BJ4北京市企业职工工伤范围和保险待遇办法

第一篇：BJ4北京市企业职工工伤范围和保险待遇办法

北京市地方法律法规系列 安全部分

《北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法》

（京地税企[1997]581号）

为保障企业和职工的合法权益，推进工伤保险制度改革，根据劳动部《企业职工工伤保险试行办法》的有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。

一、工伤范围

（一）因工造成职工人身伤害（轻伤、重伤、死亡、急性中毒）和职业病或因其它原因造成伤亡的符合下列情况之一的应认定为工伤：

1、从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；

2、经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的：

3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；

4、在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；

5、因履行职责遭致人身伤害的；

责任编辑: 高卫政

2006年4月

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6、从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；

7、因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；

8、因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；

9、在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；

10、法律、法规规定的其它情形。

（二）职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：

1、犯罪或违法；

2、自杀或自残；

3、斗殴；

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4、酗酒；

5、蓄意违章；

6、法律、法规规定的其它情形。

二、工伤申报和认定

（一）职工符合工伤认定条件的单位，必须按有关规定向 劳动行政部门职业安全卫生监察机构报告，并按时限要求填报《企业职工工伤认定申请表》和上报有关证明材料。

（二）职工、职工家属和工会组织如发现企业不按规定报告，可直接向劳动行致部门职业安全卫生监察机构报告。

（三）劳动行政部门职业安全卫生监察机构接到报告后，应派人进行调查确认，作出批复，并以书面形式通知企业或当事（申请）人。

（四）各单位要建立健全职工因工伤亡的有关档案资料，以备查阅。

三、劳动鉴定

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（一）职工因工负伤或患职业病在规定的医疗期内治愈或者伤情处于相对稳定状态，企业应当根据医疗机构作出的医疗结论，持有劳动行政部门职业安全卫生监察机构的工伤证明，按照《北京市劳动鉴定暂行办法》（京劳险字[1994]48号）等有关文件规定对其进行劳动能力鉴定。

（二）市、区、县劳动鉴定委员会应当依照《工伤与职业病致残程序鉴定标准》（国家标准GB/T16180—1996）对工伤职工伤残后丧失劳动能力程度和护理依赖程度进行等级鉴定，四、工伤待遇

（一）职工工伤治疗、医疗期间的待遇

1、工伤职工到指定医院治疗工伤或职业病所需的挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差的标准报销。

2、工伤职工住院治疗期间，按照本市职工因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费。

3、工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照现行劳保医疗及大病医疗费用社会统筹的有关规定执行。

4、职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行医疗期。

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工伤医疗期的时间由企业指定的治疗医院提出意见，经企业劳动鉴定委员会确认，工伤医疗期的时间按照轻伤和重伤的不同情况确定为1个月至24个月，严重工伤或职业病需要延长医疗期的，最长不超过36个月。

工伤医疗期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

5、工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前十二个月内平均月工资收入。

（二）职工因工负伤医疗终结或医疗期满经劳动鉴定委员会确定致残等级的享受下列保险待遇

1、致残一级至十级的，发给一次性伤残补助金。标准根据不同致残等级，分别为伤残职工负伤前十二个月内平均月工资收入的24个月至6个月。其中：一级24个月、二级22个月、三级20个月、四级18个月、五级16个月、六级14个月、七级12个月、八级10个月、九级8个月、十级6个月。

2、致残一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，按月发给伤残怃恤金。标准分别为本人负伤前十二个月内平均月工资收入的90％至75%.其中：一级90%、二级85％、三级80％、四级75％。

职工易地安家的，发给安家补助费。标准为本市上年度职工月平均工资的6个月。旅途所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费，按照本企业职工因公出差标准报销。

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职工到达退休年龄时，伤残抚恤金低于国家规定计发的基本养老金标准的，应当按照基本养老金的标准补足差额部分。

3、工伤职工经评残并确认需要护理的，按月发给护理费。护理标准依照护理等级，全部护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖的护理费标准分别为本市上年度职工月平均工资的50％、40％、30％。

4、致残五级至十级的，原则上由企业安排适当工作。如本人愿意自谋职业并经企业同意的，或者劳动合同期满终止合同后本人另行择业的，企业发给一次性伤残就业补助金，补助标准为本市上年度职工月平均工资。五级30个月、六级25个月、七级20个月、八级15个月、九级10个月、十级5个月。

