心电图ST段读图四步法 [五篇范文]

第一篇：心电图ST段读图四步法

心电图 ST 段读图四步法

2015-10-21 10:40 来源：丁香园 作者：

四叶虫

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即使对于心血管专科医生，心电图学也是一门较难掌握的独立知识体系。对心肌缺血 ST 段的研判是心电图学最为重要的知识点之一，不但心内科医生要掌握，其它专科的医生也需要熟悉。下面结合我的个人体会复习一下 ST 段研判流程，分为四步。

一、确定等电位线（基线）

我们都知道 ST 段的改变要和心电图上的等电位做比较，那么等电位线在哪里？不用费心的去寻找，因为心电图等电位线实际上并不专指那一段。等电位线是一个抽象的定义，有点类似于海平面的概念。通俗的理解就是绝大多数心肌细胞处于静息状态时在心电图上描记的理想线段。一个心肌细胞除极和复极的动作电位的电流很微弱，心电图探测不到。

我国有 10 多亿人口，心脏大约也有十多亿个心肌细胞，其中心室的心肌细胞数量占到 90% 以上。当窦房结的冲动经房室结、左右束支、浦肯野纤维传导到心室，这十多亿个心室的心肌细胞在很短的时间内（大约 110 ms）共同除极，它们释放总电流形成高而窄的 QRS 波。然后它们一起开始午休。好比在中午 12 点到 2 点，这十多亿个心肌细胞一起进入动作电位 2 时相的平台期，一起睡午觉，这一段叫 ST 段，正常情况下探测不到电流。下午这些心肌细胞又一起开始工作，也就是复极。这十多亿个心肌细胞共同复极形成了 T 波。总是有些细胞早一些工作或晚一些休息，所以在 T 波有起点、高点、终点，形状像一个倒扣的钟形。夜里 12 点到第二天凌晨 6 点绝大多数人是在休息的，尽管总有少部分人喜欢开夜车，但对全局不会产生什么影响，这一段叫 TP 段，也应该是探测不到电流的。

那么在正常的心电图上，哪一些时间段处于等电位状态呢？

很明显有三段：TP 段、ST 段和 PR 段，这三段时间绝大多数心肌细胞都在休息，正常情况下应该在等电位线上。

另外，我们很容易理解 P 波的起点和下一个 P 波起点组成的连线 PP 连线；QRS 波的起点和下一个 QRS 波起点组成的连线 QQ 连线在正常情况下也处于等电位线高度。这样我们可以找到 5 条线段处于等电位线上。既然 ST 段发生了改变，那么可以拿来与之比较的等电位线只剩下四段。我们首先选择 TP 段，这个很容易理解，晚上睡觉时间最长，又相对稳定。

但是 TP 段是我们正常人的心率储备时间，当心率增快时 TP 段经常会变短甚至消失，这个时候我们拿哪一段做替代呢？如果 TP 段消失，自然我们也就不能准确定位 P 波的起点了，所以 PP 连线出竞争。可选择只有两段 PR 段，和 QQ 连线。

等等，眼尖的读者可能考虑到了，前面没有介绍 PR 段，既然心室肌细胞们一起除极形成 QRS 波，而后一起复极形成 T 波，那么心房肌细胞一起除极形成 P 波，它们是不是也要一起复极呢？

完全正确，心房肌复极会形成Ｔａ波，有时会影响 PR 段甚至是 QRS 波的基线，只不过它们大多数情况下很微弱，不会造成太明显影响，所以勉强算它合格。

所以一般来说我们先选择 QQ 连线，而后才是用 PR 段作为与 ST 段比较的等电位线。我们可以借助第一张图复习一下心电图各部分名称。

二、选择 ST 段测量点

选择好了等电位线，那么下一个问题：我们如何选择 ST 段。

ST 段抬高和压低并不一定都是水平的，在压低的时候它可以呈水平状，也可以呈下斜状和上斜状，甚至可能是弧形的。ST 段上抬的时候形状更加多变，可以呈水平上抬、弓背向上抬高、弓背向下抬高，有时候干脆和 T 波融合在一起找不到 ST 段了。

