到四层的各病区相联。消毒供应室在楼的一端，可自成一区，使之形成一个相对独立的区域。通过对中心（消毒）供应室位置的选择，我的体会是：

（一）中心（消毒）供应室应设在医院医疗区的适中位置，应尽量靠近手术室、外科病房、内科病房和妇产科。

（二）所在环境应能形成一个相对独立的区域，以便组织其内部工作流水线，避免行人干扰，便于医院管理。

（三）应尽量靠近锅炉房，缩短蒸汽供应管道，蒸汽气压应保证在0.2～0.4MPa。

（四）应设在给水主干道附近，保证生产水源充足，一般供水压力应在0.13～0.3 MPa。

（五）所在位置要有较好地采光和自然通风条件，干燥，且能避免烟尘污染。

二、室内建筑设计

医院中心（消毒）供应室的功能，通过调查分析、汇总、整理得出其网络关系。一所完备、达标的医院中心（消毒）供应室一般包括污物回收间、空针、输液筒、器材械洗涤间、器械精西包装间、敷料制作间、手套上粉间、贮藏室、，消毒间、工作人员更衣间、检测室、无菌物品贮存发放间、值班室和卫生间及蒸馏水制作间、机房和配电房等内容。有条件的可增设净化取内工作人员洗澡、二次更衣、风淋间。

（一）污物回收间。污物回收间，一般面积较洗涤间大一些，因为这里是对医院各医疗科室使用过的污秽器具回收处理的场所，属污染区。污物回收间宜设在消毒供应室的一端，单独设立污物器具的回收入口。室内沿墙设医疗器具分类工作台和器具浸泡池。

（二）污染走廊。全封闭，用天井玻璃屋盖采光，高窗通风。这是一条由污物回收间通向各类洗涤间进行强制分流而设置的一条通道，走廊宽度能容双向通过送物小车即可，一般内空尺寸1500mm为宜。为了节约污物回收间的空间，可在走廊拐弯处设一部分浸泡池拖把池。

（三）空针清洗间。空针清洗间主要是清洗注射器与针头的地方，房间大小应视医院的规模来确定，一般在20～50平方米。随着一次性注射器的推广，其面积还可适当缩小一些。室内的洗涤池以邻窗呈条形布置较好，这样光线明亮。

（四）空针精洗包装间。一般精洗包装间内部都设蒸馏水管。空针精洗间需配备专用的针头清洗池和包装用的木制操作台。室内采用空气净化装置。气流组织形式采用孔板顶棚送风，墙下回风的乱流式。

（五）输液筒清洗间。输液筒清洗间室内应配备稀酸浸泡池和冲洗池及输液筒冲刷池，室内地面采用防酸地面。

（六）输液筒精洗包装间。输液筒精洗包装间，室内应配备蒸馏水冲洗橡皮管用的专用槽。槽的尺寸及型式根据医院设立的床位数量而定，一般池上蒸馏水冲洗水嘴按20支/1000床的比例设置。蒸馏水管道用材采用不锈钢管。冲洗水嘴为锥行，大小为8～6mm，间距为80mm。冲洗槽则根据所设冲洗水嘴的多少，确定槽长的具体尺寸，冲洗槽的宽度一般为650mm。输液筒精洗包装间还需配备输液筒和输液用橡皮管组装后的二次冲洗槽架，槽架顶及挂筒用的钩子采用不锈钢材料。槽内在挂输液筒的位置的前方墙面应设灯光，并要求防水，以利观察输液筒冲洗是否干净。

（七）器械清洗间。一般不需太大，8～10平方米即可。因为器械通过污物回收处理后，冲洗的量相对来说要小一些，也容易一些，所以需要的房间面积就少一点，除在邻窗墙面布置一条形洗涤池，还需配备冷热水。房间设单独的出入口，地面按防酸要求设置并设加盖地漏。

（八）器械包装间。器械包装间一般都不需要设洗涤池和冷热水管，只需配备一定数量的工作台，室内空气采用孔板顶棚送风，墙下端布置回风口的气流组织形式的净化空气。

（九）敷料制作间。在这里主要制作纱布垫、棉垫（如胸腔垫子、烫伤垫子）。室内设四面临空的木制工作台，最好在邻间设一敷料存放间，存放制作好的纱布垫和棉垫。

（十）手套间。随着医疗手套的换代，现在基本上采用一次性医疗手套，但使用前手套要进行扑粉。在手套间主要是检查手套质量和上粉工作。室内一般无特殊要求，设一小型洗手池就可以了。

（十一）清洁走廊。要求全封闭，照明采光。清洁走廊主要是各精洗包装间通往消毒间的通道，属清洁区。

（十二）消毒间应根据医院床位数确定灭菌柜的选择，再确定消毒间的面积。我们医院为一千张病床，选用江苏省连云港医疗设备厂生产的MG—1.2脉动真空蒸汽灭菌柜三台。这种灭菌柜容量适中。除考虑灭菌柜外，还要考虑工作人员在灭菌柜前的操作空间，送物推车的回旋余地。

