第一篇：关于解决乡村医生基本养老问题的提案
关于解决乡村医生基本养老问题的提案
摘要：全国政协十二届一次会议提案第1497号
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_ 案 由:关于解决乡村医生基本养老问题的提案
审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同财政部,人力资源和社会保障部办理 提 案 人：姚爱兴,马秀珍 主 题 词：农村医疗,社会保障 提案形式：个人联名 内 容：
乡村医生是农村卫生服务体系的“网底”，面向基层群众，特别是低收入群众开展基本医疗服务，并从事预防保健等公共卫生最前沿工作，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标，促进社会和谐发挥着十分重要的作用。妥善解决乡村医生养老保障问题，事关广大乡村医生的切身利益，事关农村医疗卫生事业的长远发展。近年来，随着医改的深入推进，农村基本医疗服务和公共卫生服务的“网底”得到了加强，广大的乡村医生放弃小家为大家，不管白天黑夜，不分严寒酷暑，随叫随到，可以讲对得起广大群众，为我国人人享有基本医疗服务做出了重要贡献。但乡村医生身份不明、收入低、从业环境差、养老没有保障等原因造成这一群体不稳定，更重要的是政策缺乏吸引力，毕业生不愿到农村基层工作，村医短缺的问题十分突出。因此，解决村医后顾之忧，让乡村医生扎根农村、安心工作就都成了必须要解决的问题。
建议如下：
一是完善立法、建立建全乡村医生养老保险机制。将乡村医生纳入社会保险体系，可参照企业职工基本养老保险办法，养老保险所需经费由中央财政、地方财政、乡村医生按一定比例共同负担，提高乡村医生的社会保障水平，提供养老保险、失业保险和城镇职工基本医疗保险。承认乡村医生的历史贡献，根据乡村医生的工龄给予补助、补偿。建议国家明确乡村医生的财政补助政策，并出台相关条例，督促地方政府将乡村医生的补助、补偿列入财政预算。按照从事乡村医生的年限（统一计算到60周岁）发放基础养老金的规定执行，即：从事乡村医生工作3年-9年、10年-20年、20年以上的，每月分别增加基础养老金10元、20元、30元。
二是对在岗老村医到龄离岗后给予一次性退养补助。目前，超过60岁以上且在岗服务的村医约占20%，由于年龄偏大，接受新生事物的能力减弱，无法适应当前村卫生室的信息化工作，严重影响了村卫生室作用的发挥和村医的新老交替。建议这部分老村医必须离岗，离岗后根据其从事村医年限，由各级财政按工龄给予一次性退养补助。同时，对今后到龄离岗村医全部实行离岗退养补助政策，并鼓励55岁以上村医离岗，对55岁离岗村医和60岁离岗村医给予差别化对待，逐步实现村医队伍的年轻化。
三是对已经离岗退出的村医和目前在岗、但不具备村医条件而清退的村医给予一次性退出补助。医改实施前，全国各地已经离岗退出了一部分村医，这部分村医因离岗后生活困难，不断上访，影响社会稳定。建议国家对已离岗退出，且连续为村民服务工龄在一定年限以上的乡村医生，由各级财政按照实际工龄，给予一次性退出补助。同时，对经过培训仍不能胜任村医工作的村医予以清退，并根据其实际工龄给予一次性退出补助。
来源：中国政协网
第二篇：清浦出台新政解决乡村医生养老保障问题
清浦出台新政解决乡村医生养老保障问题
近日，由清浦区人力资源和社会保障局、卫生局、财政局三部门联合下发了《淮安市清浦区乡村医生养老保障实施方案》。
《方案》明确，凡经注册取得乡村医生执业证书的乡村医生，符合参保条件的，参照灵活就业人员参加企业职工养老保险，标准按市人力资源和社会保障部门公布的最低缴费基数的20%，其中8%由个人缴纳，12%由区财政给予补助。对参加企业职工基本养老保险的乡村医生，男年满60周岁、女年满55周岁且缴费年满15年的，按企业职工基本养老金计发办法按月领取基本养老金；对缴费年限不满15年的，不发给基础养老金，个人账户储存额一次性支付给本人，同时终止基本养老保险关系，如本人自愿也可继续缴费，直至缴满15年按月计发基本养老金；对接近或已超过缴纳养老保险年龄的乡村医生以及已离岗的乡村医生，不再纳入社会养老保险，由区财政给予补助，月补助标准为：清浦区农村最低生活保障标准+从事乡村医生工龄×6元。这样放宽了领取养老保险金的年龄，使一部分年龄偏大的乡村医生有了新的选择机会，有效扩大了养老保障覆盖面，提高了保障水平。（清浦卫生局 徐文建）
第三篇：15两会乡村医生提案
2015两会乡村医生提案
2015两会乡村医生提案是2015年两会期间提出来的针对乡村医生队伍建设的改进方案及完善，总结当前乡村医生面临的困难和问题。下面是2015两会乡村医生提案
2015两会乡村医生提案
进一步加强乡村医生队伍建设筑牢基层卫生网底
7日，在政协第十二届全国委员会第三次会议上，农工党中央建议应进一步加强乡村医生队伍建设筑牢基层卫生网底。
提案认为，乡村医生作为农村居民健康的守护人，直接承担着居民健康档