所以你要把 ST 段想象成老老实实的一个水平线段那就错了，我们甚至可以用多姿多彩来形容它们。第二张图展示的就是这些多姿多彩的 ST 段。既然 ST 段这么不规则，那我们如何拿它和等电位线作比较？这样看来，我们界定 ST 段高度只能取 ST 段某一个点，而不是取一条线。拿约定俗称的这一点替代 ST 段高度和等电位线作比较，只有这样才比较统一，不至于形成各种各样的研判结果。

那么这一点该取在 ST 段的什么位置呢？一般是取 J 点后 0.08 S 的那个位置。当心率增快时，ST 段也会随之变短，这个时候取 J 点后 0.06 S 的那个点比较合适。J 点是在心电图上 QRS 波群与 ST 段交界处一个突发性的转折点（图 1），它标志着心室除极的结束。

三、异常的 ST 段改变

确定了等电位线和 ST 段测量点，我们就可以测定各个肢导联和胸导联 ST 段的改变幅度，下一步就可以对 ST 段的改变进行判定，但不是所有 ST 段改变都是异常的。临床实践上对于 ST 段下移不超过 0.1mV（1 mm）是可以认为大致正常（更加严格的标准下移不超过 0.05 mV，但在临床实践上判别有一定困难）。对于 ST 段抬高稍稍有些复杂，简单一些理解对于 V1、V2、V3 导联抬高 0.25 mV 以内可以认为是正常的，而其它胸导联抬高不应超过 0.1 mV。

当然这是一个简便的记忆方法，实际上它还要考虑年龄、性别等因素，如果大家有兴趣了解更为详细的指标可以参看《2012 全球心梗统一定义》。相邻两导联或更多导联超过上述正常的 ST 段压低和抬高范围，都属于非生理的异常 ST 段改变。但这些异常的 ST 段改变就能和冠心病划上等号吗？当然不能。

受到既往传统观念的影响可能很多人会把 ST 段改变不自觉的和冠心病划上等号，其实持续的 ST 段改变最多见应该是心肌病。部分学者甚至认为超过 30 min 没有变化的 ST 段改变即可排除冠心病心绞痛或心梗。从病因学角度出发我们把能引起 ST 改变的常见疾病做个大体归类。

常见 ST 段抬高的病因：冠心病心梗、变异型心绞痛、冠脉夹层、心尖球囊样综合征、心肌病、心肌炎、心包积液、心包炎、室壁瘤、预激综合征、束支传导阻滞、Burgada 综合征、早复极综合征、LQT-S3、电解质紊乱、肺梗塞、主动脉夹层、急腹症（胰腺炎、胆囊炎）、颅内出血、气胸等。

常见 ST 段压低的病因：冠心病心绞痛，冠脉夹层、心尖球囊样综合征、心肌病、高血压心肌劳损、心肌炎、预激综合征、束支传导阻滞、电解质紊乱、肺梗塞、主动脉夹层、急腹症（胰腺炎、胆囊炎）、颅内出血、气胸、甲亢、甲减、心脏瓣膜病变、药物因素（洋地黄类、抗抑郁药等）。

上述的总结并不完善，其目的只有一个，ST 段改变的病因很多，冠心病只是其中之一，仅此而已，异常的 ST 段改变不能和冠心病划等号。所以我们还要进入最后一步：什么样的 ST 段改变才是跟冠心病有关？

四、冠心病的 ST 段改变

冠心病 ST 段改变用一句话来总结就是——常常伴随着临床症状（如胸痛、气促）或心肌酶学变化的动态改变。

大多数冠心病心绞痛在没有胸痛症状发作时并没有 ST 段改变，只有在发作时才引起 ST 段压低或抬高（变异性心绞痛），随着症状好转 ST 段又恢复正常。在心绞痛中这种动态改变一般不会超过半个小时，超过了这个时间就会引起心肌不可逆损伤引起梗死，这就是为什么心绞痛超过 20 分钟即属于高危。我们常常听到一些病人诉说心绞痛持续半小时或 1 小时，如果仔细辨别，其实大多数当中是有间歇缓解，否则要么不是心绞痛，要么发展成心梗。