灭菌柜散热量大，室内净高宜尽量提高，最好设气楼，以利排除热空气。其门窗要能方便地随时开关。与该室毗邻宜有通风良好的休息场所，例如开敞的廊子。内设医院有关科室，自行经过清洗、制作和包装的料包、器械包送来消毒后，存入能双面启开的存放柜，并将其嵌入消毒间的一面墙中，以利节约消毒室的空间。消毒间室内应设洗涤池，供操作工人盥洗，并配备高压水龙头，以便冲洗地面。地面下设暗沟和地漏。

（十三）无菌物品贮存发放间。无菌物品贮存发放间是已消毒灭菌后器械包、敷料包等无菌物品暂时存放的地方。室内无菌要求高，墙面、地面、顶棚等均要求光洁，不易积灰的建筑材料。室内空气采用孔板顶棚送风，墙下端布置回风口的气流组织形式净化空气。一般无菌物品贮存发放间应紧连消毒间，以缩短灭菌物品的递送距离。

综上所述，我院中心（消毒）供应室总建筑面积280平方米。通过医院中心（消

毒）供应室建筑设计实践工作的参与，我认识到，任何建筑外部形象是通过其内部空间的合乎逻辑的反映。它首先应满足使用功能的要求，决不能全然不顾这一规律，先定立面和体型，后凑平面布局。而应利用环境、创造和改造环境。“建筑学是为人类建立生活环境的综合艺术和科学”，建筑不能超脱其所处的周围环境，医院建筑更不能例外。考虑到我院门诊楼的建筑形式系近代建筑，所以在其外部装饰上采用了米色的涂料，只在一层外墙上用了暖色釉面砖贴面，重点丰富其立面造型。并用连廊使其与门诊楼相沟通，使它与周围环境相互呼应并与原建筑相融通。

第五篇：浅谈班主任工作中应注意的问题-班主任论文

浅谈班主任工作中应注意的问题

班主任工作既是一门科学，又是一门艺术。从一个班集体形成的第一天起班主任便和学生朝夕相处，班主任的一言一行，都会给学生留下深刻的印象，甚至终身难忘。班主任的言行举止、仪容仪表、处世办事的态度风格，无不对学生产生深刻的影响，班主任和学生交往中，要善于扮演多种角色，充分发挥各方面的作用。班主任又是是班集体教学活动的组织者和领导者，是班级管理工作的直接管理者和第一责任人，是搞好班级管理工作的关键和核心，因而其地位和作用十分重要。我认为要做好班主任工作，应注意应注意以下几个问题：

一、做好班主任工作，以爱动其心，以严导其行。

苏联教育家马卡连柯曾经说过：“没有爱就没有教育。”可见，爱在教育中的重要。爱，如同阳光让人间充满温暖；爱，如同春风给班级带来和谐；爱，如同春雨滋润学生的心田。爱能拉近师生间的距离，能消除师生间的隔阂。正因为我充分认识到爱的重要作用和丰富内涵，因此，在多年的班主任工作生涯中，把爱的阳光遍洒给班级每位同学，真正做到了爱生如爱子。对学生的严格要求是在他内心已为你所动为前提的，被学生接受的严格要求可以转化为学生的良好的行为习惯和强烈的学习动机，如不被接受那只能引起学生的反感甚至是反抗，什么样的爱能打动学生的心的确是一种经验抑或是学问，具体实施就要看教师自身的努力和个人修养了。班主任工作的目的是教育、引导学生，在他们犯错误时告诉他们错在哪里，如何改正，而不是对学生进行言语、心灵上的伤害。对学生的关心、爱护应从大处着眼、小处着手，将暖暖师爱化作点点细雨无声的滋润学生的心田。

爱是理解，爱是同情，爱是尊重，爱是信任，爱是宽容，爱是鼓励，爱是奉献，爱是当好班主任的前提。

二、做好班主任工作，应注意认真仔细。

首先了解情况要详细、要认真，全面观察和了解；其次发现问题要仔细，不让任何问题的蛛丝马迹逃过自己的眼睛；第三处理问题要细致，不能急躁、简单、粗枝大叶、甚至粗暴。必须言之有据，言之有理，晓之以情，达到和风细雨、润物无声的效果，使动机和效果、手段和目标有机地统一起来。一次，我在上课时发现平时一贯活泼开朗、学习认真的王艳军心事重重，根本不在听课。课后，我找她单独谈话，共同商量事情的原因，果然，她在我的开导下又回到了原来那个活泼开朗、学习认真的张甜。

三、做好班主任工作，应注意工作全面。

第一对班级工作要全面抓。班主任不能只抓学习，放松或放弃其他工作，而应该班风、班纪、德智体美劳等各方面都要重视；第二要面向全体学生。班主任对全班所有同学都要一视同仁，公平对待，不能有男女之别、贫富之别、亲疏之别；前苏联的一位教育学家曾说：“漂亮的孩子人人都爱，爱不漂亮的孩子才是教师真正的爱。”面对千差万别的学生，应该看到每个学生身上的发光点，全面地、辨证地认识学生。不宜过早地给学生下结论，用过激的语言训斥学生。第三对学生成长要全面关注。即不但关心学生的学习，更要关心学生的思想品德、生理心理，要注重对学生思想道德品质教育和心理健康等方面的教育。要做到一切为了学生。