5、工伤职工需安装假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的，需经医疗机构提出意见，企业劳动鉴定委员会审批后，其购置、安排和维修费用按国产普及型标准报销。

（三）职工因工死亡，应按照以下规定发给丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

1、丧葬补助金，标准为6个月的本市上年度职工月平均工资。

2、按月发给供养亲属抚恤金，直至失去供养条件时止。其标准是配偶为本市上年度职工月平均工资的40％，其他供养亲属每人为30％，孤寡老人或者孤儿每人 责任编辑: 高卫政

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每月在上述标准的基础上加发10％。月抚恤金总额不得超过本市上年度职工月平均工资。

供养亲属的范围和条件按照现行的有关规定执行。

3、一次性工亡补助金，标准为：因工伤事故直接死亡或在医疗期内经抢救无效死亡的为本市上年度职工月平均工资的48个月；医疗终结或医疗期满，被鉴定为致残一级至四级以后死亡的，为本市上年度职工月平均工资的24个月。

4、伤残抚恤金、护理费和供养直系亲属抚恤金，由市劳动局根据本市职工工资增长及物价增长情况适时调整。

（四）由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理。交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工费的，企业不再支付相应待遇。交通事故赔偿给付包括死亡补偿费或者残疾生活补助费的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业补足差额部分。

职工因交通事故死亡或者致残的其他工伤保险待遇按照本办法执行。

（五）职工因公外出期间因意外事故失踪的，从事故发生的下个月起三个月内，本人工资照发，从第四个月起停发工资，对失踪职工的供养亲属按月发给供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50％。人民法院宣告死亡的，发给丧葬补助金和其余待遇。

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当失踪人重新出现并经法院撤销死亡结论的，已领取的工伤待遇应当退回。

（六）出国、出境人员的劳动关系仍在国内企业，在境外负伤、致残或者死亡时，应当由境外有关方面承担赔偿责任的，企业或者有关单位应当向外方索取伤害赔偿。外方给付的赔偿金应归当事人或者其亲属所有，但需偿还企业或者有关单位垫付的费用。

对于获得境外伤害赔偿的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给，其他待遇照发。

境外伤害赔偿金低于工伤保险一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业补足差额部分。

（七）工伤保险待遇的各项费用仍由企业在原渠道支付。

五、企业实行租赁、兼并、转让、分立时，继续经营者必须承担原企业职工的工伤保险责任。职工被借调或者聘用期间发生工伤事故的，由借调或者聘用单位承担工伤保险责任。

到企业实习的大、中专院校、技工学校、职业高中学生发生伤亡事故的，可参照本规定的有关待遇标准，由企业发给一次性待遇。

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享受工伤保险待遇的人员，在执行劳动教养期间或者犯罪服刑期间，其工伤保险待遇可以发给。

六、本办法所称职工本人工资，是指职工因工负伤或者死亡之前十二个月的月平均工资收入。计发工伤保险待遇时，本人工资收入低于本市上年度职工平均工资75％时，以本市上年度职工平均工资75％为计发基数；高于本市上年度职工月平均工资300％以上的，以本市上年度职工月平均工资300％为计发基数。

七、本办法由市劳动局负责解释。

八、本办法自一九九七年十月一日起开始执行，一九九六年十月一日以后发生的工伤、职业病参照本办法办理。

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第二篇：劳动局关于印发《北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法》的通知

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北京市地方税务局转发市劳动局关于印发《北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法》的通知

1997-12-23

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发文单位：北京市地方税务局

文

号：京地税企[1997]581号

发布日期：1997-12-23 执行日期：1997-12-23

各区、县地方税务局、各分局：

现将北京市劳动局《关于印发<北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法>的通知》（京劳险发[1997]228号）转发给你们。并将工伤保险待遇的有关费用税前扣除问题明确如下，请一并执行。