同样对于 ST 段抬高型心梗，心电图也是动态改变的，ST 段在心梗发作前几个小时到 1 天左右呈现动态抬高，随后逐渐下降，而后 Q 波形成。如果连续几天 ST 段抬高形态没有变化，要么不是心梗，要么是心梗后形成室壁瘤。可能还有的读者会质疑：冠心病长期心肌供血不足引起缺血性心肌病 ST 段持续压低，不就证明 ST 段持续压低可以诊断冠心病吗？一般这种病人的诊断仍需要在胸痛时候 ST 段在原有的基础上进一步压低才可靠。

对于冠脉长期缺血造成心肌坏死纤维化持续 ST 段压低这一现象可以这样理解，在这个状态下即使我们给他换上一副完全健康的冠脉，心电图的 ST 持续压低也无法恢复，所以它已经和冠脉无关了，从这个层面上说，把它归入心肌病更合适。

菩提本无树，明镜亦非台。初学者不必过于纠结心电图 ST 段各种各样的表象和分型，按照确定等电位线、标记 ST 段测量点、是否符合异常 ST 段改变、是否符合冠心病 ST 段变化特点这四步走下来，我们就可以对 ST 段进行一个大致的的研判。关于本文说明：

本文旨在简单实用，但不少地方存在不同观点。大家如果有兴趣可以参看，同时我会根据站友观点不断修正。

1.关于 ST 段压低的诊断标准：到底应为 0.05 mV 还是 0.1mV，查阅《黄宛临床心电图学》、《心电图学》（郭继鸿 著），五年制、八年制内科学教材，近年历版 ESC、ACC/AHA、及我国稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及非 ST 抬高心梗指南、及国内外相关学者论著这个标准目前还未统一。

目前倾向有这么几种表达： 压低 0.05 mV、压低 0.05-0.1 mV、压低 0.1 mV、对于水平及下斜 J 点后 0.08 s 为 0.05 mV，对于上斜型为 0.075 mV，大概有这么四种提法。

相关指南标准提法是压低超过 0.05 mV，但原文是这样描述的（见下图），也就是说指南也认为这一标准过于苛刻，临床实践中执行起来困难，建议还是以 0.1 mV 为好。

黄宛临床心电图学也提倡 0.1 mV，某些指南也将过去 0.05 mV 改为 0.1 mV。所以本帖采用此观点。

另外，即使同一份心电图不同的人研判误差都可能超过 0.05 mV，心电图上最小一个参照指标都是 1 mm = 0.1mV，心电图描记线段都将近达到 1 mm 粗，所以我认为以 1 mm 作为判定标准较好，如果是心电专业很有经验医生作为临床科研角度，再分细些并不反对以 0.05 mV 做研判标准。

2.关于 ST 段测量点也有几种提法：J 点后 0.08 s 心率快时取 0.06 s 处；J 点后 0.06 s 心率快时取 0.04 s 处；就以 J 点做直接测量点（2012 全球心梗统一定义），本文取传统第一个观点。