四、做好班主任工作，应注意严而有度。

在以往的班级管理中，我们往往强调“严”的一面，“严师出高徒”。有的班主任无时无刻不摆着班主任的架子，板着面孔，甚至为一些鸡毛蒜皮的事大做文章，努力做到从严要求，从严管理，从严衡量。

虽然严格要求学生是一种爱，但要严而有度，在对学生严格要求的同时，也要对他们采取宽容的态度。宽容是一种积极、有效、高层次的教育态度，它要求班主任真心爱护自己的教育对象，以充分尊重学生的人格为前提。宽容不是无能的表现，而是班主任人格魅力的体现，是班主任充满爱心的体现。著名教育家苏霍姆林斯基说：“只有教师关心人的尊严感，才能使学生通过学习而受到教育。教育的核心就其本质而言，就在于让儿童始终体验到自己的尊严感。”

毋庸置疑，作为班主任对学生的严格管理是十分必要的，若在批评教育时讽刺、挖苦、奚落甚至侮辱、体罚，这与严格要求是格格不入的。学生有错应该批评，但要严中有爱，特别要尊重学生的人格。

倾注满腔热情，真诚热爱学生，严格要求的同时也来点宽容，这是班主任必不可少的品质。宽严适度，才能师生和睦，互相尊重。

五、做好班主任工作，应注意处理问题要讲究方法。

班主任必须遵守国家的宪法和法律、各类教育行政法规、学生行为规范和学生守则、校纪班规等。在处理具体问题时，应因时、因地、因性别和性格的差异，采取适合各自情况且行之有效的不同方法，要具体问题具体解决。要运用教育学、心理学、管理学等原理、方法和手段去管理班级、去处理班级管理工作中的问题和矛盾。总之，要注重处理问题的效果，要注重方法的运用和效果取得的和谐统一。如哪一天学生不小心发生一位意外：不小心摔伤了、学生的鼻子不小心碰碎流血了，或者说那一天因为哪一个同学违纪你发火了，又怕孩子的心理承受不了等一些小的细节，我觉得最好先向家长解释明白其中的原因，这样家长就特别的感激老师，甚至对老师的做法感到非常的理解，感觉老师对我的孩子特别关注。有时还能帮助班主任老师做好各方面的工作的。也就是说随时和家长保持联系，争取获得家长的一份理解和尊重。

六、做好班主任工作，应注意在工作中不断学习，完善自我。做一个谦虚的人。

要做好新时期的班级管理工作，做一个合格的班主任，必须努力去学习，不断提高自身的管理水平和能力。一要向书本去学，学习新的教育思想、现代教育理论、科学的管理方法和手段，以及管理艺术；二要向同行去学，要经常向管理有方、管理有道、管理有成效的优秀班主任学习；同他们互相切磋、互相交流、取长补短；三要干中学、学中干，现代社会日新月异，班主任工作不断会有新的内容，也会随时产生新的问题，作为班主任就应在工作中不断地学习，在总结经验教训的基础上，不断地改进完善，以适应其工作的需要和提高工作的效率与质量。

常言说得好：“金无足赤，人无完人”，再优秀的班主任在工作中也有可能出现失误。班主任工作要想取得进步必须要谦虚谨慎，能听进批评之辞。特别是班级管理的新手，更应勇于接受有经验的班主任或教师的指导，禁记“忠言逆耳”这一古训，正确对待别人的批评、建议，这样才能不断解决工作中存在的问题。在学生面前能够放的下架子，古人都说“弟子不必不如师，师不必贤于弟子”了，在处于信息化社会的今天，教师在某些方面不如学生这实属很正常的事情。所以在观点及问题处理方式上，教师能勇于面对错误并及时调整自己，则更能赢得学生的信任和崇拜、增加班主任的人格魅力，提高班主任在学生心目中的地位，增强班主任的号召力和班级里的威信，将更有利于班级事故的处理。

七、做好班主任工作，最后应注意做个有心人。

班主任对工作要热心，对学生要有爱心，发现问题要细心，处理问题要精心，思想工作要耐心，做事情要用心。世上无难事，只怕有心人。只要真心想做好，真正要做好，且用心去做好，那么就能真正把班级管理工作做好，干得出色，富有成效。

再就是班主任应该和家长们处理好关系，不要认为你的学生在我班，一切就要听我，我让你干什么你就得干什么，对于家长的意见不放在眼里，有时甚至还不屑一顾，这样会给你的班级工作带来反面影响。如果班主任和家长沟通协调好了的话，班主任的工作可以说是轻松了一大截，家长会辅助你做好每一项工作，总之班主任工作具有很强的艺术性，需在实践中不断探索；班主任工作有特有的魅力，令每位有心人找到打开人心灵宝库的金钥匙，从而得到无尽的财宝。