案建立、健康教育、规划免疫、传染病报告、妇幼保健、慢病管理等基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的一般诊治和转诊服务，是落实新医改任务、维护农民健康的不可替代的基本依靠力量。近年来，国家高度重视乡村医生队伍建设，不断加大投入力度和政策支持力度，农村卫生服务条件逐步改善，乡村医生队伍建设持续加强，服务能力不断提高，基层群众看病就医更加方便。尽管乡村医生队伍建设取得了一定成效，但与农村居民日益增长的医疗卫生服务需求和新医改的要求相比，仍有许多困难和问题：
一是村卫生室产权性质难以界定。由于举办主体不明确，筹资渠道多元化，一些地方村卫生室仅仅是在原有基础上的简单改造，基础设施条件仍然比较简陋;一些地方村卫生室建设资金主要来源于乡村医生自筹，承建的乡村医生退出后，部分已建成的村卫生室变更用途或成为私有住房，导致其他乡村医生又回
到居家行医的状态。以河南为例，据调查，河南省村卫生室中属于国家所有和集体所有的23990所，占%，属于个人所有的32965所，占%。
二是乡村医生队伍后继乏人。由于乡村医生的半农半医身份，待遇保障水平低，养老保障机制和医疗风险分担机制没有建立，加上对新进入村卫生室人员要求标准较高等原因，乡村医生岗位的吸引力逐渐减弱，部分地区年轻乡村医生开始出现外流、转行等现象，村卫生室人员老龄化严重。以河南为例，全省50岁以上注册乡村医生67666人，占乡村医生总数的47%，其中60岁以上43306人，占乡村医生总数的%，乡村医生后继乏人的问题日益凸显，部分地区甚至出现无人执业的空白村现象。
三是乡村医生整体素质偏低。以河南为例，目前，全省注册在岗乡村医生学历层次以中专学历为主，占乡村医生总数的%，大专及以上学历人员仅占%，乡村医生中执业(助理)医师仅占%，乡村
医生队伍的整体素质与所承担的任务要求不相适应。
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第四篇：2018年全国两会有关乡村医生热点提案,两会乡村医生养老政策解读
2018年全国两会有关乡村医生热点提案,两会乡村医生养老政策解读
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2017年全国两会有关乡村医生热点提案,两会乡村医生养老政策解读
乡村医生，最初名字叫“赤脚医生”，诞生于20世纪50年代。由于当时农村卫生条件极其恶劣，各种疾病肆意流行，在严重缺少药品的情况下，政府部门提出把卫生工作的重点放到农村，培养和造就了一大批赤脚医生，他们半农半医，一根针、一把草治病，曾和农村**卫生网、合作医疗制度并称为中国农村卫生的“三大支柱”。
乡村医生的前身——赤脚医生是文革中期开始后出现的名词，指一般未经正式医疗训练、仍持农业户口、一些情况下“半农半医”的农村医疗人员。当时来源主要有三部分：一是医学世家；二是高中毕业且略懂医术病理；三是一些是上山下乡的知识青年。赤脚医生为解救中国一些农村地区缺医少药的燃眉之急做出了积极的贡献。1968年9月，当时中国最具有政治影响力的《红旗》杂志发表了一篇题为《从“赤脚医生”的成长看医学教育革命的方向》的文章，1968年9月14日，《人民日报》刊载。随后《文汇报》等各大报刊纷纷转载。“赤脚医生”的名称走向了全国。“赤脚医生”是农村合作医疗制度的产物，是农村社员对“半农半医”卫生员的亲切称呼。合作医疗是随着新中国成立后农业互助合作化运动的兴起而逐步发展起来的。
到1977年底，全国有85%的生产大队实行了合作医疗，赤脚医生数量一度达到150多万名。
1985年1月25日，《人民日报》发表《不再使用“赤脚医生”名称，巩固发展乡村医生队伍》一文，到此“赤脚医生”逐渐消失。
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著名的“溜索医生”、全国人大代表邓前堆今年带来了两份关于村医的建议：解决乡村医生养老问题、制定适合乡村医生的政策法规。
“这是我连续第三年建议解决村医的身份、待遇和养老问题。”邓前堆说。乡村医生是一支具有中国特色、数量庞大的农村基层医疗服务队伍。他们长期扎根农村，行走在田间地埂上，为8亿农民提供基本的医疗服务。
“但这个群体目前面临从业环境差、收入待遇低、养老没保障等问题，导致农村卫生人才十分短缺。”邓前堆说。
他告诉记者，现在乡村医生的待遇
虽然比以前好多了，但总体还是较低。“2010年左右我的工资是每月154元。现在固定补助有600元，再加上多劳多得部分，共有1300元。但比起外出打工每月能赚三四千元，这点收入对年轻人没什么吸引力。”
同样来自云南的全国人大代表方连英也是一名乡村医生，每月收入只有700多元。因为村子人少，看病的就少，收入就更低。
除了工资待遇问题，年届半百的邓前堆、方连英更加关心的是养老问题。方连英告诉记者，她所在县有300多名乡村医生，范文内容地图平均年龄50岁以上，都面临“干不动了”的问题。但乡村医生工作一辈子，离岗之后却享受不了应有的待遇。