3.ST 段抬高（2012 全球心梗统一定义 ST 段抬高标准见下）

第二篇：工作汇报四步法

给领导汇报工作，特别是给高层领导汇报工作，一定要简明扼要、提高效率，讲究方法，工作汇报四步法。不管是书面汇报还是口头汇报，都应做好以下几点：结论前移所谓结论前移，是指汇报任何工作时，先说结果。有的人汇报工作时，从头到尾，先讲过程，最后才有结果。领导听起来很费劲，也浪费领导的时间。当我们先汇报结果，领导会根据自已的情况决定是否听取事情的经过，或者提问式地了解一些简单情况即可。既节省领导时间，自已又少费功夫。数据说话能用数据说明问题的，一定要用数据说话，工作汇报《工作汇报四步法》。复杂的数据表格化，做到数据清楚，有据可查；有历史数据的，要做对比分析；符合标准管理原则的，要求用标准循环原则进行对比分析。让领导一目了解。条理清楚给领导汇报工作，一定要先理清思路，先说什么，后说什么，自已心中一定要先理清楚。有的人给领导汇报工作很紧张，再加上准备不足，汇报工作时语无伦次，条理不清，领导听得云里雾里，影响工作效率。所以在汇报工作前，你先得拟清思路：你要汇报的结果是什么？你要强调的重点是什么？你需要领导明白的问题是什么？你需要得到的支持是什么？你下步要进行的工作是什么？等等，你需要一一列出来，写清楚。如果是口头汇报，最好也写出清单握在手中，以免汇报时出现差错。立即行动给领导汇报完工作情况，领导对你的处理结果表示满意，可能就没有后续工作要求了。但往往有些工作不令领导满意，会提出新的要求，这时你需要认真倾听，仔细记录，不明白的地方立即询问，了解领导的真实意思，方便接下来的工作开展。千万不能似懂非懂就去处理事情，结果往往与领导意思相差太远，影响工作绩效。当搞清楚领导的意思表示以后，就需要立即行动。不管领导对分配给你的工作是否限制了时间，你都得尽力尽快处理，提前完成。当你手中有比这工作更重要的事情要处理时，你必须先给领导汇报你的处理时间，以了解领导的需求，有利工作顺利开展。当某项工作很复杂，处理时间较长或需要分阶段进行处理时，要随时给领导汇报你的工作进程，以让领导了解你的工作进度。

第三篇：现场培训四步法

现场培训四步法

我们在生产现场管理时，经常会对员工进行操作方面的培训，没有一个良好的培训方法，工人的误操作就会增加，产品的质量和效率就无法保证。下面介绍一下国际上通用的现场培训的四步法。

培训前要首先集合员工，让大家安静下来，能全神贯注的听你讲话，并提醒还没有进入状态的员工注意。另外还要留意所有的员工能听清楚你的讲话，能看清楚你的动作。下面开始培训

一、讲解：

讲解就是把这个操作的目的和意义先说

清楚，这个操作有什么用，怎么样做，要注意

检查什么，操作的技巧在哪里。操作中会出现

那些问题，曾经有过什么样的客诉。

二、领班示范

要教别人，自己必须先会做。讲解完后，领班要亲自做一个示范给大家看，别做边讲解，让员工理解操作的方法。

三、工人试做

大家听了一遍，看了一遍，那么就让工人试做了。可以先选出一两个聪明伶俐的员工在台前试做，领班在旁边指导，纠正做错的地方。也可以全体试做，逐个再指导。

四、纠正、指导

全体试做的时候，肯定会有一些共

性的不熟练的地方。那么领班可以再演

示一遍。另外，全体试做的时候，领班

和副手一定要逐个的进行纠正和指导。

对于做的快的，好的，要马上表扬，号

召大家向他们学习。对于操作失误较多的，不能训斥羞辱，要手把手的教会。

关于现场培训相信大家已经明白了。那就抓紧试一试吧！

第四篇：现代诗歌品读四步法

现代诗歌品读四步法：

第一步：整体感受：知内容，味情感

一首诗，首先得知晓它的内容。要知晓内容，别无它法，只能是一读再读。我认为，一首诗起码得读三遍：初快读，知大概；再慢读，晓风貌；三细读，明情感。通过这三读，应该对诗歌的线索有了较为明晰的看法，情感的类型有了较为清楚的感味。

而诗歌的线索不外乎两种：

一、事件之发展跳跃；

二、情感之变化起伏。很多时候是双线推进的。

而情感，无非也就是三种：一雄壮、一悲凉、一淡然；或者曰：一热、一冷、一和。

但人是阴阳之合体，故有“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”的悲壮；故有“起舞弄清影，何似在人间”的怅惘；故有“ 忽见陌头杨柳色，悔教夫婿觅封侯”的矛盾。