一、职工因工负伤期间到指定医院治疗所发生的医疗费用（包括挂号费、诊疗费、住院费、药费、就医路费等）从企业“职工福利费”中扣除。

二、企业按规定支付的丧葬补助费、抚恤费和职工易地安家补助费以及其他费用均从“管理费用—劳动保险费”中扣除。

一九九七年十二月二十三日

关于印发《北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法》的通知

京劳险发[1997]228号

各区、县劳动局、市属各局、总公司，各计划单列企业：

为加快工伤保险制度改革，贯彻劳动部《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发[1996]266号）精神，现将《北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法》（以下简称“办法”）印发给你们，请按照本办法认真实施，执行中的问题请及时报我局社会保险处。

一九九一年十一月十日

附件：

北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法

为保障企业和职工的合法权益，推进工伤保险制度改革，根据劳动部《企业职工工伤保险试行办法》的有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。

一、工伤范围

（一）因工造成职工人身伤害（轻伤、重伤、死亡、急性中毒）和职业病或因其它原因造成伤亡的符合下列情况之一的应认定为工伤：

1、从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；

2、经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的：

3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；

4、在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；

5、因履行职责遭致人身伤害的；

6、从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；

7、因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；

8、因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；

9、在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；

10、法律、法规规定的其它情形。

（二）职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：

1、犯罪或违法；

2、自杀或自残；

3、斗殴；

4、酗酒；

5、蓄意违章；

6、法律、法规规定的其它情形。

二、工伤申报和认定

（一）职工符合工伤认定条件的单位，必须按有关规定向 劳动行政部门职业安全卫生监察机构报告，并按时限要求填报《企业职工工伤认定申请表》和上报有关证明材料。

（二）职工、职工家属和工会组织如发现企业不按规定报告，可直接向劳动行致部门职业安全卫生监察机构报告。

（三）劳动行政部门职业安全卫生监察机构接到报告后，应派人进行调查确认，作出批复，并以书面形式通知企业或当事（申请）人。

（四）各单位要建立健全职工因工伤亡的有关档案资料，以备查阅。

三、劳动鉴定

（一）职工因工负伤或患职业病在规定的医疗期内治愈或者伤情处于相对稳定状态，企业应当根据医疗机构作出的医疗结论，持有劳动行政部门职业安全卫生监察机构的工伤证明，按照《北京市劳动鉴定暂行办法》（京劳险字[1994]48号）等有关文件规定对其进行劳动能力鉴定。

（二）市、区、县劳动鉴定委员会应当依照《工伤与职业病致残程序鉴定标准》（国家标准GB/T16180—1996）对工伤职工伤残后丧失劳动能力程度和护理依赖程度进行等级鉴定，四、工伤待遇

（一）职工工伤治疗、医疗期间的待遇

1、工伤职工到指定医院治疗工伤或职业病所需的挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差的标准报销。

2、工伤职工住院治疗期间，按照本市职工因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费。

3、工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照现行劳保医疗及大病医疗费用社会统筹的有关规定执行。

4、职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行医疗期。

工伤医疗期的时间由企业指定的治疗医院提出意见，经企业劳动鉴定委员会确认，工伤医疗期的时间按照轻伤和重伤的不同情况确定为1个月至24个月，严重工伤或职业病需要延长医疗期的，最长不超过36个月。

工伤医疗期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

5、工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前十二个月内平均月工资收入。

（二）职工因工负伤医疗终结或医疗期满经劳动鉴定委员会确定致残等级的享受下列保险待遇

1、致残一级至十级的，发给一次性伤残补助金。标准根据不同致残等级，分别为伤残职工负伤前十二个月内平均月工资收入的24个月至6个月。其中：一级24个月、二级22个月、三级20个月、四级18个月、五级16个月、六级14个月、七级12个月、八级10个月、九级8个月、十级6个月。

2、致残一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，按月发给伤残抚恤金。标准分别为本人负伤前十二个月内平均月工资收入的90％至75%.其中：一级90%、二级85％、三级80％、四级75％。

职工易地安家的，发给安家补助费。标准为本市上职工月平均工资的6个月。旅途所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费，按照本企业职工因公出差标准报销。

职工到达退休年龄时，伤残抚恤金低于国家规定计发的基本养老金标准的，应当按照基本养老金的标准补足差额部分。

3、工伤职工经评残并确认需要护理的，按月发给护理费。护理标准依照护理等级，全部护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖的护理费标准分别为本市上职工月平均工资的50％、40％、30％。