由于养老保障不足，年轻乡村医生无法安心扎根农村而流失严重，年老乡村医生因无生活保障而不愿退出，退岗乡村医生则面临生活无着落的境况。方连英说：“希望有关部门能解决乡村医生
养老问题，让我们没有后顾之忧。” 住8亿农村居民的“健康卫士”
——人大代表建议尽快解决乡村医生“待遇低、无保障”问题
著名的“溜索医生”、全国人大代表邓前堆今年带来了两份关于村医的建议：解决乡村医生养老问题、制定适合乡村医生的政策法规。
“这是我连续第三年建议解决村医的身份、待遇和养老问题。”邓前堆说。乡村医生是一支具有中国特色、数量庞大的农村基层医疗服务队伍。他们长期扎根农村，行走在田间地埂上，为8亿农民提供基本的医疗服务。
“但这个群体目前面临从业环境差、收入待遇低、养老没保障等问题，导致农村卫生人才十分短缺。”邓前堆说。
他告诉记者，现在乡村医生的待遇虽然比以前好多了，但总体还是较低。“2010年左右我的工资是每月154元。现在固定补助有600元，再加上多劳多得
部分，共有1300元。但比起外出打工每月能赚三四千元，这点收入对年轻人没什么吸引力。”
同样来自云南的全国人大代表方连英也是一名乡村医生，每月收入只有700多元。因为村子人少，看病的就少，收入就更低。
除了工资待遇问题，年届半百的邓前堆、方连英更加关心的是养老问题。方连英告诉记者，她所在县有300多名乡村医生，工作总结平均年龄50岁以上，都面临“干不动了”的问题。但乡村医生工作一辈子，离岗之后却享受不了应有的待遇。
由于养老保障不足，年轻乡村医生无法安心扎根农村而流失严重，年老乡村医生因无生活保障而不愿退出，退岗乡村医生则面临生活无着落的境况。方连英说：“希望有关部门能解决乡村医生养老问题，让我们没有后顾之忧。”
邓前堆、方连英建议，建立乡村医生养老保险机制，将乡村医生纳入社会
保险体系，可参照企业职工基本养老保险办法，所需经费由中央财政、地方财政和乡村医生按一定比例共同分担。同时在医疗体制改革中，将乡村医生纳入县、乡、村三级医疗卫生机构编制，统一管理。
全国人大代表、泰山市中心医院院长刘君表示，基层医院留不住人确实是普遍现象。“现在基层医院的硬件没问题，缺的就是人才。乡镇一级的医院，本科毕业的人才留不住，待遇低是主要原因。”刘君说，要通过政策倾斜，增加基层医疗岗位的吸引力。政府工作报告提出，人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务。“这说明国家已经关注到这个群体，相信问题会逐步得到解决的。
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第五篇：乡村医生承担基本公共卫生
乡村医生承担基本公共卫生
服 务 合 同
甲方：乌兰花镇第一社区卫生服务中心
乙方：卫生室
为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医学卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和卫生部、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》精神，确保2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照内蒙古自治区财政厅、内蒙古自治区卫生厅下发的《关于加强内蒙古自治区基本公共卫生服务绩效考核办法》规定，甲、乙双方为承担公共卫生服务事项达成如下协议：
第一条乙方提供国家规定的三大类、9项基本公共卫生服务项目。
（一）居民健康档案
1、建立统一规范的辖区居民健康档案；
2、根据居民健康状况，及时更新健康档案内容；
3、逐步实行健康档案计算机管理；
（二）健康教育
1、设置健康教育宣传栏，定期更新；
2、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制及本区域重点健康问题，普及健康知识；
3、配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、传 1
染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。
（三）计划免疫
1、了解和掌握本辖区内所有适龄儿童计划免疫接种情况，动员按时接种和强化接种，逐步实行预防接种计算机管理；
2、落实流动儿童管理制度，每周定期巡查，发现预防接种应种儿童，及时告知。
3、协助本辖区内托幼机构、学校等开展调查、动员、验证工作；
4、协助旗、社区卫生服务中心防保机构开展预防接种健康教育和健康咨询，发现、报告预防接种疑似异常反应并调查处理。
5、协助社区卫生服务中心预防接种门诊开展预防接种工作。
（四）传染病管理
1、及时发现辖区内传染病或疑似病例，登记并及时报告，参与现场疫点处理；
2、开展艾滋病、结核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等传染病防治知识宣传和咨询服务；
3、配合专业机构人员对非住院结核病、艾滋病人等传染病进行治疗和随访管理；