故：情感的明晰，除了借助于读外，还要读者抓住诗歌的关键词句。抓住了关键词句，细加推敲，往往会让你在瞬间恍然大悟。这些关键词句一般在收尾，因为诗歌往往注重首尾呼应——首句标目、卒章显志；有时候，也在中间，既能承上又能启下，同时点睛。

对于内容，我们可以一联一联的来分析，把起承转合弄明白。对于情感，其实常常就是那么几种，具体点说：

一、忧国伤时：或揭露昏庸残暴统治；或反映战争离乱苦痛；或针砭时弊同情人民等。

二、壮志雄心：或建功立业之豪壮；或壮志难酬之悲叹；或怀才不遇之伤感等。

三、思乡怀人：或念亲朋；或思好友；或想伊人；或愁行旅；或依依离别等等。

再有伤春秋、叹死生等，不一一列举，读者用心既能知晓。第二步：具体分析：明情节，品意象

三读之后，内容初明。这时候当具体分析情节，力求深入明了内容，看诗歌说了什么。按照什么逻辑说的。比如分析徐志摩诗歌《再别康桥》，分析起来就是这么几个情节：招手作别→康河美景→寻梦漫溯→梦幻高歌→现实沉默→挥袖而去。情节明了，那么对诗人在康河的徘徊不舍也就如在目前了。并且深入探讨情节，让我们感知，康桥这个地方不仅有着精美的风景，更有着诗人美好的过去，诗人的青春在这里度过，诗人心灵的春天在这里开启——“向青草更青处漫溯”多么富有诗情富有激情的一个情节，暗示了诗人对美好的执着追寻。而最终的“挥一挥衣袖，不带走一片云彩”的情节，又带着多少的无奈与伤感——所以，明情节不仅仅是让我们知道了写的什么，更重要的是情节具有抒情性，能够让我们实在的感知诗歌所要传达的情感。

情节有助于情感的传达，而意象更是传达情感的利器。还是以《再别康桥》为例，在诗中，诗人精心选择了“云彩，金柳，夕阳，波光，艳影，青荇，彩虹，青草”等自然景物做意象，给读者视觉上的色彩想象，描绘出了康桥的精美和谐，同时也表达了作者对康桥的一片深情。全诗共七节，节节通过意象画面。如向西天的云彩轻轻招手作别，河畔的金柳倒映在康河里摇曳多姿，康河水底的水草在招摇着似乎有话对诗人说„„作者通过动作性很强的词语，如“招手”“荡漾”“招摇”“揉碎”“漫溯”“挥一挥”等，使每一幅画都富有流动的画面美，给人以立体感。那么也就传达了诗人对康桥之美的依依不舍，对康桥深深的爱恋。在这些意象里面：“金柳”“云彩”最具代表性，分析好了他们，诗歌所要表达的主旨情感也就明晰了。诗中，金柳“是夕阳中的新娘”，与人对应；诗中，云彩造就了“彩虹似的梦”，与梦相关。柳之依依不舍，即对人之依依不舍；挥袖不带走一片云彩，即是告别昔日康桥之梦。

第三步：深入理解：赏语言，析技巧

诗歌是语言的艺术。诗歌一大特性就是语言的简练性，也就是要求即简洁又凝练。简洁就是不罗嗦，言简意赅；凝练就是表达丰富、准确、传神。很多时候，品读诗歌就是品读诗歌的语言。因为诗人所有的情思都必须通过语言来实现的。

赏语言要侧重赏析动词、形容词、特殊的句子。继续以《再别康桥》为例。

如诗句“油油的在水底招摇”。“油油的”这一形容词，就鲜明地写出了“青荇”长得好，富有生机，同时也暗暗地写出了康河水的清澈。“招摇”这一动词，形象地写出了“青荇”自由自在的状态。这样的美景，自然也会让我们像诗人一样“甘心做一条水草！”