4、致残五级至十级的，原则上由企业安排适当工作。如本人愿意自谋职业并经企业同意的，或者劳动合同期满终止合同后本人另行择业的，企业发给一次性伤残就业补助金，补助标准为本市上职工月平均工资。五级30个月、六级25个月、七级20个月、八级15个月、九级10个月、十级5个月。

5、工伤职工需安装假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的，需经医疗机构提出意见，企业劳动鉴定委员会审批后，其购置、安排和维修费用按国产普及型标准报销。

（三）职工因工死亡，应按照以下规定发给丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

1、丧葬补助金，标准为6个月的本市上职工月平均工资。

2、按月发给供养亲属抚恤金，直至失去供养条件时止。其标准是配偶为本市上职工月平均工资的40％，其他供养亲属每人为30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上加发10％。月抚恤金总额不得超过本市上职工月平均工资。

供养亲属的范围和条件按照现行的有关规定执行。

3、一次性工亡补助金，标准为：因工伤事故直接死亡或在医疗期内经抢救无效死亡的为本市上职工月平均工资的48个月；医疗终结或医疗期满，被鉴定为致残一级至四级以后死亡的，为本市上职工月平均工资的24个月。

4、伤残抚恤金、护理费和供养直系亲属抚恤金，由市劳动局根据本市职工工资增长及物价增长情况适时调整。

（四）由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理。交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工费的，企业不再支付相应待遇。交通事故赔偿给付包括死亡补偿费或者残疾生活补助费的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业补足差额部分。

职工因交通事故死亡或者致残的其他工伤保险待遇按照本办法执行。

（五）职工因公外出期间因意外事故失踪的，从事故发生的下个月起三个月内，本人工资照发，从第四个月起停发工资，对失踪职工的供养亲属按月发给供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50％。人民法院宣告死亡的，发给丧葬补助金和其余待遇。

当失踪人重新出现并经法院撤销死亡结论的，已领取的工伤待遇应当退回。

（六）出国、出境人员的劳动关系仍在国内企业，在境外负伤、致残或者死亡时，应当由境外有关方面承担赔偿责任的，企业或者有关单位应当向外方索取伤害赔偿。外方给付的赔偿金应归当事人或者其亲属所有，但需偿还企业或者有关单位垫付的费用。

对于获得境外伤害赔偿的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给，其他待遇照发。

境外伤害赔偿金低于工伤保险一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业补足差额部分。

（七）工伤保险待遇的各项费用仍由企业在原渠道支付。

五、企业实行租赁、兼并、转让、分立时，继续经营者必须承担原企业职工的工伤保险责任。职工被借调或者聘用期间发生工伤事故的，由借调或者聘用单位承担工伤保险责任。

到企业实习的大、中专院校、技工学校、职业高中学生发生伤亡事故的，可参照本规定的有关待遇标准，由企业发给一次性待遇。

享受工伤保险待遇的人员，在执行劳动教养期间或者犯罪服刑期间，其工伤保险待遇可以发给。

六、本办法所称职工本人工资，是指职工因工负伤或者死亡之前十二个月的月平均工资收入。计发工伤保险待遇时，本人工资收入低于本市上职工平均工资75％时，以本市上职工平均工资75％为计发基数；高于本市上职工月平均工资300％以上的，以本市上职工月平均工资300％为计发基数。

七、本办法由市劳动局负责解释。

八、本办法自一九九七年十月一日起开始执行，一九九六年十月一日以后发生的工伤、职业病参照本办法办理。

一九九七年十一月十日

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相关信息

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·国家国有资产管理局、财政部、商业部关于全民所有制小型商业企业租赁经营国有资产产权管理的补充规定 [1990-12-12]

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第三篇：北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法为保障企业和职工的合法权益

北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法为保障企业和职工的合法权益，推进工伤保险制度改革，根据劳动部《企业职工工伤保险试行办法》的有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。