4、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全和职业卫生监督工作；
5、参加定期培训、例会，汇报传染病管理工作情况。
（五）其他工作
配合或协助上级医疗机构开展所在辖区内妇女、儿童系统保健管理，对65岁及以上老年人健康保健，对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导管理，对重性精神疾病人登记管理等。
第二条乙方提供的基本公共卫生服务应符合下列标准：
一、居民健康档案
（1）按照统一印制的居民健康档案为辖区居民建档，每月建档200份，建档率不低于90%；
（2）健康档案项目填写齐全、真实。
（3）及时追加主要卫生记录，35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年更新一次，65岁以上老人每年至少更新2次。
（4）居民健康档案计算机录入率要达到100%。
二、健康教育
（1）健康教育宣传栏每月更新一次，每次更换2个版面。
（2）配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动6次/年。
（3）健康知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。
三、计划免疫
（1）及时掌握管辖区目标儿童情况
（2）对流动儿童进行属地化管理
（3）协助辖区内托幼机构、学校等动员、验证工作
（4）及时发放有宣传资料，儿童计划免疫接种率≥95%。
（5）儿童计划免疫接种率≥95%。
四、传染病管理
（1）及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，法定传染病无漏报。
（2）能够协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。
（3）结核病等传染病标语宣传画、公告、就诊流程、标语上墙并常年保持，咨询服务、可疑症状者、接触者检查按要求开展，相关指标达规定要求。
（4）协助卫生知识培训和健康体检。
（5）开展卫生法制宣传。
（6）明确兼职卫生监督信息员，协助做好卫生监督检查。
（7）建立职业危害企业或职业病职业卫生管理档案。
（8）时上报公共卫生管理信息报表
（9）早孕建卡率≥95%。
（10）产后7天、14天、28天上门进行母婴保健访视，进行常规体检，了解产后恢复情况，对常规问题、母乳喂养等问题进行指导，平均产后访视率≥95%。
（11)展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。避孕节育措施的知情选择≥95%。
（12)时记录访视内容，并做好产后42天检查动员，及时收回围产期保健手册，并及时交社区卫生服务中心归档。
（13）掌握辖区内65岁以上老年人口数量，每两年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险顺素调查、一般体格检查。65岁以上老年人两年一次体检率≥95%。实行死因登记报告制度，报告率100%。
（14）对确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群进行登记、报告、管理；根据评估结果进行分类干预：血压控制满意按期随访（3个月一次）；若控制不满意，则调整药物2周时随访；连续俩次随访血压控制不满意、连续俩次随访药物不良反应没有改善、有新发的并发症出现或原有的并发症加重，建议转诊，2周内主动随访转诊情况。高血压、糖尿病患者的规范化管理率≥95%，肿瘤登记报告率达100%。
（15）辖区内重性精神病病人登记率≥60%。
第三条 甲方应及时向乙方通报有关乡村医生基本公共卫生服务工作的政策规定及管理制度，操作规程的变化情况，并负责对相关人员进行培训。
第四条 乙方向辖区居民提供基本医疗服务。
（一）乙方应掌握全科医学基础知识，按医疗操作规程进行管理，对农村常见病、多发病进行诊断和治疗，有疑难病症应逐级转诊。
（二）乙方应坚持“以人为本”的服务原则，遵守卫生室相关制度，热心为辖区居民服务，若乙方工作人员态度恶劣造成严重影响的，甲方应给予通报批评，直至取消服务资格。
（三）乙方应按照《内蒙古自治区新型农村牧区合作医
疗药品目录》进行合理用药，应按有关规定进行收取费用，不得超额或搭车收费。
第五条甲方根据《内蒙古农村基本公共卫生服务项目考核方案》结算服务补助资金。对考评优秀的，给予适当奖励，对考评不合格的，甲方有权取消其公共卫生服务的资格，终止合同。
第六条本合同自2014年1月 1 日起至2014年12月31日止。
第七条本协议一式二份，自甲、乙双方签字或盖章后生效，甲乙双方各执一份。
甲方（公章）：乌兰花镇第一社区卫生服务中心法定代表人：
年月日
乙方（公章）：
法定代表人：
年月日
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