再如“漫溯”一词，漫是随意的，溯是主观的。即写出了诗人荡舟的轻快，又写出了诗人对“青草更青处”的执着追寻。也就是对爱与美的追寻。

而特殊的句子，也是非常明显的，如第一节“轻轻地”之反复，明显继承了《诗经》重章复沓的手法，即排除了离别中因伤别而产生的沉重感，增加了飘逸的成分，营造出较为轻松的气氛，哀而不伤。

再如特殊的倒装句。如第一节：“轻轻的我走了，正如我轻轻的来”将“轻轻的”提到前面来，突出了来时轻轻走时轻轻，即表达了来时脚步的轻快，又让我们感觉诗人离别的依依不舍和不忍搅扰康桥的宁静和美。最后一节“悄悄的”倒装也是类似的效果。第五节中“悄悄是别离的笙箫”“沉默是今晚的康桥!”同样运用了倒装。本来的句子应该是这样的“别离的笙箫是悄悄（的）”“今晚的康桥是沉默（的）”试比较一下诵读效果，谁更具有诗意？更能艺术地传达诗人此时的心境？！所以，倒装能给人制造意外制造惊喜，它让你看到了“陌生”，能促发你的联想，对诗歌体会会更深入。

写诗是需要技巧的。赏语言之后，我们就来分析一下诗歌的技巧。其实运用语言就是一种技巧，比如《再别康桥》，诗人选择色彩性的语言形成画面感，就是一种技巧。而这些画面又形成流动的场景，这就是蒙太奇，也是一种技巧。很多时候，正是技巧造就了诗歌的精彩！

除了语言的技巧之外，还要分析：修辞技巧，结构技巧，表达技巧等等。在诗歌中，特别需要把握动静虚实技巧。可以说，动静结合、虚实相间是诗歌成为诗歌的鲜明特征。

还是以《再别康桥》为例来谈。动静：漫溯是动、放歌是动；而悄悄是静，沉默更是静。鲜明的对比展现诗人的不忍离别，而又不得不离别的无奈怅惘。

虚实：结构上的虚实——道眼前景（实），想过去事（虚），挥袖离去（实）；描叙上的虚实——河畔的金柳（实）是夕阳中的新娘（虚）波光里艳影（实）在我的心头荡漾（虚）。

在这虚虚实实间，一个柔美却感伤的意境就出来了。

第四步：联想提升：度意蕴，谈风格

有了以上的基础，度意蕴，谈风格也就水到渠成了。

什么是意蕴呢？意蕴就是诗歌的情感里面渗透出来的理性内涵。比如说作品中表现出来的一种风骨，表现的人生的某种精义，或者某种主旨，就是古人所说的“言外之意”“象外之旨”“天地之道”。

此前，伴随着意象在脑海的形成和语音节奏感的刺激，以及精彩词句的体味，读者已经产生了初步的美感，这个时候，如何突破意象表层去体悟诗的意象内蕴即诗的意蕴，就成了诗歌鉴赏成败的关键。

体悟意蕴方法有二：一要知人论世，从个人的个性与追求、时代的风气和需要去探究；二是读者结合自生的阅读经历和人生历练去关联感悟。大致是一个由物质到精神到灵魂这么一个提升过程。

最后总结一下诗歌呈现的风格。风格是什么呢？有人说，风格即人。按我的理解，风格就是风度格调，就是一个人的精神气度在作品中的展现，这个精神气度主要的载体是语言和抒情手法，语言和抒情手法的不同造就了风格的不同。绮丽柔婉的语言和借景抒情联姻往往造就优美风格；富有力度的语言和直抒胸臆联姻往往造就壮美的风格；朴素自然的语言和即景抒情联姻往往造就冲淡的风格。