一、工伤范围

（一）因工造成职工人身伤害（轻伤、重伤、死亡、急性中毒）和职业病或因其它原因造成伤亡的符合下列情况之一的应认定为工伤：

１、从事本单位日常生产、工作或者本单位负贵人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；

２、经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；

３、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；

４、在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；

５、因履行职责遭致人身伤害的；

６、从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；

７、因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；

８、因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；

９、在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；

１０、法律、法规规定的其它情形。

（二）职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：

１、犯罪或违法；

２、自杀或自残；

３、斗殴；

４、酗酒；

５、蓄意违章；

６、法律、法规规定的其它情形。

二、工伤申报和认定

（一）职工符合工伤认定条件的单位，必须按有关规定向劳动行政部门职业安全卫生监察机构报告，并按时限要求填报《企业职工工伤认定申请表》和上报有关证明材料。

（二）职工、职工家属和工会组织如发现企业不按规定报告，可直接向劳动行政部门职业安全卫生监察机构报告。

（三）劳动行政部门职业安全卫生监察机构接到报告后，应派人进行调查确认，作出批复，并以书面形式通知企业或当事（申请）人。

（四）各单位要建立健全职工因工伤亡的有关档案资料，以备查阅。

三、劳动鉴定

（一）职工因工负伤或患职业病在规定的医疗期内治愈或者伤情处于相对稳定状态，企业应当根据医疗机构作出的医疗结论，持有劳动行政部门职业安全卫生监察机构的工伤证明，按照《北京市劳动鉴定暂行办法》（京劳险字[１９９４]４８号）等有关文件规定对其进行劳动能力鉴定。

（二）市、区、县劳动鉴定委员会应当依照《工伤与职业病致残程序鉴定标准》（国家标准ｇｂ／ｔ１６１８０－１９９６）对工伤职工伤残后丧失劳动能力程度和护理依赖程度进行等级鉴定。

四、工伤待遇

（一）职工工伤治疗、医疗期间的待遇

１、工伤职工到指定医院治疗工伤或职业病所需的挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差的标准报销。

２、工伤职工住院治疗期间，按照本市职工因公出差伙食补助标准的２／３发给住院伙食补助费。

３、工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照现行劳保医疗及大病医疗费用社会统筹的有关规定执行。

４、职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行医疗期。工份医疗期的时间由企业指定的治疗医院提出意见，经企业劳动鉴定委员会确认。工伤医疗期的时间按照轻伤和重伤的不同情况确定为１个月至２４个月，严重工伤或职业病需要延长医疗期的，最长不超过３６个月。工伤医疗期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

５、工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前十二个月内平均月工资收入。

（二）职工因工负伤医疗终结或医疗期满经劳动鉴定委员会确定致残等级的享受下列保险待遇：

１、致残一级至十级的，发给一次性伤残补助金。标准根据不同致残等级，分别为伤残职工负伤前十二个月内平均月工资收入的２４个月至６个月。其中：一级２４个月、二级２２个月、三级２０个月、四级１８个月、五级１６个月、六级１４个月、七级１２个月、八级１０个月、九级８个月、十级６个月。

２、致残一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，平均月工资收入的９０％至７５％。其中：一级９０％、二级８５％、三级８０％、四级７５％。职工易地安家的，发给安家补助费。标准为本市上职工月平均工资的６个月。旅途所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费，按照本企业职工因公出差标准报销。职工到达退休年龄时，伤残抚恤金低于国家规定计发的基本养老金标准的，应当按照基本养老金的标准补足差额部分。

３、工伤职工经评残并确认需要护理的，按月发给护理费。护理标准依照护理等级全部护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖的护理费标准分别为本市上职工月平均工资的５０％、４０％、３０％。

４、致残五级至十级的，原则上由企业安排适当工作。如本人愿意自谋职业并经企业同意的，或者劳动合同期满终止合同后本人另行择业的，企业发给一次性伤残就业补助金，补助标准为本市上职工月平均工资。五级３０个月、六级２５个月、七级２０个月、八级１５个月、九级１０个月、十级５个月。

５、工伤职工需安装假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的，需经医疗机构提出意见，企业劳动鉴定委员会审批后，其购置、安排和维修费用按国产普及型标准报销。

（三）职工因工死亡，应按照以下规定发给丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

１、丧葬补助金，标准为６个月的本市上职工月平均工资。

２、按月发给供养亲属抚恤金，直至失去供养条件时止。其标准是配偶为本市上职工月平均工资的４０％，其他供养亲属每人为３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上加发１０％。月抚恤金总额不得超过本市上职工月平均工资。供养亲属的范围和条件按照现行的有关规定执行。