当然优美、壮美、冲淡这三种主要类型要内部细分的话又有许多许多种风格了。

比如人们常说的：雄浑、豪放、沉郁就归于壮美之列；清新、婉约、俊爽可归于优美之列；质朴、明快、旷达可归于冲淡之列。

最后要着重强调的是：

品读诗歌，写品析的文章，要突出论述自己感受最深的一点，兼顾全面，以情理服人，能引用关键诗句、联系背景和生活实际来证明自己观点，从而自圆其说。

2012/9/27 楚云

第五篇：团队建设四步法

A君从事营销工作十余年，已经从当年扫街业务员做到企业副总，一路有太多辛酸与感慨，掐指一算，自己从事营管理工作已经多年，近日却有一件烦心事，最后一个跟他闯荡市场多年的下属黯然离职。人员流动本是一件平常事，但A君烦心的是，自己手下一批全是新面孔，感觉自己经营多年的事业却没有一个心腹，更别说一个稳固的团队了，心中顿时有种强烈的挫败感。

身为职业经理人的B君离开原有公司，高薪带着自己的团队来到一家新企业，等他信心满满、踌躇满志的规划着未来工作的时候，手下带的这批人却内扛起来，几个月下来，B君孑然一身，不久也悄然离开这家新的公司。

所有管理者都在叫嚷着团队建设，但像以上团队变团伙再到散伙的职业悲剧却时有发生。

无敌团队的打造可以分四步分析。

第一步：类己——选择合适的团队成员

“人以类聚，物以群分”，这是古人总结的自然规律，同样在我们的职业生涯也是如此，志同道合是组织一个优质团队的先决条件。选择合适的团队成员标准便是类己。

类己不是简单的适合自己，如果以适合自己招募团队成员，便会形成小利益团体，反而不利于整体团队目标的有效实现。当然类己也不是绝对的志同道合，倘若如此，再多的人也如同一人，因为人多也无法形成互补。类己就是与自己某些地方相通，有可能是某种观点相通，也有可能是工作作风相通。“同类相从，同声相应”，只有一个类己的团队才有高效率的产出。这就如同我们常说的“夫妻相”，有“夫妻相”的两口子往往能夫唱妇随，生活比较美满。同样一个工作团队也需要有一个共同的相，大家看凤凰卫视，感觉每个主持人的风格都很像，就连说话字腔、举止神态都相似，大家相互间都类己，从而迅速形成它特有的风格和品味。就像京剧团队来个老外，不管老外功底练得怎么样，死活感觉缺少点什么，整个团队也会感觉多了一个异类。

团队招募的时候，不要一味的注重能力与智商，能力与智商只是类己的其中一个指标。类己是要求团队成员具有一定的相通性，职场同样需要“心有灵犀一点通”。同时也需要团队成员个体具有一定的特殊性，各自为正不是一个好团队，千人一面同样不是一个好团队。

同时类己是双向的，广大求职者同样需要选择类己的企业或团队，否则待遇再好也怕只是蜜月期，因为时间越久，彼此的职业观点和行为就会背道而驰，从而产生间隙。前面说的B君就是如此，缺乏充分的考察，选择的新东家不类己，结局自然是分道扬镳。每个人规划自己的职业生涯的时候，选择类己的团队或平台是迈向成功的第一步。“天生我才必有用”，类己的选择就是伯乐与千里马的关系。

第二步：平衡——团队活力源泉

平衡就是团队成员之间、团队与团队之间的平衡，这是门深奥的学问与艺术。选择了类己的团队成员只是前提，但并不能保证团队的后续健康良性发展，所以团队管理者需要不断的打破平衡，同时维系平衡。《西游记》中的唐僧、孙悟空等四人团队被许多管理者捧为史上最佳团队，笔者想要是没有各路神仙安排好妖魔鬼怪频频发难，没有各路神仙危难中协助降妖除魔，这四人团队要么就是回花果山的回花果山，回高老庄的回高老庄，缺乏斗志;要么就是还没取到真经就被妖魔鬼怪所害。

四人在许多管理者眼里再怎么互补也无济于事。笔者不得不佩服背后的如来佛祖，这一放一收成就了这师徒四人修得正果。很多人都心生疑惑，如来佛祖何不直接将真经送与师徒四人?为难他们却又帮助他们?其实每个团队管理者都应该做如来佛祖，不断的制造“麻烦”，又要不断的平息“麻烦”，只有在这样的一个复杂的平衡环境中，团队才充满凝聚力和战斗力。

著名的“鲶鱼效应”就是如此，没有鲶鱼，其他的鱼全部闷死，如果放条鲨鱼，其他鱼也都葬身鱼腹，这些鱼儿们就是我们职业中的团队成员，时不时的要打破平衡，让这些鱼儿们使劲跑，时不时的又要维系平衡，让这些鱼儿们工作得有尊严。团队的维系需要激情、需要娱乐、需要进步。

很多管理者太注重稳定，团队如一潭死水，日子久了，各团队成员斗志全无;另外有些管理者锋芒毕露，搅得整个团队不得安宁，在实际工作中，笔者常建议，销售部多拜访客户，生意成不成另论，但不能停顿;市场部的人需要经常性的策划点品牌活动，以保持品牌常青;而人力资源则需要加强企业文化活动，让员工更多的体会团队的温暖。

第三步：共享——合理分享团队成果

共享是团队成员分享团队成果，包括物质与精神上的。历史与职场的经验告诉我们，共患难易，共富贵难，这就需要团队管理者的较好的修为与团队成员较好的素养。

A君从事团队管理多年，多年的下属却一个个离职，很大的一个原因，就是属下无法共享团队成果。技能、职务、收入年复一年原地踏步，A君自己却扶摇而上，中间数次招聘销售部门经理，都没有从内部提升，而是走马灯一样的外招，多年的下属外流也正常不过了。

笔者之所以强调个人修为和素养，是因为每个人在生活与工作中都有自我保护意识和防备心理。在这种情况下，每个人去相互提携，相互促进是需要一种无私的精神。拥有这种精神便需要个人修为与素养。在下属看来，一切的功劳归功于领导的正确领导，而在领导看来，团队的成果是下属的集体努力。名誉是领导的，好外是下属的，这样一来便形成良好的团队风气。

当然，在各位实际的职业生涯中，这种理想化的状态似乎很难，领导争权夺利，下属怨声载道，要么就是各自为正，团队成员在成果面前内耗严重，也容易集体迷失，所以团队建设中才需要下一个环节——淘汰，以对团队作及时的调整与修正。

第四步：淘汰——让你的团队重焕生机

“生于忧患，死于安乐”，优胜劣汰便是重焕生机的不二法则。笔者之所以将淘汰放在最后，是因为每个团队管理者都需要人性化管理，是骡子是马，让每个人都有表现的机会，有共享团队成果的机会。一个团队经过长期的磨合，当初的类己者逐渐成非类己者，这个时候唯有淘汰部分掉队者才可以重回一个充满活力与生机的团队。“诸葛亮挥泪斩马谡”，在职场中，我们团队管理者需要扮演挥泪的诸葛亮角色。

淘汰当然不单指淘掉队者，还包括快跑者。具体来说就是去两头，保中间。一个团队的发展，必然会成就部分精英者，而精英者需要更好的平台或更大的舞台。所以，调岗、培训、出局就是必然的结局。淘汰不同于平衡，淘汰是平衡与共享之后的结果。

有的团队管理者喜欢做好好先生，不愿得罪任何团队成员，其实合理的调整是在帮助别人，成就别人，协助别人寻找更好的团队何罪之有。在许多成功的团队管理中都有合理的员工流失率。之所以如此，就是为了保持团队旺盛的生命力。历史上许多开国皇帝与开国功臣在建国之前都能拧成一股绳，但夺得政权后，众多功臣反而被杀，便是类己者转变为非类己者的迷失，不懂得全身而退。

以上四种方法互为因果，环环相扣，其中奥妙需要大家在实践中慢慢参透。团队管理是个深奥的课题，笔者去繁化简，总结四种连贯的方法为你稳固团队，避免团队变为团伙，从而打造无敌团队。