３、一次性工亡补助金，标准为：因工伤事故直接死亡或在医疗期内经抢救无效死亡的为本市上职工月平均工资的４８个月；医疗终结或医疗期满，被鉴定为致残一级至四级以后

死亡的，为本市上职工月平均工资的２４个月。

４、伤残抚恤金、护理费和供养直系亲属抚恤金，由市劳动局根据本市职工工资增长及物价增长情况适时调整。

（四）由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理。交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工费的，企业不再支付相应待遇。交通事故赔偿给付包括死亡补偿费或者伤残生活补助费的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业补足差额部分。职工因交通事故死亡或者致残的其他工伤保险待遇按照本办法执行。

（五）职工因公外出期间因意外事故失踪的，从事故发生的下个月起三个月内，本人工资照发，从第四个月起停发工资，对失踪职工的供养亲属按月发给供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的５０％。人民法院宣告死亡的，发给丧葬补助金和其余待遇。当失踪人重新出现并经法院撤销死亡结论的，已领取的工伤待遇应当退回。

（六）出国、出境人员的劳动关系仍在国内企业，在境外负伤、致残或者死亡时，应当由境外有关方面承担赔偿责任的，企业或者有关单位应当向外方索取伤害赔偿。外方给付的赔偿金应归当事人或者其亲属所有，但需偿还企业或者有关单位垫付的费用。对于获得境外伤害赔偿的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给，其他待遇理发。境外伤害赔偿金低于工伤保险一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业补足差额部分。

（七）工伤保险待遇的各项费用仍由企业在原渠道支付。

五、企业实行租赁、兼并、转让、分立时，继续经营者必须承担原企业职工的工伤保险责任。职工被借调或者聘用期间发生工伤事故的，由借调或者聘用单位承担工伤保险责任。到企业实习的大、中专院校、技工学校、职业高中学生发生伤亡事故的，可参照本规定的有关待遇标准，由企业发给一次性待遇。享受工伤保险待遇的人员，在执行劳动教养期间或者犯罪服刑期间，其工伤保险待遇可以发给。

六、本办法所称职工本人工资，是指职工因工负伤或者死亡之前十二个月的月平均工资收入。计发工伤保险待遇时，本人工资收入低于本市上职工平均工资７５％时，以本市上职工平均工资７５％为计发基数，高于本市上职工月平均工资３００％以上的，以本市上职工月平均工资３００％为计发基数。

七、本办法由市劳动局负责解释。

八、本办法自一九九七年十月一日起开始执行，一九九六年十月一日以后发生的工伤、职业病参照本办法办理。

第四篇：北京市企业职工生育保险规定

北京市企业职工生育保险规定

第一章 总 则

第一条 为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规，结合本市实际情况，制定本规定。

第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。

第三条 市劳动保障行政部门负责全市生育保险工作。

区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。

市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构具体承办生育保险事务。

第四条 财政、审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

卫生、药品监督、价格、计划生育等部门在各自职责范围内，协助劳动保障行政部门做好生育保险工作。

第二章 生育保险基金

第五条 生育保险基金按照以支定收，收支平衡的原则统一筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。

第六条 生育保险基金由下列各项构成：

（一）企业缴纳的生育保险费；

（二）基金的利息；

（三）滞纳金；

（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。第七条 生育保险费由企业按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。

企业按照其缴费总基数的0.8％缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。

职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算；低于上一年本市职工月平均工资60％的，按照上一年本市职工月平均工资的60％计算；高于上一年本市职工月平均工资３倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的３倍计算；本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。

第八条 生育保险费缴费标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

第九条 企业缴纳的生育保险费，由社会保险经办机构委托企业的开户银行以“委托银行收款（无付款期）”的结算方式按月扣缴。

社会保险经办机构应当为企业和职工建立缴费记录。

第十条 生育保险费的征缴按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《北京市社会保险费征缴若干规定》的规定执行。

第三章 生育保险待遇

第十一条 职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本市计划生育的有关规定。

第十二条 生育保险基金支付范围包括：

（一）生育津贴；

（二）生育医疗费用；

（三）计划生育手术医疗费用；

（四）国家和本市规定的其他费用。第十三条 生育保险基金支付标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

第十四条 女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。

女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。

第十五条 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

第十六条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。

计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。

第十七条 生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费用的结算办法，由市劳动保障行政部门制定。

第十八条 职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）就医。

职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》；需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。

第十九条 下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：

（一）不符合国家或者本市计划生育规定的；

（二）不符合本市基本医疗保险就医规定的；

（三）不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；

（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；

（五）因医疗事故发生的医疗费用；

（六）治疗生育合并症的费用；

（七）按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

第二十条 申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。

办理手续时，企业应当提交职工的《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等。

第二十一条 生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。

第二十二条 社会保险经办机构在收到企业申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，或者定点医疗机构结算生育、计划生育手术住院医疗费用的申请后，对于符合条件的，应当在20日内审核结算完毕；对于不符合条件的，应当在20日内书面告知申请人。

第四章 法律责任 第二十三条 企业未按照本规定参加生育保险的，职工生育保险待遇由企业按照本规定的标准支付。

企业欠缴生育保险费的，欠缴期间职工生育保险待遇由企业按照本规定的标准支付。

第二十四条 企业向社会保险经办机构申报应缴纳的生育保险费数额时，瞒报工资额或者参保职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资额1倍以上3倍以下罚款。

第二十五条 定点医疗机构有下列行为之一，造成生育保险基金损失的，应当赔偿损失，劳动保障行政部门对其可以处5000元以上2万元以下罚款；情节严重的，取消其基本医疗保险定点医疗机构资格：

（一）将未参加生育保险人员医疗费用列入生育保险基金支付的；

（二）将不属于生育保险支付的费用列入生育保险基金支付的；

（三）出具虚假证明或虚假收费凭证的；

（四）违反医疗、药品、价格等管理规定的。

第二十六条 骗取生育保险待遇或者骗取生育保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下罚款。

第二十七条 劳动保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员违反本规定造成基金损失的，由劳动保障行政部门追回损失，尚未构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五章 附 则

第二十八条 本市行政区域内的民办非企业单位、实行企业化管理的事业单位和与之形成劳动关系且具有本市常住户口的职工参照本规定执行。第二十九条 本规定自2005年7 月1日起施行。

第五篇：厦门市企业职工生育保险待遇申领须知

厦门市企业职工生育保险待遇申领须知

一、申领时必备的三个条件：

（一）、生育职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月，用人单位未及时参保而补缴的生育保险费，不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内), 在职人员必须按规定参保缴费，失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有参保生育保险缴费；

（二）、是在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术；

（三）、符合国家、省、市计划生育规定。

二、所需材料：

（一）、分娩或剖宫产

1、生育职工社会保障卡及厦门银联卡（信用卡及招商、中信、民生等银行因银联协议暂不支持）；

2、户籍所在地乡镇（街道）以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明（或相应能证明为计划生育内生育的生育服务证，其原件和复印件可替代计划内生育证明）；

3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明（出生证的原件和复印件）；

4、医疗收费票据（原件和复印件）及其对应的费用明细汇总清单原件、出院小结（原件和复印件）；

5、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》（一式一份）；

6、就业证（本市户籍失业人员应有失业记录并提供就业证（原件和复印件）；非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件）；

7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。

三、申领流程：

（一）、登陆厦门市社会保障卡信息网（http://），下载《厦门市职工生育津贴待遇申领表》、《计划内生育证明》、《委托书》，按要求填写及盖章（本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章, 非本市户籍失业人员由原单位核实盖章）；

（二）、按上述所需材料要求备齐后，提交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理（市属企业职工及非本市户籍失业人员请到市社保中心申领，区属企业职工及本市户籍失业人员请到所属区社保中心申领）。

（三）、符合申领条件者，受理15个工作日之后，通过银联汇款到申领账户，申领人可持对应的银联卡查询，无异议者办理完毕；如有异议，请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心核实。核实期限为申领账户到账后三个月，逾期不再受理。

（四）、对不符合申领条件的，社会保险管理中心在受理后二十天内通知申领人，并由申领人取回申领材料。

四、待遇申领时效：

生育的次月20日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。